Erfassungsbogen Kostenpflichtige Schülertickets

Stadt Kolbermoor Rathausplatz 1 ◦ 83059 Kolbermoor Sachbearbeiter/in: Frau Wallisch Zimmer-Nr.: 411 Telefonzentrale: (08031) 2968 – 0 Telefondurchwahl: (08031) 2968 - 129 Fax: (08031) 920625 E-Mail: [email protected] Internet: www.stadt-kolbermoor.de An die Stadt Kolbermoor -Hauptamt- z.Hd. Frau Wallisch Bearbeitungsvermerke der Behörde Rathausplatz 1 Schülerfahrkarte Nr.: ______83059 Kolbermoor ab Monat: ______

Erfassungsbogen zum Erwerb eines kostenpflichtigen aktuelles Foto Schülertickets für das Schuljahr 2021/2022 bitte beifügen

für Schüler Größe: ca. 3,5 x 4,5 cm der Mangfallschule Grundschule Kolbermoor Genügt wenn das Gesicht gut der Adolf-Rasp-Grundschule Kolbermoor zu erkennen ist; es muss KEIN biometrisches Passbild sein der Pauline-Thoma Mittelschule Kolbermoor

Hinweis: Bitte leserlich in Blockschrift ausfüllen und unterschrieben an die Schule zurückgeben. Nicht vollständig ausgefüllte Anträge, insbesondere bei fehlendem Lichtbild, werden über die Schule an den Antragsteller zurückgegeben.

1. Schüler Name, Vorname ______geb.: ______Anschrift ______Liegt eine andauernde körperliche Behinderung vor, die eine Beförderung erfordert? ja Art der Behinderung: ______(Schwerbehindertenausweis/Bescheid des Versorgungsamtes in Ablichtung bzw. ärztliches Attest bitte beifügen)

2. Erziehungsberechtigte/er Name, Vorname ______

Anschrift (falls abweichend von Anschrift Schüler): ______

Telefonnummer (tagsüber erreichbar): ______

3. Schule Name der Schule ______Klasse______Schuljahr ______

4. Beförderung im Schülerverkehr von ca. 6.15 – 7.55 Uhr an Schultagen

von ______bis ______(Abfahrtsort oder Haltestelle) (Ankunftsort oder Haltestelle)

STADT KOLBERMOOR: Rathausplatz 1 83059 Kolbermoor BANKVERBINDUNGEN: Bürgerbüro: Mo – Fr: 7.30 – 12.30 Uhr / Mo – Mi: 14.00 – 16.00 Uhr Sparkasse Rosenheim-Bad Aibling IBAN: DE33 7115 0000 0000 2010 79 Do: 14.00 – 18.00 Uhr BIC: BYLADEM1ROS Verwaltung: nach Vereinbarung Bücherei: Di: 10.00 – 13.00 Uhr / Mi – Fr: 14.00 – 18.30 Uhr VR Bank Rosenheim-Chiemsee eG IBAN: DE75 7116 0000 0009 6050 02 Samstag: 10.00 – 13.00 Uhr BIC: GENODEF1VRR vhs: Mo – Mi: 9.00 – 12.30 Uhr / Do: 14.00 – 18.00 Uhr 2 4. Ticket

Schülerhalbjahresticket 60 € ab dem Datum ______Schülerjahresticket 110 € für das Schuljahr 2021/2022

5. Hinweis

- Es besteht kein Anspruch darauf, dass ein Schülerticket für den Schülerbuslinienbetrieb zwischen ca. 7.00 Uhr und 7.55 Uhr erworben werden kann. Die Prüfung erfolgt durch die Stadt Kolbermoor nach Kapazitäten der Beförderungsmöglichkeiten in diesem Zeitrahmen. Die Entscheidung wird der/den Erziehungsberechtigten schriftlich mitgeteilt. - Die Haltestellen für die Schülerlinie werden zum Schuljahresanfang mit den Abholzeiten bekannt gegeben (vorbehaltlich eventueller Änderungen im Linienbetrieb). - Hinsichtlich des regulären Linienbetriebes des Stadtbusses wird auf den aktuell gültigen Fahrplan mit der Linienführung verwiesen. - Der reguläre Linienbetrieb des Stadtbusses kann mit dem Schülerticket in vollem Umfang genutzt werden. - Bei einem Fehlverhalten der Schülerin/des Schülers im Stadtbus hat diese/dieser das Schülerticket auf Verlangen dem Busfahrer auszuhändigen. Die Eltern werden in diesem Fall gebeten, unverzüglich mit der Stadt Kolbermoor Kontakt aufzunehmen.

Kolbermoor, den ______Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten