3.4 Ë¹éò 295-303 33.3.2559

การบาดเจ็บและความเจ็บปวยของนักกีฬาไทยในการแขงขันกีฬามหาวิทยาลัยอาเซียนครั้งที่ 18 ปพ.ศ. 2559 32 Sports Injuries and Illness of the Thai Athletes in 18th ASEAN University Games, 2016

รายงานวิจัย Research Article

การบาดเจบและความเจ็ บป็ วยของน กกั ฬาไทยในการแขี งข นกั ฬามหาวี ทยาลิ ยอาเซั ยนี ครงทั้ ี่ 18 ป  พ.ศ.2559 Sports Injuries and Illness of the Thai Athletes in 18th ASEAN University Games,2016

พริ ณุ ตงศรั้ พงศี  อาทตยิ  เหลาเร องธนาื กตติ ิ ตนตระวั วิ ฒนั  ปรญญาิ เลศสิ นไทยิ ไชยยงค  จรเกตุ โชตกาิ วงศเจร ญิ Piroon Tangsripong Artit Laoruengthana Kitti Tan trawiwat Parinya Lertsinthai Chaiyong Jorrakate Chotika Wongcharoen ภาควิชาออรโธปดิกส คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยนเรศวรจังหวัดพิษณุโลก 65000 Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Naresuan University, Phitsanulok, 65000 หนวยเวชศาสตร ฉ กเฉุ นิ คณะแพทยศาสตร  มหาวทยาลิ ยนเรศวรั จงหวั ดพั ษณิ โลกุ 65000 Unit of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Naresuan University, Phitsanulok, 65000 ภาควิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตรมหาวิทยาลัยนเรศวร จังหวัดพิษณุโลก 65000 Department of Physical Therapy, Faculty of Allied Health Sciences, Naresuan University, Phitsanulok, 65000 งานปฐมภูมิ ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวรจังหวัดพิษณุโลก 65000 Primary Care Department, Nurse Service Organization, Naresuan University Hospital, Phitsanulok, 65000

Corresponding author. Email address: [email protected]

บทคดยั อ การบาดเจบและความเจ็ บป็ วยของน กกั ฬาเปี นเร องสำคื่ ญมากเนั องจากสื่ งผลกระทบต อการแข งข นั งานวจิ ยั เชิงพรรณนานี้ มีวัตถุประสงคเพื่อสำรวจขอมูลการบาดเจ็บและความเจ็บปวยของนักกีฬาไทยในการแขงขันกีฬา มหาวทยาลิ ยอาเซั ยนครี งทั้ ี่ 18 ณ สาธารณรฐสั งคโปริ  ตงแตั้ ว นทั ี่ 9-19 กรกฎาคม พ.ศ.2559 เกบบ็ นทั กขึ อม ลู ชนดกิ ฬารายละเอี ยดของการบาดเจี บและความเจ็ บป็ วย ตลอดจนการรกษาและกายภาพบำบั ดโดยแพทยั ประจำท มี ผลการศกษาจากนึ กกั ฬาี 269 คน พบวา นกกั ฬาชายี 172 คน บาดเจบ็ 36 คน (รอยละ 20.9) สวนน กกั ฬาหญี งิ 97 คน บาดเจบ็ 30 คน (รอยละ 30.9) กฬาปะทะและกี ฬากี งปะทะม่ึ อี ตราการเกั ดการบาดเจิ บมากท็ สี่ ดคุ อรื อยละ 37.1 และ 36.8 ตามลำดับ พิจารณาจากกีฬาที่แขงขัน 16 ประเภทพบวาบาสเกตบอลเกิดการบาดเจ็บรอยละ 18.2 แบดมินตันรอยละ 15.2 และวายน้ำรอยละ 12.1 รวมเปนรอยละ 45.5 ของการบาดเจ็บทั้งหมด สวนกีฬาที่ไมมี การบาดเจ็บเลยคือยิงธนู ยิงปน เปตอง เซปกตะกรอ และเทเบิลเทนนิส ลักษณะการบาดเจ็บที่พบมากที่สุดคือ กลามเน อและเสื้ นเอ นอ็ กเสบั รอยละ 82.7 รยางคส วนล างได ร บบาดเจั บมากท็ สี่ ดุ รอยละ 61.3 อวยวะทั ไดี่ ร บบาดเจั บ็ มากทสี่ ดคุ อื ขอเท า ขอเข า ความเจบป็ วยท พบมากที่ สี่ ดคุ อไขื หว ดั ยาทมี่ การสี งใชั่ มากท สี่ ดุ 3 ลำดบแรกคั อื ยาลด น้ำมูก (รอยละ 24.5) ยาพาราเซตามอล (รอยละ 23.7) และยาลดปวดที่ไมใชสเตียรอยด (รอยละ18.1) ในดาน การทำกายภาพบำบดั พบมการนวดบำบี ดั รอยละ 26.3 รองมาคอื อลตรั าซาวด  รอยละ 22.9 สรปคุ อื การบาดเจบ็ และความเจบป็ วยของน กกั ฬาในระหวี างการแข งข นเปั นเร องทื่ พบไดี่ บ อย ขอม ลสามารถนู นำไปประกอบเปี้ นแนวทาง ปองก นการบาดเจั บและความเจ็ บป็ วยของน กกั ฬาในครี งตั้ อๆไป คำสำคญั : การบาดเจบ็ ความเจบป็ วย กฬาปะทะี กฬากี งปะทะึ่ กฬาไมี ปะทะ พทธชุ นราชเวชสาริ 2560;34(1):32-40.

