Memoria 2001

1.- ESTRUCTURA GEOGRÁFICA DEL ÁREA.

El Área de Salud de Alcoy puede considerarse globalmente constituida por las comarcas naturales de l´Alcoia y El Comtat, abarcando una población total en torno a los 135.000 habitantes. Estos se distribuyen en 32 municipios o entidades municipales que oscilan entre los 64.000 habitantes de Alcoy y los menos de 100 habitantes de Famorca, Tollos y Benillup. Es un Área con una fuerte dispersión demográfica, concentrándose el 64,4% de la población en tan sólo dos municipios (Alcoy e Ibi). Está situada a 60 Km. de Alicante y a 120 Km. de Valencia.

Se encuentra situada en un conjunto montañoso del prebético valenciano, en el que abundan los valles. Ocupa una extensión de 786,6 kilómetros cuadrados de los cuales el 65,13% del territorio está ocupado por montes y terreno improductivo. En su conjunto supera los 500 metros de altitud, llegando algunas cimas a situarse en altitudes entre los 900 y los 1.500 metros sobre el nivel del mar. Su montañosa orografía ha condicionado en buena forma las dificultades de sus comunicaciones internas y externas.

La organización sanitaria del Área, dependiente de la Conselleria de Sanitat, está constituida por un Consejo de Salud, que se reúne periódicamente, la Gerencia de Área y un Hospital de referencia de 300 camas. Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas zonas tienen el carácter de zonas especiales por la alta dispersión (27 Consultorios auxiliares y 2 Centros de Salud). Cuenta con 9 Centros de Salud con sus correspondientes E.A.P. y un Consultorio con recursos del modelo tradicional que corresponde a una integración del 89’9 % y a una cobertura del nuevo modelo de Atención Primaria del 84’5 %.

Además cuenta con las siguientes Unidades de Apoyo: · Servicio de Atención a la Infancia. · Unidad de Conductas Adictivas Legales. · Unidad de Conductas Adictivas Ilegales. · Unidad de Odontología Pediátrica. · Centro de Planificación Familiar.

Introducción 1

Área de Salud de Alcoi

2.- DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA DEL ÁREA:

Grupo de edades de cada zona en SIP. (marzo 2001).

ZONA Plaça Fábr. Bassa Bany Beni. Cast. Coce. Ibi Muro Onil Total 0 a 4 339 1.681 962 378 23 392 492 1.104 554 320 6.245 5 a 9 381 1.595 921 391 47 444 496 1.152 597 312 6.336 10 a 14 435 1.756 1.055 394 70 482 619 1.318 601 473 7.203 15 a 19 725 1.912 1.129 444 106 484 687 1.445 670 486 8.088 20 a 24 1.017 2.262 1.493 568 158 621 825 1.918 833 575 10.270 25 a 29 1.132 2.678 1.601 587 158 658 753 1.975 917 584 11.043 30 a 34 1.013 2.469 1.480 639 149 694 774 1.938 1.041 565 10.762 35 a 39 1.040 2.571 1.560 607 178 639 823 1.844 961 555 10.778 40 a 44 915 2.437 1.422 507 138 612 812 1.710 928 550 10.031 45 a 49 870 2.029 1.214 427 140 446 748 1.440 673 476 8.463 50 a 54 785 1.870 1.079 436 151 483 616 1.394 674 383 7.871 55 a 59 732 1.614 1.027 383 189 402 546 1.181 620 344 7.038 60 a 64 774 1.402 909 366 163 349 482 966 612 283 6.306 65 a 80 2.586 4.336 2.418 931 634 1.059 1.609 2.652 2.174 924 19.323 Mas 80 787 1.083 574 241 190 224 383 587 583 199 4.851 Total 13.531 31.695 18.844 7.299 2.494 7.989 10.665 22.624 12.438 7.029 134.608

