COORDINATION GÉRONTOLOGIQUE TERRITORIALE

Diagnostic gérontologique de territoire

1 I. UN TERRITOIRE

2 Une Circonscription d’Action Médico-Sociale et un Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC) : un territoire identique

Communautés de communes au 01/01/2013 BEAUREGARD-L'EVEQUE St Dier / Vallée du Jauron Mur es Allier Allier Comté Communauté DALLET

VASS Gergovie Val d’Allier EL GLAINE-MONTAIGUT NEUVILLE MEZEL CHAS ST-BONNET-LES- Les Cheires ALLIER

PERIGNAT / ALLIER BILLOM TREZIOUX

ST-GEORGES / ALLIER EGLISENEUVE P. BILLOM LA ROCHE-BLANCHE LA ROCHE-NOIRE

MONTMORIN BUSSEOL ST-JULIEN-DE-COPPEL LES MARTRES-DE- FAYET-LE-CHATEAU ST-DIER-D'AUVERGNE VEYRE-MONTON ST-MAURICE ST-AMANT- ST-SATURNIN TALLENDE SALLEDES LA SAUVETAT VIC-LE-COMTE ST-JEAN-DES-OLLIERES ST-SANDOUX

SAULZET-LE-FROID

OLLOIX

LE VERNET-STE-MARGUERITE YRONDE-ET-BURON

3 II. UNE POPULATION

4 1) Démographie

5 Une croissance démographique la plus importante du Département…

1,7

Sud Agglo

1,2 Nord Agglo Sancy-Val d'Allier

0,7 Clermont Agglo

0,2 Thiers taux de variation annuel 1999-2009 annuel variation de taux

Clermont Ville -0,3

Ambert

-0,8 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000 120 000 140 000 160 000 180 000 population en 2009

6 …Aujourd’hui plus marquée à l’Est du territoire

Evolution de la population totale entre 1999 et 2009

BEAUREGARD-L'EVEQUE Moins de 10% 10 à 20% BOUZEL VERTAIZON 20 à 30% DALLET ESPIRAT GLAINE-MONTAIGUT NEUVILLE 30 à 40% MEZEL CHAS REIGNAT CHAURIAT Plus de 40% ST-BONNET-LES-ALLIER

PERIGNAT/ ALLIER BILLOM BONGHEAT TREZIOUX ST-GEORGES/ ALLIER EGLISENEUVE P. BILLOM LA ROCHE-BLANCHE LA ROCHE-NOIRE ORCET MAUZUN BUSSEOL MONTMORIN CHANONAT LE CREST MIREFLEURS ST-JULIEN-DE-COPPEL LES MARTRES-DE-VEYRE FAYET-LE-CHATEAU ESTANDEUIL ST-DIER-D'AUVERGNE VEYRE-MONTON LAPS ST-AMANT-TALLENDE ST-MAURICE AYDAT ST-SATURNIN TALLENDE CORENT ISSERTEAUX PIGNOLS SALLEDES COURNOLS LA SAUVETAT VIC-LE-COMTE ST-JEAN-DES-OLLIERES SAULZET-LE-FROID ST-SANDOUX AUTHEZAT

OLLOIX LE VERNET-STE-MARGUERITE MANGLIEU YRONDE-ET-BURON

•Source : INSEE 2009

7 Un territoire qui attire une population plutôt aisée et plus qualifiée…

Revenu par Unité de BEAUREGARD-L'EVEQUE consommation (RUC) VERTAIZON BOUZEL en euros en 2008 DALLET VASSEL

REIGNAT MEZEL ESPIRAT CHAURIAT CHAS NEUVILLE GLAINE-MONTAIGUT

ST-BONNET-LES-ALLIER BILLOM BONGHEAT PERIGNAT/ TREZIOUX ALLIER Moins de 16000 EGLISENEUVE ST-GEORGES LA ROCHE-BLANCHE LA ROCHE-NOIRE P. BILLOM / ALLIER ORCET MAUZUN 16000 à 21000 MIREFLEURS ST-JULIEN MONTMORIN CHANONAT BUSSEOL -DE-COPPEL LE CREST LES MARTRES -DE-VEYRE FAYET ESTANDEUIL 19000 0 21000 -LE-CHATEAU VEYRE-MONTON LAPS AYDAT ST-AMANT- ST-MAURICE ST-DIER-D'AUVERGNE ST-SATURNIN TALLENDE Plus de 21000 TALLENDE CORENT ISSERTEAUX PIGNOLS SALLEDES

VIC-LE-COMTE LA SAUVETAT ST-JEAN COURNOLS ST-SANDOUX AUTHEZAT -DES-OLLIERES SAULZET-LE-FROID

OLLOIX YRONDE- LE VERNET-STE- MANGLIEU MARGUERITE ET-BURON

Le nombre de foyers fiscaux non imposables reste sous représenté par rapport au département (- 5%). Ils sont toutefois surreprésentés sur l’Unité Territoriale Billom.