ปท ี่ ๓๔ ฉบบทั ี่ ๑ มกราคม-เมษายน ๒๕๖๐ Volume 34 No. 1 January-April 2017 พุทธชินราชเวชสาร BUDDHACHINARAJ MEDICAL JOURNAL 33 Abstract Injuries and illness of the athletes are important issues due to the impact on the sport results. This observation descriptive study aimed to survey the prevalence of injuries and illness of the Thai athletes in 18th ASEAN University Games, at the Republic of Singapore from 9 to 19 July 2016. The type of sport, details of injury or illness, diagnosis and treatment were recorded from the team physician. Among 269 athletes, 36 of 172 (20.9%) male athletes and 30 of 97 (30.9%) female athletes were injured. The prevalence of injury in the full-contact sports and limited-contact sports were 37.1% and 36.8% respectively. Among the 16 types of sport, basketball, badminton and swimming injured about 18.2%, 15.2% and 12.1%, respectively, which were 45.5% of all injuries. There were no injuries reported in many types of sport, such as archery, shooting, petanque, sepak takraw and table tennis.The most common injuries were sprains and strains (82.7%). The ankle and knee were the most common sites of injuries. The most common illness was common cold.The 3 most prescribed medicationswere cold remedies (24.5%), paracetamol (23.7%) and non steroidal anti-inflammatory drugs (18.1%). The most common physical therapies were massage (26.3%) and ultrasound (22.9%). In conclusion, the sport injury and illness of athletes during competition are common. This data is a potentially useful guideline to prevent further injury and illness of the athletes for the future sporting events. Keywords: injury, illness, full-contact sport, limited-contact sport, non-contact sport Buddhachinaraj Med J 2017;34(1):32-40.

บทนำ การบาดเจ็บจากกีฬาพบไดในการแขงขันกีฬา การแขงข นกั ฬามหาวี ทยาลิ ยอาเซั ยนจี ดแขั งข นทั กุ ทุกระดับ เกิดขึ้นไดทั้งในขณะการแขงขันหรือซอม 2 ป  โดยการแขงข นกั ฬามหาวี ทยาลิ ยอาเซั ยนครี งทั้ ี่ 18 การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นสงผลกระทบตอตัวนักกีฬา จดขั นทึ้ สาธารณรี่ ฐสั งคโปริ ระหว างว นทั ี่ 9 กรกฎาคม คณะนกกั ฬาี ตลอดจนผลของการแขงข นั กฬาประเภที พ.ศ. 2559 ถงึ 19 กรกฎาคม พ.ศ.2559 ตวแทนนั กกั ฬาี ตางๆ มการบาดเจี บแตกต็ างก นไปั ตงแตั้ อ บุ ตั การณิ  จากมหาวิทยาลัยในประเทศไทยที่เขารวมมหกรรม ของการบาดเจ็บ ตำแหนงและความรุนแรงของการ ครั้งนี้ สวนใหญเปนเยาวชน ไมเคยมีการเก็บขอมูล บาดเจ็บเชนการบาดเจ็บในการแขงขันกีฬาโอลิมปก การบาดเจบและความเจ็ บป็ วยของน กกั ฬาและเจี าหน าท ่ี ที่เปนตัวแทนของชาติไทยมากอน ดังนั้นผูเชี่ยวชาญ ฤดูหนาวป 20141 พบอัตราการบาดเจ็บ 12% และ สหสาขาวชาชิ พของมหาวี ทยาลิ ยนเรศวรซั งไดึ่ เด นทางิ ความเจ็บปวย 8% โดยกีฬาที่มีการบาดมากที่สุดคือ ไปรวมในฐานะคณะทำงานด านการแพทย ของคณะกรรมการ สกี เพราะมีการเคลื่อนที่ดวยความเร็วสูงรวมกับการ กีฬามหาวิทยาลัยแหงประเทศไทย ไดทำวิจัยครั้งนี้ เคลื่อนที่เปลี่ยนทิศทาง สวนความเจ็บปวยที่เกิดขึ้น โดยมีวัตถุประสงคเพื่อสำรวจอุบัติการณการบาดเจ็บ สวนใหญเปนการติดเชื้อทางเดินหายใจ จากรายงาน และความเจบป็ วยของน กกั ฬาไทยในกี ฬามหาวี ทยาลิ ยั การศกษาแบบึ prospective study ของการบาดเจบและ็ อาเซยนในครี งทั้ ี่ 18 เพอใหื่ ได ข อม ลสำหรู บวั เคราะหิ  ระยะเวลาทใชี่ ในการร กษาของกั ฬาบาสเกตบอลี 2 พบวา และนำไปใชประกอบการพ จารณากำหนดเปิ นแนวทาง มอี ตราการบาดเจั บถ็ งึ 35% ในขณะแขงข นและั 1.5 % ในการดแลนู กกั ฬาี ตงแตั้ การเตร ยมตี วนั กกั ฬาี แพทย ขณะซอม โดยเปนการบาดเจ บของรยางค็ ล างถ งึ 78% และเจาหนาที่ทีม ตอเนื่องไปจนถึงขั้นตอนการดูแล แบงเป นข อเท า 48% และขอเข า 15 % ในขณะทนี่ กกั ฬาี รกษาพยาบาลขณะซั อมและแข งข นครั งตั้ อไป สงผลให  เกอบื 1 ใน 4 (23%) บาดเจบร็ นแรงตุ องพ กรั กษาตั วั เกิดสุขภาวะที่ดีของนักกีฬาและเจาหนาที่ รวมไปถึง มากกวา 4 สปดาหั  การบรรลผลการแขุ งข นตามเปั าหมายท คาดหวี่ งไวั 

