INFORME DE SALUD
CASARICHE
ÍNDICE
1. Geografía y Situación
a. Situación y Núcleos de Población b. Población c. Sociedad d. Economía
2. Vigilancia de la Salud
a. Datos de Mortalidad b. Morbilidad por enfermedades crónicas c. Enfermedades de declaración obligatoria
3. Actividad Asistencial
a. Cartera de servicios b. Actividad asistencial
4. Promoción de la Salud
a. Ámbito educativo b. Ámbito comunitario c. Programas de cribado poblacional
5. Protección de la Salud
a. Zonas de Abastecimiento b. Prevención y control de legionelosis c. Inspecciones en establecimientos alimentarios d. Aguas de baño
6. Conclusiones generales
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GEOGRAFÍA Y SITUACIÓN
SITUACIÓN Y NÚCLEOS DE POBLACIÓN
Casariche es un municipio español de la provincia de Sevilla, Andalucía. Su extensión superficial es de 53 km² y tiene una densidad de 105,87 hab/km². Se encuentra situada a una altitud de 296 metros y a 122 kilómetros al sureste de la capital de la provincia, Sevilla.
Casariche se encuentra en el centro de Andalucía, al sureste de la provincia de Sevilla, perteneciendo a la comarca de la Sierra Sur de Sevilla. Por su ubicación se encuentra a unos 100 km de las capitales de provincia de Córdoba y Málaga.
Su término municipal limita al noroeste con Estepa, al oeste con Lora de Estepa, al sur con La Roda de Andalucía y al este con Badolatosa, también limita al norte y al sur respectivamente con Puente Genil (Córdoba) y Alameda (Málaga).
Al hablar de Casariche es fundamental mencionar el río Yeguas, que nace en Sierra Yeguas, en el paraje denominado Sierra de los Caballos, y llega a Casariche desde La Roda de Andalucía, llegando a Puente Genil donde desemboca en el Genil.
El municipio cuenta con numerosos lugares de interés, como la Iglesia de Nuestra Señora de la Encarnación de Casariche, Cerro Bellido, la Venta de la Paloma, la Ermita de San Marcos, así como un rico legado arqueológico.
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POBLACIÓN
Población total
La población total de Casariche en 2017, (según cifras del Nacional de Estadística) era de 5566 habitantes. Como refleja la Tabla 1. la población en los últimos 10 años se mantiene constante, no apreciándose aumento ni descenso significativo en el número de habitantes, ni tampoco presentando una diferencia significativa en cuanto a la distribución por sexo, hombre-mujer, con una distribución 51-49% desde el principio del periodo de seguimiento.
AÑO HOMBRE % MUJER % TOTAL 2017 2844 51.10 2722 48.90 5566 2016 2860 51.14 2733 48.86 5593 2015 2853 51.00 2741 49.00 5594 2014 2855 51.02 2741 48.98 5596 2013 2876 51.18 2743 48.82 5619 2012 2889 51.11 2763 48.89 5652 2011 2872 51.19 2739 48.81 5611 2010 2862 51.30 2717 48.70 5579 2009 2860 51.03 2745 48.97 5605 2008 2822 50.83 2730 49.17 5552
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La estructura de la población de Casariche en el año 2017 se ha representado mediante su pirámide poblacional:
La pirámide de población, con mayor porcentaje de la misma en los intervalos de edad media, es la propia de las zonas en las que existe una baja natalidad y una baja mortalidad, con un envejecimiento progresivo de la población, si bien esta estructura es similar al global del AGS Osuna y de la provincia de Sevilla.
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Si representamos los datos por grupos de edad, comprobamos que el mayor porcentaje se concentra en hombres en el grupo de edad de 40-64 años y en mujeres en el grupo de 15-39 años, aunque estos dos grupos son, obviamente, los que engloban casi el 70% de la población total.
GE HOMBRE % MUJER %
0-14 459 16,14 422 15,50 15-39 950 33,40 900 33,06 40-64 1014 35,65 898 32,99 65 y más 421 14,80 502 18,44 TOTAL 2844 100 2722 100
SOCIEDAD
Los centros educativos de los que dispone el municipio, según datos de la Consejería de Educación, se detallan en la tabla siguiente:
Nombre Enseñanza
C.E.I.P. Lope de Vega Infantil, Primaria, Especial E.I. Casariche Infantil I.E.S. Atalaya Secundaria S.E.P. Concepción Arenas Adultos
ECONOMÍA
A principios de la década de los 90 la agricultura tenía un gran peso en la economía de Casariche, si bien ha ido disminuyendo en beneficio de los sectores secundario y terciario, pasando estos a representar más del 85% de la ocupación de la población del municipio. La actividad agrícola que se mantiene se centra especialmente en el cultivo del olivar y en menor medida el trigo.
