Regione Piemonte - Azienda Sanitaria Locale CN2 “Alba – Bra”

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Determinazione Commissariale

NUMERO CODICE PROPOSTA DATA GENERALE BUDGET ADOTT . ANNO PROGR . 650 000 COM 11 0021 20 MAGGIO 2011

O G G E T T O : APPROVAZIONE ACCORDO CON I GESTORI DELLE STRUTTURE SEMIRESIDENZIALI ACCREDITATE PER DISABILI OPERANTI NELL’AMBITO DELL’ASL CN2 AL FINE DEL CONTENIMENTO DELLE LISTE D’ATTESA. RETTIFICA PROVVEDIMENTO N. 597/000/COM/11/0018 DEL 10 MAGGIO 2011

IL COMMISSARIO

Atteso che con determinazione n. 597/000/COM/11/0018 del 10 maggio 2011 si dispose di approvare, per le motivazioni illustrate nelle premesse del citato provvedimento (sostanzialmente riconducibili alla necessità di ottenere la disponibilità dei gestori dei Centri Diurni ad ospitare gratuitamente utenti in lista d’attesa al fine di abbattere la stessa), un accordo con cui ci si impegnava: − da parte pubblica: a garantire un budget di spesa anno 2011 − da parte dei gestori delle strutture: ad ospitare utenti senza richiedere la corresponsione di alcuna retta; tale impegno risulta in seguito alla riduzione dei giorni di apertura dei centri diurni ed avvalendosi delle assenze retribuite - parzialmente - compensato dalla riduzione dei giorni di apertura dei centri diurni e dalle assenze attualmente retribuite in base ai contratti in essere; Considerato che i gestori dei Centri Diurni hanno richiesto (con nota registrata al protocollo aziendale al n. 0026010 in data 13/05/2011) di apportare alcune rettifiche che non incidono sulla sostanza dell’accordo; Ritenuto di dover sostituire all’accordo approvato con provvedimento 597/000/COM/11/0018 del 10 maggio 2011, quello che si allega al presente atto; Vista la determinazione n. 1836/000/AFG/10/0103 del 16 dicembre 2010 ad oggetto: “Strutture residenziali/semiresidenziali per disabili (pubbliche e private) accreditate. Approvazione contratti ex D.G.R. 44-12758 del 07.12.2009. Anno 2011.” Vista la determinazione n. 128/CPD/AFG/11/0018 del 4 febbraio 2011 ad oggetto “STRUTTURE RESIDENZIALI/SEMIRESIDENZIALI PER DISABILI ACCREDITATE. REGISTRAZIONE SPESA ANNO 2011” ed atteso che l’accordo che si intende approvare non determina maggiori oneri rispetto a quelli originariamente preventivati;

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Segue determinazione n. 650/000/COM/11/0021 del 20 maggio 2011

Ritenuto di dover approvare il menzionato accordo onde dare allo stesso attuazione in tempi rapidi; Acquisito il parere favorevole, per quanto di competenza, dei Direttori Amministrativo e Sanitario (ex art. 3, comma 7, D.Lg.vo 30.12.92, n. 502 e s.m.i.);

D E T E R M I N A

− di rettificare la determinazione n. 597/000/COM/11/0018 del 10 maggio 2011, per le motivazioni illustrate in premessa, sostituendo all’accordo con la stessa approvato quello allegato alla presente determinazione ; − di stabilire – sul piano operativo – che le strutture fatturino: − per gli ospiti inseriti sino al 31 maggio 2011: sulla base delle tariffe concordate nei contratti in essere (di cui alla determinazione n. 1836/000/AFG/10/0103 del 16 dicembre 2010) fino alla concorrenza del budget assegnato e di cui all’accordo allegato; − per gli ospiti inseriti dal 01 giugno 2011: le strutture fattureranno a forfait per un importo pari alla differenza tra il fatturato 2011e il budget assegnato in base all’allegato accordo; − di disporre che l’accordo abbia vigenza dal momento della sua sottoscrizione e che costituisca appendice integrativa e di rettifica dei contratti stipulati – per l’anno 2011 – con le strutture semiresidenziali accreditate per disabili operanti nell’ambito dell’ASL CN2, di cui alla determinazione n. 1836/000/AFG/10/0103 del 16 dicembre 2010; − di dichiarare la presente determinazione, vista l'urgenza di provvedere in merito, immediatamente esecutiva, ai sensi dell'art. 28, comma 2 della Legge Regionale 24 gennaio 1995, n. 10. Letto, approvato e sottoscritto.

