Andrea Elizabeth Hurtado Neira

Secretaria de Salud Adriana Mercedes Flórez Daza Secretaría de Salud de Boyacá Directora Técnica de Salud Pública

Dirección Técnica de Salud Pública

https://www.google.com.co Dirección Técnica de Salud Pública

Vigilancia en Salud Pública

Boletín Epidemiológico de Boyacá

Semana epidemiológica N° 09 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

NOTIFICACIÓN DE EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA

CONTENIDO El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos semanalmente es Notificación de eventos de interés en salud pública 2 expuesto en el presente boletín. La información aquí contenida está sujeta a los Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública 5 ajustes que se presenten en cada semana epidemiológica. Inmunoprevenibles 5 Micobacterias 13 Enfermedades Transmitidas por vectores 17 Infecciones de Transmisión Sexual 22 CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN SEMANAL DE EISP Zoonosis 26 Enfermedades Transmitidas por alimentos 30 Factores de riesgo ambiental 33  Notificación UNM: Maternidad segura 35 Vigilancia nutricional 40 En la semana epidemiológica 09, se recibió notificación del 100% de las Unidades Crónicas 43 Notificadoras Municipales (123/123). La meta del cumplimiento del indicador Lesiones de causa externa 47 Nacional es del 97%. Al corte de ésta semana se lleva un cumplimiento acumulado Estadísticas vitales 50 del 99,7%. Partos en menores de 15 años 50 Nacimientos y defunciones en Boyacá 52 Gráfico 1. Cumplimiento en la notificación de EISP por UNM, Boyacá 2014 – 2016. Coberturas de vacunación Boyacá 2016 56

2016 2014 2015

1 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Silencio Epidemiológico UNM: Semana Epidemiológica Municipios Silencio Epidemiológico 1 y Tinjacá En esta semana el 100% de los municipios realizaron la notificación semanal de los 5 Ramiriquí eventos de interés en salud pública, según lo indicado en el Decreto 3518 de 2006.

Gráfico 2. Cumplimiento notificación semanal acumulado por UNM, Boyacá 2016. Notificación UPGD:

Para la semana epidemiológica 09 se recibió notificación de 205 (96,7%) Unidades Primarias Generadoras de Datos. La meta del cumplimiento del indicador Nacional es del 90%. Al corte de ésta semana se lleva un acumulado del 94,8%.

Gráfico 3. Cumplimiento en la notificación de EISP por UPGD, Boyacá 2014- 2016

Rango Municipios <= 84,99% 85% y 91,9% Campohermoso, Ramiriquí y Tinjacá 2015 2014 2015 92% y 99,9% 100%

Silencio Epidemiológico UPGD:

A continuación, se presentan los municipios que han presentado silencio En esta semana el 96,7% de las Unidades Primarias Generadoras de Datos epidemiológico (no realizaron la notificación semanal de EISP) en el 2016. realizaron la notificación semanal de los eventos de interés en salud pública, según lo

indicado en el Decreto 3518 de 2006.

2 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Gráfico 4. Porcentaje de cumplimiento en la semana 09 por UPGD, Boyacá 2016. Moniquirá Corporación Ips Boyacá Soatá EPMSC Santa Rosa de Viterbo Santa Rosa de Colombiana de Salud - Soata Viterbo

Todos los municipios deben verificar y ajustar de forma regular el listado de operadores del Sivigila, garantizando que todos los prestadores acordes a sus características sean clasificados como Unidades Informadoras, lo cual implica que en la variable donde se pregunta si es UI se diligencie la opción 1=”si”. Solo se utilizará el dígito “9” en la sexta posición para microscopistas, albergues temporales, ámbitos comunitarios, ámbitos escolares y aquellos notificadores que no cuenten con código de habilitación; en los demás casos se deberá conservar el código de habilitación.

Los eventos notificados en el Sivigila, que requieren ajuste, deben reflejarse en el sistema de información dentro de las cuatro semanas siguientes a su notificación. Las unidades notificadoras departamentales, distritales y municipales deberán garantizar el flujo continuo de esta información, así como verificar que las UPGD estructuren y mantengan actualizadas las bases de datos sobre los eventos en salud sujetos a vigilancia de acuerdo con los estándares de información establecidos

Rango Municipios Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud pública, que generen Chiquinquirá, Soatá, Moniquirá y Santa Rosa de información de interés, deberán efectuar la notificación de aquellos eventos de <=84,99% Viterbo reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino 85% y 91,9% señalados en los mismos, y observando los estándares de calidad, veracidad y

92% y 99,9% y oportunidad de la información notificada, de acuerdo con las funciones descritas en 100% el artículo 13 del Decreto 3518 de 2006.

A continuación, se presentan las Unidades Primarias Generadoras de Datos que presentaron silencio epidemiológico (no realizaron la notificación semanal de EISP), en la semana 09 de 2016.

Municipio UPGD En Silencio Epidemiológico

Tunja Bienestar Universitario Servicios de Salud Duitama Centro de Rehabilitación Física de Duitama

Chiquinquirá Corporación Ips Sede Chiquinquirá Caja Colombiana del Subsidio Colsubsidio

3 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD Con el objeto de mantener la certificación de la erradicación en y las PÚBLICA recomendaciones del plan estratégico para la erradicación mundial de la poliomielitis y la fase final 2013 – 2018, Boyacá debe cumplir con los indicadores 1. INMUNOPREVENIBLES de vigilancia establecidos en el Plan de Erradicación por encima del 80% y la tasa esperada de notificación igual o mayor a un caso probable por cada 100.000 menores de 15 años; lo anterior significa que en el departamento de Boyacá para 1.1. Parálisis Flácida Aguda alcanzar la tasa de notificación de casos probables establecida se deben reportar durante el año mínimo cuatro (4) casos. En la semana epidemiológica 09 de 2016 se notifica un (1) caso probable de este evento, que por fecha de inicio de la parálisis se ajustó a la semana 8: En el año 2016 para el departamento de Boyacá se han notificado dos (2) casos probables de PFA procedentes de y Santana. Semana Municipio procedencia- lugar Edad Aseguradora de atención A continuación se presenta el comportamiento de los indicadores para la vigilancia 8 Santana - Tunja 3 años Cafesalud EPS de la Parálisis Fláccida Aguda exigidos para el proceso de certificación de erradicación del Poliovirus Salvaje en las Américas: Se define caso probable de acuerdo al protocolo de vigilancia epidemiológica a todo individuo menor de 15 años que presente parálisis fláccida aguda no causada Indicadores de vigilancia Parálisis Fláccida Aguda. Boyacá 2012 – 2016. por trauma, tumor o degeneramiento de la neurona motora. Resultado Indicadores Meta Los diagnósticos diferenciales que deben ser tenidos en cuenta para notificación de 2012 2013 2014 2015 2016 parálisis fláccida aguda y deben ser objeto de vigilancia y seguimiento según la N° casos probables de PFA 4 7 6 7 7 2 configuración clínica son: detectados. Tasa de notificación de casos probables de PFA en menores 1 1.9 1.7 1.9 2,02 0,6 de 15 años, por 100.000 < 15 años % de casos investigados dentro 50% de las 48 horas siguientes a su 80% 71.4% 66.6% 29% 43% notificación. % de casos con muestra de heces oportuna recolectada en 80% 100% 100% 86% 67% 100% los primeros 14 días de iniciada la parálisis. % de muestras de heces que llegan al laboratorio de 80% 80% 100% 100% 60% virología del INS antes de 6 días después de la toma. % de muestras de heces procesadas en el laboratorio en 80% 100% 83.3% 83% 100% los primeros 14 días luego de su recepción. 4 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

1.2. Tos ferina: En la semana epidemiológica 09 de 2016 no se notifican casos sospechosos de este evento de interés en salud pública. En la semana epidemiológica 09 de 2016 se notifica un (1) caso probable de este evento. 1.4. Tétanos:

Semana Municipio procedencia Edad Aseguradora En la semana epidemiológica 09 de 2016 no se reportan casos de este evento de - lugar de atención interés en salud pública. 9 Tunja 7 meses Cafesalud EPS 1.5. Difteria: A continuación se describen los diagnósticos para la búsqueda activa de tos ferina: En la semana epidemiológica 09 de 2016 no se reportan casos probables de este Diagnóstico CIE 10 evento de interés en salud pública. Tos ferina debida a Bordetella pertusis A 370 Tos ferina debida a Bordetella parapertusis A 371 1.6. Rubéola: Tos ferina debida a otras especies de Bordetella A 378 Tos ferina, no especificada A 379 En la semana epidemiológica 09 de 2016 no se reportan casos sospechosos de este evento de interés en salud pública. Se debe realizar investigación epidemiológica de campo (IEC) al 100% de los casos notificados, la dirección municipal de salud realizará la IEC en todos los casos 1.7. Sarampión: probables dentro de las primeras 72 horas de notificado y debe contener como mínimo: lugar y fecha de visita, datos del caso probable, datos de contactos (si En la semana epidemiológica 09 de 2016 no se reportan casos sospechosos de este aplica), características de la vivienda, características de la familia, relación de evento de interés en salud pública. habitantes del hogar, antecedentes de vacunación, búsqueda activa comunitaria, operación de barrido, relación y entrega de profilaxis, responsable del informe. Se define caso sospechoso de acuerdo al protocolo de vigilancia epidemiológica todo caso en que un trabajador de salud sospecha sarampión o rubéola por A continuación se presentan los casos confirmados en el periodo 2012 a 2016 a la presencia de fiebre y rash y que además tiene cualquiera de los siguientes síntomas: fecha: - erupción máculo-papular o exantema. - tos o coriza o conjuntivitis. Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total - inflamación de ganglios linfáticos retro auriculares, cervicales u occipitales y 2012 5 1 3 3 0 1 4 3 6 6 7 4 3 46 artralgias.

2013 2 2 1 2 1 1 0 2 2 0 1 0 1 15 Para asegurar una adecuada sensibilidad del sistema de vigilancia integrada de 2014 0 1 0 0 0 2 1 0 2 0 2 0 0 8 sarampión y rubéola, se debe cumplir con la tasa esperada de notificación de casos 2015 0 0 2 2 1 2 1 2 3 0 0 0 2 15 sospechosos de dos o más casos por cada 100.000 habitantes y para la vigilancia de SRC igual o mayor a un caso sospechoso por cada 10.000 nacidos vivos. Lo 2016 3 3 anterior significa que en el departamento de Boyacá para alcanzar la tasa de notificación de casos sospechosos de S/R establecida se deben reportar durante el 1.3. Síndrome de Rubéola Congénita: año mínimo veinticinco (25) casos.

5 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

En el año 2016 para el departamento de Boyacá se ha notificado un (1) caso A continuación se presenta el comportamiento 2012 vs 2016 a la fecha: sospechoso de sarampión procedente del municipio de Duitama, el caso ya se encuentra descartado por laboratorio. Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total

A continuación se presenta el comportamiento de los indicadores para este evento en 2012 1 0 2 1 1 1 3 3 2 2 1 0 1 18 el departamento de Boyacá: 2013 2 3 3 0 1 4 4 0 1 2 2 1 0 23

Indicadores de vigilancia integrada Sarampión Rubéola. Boyacá 2012 – 2016. 2014 0 3 1 1 1 0 0 2 1 5 0 0 0 14 2015 3 1 3 1 0 1 1 1 0 2 0 1 0 14 Resultado Indicadores Meta 2016 0 0 1 1 2012 2013 2014 2015 2016 N° De casos sospechosos 25 35 30 42 26 1 detectados. Un evento supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización (ESAVI) define Tasa de notificación por >=2 2,8 2,4 3,29 2,03 0,07 como caso sospechoso a: “Paciente que presenta cualquier trastorno, síndrome, signo 100.000 habitantes. o síntoma, después de la administración de una vacuna y que el público, los padres, % De casos con 96,15% 100% 80% 68% 70% 78% el paciente o los trabajadores de la salud consideren que está relacionado con la investigación en 48 horas 78,26% 100% vacunación, pudiendo estar o no relacionado con la vacuna o el proceso de % De casos con muestra inmunización”. 80% 100% 100% 98% 100% 100% de sangre adecuada % De muestras de sangre Criterios de casos sospechosos a notificar: que llegan al laboratorio 80% 88% 63% 72,5% 77,2% 100% <5 días luego de su Para efectos de la vigilancia en salud pública, los eventos que deberán ser recolección. notificados son aquellos que cumplen con la definición operativa de caso y los % De resultados de siguientes criterios: laboratorio reportados  Abscesos en el sitio de administración. 80% 91% 97% 98% 91% 100% <4 días luego de su  Eventos que requieren hospitalización recepción.  Eventos que ponen en riesgo la vida  Errores relacionados con el programa  Eventos que causan discapacidades 1.8. ESAVI – Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunación o Inmunización:  Eventos que estén por encima de la incidencia esperada en un conglomerado de personas. En la semana epidemiológica 09 de 2016 se notifica un (1) caso sospechoso de este evento de interés en salud pública:  Cualquier muerte que ocurra dentro de las 4 semanas siguientes a la administración de una vacuna, y se relacione con el proceso de Semana Municipio procedencia- lugar de Edad Aseguradora vacunación o inmunización. atención  Cualquier rumor sobre la seguridad de una vacuna que se genere en 9 Tunja 12 días Salud vida medios de comunicación.

6 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

1.9. Parotiditis: 2013 22 20 25 17 18 7 13 18 19 30 15 16 16 236

En la semana epidemiológica 09 se registran casos de este evento de interés en 2014 48 58 53 42 33 31 18 17 25 20 32 14 18 409 salud pública en los municipios de: 2015 15 14 13 13 14 16 13 21 21 29 30 43 39 281

Municipio N° de casos 2016 36 29 6 71 Tunja 3 , Santa Rosa de Viterbo, 1

Para el período epidemiológico II de 2016 el canal endémico de parotiditis muestra En el siguiente gráfico se presenta el comportamiento de la parotiditis en el año que el evento continúa en la zona de epidemia. 2016 con referencia al 2015. Gráfico 2. Canal Endémico Parotiditis Boyacá 2016 Gráfico 1. Comportamiento semanal de Parotiditis, Boyacá 2015 - 2016. 50 25 45 40 20 ZONA DE 35 ALARMA

15 30 ZONA DE EPIDEMIA 25 10 ZONA DE SEGURIDAD 20

5 15

10 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 5 2016 ZONA DE ÉXITO 0 2016 2015 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Fuente: Sivigila 2015 - 2016

Recomendaciones generales para la prevención y control del evento: En el siguiente cuadro se presenta el número de casos por período epidemiológico de los años 2012 a 2016 a la fecha: Aislamiento de todos los casos confirmados hasta 9 días después de inicio de la parotiditis. Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total Suministrar información a todos los contactos de los casos sobre la 2012 27 20 19 13 17 14 11 9 28 23 20 33 28 262 enfermedad y la importancia de la consulta en caso de síntomas.

7 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Se debe dar alerta a los municipios contiguos para que evalúen todos los casos probables e inicien las medidas de control.

201 215 260 247 253 221 249 273 344 294 328 374 191 Notificar oportunamente todos los casos confirmados por clínica al software 2015 3450 SIVIGILA.

Identificación de nuevos casos: Realizar una búsqueda activa a través de los

57

217 248 522 contactos del caso índice y además identificar los susceptibles. 2016 Ante la ocurrencia de un brote de parotiditis se notificará de manera inmediata y se realizará investigación epidemiológica de campo y se enviará el informe de brote de 24 horas, 72 horas e informe final. A continuación se presenta el comportamiento de la varicela 2015 vs 2016.

Gráfico 3. Comportamiento semanal de Varicela, Boyacá 2015 - 2016.

1.10. Varicela: 160 En la semana epidemiológica 09 se registran casos de este evento de interés en 140 salud pública en los municipios de: 120 Municipio N° de casos 18 100 Tunja 7 Samacá, Toca 3 80 Duitama 2 60 , Corrales, Cubará, , Iza, Maripí, , 1 , Sáchica, Sutamarchán, Tibaná, Tinjacá y Turmequé 40

En el siguiente cuadro se presenta el número de casos por período epidemiológico de 20 los años 2012 a 2016 a la fecha: 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total

2016 2015

274 252 298 245 301 373 284 288 262 303 278 257 135 2012 3550 Fuente: Sivigila 2015 - 2016.

Ante la ocurrencia de un brote de varicela se debe realizar la investigación

187 177 246 178 138 198 138 193 240 256 318 289 188 2013 2746 epidemiológica en los brotes que lo requieran de acuerdo a lo establecido en los protocolos de vigilancia correspondientes, de forma inmediata, considerando los

siguientes aspectos:

212 219 306 221 254 280 213 257 258 327 401 324 255

2014 3527 1. Obtener los datos de identificación y localización de cada uno de los casos y diligenciar ficha de notificación en el Sivigila.