Las principales actividades económicas se centran en comercio al por mayor y al por menor, así como la reparación de vehículos y bicicletas, con 95 comercios. La industria manufacturera, la construcción y la hostelería representan, también, un importante motor económico para el municipio, existiendo por último establecimientos dedicados a actividades administrativas y servicios auxiliares.
En cuanto a la tasa de paro, según datos del INE para 2017, Casariche se encuentra muy por debajo de la media nacional y andaluza con un 12,6% de paro, frente al 17,22% nacional y el 25,51% de nuestra Comunidad Autónoma.
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VIGILANCIA DE LA SALUD
I. DATOS DE MORTALIDAD
FUENTES DE INFORMACIÓN
Los datos sobre mortalidad han sido extraídos de dos fuentes:
Atlas Interactivo de Mortalidad en Andalucía (AIMA), Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía (IECA), e Informe de Salud del AGS Osuna 2016 (Planes, Programas y Estrategias de Salud).
VARIABLES ESTUDIADAS
Mortalidad por principales causas: Se presentan datos de mortalidad por ICTUS, cardiopatía Isquémica, diabetes melitus y cáncer.
Exceso de mortalidad significativo: Se presentan los últimos datos disponibles, correspondientes a 2015. Se expresa a través de la razón de tasas, definida como el cociente entre la tasa de mortalidad del municipio y la tasa de mortalidad de España, cuando es superior a 1, la mortalidad del municipio es mayor que la media nacional. Por otro lado, se recoge la probabilidad de que la tasa de mortalidad del municipio sea mayor que la tasa española, pudiéndose situar en los siguientes niveles:
o Mayor de 0.95: tasa superior a la española con una probabilidad mayor que 0.95. o Entre 0.8 y 0.95: tasa superior a la española con una probabilidad entre 0.8 y 0.95. o Entre 0.2 y 0.8: diferencia de mortalidad no significativa con respecto a España. o Entre 0.05 y 0.2: tasa inferior a la española con una probabilidad entre 0.8 y 0.95. o Menor de 0.05: tasa inferior a la española con una probabilidad mayor que 0.95.
Tendencia de mortalidad: Resumen de la tendencia seguida por la tasa de mortalidad en el municipio desde 1981.
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MORTALIDAD POR PRINCIPALES CAUSAS
A continuación se presentan las tasas estandarizadas de mortalidad por las principales causas (enf. cerebrovascular, enf. isquémica, Diabetes Melitus, y Cáncer).
Tasa estandarizada de mortalidad Casariche (2013) Hombre Mujer Total En f. cerebrovascular 45,84 18,87 - Enf. Isquémica 57,91 - - Diabetes Melitus - 18,86 11,11 Cáncer (Total) 175,73 50,58 111,48 Cáncer (PIOA) 103,83 39,47 68,04
RESULTADOS TENDENCIAS TASA DE MORTALIDAD
Al analizar el comportamiento seguido por la tasa de mortalidad general en Casariche desde 1981, se observa una tendencia descendente de forma significativa para todos los grupos de edad y ambos sexos, con la excepción del grupo de hombres de 15 a 44 años con tendencia creciente-decreciente.
En la siguiente tabla se resumen las tendencias de mortalidad total por sexo, patología y grupo de edad.
Tendencia tasa de mortalidad Casariche 1981-2015. Hombres. Causa/Edad 15 -44 45 -64 65 -74 75 -84 General Crec. -Dec. Dec. Dec. Dec. VIH Crec. -Dec. No sig. Crec. -Dec. - Ca Colon No sig. Creciente Crec. -Dec. Creciente Ca Pulmón No sig. Crec. -Dec. No sig. Crec. -Dec. Ca Próstata - No sig. Dec. Crec. -Dec. Diabetes No sig. No sig. No sig. Enf. Isquémica Dec. Crec. -Dec. Dec. No sig. Enf. Cerbrovasc. Dec. Dec. Dec. Dec. EPOC Crec. -Dec. Crec. -Dec. Crec. -Dec. No sig. IRA/Neumonía Dec. Dec. Dec. Dec.