ZONA Plaça Fábr. Bassa Bany Beni. Cast. Coce. Ibi Muro Onil Total Recién N 79 333 188 67 3 75 91 204 116 56 1.212 0 a 14 1.155 5.032 2.938 1.163 140 1.318 1.607 3.574 1.752 1.105 19.784 > 14 12.376 26.663 15.906 6.136 2.354 6.671 9.058 19.050 10.686 5.924 114.824 15 a 64 9.003 21.244 12.914 4.964 1.530 5.388 7.066 15.811 7.929 4.801 90.650 65 más 3.373 5.419 2.992 1.172 824 1.283 1.992 3.239 2.757 1.123 24.174

* A los recién nacidos de Benilloba se les asigna los pediatras de Cocentaina.

ZONA Plaça Fábr. Bassa Bany Beni. Cast. Coce. Ibi Muro Onil Total M 15-44 2.767 7.117 4.275 1.601 163 1.817 2.263 5.332 2.564 1.614 29.513 M 45-64 1.627 3.563 2.144 804 118 849 1.188 2.495 1.285 752 14.825

M 15-44 = Mujeres en edad fértil. M 45-64 = Población diana del programa de atención a la mujer climatérica.

Índice de envejecimiento = (Población ³ 65 / Población 0 a 14)*100 = 24.174 / 19.784 = 122 Según la población en censo del año 1991, el número de ancianos por cada 100 niños (índice de envejecimiento), era en nuestra Área de 74 y en la CV de 68

Introducción 2

Memoria 2001

3.- PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DEL ÁREA.

85 y mas

80 a 84

75 a 79

70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

10 a 14

5 a 9 0 a 4

6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Hombres Mujeres

SEXO 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 o > Total

Homb. 3.177 3.233 3.679 4.098 5.329 5.740 5.483 5.511 5.047 4.208 3.955 3.486 3.011 3.188 2.756 2.216 1.101 754 65.972 Mujer. 3.068 3.103 3.524 3.990 4.941 5.303 5.279 5.267 4.984 4.255 3.916 3.552 3.295 3.562 3.603 3.177 1.978 1.839 68.636

Introducción 3

Área de Salud de Alcoi

4.- POBLACIÓN DEL ÁREA DE ALCOI POR ZONAS DE SALUD

ZONA MUNICIPIO CENTRO A. CONTINUADA POBL. SIP

01 ALCOY CONS. “PLAÇA DE DINS” 13.531

02 ALCOY C.A.P. “LA FÁBRICA” GF 31.695

03 ALCOY C.A.P. “LA BASSA” 18.844

04 BANYERES C.A.P. BANYERES GF 7.299

05 *BENILLOBA C.A.P. BENILLOBA GF 2.494 *PENÁGUILA BENIFALLIM *ALCOLEJA BENASAU *BALONES BENIMASSOT TOLLOS FAMORCA *GORGA MILLENA *CUATRETONDETA FACHECA

06 CASTALLA C.A.P. CASTALLA GF 7.989

07 COCENTAINA C.A.P. COCENTAINA GF 10.665

08 IBI C.A.P. IBI GF 22.624

09 *MURO C.A.P. MURO GF 12.438 ALCOCER DE PLANES ALQUERIA AZNAR BENIMARFULL CELA BENILLUP *AGRES ALFAFARA *BENIARRÉS GAYANES *L’ORXA *PLANES VALL D’ALCALÀ MARGARIDA CATAMARRUC ALMUDAINA

10 ONIL C.A.P. ONIL GF 7.029

Total 134.608

GF: Guardias de presencia física.