8 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

2. Evaluar los antecedentes de vacunación, la fuente de infección y el Notificar de manera inmediata e individual, todos los casos probables de MBA; se antecedente de contacto de otros casos, incluyendo la identificación de realizará investigación epidemiológica de campo a todos los casos dentro de las 48 individuos susceptibles. horas a partir de la notificación; ante la presencia de un caso de N. meningitidis se 3. Realizar la evaluación de los contactos y otros factores que facilitan la hará la investigación del brote y se enviará el informe de brote de 24 y 72 horas transmisión de la enfermedad. posterior al inicio de la investigación y el informe final al terminar el brote. 4. Realizar el seguimiento al brote para la identificación de nuevos casos y reportarlo inmediatamente. A todas las muertes notificadas por meningitis bacteriana por los agentes vigilados se 5. Ante la ocurrencia de un brote de varicela se debe realizar la investigación les hará investigación epidemiológica de campo, necropsia y unidad de análisis epidemiológica de campo de acuerdo con lo establecido en el protocolo de dentro de las primeras cuatro semanas de la notificación. vigilancia y deben enviarse los informes de 24 horas, 72 horas y final.

Para el período epidemiológico II de 2016 el canal endémico de varicela muestra 1.11.1. Meningitis por N. meningitidis que el evento se encuentra en el límite de la zona de alarma y de epidemia. En esta semana no se notifican casos de este evento. Gráfico 4. Canal Endémico Varicela Boyacá 2016 A continuación los casos confirmados (Neisseria meningitidis) en el 2016

450 Semana Municipio procedencia- lugar de Edad Aseguradora 400 atención ZONA DE EPIDEMIA 5 Socotá - Duitama 2 años Fuerzas Militares 350 5 Socotá - Duitama 1año Fuerzas Militares ZONA DE 300 SEGURIDAD 250 ZONA DE ALARMA 1.11.2. Meningitis Por HIB

200 En esta semana no se notifican casos de este evento. 150 1.11.3. Meningitis Por Neumococo: 100 ZONA DE ÉXITO 2016 50 En esta semana se notifica un caso probable de este evento

0 Municipio procedencia- lugar de Semana Edad Aseguradora I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII atención 8 Tunja 1años Cafesalud

1.11. Meningitis Bacteriana Aguda A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por periodo epidemiológico: Con el objeto de disminuir la morbilidad y mortalidad por Meningitis Bacterianas Agudas (MBA) causadas por S. pneumoniae, N. meningitidis y H. influenzae, deben Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total realizarse las siguientes acciones: 2012 1 2 3 1 1 8

2013 2 1 3

9 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

2014 1 2 1 2 1 1 8 6 Sospechoso 1064556345 6 TUNJA 2015 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 1 5 7 Sospechoso 1057980411 8 SOGAMOSO 2016 0 3 3 8 Sospechoso 1056774078 26 PUERTO BOYACÁ

9 Sospechoso 15332I1519 44 CUBARÁ 1.12. ESI - IRAG (Vigilancia Centinela)

En ésta semana se notifica un caso de este evento de interés en salud pública, 1.14. Mortalidad por IRA en < 5 años: procedente de Paipa). La única unidad centinela del departamento es la clínica Esimed en Tunja, el objetivo de la vigilancia es recoger mínimo 5 muestras semanales En esta semana epidemiológica no se notificaron casos de este evento de interés en de aspirado nasofaríngeo de pacientes hospitalizados con Infección Respiratoria salud pública. Aguda Grave de no más de 10 días de evolución, con el fin de conocer los virus respiratorios circulantes y responsables de los casos de infección respiratoria aguda De acuerdo a las alertas emitidas al evento relacionado con el MERS-CoV, la grave. Con corte a esta semana epidemiológica el cumplimiento acumulado de toma Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud de muestras en esta institución es de: 40%, debe fortalecerse este indicador. (OPS/OMS) recomienda a los Estados Miembros que, ante la posibilidad de aparición de este evento el personal de salud debe acceder a información actualizada sobre esta enfermedad y estar familiarizado con los principios y 1.13. Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG Inusitada procedimientos para el manejo de infecciones por el MERS–CoV, así como capacitado para indagar sobre la historia de viaje del paciente para conectar esta El objetivo general del evento es hacer el seguimiento al comportamiento de las información con los datos clínicos. Infecciones respiratorias agudas con comportamientos inusuales y así orientar las intervenciones de manera oportuna, buscando la prevención y el control del evento. El Ministerio de Salud recomienda estar alerta ante todos los casos de IRAG de tipo Inusitado, realizando la debida intervención de acuerdo a los protocolos establecidos Los municipios de residencia de los casos deben realizar la respectiva investigación por el Instituto Nacional de Salud y su debida notificación. epidemiológica de campo al 100 % de los casos que cumplen con la definición de IRAG inusitado y enviarlo posteriormente durante las primeras 48 horas en medio La OPS/OMS recomienda aplicar rigurosamente las medidas de magnético al correo [email protected] en conjunto con la respectiva epicrisis prevención de infecciones asociadas a la atención de salud. Durante la atención o historia clínica del paciente. clínica de casos probables o confirmados de infección por el MERS-CoV; además de las precauciones estándares, deberán aplicarse algunas medidas adicionales, tales En esta semana se notifican dos casos de este evento, a continuación los casos como: notificados en semanas previas. Sala de espera o triaje: Semana Clasificación Identificación Edad (Años) Municipio Residencia Los pacientes identificados con infección respiratoria aguda deben ser ubicados en 1 Descartado por Laboratorio 21053838 68 TUNJA área separada de los otros pacientes; Usar mascarilla quirúrgica para el examen o 1 Descartado por Laboratorio 4144913 57 contacto próximo al entrar en la habitación o cubículo donde están los pacientes con 1 Sospechoso 23533440 35 infección respiratoria aguda; Lavar las manos antes y después del contacto con el 1 Sospechoso 43846199 30 RÁQUIRA paciente o su entorno e inmediatamente después de remover la mascarilla quirúrgica.

4 Sospechoso 1083865447 30 MIRAFLORES Áreas de atención al paciente: 10 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Limitar el número de trabajadores de salud, familiares y visitantes que tienen Gráfico 5. Comportamiento de la IRA, Boyacá 2014-2016 contacto con un caso probable o confirmado de infección por el MERS-CoV; Hacer un 6000 listado de todo profesional de salud o visitante que entre en contacto con el paciente; Coloque al paciente en habitaciones individuales adecuadamente 5000 ventiladas o habitaciones para aislamiento por vía aérea; Cuando las habitaciones individuales no están disponibles, ubicar a los pacientes con el mismo diagnóstico juntos; Todo visitante y trabajador de la salud, contacto de un caso probable o 4000 confirmado de infección por el MERS–CoV deben siempre utilizar: Respiradores (tipo N-95), Protección ocular (anteojos o gafas), Bata con mangas largas, limpia, Guantes 3000 no-estériles (aunque algunos procedimientos podrán requerir guantes estériles), Delantal impermeable para algunos procedimientos que se espera produzcan altos 2000 volúmenes de fluido que puedan penetrar en el vestido; Realizar higiene de manos antes y después del contacto con el paciente o con los objetos del entorno, así como 1000 también inmediatamente después de retirar el equipo de protección personal. 0 En relación al movimiento de pacientes (casos probables o confirmados de 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 infección por el MERS-CoV): 2016 2014 2015

Debe evitarse el movimiento y transporte de pacientes fuera del área de aislamiento a menos que exista una necesidad médica. Ante esto último debe utilizarse rutas que minimicen la exposición al personal, a otros pacientes o visitantes. Debe considerase El canal endémico departamental, para esta semana se encuentra en zona de ÉXITO en estos casos la utilización de equipos portables de diagnósticos (Rayos X, ecografía u otros); Notificar, antes de transportar el paciente, al área o institución de recepción Gráfico 6. Canal endémico IRA, Boyacá 2016 sobre el diagnóstico probable o confirmado del paciente y sobre las precauciones necesarias para el manejo del paciente (precauciones de contacto y gotas); Limpiar y 7000 desinfectar las superficies con las que el paciente tuvo contacto. 6000 Los procedimientos generadores de aerosol deben ser realizados en un ambiente 5000 ZONA DE dedicado y bien ventilado limitando el número de personas presentes durante el 4000 EPIDEMIA ZONA DE procedimiento al mínimo posible y solamente personal indispensable para la atención ALARMA 3000 del paciente. 2000 ZONA DE 1000 ZONA DE SEGURIDAD 1.15. Morbilidad Por Enfermedad Respiratoria Aguda IRA EXITO 0

Al término de esta semana se notificaron 2652 casos, registrando un ascenso frente a 1. 3. 5. 7. 9. 11.13.15.17.19.21.23.25.27.29.31.33.35.37.39.41.43.45.47.49.51. la semana anterior. 2016

A continuación se presenta el comportamiento de este evento en los últimos tres años.

11 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

A continuación se presentan los municipios que en esta semana reportan casos.

Gráfico 7. Distribución geográfica de los casos IRA. Boyacá 2016

N° casos Municipios

NO NOTIFICO

> 150 Tunja (569), Sogamoso (395), Duitama (344) Y Chiquinquirá(186)

100 Y 150 50 Y 100 Moniquirá, Paipa y Puerto Boyacá < 50

12 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

2. MICOBACTERIAS Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 2012 6 6 16 9 11 13 8 7 8 12 6 10 2 114 2.1. Tuberculosis: 2013 14 8 11 11 11 8 10 7 11 20 13 10 5 139 En esta semana no se notifican casos de tuberculosis. Los municipios que registran 2014 9 11 10 11 9 12 4 9 17 3 5 7 9 116 casos a esta semana epidemiológica son: 2015 8 3 12 7 10 10 6 13 11 11 6 8 2 107

Municipio de Extra 2016 6 9 15 Seman Eda Gener Pulmona procedencia pulmona Aseguradora a d o r /atención r Los municipios que registran tasas de incidencia por cien mil habitantes a la semana Corrales 23 M 1 Caprecom 09 se georreferencia en el siguiente mapa, semanalmente los casos notificados se Fondo de ajustan debido a la depuración por calidad del dato y a los ajustes del evento. prestaciones 1 Cubará 55 F 1 sociales del Gráfico. Distribución geográfica de la tasa x 100.000 hab Tuberculosis. magisterio Boyacá 2016

Sogamoso 75 M 1 Comfaboy VENEZUELA NORTE DE SANTANDER

*Puerto CUBARA 2 salgar/Puert 61 M 1 Ecoopsos CONSOLIDADO A SEMANA 09 o Boyacá GUICAN

COVARACHIA EL ESPINO

3 Garagoa 45 F 1 Cafesalud GUACAMAYAS SAN MATEO ARAUCA Duitama 61 M 1 Comparta SOATA BOAVITA ANTIOQUIA SANTANDER SUSACON

JERICO *Paz de Ariporo Colombiana CHITA

TUTAZA 4 48 M 1 SANTANA PAZ DE RIO – Casanare de Salud SAN JOSE BELEN DE PARECHITARAQUE PUERTO BOYACA CERINZA BETEITIVA SOCOTA TOGUI SANTA ROSA PAIPA DE VITERBO TASCO MONIQUIRA DUITAMA FLORESTA Garagoa 25 M 1 Cafesalud BUSBANZA CORRALES SOTAQUIRA GAMEZA TOPAGA GACHANTIVA TIBASOSA TUNUNGUA SANTA SOFIA Tunja 54 M 1 CALDAS SAN PABLO SABOYA COMBITA MONGUI DE BORBUR BRICEÑO VILLA DE LEIVA TUTA PAYA SUTAMARCHAN CHIQUIZA CHIQUINQUIRA SOGAMOSO Cafesalud OICATA IZA QUIPAMA TINJACA SACHICA SORA TOCA CUITIVA MARIPI CALDAS CHIVATA Puerto Boyacá 26 F 1 LA VICTORIA MUZO TUNJA RAQUIRA SORACA BUENAVISTA TOTA SAMACA AQUITANIA VIRACACHA COPER BOYACA CASANARE Tibaná 67 M 1 Comparta CIENEGA PAJARITO RONDON NUEVO COLON TURMEQUE TIBANARAMIRIQUI CUNDINAMARCA ZETAQUIRA 5 Muzo 84 F 1 Emdisalud SAN EDUARDO UMBITA

PACHAVITA MIRAFLORES LA CAPILLA Tunja 32 M 1 Cafesalud GARAGOA PAEZ

SUTATENZA LEYENDA CAMPOHERMOSO ALMEIDA San Pablo de GUAYATA Color Tasa x 100.000 N° municipios

76 F 1 Emdisalud SANTA SAN LUIS < a 25 casos 10 MARIA DE GACENO Borbur >25<50 casos 1 Silencio Sogamoso 69 F 1 Comparta epidemiológico 112 6 Duitama 29 M 1 Nueva EPS Fiduprevisor 7 Chiquinquirá 60 M 1 a * Otro departamento 2.2. Mortalidad por Tuberculosis

A continuación, se presenta el comportamiento 2012 a 2016, por periodo En esta semana no se notifican casos de este evento de interés en salud pública se epidemiológico: ajusta un caso de la semana 6. 13 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Municipio de procedencia Tuberculosis meníngea en menores de 5 años: Semana Edad sexo Tipo Aseguradora /atención 2 Sogamoso 75 M Extrapulmonar Comfaboy Ante todo caso de tuberculosis meníngea menor de 5 años identificado durante el 4 Duitama/Paz de Ariporo 48 F Pulmonar Fiduprevisora año en curso, se debe enviar copia de tarjeta individual de tratamiento, investigación 6 Duitama 29 M Extrapulmonar Nueva EPS epidemiológica de campo, historia clínica y pruebas de laboratorio. Enviar de manera trimestral en medio físico o magnético al equipo funcional de Micobacterias (lineamientos 2015 para la prevención, vigilancia y control en salud pública). 2.3. Tuberculosis Farmacorresistente: Sem. Municipio Régimen De EAPB Sexo Edad En el 2016 no se han notificado casos de este evento de interés en salud pública. Epidem. Afiliación (En Años) 6 Duitama Subsidiado Nueva Eps M 29 Todo caso de tuberculosis farmacorresistente (a excepción de los casos monorresistentes a estreptomicina) identificados durante el año en curso, deben ser notificados de acuerdo a la clasificación de caso confirmado establecida en el 2.5. TBC / VIH SIDA protocolo para el evento en coordinación con el laboratorio de salud pública a través del Sivigila con el código 825. En esta semana no se notifican casos de este evento de interés en salud pública. A continuación, se presentan los casos detectados durante 2012 – 2016 Se deberá desarrollar la investigación epidemiológica de campo en los primeros ocho días después de ser captado el caso, garantizando su ajuste al Sivigila, así Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total como llevar a cabo el seguimiento mensual con baciloscopia y cultivo y efectuar 2012 1 4 5 visitas domiciliarias cada tres meses como parte del seguimiento a sus contactos. 2013 2 1 1 1 1 6

2014 1 1 1 3 2.4. Meningitis Tuberculosa: 2015 1 3 2 1 1 8

2016 1 2 3 En esta semana no se reportan casos de este evento de interés en salud pública se ajusta un caso de la semana 6 procedente de Duitama y afiliado a la Nueva EPS. En la condición de ingreso se refiere a si el paciente ya tenía un diagnóstico previo A continuación, se presenta el comportamiento 2012 a 2016, por periodo de VIH debidamente notificado o durante las actividades integrales de atención de epidemiológico: un caso de tuberculosis se realiza la asesoría y prueba de VIH y se identifica como caso nuevo. Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total Sem. Edad Régimen De condición 2012 1 1 1 1 2 1 7 Sexo Municipio EAPB Epidem. (En Años) Afiliación de ingreso 2013 2 2 2 1 1 1 9 1 M 23 Corrales Subsidiado Caprecom Previo VIH 2014 1 1 1 1 1 1 6 5 M 54 Tunja Contributivo Cafesalud Eps Previo VIH 2015 2 1 1 1 1 6 5 M 32 Tunja Contributivo Cafesalud Eps Nuevo 2016 1 1

14 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

2.6. Lepra

En esta semana no se notifican casos de este evento de interés en salud pública se ajusta un caso de la semana 2 que es procedente de Togüi y fue diagnosticado por Bogotá (Federico Lleras Acosta).

