CAMPAMENTOS DEPORTIVOS 2012 FICHA DE INSCRICIÓN: QUENDAS CONCELLOS ACTIVIDADES INFORMACIÓN XERAL EQUIPO RECOMENDADO Concello de ___________________________ DEPORTES: golf, vela de cruceiro, tenis, volei praia FOTO ACTIVIDADES DEPORTIVAS PREFERENTES: - Roupa interior Quenda 1ª 2ª 3ª LUGAR: A Coruña A Capela, Aranga, Ares, As - Golf: practicarase nun campo regulamentario e oficial - Roupa de rúa (pantalóns, camisas, Pontes de G. R., Betanzos, de nove furados. Tres xornadas. ALOXAMENTO: Colexio Calvo Sotelo camisetas…) Bergondo, Cabanas, Cariño, DURACIÓN: de domingo a sábado Datos do solicitante - Vela: saídas ó mar para realizar navegación en - Equipamento deportivo (chándales, Cedeira, Cerdido, Coirós, Curtis, Apelidos ______________________________________________________________ 1ª barcos de vela tipo cruceiro. Dúas xornadas. QUENDAS: suadoiros, pantalóns curtos, camisetas Fene, Ferrol, Irixoa, Mañón, Miño, Nome __________________________ Data de nacemento ________________ Do 1 ó 7 ACTIVIDADES DEPORTIVAS COMPLEMENTARIAS: 1ª quenda do 1 ó 7 de xullo deportivas, calcetíns, zapatillas de deportes, Moeche, Monfero, Mugardos, chancletas para a ducha, traxe de baño) Enderezo _________________________________________ xullo - Tenis 2ª quenda do 8 ó 14 de xullo Narón, Neda, Ortigueira, Oza Localidade _______________________ Concello________________C. P._______ 3ª quenda do 15 ó 21 de xullo - Toalla de baño dos R., Paderne, Pontedeume, - Volei praia ¿Sabe nadar? ______________________ DNI_____________________________ San Sadurniño, As Somozas, INCORPORACIÓN: domingo pola tarde - Útiles de aseo (xabón, peite, cepillo e pasta - Olimpíadas de paz, xogos cooperativos, xogos de Centro de estudos ___________________________________________________ Valdoviño, Vilarmaior, Vilasantar praia… REGRESO: o sábado seguinte despois do almorzo de dentes, colonia e/ou desodorizante) Localidade ____________________________________________________________ - Cantimplora VELADAS NOCTURNAS: DESTINATARIOS: rapaces/as entre 9 e 13 anos Deportes que pratica ________________________________________________ - Realizaranse actividades e xogos que teñan COTA DE INSCRICIÓN: 85 €, que se ingresarán - Gorras e gafas para o sol elementos que fomenten a comunicación, o Datos médicos A Pobra do C., Abegondo, Ames, na conta que determina a Deputación da Coruña, - Crema protectora para o sol intercambio de experiencias, a convivencia e o facendo constar: “Campamento deportivo Vacinas subministradas ______________________________________________ Arzua, Boimorto, Boiro, Brión, respecto polos demais. Deputacion da Coruña”. A Deputacion da Coruña - Chuvasqueiro ¿Alerxias? ____________________________________________________________ Boqueixón, Cambre, Dodro, 2ª ACTIVIDADES CULTURAIS: informará do número da conta, unha vez realizado Frades, Lousame, Melide, Mesía, o sorteo no concello correspondente. - Mochila Outras observacións de interese ____________________________________ Do 8 ó O Pino, Oroso, Ordes, Porto do - Visita a centros de interese cultural na comarca e na ________________________________________________________________________ 14 xullo cidade da Coruña INCLÚE: transporte interno, estadía e manutención Son, Padrón, Ribeira, Rianxo, Rois, No caso de urxencia avise a _________________________________________ en residencia e todo o gasto que ocasionen as IMPORTANTE Sada, Sobrado, Santiago de C., actividades programadas. DNI_____________________________ Tel.: __________________________________ Santiso, Teo, Touro, Toques, Vedra A incorporación ó campamento deportivo DOCUMENTACIÓN QUE SE ENTREGARÁ O material propio das actividades deportivas Autorización para participar no Campamento Deportivo realizarase o domingo despoís de xantar e a saída (ferro de golf, raquetas de tenis, pelotas, DOCUMENTACIÓN: para formalizar a inscrición debes dos participantes o sábado despois do almorzo. balóns e chalecos salvavidas) entregaráselle D./Dª _________________________________________________________________, entregar no teu concello: a cada participante durante a celebración do con DNI_________________________, como (pai, nai, titor/a) da persoa A Baña, Arteixo, Cabana de HORARIO XERAL campamento. solicitante, autorizo a asistencia ó Campamento deportivo e decla- 1.-Ficha de inscrición debidamente cuberta e asinada ro que non padece ningunha enfermidade que lle impida partici- Bergantiños, Camariñas, Carballo, polos pais ou titor/a do solicitante. CENTRO CALVO SOTELO - 1/21 xullo (Estimación de horarios e actividades durante o par neste programa. Carnota, Carral, Cee, Cerceda, 2.-Unha foto tipo carné. Para rapaces e rapazas de 9 a 13 anos desenvolvemento do campamento) Dumbría, Coristanco, Corcubión, 8.00 h Erguerse INSCRICIÓNS 3ª 3.