Aus dem Institut für Geschichte der Medizin und Ethik in der Medizin der Medizinischen Fakultät Charité-Universitätsmedizin Berlin Dissertation Staatliche Beeinflussung des Krankenstandes? Eine Untersuchung der Krankschreibungspraxis eines frei praktizierenden Arztes in Ost-Berlin nach Einführung der Ärzteberatungskommissionen in den 1950er Jahren zur Erlangung des akademischen Grades Doctor medicinae (Dr. med.) vorgelegt der Medizinischen Fakultät Charité – Universitätsmedizin Berlin von Ulrike Kubisch aus Erfurt Datum der Promotion: 06.03.2020 Meiner Familie Inhaltsverzeichnis Tabellenverzeichnis 7 Abbildungsverzeichnis 11 Abkürzungen 13 Zusammenfassung 15 Abstract 17 Anmerkungen zur Sprache 19 1 Einleitung 21 1.1 Heranführung . 21 1.2 Fragestellung der Arbeit . 27 1.3 Stand der Forschung . 28 1.4 Quellen . 35 2 Hintergrund 37 2.1 Ost-Berlin 1950 bis 1961 . 37 2.2 Das Gesundheitswesen in Ost-Berlin . 44 2.3 Versicherungsanstalt Berlin (VAB) . 53 2.3.1 Die Versicherten . 56 2.3.2 Leistungen der VAB . 57 2.3.3 Finanzierung der VAB . 59 2.4 Krankenstand in Ost-Berlin 1952 bis 1962 . 62 2.4.1 Krankschreibungsdauer . 67 2.4.2 Maßnahmen zur „Normalisierung“ des Krankenstands . 68 2.5 Ärzteberatungskommissionen . 70 2.5.1 Ärzteberatungskommission 1954 . 70 2.5.2 Betriebs-ÄBK . 75 2.5.3 ÄBK und Krankenstand . 77 2.6 Zusammenfassung . 79 3 Methoden 81 3.1 Die Praxis . 81 3.2 Die Patientenkarteikarten . 82 3.3 Ein- und Ausschlusskriterien für die Untersuchung der Patientenkarteikarten 86 3.4 Kriterien für die Auswertung der untersuchten Patientenkarteikarten . 86 3.5 Anmerkung zur Auswertung der Patientenkarteikarten . 89 5 Inhaltsverzeichnis 4 Ergebnisse 91 4.1 Charakteristika des untersuchten Patientenkollektivs . 91 4.1.1 Geschlechterverteilung . 92 4.1.2 Wohnort . 92 4.1.3 Versicherungsstatus . 92 4.1.4 Alter der Patient*innen . 93 4.1.5 Verstorbene Patient*innen . 94 4.1.6 Frühberentete Patient*innen . 94 4.2 Auswertung Patient*innen im Arbeitsalter . 95 4.2.1 Dauer der Arbeitsunfähigkeit bei Patient*innen im Arbeitsalter . 95 4.2.2 Erkrankungsgruppen . 99 4.2.3 Zusammenhang Erkrankungsgruppen und Alter . 100 4.2.4 Zusammenhang Erkrankungsgruppen und AU-Dauer . 104 4.2.5 Zusammenhang Erkrankungsgruppen, Alter und ÄBK-Vorstellung . 107 5 Diskussion 111 5.1 Limitationen . 122 6 Fazit 123 6.1 Ausblick . 124 7 Tabellen 125 Quellen- und Literaturverzeichnis 179 Eidesstattliche Versicherung 185 Lebenslauf 187 Danksagung 189 6 Tabellenverzeichnis 3.1 Erkrankungsgruppen Sonstige und dazugehörige Erkrankungen . 87 4.1 Anzahl Patientenkarteikarten . 91 4.2 Geschlechterverteilung Patient*innen . 92 4.3 Versicherungsstatus der Patient*innen . 93 4.4 Alter Patientinnen und Patienten 1957 . 93 4.5 Alter Patientinnen und Patienten 1958 . 93 4.6 Alter Patientinnen und Patienten 1960 . 94 4.7 Alter Patientinnen und Patienten 1961 . 94 4.8 Anzahl der ausgestellten AUs . 96 4.9 Dauer der AUs Gesamt . 97 7.2 Wohnortverteilung der Patient*innen in Bezirken der DDR . 125 7.1 Wohnortverteilung der Patient*innen in Berlin . 126 7.3 Verstorbene Patientinnen . 127 7.4 Verstorbene Patienten . 127 7.5 Frühberentete Patientinnen . 128 7.6 Frühberentete Patienten . 129 7.7 Patientinnen 1957: Dauer der AU . 130 7.8 Patientinnen 1958: Dauer der AU . 130 7.9 Patientinnen 1960: Dauer der AU . 130 7.10 Patientinnen 1961: Dauer der AU . 131 7.11 Patienten 1957: Dauer der AU . 131 7.12 Patienten 1958: Dauer der AU . 131 7.13 Patienten 1960: Dauer der AU . 132 7.14 Patienten 1961: Dauer der AU . 132 7.15 Patientinnen 1957: Alter bei AU (in Jahren) . 133 7.16 Patientinnen 1958: Alter bei AU (in Jahren) . 133 7.17 Patientinnen 1960: Alter bei AU (in Jahren) . 133 7.18 Patientinnen 1961: Alter bei AU (in Jahren) . 133 7.19 Patienten 1957: Alter bei AU (in Jahren) . 134 7.20 Patienten 1958: Alter bei AU (in Jahren) . 134 7.21 Patienten 1960: Alter bei AU (in Jahren) . 134 7.22 Patienten 1961: Alter bei AU (in Jahren) . 