Semana Municipio de Edad Sexo Clasificación Epidemiológica Procedencia /Atención Clínica 2 Togüi/Bogotá 27 F MB

A continuación, se presentan los casos detectados durante 2012 – 2016

Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 2012 1 1 1 1 1 1 1 7 2013 1 1 1 2 1 1 1 8 2014 1 1 1 3 2015 1 1 2 2016 1

Con el objeto de disminuir la morbilidad por lepra, cada municipio debe realizar la

Investigación de campo y estudio de convivientes, visita epidemiológica de campo en los primeros ocho días de captado el caso y las visitas de seguimiento serán realizadas por el programa de acuerdo a lo establecido en la circular 058 de 2009 del Ministerio de Salud y Protección Social.

15 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

3. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Total General 21 9 30 2016 3.1. ZIKA Municipio Procedencia Sospechoso Laboratorio Clínica Total Beteitiva ** 1 1 Comportamiento de Zika por semana epidemiológica 2015 y 2016. Boavita 1 1 Campohermoso 1 1 Chitaraque 1 1 COMPORTAMIENTO DE ZIKA DE CASOS PROCEDENTES Cubará 4 4 DE BOYACÁ 2015-2016 Duitama 1 1 Garagoa 1 1 73 Moniquirá 5 1 6 80 Muzo 2 45 47 60 Páez** 1 1 Pajarito 3 4 7 38 40 Pauna ** 1 1 21 Puerto Boyacá 3 4 7 17 15 20 9 10 Sáchica 1 1 8 6 6 5 5 5 6 6 3 2 1 1 2 3 1 1 1 1 2 3 3 2 4 1 3 San José De Pare 2 2 0 San Luis De Gaceno 4 1 5

Santa María 1 1

Total

Sem1 Sem2 Sem3 Sem4 Sem5 Sem6 Sem7 Sem8 Sem9 sem39

sem38 Santana 4 4

Sem49 Sem37 Sem40 Sem41 Sem42 Sem43 Sem44 Sem45 Sem46 Sem47 Sem48 Sem50 Sem51 Soatá 3 3 Sopechoso Laboratorio Clinica Sogamoso 1 1 2 ** 1 1 Tibaná 1 1 2 Comportamiento de los casos de zika en el departamento de Boyacá para el año Tunja 2 1 3 2015 y 2016. Se encuentra pendiente realizar el ajuste de la procedencia de los Total General 39 0 64 103 casos de Sáchica y Tibaná pues no son municipios con riesgo para el evento. ** Casos Notificados por otros Departamentos.

Municipio Procedencia Sospechoso Laboratorio Clínica Total Casos notificados de Zika en gestantes residentes en Boyacá 2015 1 1 MUNICIPIO DE PROCEDENCIA San Luis De Gaceno 1 1 Vs. RESIDENCIA SOSP. CONF. LAB. AÑO ASEGURADORA Campohermoso 1 1 Espinal / Duitama 1 2015 Coomeva EPS Chitaraque 2 2 Cúcuta/ Tibasosa 1 2016 Cajanal EPS Muzo 5 5 Cúcuta/ Tunja 1 2016 Policía Otanche 1 1 Villahermosa/ Tunja 1 2016 Sanitas EPS Pajarito 1 2 3 Moniquirá/Tunja 1 2016 Comfaboy Puerto Boyacá 9 6 15 San Luis de Gaceno 1 2016 Cafesalud Chiquinquirá** 1 1 16 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Garagoa 1 2016 Emdisalud ¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad? Puerto Boyacá** 1 2016 Nueva EPS Cúcuta/Tunja 1 2016 Coosalud El manejo es sintomático, basado en la condición clínica de cada paciente. Muy rara Yopal/Tunja 1 2016 Nueva EPS vez requiere hospitalización, no hay tratamiento curativo pero puede ser manejado Melgar/Sogamoso 1 2016 Fuerzas Militares en casa, teniendo muy en cuenta la hidratación, el reposo y el uso de toldillo. Puerto Boyacá 2 2016 No aseguradas Puerto Boyacá 1 2016 Ecoopsos El manejo se realiza con acetaminofén o paracetamol, para controlar la fiebre y el Muzo 1 2016 Coosalud dolor; y con antihistamínicos, para el prurito. Sin embargo, las personas infectadas Yopal/Tunja 1 2016 Nueva EPS deben evitar la automedicación. Se debe evitar la deshidratación, porque puede generar complicaciones. Es recomendable que las personas con Zika guarden reposo Total 13 3 en cama y usen mosquitero en las zonas donde hay presencia del mosquito.

¿Qué es la enfermedad por el virus del Zika?

3.2. Dengue Es una enfermedad que produce fiebre y ronchas en la piel, causada por el virus del zika (ZIKAV), transmitida por la picadura de hembras del mosquito Aedes (el mismo En la semana epidemiológica Nueve se reportaron 27 casos procedentes de los que transmite dengue y chikunguña). Fue detectada en monos en el bosque Zika en municipios de: Uganda (África) en 1.947.

Municipios Probables ¿Cómo se trasmite el zika? Moniquirá 8 El virus del Zika se transmite por la picadura de mosquitos hembras del Aedes Muzo 4 aegypti que están infectados con este virus. Habita en los domicilios y peridomicilios Miraflores y Soatá 3 en zonas de tierra caliente, generalmente ubicadas por debajo de los 2.200 metros sobre el nivel del mar (msnm). San Luis de Gaceno y Santana 2 Belén, Otanche, Puerto Boyacá, Pauna y Togüí 1 ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad? Total 27

En general esta enfermedad presenta una evolución benigna; los síntomas aparecen 3 a 12 días después de que la persona haya sido picada por el mosquito transmisor Al término de la semana epidemiológica Nueve se tienen un total de 465 casos, de la enfermedad. La infección también puede presentarse de forma moderada o sin procedentes de los municipios de: síntomas. Nota: Se les reitera a los municipios de Belén, , Turmequé y Tibaná, La enfermedad se caracteriza por la presencia de síntomas como: que deben ajustar la procedencia de los casos pues no son municipios endémicos para este evento. • Fiebre, que puede ser no muy alta. • Ojos rojos sin secreción ni picazón. Municipio Procedencia Prob. Lab. Nex. Total • Erupción en la piel con puntos blancos o rojos. Municipio Desconocido 1 1 • Dolores esporádicos en las articulaciones musculares, de cabeza y de espalda. Belén 1 1 • Posibles afectaciones neurológicas e inmunológicas, en pocos casos. Berbeo 1 1 17 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Boavita 3 3 Gráfico 1. Canal endémico, Dengue Boyacá 2016 Chinavita 1 1 80 Chitaraque 9 1 10 Cubará 16 2 18 70 Garagoa 1 1 60 Labranzagrande 7 7 50 Maripi 5 5 Miraflores 20 6 8 34 40 Moniquirá 51 4 55 30 Muzo 74 2 76 ZONA DE EPIDEMIA Otanche 18 2 20 20 Páez 2 2 10 ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ALARMA Pajarito 4 4 ZONA DE EXITO Pauna 52 6 58 0 Puerto Boyacá 9 6 2 17 1. 3. 5. 7. 9. 11. 13. 15. 17. 19. 21. 23. 25. 27. 29. 31. 33. 35. 37. 39. 41. 43. 45. 47. 49. 51. Quípama 3 3 Q1. Q2. Q3. 2016. San Eduardo 1 1

San José De Pare 2 2 4 En el mapa se presentan los municipios que han reportado casos probables y San Luis De Gaceno 16 1 17 confirmados de Dengue en el 2016, los puntos muestran la concentración de casos San Mateo 1 1 2 que han sido notificados. San Pablo De Borbur 8 1 9

Santa María 8 8 Gráfico 2. Distribución geográfica de los casos Dengue. Boyacá 2016 Santana 10 2 12

Soata 79 5 84 Somondoco 1 1 Tibaná 1 1 Tipacoque 3 3 Togüí 2 2 Turmequé 2 2 Villa De Leyva 1 1 Zetaquira 1 1 Total general 406 47 12 465

El canal endémico departamental, para esta semana se encuentra en zona de EPIDEMIA, Por esta razón se debe continuar con todas las medidas de prevención y control. Es importante resaltar que este grafico muestra tanto los casos probables como como confirmados, por esta razón puede estar sujeto a modificaciones.

18 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

3.3. Chikunguña Para la notificación de confirmado por clínica en el código 217 se debe tener en cuenta los municipios que se encuentra en regiones con circulación viral confirmada. Para la semana epidemiológica Nueve se reportó 4 casos procedentes de los Estas regiones contemplan los municipios limítrofes y aquellos que se encuentran municipios de SAN LUIS DE GACENO (3) y MUZO (1). Al término de esta semana se alrededor de un radio de 30 kilómetros tienen notificados un total de 82 casos procedentes de los municipios de: Recomendaciones en vigilancia para el Chikunguña Nota: Se les recuerda a los municipios de Duitama, Tibaná y Tunja que deben ajustar la respectiva procedencia de los casos  El personal que realiza el diagnóstico clínico, debe tener claro que el código CIE10 a registrar para este evento es A920, con lo cual, además se podrán Municipio Procedencia Sospechoso Clínica Total verificar o buscar casos a través las búsquedas activas institucionales. Chitaraque 1 1  Es muy importante que el personal de salud no deje de sospechar dengue Duitama 1 1 aún en la presencia de Chikunguña dada su importancia a nivel de Moniquirá 1 1 morbilidad y mortalidad. Muzo 23 23

Otanche 1 1 ¿Cómo prevenir el Zika, el Chikunguña y el dengue? Pauna 10 10

Puerto Boyacá 3 2 5  Eliminar todos los criaderos de mosquitos en el intradomicilio, como materas, Quípama 1 1 floreros, y otros; y en el peridomicilio. Así mismo, en donde habitualmente Saboya** 1 1 pueden estar susceptibles, como parques, escuelas, colegios, lugares de San Luis De Gaceno 3 26 29 trabajo, entre otros. Santa María 2 2  Lavar cada ocho días tanques y albercas que almacenen agua de uso Soatá 1 1 doméstico. Debe aplicarse cloro con una esponja en las paredes de los Sutamarchán** 1 1 tanques y albercas por encima del nivel del agua, dejar actuar por 15 Tibaná 2 2 minutos, y posteriormente restregar con cepillo de cerda dura para Tunja 1 1 desprender los huevos del vector. Villa De Leyva** 1 1

Zetaquira 1 1  Mantener el patio libre de objetos que puedan almacenar agua, disposición adecuada de llantas, chatarra, limpieza de canales de agua lluvia, charcos, Total general 29 53 82 depósitos de agua limpia, y otros. ** Casos Notificados por otros Departamentos.  Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y La fiebre Chikunguña es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de vaporizadores. los mosquitos Aedes aegyptí o Aedes Albopictus infectados, que son los mismos  Recoger basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos, mantener el vectores del Dengue. Patio Limpio.  Participar en jornadas comunitarias de recolección de inservibles con Estrategias de vigilancia epidemiológica participación comunitaria e intersectorial.  Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control El nuevo protocolo de Chikunguña indica que la notificación se debe realizar de constante del vector. manera individual para todos los casos y su clasificación dependerá del municipio.

19 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

3.4. Leishmaniasis: Al término de la semana epidemiológica nueve se tienen notificados 30 casos procedentes del departamento de Boyacá. Para la semana epidemiológica Nueve no se notificaron casos pero se ajustaron casos a otras semanas epidemiológicas. Los casos proceden de los municipios de San A continuación se presenta el comportamiento de este evento por Semana Pablo de Borbur (3), Otanche (2) y Muzo, Pauna y Santana un caso cada uno. epidemiológica:

En cuanto a Leishmaniasis mucosa otro departamento notifica un caso procedente de San Pablo de Borbur. Grafico 3. Comportamiento de la Enfermedad de Chagas, Boyacá 2014-2016

A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por 14 periodo epidemiológico: 12 Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 2012 8 13 11 7 11 6 5 6 5 10 7 7 1 97 10 2013 12 9 13 10 10 9 4 10 13 11 14 4 13 132 2014 22 13 19 15 12 7 10 12 9 13 5 1 0 138 8 2015 4 13 11 6 2 6 2 4 7 6 4 2 0 67 2016 4 4 8 6

3.5. Malaria: 4

Otro departamento notifica un caso procedente de Caldas se solicitará el apoyo al nivel nacional para que se realice el respectivo ajuste pues Caldas es un municipio 2 que se encuentra a 2650 msnm y no es endémico para el evento. A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por periodo 0 epidemiológico: s1 s3 s5 s7 s9 s11s13s15s17s19s21s23s25s27s29s31s33s35s37s39s41s43s45s47s49s51

Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total A2014 A2015 A2016

2012 0 0 1 1 7 2 2 0 1 1 0 0 0 15 2013 1 0 1 0 1 1 0 0 0 3 0 0 0 7 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2016 0 1 1

3.6. Chagas:

En esta semana no se reportaron casos procedentes del departamento, pero se ajustaron casos a las otras semanas. 20 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

4. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por periodo epidemiológico:

4.1. Hepatitis B, C y coinfección B-Delta: Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total En esta semana no se notificaron casos de Hepatitis B, Hepatitis C y coinfección B- 2012 0 3 0 1 2 1 0 0 2 0 1 1 2 13 Delta. En el 2016, se han identificado los siguientes casos: 2013 1 1 1 5 1 2 0 3 3 1 2 1 1 22 2014 1 0 0 2 2 2 3 1 1 3 0 2 1 18 Semana Municipio atención Edad Sexo Aseguradora Observación 2015 3 0 1 1 3 1 1 0 2 0 1 0 1 14 Epidem – Residencia 2016 1 1 0 2 1 Tunja – Garagoa 86 M Cafesalud 8 Duitama 25 M Comfamiliar 4.2. Sífilis Congénita:

A continuación se presenta el comportamiento de la hepatitis B 2015 vs 2016: En esta semana no se notificaron casos de este evento de interés en salud pública. En el 2016, se han identificado los siguientes casos: Gráfico 1. Comportamiento de la Hepatitis B, Boyacá 2015 – 2016 Semana Municipio atención 2,5 Sexo Aseguradora Observación Epidem – Residencia 3 Sogamoso M Comfaboy 2 4 Chiquinquirá M Ecoopsos

A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por 1,5 periodo epidemiológico: 2016 1 2015 Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 2012 1 1 2 2 0 1 1 3 2 0 3 1 1 18 0,5 2013 1 0 3 2 3 2 2 2 0 1 1 2 1 20 2014 2 0 0 4 2 0 1 3 2 3 0 2 1 20

0 2015 1 3 0 0 0 1 1 1 3 0 2 0 0 12 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 2016 2 0 0 2

A continuación se presenta el comportamiento de la sífilis congénita 2015 vs 2016:

21 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Gráfico 2. Comportamiento de la Sífilis Congénita, Boyacá 2015 – 2016 6 Tunja 20 Nueva EPS 2,5 6 Puerto Boyacá 17 Ecoopsos 6 Puerto Boyacá 17 Ecoopsos 2 7 Sogamoso - Tópaga 24 Nueva EPS 8 Chinavita 20 Emdisalud 8 Puerto Boyacá 20 Cafesalud 1,5

2016 8 Duitama 17 Cafesalud 9 Puerto Boyacá 26 Cafesalud 1 2015

A continuación se presenta el comportamiento de la sífilis gestacional 2015 vs 2016: 0,5 Gráfico 3. Comportamiento de la Sífilis Gestacional, Boyacá 2015 – 2016

0 4,5 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 4

3,5 4.3. Sífilis Gestacional: 3 En esta semana el municipio de Puerto Boyacá notificó un caso de este evento de 2,5 interés en salud pública, en la semana epidemiológica ocho ingresó un caso residente 2016 en Duitama. En el 2016, se han identificado los siguientes casos: 2 2015

Semana Municipio atención 1,5 Edad Aseguradora Epidem – Residencia 1 1 Sogamoso 21 Salud vida 0,5 3 Puerto Boyacá 32 Cafesalud 3 Sogamoso 34 Coomeva 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 3 San Pablo de Borbur 16 Comfamiliar 3 Puerto Boyacá 32 Cafesalud A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por 4 Chiquinquirá 24 Ecoopsos período epidemiológico: 4 Puerto Boyacá 15 Cafesalud