-Fotocopia da tarxeta sanitaria. ____________________________ ,_______de________________________de 2012 Culleredo, Fisterra, A Laracha, Diferentes deportes: golf, vela de cruceiro, tenis, volei praia 9.00 h Almorzo Do 15 ó No teu concello, con data límite ata o 1 de Laxe, Malpica de B., Mazaricos, 4.-Fotocopia do libro de familia ou carné de identidade. 21 xullo Visitas culturais por diferentes centros de interese 10.00 h Práctica deportiva regular xuño. Muros, Muxía, Negreira, Noia, 5.-Copia de pagamento da cota de inscrición. Posterior da Coruña e arredores Asdo.:_______________________________________________ 14.00 h Xantar (pai, nai, titor/a) Oleiros, Outes, Ponteceso, Santa á confirmación da praza por parte do concello. 16.30 h Obradoiros e actividades deportivas Nota: Inscrición: nos concellos respectivos Para entregar nas oficinas municipais co resto da documentación antes Comba, Tordoia, Trazo, Val do 6.-No suposto de que o neno/a debera ter un Os concellos que, unha vez rematado o prazo de 18.00 h Merenda inscrición, teñan máis solicitudes ca o número de do prazo de inscrición Dubra, Vimianzo, Zas tratamento específico ou doenza que haxa que Información: Gabinete de Deportes da Deputación da Coruña 18.30 h Xogos e deportes prazas que asignou a Deputación, realizarán un sorteo Os datos subministrados nesta ficha están protexidos pola Lei 15/1999 de protección de ter en conta, xustificante médico asinado polo Telf.: 981 080 300 / Ext. 4308 / www.dicoruna.es 21.00 h Cea público diante do secretario. datos e unicamente serán empregados pola Deputación Provincial da Coruña para atender a facultativo pertinente. súa solicitude de participación no Programa “Campamentos Deportivos 2012”. Prazo de inscrición nos concellos: 1 de xuño 22.00 h Noitadas culturais Os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e oposición poderán executarse mediante correo postal, debidamente identificado mediante achega de copia do DNI á seguinte direc- 23.30 h Descanso ción: Deputación Provincial da Coruña, Alférez Provisional, 2, 15006 A Coruña DA DEPU TA CION CORUÑA CAMPAMENTOS DEPORTIVOS 2012 FICHA DE INSCRICIÓN: QUENDAS CONCELLOS ACTIVIDADES INFORMACIÓN XERAL EQUIPO RECOMENDADO Concello de ___________________________ DEPORTES: golf, vela de cruceiro, tenis, volei praia FOTO ACTIVIDADES DEPORTIVAS PREFERENTES: - Roupa interior Quenda 1ª 2ª 3ª LUGAR: A Coruña A Capela, Aranga, Ares, As - Golf: practicarase nun campo regulamentario e oficial - Roupa de rúa (pantalóns, camisas, Pontes de G. R., Betanzos, de nove furados. Tres xornadas. ALOXAMENTO: Colexio Calvo Sotelo camisetas…) Bergondo, Cabanas, Cariño, DURACIÓN: de domingo a sábado Datos do solicitante - Vela: saídas ó mar para realizar navegación en - Equipamento deportivo (chándales, Cedeira, Cerdido, Coirós, Curtis, Apelidos ______________________________________________________________ 1ª barcos de vela tipo cruceiro. Dúas xornadas. QUENDAS: suadoiros, pantalóns curtos, camisetas Fene, Ferrol, Irixoa, Mañón, Miño, Nome __________________________ Data de nacemento ________________ Do 1 ó 7 ACTIVIDADES DEPORTIVAS COMPLEMENTARIAS: 1ª quenda do 1 ó 7 de xullo deportivas, calcetíns, zapatillas de deportes, Moeche, Monfero, Mugardos, chancletas para a ducha, traxe de baño) Enderezo _________________________________________ xullo - Tenis 2ª quenda do 8 ó 14 de xullo Narón, Neda, Ortigueira, Oza Localidade _______________________ Concello________________C. P._______ 3ª quenda do 15 ó 21 de xullo - Toalla de baño dos R., Paderne, Pontedeume, - Volei praia ¿Sabe nadar? ______________________ DNI_____________________________ San Sadurniño, As Somozas, INCORPORACIÓN: domingo pola tarde - Útiles de aseo (xabón, peite, cepillo e pasta - Olimpíadas de paz, xogos cooperativos, xogos de Centro de estudos ___________________________________________________ Valdoviño, Vilarmaior, Vilasantar praia… REGRESO: o sábado seguinte despois do almorzo de dentes, colonia e/ou desodorizante) Localidade ____________________________________________________________ - Cantimplora VELADAS NOCTURNAS: DESTINATARIOS: rapaces/as entre 9 e 13 anos Deportes que pratica ________________________________________________ - Realizaranse actividades e xogos que teñan COTA DE INSCRICIÓN: 85 €, que se ingresarán - Gorras e gafas para o sol elementos que fomenten a comunicación, o Datos médicos A Pobra do C., Abegondo, Ames, na conta que determina a Deputación da Coruña, - Crema protectora para o sol intercambio de experiencias, a convivencia e o facendo constar: “Campamento deportivo Vacinas subministradas ______________________________________________ Arzua, Boimorto, Boiro, Brión, respecto polos demais. Deputacion da Coruña”. A Deputacion da Coruña - Chuvasqueiro ¿Alerxias? ____________________________________________________________ Boqueixón, Cambre,