IL COMMISSARIO Giovanni F.TO MONCHIERO

Sottoscrizione per conferma del parere richiamato nel contesto della determinazione:

IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO IL DIRETTORE SANITARIO Gianni BONELLI Francesco MORABITO F.TO BONELLI F.TO MORABITO

Allegati: - accordo con i gestori delle strutture semiresidenziali accreditate Archivio: VII.1.13.1 TR/sb

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Segue determinazione n. 650/000/COM/11/0021 del 20 maggio 2011

ACCORDO CON I GESTORI DELLE STRUTTURE SEMIRESIDENZIALI ACCREDITATE PER DISABILI OPERANTI NELL’AMBITO DELL’ASL CN2 AL FINE DEL CONTENIMENTO DELLE LISTE DI ATTESA

TRA L’A.S.L. CN 2, con sede legale in Alba, Via Vida, 10 (C.F./P.IVA 02419170044), rappresentata dal Commissario, Giovanni Monchiero, domiciliato ai fini del presente accordo presso la sede dell’A.S.L. CN2;

Il Consorzio Socio-Assistenziale Alba – Langhe – Roero, con sede legale in Alba, Via A. Diaz n 8 (C.F./P.IVA 02797980048), rappresentato dal Direttore Enrico LUSSO, domiciliato ai fini del presente accordo presso la sede del Consorzio, che sottoscrive il presente accordo anche in quanto gestore del Centro Diurno PUNTO E VIRGOLA, ubicato in ALBA (CN), VIA SENATORE COMO, n° 4/B e del Centro Diurno PIN BEVIONE, ubicato in VEZZA D’ALBA (CN), VIA TORINO, n° 69

Il Consorzio Intercomunale Socio-Assistenziale INT.ES.A, avente sede legale in Bra, P.za Caduti della Libertà n. 14 (C.F./P. IVA 02831400045), rappresentato dal Direttore Anna ABBURRÀ, domiciliata ai fini del presente accordo presso la sede del Consorzio, che sottoscrive il presente accordo anche in quanto gestore del Centro Diurno IL GIRASOLE, ubicato in NARZOLE (CN), VIA CAVOUR, n° 198

La Comunità Montana “ALTA LANGA”, con sede legale in , Via Umberto I, n. 1 (C.F. 81001410042 / P. IVA 00841740046), rappresentata dal Segretario-Direttore Flavio GONELLA, domiciliato ai fini del presente accordo presso la sede della Comunità Montana;

E

Il Presidio socio-sanitario A.G.HA.V., ubicato in BRA (CN), VIA MOLINERI, n° 14/a - Codice fiscale 01726050048, legalmente rappresentato da BONINO PASQUALE, in qualità di PRESIDENTE del Soggetto gestore del Presidio stesso di cui di seguito: SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE A.G.HA.V. VIA MOLINERI, 14/a 12042 BRA (CN) Partita IVA: 01726050048

Il Presidio socio-sanitario IL COCCIO E LA TELA, ubicato in ALBA (CN), CORSO MICHELE COPPINO, n° 48 - Codice fiscale 00973250046, legalmente rappresentato da VALMACHINO ALESSANDRO, in qualità di PRESIDENTE del Soggetto gestore del Presidio stesso di cui di seguito: SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE ALICE A.R.L. CORSO MICHELE COPPINO, 48 12051 ALBA (CN) Partita IVA: 00973250046

Il Presidio socio-sanitario IL GRILLO PARLANTE, ubicato in BOSSOLASCO (CN), CORSO PAOLA DELLA VALLE, n° 20 - Codice fiscale 02531620041, legalmente rappresentato da REGGIO PIERGIORGIO, in qualità di PRESIDENTE del Soggetto gestore del Presidio stesso di cui di seguito: CONSORZIO SINERGIE SOCIALI- SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE CORSO PIAVE, 71/b

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Segue determinazione n. 650/000/COM/11/0021 del 20 maggio 2011

12051 ALBA (CN) Partita IVA: 02531620041

Il Presidio socio-sanitario INSIEME, ubicato in ALBA (CN), VIA POLA, n° 12 - Codice fiscale 02102410046, legalmente rappresentato da DELLAPIANA PALMO, in qualità di PRESIDENTE del Soggetto gestore del Presidio stesso di cui di seguito: SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE INSIEME VIA POLA, 12 12051 ALBA (CN) Partita IVA: 02102410046