En el grupo de hombres únicamente se observa una tendencia creciente para el Cáncer de colon en los grupos de 45-64 años y 75-84.
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Tendencia tasa de mortalidad Casariche 1981-2015. Mujeres. Causa/Edad 15 -44 45 -64 65 -74 75 -84 General Dec. Dec. Dec. Dec. VIH Crec. -Dec. Creciente No sig. - Ca Colon No sig. No sig. No sig. No sig. Ca Pulmón Creciente No sig. No sig. No sig. Ca Mama No sig. No sig. No si g. No sig. Ca Útero No sig. Dec. No sig. Dec. Diabetes Dec. Dec. Dec. Crec. -Dec. Enf. Isquémica No sig. Dec. Dec. No sig. Enf. Cerbrovasc. Dec. Dec. Dec. Dec. EPOC Dec. Dec. Dec. Dec. IRA/Neumonía Dec. Dec. Dec. Dec.
En el grupo de mujeres únicamente se observa una tendencia creciente para el el VIH en el grupo de 45-64 años y en para cáncer de pulmón en el grupo de 15-44 años.
RESULTADOS COMPARACIÓN CON TASA ESPAÑOLA
La comparación de las tasas de mortalidad por las principales causas (VIH; Cáncer de colon; Cáncer de pulmón; Cáncer de mama; Cáncer de útero; Cáncer de próstata; Diabetes; Enfermedad isquémica; Enfermedad cerebrovascular; EPOC; e IRA/Neumonía) respecto a las tasas nacionales presentan los datos que exponemos a continuación.
Comparación con tasas de mortalidad nacionales 2015. Hombres. Causa/Edad 15 -44 45 -64 65 -74 75 -84 General 0,41 0,87 1,12 1,09 VIH 0,4 0,65 0,49 - Ca Colon 0,9 0,64 0,87 0,74 Ca Pulmón 0,73 0,8 1,15 0,81 Ca Próstata - 1,18 0,68 0,72 Diabetes 0,96 1,21 2,06 1,45 Enf. Isquémica 0,93 0,72 1,17 1,4 Enf. Cerbrovasc. 0,93 1,21 0,73 1,13 EPOC 0,62 0,59 1,02 1,32 IRA/Neumonía 0,64 0,7 1,09 0,98
Los datos de 2015 revelan tasas superiores a la media nacional para mortalidad general en varones mayores de 65 años, por cáncer de pulmón entre 65-74 años, por cáncer de próstata entre 45-64 años, por diabetes en todas las edades, por enfermedad isquémica en mayores de 65, enfermedad cerebrovascular entre 45-64y EPOC e IRAS/Neumonía a partir de 65 años.
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Comparación con tasas de mortalidad nacionales 2015. Mujeres. Causa/Edad 15 -44 45 -64 65 -74 75 -84 General 1,17 0,86 1,33 1,34 VIH 0,4 0,7 0,69 - Ca Colon 0,96 1,04 0,65 0,71 Ca Pulmón 0,86 0,31 1,06 0,87 Ca Mama 1,12 1,12 0,75 0,82 Ca Útero 1,07 0,8 0,82 1 Diabetes 1,52 0,96 0,89 0,85 Enf. Isquémica 1,23 0,91 1,6 2,09 Enf. Cerbrovasc. 0,96 0,9 1,15 1,2 EPOC 1,36 0,95 0,73 0,78 IRA/Neumonía 0,69 0,7 0,81 0,95
Para mujeres los datos de 2015 son superiores de manera significativa respecto a la media nacional para mortalidad general en todas las edades excepto 45-64, cáncer de colon en menores de 65 años, pulmón entre 65-74, mama en menores de 64 y útero entre 15-44, la mortalidad por diabetes es superior por debajo de los 65 años, la enfermedad isquémica y cerebrovascular en todas las edades excepto 45-64.
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II. MORBILIDAD POR ENFERMEDADES CRÓNICAS
FUENTES DE INFORMACIÓN
Se ha utilizado como fuente el sistema de información que explota los datos recogidos en la Historia de Salud Digital de atención primaria (DIABACO), CMBD y BDU.
