Regiobeeld

Publicatie: mei 2020 Dit regiobeeld is gebaseerd op data van vóór de coronapandemie Kwetsbaarheid Populatie en zorggebruik Groot

Gemiddeld Rotterdam* ten opzichte van Nederland Geen

De regio is minder vergrijsd en dit De zorgkosten zijn hoger dan 7% neemt minder snel toe dan landelijk; verwacht, behalve bij de 75+’ers de bevolkingsgroei is groter huisartsenzorg en de langdurige zorg

Chronische ziekten komen minder De zorgvraag stijgt 1,1% vaak voor dan gemiddeld, met gemiddeld uitzondering van diabetes

82 De levensverwachting varieert Er is een bovengemiddelde 18% jaar sterk per gemeente instroom in acute keten instroom

De sociaaleconomische status is Het aandeel 75+’ers dat in een gemiddeld lager dan landelijk en instelling woont is vergelijkbaar 7,8% varieert sterk per wijk 1.160.000 met landelijk (7,8%) 7% van NL

* Rotterdam, , , Capelle aan den IJssel, Lansingerland, , Zwijndrecht, , , Krimpen aan den IJssel, en Midden-Delfland Het zorgveld

Er zijn veel verschillende spelers actief in de regio

1 academisch ziekenhuis en 4 algemene ziekenhuizen Er zijn ongeveer 300 huisartsen in de regio

Er zijn enkele zelfstandige behandelcentra Een deel van de huisartsen is verenigd in één van de zorggroepen; er is een transitie gaande om te komen tot één regio-organisatie ‘Coalitie Rotterdam’

Er zijn 4 grote en 220 kleinere aanbieders van Ziekenhuis met 24/7 Spoedeisende Hulp verpleging, verzorging en thuiszorg (VVT) voor wijkverpleging, eerstelijnsverblijf en langdurige zorg (Wlz) Ziekenhuis overdag

Huisartsenpost

Zelfstandig behandelcentrum

VVT-locatie

Zilveren Kruis | Regiobeeld Rotterdam Kansen en knelpunten

Knelpunt Knelpunt

De continuïteit van de zorg staat onder druk vanwege De zorg voor kwetsbare ouderen is onvoldoende krapte op de arbeidsmarkt, de kwetsbare financiële toekomstbestendig. De triage, doorstroming en positie van sommige instellingen en de afstemming tussen zorgverleners kunnen worden huisvestigingsproblematiek geoptimaliseerd

Knelpunt Kans

De instroom in de acute keten, met name bij kinderen, is Het zorgaanbod is sterk versnipperd. Door hoger dan gemiddeld. Dit leidt tot zorg op de onjuiste samenwerking tussen zorgaanbieders en over de plek en hogere kosten grenzen van zorgsoorten heen, verbetert de zorg in de gehele regio

Zilveren Kruis | Regiobeeld Rotterdam 4 De continuïteit van de zorg staat onder druk

Er zijn relatief veel moeilijk vervulbare vacatures De financiële positie van aanbieders van langdurige zorg (Wlz) en een grote kraamzorgaanbieder is kwetsbaar In ziekenhuizen In VVT-instellingen In 2018 werd 1 aanbieder voor langdurige zorg door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) verplicht om op 2 locaties maatregelen te nemen om de zorg te verbeteren

18% 14% 69% 52% Cliëntgebonden In 2016/2017 hadden de 4 grootste VVT-zorgaanbieders te maken met een zogenoemde aanwijzing van de IGJ Niet-cliëntgebonden

2% 3% 4% 3% Daarnaast zijn er voor zorgorganisaties in de Wlz uitdagingen Rotterdam Nederland Rotterdam Nederland met betrekking tot de financiering van nieuwbouw en renovatie (totaal=611) (totaal=2108) (totaal=12072) (totaal=9034) van locaties 20% 17% 73% 55%

In Rotterdamse ziekenhuizen is relatief veel personeel Het is moeilijk voor huisartsen in het centrum van niet in loondienst (PNIL) Rotterdam om ruimte kopen of te huren

11% 5% Dit belemmert het opzetten van praktijken en gezondheidscentra Rotterdam PNIL Nederland