ปท ี่ ๓๔ ฉบบทั ี่ ๑ มกราคม-เมษายน ๒๕๖๐ Volume 34 No. 1 January-April 2017 การบาดเจ็บและความเจ็บปวยของนักกีฬาไทยในการแขงขันกีฬามหาวิทยาลัยอาเซียนครั้งที่ 18 ปพ.ศ. 2559 34 Sports Injuries and Illness of the Thai Athletes in 18th ASEAN University Games, 2016 วสดั และวุ ธิ การี คณะทำงานดานการแพทย ของคณะกรรมการก ฬาี การวิจัยเชิงพรรณนานี้ศึกษาขอมูลยอนหลังจาก มหาวทยาลิ ยแหั งประเทศไทย เปนผ บู นทั กขึ อม ลการู แบบบนทั กการบาดเจึ บและความเจ็ บป็ วยของน กกั ฬาี บาดเจ็บและความเจ็บปวยของนักกีฬาและเจาหนาที่ ในระหวางการแขงขันกีฬามหาวิทยาลัยอาเซียน ทกรายทุ เขี่ าร บบรั การทิ หี่ องพยาบาลด งกลั าว สวนการ ครั้งที่ 18 ณ สาธารณรัฐสิงคโปร ระหวางวันที่ 9 บาดเจบท็ เกี่ ดขิ นในขณะแขึ้ งข นมั คณะทำงานดี านการ กรกฎาคม พ.ศ.2559 ถงวึ นทั ี่ 19 กรกฎาคม พ.ศ.2559 แพทยเฝ าด แลอยู ขู างสนามเป นผ บู นทั กรายละเอึ ยดของี มการจี ดการแขั งข นทั งหมดั้ 16 ชนดกิ ฬาี ผวู จิ ยไดั แบ ง ลกษณะการบาดเจั บ็ ตำแหนงการบาดเจ บ็ การวนิ จฉิ ยั การแขงขันกีฬาทั้ง 16 ชนิดกีฬาเปน 3 ประเภท โรคและวิธีการรักษาเชน ชนิดของยาที่ใช กายภาพ ตามงานวิจัยที่ผูวิจัยเคยศึกษาไวในการแขงขันกีฬา บำบดเมั อตรวจสอบความถื่ กตู องของข อม ลแลู ว วเคราะหิ  แหงชาต คริ งทั้ ี่ 37 “ พษณิ โลกเกมสุ ” 3 คอื 1. กฬาปะทะี ขอม ลนำเสนอขู อม ลเปู นจำนวน คาความถ และคี่ าร อยละ (full-contact sport) คอกื ฬาที มี่ การปะทะของนี กกั ฬาี โดยมีกฎควบคุม ไดแก รักบี้ฟุตบอล 7 คนและ ผลการศกษาึ ปนจ กสั ลี ตั 2.กฬากี งปะทะึ่ (limited-contact sport) คอื การแขงขันกีฬามหาวิทยาลัยอาเซียนครั้งที่ 18 กีฬาที่มีกฎปองกันการปะทะและใหจุดโทษเมื่อทำผิด ทสาธารณรี่ ฐสั งคโปริ ม นี กกั ฬาไทยี 269 คน นกกั ฬาี กตกาิ ไดแก  ฟตบอลุ บาสเกตบอล และโปโลน้ำ และ บาดเจบ็ 66 คน คดเปิ นร อยละ 24.5 ของนกกั ฬาที งหมดั้ 3. กฬาไมี ปะทะ (non-contact sport) คอื กฬาประเภที โดยนกกั ฬาชายบาดเจี บ็ 36 คน จาก 172 คนคดเปิ น เดยวหรี่ อทื มที ผี่ เลู นแยกก นั มโอกาสปะทะกี นนั อยมาก 20.9% นกกั ฬาหญี งบาดเจิ บ็ 30 คน จาก 97 คนคดเปิ น ไดแก  กรฑาี วายน ้ำ วอลเลยบอล แบดมนติ นั ปงปอง 30.9% อายุของนักกีฬาที่บาดเจ็บตั้งแต 19-28 ป ยงธนิ ู ยงปิ น ฟนดาบ เซปกตะกร อ พายเรอแคนื ู และ คาเฉลี่ยรวม 21.7 ป แบงเปนนักกีฬาชายอายุตั้งแต เปตองจากสนามกฬาที งหมดั้ 9 สนาม มหมี บู านน กกั ฬาี 19-27 ป คาเฉล ยอายี่ ุ21.8 ปและน กกั ฬาหญี งอายิ ตุ งแตั้  1 แหง มหี องพยาบาลสำหร บใหั การด แลรู กษานั กกั ฬาี 19-28 ป  คาเฉล ยอายี่ ุ 21.6 ป และเจาหน าท จากประเทศไทยี่ และยงมั ศี นยู ประสาน เมอพื่ จารณาถิ งการบาดเจึ บแยกตามชน็ ดกิ ฬาพบวี า งานการรักษาพยาบาลเพื่อสงตอไปยังโรงพยาบาล กฬาปะทะมี การบาดเจี บ็ 10 คน (รอยละ 37.0) กฬาี ใกลเค ยงอี กี 3 แหง

ตารางท ี่ 1 การบาดเจบแยกตามประเภทก็ ฬาี

ชนิดกีฬา ชาย หญิง รวม บาดเจบชาย็ บาดเจ็บหญิง บาดเจบรวม็ อบุ ตั การณิ การบาดเจ บ็ (ตอ 100 คน)

