Comuni Di Faenza, Brisighella, Casola Valsenio, Castel Bolognese, Riolo Terme, Solarolo

Comuni di Faenza, Brisighella, Casola Valsenio, Castel Bolognese, Riolo Terme, Solarolo Sede: Comune di Faenza via Degli Insorti, n.2 - 48018 Faenza PIANO DI ZONA DISTRETTUALE PER LA SALUTE ED IL BENESSERE SOCIALE 2009-2011 PROGRAMMA ATTUATIVO ANNUALE 2010

AREA: ANZIANI Progetto di salute e benessere; PROGETTO PAA 2009 Stato di attuazione: Ridefinizione 2010 Costo del progetto Referente nel PdZ 2009-2011; Indicare il Progetto e gli obiettivi Aspetti critici, positivi ecc. Indicare eventuale interventi Riportare l’importo

A 1 ACCESSO AI SERVIZI, Elaborazione di un nuovo assetto • N. casi valutati Non sono previsti VALUTAZIONE E PIANI organizzativo per l’accesso, dalle nuove costi specifici per INDIVIDUALIZZATI DI l’elaborazione di piani strutture valutative questo intervento INTERVENTO personalizzati di vita e di cura e • N. piani di vita e di (ripartiti fra i SAA Faenza la presa in carico, garante della cura personalizzati progetti) continuità di cura, con [email protected] effettuati rimodulazione delle funzioni della Pag. 273 UVG e revisione del case management A 2 - ASSISTENZA • Sostegno alla • N. di progetti €. 2.375.561,06 DOMICILIARE INTEGRATA domiciliarità, al fine di assistenziali Di cui (ADI) E INTERVENTI evitare o ritardare il personalizzati Risorse comunali FACILITANTI IL RIENTRO A ricovero in strutture attivati €. 292.000,00 DOMICILIO DA residenziali, tramite la • N. utenti servizio 192.000,00 + € 100.000,00 STRUTTURE SOCIO- promozione e/o il N. interventi effettuati mantenimento di idonee (ore) (personale SANITARIE – FRNA – condizioni di vita presso comunale) SAA Faenza la residenza abituale, FRNA (risorse [email protected] garantendo il maggior regionali) Pag. 276 benessere possibile per i €. 400.000,00 destinatari, le famiglie e i Di cui 350.000,00 a care-giver, tramite carico della area progetti assistenziali anziani e 50.000,00 individualizzati di presa in a carico della carico atti a soddisfare i disabilità bisogni rilevati Fondo nazionale • Cura personale, FNA assistenza nelle attività €. 39.737,00 domestiche e svolgimento (progetto finalizzato) delle prestazioni di Fondo sanitario carattere socio regionale

assistenziale previste dal €. 1.543.824,06 piano di assistenza Di cui €. individuale. 1.487.293,00 (costo Garantire un collegamento personale costante con i servizi sanitari in infermieristico) caso di necessità di ordine + € 56.531,06 medico o infermieristico (costo personale) contribuzione utenti €. 100.000,00 A 3 IMPLEMENTAZIONE - Limitare le situazioni di - N. interventi di €. 65.400,00 Di cui DEL CENTRO PER dipendenza assistenziale e per valutazione effettuati risorse comunali L’ADATTAMENTO favorire l’autonomia, la gestione - N. utenti ammessi a €.9.000,00 (costo DELL’AMBIENTE e la permanenza nel proprio contributo personale) DOMESTICO (CAAD) – ambiente di vita delle persone FRNA (risorse non autosufficienti ed agevolare il regionali) FRNA – lavoro di assistenza e di cura, €. 50.000,00 SAA Faenza sono previsti contributi per la Fondo sanitario Pag. 279 modifica e/o l’adattamento regionale dell’ambiente domestico in €. 6.400,00 (costo relazione alle esigenze degli personale) anziani per il loro mantenimento al domicilio. - Interventi di adattamento domestico anche attraverso un ruolo attivo, attribuito alle UVG, nella segnalazione dei casi, nel contesto di programmi personalizzati rispondenti alla globalità dei bisogni degli anziani - Avvio sperimentale dell’utilizzo

di quota parte del FRNA per interventi di adattamento domestico A 4 ASSEGNO DI CURA – • Valorizzazione dell’assegno • N. assegni €. 1.342.204,00 FRNA – di cura come risorsa complessivamente Di cui SAA Faenza utilizzabile per sostenere erogati nell’anno ad risorse comunali [email protected] progetti di permanenza al anziani stratificati per €. 41.000,00 Pag. 282 domicilio di persone anche tipologia di assegno (costo personale) gravemente non (A, B, C) FRNA (risorse autosufficienti • N. contributi aggiuntivi regionali) • Sostegno economico tramite per assistenti familiari €. 1.200.000,00 assegno di cura di progetti regolari Fondo sanitario finalizzati a mantenere al • N. assegni di cura per regionale proprio domicilio persone accessi temporanei di €. 101.204,00 affette da demenze in stretta sollievo in servizi (costo personale) integrazione con i servizi di residenziali rete • N. assegni di cura • Valorizzazione dell’assegno beneficiari anche di di cura come strumento per Indennità di indirizzare le famiglie, che per Accompagnamento l’attività di cura utilizzano • N. beneficiari di l’assistente familiare, verso la assegno di cura che regolarizzazione del contratto utilizzano altri servizi di lavoro di rete • Dare continuità agli assegni di cura anche quando gli anziani vengano inseriti in strutture residenziali per ricoveri di sollievo • Intercettazione attiva dei

beneficiari di Assegno di Cura attraverso Assistente Sociale PUA nel contesto delle Dimissioni protette A 5 AZIONI DI Servizi di soddisfacimento di • N. servizi attivati in base ai servizi INTERVENTO LEGGERO A piccoli bisogni espressi che in • Tipologia del effettivamente resi SOSTEGNO DELLA genere non trovano risposta nei bisogno espresso dalle ASP e pagati DOMICILIARITA’ servizi istituzionali, rivolti ad dagli utenti con [email protected] anziani sostanzialmente tariffe concordate [email protected] autosufficienti che però per le piccole SSA Faenza necessitano di leggeri interventi prestazioni Pag. 285 per poter mantenere la propria effettivamente rese autonomia, a sostegno della permanenza al proprio domicilio

A 6 CRI – CROCE ROSSA • Sostenere le persone che • N. richieste pervenute €. 10.000,00 ITALIANA: TRASPORTO E non hanno accesso a un • N. servizi attivati risorse comunali ACCOMPAGNAMENTO percorso di fisioterapia PER PARTICOLARI direttamente a domicilio ma, TERAPIE senza la garanzia di un SSA Faenza trasporto, sarebbero costrette ad un ricovero presso una Pag. 288 struttura residenziale per poter effettuare la riabilitazione • Garantire il trasporto in ospedale alle persone che, dimesse da un reparto ospedaliero in regime di dimissione protetta,

necessitano di un ciclo di fisioterapia, ma hanno reali difficoltà a raggiungere il luogo di cura con le risorse a disposizione. • Accompagnare presso le strutture convenzionate/autorizzate i pazienti sottoposti a cicli di radioterapia e coloro che necessitano di sedute in camera iperbarica. • Intervenire in tutte quelle situazioni per le quali non può farlo l’A.U.S.L. e non è ipotizzabile un trasporto con mezzi privati A 7 - DIMISSIONI • Garantire la continuità di cura • N. segnalazioni al €. 277.748,00 PROTETTE – FRNA – e assistenza struttura PUA Di cui: SAA Faenza ospedaliera – domicilio • N. di servizi di Risorse comunali [email protected] • Sostenere la famiglia nella assistenza domiciliare €. 10.000,00 (costo Pag. 291 cura e nella gestione della attivati: personale) persona non autosufficiente ¾ sia sociali FRNA (risorse attraverso la condivisione di ¾ sia sanitari regionali) un piano assistenziale ¾ sia socio-sanitari €. 250.000,00 garante del soddisfacimento integrati Fondo sanitario dei bisogni di natura sociale e regionale sanitaria €.17.748,00 (costo • Mantenimento e personale) consolidamento

dell’operatività omogenea su tutto l’ambito territoriale relativo alla zona sociale A 8 - AZIONI A SOSTEGNO • Monitoraggio e sostegno al • Mappatura della FRNA (risorse DELLA MAPPATURA piano degli anziani fragili fragilità regionali) DELLA FRAGILITA’ – individuati nella mappatura • N. contatti avuti €. 50.000,00 FRNA – condivisa con l’A.U.S.L., • Periodicità dei [email protected] attraverso azioni di contatti teleassistenza e [email protected] • Rilevazione dei supervisione, al fine di SAA Faenza bisogni espressi prevenire l’insorgenza di [email protected] situazioni di isolamento, Pag. 294 solitudine o ulteriore degrado della patologia • Accentuazione del controllo durante i periodi climatici avversi, in base ad un programma concordato con l’A.U.S.L. Coinvolgimento delle realtà presenti nel tessuto sociale locale A 9 PALESTRA DELLA ¾ N. partecipanti agli €. 10.229,10 MENTE – FRNA – • Rallentare l’evoluzione di incontri FRNA (risorse [email protected] processi di decadimento ¾ Acquisizione testistica regionali) SAA Faenza cognitivo attraverso interventi di controlli €. 9.000,00 [email protected] di stimolazione cognitiva Fondo sanitario Pag. 297 • Assistenza e sostegno alla regionale domiciliarità di anziani affetti €. 1.229,10 (costo da demenza lieve - moderata, psicologa) residenti nella propria Locali forniti