Sud Agglo est l’espace péri-urbain où le revenu médian par unité de consommation est le plus élevé au sein du grand Clermont, en dehors de Billom Saint-Dier qui est plus en retrait. 8 Pyramide des âges Puy-de-Dôme 2008

Pyramide des âges Sud-Agglo 2008

Source : Observatoire de l’habitat 2008 9 Un territoire péri-urbain qui bénéficie de la plus forte dynamique en 2031

10 2) Evolution de la population de plus de 60 ans et de plus de 75 ans

11 Augmentation du nombre des 60 ans et plus entre 1999 et 2009

•Diminution •Données INSEE 2009 •Stagnation •Augmentation

12 Augmentation du nombre des 75 ans et plus entre 1999 et 2009

•Diminution •Données INSEE 1999 et 2009 •Stagnation •Augmentation 3) Une population âgée en perte d’autonomie

14 La perte d’autonomie : des notions à définir

La dépendance est définie comme le besoin d’aide pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne ou le besoin de surveillance régulière.

Le niveau de dépendance est évalué en Groupes Iso- Ressources (GIR) avec six niveaux de perte d’autonomie.

GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4 GIR 5 GIR 6

Dépendance Autonome sévère La prestation APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) Versée par le Conseil général depuis 2002. Elle s’adresse aux personnes âgées de plus de 60 ans dont le niveau de dépendance est compris entre 1 et 4.

Source : INSEE – lettre 82 (juin 2012) 15 APA A DOMICILE

Les personnes âgées ne sont pas plus dépendantes que sur le Département .

Les personnes les plus dépendantes (GIR 1) sont peu nombreuses. Les personnes bénéficiaires de l’APA sont majoritairement moins dépendantes (GIR 4).

APA à domicile APA à domicile sur le département sur le territoire CLIC

160 pers. 12 pers.

1 146 pers. 91 pers.

1 754 pers.

4 685 pers. 323 pers. 144 pers.

Source : Service Statistiques du Conseil général du 31/12/12 16 APA EN ETABLISSEMENT

Le nombre de bénéficiaires de l’APA par GIR et leur proportion sont sensiblement les mêmes sur le territoire que sur le Département.

Les personnes âgées qui intègrent les établissements sont plus âgées (85 ans en moyenne) et plus dépendantes (GIR 1 et 2).

APA en établissement APA en établissement sur le sur le département territoire CLIC

1 035 pers. 74 pers. 94 pers. 1 371 pers.

68 pers.

993 pers. 2 256 pers. 169 pers.

Source : SPOS (Service de Pilotage et d’Observation Sociale) 2011 17 Le vieillissement : un coût à considérer La prise en charge de la dépendance a un coût qui engage plusieurs financeurs

(Conseil général, caisses de retraites, ARS, Sécurité Sociale, …)

Conseil général Coût de l'APA au 31/12/2012 (Source SPOS-Statistiques mensuels APA par circonscription)

Le montant mensuel de l'APA à domicile après déduction de la participation financière à la charge des bénéficiaires sur le territoire est de 267 313€ (pour le département 3 722 269€).

Le montant mensuel de l'APA en établissement après déduction de la participation financière à la charge des bénéficiaires sur le territoire est de 232 419€ (pour le département 1 482 597€).

En 2012, le Conseil général a financé 131 195 heures d'aide à domicile prestataire sur le territoire pour un montant total de dépenses 2 094 279€.

18 Le vieillissement : un coût à considérer La prise en charge de la dépendance a un coût qui engage plusieurs financeurs

(Conseil général, caisses de retraites, ARS, Sécurité Sociale, …)

Carsat

Sur le territoire, on dénombre 9658 personnes retraitées du régime général , soit 84 % de la population totale.

La CARSAT attribue sous certaines conditions de ressources et de dépendance, un Plan d’Action Personnalisé .

En 2012, 299 personnes ont bénéficié d’un PAP avec un coût moyen de 1086€/personne . Utilisé essentiellement pour le financement d’intervention d’aides à domicile.

19 Chiffres à retenir

A l’échelle du département (source : Insee 2010-lettre 82-juin 2012)

Les personnes âgées potentiellement dépendantes seront plus nombreuses et plus âgées à l’horizon 2030 (+35 %) soit 5200 personnes supplémentaires (augmentation la plus importante de l’Auvergne avec le département de la Haute-Loire, mais qui reste néanmoins inférieure à la moyenne nationale : 39%).

A l’échelle du territoire (source : Insee 2009)

En 2031 , le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans augmentera de plus 98% (l’augmentation la plus importante du département 49%).