Il Presidio socio-sanitario L'IPPOCASTANO, ubicato in (CN), FRAZ. BRICCO - VIA MONIPRANDI, n° 8 - Codice fiscale 01741220048, legalmente rappresentato da ARIONE EMILIA, in qualità di PRESIDENTE del Soggetto gestore del Presidio stesso di cui di seguito: COOPERATIVA OPERATORI SOCIALI C.O.S. - SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE CORSO PIAVE, 71/b 12051 ALBA (CN) Partita IVA: 01741220048

Il Presidio socio-sanitario ROSASPINA, ubicato in (CN), VIA CAVOUR, n° 61 - Codice fiscale 00973250046, legalmente rappresentato da VALMACHINO ALESSANDRO, in qualità di PRESIDENTE del Soggetto gestore del Presidio stesso di cui di seguito: SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE ALICE A.R.L. CORSO MICHELE COPPINO, 48 12051 ALBA (CN) Partita IVA: 00973250046

Il Presidio socio-sanitario IL MOSAICO, ubicato in (CN), VIA DELLA CHIESA, n° 10 - Codice fiscale 81009910043, legalmente rappresentato da DESTEFANIS GIOVANNI, in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE del Soggetto gestore del Presidio stesso di cui di seguito: ENTE BONAFOUS I.P.A.B. VIA DELLA CHIESA, 10 12074 CORTEMILIA (CN) Partita IVA: 02162470047

PREMESSO CHE

Si rende necessario garantire una risposta all’utenza disabile attualmente in lista d’attesa nell’ambito delle risorse di budget.

Le parti si sono incontrate per definire i correttivi da porre in essere al fine di raggiungere il suddetto obbiettivo ed hanno raggiunto, con riferimento ai centri diurni accreditati disabili, il presente accordo

1. L’ASL e gli Enti Gestori delle funzioni sociali che sottoscrivono il presente accordo si impegnano a garantire alle strutture almeno il budget dell’anno 2010 con le maggiorazioni – relative all’incremento % delle rette riconosciuto per l’anno 2011 – come espresso nelle tabelle che seguono:

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Segue determinazione n. 650/000/COM/11/0021 del 20 maggio 2011

ASL CN2 COSTO ASL VARIAZIONE % BUDGET ASL STRUTTURA 2010 RETTA 2011 2011 Aghav - Bra € 214.905,49 1,5% € 218.129,07 Coccio e Tela - Alba € 201.107,84 2,54% € 206.215,98 Il Grillo Parlante - Bossolasco € 92.931,32 1,5% € 94.325,29 Insieme - Alba € 199.256,78 1,5% € 202.245,63 Ippocastano - Neive € 107.483,49 1,5% € 109.095,74 Rosaspina - Sommariva Bosco € 160.436,20 1,5% € 162.842,74 Il Girasole - Narzole € 257.962,31 1,5% € 261.831,74 Punto e Virgola - Alba € 137.409,27 0 € 137.409,27 Pin Bevione - Vezza d'Alba € 190.416,73 1,5% € 193.272,98 Il Mosaico (Bonafous) - Cortemilia € 77.692,26 1,5% € 78.857,64 € 1.639.601,69 TOTALE € 1.664.226,10

CONSORZIO ALBA – LANGHE - ROERO COSTO BUDGET VARIAZIONE % STRUTTURA CONSORZIO CONSORZIO RETTA 2011 2010 2011 Aghav - Bra 0 1,5% 0 Coccio e Tela - Alba 76.393,00 2,54% 78.333,00 Il Grillo Parlante - Bossolasco 0 1,5% 0 Insieme - Alba 73.630,00 1,5% 74.735,00 Ippocastano - Neive 39.509,00 1,5% 40.102,00 Rosaspina - Sommariva Bosco 0 1,5% 0 Il Girasole - Narzole 0 1,5% 0 Punto e Virgola - Alba 136.182,86 0 136.182,86 Pin Bevione - Vezza d'Alba 199.719,15 1,5% 202.715,00 Il Mosaico (Bonafous) - Cortemilia 17.280,00 1,5% 17.539,20 542.714,01 TOTALE 549.607,06