22 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Tunja - Nuevo Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 4 50 M Comparta Vivo 2012 2 5 3 2 2 3 11 4 5 6 5 2 3 53 Colón 5 Muzo 22 M Comfacundi Muerto 2013 4 3 6 6 9 5 4 10 2 4 5 2 8 68 2014 3 3 4 3 3 3 3 4 8 5 4 7 3 53 5 Sogamoso 34 M Cafesalud Vivo 2015 2 6 3 2 1 3 7 5 6 4 2 6 2 49 5 Chiquinquirá 35 F Comfaboy Vivo 2016 7 7 1 15 6 Duitama 40 M Sanitas Vivo 6 Duitama 53 M Nueva EPS Vivo 7 Tunja 24 M Nueva EPS Vivo 4.4. VIH SIDA: 7 Chiquinquirá 45 F Comfaboy Vivo Fuerzas 8 Duitama 30 M Vivo En esta semana no se notificaron casos por este evento de interés en salud pública. En Militares la semana epidemiológica 8 ingresaron dos casos de este evento de interés en salud 8 Tunja 26 M Famisanar Vivo pública con residencia en Tunja (1) y Duitama (1). En el 2016, se han identificado los siguientes casos: A continuación se presenta el comportamiento del VIH - SIDA 2015 vs 2016:

Semana Municipio atención Condición Edad Sexo Aseguradora Observación Epidem – Residencia Final Gráfico 4. Comportamiento del VIH - SIDA, Boyacá 2015 – 2016 1 Tunja 22 M Cafesalud Vivo 7 1 Tunja 21 M Famisanar Vivo 6 2 Chiquinquirá 44 M Comfaboy Muerto Sogamoso - 2 36 F Nueva EPS Vivo 5 Labranzagrande

2 Tunja 60 M Comparta Vivo 4 2 Tunja 40 M Emdisalud Vivo 2016 2 Puerto Boyacá 44 F Caprecom Vivo 3 2015 3 Duitama 21 F Cafesalud Vivo Gestante 2 3 Tunja 54 M Cafesalud Vivo Tunja - 3 27 M Cafesalud Vivo 1 Saravena 3 Tunja 32 M Cafesalud Vivo 0 4 Tunja 20 M Cafesalud Vivo 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

23 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2015 por periodo epidemiológico:

Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total

2012 3 9 6 2 3 3 8 2 2 4 13 9 6 70 2013 9 6 6 10 9 2 7 5 3 4 4 4 6 75 2014 9 7 4 6 4 8 6 12 9 8 5 3 4 85 2015 3 3 9 7 8 5 6 10 6 5 5 8 7 82 2016 12 9 0 21

24 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

5. ZOONOSIS 2013 8 5 4 6 8 7 6 4 8 3 7 3 6 76 2014 5 3 4 6 8 4 5 3 8 3 8 9 7 73 5.1. Accidente Ofídico: 2015 8 4 5 2 7 11 5 3 3 5 8 2 5 68

Para esta semana fueron reportados dos casos de este evento de interés en salud 2016 10 4 2 16 pública, ocurridos en los municipios de Labranzagrande y Maripi, cada caso fue atendido por la ESE de cada municipio en donde para tan solo para el primer caso Se recuerda a las Instituciones de Salud que todo paciente que sufra accidente fue administrado el suero antiofídico. Por lo cual, se solicita a la ESE Centro de Salud ofídico debe ser manejado hospitalariamente con el tratamiento específico (suero Rafael Salgado de Maripi que realice el seguimiento al caso y ajuste según antiofídico). Por lo que deber ser notificados de manera individual en reporte corresponda. semanal obligatorio, ingresando los datos de manera completa, en especial los que tienen que ver con el tratamiento administrado para cada caso, como lo es el uso de A continuación se describen los municipios en donde han ocurrido los casos para este suero antiofídico, así este haya sido administrado en otra institución diferente a la evento en lo corrido del año 2016 y la administración de suero antiofídico según lo que atendió y notifico el caso de manera inicial. notificado. Los accidentes ofídicos ingresan confirmados por clínica (4), por lo tanto no se deben Nº Casos administración realizar ajustes con el atributo 6 (descartado). Cuando sea necesario hacer alguna Municipios No. Casos De Suero antiofídico modificación se debe emplear el ajuste 7 (otra actualización). En caso de descartar SI NO en la notificación accidentes por otros animales venenosos u otra situación se debe Campohermoso 3 3 0 usar el ajuste D (error en la digitación).

Cubara 3 2 1 Labranzagrande 1 1 0 5.2. Agresiones por animales potencialmente transmisores de Rabia Maripi 1 0 1 Muzo 1 1 0 Al término de la semana 9 de 2016 se reportaron 76 casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia ocurridos en el departamento de Puerto Boyacá 2 2 0 Boyacá. A continuación se relacionan la procedencia de los casos: San Pablo de Borbur 1 1 0 Santa María 1 1 0 N° N° Municipio Municipio Socha 1 0 1 casos casos Tibaná 1 0 1 Tunja, Sogamoso 11 Aquitania, Covarachía, Duitama 9 Cubara, Cucaita, El Cocuy, Tununguá 1 1 0 Chiquinquirá 6 Gámeza, Guateque, TOTAL 16 12 4 Moniquira, 4 Jenesano, Macanal, Miraflores, Nobsa, Paipa, 1 Arcabuco, Jericó, Pesca, Ramiriquí, Saboya, En la siguiente tabla se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2015 por Santana, Soata, Socotá, 2 Samacá, San José de Pare, periodo epidemiológico Tibasosa, Sutatenza, Tópaga, Ventaquemada Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total Turmequé, Viracachá.

2012 4 7 1 4 5 8 8 6 5 6 7 11 7 79

25 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

El comportamiento del evento por semana epidemiológica para los años 2014, 2015

2 7 8 y 2016 se señala en la siguiente gráfica. 2015 65

326 299 28 403 358 36 340 3 35 406 375 406 321 4606

Grafica 1. Comportamiento Casos de Agresiones por animal potencialmente

6 2016

76

transmisor de Rabia 2014-2016 – semana Epidemiológica. 392 30 774

A continuación se señalan los casos según el tipo de exposición y el municipio de 120 Ocurrencia de las Agresiones que se han presentado en lo corrido del año 2016.

No Exposicion Exposicion 100 Municipio Total Exposicion Leve Grave Aquitania 12 3 15 80 Arcabuco 4 4

2014 Belén 2 3 5

60 Boavita 3 3 2015 Boyacá 1 1 2

40 2016 Buenavista 3 3

Busbanzá 2 2

Caldas 1 1 20 Cerinza 1 1

Chinavita 1 1 0 Chiquinquirá 20 8 28 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Chita 2 1 3

Chitaraque 2 5 2 9 A continuación, se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por Ciénega 5 5 periodo epidemiológico: Combita 6 1 7

Coper 3 3

Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total Corrales 1 1

Covarachía 2 2

2012 8 Cubara 1 1

25 241 269 298 281 223 323 267 283 316 337 284 292 3672 Cucaita 2 1 3

Duitama 36 29 1 66 2013 El Cocuy 2 2 4

304 301 339 310 303 289 348 335 285 333 310 309 322 4081 Firavitoba 3 3

Floresta 2 1 3 2014

317 337 336 344 372 318 394 357 343 362 357 370 402

4609 Gachantiva 2 1 3

Gámeza 4 1 5

26 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Garagoa 6 1 7 Sativanorte 2 2

Guateque 15 15 Siachoque 2 2

Jenesano 3 2 5 Soata 11 2 13

Jericó 3 3 Socha 1 1 2

La Capilla 1 3 4 Socotá 4 4

Macanal 2 2 Sogamoso 78 23 101

Maripi 4 4 Somondoco 4 1 5

Miraflores 6 6 Sora 1 1

Monguí 1 2 3 Soracá 4 4

Moniquira 23 6 29 Sutamarchán 1 1 2

Motavita 5 1 6 Sutatenza 5 5

Muzo 3 3 Tasco 1 3 1 5

Nobsa 6 6 12 Tenza 2 2

Nuevo Colon 1 1 Tibaná 2 1 3

Oicatá 2 1 3 Tibasosa 14 1 15

Otanche 2 1 3 Tinjacá 1 1

Pachavita 2 2 Tipacoque 4 4

Páez 1 1 Togüi 2 1 3

Paipa 11 3 14 Tópaga 4 1 5

Pauna 1 1 Tota 4 4

Pesca 2 1 3 Tunja 130 25 1 156

Pisba 1 1 Turmequé 3 2 5

Puerto Boyacá 11 5 2 18 Tuta 3 3

Quípama 1 1 2 Tutazá 3 3

Ramiriquí 8 8 Úmbita 5 5

Ráquira 6 1 7 Ventaquemada 6 1 7

Saboya 2 3 5 Villa De Leyva 18 5 23

Sáchica 3 3 Viracachá 3 3

Samacá 6 6 Zetaquira 2 2

San Eduardo 3 3 Total General 600 160 14 774

San José De Pare 4 1 5

San Luis De Gaceno 1 1

San Mateo 1 1 RECOMENDACIONES: Las agresiones por animales potencialmente transmisores son

Santa Rosa De Viterbo 3 3 ingresadas al SIVIGILA como confirmadas por clínica (opción 4), por lo tanto en el

Santa Sofía 2 2 sistema no se deben hacer ajustes mediante los código 6 (descartado), 2 (probable)

Santana 8 1 9 y 3 (Confirmado por Laboratorio). Cuando sea necesario realizar algún cambio en la clasificación del caso o cuando se realice el ingreso de los datos de seguimiento del

27 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

animal agresor se debe emplear el ajuste 7 (otra actualización). De esta forma, todo ajuste (3, 4, 6 y D), deben ser justificado y reportado mensualmente al correo electrónico [email protected].

5.3. Leptospirosis

Para esta semana epidemiológica NO se reportaron casos de este evento de Interés en Salud Publica. A continuación se describe el comportamiento de los casos confirmados de este evento 2013 a 2016 por periodo epidemiológico:

Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 2013 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 4 2014 4 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 8 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2016 0 0 0

Se recuerda a los municipios que reportan casos sospechosos de Leptospirosis, que es muy importante para su confirmación la toma de las dos muestras de suero con una diferencia de 15 días entre la primera y segunda muestra, esto con el fin de realizar la prueba de micro aglutinación MAT, la cual permite confirmar o descartar el evento.

28 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

6. ENFERMEDDAES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS falta de aseo a equipos y utensilios que entran en contacto con los alimentos. Se carece de utensilios para servir los alimentos, este se realiza con guantes en las 6.1. Enfermedad Transmitida por Alimentos – ETA manos. De acuerdo con los hallazgos higiénicos sanitarios, el área de salud ambiental de la Secretaría de Salud de Boyacá decide aplicar medida sanitaria de suspensión En esta semana y en la semana epidemiológica 8 se notificaron casos individuales de temporal total de servicios en el área del "Rancho" hasta que cumplan los ETA residentes en Tunja (1) y Aquitania (1) respectivamente; se notificó un brote de requerimientos exigidos. El día 3 de marzo se aplica la medida y se levanta acta de ETA en el Establecimiento Penitenciario de Alta y Mediana Seguridad y Carcelario medida sanitaria de seguridad. Dadas las características del establecimiento y con con Alta Seguridad de Cómbita. previa consulta a la Secretaría de Salud de Boyacá y las autoridades del establecimiento, se permite utilizar un área hasta cuando la Entidad considere que los Brote ETA en Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Mediana Seguridad de motivos causantes de la medida hayan sido superados. Cómbita. A partir de las muestras recolectadas se identificaron agentes patógenos como E. coli, El día miércoles 2 de marzo en horas de la mañana el área de vigilancia en salud Estafilococo coagulasa positiva, mohos y levaduras en algunos alimentos, agentes pública de la Secretaría de Salud de Boyacá recibe notificación inmediata vía como Staphylococcus aureus, E. coli y Salmonella group se identificaron en los telefónica de brote de ETA en el Establecimiento Penitenciario de Mediana pacientes, en las muestras de manipuladores y superficies inertes no se presentaron Seguridad de Cómbita, el reporte lo realiza la Enfermera Jefe de la misma Entidad. microorganismos patógenos, así mismo, la muestra de agua se reportó sin riesgo. De acuerdo con la visita de inspección al Rancho y según los resultados obtenidos de El brote de ETA se presentó en 106 reclusos hombres de diferentes grupos de edad las muestras biológicas y de alimentos, el evento presentado en el Establecimiento (de 1084 expuestos), quienes desde el día domingo 28 de febrero presentaron Penitenciario y Carcelario de Mediana Seguridad de Cómbita correspondió a un síntomas como diarrea, dolor abdominal, vómito, cefalea, malestar general y fue brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos - ETA asociado a inadecuadas asociado al consumo del almuerzo del día sábado, el servicio de Medicina del área prácticas de almacenamiento, manipulación, preparación, conservación y servido de de Sanidad dio manejo a los pacientes según sintomatología. alimentos, deficientes condiciones de limpieza e higiene de los alimentos, de las instalaciones físicas y de los utensilios. En el brote no se presentaron complicaciones y Ante la notificación de este evento, un equipo de apoyo de la Secretaría de Salud no hubo alimentos industrializados implicados en la ETA. de Boyacá conformado por profesionales del Laboratorio de Salud Pública, Salud Ambiental y Vigilancia en Salud Pública se desplazaron hasta el lugar del brote, allí Actualmente, el Establecimiento Carcelario se encuentra en seguimiento por parte de se realizó toma de muestras biológicas, superficies vivas e inertes y de agua, se Salud Ambiental de la Secretaría de Salud de Boyacá. verifican condiciones higiénico sanitarias, se diligenciaron fichas individuales y colectiva, se aplicó encuesta a consumidores. Se brindaron recomendaciones de En el 2016, se han identificado los siguientes casos: acuerdo con los hallazgos de la visita. ETA colectiva: Durante la inspección al restaurante o "Rancho" del Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad de Cómbita, se observó: material inservible y pasto, presencia Semana Municipio atención – N° enfermos vs Tomaron física de roedores, presencia de hongos, se carece de elementos básicos de aseo, Clasificación final angeo dañado, sifones y rejillas de drenaje en su mayoría dañados, se observan Epidem residencia N° expuestos muestras Confirmado por paredes con resanes, cableado sin protección, agua para consumo sucia, no se 2 Ramiriquí – Jenesano 5 / 26 Si evidencia lavado de tanques, los pocos recipientes que disponen no tienen bolsa laboratorio Santa Rosa de plástica y sin tapa, no hay manejo de agua residual, se evidencia presencia de 3 5/50 Si Confirmado por clínica plagas, pisos en total deterioro, las paredes están llenas de grasa y humedad, falta Viterbo total de limpieza de techos, la temperatura ambiental es inadecuada, se observa la 3 Sora 8/150 Si Confirmada por clínica 29 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

7 Chiquinquirá 6/9 No Confirmado por clínica Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total Confirmado por 8 Tunja 6/15 Si laboratorio 2012 9 6 5 3 5 3 5 6 10 5 8 4 1 67 Confirmado por 8 Cómbita 120/151 Si 2013 7 10 7 11 15 11 8 7 9 8 15 13 3 124 laboratorio 2014 6 6 2 3 6 8 1 1 2 3 4 3 2 47 8 Paipa 7/350 Si Confirmada por clínica Confirmado por 2015 2 3 9 6 1 1 3 3 3 1 0 0 2 34 9 Cómbita- INPEC 106/1084 Si laboratorio 2016 0 1 1

ETA individual: 6.3. Fiebre tifoidea y paratifoidea:

Semana Municipio atención Edad Sexo Aseguradora Observación No se han presentado casos de este evento de interés en salud pública. Epidem – Residencia 2 Aquitania 19 M Cafesalud 6.4. Morbilidad Enfermedad Diarreica Aguda 2 Sogamoso – Mongua 5 F Comparta Al término de esta semana se notificaron 1832 casos registrando un ascenso frente a 5 Tunja 28 F Comparta la semana anterior. A continuación se presenta el comportamiento de este evento en 5 Güicán 16 M Cafesalud los últimos tres años. 6 Cómbita 92 F Comfamiliar Gráfico 1. Comportamiento de la EDA, Boyacá 2014-2016 8 Tunja 23 F Nueva EPS 8 Aquitania 20 F Comfamiliar 2500

8 Sogamoso 23 M Colsanitas 2000 8 Sogamoso 27 M Nueva EPS 8 Sogamoso 63 M Sanitas 1500

8 Tunja 12 F Comfamiliar 1000 9 Aquitania 24 M Cafesalud 500

6.2. Hepatitis A: 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 En esta semana no se notificaron casos por este evento de interés en salud pública. A 2016 2014 2015 continuación se presenta el comportamiento del evento, 2012 vs 2016.

El canal endémico departamental, para esta semana se encuentra en zona de EPIDEMIA. 30 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Gráfico 3. Canal endémico EDA, Boyacá 2016 N° casos Municipios

NO NOTIFICO 2500 2016 > 150 Tunja(406), Duitama (312), Sogamoso (372) y.

100 Y 150

2000 ZONA DE 50 Y 100 Chiquinquirá, Moniquirá y Paipa. ZONA DE EPIDEMIA < 50

1500 ALARMA ZONA DE SEGURIDAD 1000 ZONA DE 500 EXITO

0 1. 4. 7. 10. 13. 16. 19. 22. 25. 28. 31. 34. 37. 40. 43. 46. 49. 52.