* Taux de dépendance : rapport du nombre de personnes dépendantes au nombre total de personnes du même âge. 20 Chiffres à retenir

Le taux de dépendance* ° pour le Puy-de-Dôme en 2010 est de 9,4 %, il devrait se stabiliser d’ici 2030 (9,5 %). ° pour le territoire , il est de 7% pour les plus de 60 ans et de 19% pour les plus de 75 ans.

Des besoins en aide à domicile et en institution qui devront être renforcés :

° Le nombre d’emploi devrait augmenter de plus de 36 % dans le Puy de Dôme entre 2010 et 2020 soit 11 300 équivalent temps pleins (ETP).

° 52% soit 1 600 des nouveaux emplois concerneraient l’aide à domicile.

* Taux de dépendance : rapport du nombre de personnes dépendantes au nombre total de personnes du même âge. 21 III. DES ACTEURS / DES SERVICES TERRITORIAUX

22 Représentation par type d’acteurs

Des services sociaux et médico- sociaux

8 services 14 Services d'aide de portage à domicile de repas 7 ont leur siège sur notre territoire 1 Etablissement 7 ont leur siège hors de soins territoire 20 lits médecine 26 lits SSR

Professionnels de santé : Etablissements d'Hébergement Médecins 31 cabinets 1 Ets Foyer logement (20 places) (47 médecins) 8 EHPAD (618 places) dont 2 Ets Unité Protégée Alzheimer (40 places) Collectivités IDE 35 cabinets (76 IDE) 1 Ets SMTI (66 places) territoriales Kinésithérapeutes 3 Ets d'accueil temporaire (7 places) Conseil général 21 cabinets (47 kinés) 1 Ets accueil de jour (8 places) 5 communautés Pharmacies 18 1 Ets accueil de nuit (2 places) de communes 2 SSIAD 55 communes Associations 119 places AVIHE Alzh. Aide et Répit Centres de secours

23 A retenir

Le territoire dispose de plusieurs structures d’accueil dont 10 établissements d’hébergement permanent (704 places ).

Parallèlement, de nombreux services à domicile sont organisés (aide à domicile, repas) sur le territoire.

En revanche, le maillage des territoires d’intervention de ces structures reste complexe .

24 IV. DES PROBLÉMATIQUES GÉRONTOLOGIQUES

25 Les personnes âgées dépendantes

Une problématique pas plus marquée

qu’ailleurs, mais qui s’accentue

26 Une part de la population atteinte de démences non négligeable

Données épidémiologiques pour les pers. âgées de plus de 75 ans atteintes d’une démence

Chiffres pour chaque communauté de communes :

Nombre de personnes âgées de + de 75 ans

Prévalence* de ce public pour les pathologies Alzheimer et apparentées

Incidence* de ce public pour les pathologies Alzheimer et apparentées

*Prévalence : Estimation du nombre de personnes, à un instant T, souffrant d’une pathologie *Incidence : Estimation du nombre de nouveaux cas par an pour une pathologie Une offre de service conséquente mais qui se révèle inadaptée ou qui devrait à terme devenir insuffisante…

Des difficultés d’accès aux aides pour les personnes âgées confrontées à une perte d’autonomie compte-tenu de la complexité des dispositifs (« parcours du combattant »)

Des difficultés pour recruter du personnel qualifié (infirmière, auxiliaire de vie…) tant pour les structures d’aide à domicile que pour les particuliers-employeurs

Une implantation des services d’aide à la personne peu adaptée à la configuration du territoire

Une coordination des acteurs peu ou pas formalisée

(sources : DST Sud Agglo / Rapport d’Activités CLIC Billom)

28 …qui ne favorise pas la prise en charge des problématiques sanitaires et sociales sur le secteur

L’ isolement-solitude des personnes âgées (dépendantes ou non)

L’ accès aux soins est inadapté (transport et accompagnement de la personne âgée difficile)

La prise en charge des soins de nursing est insuffisante

La prise en charge des personnes âgées atteintes de troubles psychiques est non satisfaisante

La maltraitance des personnes âgées à prévenir : une progression constante des signalements personnes vulnérables de + de 60 ans entre 2011 et 2012 sur le territoire

(sources DST Sud Agglo / Rapport d’Activités CLIC Billom / Table stratégique MAIA) 29 V. SYNTHÈSE

30 Un territoire bien identifié

Une volonté des acteurs du territoire de simplifier le parcours de prise en charge des personnes âgées

Une croissance de plus 98% du nombre de personnes âgées de + de 60 ans attendu d’ici 2031

Des personnes âgées dépendantes : une problématique pas plus marquée qu’ailleurs, mais qui va s’accentuer

Une offre conséquente mais parfois inadaptée voire insuffisante

Des problématiques sanitaires et sociales territoriales à considérer

Une coordination des acteurs gérontologiques à privilégier pour rendre un service plus efficient

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