กีฬาปะทะ 21 6 27 6 4 10 37.0 กีฬากึ่งปะทะ 45 12 57 16 5 21 36.8 กีฬาไมปะทะ 106 79 185 14 21 35 18.9 รวม 172 97 269 36 30 66 24.5

ปท ี่ ๓๔ ฉบบทั ี่ ๑ มกราคม-เมษายน ๒๕๖๐ Volume 34 No. 1 January-April 2017 พุทธชินราชเวชสาร BUDDHACHINARAJ MEDICAL JOURNAL 35

กงปะทะมึ่ การบาดเจี บ็ 21 คน (รอยละ 36.8) สวนก ฬาี มีการบาดเจ็บบริเวณหมอนรองกระดูกขอเขามากอน ไมปะทะม การบาดเจี บ็ 35 คน (รอยละ 18.9) (ตารางท ี่ 1) หมอนรองกระดกเขู าพล กิ แขงต อไม ได  ตองได ร บการั ผบาดเจู บจากก็ ฬาปะทะที งั้ 10 คนบาดเจบขณะแข็ งข นั รกษาจากแพทยั ประจำท มที นทั ี กฬาปี นจ กสั ลี ดบาดเจั บ็ 6 คน แบงเป นบาดเจ บบร็ เวณิ กฬากี งปะทะึ่ มการบาดเจี บ็ 21 คน กฬาที มี่ การบาดี ใบหนาและศีรษะ 2 คน นักกีฬาคนแรกโดนเตะ เจบจำนวนมากท็ สี่ ดไดุ แก บาสเกตบอล 12 ราย คดเปิ น ขณะแขงขันทำใหริมฝปากมีบาดแผลถลอกสามารถ อบุ ตั การณิ เท าก บั รอยละ 50.0 การบาดเจบของน็ กกั ฬาี แขงตอได คนที่สองโดนเตะบริเวณปลายคางหมดสติ บาสเกตบอลเกิดขึ้นทั้งในขณะซอมและระหวางการ ประมาณ 1 นาท ี ถกนำสู งโรงพยาบาลท นทั และนอนี แขงข นั โดยเกดบริ เวณขิ อเท ามากท สี่ ดุ 7 คน คดเปิ น รักษาตัวที่โรงพยาบาลเพื่อประเมินอาการทางสมอง รอยละ 58.3 ของนกบาสเกตบอลทั บาดเจี่ บ็ สวนก ฬาี อยางละเอ ยดี นกกั ฬาี 2 คนไดร บบาดเจั บข็ อเท าพล กิ ไมปะทะนักกีฬาบาดเจ็บ 35 คนโดยกีฬาแบดมินตัน ขณะการแขงขัน คนแรกแขงตอได สวนคนที่สอง มีการบาดเจ็บมากที่สุด 10 ราย (รอยละ71.4) ของ มขี อเท าบวมมาก ตองออกจากการแข งข นเพั อไปรื่ กษาั นกกั ฬาแบดมี นติ นทั งหมดั้ พบการบาดเจบบร็ เวณขิ อเท า ทหมี่ บู านน กกั ฬาี นกกั ฬาคนที ี่ 5 ไดร บบาดเจั บฟกช็ ้ำ และขอเขามากที่สุดอยางละ 4 คน ดานกีฬาวายน้ำ บริเวณนองจากการโดนเตะ แขงตอได สวนนักกีฬา มีการบาดเจ็บ 8 คน คิดเปนอุบัติการณรอยละ 42.1 คนสดทุ ายม บาดแผลฟกชี ้ำบรเวณแขนจากการถิ กเตะู นกกั ฬาที กรายไดุ ร บบาดเจั บขณะซ็ อม มการบาดเจี บ็ แขงต อได  ดานน กกั ฬารี กบั ฟี้ ตบอลุ 7 คนไดร บบาดเจั บ็ บรเวณหิ วไหลั  5 คน คดเปิ นร อยละ 62.5 กฬาฟี นดาบ ทงหมดั้ 4 คนโดย 2 คนบาดเจบกล็ ามเน อด้ื านหล งตั น สากลมนี กกั ฬาบาดเจี บ็ 5 คน เปนการบาดเจ บข็ อเข า ขาฉกในระหวี างการแข งข นั คนแรกเคยไดร บบาดเจั บ็ และหลงอยั างละ 2 คน สวนก ฬาวอลเลยี บอลบาดเจ บ็ มากอน อีกคนเปนการบาดเจ็บครั้งแรก ทั้งสอง หวไหลั และกล ามเน อนื้ องอย างละ 2 คน คดสิ วนก ฬาี คนตองออกจากการแข งข นทั นทั ี นกกั ฬาคนที ี่ 3 ไดร บั ที่ไมมีการบาดเจ็บเลยคือ ยิงธนู ยิงปน เปตองเซปก บาดเจบบร็ เวณศิ รษะี ไมหมดสต ิ แขงต อได  คนสดทุ าย ตะกรอ และเทเบลเทนนิ สิ (ตารางท ี่ 2)

ตารางท ี่ 2 การบาดเจบแยกตามชน็ ดกิ ฬาี อบุ ตั การณิ การบาดเจ บ็ ชนิดกีฬา ชาย หญงิ รวม บาดเจบชาย็ บาดเจบหญ็ งิ บาดเจบรวม็ (ตอน กกั ฬาี 100 คน) แบดมนติ นั 7 7 14 4 6 10 71.4 บาสเกตบอล 12 12 24 7 5 12 50.0 วายน ้ำ 9 10 19 3 5 8 42.1 ฟนดาบสากล 7 5 12 2 3 5 41.7 ปนจ กสั ลี ตั 9 6 15 2 4 6 40.0 ฟตบอลุ 20 0 20 7 0 7 35.0 รกบั ฟี้ ตบอลุ 7 คน 12 0 12 4 0 4 33.3 วอลเลยบอล 12 12 24 3 3 6 25.0 โปโลน้ำ 13 0 13 2 0 2 15.4 กรีฑา 18 14 32 2 2 4 12.5 พายเรือแคนู 17 10 27 0 2 2 7.4 ยิงธนู 85130 0 0 0 เปตอง 448 0 0 0 0 เซปเซปกตะกร อ 12 0 12 0 0 0 0 ยิงปน 66120 0 0 0 เทเบิลเทนนิส 66120 0 0 0 รวม 172 97 269 36 30 66 24.5

ปท ี่ ๓๔ ฉบบทั ี่ ๑ มกราคม-เมษายน ๒๕๖๐ Volume 34 No. 1 January-April 2017 การบาดเจ็บและความเจ็บปวยของนักกีฬาไทยในการแขงขันกีฬามหาวิทยาลัยอาเซียนครั้งที่ 18 ปพ.ศ. 2559 36 Sports Injuries and Illness of the Thai Athletes in 18th ASEAN University Games, 2016 พิจารณาลักษณะการบาดเจ็บ พบกลามเนื้อและ เจ็บปวยจำนวนมากที่สุดคือ นักฟุตบอลเปนไขหวัด เสนเอ็นอักเสบมากที่สุดถึง 62 คน (รอยละ 82.7) 5 คน คิดเปนรอยละ 25 ของนักกีฬาฟุตบอล บาดแผลถลอก 5 คน และบาดแผลฟกช้ำ 4 คน การรับบริการทางการแพทยมีนักกีฬาที่มาใชบริการ (ตารางที่ 3) แบงตามบริเวณที่ไดรับบาดเจ็บพบวา การรกษามากทั สี่ ดุ 3 อนดั บแรกคั อกื ฬาบาสเกตบอลี รยางคสวนลางไดรับบาดเจ็บมากที่สุด 61.3% 31 ครงแบดมั้ นติ นั 28 ครงและวั้ ายน ้ำ 26 ครงั้ การรกษาั รยางคส วนบน 23.8% บรเวณลำติ วั 11.3% คอ และ ดวยยาพบว าม การใชี ยาในกล มยาแกุ แพ  แกหว ดั ไดแก  ศรษะี 3.8% สวนอว ยวะทั ไดี่ ร บบาดเจั บ็ พบการบาดเจบ็ atarax, chlorpheniramine, ceterizine และ loratadine ของขอเทามากที่สุด 20 ครั้ง (รอยละ 23.3) หัวเขา จำนวนมากสดุ 135 เมด็ รองลงมาคอื ยาพาราเซตามอล 16 ครั้ง หัวไหลและนองเทากันจำนวน13 ครั้ง 128 เมด็ ยาแกปวดท ไมี่ ใช สเต ยรอยดี  ไดแก  diclofenac, (ตารางที่ 4 และ 5) นักกีฬาที่มีการบาดเจ็บมากอน brufen, naproxen, arcoxia, และ celebrex จำนวน 16 คน จากนกกั ฬาที บาดเจี่ บท็ งหมดั้ 66 คนคดเปิ น 98 เมด็ เทาก บการใชั ยาปฎ ชิ วนะี ไดแก  amoxycillin, 24.2% เปนน กกั ฬาบาสเกตบอลี 5 คน คดเปิ น 31.3% augmentin, และ roxithromycin สวนกลุมยาแกไอ และวายน ้ำ 4 คน คดเปิ น 25% ของนกกั ฬาที บาดเจี่ บ็ (dextrometrophan) มการใชี จำนวน 60 เมด็ และยา มากอนท งหมดั้ มการบาดเจี บบร็ เวณขิ อเท ามากท สี่ ดุ รักษาโรคกระเพาะไดแก omeprazole, antacid, 7 คน คดเปิ น 43.8% gaviscon จำนวน 22 เมด็ การรกษาดั านกายภาพบำบ ดั ดานความเจ็บปวยพบวาโรคที่เปนมากที่สุดคือ พบวา มการนวดบำบี ดั 62 ครงั้ อลตรั าซาวด  54 ครงั้ ไขหวัด 27 คน โรคกระเพาะ 4 คน ปวดศีรษะและ การพันเทปพยุงกลามเนื้อ 33 ครั้งการยืดกลามเนื้อ ผวหนิ งอั กเสบั อยางละ 3 คน คดเปิ นร อยละ 10.0, 1.5, 32 ครงั้ และการพนเทปลั อคข็ อเท า 24 ครงั้ (ตารางท ี่ 6) 1.1 ของนักกีฬาทั้งหมดตามลำดับ ชนิดกีฬาที่มีการ

ตารางท ี่ 3 ลกษณะการบาดเจั บ็ กลามเนื้อและ เสนเอ็นฉีกขาด บาดแผลฟกช้ำ บาดแผลถลอก กระทบกระเทอนสมองื รวม เสนเอ็นอักเสบ (หมอนรองกระดกู ) 62 4 5 1 3 75

ตารางท ี่ 4 อวยวะทั ไดี่ ร บบาดเจั บ็ อวยวะทั ไดี่ ร บบาดเจั บ็ จำนวนครงการบาดเจั้ บ็ ขอเทา 20 หัวเขา 16 หวไหลั  13 หนาแขง 13 ตนขา 11 หลัง 8 คอและศีรษะ 5

ปท ี่ ๓๔ ฉบบทั ี่ ๑ มกราคม-เมษายน ๒๕๖๐ Volume 34 No. 1 January-April 2017 พุทธชินราชเวชสาร BUDDHACHINARAJ MEDICAL JOURNAL 37

ตารางท ี่ 5 จำนวนนกกั ฬาแบี งตามตำแหน งของการบาดเจ บ็ ชนิดกีฬา ศีรษะ หวไหลั  สะโพก,ตนขา ,นอง แขน,ขอม อื ,นวมิ้ อื ขอเขา ขอเทา หลัง บาดเจบรวมตาม็ (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) ลกษณะชนั ดกิ ฬาี กีฬาปะทะ 30 3 1 210 10 (30) (30) (10) (20) (10) รกบั ฟี้ ตบอลุ 7 คน 10 2 0 100 4 (25) (50) (25) ปนจ กสั ลี ตั 20 1 1 020 6 (33.3) (16.7) (16.7) (33.3) กีฬากึ่งปะทะ 22 4 2 380 21 (9.5) (9.5) (19.9) (9.5) (14.3) (38.1) ฟตบอลุ 20 3 0 110 7 (28.6) (42.9) (14.3) (14.3) บาสเกตบอล 01 1 1 270 12 (8.3) (8.3) (8.3) (16.7) (58.3) โปโลน้ำ 01 0 1 000 2 (50) (50) กีฬาไมปะทะ 07 5 1 976 35 (20) (14.3) (2.9) (25.7) (20) (17.1) แบดมนติ นั 00 0 0 442 10 (40) (40) (20) วายน ้ำ 05 1 0 110 8 (62.5) (12.5) (12.5) (12.5) วอลเลยบอล 0 2 2 0 1(16.7) 1(16.7) 0 6 (33.3) (33.3) กรีฑา 00 1 0 111 4 (25) (25) (25) (25) ฟนดาบสากล 00 1 0 202 5 (20) (40) (40) เรือพาย 00 0 1 001 2 (50) (50) รวมทุกประเภท 5 9 12 4 13 17 6 66 (7.6) (13.6) (18.2) (6.1) (19.7) (25.8) (9.9)

ตารางท ี่ 6 จำนวนการใชบร การการริ กษาทางกายภาพั

การรักษา จำนวนครงทั้ ใชี่ บร การการริ กษาั นวดบำบดั 62 อัลตราซาวด 54 เทปพยงกลุ ามเน อื้ 33 การยดกลื ามเน อื้ 32 เทปล็อคขอ 24 ประคบเย็น 12 ผาย ดพื นแผลั 13 ทำแผล 5 ตดเฝั อก 1 รวม 236

วจารณิ  จากขอม ลนู กกั ฬาที งหมดั้ 269 คนพบวาก ฬาปะทะี บอยที่สุดดังนั้นตองมีแพทยประจำอยูในขณะแขงขัน มีโอกาสเกิดการบาดเจ็บมากที่สุด 37% รองลงมา ปนจักสีลัต เพื่อประเมินหรือทดสอบวานักกีฬาหายดี เปนก ฬากี งปะทะึ่ 36.8% และพบการเจบป็ วยราว 14% และกลบไปแขั งได  หรอจำเปื นต องร บการรั กษาเบั องต้ื น ในนักกีฬาทั้งหมดซึ่งอุบัติการณการบาดเจ็บของกีฬา และสงตัวตอไปยังโรงพยาบาล ซึ่งมีการศึกษา6,7 ชนิดที่ไมปะทะและการเจ็บปวยตรงกับการศึกษาของ ที่แสดงใหเห็นวาการมีแพทยประจำสนามสามารถ Soligard T และคณะ1 ทพบอี่ ตราการบาดเจั บ็ 12% และ ชวยเหลือการบาดเจ็บขั้นรุนแรงและสงตอผูบาดเจ็บ เจบป็ วย 8% ในมหกรรมกฬาโอลี มปิ กฤด หนาวู ป  2014 ใหได ร บการดั แลจนปลอดภู ยไดั อย างม ประสี ทธิ ภาพิ โดยกฬาที มี่ การบาดมากที สี่ ดคุ อสกื ี และการเจบป็ วย กีฬากึ่งปะทะพบวามีอุบัติการณของการบาดเจ็บ ทเกี่ ดขิ นสึ้ วนใหญ เป นการต ดเชิ อทางเดื้ นหายใจิ ขอเทามากที่สุด 8 คนโดยแบงเปนกีฬาบาสเกตบอล นกกั ฬาชายบาดเจี บจำนวน็ 36 คนคดเปิ น 20.9 % 7 คน และกีฬาฟุตบอล 1 คน คิดเปน 38.1%ของ สวนนักกีฬาหญิงที่บาดเจ็บ 30 คน คิดเปน 30.9% กฬากี งปะทะเนึ่ องจากเปื่ นก ฬาที มี่ การวี งเปลิ่ ยนที่ ศทางิ จากขอมูลดังกลาวพบวานักกีฬาหญิงมีอุบัติการณ เรวทำให็ ม โอกาสเกี ดขิ อเท าบ ดไดิ ส งู ตรงกบการศั กษาึ การบาดเจ็บในอัตราสูงกวานักกีฬาชาย โดยเฉพาะ ของ Pasanen K และคณะ2 ทพบอี่ ตราการบาดเจั บของ็ อยางยิ่งในชนิดกีฬาที่ไมปะทะ ตรงกับการศึกษาของ กีฬาบาสเกตบอลสูงถึง 35% ในระหวางการแขงขัน Miyake E และคณะ4 ทพบวี่ าน กกั ฬาแบดมี นติ นหญั งิ โดยเปนการบาดเจ บของข็ อเท า 48% และขอเข า 15 % มการบาดเจี บมากกว็ านักกีฬาชายสวนนักกีฬาชาย กีฬาไมปะทะพบวามีอุบัติการณของการบาดเจ็บนอย มความเสี ยงสี่ งกวู าในก ฬากี งปะทะึ่ ทสี่ ดุ 18.9% และกฬาหลายชนี ดไมิ ม การบาดเจี บเลย็ กีฬาปะทะทั้งรักบี้ฟุตบอล 7 คน และปนจักสีลัต พบการบาดเจบบร็ เวณหิ วเขั ามากท สี่ ดคุ ดเปิ น 25.7% มีการบาดเจ็บและตองออกจากการแขงขันมากสุด โดยที่กีฬาแบดมินตันมีอุบัติการณของการบาดเจ็บที่ โดยกฬาปี นจ กสั ลี ตเปั นก ฬาปะทะที มี่ อี นตรายมากสั ดุ บริเวณหัวเขาและขอเทามากที่สุดของกีฬาไมปะทะ เนองจากโอกาสมื่ การบาดเจี บบร็ เวณศิ รษะและใบหนี า เนื่องจากเปนกีฬาที่มีเคลื่อนไหวเปลี่ยนทิศทางเร็ว ถงึ 30% ตรงกบผลการศั กษาของึ Zazryn T และคณะ5 มีโอกาสเขาบิดและขอเทาแพลงไดมาก เกิดการ ทพบวี่ าก ฬามวยมี ความเสี ยงตี่ อการบาดเจ บศ็ รษะไดี ส งถู งึ บาดเจบซ็ ้ำไดตรงก บศั กษาของึ Miyake E และคณะ4 71% โดยเปนล กษณะของการไดั ร บการกระทบกระเทั อนื ซงพบวึ่ าน กกั ฬาแบดมี นติ นหญั งมิ การบาดเจี บมากกว็ า

ปท ี่ ๓๔ ฉบบทั ี่ ๑ มกราคม-เมษายน ๒๕๖๐ Volume 34 No. 1 January-April 2017 พุทธชินราชเวชสาร BUDDHACHINARAJ MEDICAL JOURNAL 39 นกกั ฬาชายี โดยเฉพาะการบาดเจบข็ อเข า ยงอายิ่ มากขุ นึ้ ยาสำหรบโรคหวั ดั กลมยาแกุ ปวดพาราเซตามอลและ ก็มีโอกาสไดรับบาดเจ็บเพิ่มขึ้นโดยพบการบาดเจ็บ กลมุ NSAIDs เปนส ดสั วนท มากที่ สี่ ดเมุ อเปรื่ ยบเที ยบี จากการใชงานมากเกินไปมากกวาจากอุบัติเหตุถึง กับยาในกลุมอื่นๆ และควรประสานกับตัวแทนของ 3 เทา สวนก ฬาวี ายน ้ำพบอบุ ตั การณิ ของการบาดเจ บ็ ทุกชนิดกีฬาเพื่อใหทราบขอมูลพื้นฐานของนักกีฬา บริเวณหัวไหลมากที่สุดคิดเปน 62.5% สวนใหญ โดยเฉพาะนักกีฬาที่มีการบาดเจ็บมากอน ทำให บาดเจ็บขณะซอมและเกิดจากการวายทาผีเสื้อเมื่อ คณะแพทยสามารถเตร ยมอี ปกรณุ เฉพาะเพ อใชื่ ในการ เทยบผลการศี กษาของึ Bak K. และคณะ8 ทรายงานวี่ า ดูแลไดอยางมีประสิทธิภาพ ดังเชน กรณีตังอยางท่ี การบาดเจบของน็ กกั ฬาวี ายน ้ำเกดจากความไมิ สมด ลุ นกกั ฬาใสี เฝ อกไปร วมมหกรรมก ฬาในครี งนั้ ี้จำเปนต อง ของการเคลื่อนไหวของสะบักและขอไหล โดยเฉพาะ ใชอ ปกรณุ เฉพาะสำหร บการตั ดเฝั อก ทาผีเสื้อ ดังนั้นการฝกบริหารการทรงตัว เพิ่มความ ขอมูลที่นำเสนอนี้สรุปไดวาการบาดเจ็บและ แข็งแรงของกลามเนื้อหัวไหลกลามเนื้อลำตัวและ ความเจ็บปวยของนักกีฬาไทยในการแขงขันกีฬา ปรับการเคลื่อนไหวของสะบักชวยลดโอกาสการเกิด มหาวทยาลิ ยอาเซั ยนพบไดี บ อย ควรนำมาเปนแนวทาง การบาดเจบของน็ กกั ฬาวี ายน ้ำ ในการพฒนาการเตรั ยมตี วของนั กกั ฬาี เจาหน าท และ่ี ลกษณะของการบาดเจั บท็ พบบี่ อยส ดคุ อื กลามเน อื้ คณะทำงานดานการแพทย สำหร บการแขั งข นมหกรรมั และเสนเอ็นอักเสบ โดยเฉพาะบริเวณขอเทาและ กฬาครี งตั้ อไป ขอเขา มีการใชบริการการรักษาดานกายภาพบำบัด ทงอั้ ลตรั าซาวด และการพ นเทปพยั งกลุ ามเน อื้ ปจจ บุ นั กตติ กรรมประกาศิ มความนี ยมการใชิ เทปพย งกลุ ามเน อมากขื้ นึ้ ไดม การี ผูวิจัยขอขอบคุณผูชวยศาสตราจารยทันตแพทย ใช  Kinesio tape หรอื K tape แพรหลายในการร กษาั ดร.อนพุ นธั  สทธิ โชคชิ ยวั ฒุ ิ ประธานคณะอนกรรมการุ การบาดเจ็บจากการกีฬา เทปพยุงกลามเนื้อชวยลด ดานการแพทย คณะกรรมการกีฬามหาวิทยาลัย อาการปวดและลดอาการบวม เนองจากกลไกการยกผื่ วิ แหงประเทศไทย , ศาสตราจารยนายแพทย อรรถ นานา หนังขึ้นทำใหการไหลเวียนเลือดและน้ำเหลืองดีขึ้น (หวหนั าช ดแพทยุ จากประเทศไทย ) ภาควชาอายิ รศาสตรุ  การบาดเจ็บฟนตัวไดเร็วขึ้น แตจากผลการวิจัยของ คณะแพทยศาสตรศิริราชพยาบาล, นายแพทยอี๊ด Williams S และคณะ9 พบวาเทปชน ดพยิ งกลุ ามเน อนื้ ี้ ลอประยรู ศลยแพทยั ออร โธป ด กสิ  โรงพยาบาลกรงเทพุ ชวยในเรื่องความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวของขอ ที่บาดเจ็บเพียงเล็กนอยเมื่อเทียบกับเทปชนิดอื่นๆ เอกสารอางอิง ดังนั้นยังตองการหลักฐานทางวิทยาศาสตรเพิ่มเติม 1. Soligard T, Steffen K, Palmer-Green D, Aubry สวนการพ นเทปลั อคข็ อม ประโยชนี ในการร กษาขั อเท า M, Grant ME, Meeuwisse W, et al. Sports injuries แพลงเพื่อปองกันการบาดเจ็บซ้ำสำหรับนักกีฬาที่มี and illnesses in the Sochi 2014 Olympic Winter การบาดเจบมาก็ อน จากผลการศกษาของึ Handoll HH Games. Br J Sports Med 2015;49(7):441-7. และคณะ10 สรุปวาสามารถลดจำนวนครั้งของขอเทา 2. Pasanen K, Ekola T, Vasankari T, Kannus P, พลิกในกลุมที่ใชเทปล็อคขอหรือใสอุปกรณปองกัน Heinonen A, Kujala UM, et al. High ankle ขอเทาอยางมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะในกลุมนักกีฬาที่ injury rate in adolescent basketball: A 3-year prospective follow-upstudy. Scand J Med Sci เคยมการบาดเจี บมาก็ อน Sports 2017;27(6):643-9. เมื่อพิจารณาถึงความเจ็บปวยพบวาเปนไขหวัด 3. Laoruengthana A, Poosamsai P, Fangsanau จำนวน 27 คน โรคกระเพาะ จำนวน 4 คน ปวดศรษะี T, Supanpaiboon P, Tungkasamesamran K. และผวหนิ งอั กเสบั อยางละ 3 คน สงผลถ งการรึ กษาั The epidemiology of sports injury during ทพบวี่ าม การใชี ยาในกล มรุ กษาไขั หว ดั กลมยาแกุ ปวด the 37th Thailand National Games 2008 in พาราเซตามอลและยาแกปวดที่ไมใชสเตียรอยดมาก Phitsanulok. J Med Assoc Thai 2009;92 ทสี่ ดุ ดงนั นการเตรั้ ยมยาสำหรี บทั มแพทยี ควรจ ดเตรั ยมี Suppl 6:S204-10.