134 7.23 Patientinnen 1957: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 135 7.24 Patientinnen 1957: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 135 7.25 Patientinnen 1957: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 135 7.26 Patientinnen 1957: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 136 7.27 Patientinnen 1958: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 137 7 Tabellenverzeichnis 7.28 Patientinnen 1958: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 137 7.29 Patientinnen 1958: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 137 7.30 Patientinnen 1958: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 138 7.31 Patientinnen 1960: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 139 7.32 Patientinnen 1960: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 139 7.33 Patientinnen 1960: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 139 7.34 Patientinnen 1960: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 140 7.35 Patientinnen 1961: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 141 7.36 Patientinnen 1961: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 141 7.37 Patientinnen 1961: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 141 7.38 Patientinnen 1961: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 142 7.39 Patienten 1957: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 143 7.40 Patienten 1957: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 143 7.41 Patienten 1957: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 143 7.42 Patienten 1957: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 144 7.43 Patienten 1958: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 145 7.44 Patienten 1958: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 145 7.45 Patienten 1958: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 145 7.46 Patienten 1958: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 146 7.47 Patienten 1960: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 147 7.48 Patienten 1960: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 147 7.49 Patienten 1960: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 147 7.50 Patienten 1960: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 148 7.51 Patienten 1961: Ist eine ÄBK-Vorstellung erfolgt? . 149 7.52 Patienten 1961: Gab es eine Rückmeldung von der ÄBK? . 149 7.53 Patienten 1961: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) bei ÄBK-Vorstellung . 149 7.54 Patienten 1961: Erkrankungsgruppen ÄBK-Vorstellung erfolgt/ nicht erfolgt . 150 7.55 Patientinnen 1957: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 151 7.56 Patientinnen 1958: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 152 7.57 Patientinnen 1960: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 153 7.58 Patientinnen 1961: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 154 7.59 Patientinnen 1957-1961: Häufigste Erkrankungsgruppen und Erkrankungen . 155 7.59 Fortsetzung: Patientinnen 1957-1961: Häufigste Erkrankungsgruppen und Erkrankungen . 156 7.60 Patienten 1957: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 157 7.61 Patienten 1958: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 158 7.62 Patienten 1960: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 159 7.63 Patienten 1961: Erkrankungsgruppen und Alter (in Jahren) . 160 7.64 Patienten 1957-1961: Häufigste Erkrankungsgruppen und Erkrankungen . 161 7.65 Patientinnen 1957: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 162 7.65 Fortsetzung: Patientinnen 1957: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 163 7.66 Patientinnen 1958: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 164 7.66 Fortsetzung: Patientinnen 1958: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 165 7.67 Patientinnen 1960: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 166 7.67 Fortsetzung: Patientinnen 1960: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 167 7.68 Patientinnen 1961: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 168 7.69 Patienten 1957: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . 169 7.69 Fortsetzung: Patienten 1957: Erkrankungsgruppen und Dauer (in Tagen) . ..