MARIENHAUS KLINIKUM MARIENHAUS KLINIKUM IM KREIS AHRWEILER IM KREIS AHRWEILER KRANKENHAUS MARIA HILF KRANKENHAUS MARIA HILF Herzlich Willkommen… BAD NEUENAHR-AHRWEILER BAD NEUENAHR-AHRWEILER

Unser proktologische Sprechstunde Allgemein-, Viszeral - und Unfallchirurgie Chefarzt der Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie Vor jeder Behandlung ist es uns wichtig, Ihre individuellen Probleme gemeinsam mit Ihnen genau zu besprechen. PD. Dr. Klaus Prenzel Denn nur so können wir Sie gezielt untersuchen und mit Facharzt für Allgemein- und Viszeral- Proktologie Erfolg behandeln. chirurgie, Proktologie Erkrankungen des Enddarms In der proktologischen Sprechstunde klären wir alle typ- ischen Beschwerden des Enddarms und des Afters ab. Hier- Oberarzt zu zählen: • Blutungen • Jucken Dr. Paul-Ulrich Göbel • Brennen acharzt für Allgemein- und Viszeral- • Nässen chirurgie • Schmerzen • Stuhlschmieren • Stuhlinkontinenz SPRECHSTUNDE • Verstopfungen Wir freuen wir uns auf ein persönliches Gespräch mit Zur Untersuchung bieten wir folgende diagnostische Ihnen in unserer Proktologischen Sprechstunde Verfahren an: donnerstags von 16:00h bis 17:00h. • Proktoskopie – Untersuchung des Afters Die Voranmeldung erfolgt über unser Sekretariat. • Rektoskopie – Untersuchung des Mastdarms • Analmanometrie – Druckmessung des Schließmuskels • Endosonographie – Ultraschall des Mastdarms MARIENHAUS KLINIKUM IM KREIS AHRWEILER • Defäkographie – Stuhlentleerung unter Röntgen- KRANKENHAUS MARIA HILF kontrolle BAD NEUENAHR-AHRWEILER Allgemein-, Viszeral - und Unfallchirurgie Diese Untersuchungsverfahren verursachen keine Dahlienweg 3 Schmerzen. 53474 Bad Neuenahr-Ahrweiler Telefon 02641 83 - 5250 Telefax 02641 83 - 1250 E-Mail [email protected] www.marienhaus-klinikum-ahr.de Unser Leistungsspektrum Therapiemöglichkeiten Kolo-proktologische Spezialleistungen

Behandlung von Hämorrhoiden Die Therapie der Hämorrhoiden richtet sich nach dem Stadi- Behandlung bei Analfi steln • Rektumprolaps um und sollte auch die Ursache der Erkrankung miteinbe- Die Hämorrhoidalgefäße befi nden sich in der Schleimhaut ziehen. Daher gehört zu jeder Therapie eine Regulierung des Hierbei handelt es sich um eiternde Gänge in der Region um Hierbei handelt es sich um einen Vorfall des Mastdarms des unteren Enddarms. Sie bilden dort ein Blutgefäßpolster, Stuhlgangs mit ballaststoffreicher Ernährung. Betroffene den After. Diese werden häufi g von einer Entzündung der durch den After nach außen. Bei einem begrenzten äuße- das zusammen mit dem Schließmuskel des Afters den Darm sollten Abführmittel, sehr langes Sitzen auf der Toilette und Drüsen in der Enddarmöffnung ausgelöst, die im Grenzbe- ren Mastdarmvorfall, kann dieser mit dem speziellen Ver- nach außen abschließt. Dabei dienen die Hämorrhoiden massives Pressen beim Stuhlgang vermeiden. reich von Haut und Schleimhaut im Anus liegen. Nur wenn fahren der S.T.A.R.R.-Operation (Stapeled Trans Anal Rec- dem Feinverschluss und gewährleisten, dass dünner Stuhl Hämorrhoiden im Stadium 1 und 2 werden konservativ be- diese Entzündungen gefunden und fachgerecht beseitigt tum Resektion) therapiert werden. Mit einem speziellen und Winde den After nicht ungewollt verlassen. handelt: Durch Salben, Zäpfchen und Analtampons mit be- werden, kann verhindert werden, dass die Beschwerden im- Klammernahtgerät wird dabei über den After eine Raffung Bei einer Vergrößerung der Hämorrhoidalgefäße spricht stimmten Medikamenten können die Beschwerden gelin- mer wieder auftreten und am Schließmuskel entstehen. des Mastdarms durchgeführt, ohne belastenden Bauch- man von Hämorrhoiden als eigenständigem Krankheitsbild. dert werden. Um die Erkrankung zu heilen, können wir diese schnitt. Dabei beginnen die Hämorrhoiden in den Afterkanal hinein Hämorrhoiden veröden oder mit einer Gummibandligatur Weitere proktologische Leistungen zu wandern und von dort nach außen zu rutschen (Vorfall). austrocknen. Sollte der Vorfall des Mastdarms so ausgeprägt sein, dass Durch diese Vorfälle macht sich die Erkrankung bemerkbar Bei ausgeprägten Hämorrhoiden (Bild 1) und wenn die kon- • Therapie von Analfi ssuren – Afterriss die Therapie über den After nicht möglich ist, kann durch sowie durch Blutungen beim Stuhlgang, Nässen, Juckreiz servative Therapie nicht den gewünschten Erfolg hat, grei- • Therapie von Analabszessen die minimal-invasive Technik der laparoskopische Rekto- und Brennen. fen wir auf eine chirurgische Behandlung zurück. Hierzu • Spaltung bzw. Entfernung von Perianalvenenthrombosen pexie der Mastdarm nach oben gezogen und in der Kreuz- Ursachen für das Hämorrhoidalleiden sind: bieten wir das innovative minimal-invasive Verfahren „Stap- • Entfernungen von Marisken – Hautfalte im Bereich des beinhöhle fi xiert werden. • harter Stuhl lerhämorrhoidektomie nach Longo“ an. Hierbei wird in ei- Afters nem Schritt der Hämorrhoidalvorfall beseitigt und gleich- • Rektozele • erhöhter Druck im Bauchraum • Therapie von Steißbeinfi steln • starkes Pressen beim Stuhlgang zeitig die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden unterbrochen. Dieser Eingriff ist nahezu schmerzlos, da er oberhalb des • Entfernung von Feigwarzen Ein Vorfall des Mastdarms (Rektumprolaps) geht meistens • Abführmittelmissbrauch sensiblen Teils des Afters vorgenommen wird. Das Verfahren mit einer Aussackung der Mastdarmwand nach vorne oder kann aber dennoch unter Vollnarkose oder aber einer Rü- nach hinten einher, einer sogenannten vorderen oder hin- Man unterscheidet je nach Größe und Ausdehnung der Hä- ckenmarksbetäubung durchgeführt werden. teren Rektozele. Dies kann zu Verstopfungen führen, da morrhoiden 4 Stadien. der Stuhl bei der Entleerung in den Aussackungen hängen bleibt. Auch bei dieser Erkrankung kann die S.T.A.R.R.-Operation erfolgreich angewendet werden.

1. Stadium 2. Stadium 1. ausgeprägte Hämorrhoiden 2. Ergebnis nach OP

3. Stadium 4. Stadium Fabrik Pharmazeutische Abbildungen: DR. KADE Longo-Methode Schematische Darstellung einer S.T.A.R.R.-Operation Schematische Darstellungen: Ethicon Endo-Surgery Darstellungen: Ethicon Schematische