4. Miyake E, Yatsunami M, Kurabayashi J, Teruya K, Sekine Y, Endo T, et al. A Prospective Epidemiological Study of Injuries in Japanese National Tournament-Level Badminton Players From Junior High School to University. Asian J Sports Med 2016;7(1):e29637. 5. Zazryn T, Cameron P, McCrory P. A prospective cohort study of injury in amateur and professional boxing. Br J Sports Med 2006; 40(8):670-4. 6. Allen TL, Jolley SJ, Cooley VJ, Winn RT, Harrison JD, Price RR, et al. The epidemiology of illness and injury at the alpine venues during the Salt Lake City 2002 Winter Olympic Games. J Emerg Med 2006 ;30(2):197-202. 7. Pons PT, Holland B, Alfrey E, Markovchick V, Rosen P, Dinerman N. An advanced emergency medical care system at National Football League games. Ann Emerg Med1980;9(4):203-6. 8. Bak K. The practical management of swimmer’s painful shoulder: etiology,diagnosis, and treatment. Clin J Sport Med 2010;20(5): 386-90. 9. Williams S, Whatman C, Hume PA, Sheerin K. Kinesio taping in treatment and prevention of sports injuries: a meta-analysis of the evidence for its effectiveness. Sports Med 2012;42(2):153-64. 10. Handoll HH, Rowe BH, Quinn KM, de Bie R. WITHDRAWN: Interventions for preventing ankle ligament injuries. Cochrane Database Syst Rev 2011;(5):CD000018.

ปท ี่ ๓๔ ฉบบทั ี่ ๑ มกราคม-เมษายน ๒๕๖๐ Volume 34 No. 1 January-April 2017