Introducción 4

Memoria 2001

5.- ORGANIZACIÓN SANITARIA

La Organización sanitaria del Área, dependiente de la Conselleria de Sanitat, está constituida por los siguiente elementos:

· Consejo de Salud

· Gerente:

· Servicios Centrales Dirección de Gestión y Sº Generales · Dirección de Salud Pública · Dirección de Atención Primaria · Dirección de Asistencia Especializada

El Consejo de Salud constituye el canal formal de expresión y participación ciudadana en lo sanitario participando activamente en la elección y seguimiento de la Cartera de Servicios Sanitarios ofertados a los usuarios del Área. Bajo las líneas directrices locales marcadas por el consejo, y dentro de las directrices generales diseñadas por la Conselleria de Sanitat, el Gerente del Área es el encargado de plasmar en actuaciones concretas dichas prioridades. Para ello y dependiendo orgánicamente del Gerente, se organiza la red sanitaria del Área en las diversas líneas estructurales y funcionales: (Salud Pública, Atención Primaria, Asistencia Especializada, Servicios Centrales).

CARGOS DIRECTIVOS DEL ÁREA DE SALUD DE ALCOY.

Gerente del Área de Salud de Alcoy Joan Lloret i Llinares Dirección de Gestión de Área Santiago Aniceto Lacasa Subdirección de Gestión de Atención Primaria Jorge Gisbert Bertrán (desde 10/06/01) Subdirección de Gestión de A. Especializada Dirección de Atención Primaria Carlos Aracil Monllor Dirección de Enfermería de Atención Primaria Elvira Sandoval Pérez Coordinador Salud Pública José Fenollar Belda Dirección Médica del Hospital “Verge dels Lliris” José Mª Ibarra Sánchez (desde 15/11/01) Subdirección Médica del Hospital “Verge dels Lliris” Dirección de Enfermería del Hospital “Verge dels Lliris” Rafael Martínez Turpín (hasta 14/11/01) Jordi Payá Soto (desde 15/11/01)

Introducción 5

Área de Salud de Alcoi

6.- ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL ÁREA

Introducción 6

Memoria 2001

7.- CONSEJO DE SALUD AREA 14

La composición de acuerdo con la institución a la que representan del Consejo de Salud del Área 14 durante el año 2001 ha sido la siguiente:

Miembros Entidad Representada D. Roberto Calatayud Ayuntamiento de Banyeres Presidente D Santiago Sánchez Administración Secretario D. Ricardo Regueiro Administración D. Luis Sirvent Administración D. José Fenollar Administración Dña Julia Nadal Asociación de Amas de Casa D Esteban Portell Lloret Asociación de Consumidores D. Enrique Rodes Asociación de Empresarios D Alfredo Ferré Asociación de Empresarios D Ernesto Gómez Asociación de Mútuas D Tomás Baeza Ayto Famorca D Joaquín Nadal Ayto Tollos D Rafael Ripoll Ayuntamiento de Alcoleja Dña Mª José Segura Ayuntamiento de Alcoy D Julio Fontoba Ayuntamiento de Alcoy D Fernando Albors Ayuntamiento de Cocentaina Dña Guadalupe Pavón CC.OO Sección Sindical Hospital Virgen de los Lirios D Francisco Molina CCOO Dña Josefa Montllor FAVA Dña Ana Terol Silvestre FAVCOVA D Rafael Bacca U.G.T Dña Emilia Serra U.G.T. Sección Sindical Hospital Virgen de los Lirios

La actividad del Consejo durante el año 2001 se resume en la siguiente tabla:

Fecha Tipo de sesión Orden del día Asistentes 26/02/01 Ordinaria 1º Aprobación del Acta anterior 13 Miembros 2º Informe modificación de la concentración 1 Invitado de los viales de insulina 3º Informe de la memoria del año 1999 4º Ruegos y preguntas 05/06/2001 Extraordinaria Informe sobre la situación del brote de 12 Miembros Urgente legionella 10 Invitados 21/06/2001 Extraordinaria Actuaciones e investigación en relación con 12 Miembros la legionelosis 5 Invitados 3/07/2001 Extraordinaria Informe sobre el tercer brote de legionella en 12 Miembros Alcoy 5 Invitados 10/09/2001 Urgente Actividades desarrolladas con motivo de la 14 Miembros Extraordinaria prevención de la legionelosis en Alcoy 3 Invitados 6/11/2001 Ordinaria 1º Aprobación del acta anterior 13 miembros 2º Elección de secretario 1 Invitado 3º Informe de la memoria año 2000 4º Ruegos y Preguntas 29/11/2001 Urgente Respuesta a la cuestiones planteadas en el 10 Asistentes Extraordinaria último consejo de salud sobre la memoria 3 Invitados año 2000