Zilveren Kruis | Regiobeeld Rotterdam 5 De instroom in de acute keten, met name bij kinderen, is hoger dan gemiddeld

Hogere instroom in de acute keten dan landelijk Er zijn per verzekerde veel meer consulten op de Spoedeisende Hulp (SEH) dan landelijk Totaal 1% Percentuele afwijking van 90+ -1% de instroom in de acute + 19,4% keten ten opzichte van SEH 80-89 0% Nederland* 70-79 1% 60-69 1% Inwoners in regio Rotterdam zijn meestal binnen 15 minuten bij de Spoedeisende Hulp 50-59 1% Reistijd naar dichtstbijzijnde 24/7 SEH 40-49 1% % inwoners, 2016 30-39 0% 0 - 5 min 22,1 20-29 1% 6 - 10 min 45,7 10-19 0% 25,7 0-9 2% 11 - 15 min 4,4 Leeftijd 16 - 20 min Regio Ø 1 2,1 21 - 25 min Landelijk

*Verschil = % instroom in acute keten regio - % instroom in acute keten landelijk (2017). Een positieve afwijking betekent meer instroom in de acute keten dan landelijk 6 De zorg voor kwetsbare ouderen is onvoldoende toekomstbestendig

Er zijn veel vermijdbare ligdagen van ouderen Er gaan meer patiënten na een ziekenhuisopname naar het in het ziekenhuis eerstelijnsverblijf In totaal waren er 113.800 verpleegdagen van ouderen (in 2017) Rotterdam 50%

12% was vermijdbaar Nederland 40%

2% was na een vervallen ziekenhuisindicatie

Er gaan minder ouderen na een ziekenhuisopname naar Er gaan minder ouderen na eerstelijnsverblijf naar huis huis met wijkverpleging met wijkverpleging

Rotterdam 31% Rotterdam 26%

Nederland 34% Nederland 34%

Zilveren Kruis | Regiobeeld Rotterdam 7 Door samenwerking verbetert de zorg in de gehele regio

Meekijkconsulten Havenue

Samen met zorggroepen en Zorgimpuls zijn we gestart met de Dit nieuwe, integrale zorgconcept is ontwikkeld pilot Meekijkconsult. Hiermee krijgen huisartsen de mogelijkheid samen met 5 ouderenzorgorganisaties, huisartsen om medisch specialistische zorg te consulteren in de en welzijnspartijen Doelstelling is om eerder in te grijpen als huisartsenpraktijk. Dit gaat eenvoudig via een beveiligde online een oudere op medisch, verpleegkundig en/of sociaal gebied module. Hiermee verbetert de kwaliteit van de zorg in de achteruitgaat. Zorg wordt zo veel mogelijk dicht bij huis geleverd. huisartsenpraktijk en worden onnodige verwijzingen naar Op deze manier organiseren we zorg die beter aansluit op de medisch specialisten voorkomen. wensen van de (kwetsbare) oudere Rotterdammer en besteden we zorggeld waar dat het meeste effect heeft.

Expertise door samenwerking Samen voor kwetsbare ouderen 010

Alle ‘BeterKeten-projecten’ hebben hetzelfde doel: samen de De Samenwerkende Rijnmondse Ziekenhuizen en ConForte kwaliteit van patiëntenzorg versterken in de regio. De beste zorg (Rotterdamse branchevereniging voor VVT-organisaties) werken op de juiste plek. Zorg die patiëntgericht, kwalitatief hoogwaardig samen met welzijnspartijen, huisartsen, gemeente Rotterdam en is en naadloos op elkaar aansluit. Samenwerking is daarbij een Zilveren Kruis aan verbeteringen in de zorgketen voor kwetsbare middel, waarbij kennis en kunde gedeeld worden. De patiënt ouderen. staat centraal.

Zilveren Kruis | Regiobeeld Rotterdam 8 Gebruikte afkortingen

ELV Eerstelijnsverblijf

HAP Huisartsenpost

SEH Spoedeisende Hulp

VVT Verpleging, Verzorging en Thuiszorg

Wlz Wet langdurige zorg

Zilveren Kruis | Regiobeeld Rotterdam 9