CONSORZIO INT.ES.A. COSTO BUDGET VARIAZIONE % STRUTTURA CONSORZIO CONSORZIO RETTA 2011 2010 2011 Aghav - Bra 92.115,33 1,5% 93.497,06 Coccio e Tela - Alba 4.502,79 2,54% 4.617,16 Il Grillo Parlante - Bossolasco - 1,5% - Insieme - Alba 8.547,97 1,5% 8.676,19 Ippocastano - Neive 4.737,59 1,5% 4.808,65 Rosaspina - Sommariva Bosco 68.758,37 1,5% 69.789,75 Il Girasole - Narzole 117.841,89 1,5% 119.609,52 Punto e Virgola - Alba - 0 - Pin Bevione - Vezza d'Alba - 1,5% - Il Mosaico (Bonafous) - Cortemilia - 1,5% - 296.503,94 TOTALE 300.998,33

COMUNITA’ MONTANA COSTO BUDGET COMUNITA’ VARIAZIONE % COMUNITA’ STRUTTURA MONTANA RETTA 2011 MONTANA 2010 2011 Aghav - Bra 0 1,5% 0 Coccio e Tela - Alba 8.105,00 2,54% 9.050,78 Il Grillo Parlante - Bossolasco 40.169,27 1,5% 41.735,81 Insieme - Alba 5.099,02 1,5% 4.264,83 Ippocastano - Neive 4.717,65 1,5% 0 Rosaspina - Sommariva Bosco 0 1,5% 0 Il Girasole - Narzole 0 1,5% 0 Punto e Virgola - Alba 0 0 0 Pin Bevione - Vezza d'Alba 2.906,82 1,5% 2.950,43 Il Mosaico (Bonafous) - Cortemilia 15.561,14 1,5% 15.128,22 76.558,90 TOTALE 73.130,10

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Segue determinazione n. 650/000/COM/11/0021 del 20 maggio 2011

2. Nel caso di trasferimento di ospiti da una struttura ad un’altra verranno trasferite le relative risorse dal budget della struttura di provenienza al budget della struttura di destinazione.

3. Attualmente l’ASL e gli Enti Gestori delle funzioni socio-assistenziali hanno in corso una procedura di revisione dei P.E.I. finalizzata a ridurre il ricorso alla “doppia frequenza” in struttura residenziale ed in Centro Diurno. Nel caso in cui questo comportasse la rinuncia alla frequenza del Centro Diurno, l’ASL e gli Enti Gestori si impegnano a favorire l’inserimento, a parità di condizioni, di un utente – in sostituzione – attingendo dalle graduatorie delle liste d’attesa. L’inserimento avviene proponendo all’utente la prima struttura disponibile – nell’ambito territoriale dell’Ente Gestore delle funzioni sociali in cui è ricompreso il Comune di residenza dell’utente – sulla base delle dimissioni che sono conseguite al superamento della doppia frequenza.

4. I gestori dei Centri Diurni, per converso, si impegnano alla riduzione dei giorni di apertura dei Centri medesimi: nel 2011 tutti i Centri Diurni devono essere aperti per non più di 235 gg./anno.

5. Tenuto conto dei costi sostenuti per le assenze nel 2010 – onde ottimizzare le risorse disponibili riconvertendo la spesa per le assenze in risorse per abbattere la lista d’attesa ed in seguito alla riduzione dei giorni di aperture dei centri diurni – si concorda quanto segue. I gestori delle strutture si impegnano ad accogliere, nell’ambito del budget garantito, ospiti sino ad un massimo del 10% in più del numero medio di persone a tempo pieno equivalenti inseriti in struttura nell’anno 2010, secondo la seguente tabella:

NUMERO MASSIMO NUMERO MEDIO PERSONE A TEMPO PERSONE A TEMPO PIENO EQUIVALENTI * STRUTTURA 10% COLONNA (a) PIENO EQUIVALENTI* INSERIBILI INSERITE ANNO 2010 (a) NELL’AMBITO DEL BUDGET GARANTITO AGHAV 19,70 1,97 2 COCCIO E TELA 19,13 1,91 2 IL GRILLO PARLANTE 8,37 0,83 1 INSIEME 19,98 1,99 2 L'IPPOCASTANO 9,77 0.97 1 ROSASPINA 13,79 1,37 1 IL GIRASOLE 19,52 1,95 2 PUNTO E VIRGOLA 9,72 0,97 1 PIN BEVIONE 17,79 1,77 2 IL MOSAICO (BONAFOUS) 7,08 0,70 1

* vengono sommate le % di frequenza part time fino a renderle equivalenti ad un tempo pieno

Si prevede che – giornalmente – la struttura non potrà avere presenze superiori al 10% del numero massimo dei posti di cui al titolo autorizzativo.