Introducción 7

Área de Salud de Alcoi

8.- RECURSOS HUMANOS ÁREA DE SALUD DE ALCOY

8.1.- Plantilla por categorías y grupos del área salud. Incluye MIR y SDH. No incluye acúmulos de tareas ni contratos de atención continuada.

A B C D E Total Pers. Directivo 6 2 8 Pers. Sanitario 309 389 37 193 928 Pers. no Sanitario 20 26 29 145 155 375 Total del Área 335 417 66 338 155 1.311

8.2.- Plantilla del Área por direcciones.

S.S. Atención Atención Salud Total Centrales Especializ. Primaria Pública Pers. Directivo 2 2 3 1 8 Pers. Sanitario 3 635 245 45 928 Pers. no Sanitario 24 245 103 3 375 Total del Área 29 882 351 49 1.311

9.- PRESUPUESTO GENERAL DEL ÁREA

9.1.- Liquidación interna. Evolución anual

Capítulo 1998 1999 2000 2001 00/01 Capítulo I 6.081.698.188 6.315.726.256 6.596.594.006 6.714.233.184 +2% Capítulo II 2.029.095.540 2.024.832.125 2.079.619.478 2.175.537.900 +5% Capítulo IV 150.624.657 155.840.370 173.364.143 156.095.530 -10% Capítulo VI 72.738.191 69.913.756 66.636.550 112.204.888 +68% Total 8.334.156.576 8.566.312.507 8.916.214.177 9.158.071.490 +3%

Introducción 8

Memoria 2001

1.- RECURSOS HUMANOS

Grupos A B C D E Total Pers. Directivo 2 2 Pers. Sanitario 2 1 3 Pers. no Sanitario 2 3 3 13 3 24 Total 6 4 3 13 3 29

Grupos A B C D E Total Registro y Secretaría Dirección 2 2 Contratación Administrativa 1 1 1 3 Conciertos 1 1 Contabilidad 3 3 Bolsa de Trabajo 2 2 Prestaciones Complementarias 1 1 Unidad de Afiliación y Validación 1 1 2 Información Sanitaria 1 2 1 4 Inspección Médica 2 1 1 2 6 Celadores 3 3 TOTAL 4 4 4 12 3 27

2.- GESTIÓN ECONÓMICA

2.1.- Liquidación Presupuestaria del Área por artículos.

Denominación Total % * Art.11- Retrib. básicas y complem. pers. fijo/vacant. 4.474.901.685 48,84 Art.12- Seguridad Social. 1.098.175.564 11,99 Art.13- Acción Social. 16.406.617 0,18 Art.15- Guardias médicas, festi./nocturn. 636.735.699 6,95 Art.16- Personal eventual no I.T. 307.584.792 3,36 Art.17- Personal eventual I.T. 180.428.827 1,97 Total gasto Personal (Cap. I) 6.714.233.184 73,28 Art. 21- Tributos. 427.390 0,00 Art. 22- Trabajos, suministros y serv. extern. 1.729.729.049 18.89 Art. 23- Indemnizaciones por razón servicio. 29.959.804 0,33 Art. 25- Asistencia con medios ajenos. 415.421.657 4,54 Total gasto Funcionamiento (Cap. II) 2.175.537.900 23,76 Art. 47120- Prótesis y vehículos. 28.233.340 1,39 Art. 47140- Entregas por desplaz. 23.275.902 0,25 Art. 47150- Reint. Gastos Asi. 4.586.288 0,05 Total gasto Transferencias Corrientes (Cap. IV) 156.095.530 1,7 Art.64- Inversiones mobiliario y enseres. 27.335.541 0,3 Art.65- Adquisición. 0 0,0 Art.66- Inversiones maquinaria. 67.888.327 0,74 Art.67- Conservación, reposición y maq. 16.981.008 0,19 Total gasto Inversiones (Cap. VI) 112.204.876 1,23 Total 9.158.071.490 100 * Porcentaje de cada capítulo sobre la liquidación total.