RESULTADOS
No existen datos rutinarios de prevalencia de enfermedades crónicas en la población y los estudios específicos y las encuestas de salud proporcionan información a nivel nacional o de la comunidad autónoma, pero no ofrecen datos con un nivel de desagregación municipal.
Como aproximación a la situación de este grupo de enfermedades y condiciones en el municipio de Casariche podemos utilizar la cobertura de los principales procesos asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).
Los Procesos Asistenciales Integrados (PAI) están diseñados para la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades que originan las principales causas de enfermedad y muerte en Andalucía. El número de pacientes incluidos en procesos y su cobertura pueden estimar la carga de enfermedad conocida por los servicios sanitarios.
En la tabla siguiente se presenta el número de usuarios del municipio de Casariche incluidos en los PAI a diciembre del año 2017.
Proce so asistencial Nº usuarios Diabetes 489 EPOC 131 Asma 193 Cuidados paliativos 22 Demencia 25 Insuficiencia Cardiaca 71 Paciente pluripatológico 22 Ansiedad, depresión, somatización 308 Cáncer de cérvix 996 Cáncer de mama 36 Cefaleas 103 Embaraz o 48 HBP/Cáncer de próstata 192
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Indicadores de Calidad Preventivos (PQI)
Los Indicadores de Calidad Preventivos (PQI) hacen referencia a los ingresos hospitalarios por condiciones sensibles a los cuidados ambulatorios que, según sugiere la evidencia, podrían haberse evitado mediante cuidados ambulatorios de calidad, o cuya gravedad podría haber sido menor si los pacientes hubiesen sido atendidos antes o tratados de forma más apropiada. Se estudiaron para Casariche un total de 11 indicadores para el año 2015, que se citan a continuación:
Indicador de calidad preventivo Nº ingresos PQI2: apendicitis perforada 0 (6) PQI3: complicaciones DM crónicas 5 (32) PQI5: EPOC 1 (72) PQI7: HTA 2 (34) PQI8: Insuficiencia cardiaca crónica 10 (202) PQI10: Deshidratación 0 (12) PQI11: Neumonía bacteriana 0 (144) PQI12: infección tracto urinario 3 (78) PQI13: angina sin procedimiento 4 (113) PQI15: asma adulto 0 (3) PQI16: amputaciones MI DM 2 (12)
Los datos disponibles muestran que se mantiene la tendencia presente en los últimos años en el AGS Osuna, ya que el único PQI que presenta desviación estadísticamente significativa es el PQI 13 (Tasa de ingresos por angina sin procedimiento), lo cual se mantiene constante desde el primer análisis realizado en 2007. El resto de PQIs de los valores esperados en relación a las cifras andaluzas.
Anualmente se viene realizando un análisis de estos indicadores en todo el AGS Osuna y durante el año 2016 se realizó un profundo análisis de la situación de salud del AGS Osuna en relación a los Planes Integrales y se propusieron una serie de actuaciones enfocadas a mejorar las desviaciones de los indicadores. Estas intervenciones son revisadas y evaluadas anualmente. Entre ellas destaca intensificar las medidas para mejorar los estilos de vida, especialmente las específicas contra el tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo.
Prevalencia de principales patologías crónicas
Según los registros de los principales planes integrales, programas y estrategias de salud, y el análisis epidemiológico del Área de Gestión Sanitaria de Osuna realizado en 2016 los datos más relevantes de prevalencia de patología no transmisible se presentan a continuación.
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La HTA presenta una mayor prevalencia en Casariche respecto a su ZBS y el AGS Osuna, tanto en hombres como mujeres y población general.
Prevalencia de Hipertensión Arterial (2015) Hombre Mujer Total Casariche 25,22 25,92 25,57 ZBS Estepa 22,59 24,66 23,63 AGS Osuna 22,37 25,39 23,9
En cuanto a Fibrilación auricular e ICTUS no se trata de problemas prevalentes en el municipio de Casariche.
Prevalencia de Fibrilación Auricular (2015) Ictus Ictus con FA Prev. FA Hombre Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Casariche 0 1 0 0 0% 0% ZBS Estepa 66 52 2 4 3,03% 7,69% AGS Osuna 192 157 8 13 4,17% 8,28%
% pacientes ACVA en tratamiento antitrombótico y estatinas (2015) Ictus Ictus con tto. % Ictus tto. Hombre Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Casariche 0 1 0 0 0% 0% ZBS Estepa 66 52 0 0 0% 0% AGS Osuna 192 157 1 2 0,52% 1,27%
El sobrepeso y la obesidad si pueden suponer un problema de salud en Casariche, al presentar mayor prevalencia de sobrepeso que a nivel de Área, si bien no presenta cifras superiores que la ZBS de Estepa en general.