6. Il presente accordo ha vigenza dal momento della sua sottoscrizione e costituisce appendice integrativa e di rettifica dei contratti stipulati – per l’anno 2011 – con le

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strutture semiresidenziali accreditate per disabili operanti nell’ambito dell’ASL CN2. Il presente accordo ha carattere sperimentale per l’anno 2011. In base all’andamento dello stesso potranno essere tratti elementi idonei di valutazione per la formulazione dei contratti anno 2012. che terranno conto, ove sopravvenuti, dei nuovi parametri gestionali relativi alle strutture per disabili in corso di definizione da parte della Regione Piemonte.

ALBA LI’ ______

PER L’AZIENDA SANITARIA LOCALE IL COMMISSARIO ASL CN2 ALBA-BRA Giovanni MONCHIERO Archivio VII.1.13.1

PER IL CONSORZIO SOCIO- IL DIRETTORE DEL ASSISTENZIALE ALBA – LANGHE – CONSORZIO ROERO - ALBA Enrico Lusso

PER IL CONSORZIO INTERCOMUNALE IL DIRETTORE DEL SOCIO-ASSISTENZIALE INT.ES.A - BRA CONSORZIO Anna Abburrà

PER LA COMUNITÀ MONTANA “ALTA IL SEGRETARIO DELLA LANGA” - BOSSOLASCO COMUNITA’ MONTANA Flavio Gonella

PER IL PRESIDIO A.G.HA.V. IL PRESIDENTE Pasquale Bonino LA SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE A.G.HA.V.

PER IL PRESIDIO IL COCCIO E LA TELA IL PRESIDENTE Alessandro Valmachino PER IL PRESIDIO ROSASPINA

LA SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE ALICE A R.L.

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Segue determinazione n. 650/000/COM/11/0021 del 20 maggio 2011

PER IL PRESIDIO IL GRILLO PARLANTE IL PRESIDENTE Piergiorgio Reggio IL CONSORZIO SINERGIE SOCIALI – SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE

PER IL PRESIDIO INSIEME IL PRESIDENTE Palmo Dellapiana LA SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE INSIEME

PER IL PRESIDIO IPPOCASTANO IL PRESIDENTE Emilia Arione LA COOPERATIVA OPERATORI SOCIALI C.O.S. – SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE

PER IL PRESIDIO IL MOSAICO IL LEGALE RAPPRESENTANTE Giovanni Destefanis ENTE BONAUFOUS I.P.A.B.

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Segue determinazione n. 650/000/COM/11/0021 del 20 maggio 2011

Invio al controllo della Giunta della Regione, ex art. Invio al Collegio Sindacale

2, c. 1, L.R. 30 giugno 1992, n. 31 Prot. n. ______del ______prot. n. ______del ______, Invio alla Rappresentanza della Conferenza dei Sindaci: ricevuta dalla Regione in data ______Prot. n. ______del ______CERTIFICATO DI REGISTRAZIONE CONTABILE Richiesta chiarimenti da parte della Regione Si dichiara l'avvenuta registrazione contabile da prot. n. ______del ______parte della S.O.C. Gestione Economico-Finanziaria Alba, lì ______IL FUNZIONARIO INCARICATO Risposta chiarimenti da parte della Regione con nota ______prot. n. ______del ______, CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE ricevuta dalla Regione in data ______Si certifica che la presente determinazione è stata

Provvedimento conclusivo del procedimento posta in pubblicazione presso l’Albo dell’A.S.L. n. ______del ______CN2, il ______per quindici giorni consecutivi  declaratorio di nullità o decadenza  di annullamento o non approvazione  di approvazione IL FUNZIONARIO INCARICATO S.O.C. AFFARI GENERALI Silvia BARACCO F.TO BARACCO CERTIFICATO DI ESECUTIVITA’ Provvedimenti soggetti al controllo della Giunta Provvedimenti non soggetti al Controllo della della Regione Giunta della Regione

Si certifica che la presente determinazione è Si certifica che la presente determinazione è divenuta esecutiva il ______divenuta esecutiva il 20 maggio 2011  per decorrenza dei termini  essendo immediatamente eseguibile  per approvazione da parte della Giunta della  essendo trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione Regione (art. 3, L.R. 30/06/92, n. 31)

IL FUNZIONARIO INCARICATO S.O.C. AFFARI GENERALI Silvia BARACCO F.TO BARACCO

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