Servicios Centrales 9

Área de Salud de Alcoi

2.2.- Liquidación Presupuestaria del Área por Artículos y Programas.

Art. Hospital A. Primaria S. Pública Gerencia TOTAL 11 2.953.921.318 1.182.457.649 160.569.941 177.952.777 4.474.901.685 12 728.429.224 291.355.797 40.179.653 38.210.890 1.098.175.564 13 14.865.847 1.504.551 7.392 28.827 16.406.617 15 430.431.126 206.304.573 0 0 636.735.699 16 200.430.472 96.780.851 6.372.181 4.001.288 307.584.792 17 111.634.512 65.606.053 1.789.591 1.398.671 180.428.827 Tot. Cap. I 4.439.712.499 1.844.009.474 208.918.758 221.592.453 6.714.233.184 21 143.310 205.339 43.315 35.426 427.390 22 1.414.617.660 239.146.552 21.977.513 53.987.324 1.730.365.968 23 7.467.732 18.236.597 3.412.310 843.165 29.959.804 25 0 0 0 415.421.657 419.148.613 Tot. Cap. II 1.422.228.702 257.588.488 25.433.138 470.287.572 2.175.537.900 47 0 0 0 156.095.530 156.095.530 Tot. Cap IV 0 0 0 156.095.530 156.095.530 64 22.327.924 5.007.624 0 0 27.335.548 65 0 0 0 0 0 66 51.051.317 16.699.125 137.890 0 67.888.332 67 5.376.574 0 11.604.434 0 16.981.008 Tot. Cap VI 78.755.815 21.706.749 11.742.324 0 112.204.888 Total Área 5.940.697.011 2.123.304.704 246.094.220 847.975.555 9.158.071.490

3.- CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA

Expedientes del Área 14 tramitados durante el ejercicio 2001, independientemente del período de ejecución, agrupados por los cuatro programas de gasto (Atención Especializada, Atención Primaria, Gerencia y Salud Pública) y por los tres tipos de contrato regulados en la legislación sobre contratos de las administraciones públicas (de obras, de suministros y de asistencia-servicios-otros), junto con los contratos de carácter privado:

3.1.- Total presupuestos gestionados Área 14:

Programas Especializ. A. Primaria Gerencia S. Pública Total Contratos obras 4.993.852 0 0 0 4.993.852 C. suministros 103.566.615 21.713.389 0 0 125.280.004 C. asist. técnica, servic. y otros 8.257.432 5.690.195 1.831.911 2.036.496 17.816.034 Contratos privados 4.619.683 4.619.683 Total 116.817.899 27.403.584 6.451.594 2.036.496 152.709.573

Asimismo, desde este servicio se han tramitado los expedientes de Atención Primaria y de Salud Pública del Área13 (Xàtiva), con un presupuesto gestionado de 43.531.301 ptas. en total. También se ha colaborado en la elaboración y supervisión de los contratos menores de mantenimiento de Atención Especializada.