abitazione e alle loro famiglie. dall’ASP “Prendersi • Il progetto è stato pensato Cura”; per rivolgersi Arredi forniti contemporaneamente ai dall’Associazione soggetti malati ed ai loro Alzheimer care-giver in una prospettiva di miglioramento complessivo della qualità di vita familiare per: ¾ creare un luogo per il sollievo temporaneo (2 pomeriggi alla settimana) del care-giver in modo da favorirne la qualità di vita, inizialmente per la zona sociale di Faenza, per poi estenderla progressivamente anche ad altri Comuni della zona sociale; ¾ offrire interventi di sostegno, confronto ed approfondimento di tematiche rilevanti per un adeguato lavoro di cura ai care-giver A 10 FORNITURA PASTI A Fornitura di pasti quotidiani a • N. di progetti €. 343.000,00 Di cui DOMICILIO – FRNA – domicilio, garantendo assistenziali risorse comunali SAA Faenza un’adeguata alimentazione personalizzati €. 188.000,00 + € [email protected] anche a soggetti anziani soli, attivati 10.000,00 (costo Pag. 300 concordemente con il piano di • N. utenti servizio personale) assistenza individuale e in • N. pasti FRNA un’ottica di sostegno alla €. 25.000,00

permanenza a domicilio della consegnati contribuzione persona utenti €. 120.000,00 A 11 - AZIONI SEMPLICI ED Promuovere azioni semplici e di • N. iniziative Si rimanda alla A BASSA TECNOLOGIA A bassa tecnologia, basate adottate scheda A8: Azioni FAVORE DI ANZIANI A sull’evidenza scientifica, capaci di • N. partecipanti alle a sostegno della RISCHIO FRAGILITÀ produrre effetti positivi sugli stili iniziative mappatura della di vita e la prevenzione o SAA Faenza fragilità [email protected] riduzione di impatto delle Pag. 303 patologie più diffuse nella popolazione anziana, del rischio di caduta e di incidenti domestici, tramite la realizzazione di progetti da concordare fra Comuni e A.U.S.L. e con il coinvolgimento dei vari soggetti sociali del territorio. Implementare una serie di azioni informative a livello di distretto sulle offerte di utilizzo dei servizi complessivamente presenti sul territorio. A 12 - PUNTI DI ACCESSO • N. accessi ai €. 134.295,74 Di cui AI SERVIZI, INTEGRATI • Assicurare l’ascolto, la servizi (richieste) fondo nazionale SUL TERRITORIO DELLA valutazione e la presa in • N. servizi attivati FNA carico ZONA SOCIALE €. 37.639,86 • Assicurare la continuità SAA Faenza Fondo sanitario assistenziale [email protected] regionale Pag. 306 • Assicurare la continuità €.96.655,88 d’intervento il costo del • Valutazione della situazione, personale

formulazione di un progetto comunale è stato assistenziale condiviso con la imputato sui singoli famiglia e integrato con le servizi altre figure professionali Ridefinire e rinforzare il ruolo del responsabile del caso, in una nuova prospettiva del rapporto tra il cittadino-utente e la rete dei servizi orientata alla collaborazione ed al riconoscimento decisivo del ruolo delle persone e delle famiglie nelle decisioni che riguardano scelte di vita e di cura, assicurando al tempo stesso il necessario supporto professionale e la continuità nelle relazioni assistenziali A 13 - PERCORSI • Offrire una specifica attività • N. degli interventi fondo nazionale FORMATIVI PER LA formativa ed informativa ai formativi realizzati e FNA QUALIFICAZIONE DEL familiari, ai care-giver, alle dei soggetti coinvolti €. 21.206,96 LAVORO DI CURA DELLE assistenti familiari, al fine di • N. dei contatti ASSISTENTI FAMILIARI acquisire alcune conoscenze registrati nei punti di SAA Faenza e competenze minime di consulenza [email protected] base in merito all’assistenza • N. degli incontri di ad anziani non autosufficienti [email protected] gruppo e dei o parzialmente non [email protected] partecipanti autosufficienti. Pag. 309 • Valutazione delle • Offrire attività formative in attività svolte da parte particolare per le assistenti dei partecipanti con la familiari straniere per