A continuación, se presentan los municipios que en esta semana reportan casos.

Gráfico 2. Distribución geográfica de los casos EDA. Boyacá 2016

31 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

7. FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL NOTIFICACIÓN SEMANAL DE ALERTAS EPIDEMIOLÓGICAS POR INTOXICACIÓN CON SUSTANCIAS QUÍMICAS 2016 Intoxicaciones Agudas: Semana Tipo de alerta Sustancia Municipio residencia / Casos Notificación Para la semana epidemiológica 9 se reportó 21 casos de intoxicación por sustancias 9 Menor de 5 años Otras sustancias Chíquiza 1 químicas. químicas

A continuación se presentan los casos de intoxicaciones reportados en esta semana por sustancia química implicada: Gráfico 1. Comportamiento de las Intoxicaciones con Sustancias Químicas por periodo epidemiológico. Boyacá 2016 N° casos Evento Municipio Total Por municipio 25 Intoxicación por Maripí, Muzo, Otanche, 1 7 Medicamentos plaguicidas Sogamoso 4 Intoxicación por Tunja, Duitama, Ramiriquí, 1 5 Plaguicidas medicamentos Ráquira, Sogamoso 20 Tunja, Chíquiza, Soata, Intoxicación por otras 1 Metanol Socha y Tasco 9 sustancias 15 Sogamoso 4 Metales Intoxicación por Pajarito 1 1 sustancias psicoactivas Solventes 10 Otras Sustancias Alertas Epidemiológicas por Intoxicaciones Agudas con Sustancias Químicas Químicas 5 Gases Las alertas epidemiológicas (intoxicaciones en menores de 5 años, gestantes, productos ilícitos), intoxicaciones por metanol y los brotes de intoxicación por Sustancias sustancias químicas, deben ser notificadas e investigadas por parte de las unidades 0 Psicoactivas notificadoras municipales, dentro de las 24 horas siguientes a su ocurrencia y se debe enviar los informes en los formatos correspondientes. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Fuente: Sivigila 2016.

Notificación Semanal De Alertas Epidemiológicas Por Intoxicación Con Sustancias Químicas 2016 A continuación se relaciona el comportamiento de las alertas epidemiológicas, 2015 vs 2016. En la semana epidemiológica 9 se reportó 1 alerta epidemiológica descrita a continuación.

32 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

AÑO TIPO DE ALERTA I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII TOTAL Tunja 3 2 1 Menor de 5 años 2 4 5 5 6 7 0 4 2 3 6 11 4 61 2015 Gestantes 1 2 4 1 1 9

Productos Ilícitos 2 2 2 3 3 5 1 2 4 4 2 3 5 38 Menor de 5 años 7 6 1 14

2016 Gestantes 2 0 2

Productos Ilícitos 4 4 8

En esta semana no se notificaron casos de mortalidad por Intoxicación con sustancias químicas.

A continuación se relacionan las alertas epidemiológicas, brotes y muertes por municipio de residencia.

ALERTAS EPIDEMIOLÓGICAS, BROTES Y MUERTES POR INTOXICACIÓN CON SUSTANCIAS QUÍMICAS AÑO 2016 Menores Productos Municipio Gestantes Brotes Muertes De 5 Años Ilícitos Chíquiza 1 Coper 1 Corrales 1 Cuítiva 1 Duitama 2 Puerto Boyacá 1 1 1 Saboyá 1

Santana 1 2 Santa Sofía 1 Sogamoso 1 Somondoco 1 Soracá 1

Tibaná 1 Tinjacá 1

33 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Tabla 1. Muertes Maternas tempranas, Departamento de Boyacá, Año 2016 8. MATERNIDAD SEGURA

Semana Municipio Municipio “La mortalidad materna es un grave problema de salud pública que afecta a la Edad Aseguradora Causa mayoría de países pobres del mundo y tiene un gran impacto familiar, social y Epidemiológica Residencia Notificación económico. La muerte de una madre es una tragedia evitable que afecta una vida Medellín SAVIA 2 Soata 25 En Estudio joven llena de grandes esperanzas; es una de las experiencias más traumáticas que (Antioquia) SALUD EPS puede sufrir una familia y afecta seriamente el bienestar, la supervivencia y el Síndrome de desarrollo de los hijos, especialmente de los más pequeños”(Vélez, L. G., Álvarez, G. Puerto Rionegro CAFESALUD dificultad 2 21 A. V., & Jaramillo, B. A., 2005, p.15). Los datos indican que los lactantes que Boyacá (Antioquia) EPS respiratoria del pierden a sus madres en las primeras seis semanas de vida tienen más adulto probabilidades de morir antes de cumplir dos años que aquellos cuyas madres sobreviven (UNICEF, 2008, p.3) Defunción relacionada con el embarazo: La vigilancia de este evento se realizara a través de la herramienta web para vigilancia de la mortalidad materna, ingresando la notificación al aplicativo en un Una defunción relacionada con el embarazo es la muerte de una mujer mientras está periodo máximo de 24 horas posteriores a la ocurrencia de caso, y siguiendo los embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, lineamientos establecidos en el protocolo para este evento; es de aclarar que se independientemente de la causa de la defunción. En esta clasificación el mantendrá de forma conjunta la notificación de casos en el SIVIGILA mediante la Departamento de Boyacá no registra casos para el año 2016. ficha de notificación 550.

Defunción materna tardía: 7.1. Defunción materna: Una defunción materna tardía es la muerte de una mujer por causas obstétricas Se define como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los directas o indirectas después de los 42 días, pero antes de un año de la terminación 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la del embarazo. duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o Se les recuerda a todas la UPGD la Notificación INMEDIATA de todos los casos incidentales. confirmados y dudosos a partir de las estadísticas vitales, realizando Búsqueda activa institucional diaria de casos confirmados y dudosos dentro del grupo de A la fecha se ha recibido notificación de un caso ocurrido en el Departamento de muertes en mujeres en edad fértil (10 – 54 años), a partir de los registros de las Boyacá, en una gestante residente en Medellín notificada por la ESE Hospital San estadísticas vitales (RUAF o certificados de defunción en físico). Antonio de Soata, cuya causa básica de defunción se encuentra en estudio. De la misma forma, en la retroalimentación del INS se recibió la notificación de un caso de muerte materna notificado por la IPS SOCIEDAD MÉDICA RIONEGRO S.A. SOMER Comportamiento de la Notificación: S.A. de Rionegro (Antioquia) en una gestante residente en el municipio de Puerto Boyacá. Con corte a la semana epidemiológica 09 del año 2016 se recibió notificación de un caso de mortalidad Materna tardía de la semana 5 en una gestante residente en el A continuación se relaciona la información de los casos: municipio de Ráquira, la cual fue atendida en la IPS Fundación Cardioinfantil de Bogotá. (Ver tabla 2)

34 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Tabla 2. Muertes Maternas tardías, Departamento de Boyacá, Año 2016 Una muerte perinatal es la que ocurre en el periodo comprendido entre las 22 semanas completas (154 días) de gestación o de más de 500 gramos de peso y los Semana Municipio Municipio siete días completos después del nacimiento o en neonatos. La muerte neonatal es la Edad Aseguradora Causa Epidemiológica Residencia Notificación muerte ocurrida entre el nacimiento y los primeros 28 días de vida. Ráquira Comfamiliar DISECCIÓN 5 Bogotá D.C. 25 Huila EPS AÓRTICA Para la semana epidemiológica 09 del 2016 en el departamento de Boyacá se recibió notificación de 1 casos de Muerte Perinatal en una gestante residente en el En la Tabla 3 se presenta el comportamiento de este evento 2013 a 2016 por municipios de Socha. Así mismo, se recibió notificación de dos caos de la semana 08 periodo epidemiológico: en gestantes residentes en Tunja y Zetaquira, las cuales fueron atendidas en la IPS CLINICA ESIMED TUNJA y la ESE HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES con un caso respectivamente. Tabla 3. Muertes maternas tempranas y tardías, Departamento de Boyacá, Por período epidemiológico 2013- 2016 A continuación se relaciona la información de los casos:

Tabla 4. Casos de Muertes Perinatales y neonatales tardías, Notificados durante Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total semana epidemiológica 09, Departamento de Boyacá.

Directa 1 0 2 1 1 0 1 2 0 1 3 2 1 15 Seman Municipio de Tota

2013 Nombre de IPS que notifica Aseguramiento Tardía 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 a Residencia l CAFESALUD CLINICA ESIMED TUNJA TUNJA 1 E.P.S. Directa 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 6 8 HOSPITAL REGIONAL DE ZETAQUIRA COMFABOY 1 2014 MIRAFLORES ESE Tardía 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 SOCIEDAD CLINICA BOYACA 9 SOCHA NUEVA EPS 1 LIMITADA

Directa 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 4 Total Semana 9 1 Fuente: SIVIGILA, Secretaría de Salud, Departamento de Boyacá.

2015 Tardía 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

Comportamiento de la Notificación: Directa 1 0 1

Hasta la semana epidemiológica 09 del año 2016 se han notificado en total 41 2016 Tardía 0 1 1 casos de Mortalidad Perinatal procedentes de Boyacá, lo cual refleja un declive del Fuente: SIVIGILA, Secretaría de Salud, Departamento de Boyacá. 15 %(n=6) con respecto a lo reportado para el año 2015 el cual presentó 47 casos notificados para la misma semana epidemiológica. (Ver Gráfica 1).

7.2. Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía:

35 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Gráfico 1. Comportamiento de la notificación de mortalidad perinatal y neonatal Tabla 5. Concordancia RUAF-SIVIGILA por período epidemiológico, Departamento tardía por período Epidemiológico, 2014 - 2016, Departamento de Boyacá. de Boyacá, 2016.

Sistema I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 30 RUAF 15 21 1 37 25 SIVIGILA 16 20 1 37 Fuente: SIVIGILA – RUAF Estadísticas Vitales. 20 7.3. Morbilidad Materna Extrema: 15 Se define como Morbilidad Materna Extrema a: “Una complicación severa que ocurre

No. de Casosde No. 10 durante el embarazo, parto y puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la muerte”. 5 Las UPGD notificarán un caso de morbilidad materna extrema en presencia de 0 enfermedad que ocurra en una mujer durante la gestación, el parto o los primeros 42 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 días postparto y que tenga al menos uno de los siguientes criterios de inclusión (tabla 2014 16 22 13 17 9 23 13 13 16 21 12 11 25 2): 2015 21 22 18 12 13 14 11 13 22 21 14 15 11 Tabla 6. Criterios de definición de caso para morbilidad materna extrema 2016 18 22 1 CRITERIO DEFINICIÓN OPERATIVA Fuente: SIVIGILA, Secretaría de Salud, Departamento de Boyacá. Presencia de una o más convulsiones generalizadas, estado de coma o ambos, encefalopatía hipertensiva con Eclampsia hipoperfusión, edema vasógeno, daño endotelial, en el Concordancia Sivigila - Estadísticas vitales contexto de la preeclampsia y en ausencia de otros Relacionada trastornos neurológicos. con Estado de hipotensión (TAS <90 – TAD<60) inducida por la enfermedad Choque Las entidades territoriales deben realizar con periodicidad semanal el análisis de la sepsis a pesar de la adecuada administración de líquidos, especifica séptico concordancia entre la notificación de muertes en Sivigila y la información que ingresa asociada a los signos de disfunción multiorgánica. Hipotensión severa, taquicardia, alteración de la por los certificados de defunción (RUAF y papel), realizando ajustes de los casos Choque conciencia, ausencia de pulsos periféricos, secundario a encontrados en ambos sistemas. hipovolémico sangrado. Paro cardiaco. La UPGD, el municipio y el departamento deben velar por el correcto Edema pulmonar que requiera diuréticos endovenosos, Cardiaca diligenciamiento de la ficha de notificación, en especial de la causa básica de muerte soporte inotrópico, vasopresor o vasodilatador. en los casos requeridos, la cual es de utilidad para las acciones en salud pública Ausencia de pulsos periféricos Relacionada Hipotensión por 30 minutos o más asociada a choque frente a la toma de decisiones y acciones. con séptico o de cualquier etiología (séptico o hipovolémico). disfunción Hipovolemia secundaria a hemorragia (presión arterial Al evaluar la concordancia Sivigila – Estadísticas vitales, se encuentra la siguiente orgánica Vascular <90 mmHg, presión arterial media <60 mmHg, disminución situación: de la presión arterial diastólica por debajo de 40 mmHg, índice cardiaco >3,5 L /min.m2, llenado capilar disminuido 36 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

>2 segundos, necesidad de soporte vasoactivo TAS >160 o Comportamiento de la Notificación: TAD>110 persistente por más de 20 minutos). Se considerará también como falla vascular aquellos casos donde la TAS sea >160mmHg o TAD>110 mmHg Para la semana epidemiológica 09 en el departamento de Boyacá se recibió la persistente por más de 20 minutos. notificación de 8 casos de este evento de interés en salud pública en gestantes residentes en los municipios de Tunja con 3 casos, Toca, Paz de Río, Tibaná y Socha Deterioro agudo de la función renal documentada por con un caso respectivamente. De la misma forma, en la retroalimentación del INS se incremento de la creatinina basal de un 50% en 24 horas o recibió notificación de un caso en una gestante residente en el municipio de elevación de la creatinina sérica por encima de 1,2 Renal Moniquirá el cual fue atendido en la ESE HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL (Bogotá D.C.). mg/dL.Oliguria (<0,5 cc/Kg/hora) que no responde al reemplazo adecuado de líquidos y diuréticos endovenosos, Trastorno del equilibrio acido básico. A continuación se relaciona la información de los casos: Alteración de la función hepática que se documenta con ictericia de piel y escleras, con o sin hepatomegalia o Hepática bilirrubina total mayor de 3,0 mg/dL. Transaminasas Tabla 7. Casos de Morbilidad Materna Extrema Notificados durante semana moderadamente elevadas: AST y ALT mayor de 70 UI/L epidemiológica 09, Departamento de Boyacá. Municipio de Corresponde a comorbilidades adjuntas como la semana Nombre de IPS que notifica Aseguramiento Total cetoacidosis diabética, crisis tiroidea u otras y que se Residencia ESE HOSPITAL REGIONAL DE puede manifestar aparte de las alteraciones propias de la 8 QUIPAMA COMPARTA 1 Metabólica enfermedad de fondo por hiperlactacidemia >200mmol/L, CHIQUINQUIRA hiperglucemia >240 mg/dL, sin necesidad de padecer COMFAMILIAR CLINICA MEDILASER S.A TOCA 1 diabetes. HUILA ESE HOSPITAL REGIONAL DE Coma. PAZ DE RIO COMFABOY 1 Convulsiones. DUITAMA Confusión. ESE HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA TIBANA COMPARTA 1 Cerebral 9 ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS Desorientación en persona, espacio y tiempo. TUNJA CAFESALUD E.P.S. 3 Signos de focalización. S A ESIMED S A Lesiones hemorrágicas o isquémicas. HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL MONIQUIRA SALUD VIDA EPS 1 Síndrome de dificultad respiratoria del adulto. E.S.E. (Bogotá D.C.) Respiratoria Necesidad de soporte ventilatorio invasivo o no. SOCIEDAD CLINICA BOYACA SOCHA NUEVA EPS 1 Criterios de Coagulación Intravascular Diseminada (CID). LIMITADA Trombocitopenia (<100.000 plaquetas). Total Semana 9 8 Coagulación Hemólisis (LDH > 600). Fuente: SIVIGILA.

Administración de tres unidades o más de hemoderivados Necesidad de en paciente con compromiso hemodinámico producido por transfusión pérdidas sanguíneas agudas. A continuación se presenta el comportamiento de este evento según UPGD que Paciente que ingresa a unidad de cuidado intensivo Necesidad de notifica distribuido por período epidemiológico: Relacionada excepto al indicado para estabilización hemodinámica UCI con manejo electiva. Necesidad de Procedimientos diferentes al parto o la cesárea, para el procedimiento manejo de una complicación obstétrica o de alguna quirúrgico condición que se genera como consecuencia de un de emergencia compromiso grave de la gestante.

37 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Tabla 8. Distribución de Casos de Morbilidad Materna Extrema por UPGD que Gráfico 2. Comportamiento de la notificación de Morbilidad Materna Extrema por notifica, Departamento de Boyacá, 2016. período Epidemiológico, 2014 - 2016, Departamento de Boyacá.