Abreviaturas relativas a la forma de adjudicación de los expedientes: CP: concurso público PN: procedimiento negociado CM: contrato menor Servicios Centrales 10

Memoria 2001

3.2.- Contratos de obra Área 14

OBJETO IMPORTES LICITACIÓN ADJUDICACIÓN Atención Especializada: CM reforma interior sala radiología intervencionista 4.993.852 4.993.852 4.993.852 4.993.852

3.3.- Contratos de suministros Área 14

OBJETO IMPORTES LICITACIÓN ADJUDICACIÓN Atención Especializada: CP 279/01: víveres 2001 10.871.248 5.820.774 2002 19.313.194 17.535.303 CP 600/01: aparataje 19.443.000 18.759.951 CP 604/01: equipos monitorización 12.870.000 12.870.000 CP 818/01: camas, mobiliario auxiliar y arcos balcánicos 21.948.900 19.303.525 PN 535/01: central telefónica Hospital 9.393.902 9.393.902 PN 573/01: mesa arco quirúrgico 4.500.000 4.500.000 PN 825/01: ap. respiración UCI y climatizador lavandería 4.476.371 4.382.695 CM lámpara cirugía menor 750.000 461.769 CM sobrante CM lámpara cirugía menor: mesas y sillas 288.231 CM sobrante CP 600/01: máquina apiladora 683.000 CM sobrante CP 818/01: mesas de noche 1.976.905 CM sobrante CP 818/01: sillones acompañante 667.158 CM sobrante PN 825/01: mobiliario auxiliar 92.104 103.566.615 96.735.317 Atención Primaria: CP 51/01: plan complementario montaje CS "La Bassa" 6.196.900 5.441.823 CP 540/01: plan anual equipamiento 10.000.000 9.524.022 CM mobiliario y aparataje Consultorio Benimarfull 1.497.500 1.497.464 CM central telefónica CS Onil 2.000.000 1.355.887 CM central telefónica CS Cocentaina 2.000.000 1.993.446 CM armario CS Castalla 18.989 18.989 CM sobrante CP 51/01: mobiliario y enseres 755.048 CM sob.CM c.tel.Onil: arm. RAK y sist. voz "La Bassa" 644.113 CM sobrante CP 540/01: archivo modular hist. CS Ibi 475.957 21.713.389 21.706.749

Servicios Centrales 11

Área de Salud de Alcoi

3.4.- Contratos de asistencia técnica, servicios y otros

OBJETO IMPORTES LICITACIÓN ADJUDICACIÓN Atención Especializada: CP 210/01: mensajería 01-06-01 / 31-12-01: Lote I: servicio programado: 2001 1.200.000 938.700 2002 1.836.000 1.641.384 2003 618.000 690.615 Lote II: servicio no programado: 2001 1.072.000 1.071.867 2002 1.640.160 Según tarifas 2003 552.080 " CM redacción memoria y direc. trabajos obra radiolog. 382.772 382.722 CM mensajería 01-05-01 / 31-05-01 956.420 956.420 8.257.432 5.681.708 Atención Primaria: CP 210/01: mensajería 01-06-01 / 31-12-01: Lote I: servicio programado: 2001 1.440.000 1.126.440 2002 2.203.200 1.969.660 2003 741.600 828.740 Lote II:servicio no programado: 2001 168.000 57.553 2002 257.040 Según tarifas 2003 86.520 " CM mensajería 01-01-01 / 31-05-01 793.835 793.835 5.690.195 4.776.228 Gerencia: CP 210/01: mensajería 01-06-01 / 31-12-01: Lote I: servicio programado: 2001 480.000 375.480 2002 734.400 656.554 2003 247.200 276.245 Lote II:servicio no programado: 2001 44.000 97.417 2002 67.320 Según tarifas 2003 22.660 " CM mantenimiento fax Canon L-770 60.360 60.360 CM mantenimiento fax Canon L-250 (15-05 / 31-12) 12.404 12.404 CM mantenim. fotocop. Toshiba 5910 (01-06 / 31-12) 13.567 13.567 CM mantenimiento fotocop. Toshiba 5560 140.000 140.000 CM mantenimiento 3 fotocopiadoras Canon 10.000 10.000 1.831.911 1.642.027 Salud Pública: CP 210/01: mensajería 01-06-01 / 31-12-01: Lote I: servicio programado: 2001 320.000 250.320 2002 489.600 437.703 2003 164.800 184.165 Lote II:servicio no programado: 2001 348.800 121.117 2002 533.664 Según tarifas 2003 179.632 " 2.036.496 993.305