Prevalencia IMC >25 (2015) Hombre Mujer Total Casariche 6,83% 5,83% 6,34% ZBS Estepa 6,92% 7,83% 7,38% AGS Osuna 4,37% 5,57% 4,98%
Prevalencia Obesidad (2015) Hombre Mujer Total Casariche 4,69% 5,07% 4,88% ZBS Estepa 4,44% 5,77% 5,11% AG S Osuna 4,35% 6,07% 5,22%
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En Casariche la identificación y registro de sedentarismo como factor de riesgo cardiovascular indica una mayor prevalencia respecto al AGS Osuna, si bien por debajo de las cifras de su ZBS.
Sedentarismo (2015) Población i ncluida Identificados Porcentaje Casariche 455 26 5,71% ZBS Estepa 3150 219 6,95% AGS Osuna 11841 454 3,83%
La dislipemia, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, presenta una elevada prevalencia en el municipio, tanto en hombres como en mujeres, por encima de las cifras de la ZBS y el AGS.
Prevalencia de dislipemia (2015) Hombre Mujer Total Casariche 20,13% 19,36% 19,75% ZBS Estepa 19,11% 18,78% 18,94% AGS Osuna 17,79% 17,49% 17,64%
Las cifras de insuficiencia cardíaca son ligeramente superiores a las del resto del Área, si bien la cobertura del PAI IC es superior.
Prevalencia Insuficiencia Cardiaca (2015) Hombre Mujer Total Casariche 3,48% 3,75% 3,62% ZBS Estepa 3,15% 3,45% 3,30% AGS Osuna 2,96% 3,37% 3,17%
Cobertura PAI IC (2015) Hombre Mujer Total Casariche 42,31% 43,37% 42,86% ZBS Estepa 32,57% 32,92% 32,75% AGS Osuna 39,53% 38,60% 39,02%
Del mismo modo la prevalencia de diabetes, tanto en hombres como en mujeres en Casariche es superior a las cifras del resto del Área.
Prevalencia diabetes (2014) Hombre Mujer Total Casariche 11,21% 8,84% 10,04% ZBS Estepa 9,25% 8,11% 8,68% AGS Osuna 8,18% 7,83% 8,01%
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III. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (EDO) 2013- 2017
FUENTES DE INFORMACIÓN
Se ha utilizado como fuente el sistema de información de RedAlerta del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA).
VARIABLES ESTUDIADAS
Se estudian las notificaciones de enfermedades de declaración obligatoria (EDOs) realizadas al SVEA durante el período 2013-2017.
Las EDOs contempladas están recogidas en la Orden de 11 de diciembre de 2008 que modifica la Orden de 19 de diciembre de 1996, por la que se desarrolla el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en la Comunidad Autónoma de Andalucía y se establece la relación de enfermedades de declaración obligatoria (BOJA nº 4, de 8 de enero de 2009).
RESULTADOS
En la siguiente tabla se representan el número de Enfermedades de Declaración Obligatorias (EDO) declaradas en el municipio de Casariche desde 2013 a 2017.
EDO notificadas en el municipio de Casariche. 2013-2017.
EDO 2013 2014 2015 2016 2017 Total
Fiebre recurrente por garrapatas 1 1 Hepatitis A 1 1 Hepatitis víricas (otras) 1 1 Listeriosis 1 1 Meningitis víricas 1 1 2 Parotiditis 1 1 Sífilis 1 1 Infección gonocócica 1 1 Tuberculosis 1 1 Tosferina 2 2 IN E. Coli multirresistente 1 1 1 3 Total declaraciones Casariche 1 7 3 1 3 15
Los niveles de notificación de EDOs en Casariche indican que no existe un problema significativo de patología infectocontagiosa ni otra patología sujeta a declaración, especialmente no se aprecia carga de enfermedad relevante en cuanto a tuberculosis, infecciones de transmisión sexual ni enfermedades inmuno prevenibles, que si se están mostrando como problema de salud en otras zonas de nuestro país y nuestra comunidad.