assicurare: compilazione di un - idonee capacità questionario comunicative e una • Istituzione di un buona relazione con elenco delle assistenti l’anziano o il disabile familiari che hanno - capacità di frequentato l’attività relazionarsi al formativa contesto sociale e di utilizzare i servizi esistenti nel territorio. • Apertura di punti di informazione per le famiglie che assistono (direttamente o tramite terzi) un anziano o disabile a domicilio per garantire una competente consulenza sui principali problemi assistenziali, valorizzando le competenze esistenti sui servizi territoriali. • Avvio di esperienze di sostegno individuale a domicilio, anche in collegamento con i servizi della rete. • Predisposizione di un elenco di persone formate a disposizione della rete dei Servizi Sociali. • Favorire la creazione di un punto di ascolto accessibile,

competente e qualificato in grado di fornire informazioni, indicazioni e sostegno alle assistenti familiari e alle famiglie in ordine alle diverse problematiche che si presentano • Attivazione di un corso di formazione per 110 assistenti familiari e care-giver con lezioni frontali, lavori di gruppo, supporto audiovisivi, interventi al domicilio per impostazione metodologica di lavoro A 14 - RESIDENZIALITA’ • Superamento della • N. inserimenti a €. 8.168.662,25 ANZIANI – FRNA – distinzione fra RSA e casa termine in struttura, Di cui SAA Faenza protetta al fine di giungere ad provenienti dalla rete risorse comunali [email protected] una unitaria tipologia di ospedaliera, finalizzati €. 10.000,00 (costo Pag. 312 struttura, con utilizzo al rientro a domicilio personale) flessibile e diversificato della • N. posti letto al 31/12 FRNA (risorse residenzialità in base ai coerente con i piani di regionali) progetti assistenziali e ai ristrutturazione €. 4.152.888,26 bisogni espressi dalla presentati Fondo sanitario popolazione, anche • Prevalenza degli regionale finalizzando alcune tipologie ingressi destinata ad €. 1.791.497,39 + di ricovero alle politiche di anziani con elevato € 35.000,00 (costo sostegno alla domiciliarità grado di non personale) • Azioni di mantenimento e/o autosufficienza rette utenti miglioramento della qualità di • N. progetti di €. 2.179.276,60 vita dei residenti,

perseguendo standard elevati miglioramento e verificabili in accordo con condivisi con strutture gli enti gestori delle strutture • A seguito della chiusura della RSA di Castel Bolognese a fine 2007 e della RSA di Brisighella a fine 2008 si andrà a ridefinire la mappatura dei posti convenzionati A 15 - RICOVERI DI • Consolidamento ed • N. di progetti €. 373.282,55 Di cui SOLLIEVO ED A TERMINE estensione della formula del assistenziali risorse comunali SU PROGETTI ricovero a termine a tutte le personalizzati attivati €. 8.000,00 (costo PERSONALIZZATI DI strutture residenziali della • N. di ricoveri di personale) FRNA (risorse INTERVENTO – FRNA – rete operanti sul territorio per sollievo effettuati e anziani provenienti dalla rete regionali) SAA Faenza giornate ospedaliera, quale elemento €. 205.009,55 [email protected] • N. di ricoveri a di continuità di cure e Fondo sanitario Pag. 315 termine effettuati e stabilizzazione e giornate regionale propedeutico al rientro al €. 59.898,00 domicilio, sulla base di un contribuzione piano individualizzato di utenti assistenza, condiviso con la €. 100.375,00 famiglia e monitorato in tutte le sue fasi di sviluppo • Ricoveri di sollievo programmati, a partenza dal domicilio, in strutture convenzionate e/o autorizzate inseriti all’interno del progetto assistenziale di