Período Epidemiológico Tot UPGD 40 MUNICIPIO I II III al ESE HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRA 1 1 35 CHIQUINQUIRA ESE HOSPITAL REGIONAL DE 30 2 1 3 DUITAMA DUITAMA 25 SOCIEDAD CLINICA BOYACA 2 1 3 LIMITADA 20 HOSPITAL REGIONAL II NIVEL DE GARAGOA 2 2 15 ATENCION VALLE DE TENZA

PUERTO ESE HOSPITAL JOSE CAYETANO Casosde Número 1 1 10 BOYACA VASQUEZ HOSPITAL REGIONAL DE 5 SOGAMOSO 4 3 7 SOGAMOSO ESE 0 CLINICA ESIMED TUNJA 5 4 3 12 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII CLINICA MEDILASER TUNJA 4 5 1 10 TUNJA 2014 24 11 16 29 16 20 16 28 18 25 27 20 28 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE 13 12 1 26 TUNJA 2015 25 19 19 26 30 23 20 21 31 22 22 24 15 UPGD OTROS DEPARTAMENTOS 4 5 1 10 2016 33 34 8 Total Boyacá 2016 33 34 8 75 Fuente: SIVIGILA, Secretaría de Salud, Departamento de Boyacá. Fuente: SIVIGILA, Secretaría de Salud, Departamento de Boyacá.

En la gráfica No. 2 se presenta el comportamiento de este evento 2014 a 2016 por periodo epidemiológico, donde podemos observar que con corte a la semana epidemiológica 09 se cuenta con 75 casos notificados, los cuales representan un incremento del 53% (n=26) con respecto al año 2015 el cual presentó 49 casos notificados para la misma semana epidemiológica.

38 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

8. VIGILANCIA NUTRICIONAL meses severa, no especificada Fuente: Sivigila Boyacá 2016 8.1. Mortalidad por y asociada a desnutrición en menores de 5 años. A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2014 a 2016 por Todas las muertes en menores de cinco años cuya causa o causas de muerte periodo epidemiológico de los casos residentes en el departamento: registradas en el certificado de defunción, estén relacionadas con la desnutrición severa o deficiencias nutricionales. Es de anotar que no se debe hacer la notificación Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total de los casos en los que la desnutrición se presenta como una patología secundaria. 2014 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Este evento es de notificación inmediata 2015 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 1 4 Caso confirmado de Muerte por desnutrición: Es el caso cuya causa básica de muerte 2016 1 0 1 es la desnutrición y/o deficiencias nutricionales. Fuente: Sivigila Boyacá 2016

Caso confirmado de Muerte asociada a Desnutrición: Caso cuya causa de muerte es una enfermedad asociada a la desnutrición y en la que la desnutrición es una causa 8.2. Desnutrición aguda en menores de 5 años antecedente de muerte u otro estado patológico importante relacionada con la causa básica. Caso en el cual se diagnostica la desnutrición y alguna de sus enfermedades Para el año 2016 ingresa al Sivigila la notificación de los casos de niños menores de asociadas y no hay información suficiente para considerar cuál de éstas fue previo 5 años que presenten desnutrición aguda. para definirla como causa básica de muerte. Esta semana se reportan ocho casos de desnutrición aguda en menores de cinco años, La investigación de campo se realizará por parte de la entidad territorial de residentes en los municipios de: residencia del caso; todos los casos se ajustarán luego del análisis con ajuste 7 en el aplicativo Sivigila (clasificar el caso como muerte por desnutrición, asociado a Municipio N° de casos desnutrición o descartado). El análisis será responsabilidad del municipio en donde Gámeza, Tinjacá, Tasco, Sogamoso, Labranzagrande 1 residía el menor fallecido. Chíquiza 2 En esta semana se notifican un caso de muerte por y/o asociada a desnutrición en menor de 5 años, el caso corresponde a una bebe de dos meses de nacido quien fallece en Puerto Boyacá pero era residente del municipio de Piedras Tolima afiliado A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2016 por periodo a la aseguradora Comfamiliar. epidemiológico:

Para el 2016 los casos de mortalidad por desnutrición en menor de cinco años son los Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total siguientes 2016 0 6 10 16

Sem. Municipio de Fuente: Sivigila Boyacá 2016 Edad Aseguradora Causa de muerte Epidem residencia insuficiencia respiratoria, no Para el 2016 los casos de desnutrición en menores de cinco años según aseguradora 2 1 mes Comparta Chita especificada se relacionan a continuación:

9 2 Comfamiliar Piedras Tolima Desnutrición proteico calórica

39 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Total Aseguradora Periodo Periodo Total I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII TOTAL Aseguradora COMPARTA 2 7 9 I V VI VII I X XI XII TOTA I II III V X CAFESALUD E.P.S. S.A. 1 1 2 V I I I X I I I L

SALUDVIDA EPS S.A. 1 1 CAFESALUD E.P.S. S.A. 1 1 4 33

NUEVA EPS SUBSIDIADA 1 1 2 5

NO ASEGURADORA 1 1 COMPARTA 1 1 2 25

COMFAMILIAR HUILA 1 1 0 0

NUEVA EPS 1 1 NUEVA EPS 7 6 13

1 COMFAMILIAR HUILA 2 6 1 9 Total 0 6 16 0 "COMFABOY" 2 2 4 8

Fuente: Sivigila Boyacá 2016 EMDISALUD 3 3 1 7

MAGISTERIO 2 1 4

E.P.S. FAMISANAR LTDA. 1 2 3

9.3. Bajo peso al nacer a término COOSALUD LTDA" 2 1 3

E.P.S. SANITAS S.A. 2 1 3

Se deben notificar este evento en recién nacido de 37 o más semanas de gestación COOMEVA E.P.S. S.A. 2 2 cuyo peso al nacer registrado sea ≤2499 gr. Es importante tener en cuenta en el CAFESALUD 1 1 proceso de notificación que el diligenciamiento de los datos básicos corresponde a SUBSIDIADO información de la madre y los datos complementarios al recién nacido y CAPITAL SALUD 1 1 antecedentes de la gestación. CAJANAL EPS 1 1

La investigación de caso debe realizarla el municipio de residencia a todos los casos EPS CONVIDA 1 1 SALUDVIDA EPS S.A. 1 1 que cumplen criterios según protocolo: recién nacido con peso menor a 2 500 gr o si EPS Famisanar 1 1 la madre del niño es menor de 20 años de edad (independiente del peso del niño). ECOOPSOS 1 1 La investigación debe realizarse al mes del nacimiento. FUERZAS MILITARES 1 1

4 5 1 Esta semana se notifica a través del SIVIGILA, 19 casos de este evento de interés en Total general 112 salud pública, los casos corresponden hijos de madres residentes en Boyacá en los 7 2 3 municipios de:

Municipio de Procedencia N° de casos A continuación se relacionan los Bajos Pesos al Nacer a término ingresados al SIVIGILA a semana epidemiológica número nueve que aún no registran evidencia del Duitama 4 seguimiento, el cual se debe realizar e ingresar al Sivigila a los 30 días de Soata, Socotá, Sogamoso 2 nacimiento, y que encuentra vencido el termino del seguimiento, se les recomienda Boavita, Chíquiza, Jericó, Motavita, Pesca, 1 realizar el seguimiento de manera inmediata. Sáchica, Susacón, Tota, Tunja

A continuación se presenta el comportamiento del evento según aseguramiento desagregados por periodo epidemiológico 40 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Fecha de Identificación Peso Municipio de Aseguradora Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total nacimiento de la madre al nacer Residencia 03/01/2016 40037849 E.P.S. SANITAS S.A. 2370 TUNJA 2012 0 0 13 31 97 40 47 39 52 63 48 34 28 492 03/01/2016 98022113992 EMDISALUD 2470 COMBITA 2013 38 55 39 47 57 32 50 44 54 43 40 41 33 573 06/01/2016 1002547999 COMPARTA 2400 JERICO 2014 38 36 49 48 41 58 45 39 42 50 36 33 43 561 16/01/2016 1051211904 COOSALUD LTDA" 2205 COMBITA 18/01/2016 23522848 COMPARTA 2450 CHITA 2015 41 47 47 58 50 46 48 50 44 44 34 43 46 598 19/01/2016 1056709290 NUEVA EPS 2155 COMBITA 2016 44 50 13 107 21/01/2016 1052379636 COMPARTA 2070 TOTA 26/01/2016 1052397858 COMPARTA 2300 SUSACON Al evaluar la concordancia Sivigila – Estadísticas vitales – certificado de nacimiento, 28/01/2016 1030572007 NUEVA EPS 2480 TIBANA de la totalidad de bajos pesos a término cuyo parto fue atendido en el 01/02/2016 1049641836 NUEVA EPS 2305 SORA departamento (incluidos los residentes en otros departamentos), se encuentra la 02/02/2016 1057588234 CAFESALUD E.P.S. S.A. 2270 SOGAMOSO siguiente situación: 03/02/2016 46452419 E.P.S. FAMISANAR LTDA. 2270 DUITAMA 04/02/2016 1057410330 CAFESALUD E.P.S. S.A. 2475 TUNJA Sistema I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total 04/02/2016 46379593 CAFESALUD E.P.S. S.A. 2180 TUTA 05/02/2016 1049633472 CAFESALUD E.P.S. S.A. 2140 TUNJA RUAF 47 51 10 108 07/02/2016 1052312049 COMFAMILIAR HUILA 2412 BELEN 07/02/2016 1054252801 CAJANAL EPS 2170 SOCOTA SIVIGILA 47 52 13 112 08/02/2016 1052077044 COMPARTA 2385 SOGAMOSO 08/02/2016 23801427 CAFESALUD E.P.S. S.A. 2340 MUZO Se les recuerda a todos los municipios la importancia de realizar el seguimiento a todo 10/02/2016 1049614529 CAFESALUD E.P.S. S.A. 2420 TUNJA caso de bajo peso al nacer antes de que el recién nacido cumpla los 30 días de 10/02/2016 1051211654 COOSALUD LTDA" 2405 COMBITA nacimiento. 10/02/2016 1053512603 NUEVA EPS 2420 GAMEZA 10/02/2016 24176994 COMPARTA 2390 SOATA

A continuación se relacionan los bajos pesos que se vence el seguimiento en la semana del 12 al 18 de marzo de 2016

Fecha de Identificación Peso al Municipio de Aseguradora nacimiento de la madre nacer Residencia 13/02/2016 33379799 MAGISTERIO 2290 COMBITA 16/02/2016 1049606783 NUEVA EPS 2420 TUNJA 17/02/2016 33369946 E.P.S. FAMISANAR LTDA. 2150 TUNJA 18/02/2016 1083873150 CAFESALUD E.P.S. S.A. 2210 TUNJA

A continuación se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2016 por periodo epidemiológico:

41 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

ESE Hospital el 9. CRÓNICAS 5* Tumores renales Otanche Comparta Tunal Otras neoplasias Instituto de 9.1. Cáncer Infantil – Código INS 115 Santa 7* malignas no ortopedia infantil Comfamiliar María En el año 2016 se realizará notificación de cáncer en menores de 18 años mediante especificadas Roosevelt la ficha SIVIGILA 115, la notificación se realizará de manera semanal. Tipo de Caso: *Probable, ** Confirmado.

En la semana 09 de 2016 se notifica un caso de cáncer en menores de 18 años Leucemia mieloide aguda de paciente residente en Boyacá pero al consultar el 9.2. Defectos Congénitos – Código INS 215 fosyga procede de Yondó Antioquia. La notificación de defectos congénitos es individual mediante ficha 215 y de reporte En las semanas epidemiológicas 05 (Comparta) y 07 (Comfamiliar) se encuentran semanal al SIVIGILA. notificados dos casos probables, los cuales deben ser ajustados en el sistema. Las UPGD, las unidades notificadoras municipales y las unidades notificadoras Número de Casos Notificados en el año 2016. departamentales o distritales deberán:

Municipio de Realizar búsquedas activas institucionales mensuales a partir de sus RIPS con la Sem UPGD – Tipo de Cáncer Residencia - EAPB herramienta SIANIESP para verificar un eventual subregistro con respecto a la Epid Notificadora Atención información incluida en el Sivigila y con esta información realizar acciones de 1** Instituto Nacional fortalecimiento para la notificación. Tumores hepáticos Monguí Comfaboy Fallecido de Cancerología Tumores del Hospital 1** sistema nervioso Iza Universitario San Comfaboy 9.2.1. Defectos Funcionales central Ignacio – Bogotá Tumores 9.2.1.1. Defectos sensoriales: 1** germinales Instituto Nacional Mongua Nueva EPS Fallecido trofoblásticos y de Cancerología En esta semana 09 no se identificaron casos de este evento de interés en Salud otros gonadales pública. Tumores del ESE Hospital San 2** sistema nervioso Garagoa Cafesalud 9.2.1.2. Defectos Metabólicos (incluye Hipotiroidismo Congénito): Rafael de Tunja central Leucemia linfoide En la semana epidemiológica 09 se notificaron 3 casos probables de hipotiroidismo 2** Duitama Biomedic Magisterio aguda congénito Chiquinquirá, Duitama y santa Rosa de Viterbo. Leucemia linfoide Chiquinq ESE Hospital San 3** Policía aguda uirá Rafael de Tunja A continuación se presenta los casos probables del año 2016 a semana Leucemia linfoide Fundación hospital epidemiológica 09 a los cuales se les debe realizar las acciones de seguimiento para 4** Turmequé Comparta aguda de la misericordia la configuración final del caso.

Leucemia linfoide Fundación 5** Duitama Coomeva aguda cardioinfantil

42 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Sem Municipio Sexo 9.2.2. Malformaciones Congénitas: UPGD que notifica Aseguradora Epidem residencia Corporación IPS M En la semana epidemiológica 09 se notificaron 2 casos confirmados por clínica 1 Cafesalud Samacá Saludcoop afiliados a Coosalud del municipio de Paya y de Cafesalud residente en San Pablo de Borbur. 7 Clínica Boyacá Nueva EPS Duitama F

M Hospital Regional de Tipo Cód. 9 Coomeva Duitama Municipio de Duitama Sem de CIE Anomalía Aseguradora Hospital Regional de Santa Rosa M residencia 9 Emdisalud caso 10 Duitama de Viterbo 1 C Q909 Síndrome de Down Cafesalud Muzo ESE Hospital de F 9 Comfamiliar Chiquinquirá 1 P Q909 Síndrome de Down Comparta El Cocuy Chiquinquirá 2 C Q251 Coartación de la aorta Sanitas Sogamoso *Casos en seguimiento. 2 C Q620 Hidronefrosis derecha Emdisalud Combita San Pablo De 2 C Q699 Polidactilia Cafesalud A continuación se presentan los casos confirmados en el 2016 Borbur 2 C Q699 Polidactilia Cafesalud Tunja Municipio de Sem Defectos por reducción Residencia - UPGD – Notificadora Sexo EAPB 2 C Q710 Cafesalud Tunja Epid del miembro superior Atención Defecto del tabique UPGD ESE Hospital Valle de Emdisalu 2 P Q210 Cafesalud Soata 1 Úmbita ventricular Tenza Guateque d 3 C Q90 Síndrome de Down Cafesalud Duitama 4 C Q02X Microcefalia Comparta Sogamoso

Defecto del tabique 4 C Q211 Cafesalud Tunja Comportamiento del hipotirodismo congénito, Boyacá 2016 auricular 4 C Q709 Sindactilia Cafesalud Duitama 5 4 P Q909 Síndrome de Down Nueva EPS Sogamoso 4 5 C Q172 Microtia Ecoopsos Otanche 3 5 C Q213 Tetralogía de Fallot Cafesalud Tunja Deformidades

de casos de 2 5 C Q660 Emdisalud Saboya

° congénitas de los pies N 1 5 C Q90 Síndrome de Down Cafesalud Duitama 0 6 C Q039 Hidrocéfalo congénito Comparta Tota I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Síndrome de Probable 1 1 3 6 C Q226 hipoplasia del corazón Compensar Tunja Descartado 3 4 derecho Labio leporino Confirmado 1 6 C Q360 Capresoca San Eduardo bilateral 8 C Q039 Hidrocéfalo congénito Cafesalud Tunja 43 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

8 C Q620 Hidronefrosis derecha Cafesalud Tunja 8 C Q909 Síndrome de Down Cafesalud Chiquinquirá Comportamiento del cáncer de cuello uterino, 8 C Q909 Síndrome de Down Cafesalud Tunja Boyacá 2016 9 C Q375 Paladar hendido Coosalud Paya San Pablo De 1 9 C Q909 Síndrome de Down Cafesalud Borbur 0,8 0,6

de casos de 0,4

A continuación se presenta el comportamiento de las anomalías Congénitas 2014 - °

2216 N 0,2 0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Comportamiento de las Anomalias congénitas, 2016 0 1

Boyacá 2014-2016 En esta semana se notificó un caso de cáncer de mama en paciente femenina de 59 25 años residente en el municipio de Belén y afiliada a Comfamiliar Huila.