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IIIa. EVOLUCIÓN TBC
Las tuberculosis notificadas en el AGS de Osuna entre 2013 y 2017 presentan unas tasas inferiores a las de Andalucía y Sevilla provincia. De hecho, en Casariche, se ha notificado un único caso de tuberculosis en este periodo, lo que indica que actualmente no se trata de un problema de salud relevante, si bien es importante mantener los sistemas de información, detección y notificación precoz en el hospital de la Merced y los centros de atención primaria.
Tuberculosis declaradas por Zona Básica de Salud (ZBS). AGSO. Años 2013-2017 ZBS 2013 2014 2015 2016 2017 Total
Écija 2 1 2 4 3 12 El Saucejo 1 1 2 2 1 7 Estepa 5 10 6 4 3 28 La Luisiana 1 1 Marchena 1 1 1 3 Osuna 1 1 1 3 2 8 Puebla de Cazalla 1 3 1 5 Total 10 14 11 17 12 64
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IIIb. EVOLUCIÓN CASOS INFECCIÓN TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) 2013- 2017
En la siguiente tabla se muestran las ITS declaradas en el periodo 2013-2017 en el AGS de Osuna, la ZBS de Estepa y Casariche.
Nº total de ITS declaradas en el AGS Osuna, ZBS Estepa y Casariche. Años 2013-2017 2013 2014 2015 2016 2017 Total AGS Osuna 30 36 43 94 80 283 ZBS Estepa 7 11 15 19 21 73 Casariche 2 2 4
En el AGS de Osuna se han notificado 283 ITS entre 2013 y 2017. Existe una tendencia creciente en la notificación de este tipo de enfermedades en los últimos años. La ITS más frecuente han sido la sífilis, la infección gonocócica y la Hepatitis A durante el brote registrado entre HSH en los últimos años.
ITS notificadas en el AGS Osuna. Años 2013-2017. ITS 2013 2014 2015 2016 2017 TOTAL Hepatitis A 4(2) 3 3 10 Hepatitis B 2 4 1 7 Hepatitis C 1 1 Herpes Genital 1 1 1 3 3 9
Infección gen. C. Trachomatis 2 1 3 6
Infección Gonocócica 3 6(1) 6 7 22
Sífilis 4 2 2(1) 6 4 18
TOTAL 7 11 15 19 21 73
En el municipio de Casariche en el periodo 2013-2017 se notificaron sólo 4 casos de ITS, 1 caso de sífilis, 1 caso de infección gonocócica y 2 casos de Hepatitis A (incluida en ITS por posible transmisión HSH).
IIIc. EVOLUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 2013-2017
Las enfermedades inmunoprevenibles son aquellas enfermedades que se pueden prevenir a través de la aplicación de vacunas.
En el municipio de Casariche en el periodo 2013-2017 se han notificado un total de 4 enfermedades inmunoprevenibles, tratándose de 2 casos de tosferina (2014), 1 caso de Hepatitis A (2014) y 1 caso de parotiditis (2017).
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Nº total de enfermedades inmunoprevenibles declaradas en el AGS Osuna, ZBS Estepa y Casariche. Años 2013-2017 2013 2014 2015 2016 2017 Total AGS Osuna 24 25 81 157 77 364 ZBS Estepa 5 10 11 15 18 59 Casariche 3 1 4
Detalle enfermedades inmunoprevenibles ZBS Estepa (Casariche). Años 2013-2017 Enfermedad (EDO) 2013 2014 2015 2016 2017 TOTAL Enf. invasiva Hib 1 1 Meningitis bacteriana 1 1 1 1 3 7 Enf.neumocócica invasora 2 1 1 3 3 10 Hepatitis A 3(1) 3 3 9 Hepatitis B 2 4 1 7 Parotiditis 1 4(1) 5 Tétanos 1 1 Tosferina 4(2) 4 5 3 16 Varicela 1 1 1 3 Total UGC Estepa 5 10 11 15 18 59
Es especialmente importante concienciar a la población de la importancia de una correcta cumplimentación del calendario vacunal infantil. A través del Programa Vacunal Andaluz (PVA) se hace un seguimiento trimestral de los niños mal vacunados en el Área Sanitaria para proceder a una captación activa de los mismos.