vita e cura condiviso con la famiglia • Mantenimento della persona non autosufficiente al proprio domicilio mediante aiuto e sostegno alla famiglia e al care giver A 16 - STIMOLAZIONE Sostenere la famiglia che ha N. interventi effettuati €. 17.000,00 Di cui COGNITIVA A DOMICILIO – scelto di accudire l’anziano risorse comunali FRNA – affetto da patologia dementigena €. 2.000,00 (costo SAA Faenza con interventi di stimolazione personale) [email protected] cognitivo sensoriale al domicilio FRNA (risorse Pag. 318 al fine di: regionali) • Attivare le capacità €. 15.000,00 residue dell’anziano • Mantenere e/o rallentare il decadimento cognitivo • Educare e fornire strumenti per mantenere l’equilibrio nelle situazioni/contesto familiare • Sostituirsi al familiare dove è necessario Il procedimento si articola nelle seguenti fasi: • Valutazione contesto familiare e capacità residue dell’anziano • Interventi di stimolazione

cognitivo sensoriale al domicilio Rivalutazione del contesto familiare e capacità residue dell’anziano A 17 - SOSTEGNO • Sviluppare attività di servizio Consolidamento €. 419.380,00 Di cui DOMICILIARITA’ PERSONE di assistenza domiciliare in dell’attività domiciliare risorse comunali A RISCHIO DI NON termini di capacità di offerta, attraverso interventi a €. 190.880,00 AUTOSUFFICIENZA qualificazione del servizio, sostegno alla propria + € 117.000,00 autonomia e alla • Comuni della zona flessibilità e integrazione (costo personale sociale degli interventi al fine di dare determinazione della fondo nazionale scelta di mantenimento FNA • Consorzio A.Te.Se risposte sempre più articolate, flessibili e nel proprio domicilio €. 80.000,00€. • ASP “Solidarietà personalizzate • N. servizi attivati contribuzione insieme” utenti Pag. 321 • Presa in carico dei soggetti • N. interventi • Azioni pro-attive al fine di effettuati. €. 31.500,00 favorire la domiciliarità • Mantenimento e sviluppo dell’erogazione del servizio per l’intera giornata e i giorni festivi A 18 - SEMI- • Valorizzazione del servizio • N. centri diurni con €. 1.399.339,44 RESIDENZIALITA’ ANZIANI come parte integrante del programmi specifici di Di cui – FRNA – progetto di sostegno della tutela e sostegno alle risorse comunali SAA Faenza domiciliarità, agendo con persone affette da €. 20.000,00 (costo [email protected] interventi sempre più flessibili decadimento cognitivo personale) Pag. 324 e personalizzati. • Indice di occupazione FRNA (risorse • In base alle linee specifiche in rapporto con quello regionali) di indirizzo regionale per il dell’anno precedente €. 597.188,30 programma “demenza”, Fondo sanitario

mantenimento e supervisione regionale per i progetti di stimolazione €. 55.177,80 + cognitiva 16.204,34 (costo personale) contribuzione utenti €. 710.769,00 A 19 - TELESOCCORSO – - Sostegno alla permanenza a • N. di progetti €. 12.500,00 Di cui FRNA – domicilio della persona, al fine di assistenziali risorse comunali SAA Faenza evitare o ritardare il ricovero in personalizzati € 2.000,00. [email protected] strutture residenziali attivati + €. 1.500,00 (costo Pag. 327 - Garantire un collegamento • N. utenti servizio personale) costante con i soggetti assistiti in FRNA (risorse modo da permettere un regionali) tempestivo intervento in caso di €. 3.500,00 necessità di soccorso. altri soggetti (da - Garantire un collegamento specificare) costante con i servizi sanitari in €. 5.500,00 caso di necessità di ordine medico o infermieristico A 20 - “AIUTARE CHI Avviare un percorso di Conclusione della fase Il finanziamento AIUTA” – ASP progettazione volto a realizzare i progettuale e avvio della avverrà tramite “PRENDERSI CURA” seguenti obiettivi: fase di realizzazione, alienazione di beni SAA Faenza • Aumento dell’offerta di prevista negli anni patrimoniali [email protected] residenzialità per offrire 2009/2010, in base anche dell’ASP [email protected] qualità, flessibilità, agli accordi che Pag. 330 personalizzazione eventualmente verranno dell’intervento tenendo conto sottoscritti con l’azienda del bisogno dell’anziano e AUSL di Ravenna. della famiglia, in particolare nella gestione del passaggio

del paziente dalla dimissione ospedaliera al rientro a domicilio e in stretta correlazione e collaborazione con il servizio di dimissioni protette, con particolare riguardo e attenzione ai percorsi legati alla riabilitazione. • Fornire ampia disponibilità al soddisfacimento della richiesta avanzata dall’AUSL di Ravenna per la realizzazione di posti letto residenziali socio-riabilitativi per persone con disabilità acquisita di grado moderato/grave