20 Comportamiento del cáncer de mama, Boyacá 2016 15

10 1 0,8 5 0,6

0 casos de 0,4

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII °

N 0,2 2016 13 11 2 0 2015 18 20 13 20 20 19 18 10 21 21 15 18 10 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII 2014 6 6 15 9 12 9 10 5 7 10 9 13 11 2016 0 1

A continuación se presentan los casos de cáncer de mama y cuello uterino identificados a través del sivigila para el seguimiento por parte de las EAPB y 9.3. Cáncer de mama y cuello uterino código INS 155 garantizar su tratamiento según tipo específico para cáncer.

En la semana epidemiológica 09 de 2016 no se notificaron caso de cáncer de cuello Semana Tipo de cáncer Aseguradora Municipio residencia uterino 7 Cuello uterino Comfaboy Villa de Leyva 9 Mama Comfamiliar Belén 44 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

9.4. Enfermedades Huérfanas raras código INS 342.

A la fecha no se ha reportado ningún caso de este evento de interés en salud pública.

9.5. Vigilancia de Exposición a Flúor

Para esta semana no se presentan casos de este evento de interés en salud pública. A continuación, se presenta el comportamiento de este evento 2012 a 2015 por periodo epidemiológico:

Period VII XII Tota I II III IV V VI VII IX X XI XII o I I l 2 1 3 2 3 2 2012 2 0 0 26 38 33 16 272 2 1 8 9 6 1 1 1 2 1 2 2 2 3 2 2013 33 30 28 16 321 8 6 2 9 9 7 8 0 5 1 1 2 1 2 2 3 1 2 2014 17 20 13 15 252 0 5 3 7 4 5 1 9 3 1 6 15 9 10 9 7 4 5 2015 3 8 77 62 847 8 3 3 0 1 1 3 8 9 2 2016 6 27 1

45 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

10. LESIONES POR CAUSA EXTERNA Tipo de Violencia Municipio de Residencia Total Física Psicológica Negligencia Sexual 10.1. VIOLENCIAS GÉNERO: Violencia Contra la Mujer, Intrafamiliar y Sexual. Belén 1 1

Boavita 1 1 Caso Sospechoso:

Chiquinquirá 2 2 Caso en el que por consecuencia de cualquier acción, omisión, conducta o amenaza que cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual psicológico, económico y/o Chíquiza 1 1 patrimonial a la persona y/o afectaciones a las familias o comunidades, asociado a Cómbita 1 1 un ejercicio de poder fundamentado en relaciones asimétricas y desiguales entre hombres y mujeres, donde se produce una sobrevaloración de lo masculino en Duitama 7 7 detrimento de lo femenino, tanto en el ámbito público como en el privado para Jenesano 1 1 mantener condiciones de desigualdad y discriminación. La Uvita 1 1 Entre estas violencias se incluye las perpetradas a la población LGTBI, la violencia en Macanal 1 1 el marco del conflicto armado, las violencias realizadas en personas en situación de vulnerabilidad, los ataques por ácidos, álcalis y/o sustancias corrosivas, y las demás Motavita 1 1 modalidades de violencias previamente definidas en este protocolo. Pesca 1 1

Estrategia de vigilancia: Ráquira 2 1 3

La notificación del evento violencia de género será rutinaria individual para los San José De Pare 1 1 casos sospechosos mediante la ficha con código INS 875 y se hará notificación. San Miguel De Sema 2 1 3

Inmediata para los casos de agresión por ácidos, álcalis o sustancias corrosivas y Sativanorte 1 1 casos re incidentes mediante la ficha con código INS 875. Siachoque 2 2

Unidades de análisis de mortalidad por violencia de género: a toda muerte Socha 1 1 secundaria a violencia de género se le debe realizar unidad de análisis (incluye Sogamoso 4 3 7 casos de violencia escolar). Sutamarchán 1 1 A continuación se presentan los municipios que registran casos de violencia de género Tunja 13 13 - según tipo de violencia, en la semana epidemiológica 09 de 2016.

Zetaquira 1 1

Total General 41 3 3 4 51

46 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

A continuación, se presenta el comportamiento de este evento por cada tipo de 10.2. Intento de Suicido –Código INS 356 violencia y por periodo epidemiológico años 2014 – 2016 Caso confirmado: conducta potencialmente lesiva auto-infligida y sin resultado fatal, para la que existe evidencia, implícita o explícita, de intencionalidad de provocarse

Periodo Epidemiológico Tipo de la muerte. Dicha conducta puede provocar o no lesiones, independientemente de la

Año letalidad del método. Violencia VII XI XII Total I II III IV V VI VII IX X XI I I I

Para la semana 09 se notificaron 14 casos al sistema de vigilancia epidemiológica

de este evento de interés en salud pública.

98

129 168 164 169 144 155 164 165 174 156 107 101

2014 1894

EMPRESA ADMINSTRADORA DE PLANS DE BENEFICIOS

146 156 126 148 140 162 147 159 143 160 131 151 133

2015 1902 Municipio de

tal tal

R Residencia Y To

AR

VIOLENCIA FÍSICA VIOLENCIA

30

148 165 343

EPSS41

2016

POLICIA POLICIA

FAMISANA

COMFABO

NACIONAL

COOMEVA

NUEVA EPS NUEVA

COMFAMILI CAFESALUD

COMPARTA

13 22 14 12 17 23 19 19 18 29 27 13 15

241 Raquira 1 1 2014

Sogamoso 1 2 1 1 1 6

4 9 8 7 8 7 2

19 26 20 20 14 11 Tasco 1 1

155

2015 Tibasosa 1 1 2

VIOLENCIA VIOLENCIA

PSICOLÓGICA Tunja 1 2 1 4

6 2

13 21

2016 Total General 2 2 3 1 1 1 1 1 1 14

9 4

17 11 18 14 14 17 12 15 21 20 12

184 2014 Distribución del intento de Suicidio por Período Epidemiológico, Boyacá año 2014 –

2016

13 19 25 21 23 19 18 13 19 28 21 21 20

260

2015

VIOLENCIA VIOLENCIA

Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total

ABANDONO

NEGLIGENCIA Y Y NEGLIGENCIA

4

21 21 46 2014 34 12 29 36 29 36 33 32 43 33 37 38 32 424

2016

2015 31 35 42 44 35 38 35 32 40 44 41 44 30 491

33 28 28 32 28 24 21 35 36 32 17 10 17 2016 31 38 14 83 341 2014

30 26 33 39 35 28 38 37 26 29 33 16 19

389 2015 10.3. Lesiones Por Artefactos Explosivos (pólvora y minas antipersonal)

9

27 29 65 VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA Estrategia de vigilancia: 2016 47 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

La notificación del evento lesiones por artefactos explosivos (pólvora y minas antipersonal) será rutinaria individual para los casos confirmados por clínica mediante la ficha con código INS 452. Unidades de análisis de mortalidad por lesiones por artefactos explosivos

(pólvora y minas antipersonal): a toda muerte se le debe realizar unidad de análisis.

En las muertes relacionas por lesiones por pólvora:

Debe desarrollarse el análisis de las muertes utilizando idealmente la metodología “La ruta de la vida, camino a la supervivencia” (cuatro demoras).

Las Secretarias Municipales de Salud recopilan la documentación del evento que proviene de los diferentes sectores e instituciones quienes deberán junto con los responsables de los Comités Regionales de Gestión del Riesgo realizar la investigación de campo.

Las Secretarias Municipales de Salud serán las encargadas de convocar a los actores para analizar el cumplimiento de las acciones relacionadas con la promoción, prevención y atención integral establecidas para el evento.

En esta semana no se reporta casos de este evento de interés en salud pública.

A continuación se presenta el comportamiento de este evento años 2013 - 2016 por periodo epidemiológico

Periodo I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Total

2013 11 5 0 1 1 1 0 2 4 3 3 4 15 50 2014 22 2 3 1 3 1 12 1 7 2 2 1 16 73 2015 11 2 1 2 2 1 3 4 5 4 9 5 14 63

2016 6 1 7

48 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

ESTADÍSTICAS VITALES: A continuación se presenta el mapa que identifica los municipios en donde residen las gestantes menores de 15 años. PARTOS EN MENORES DE 15 AÑOS

El registro de partos en menores de 15 años, en los últimos años se puede observar en la siguiente tabla:

Partos en menores de 15 años, Boyacá 2011-2016

Año N° partos < 15 años Año N° partos < 15 años 2011 107 2014 74 2012 117 2015 77 2013 94 2016 17

A continuación se presenta el comportamiento de los partos en menores de 15 años en los últimos tres años en Boyacá

Partos en menores de 15 años, Boyacá 2014-2016

10 9 8 7 6 5

PARTOS A continuación se presentan algunas de las características de los partos en menores ° 4 N de 15 años en el año 2016. 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2014 5 4 7 3 6 2 5 8 9 6 6 6 7 2015 3 5 5 4 9 7 4 8 8 9 5 5 5

2016 9 5 3

49 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Peso Tiempo Sem Municipio Residencia Sexo N° CPN Tipo parto Edad Madre Régimen EAPB (Gramos) Gestación 1 Tunja F 2430 36 4 Cesárea 14 Subsidiado Comparta 1 Sogamoso M 3310 39 7 Espontaneo 14 Subsidiado Comfaboy 2 Chitaraque F 3020 40 7 Espontáneo 14 Subsidiado Coosalud 2 Pauna F 3925 40 7 Cesárea 14 Subsidiado Comfamiliar 3 Tibasosa M 2800 38 5 Espontáneo 14 Subsidiado Nueva EPS 3 Miraflores M 3795 40 2 Espontáneo 13 Subsidiado Comfaboy 3 Tunja M 2720 40 5 Espontáneo 14 Contributivo Cafesalud 3 Páez M 3030 36 2 Cesárea 13 Subsidiado Nueva EPS 4 Tunja F 2345 37 6 Espontáneo 14 Subsidiado Cafesalud 5 Santa María M 2945 40 2 Espontáneo 14 Subsidiado Comfamiliar 6 Otanche F 2755 39 8 Espontáneo 14 Subsidiado Ecoopsos 7 Ventaquemada F 2830 39 8 Cesárea 14 Subsidiado Comfaboy 8 Puerto Boyacá M 2900 39 7 Espontáneo 14 Subsidiado Cafesalud 8 Chitaraque F 3230 37 8 Cesárea 14 Subsidiado Comfamiliar 9 Garagoa M 3045 41 7 Espontáneo 14 Subsidiado Emdisalud 9 Tunja F 2690 37 3 Espontáneo 14 Subsidiado Nueva EPS 9 Samacá M 3340 40 10 Cesárea 14 Contributivo Cafesalud

50 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES EN BOYACÁ Oportunidad en el registro de nacimientos en el aplicativo RUAF ND, Boyacá febrero de 2016

A continuación se presenta el comportamiento de la tasa bruta de natalidad y mortalidad en Boyacá para el periodo 2010-2016.

N° N° TBN x TMG x 1000 Año Población Nacimientos Defunciones 1000 hab hab 2010 17.754 6.352 1.267.652 14,0 5,01 2011 17.227 6.287 1.269.405 13,6 4,95 2012 17.227 6.375 1.271.133 13,6 5,02 2013 16.339 6.139 1.272.855 12,8 4,82 2014 15.997 5.726 1.274.615 12,6 4,49 2015 15.532 5959 1.276.407 12.2 4.67 2016* 2477 1024 1.278.107 1.9 0.80 *Febrero 29 de 2016

NACIMIENTOS 2016

En el sistema de estadísticas vitales uno de los principales indicadores es la oportunidad del ingreso de los hechos vitales en las 24 horas siguientes a su ocurrencia. En el 2016 a febrero se alcanza una oportunidad del 95.4% en los nacimientos.

N° % 5 13,2

9 23,7 24 63,2

85

1 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

ESE Centro de salud nuestra señora de la A continuación se presentan los nacimientos según lugar de atención en el mes de QUIPAMA 3 1 4 0,2 febrero de 2016. paz de Quípama ESE Gustavo Romero Hernández de TIBANA 1 3 4 0,2 Tibaná MUNICIPIO NOMBRE INSTITUCION Ene Feb Total % MUZO ESE Hospital Santa Ana 2 1 3 0,1 TUNJA ESE Hospital San Rafael 171 160 331 13,4 ESE Hospital Sagrado Corazón de Jesús SOCHA 2 1 3 0,1 de Socha SOGAMOSO ESE Hospital Regional de Sogamoso 167 152 319 12,9 MARIPI ESE Rafael Salgado de Maripí 2 2 0,1 TUNJA IPS ESIMED Tunja 135 153 288 11,6 ESE Centro de Salud Edgar Alonso Pulido PAUNA 1 1 2 0,1 Solano CHIQUINQUIRA ESE Hospital Regional de Chiquinquirá 127 156 283 11,4 TOCA ESE Centro de salud Toca 1 1 2 0,1 DUITAMA ESE Hospital Regional de Duitama 149 130 279 11,3 UMBITA ESE centro de salud San Rafael 1 1 2 0,1 TUNJA Clínica Medilaser 82 86 168 6,8 VENTAQUEMADA ESE centro de salud de Ventaquemada 2 2 0,1 MONIQUIRA ESE Hospital Regional de Moniquirá 66 57 123 5,0 COPER ESE Centro de salud Luis Lancheros 1 1 0,0 TUNJA Inversiones Medicas de Los Andes S.A.S 59 53 112 4,5 DUITAMA IPS ESIMED Duitama 1 1 0,0 PUERTO BOYACA ESE Hospital José Cayetano Vásquez 68 41 109 4,4 JENESANO ESE Centro de salud Jenesano 1 1 0,0 DUITAMA Sociedad Clínica Boyacá 54 52 106 4,3 ESE Centro de salud Nuestra Señora de la JERICO 1 1 0,0 SOGAMOSO Clínica de Especialistas 38 44 82 3,3 Natividad MONGUI ESE Hospital Las Mercedes 1 1 0,0 SOATA ESE Hospital San Antonio de Soatá 33 33 66 2,7 ESE Hospital Regional segundo nivel Valle PAIPA ESE Hospital San Vicente de Paul 1 1 0,0 GARAGOA 36 25 61 2,5 de Tenza SAN LUIS DE GACENO ESE Hospital San Francisco 1 1 0,0 ESE Hospital Regional segundo nivel Valle GUATEQUE 22 17 39 1,6 de Tenza SAN MATEO ESE Hospital San Antonio de Soatá 1 1 0,0 MIRAFLORES ESE Hospital Regional de Miraflores 11 7 18 0,7 SANTA ROSA DE ESE Hospital Regional de Duitama 1 1 0,0 VITERBO AQUITANIA ESE Salud Aquitania 4 5 9 0,4 ESE Centro de salud San Antonio de SOCOTA 1 1 0,0 CUBARA ESE Hospital Especial de Cubará 4 3 7 0,3 Socotá ESE Hospital San Francisco de Villa de SOGAMOSO Clínica El Laguito 1 1 0,0 VILLA DE LEYVA 3 4 7 0,3 Leyva TOGUI ESE Centro de salud de Togüi 1 1 0,0 RAMIRIQUI ESE Hospital San Vicente de Ramiriquí 4 3 7 0,3

SAMACA ESE Hospital Santa Marta de Samacá 5 2 7 0,3 GUICAN ESE Hospital Andrés Girardot de Güicán 5 1 6 0,2 DEFUNCIONES 2016 CHITA ESE Hospital San Antonio de Soatá 3 2 5 0,2 ESE Centro de Salud Manuel Elkin OTANCHE 5 5 0,2 En el 2016 a Enero se alcanza una oportunidad del 91.3% en las defunciones. Patarroyo EL COCUY ESE Hospital San José de El Cocuy 4 4 0,2