En general, las coberturas vacunales infantiles en el AGS de Osuna son muy buenas, por encima del 98% en los últimos años, y siempre por encima de las coberturas a nivel del Área Sanitaria, la provincia de Sevilla y de Andalucía, gracias a la labor de los profesionales sanitarios implicados.
Coberturas vacunales Completa y TV. Años 2015-2017 Año Casariche AGS Osuna Sevilla Andalucía Triple Vírica 2017 100% 98,5% 97,2% 96,4% Vac. Completa 2017 98,2% 97,5% 96,7% 94,8% Triple Vírica 2016 100% 98,2% 96,7% 97,0% Vac. Completa 2016 98,2% 97,4% 96,4% 96,8% Triple Vírica 2015 100% 97,6% 96,1% 96,8% Vac. Completa 2015 96,1% 96,1% 95,2% 96,6%
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
I. CARTERA DE SERVICIOS
La población del municipio de Casariche es atendida por un centro de atención primaria. La dotación de personal del centro es la siguiente: 3 Médicos de Familia 1 Médico de Familia en función de Pediatría 3 Enfermeras 1 trabajadora Social 1 Matrona 1 Enfermera Gestora de Casos 1 Auxiliar administrativo
Toda la Cartera de servicios se realiza en la misma localidad, a excepción de determinadas cirugías menores que por su grado de complejidad son realizadas por profesionales de Casariche en el quirófano del CS Estepa.
II. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Los datos de la actividad asistencial desarrollada en el Centro de Salud de Casariche en el último año (2017) son los siguientes:
48653 citas de demanda clínica. 2979 consultas clínicas programadas. 3155 visitas domiciliarias programadas. 1059 avisos domiciliarios a demanda. 324 consultas programadas de grupo. 41 consultas de vacunación de adulto y 991 de vacunación antigripal. 768 consultas de seguimiento de programas. 1359 inyectables. 3412 consultas de curas. 586 consultas de toma de constantes. 477 EKG. 42 procedimientos terapéuticos. 226 recogida de muestras en domicilio. 87 consultas de intervención avanzada individual en obesidad infantil. 874 consultas de Consejo dietético individual. 371 consultas de detección precoz de cáncer de cérvix. 12 consultas de crónicos complejos a domicilio y 32 en el centro.
Los niveles de satisfacción de los usuarios del centro, según los datos oficiales de la encuesta de satisfacción del SAS, se encuentran dentro de los estándares de Andalucía, presentando una mayor satisfacción que la media andaluza en los parámetros de limpieza del centro, confidencialidad de la información, grado de intimidad de la consulta, valoración de las explicaciones sobre el tratamiento, y valoración del personal de enfermería.
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PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE SALUD
I. ÁMBITO EDUCATIVO
Desde la UGC Estepa se coordinan y realizan en Casariche las actividades incluidas en los siguientes programas de ámbito educativo:
PROGRAMA ¨FORMA JOVEN”
PROGRAMA “A NO FUMAR, ¡ME APUNTO!
PROGRAMA “ALIMENTACIÓN SALUDABLE”
PROGRAMA “APRENDE A SONREIR”
II. ÁMBITO CIUDADANÍA
Del mismo modo se realizan las actividades de prevención y promoción sobre población general:
PROGRAMA DE DESHABITUACIÓN TABÁQUICA
PROGRAMA DE CONSEJO DIETÉTICO y PIOBIN
III. PROGRAMAS DE CRIBADO POBLACIONAL
Del mismo modo se realizan las actividades de prevención y promoción sobre población general:
Coberturas PDPCM Casariche. Años 2015-2017 Año Captación Participación Derivación Detección 2017 91,14% 87,97% 12,95% 0% 2016 84,79% 83,18% 11,91% 0,27% 2015 89,83% 88,98% 15,24% 0%
Coberturas PDPC Cérvix. Año 2015 Población Cobertura Casariche 1464 34,43% UGC Estepa 12074 32,04% AGS Osuna 46396 24,37%
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Determinación HbA1c. Año 2015 Hombre % Mujeres % Casariche 218 66,06% 155 64,05% UGC Estepa 1358 63,05% 1170 62,20% AGS Osuna 3683 50,05% 3415 48,73%
Exploración fondo de ojo. Año 2015 Hombre % Mujeres % Casariche 120 36,36% 90 37,19% UGC Estepa 979 45,45% 837 44,50% AGS Osuna 1485 20,18% 1292 18,44%
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PROTECCIÓN DE LA SALUD
I. ZONAS DE ABASTECIMIENTO
La Zona de Abastecimiento de Aguas de Consumo Humano del municipio de Casariche, lo gestiona el propio Ayuntamiento, no habiendo tenido problema en los últimos años.
La captación es de pozo, habiendo tenido siempre los Nitratos en el límite permitido. El último año, con las incidencias de la sequía han existido problemas de abastecimiento, lo que no influyo en la calidad de la misma. Se inspecciona todos los años, siendo conforme.
II. PREVENCIÓN Y CONTROL DE LEGIONELOSIS
El municipio de Casariche no tiene instalaciones de mayor riesgo de proliferación de legionella. El Consultorio de Salud, como a todos los centros del Área de Gestión Sanitaria de Osuna, se le hace un tratamiento anual de desinfección, aun siendo de menor riesgo. Se ha inspeccionado, estando conforme.
III. INSPECCIONES EN ESTABLECIMIENTOS ALIMENTARIOS
Los establecimientos alimentarios del municipio de Casariche, se encuentran inmersos en el Plan de Inspección basado en el riesgo de los establecimientos alimentarios de Andalucía, que recoge la información e instrucciones para realizar las actividades de control oficial en los establecimientos alimentarios de Andalucía, mediante la técnica de la inspección.
Con ello se verificará el cumplimiento de las condiciones exigibles a los establecimientos alimentarios relativo a:
• Las actividades que desarrollan frente a las autorizaciones de las empresas • Las condiciones estructurales de las instalaciones, equipos y utensilios • Las condiciones de higiene y de manipulación • La trazabilidad • El etiquetado de los productos • Otros
El objetivo general es Reducir/Controlar los factores de riesgo de enfermedades transmitidas por alimentos, asociados a los establecimientos alimentarios.
El censo es de 87 establecimientos alimentarios, de los cuales a 20 se les ha hecho una Inspección basada en el riesgo, necesitando 3 de ellos una visita de seguimiento para comprobar la corrección de las no conformidades, siendo finalmente conformes.
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Igualmente se han realizado 2 inspecciones de anisakis, con resultados negativos a la presencia de los mismos.
Dentro del programa de información al consumidor se realizaron 3 inspecciones todas correctas.
Se han supervisado 1 comedor escolar, 1 guardería y 1 industria, siendo todas conformes.
Dentro del Plan de evaluación de menús escolares, se valoró el del CEIP Lope de Vega, con el resultado de evaluación nutricional optima, pero con evaluación presencial deficiente, por lo que se tiene que revisar el menú y se inspeccionara antes de Junio de 2018.
IV. AGUAS DE BAÑO
El municipio de Casariche posee dos piscinas, 1 cubierta y otra al aire libre, ambas de titularidad municipal. En 2017 se inspeccionó la piscina al aire libre, con resultado conforme.
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CONCLUSIONES GENERALES
La tendencia de mortalidad en Casariche en el periodo 1981-2015 es descendente .
Las principales causas de mortalidad, al igual que la mayoría de municipios estudiados se centran en patología cardiovascular y cáncer.
Existe una mayor prevalencia de determinados factores de riesgo cardiovascular, entre ellos HTA, sobrepeso/obesidad, sedentarismo, dislipemia, IC y diabetes, que permiten orientar las estrategias preventivas y de promoción de la salud a los hábitos y estilos de vida saludable .
No existe un problema de patología transmisible , existiendo muy bajas tasas de EDOs. Tanto las enfermedades inmunoprevenibles, como las ITS, que se están presentando como un problema reemergente de salud pública presenta una incidencia bajísima en el municipio, así como la tuberculosis de la que se ha presentado únicamente un caso en los últimos 5 años.
Los programas de cribado poblacional presentan coberturas adecuadas , si bien siempre mejorables, y elevadas respecto a la ZBS a la que pertenece el municipio de Casariche y el resto del AGS Osuna, tanto el PDPC Mama, el PDPC Cérvix, y los programas de cribado y control de complicaciones de la diabetes están funcionando a niveles superiores al resto del Área.
Las coberturas vacunales infantiles , PVA, se encuentran en niveles óptimos , por encima del 98% y superiores a la media andaluza.
Las medidas de prevención y control de protección de la salud se desarrollan de manera adecuada en el municipio por parte de la Inspección Sanitaria.
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