2 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

Oportunidad en el registro de defunciones en el aplicativo RUAF ND, Boyacá febrero BETEITIVA ESE Centro de salud Beteitiva 1 1 de 2016 BOAVITA ESE Centro de salud de Boavita 1 2 3 BOYACA ESE Centro de salud San José 1 1 BRICEÑO ESE Centro de salud Briceño 1 1 BUENAVISTA ESE Centro de salud Buenavista 2 1 3 CALDAS ESE Centro de salud las mercedes caldas 1 1 CERINZA ESE centro de salud Cerinza 2 2 CHINAVITA ESE Hospital Regional segundo nivel Valle de Tenza 1 1 CHIQUINQUIRA ESE Hospital Regional de Chiquinquirá 39 34 73 CHIQUIZA ESE Centro de salud San Pedro de Iguaque 1 1 CHISCAS ESE Hospital San José de El Cocuy 1 1 2 CHITA ESE Hospital San Antonio de Soatá 9 3 12 CHITARAQUE ESE Centro de salud de Chitaraque 1 1 CIENEGA ESE Puesto de salud de Ciénega 3 1 4 COMBITA ESE Centro de salud de Cómbita 3 2 5 COPER ESE Centro de salud Luis Lancheros 1 1 CORRALES ESE Puesto de salud Corrales 1 1 COVARACHIA ESE Hospital San Antonio de Soatá 1 1 CUBARA ESE Hospital Especial de Cubará 2 1 3 DUITAMA Clínica Tundama 3 1 4 DUITAMA Salud Vital de Colombia IPS 9 6 15 DUITAMA Sociedad Clínica Boyacá 15 18 33 DUITAMA ESE Hospital Regional de Duitama 50 57 107 EL COCUY ESE Hospital San José de El Cocuy 3 3 N° % EL ESPINO ESE Hospital San José de El Cocuy 1 1 9 9,3 FIRAVITOBA ESE centro de salud Firavitoba 2 2 4 FLORESTA ESE Centro de salud Floresta 2 1 3 15 15,5 GACHANTIVA ESE Centro de salud San Antonio de Padua 1 1 73 75,3 GAMEZA ESE Gámeza municipio saludable 1 1 2 26 GARAGOA ESE Hospital Regional segundo nivel Valle de Tenza 9 12 21

GUACAMAYAS ESE Hospital Andrés Girardot de Güicán 1 1 A continuación se presentan las defunciones según lugar de atención en el mes de GUATEQUE ESE Hospital Regional segundo nivel Valle de Tenza 9 6 15 enero de 2016. GUICAN ESE Hospital Andrés Girardot de Güicán 5 3 8 En Fe TOTA MUNICIPIO NOMBRE INSTITUCION IZA ESE Centro de salud Luis Patiño Camargo 1 1 e b L JENESANO ESE Centro de salud Jenesano 2 1 3 AQUITANIA ESE Salud Aquitania 1 6 7 JERICO ESE Centro de salud Nuestra Señora de la Natividad 1 1 BELEN ESE Centro de salud Nuestra señora de Belén 3 1 4 LA UVITA ESE Centro de salud de La Uvita 1 1

3 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

LA VICTORIA ESE Nuestra señora de las victorias 1 1 SIACHOQUE ESE Centro de salud Siachoque 1 1 2 MACANAL ESE Centro de Salud Macanal 2 2 SOATA ESE Hospital San Antonio de Soatá 15 6 21 MARIPI ESE Rafael Salgado de Maripí 4 4 8 SOCHA ESE Hospital Sagrado Corazón de Jesús de Socha 2 2 4 MIRAFLORES ESE Hospital Regional de Miraflores 6 6 12 SOCOTA ESE Centro de salud San Antonio de Socotá 1 1 MONGUA ESE Centro de salud San Jerónimo de Mongua 3 3 SOGAMOSO Clínica valle del sol S.A 1 1 MONGUI ESE Hospital Las Mercedes 1 1 2 SOGAMOSO Central de especialistas y urgencias Sogamoso 2 1 3 MONIQUIRA ESE Hospital Regional de Moniquirá 16 7 23 SOGAMOSO Colmedicas 4 6 10 MUZO ESE Hospital Santa Ana 3 3 SOGAMOSO Clínica El Laguito 11 6 17 NOBSA ESE unidad de salud "salud Nobsa" 1 1 SOGAMOSO Clínica de Especialistas 22 14 36 NUEVO COLON ESE Centro de Salud Nuevo Colón 2 2 SOGAMOSO ESE Hospital Regional de Sogamoso 28 29 57 OICATA ESE Puesto de salud Oicatá 1 1 SOMONDOCO ESE Centro de salud San Sebastián de Somondoco 2 2 OTANCHE ESE Centro de Salud Manuel Elkin Patarroyo 2 3 5 SORACA ESE Centro de salud fé y esperanza 3 3 PACHAVITA ESE Centro de salud Nuestra señora de Guadalupe 1 1 2 SOTAQUIRA ESE Centro de salud Manuel Alberto Fonseca Sandoval 1 1 2 PAEZ ESE Jorge González Olmos 1 1 SUSACON ESE Centro de salud Héctor Pineda Gallo 2 2 PAIPA ESE Hospital San Vicente de Paul 4 3 7 SUTAMARCHAN ESE Centro de salud Santo Eccehomo 1 1 PAJARITO ESE salud Pajarito 1 1 SUTATENZA ESE Hospital Regional segundo nivel Valle de Tenza 2 2 PAUNA ESE Centro de Salud Edgar Alonso Pulido Solano 2 2 4 TENZA ESE Hospital Regional segundo nivel Valle de Tenza 3 3 PAYA ESE Centro de salud de Paya 2 2 TIBANA ESE Gustavo Romero Hernández de Tibaná 4 2 6 PAZ DE RIO ESE Centro de salud "salud paz de río" 1 1 TIBASOSA ESE Inés Ochoa Pérez 1 1 2 PESCA ESE Salud Pesca Productiva 1 1 TINJACA ESE Centro de salud San Blas 1 1 PUERTO BOYACA ESE Hospital José Cayetano Vásquez 12 7 19 TOCA ESE Centro de salud Toca 1 1 ESE Centro de salud nuestra señora de la paz de QUIPAMA 3 3 TOGUI ESE Centro de salud de Togüi 2 2 Quípama TOPAGA ESE centro de salud San Judas Tadeo 3 3 RAMIRIQUI ESE Hospital San Vicente de Ramiriquí 4 4 8 TUNJA Clínica Santa Teresa 1 1 SABOYA ESE Centro de salud San Vicente Ferrer 2 2 Centro de expertos para la atención integral IPS SAS - TUNJA 2 2 SACHICA ESE Centro de salud de Sáchica 1 1 CEPAIN IPS TUNJA SAMACA ESE Hospital Santa Marta de Samacá 1 1 2 TUNJA Clínica pozo de Donato SAS Tunja 10 5 15 SAN EDUARDO ESE Centro de salud Jaime Díaz Pérez 1 2 3 TUNJA Inversiones Medicas de Los Andes S.A.S 18 13 31 SAN JOSE DE PARE ESE Centro de salud San José de pare 2 2 TUNJA IPS ESIMED Tunja 19 18 37 SAN LUIS DE GACENO ESE Hospital San Francisco 2 3 5 TUNJA Clínica Medilaser 40 45 85 SAN MATEO ESE Hospital San Antonio de Soatá 2 3 5 TUNJA ESE Hospital San Rafael 70 61 131 SAN MIGUEL DE SEMA ESE Centro de salud San Miguel 1 3 4 TURMEQUE ESE Hospital Baudilio Acero de Turmequé 4 2 6 SANTA MARIA ESE Hospital San Francisco 1 1 UMBITA ESE centro de salud San Rafael 1 1 SANTA ROSA DE ESE Hospital Regional de Duitama 2 2 4 VENTAQUEMADA ESE centro de salud de Ventaquemada 1 1 VITERBO VILLA DE LEYVA ESE Hospital San Francisco de Villa de Leyva 4 7 11 SANTA SOFIA ESE Centro de salud Santa Sofía 1 2 3 VIRACACHA ESE centro de salud Viracachá 1 1 SANTANA ESE Centro de Salud Santana 2 2 ZETAQUIRA ESE centro de salud de Zetaquira 2 2 4 SATIVANORTE ESE Hospital San Antonio de Soatá 1 1 4 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

COBERTURAS DE VACUNACIÓN BOYACÁ 2016 % de Triple Viral al Año de edad, Boyacá enero de 2016

A continuación se presentan las coberturas de vacunación logradas en cada entidad para los biológicos trazadores del Programa Ampliado de Inmunizaciones: Pentavalente terceras dosis en menores de un año, Triple viral al año de edad y segundo refuerzo a los 5 años de edad a enero 31 de 2016.

% 3ras. Dosis de Pentavalente, Boyacá enero de 2016

RANGO COBERTURA MAYOR UTIL >8,33% UTIL 8,32% - 7,92% RIESGO BAJO 7,91 - 7,5% RANGO COBERTURA RIESGO MEDIO 7,49 - 6,67% MAYOR UTIL >8,33% RIESGO ALTO 6,66 - 4,17% UTIL 8,32% - 7,92% CRITICA < 4,16% RIESGO BAJO 7,91 - 7,5% RIESGO MEDIO 7,49 - 6,67% RIESGO ALTO 6,66 - 4,17% CRITICA < 4,16%

5 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

% 3ras. Dosis de % de Triple Viral % TV Municipio % de Triple Viral refuerzo a los 5 años de edad, Boyacá enero de 2016 Pentavalente al Año de edad 2do Ref. 5 Años TUNJA 8,5 9,1 12,3 ALMEIDA 0,0 0,0 10,0 AQUITANIA 9,5 8,5 7,8 ARCABUCO 9,9 9,5 4,3 BELEN 5,7 16,5 9,5 BERBEO 28,6 13,3 4,5 BETEITIVA 11,8 11,8 9,5 BOAVITA 9,1 10,9 6,6 BOYACA 7,4 3,8 7,7 BRICEÑO 10,5 13,0 6,1 BUENAVISTA 9,4 14,8 19,3 BUSBANZA 0,0 10,0 0,0 CALDAS 9,7 6,3 17,9 CAMPOHERMOSO 5,7 8,1 5,4 CERINZA 8,8 16,7 9,4 CHINAVITA 0,0 3,4 15,2 CHIQUINQUIRA 6,9 6,5 9,4 CHISCAS 10,0 17,5 21,3 CHITA 8,5 4,3 12,7 CHITARAQUE 5,6 8,5 11,0 CHIVATA 7,0 2,5 8,7 CIENEGA 7,5 9,1 6,3 COMBITA 6,2 10,4 6,1 COPER 14,8 15,6 2,1 CORRALES 6,3 6,3 10,8 COVARACHIA 11,5 13,3 13,3 CUBARA 18,3 8,8 3,0 RANGO COBERTURA MAYOR UTIL >8,33% CUCAITA 13,2 3,5 5,4 UTIL 8,32% - 7,92% CUITIVA 11,1 27,8 4,8 RIESGO BAJO 7,91 - 7,5% CHIQUIZA 3,0 1,6 4,8 RIESGO MEDIO 7,49 - 6,67% RIESGO ALTO 6,66 - 4,17% CHIVOR 0,0 9,5 3,3 CRITICA < 4,16% DUITAMA 7,9 9,2 11,3 EL COCUY 0,0 16,2 11,0 EL ESPINO 16,7 11,4 21,2 FIRAVITOBA 8,5 8,7 10,6 FLORESTA 12,1 5,4 6,8

6 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

GACHANTIVA 0,0 11,8 7,1 QUIPAMA 14,3 1,7 13,6 GAMEZA 0,0 9,7 15,1 RAMIRIQUI 12,5 4,1 4,7 GARAGOA 9,5 10,1 11,3 RAQUIRA 10,7 6,4 7,8 GUACAMAYAS 8,3 4,2 5,6 RONDON 0,0 7,1 8,3 GUATEQUE 9,6 13,1 8,6 SABOYA 5,5 9,5 7,6 GUAYATA 13,6 4,3 9,1 SACHICA 9,0 11,6 6,4 GUICAN 1,7 6,3 5,2 SAMACA 7,3 7,0 11,8 IZA 7,4 10,3 15,6 SAN EDUARDO 20,0 0,0 4,0 JENESANO 5,4 9,6 6,9 SAN JOSE DE PARE 9,8 7,4 8,2 JERICO 7,1 0,0 7,4 SAN LUIS DE GACENO 8,5 15,3 5,4 LABRANZAGRANDE 3,9 1,9 0,0 SAN MATEO 8,3 2,5 8,7 LA CAPILLA 0,0 14,3 7,7 SAN MIGUEL DE SEMA 0,0 15,0 5,0 LA VICTORIA 7,1 0,0 5,0 SAN PABLO DE BORBUR 9,9 6,0 9,1 LA UVITA 13,8 3,4 8,8 SANTANA 7,6 9,5 6,5 VILLA DE LEIVA 4,5 6,0 9,7 SANTA MARIA 6,1 8,8 14,5 MACANAL 2,5 4,9 4,9 SANTA ROSA DE VITERBO 8,3 5,2 8,2 MARIPI 12,1 8,1 5,0 SANTA SOFIA 7,1 13,2 13,3 MIRAFLORES 8,2 8,0 6,3 SATIVANORTE 16,7 6,3 4,0 MONGUA 10,9 11,7 12,7 SATIVASUR 8,3 0,0 5,3 MONGUI 6,5 9,4 9,0 SIACHOQUE 6,1 3,4 5,7 MONIQUIRA 10,4 9,5 9,4 SOATA 9,3 10,2 5,0 MOTAVITA 5,2 13,0 4,3 SOCOTA 4,4 6,3 5,7 MUZO 10,3 9,2 6,4 SOCHA 6,8 8,6 6,3 NOBSA 12,1 14,5 9,1 SOGAMOSO 9,4 7,7 11,2 NUEVO COLON 18,3 6,3 12,5 SOMONDOCO 0,0 22,2 4,3 OICATA 8,3 24,0 15,4 SORA 3,2 9,7 13,2 OTANCHE 8,9 5,3 8,3 SOTAQUIRA 6,3 4,2 7,8 PACHAVITA 5,3 15,0 6,7 SORACA 6,8 5,8 7,4 PAEZ 6,1 2,9 15,0 SUSACON 15,8 8,3 10,7 PAIPA 6,8 7,1 11,3 SUTAMARCHAN 11,3 7,9 9,3 PAJARITO 7,4 11,1 6,5 SUTATENZA 10,5 20,0 8,3 PANQUEBA 0,0 12,5 4,3 TASCO 4,6 4,5 11,8 PAUNA 12,5 9,9 13,5 TENZA 4,8 9,1 5,4 PAYA 2,9 2,7 4,7 TIBANA 7,2 8,9 9,6 PAZ DEL RIO 8,1 15,4 16,1 TIBASOSA 6,5 7,6 10,9 PESCA 9,9 6,1 6,4 TINJACA 0,0 3,2 5,9 PISBA 5,6 8,7 3,3 TIPACOQUE 8,9 8,9 6,0 PUERTO BOYACA 11,6 7,0 6,6 TOCA 7,4 9,3 7,4

7 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá

Boletín Epidemiológico de Boyacá Semana epidemiológica N° 09 de 2016 (Del 28 de febrero al 05 de marzo de 2016)

TOGUI 8,5 18,2 10,0 RECOMENDACIÓN GENERAL: TOPAGA 7,1 6,8 5,9 TOTA 7,0 8,8 12,5 Las UPGD y UNM deben realizar una unidad de Análisis mensual para revisar la TUNUNGUA 4,5 13,6 13,0 calidad de los datos, clasificar los casos reportados y hacer los ajustes respectivos al TURMEQUE 2,6 4,1 8,5 SIVIGILA, de cada periodo epidemiológico según protocolo de vigilancia en salud TUTA 1,8 13,1 9,8 pública. TUTAZA 10,5 5,3 7,7 UMBITA 2,5 0,0 4,8 Los ajustes a la notificación de eventos no deberán superar las cuatro (4) semanas VENTAQUEMADA 5,1 4,7 11,8 después de la fecha de reporte de cada evento de interés en salud pública.

VIRACACHA 0,0 0,0 10,8 Nota: No olvide realizar la notificación semanal al correo electrónico ZETAQUIRA 5,3 12,3 6,1 [email protected] o al conmutador 7420111 extensión 4172, 4170, 4140 TOTAL 8,2 8,3 9,7 o 4179, 3213945324 / 3012737869 a más tardar los martes a las 5 pm

Esta Información epidemiológica corresponde a los casos notificados por los municipios (UPGD y UNM) incluyen casos sospechosos, probables y confirmados de eventos en salud pública y está sujeto a corrección en la medida que se notifiquen ajustes a semanas anteriores.

“El contenido de este documento y/o sus anexos son para uso exclusivo de su destinatario intencional y puede contener Información legalmente protegida por ser privilegiada o confidencial. Si usted no es el destinatario intencional de este documento por favor comuníqueme de inmediato y elimine el documento y sus anexos. Igualmente, cualquier retención, revisión no autorizada, distribución, divulgación, reenvío, copia, impresión, reproducción, o uso indebido de este documento y/o sus anexos, está estrictamente prohibida y sancionada legalmente”

Elaboró Grupo Vigilancia en Salud Pública, SESALUB.

8 Boletín epidemiológico Semanal de Boyacá