Servicios Centrales 12

Memoria 2001

3.5.- Contratos privados

OBJETO IMPORTES LICITACIÓN ADJUDICACIÓN Arrendamiento sede Av. País Valencià (prórroga) 4.619.683 4.619.683 4.619.683 4.619.683

4.- CONTABILIDAD

Mediante la Caja Fija se liquidan todas aquellas facturas no sometidas a fiscalización previa que no asciendan a mas de 2.000.000 ptas. En estos dos años la cantidad gastada por Caja Fija no ha aumentado, y es que este importe siempre nos viene marcado desde la Conselleria de Economía y Hacienda.

Hay que señalar que gracias al programa ARGENTARIA CASH hemos conseguido una gran rapidez en el pago a los proveedores, llegándose a pagar las facturas casi al día siguiente de haberse recibido en la Gerencia.

También se ha de destacar que a parte de gestionar el Área de Salud de Alcoi, desde esta Gerencia también se gestionan los anticipos de caja fija del Área de Salud de Xà tiva y que ascienden a 79.500.000 pts. con lo que el montante total gestionado a través de este sistema de pagos a lo largo del ejercicio 2001 ha sido de 714.500.000 pts.

Movimientos de caja fija

Descripción 2000 2001 Fondos recibidos 635.000.000 635.000.000 Fondos gastados 634.999.644 634.999.456 Núm. facturas gestionadas 17.940 14.977

Distribución comparativa 00/01 de pagos realizados

Centro de gasto Pagos realizados 2000 Pagos realizados 2001 Salud Pública 13.000.000 12.999.744 Atención Primaria 59.999.655 59.999.777 Atención Especializada 524.999.999 524.999.996 Gerencia 36.999.990 36.999.939 Total 634.999.644 634.999.456

4.1.- Pagos directos

Los pagos directos son aquellos que no estando sometidos a fiscalización previa tampoco pasan por la Caja Fija.

El importe gastado mediante esta modalidad de pago se ha incrementado muy poco, debido al cambio de la normativa legal que hace que los pagos pasen por la Intervención Delegada de la Conselleria de Economía y Hacienda. El control que ejerce Hacienda sobre el gasto general del Área, es cada vez mayor, además de haber visto todos y cada uno de los pagos que figuran como fiscalización previa, la Intervención Delegada nos ha estado enviando periódicamente un inspector que ha comprobado todas las facturas de la Caja Fija,

Servicios Centrales 13

Área de Salud de Alcoi encargándose también de supervisar los Pagos Directos que le eran enviados a la sede de la Intervención. Por tanto, se ha de decir que a lo largo de este año no se ha realizado ningún pago que no haya sido supervisado por la Intervención de la Conselleria de Economía y Hacienda.

Distribución comparativa 00/01 de pagos directos

Centro de gasto Pagos realizados año 00 Pagos realizados año 01 Salud Pública 553.406 2.426.781 Atención Primaria 12.817.560 23.030.402 Atención Especializada 63.572.059 52.025.538 Gerencia 1.579.590 2.612.549 Total 78.522.615 80.095.270

4.2.- Elaboración y pago de dietas

Tanto las dietas correspondientes al personal del Área de Alcoi, como las correspondientes al personal de Atención Primaria del Área de Xàtiva son elaboradas y liquida das por el departamento de contabilidad de esta Gerencia.

Se ha de señalar que en lo que se refiere al ejercicio 01, el importe del concepto dietas corresponde no sólo al pago de las dietas (restauración, locomoción y otros gastos), sino también a la Atención Continuada del personal sanitario dependiente de Atención Primaria, según instrucciones conjuntas del 5 de febrero de 1999 de la Dirección Gral. de Atención Primaria y Farmacia, y la Dirección Gral. de Recursos Económicos, lo cual se ha reflejado en el aumento del montante de este concepto económico.

Control de dietas. (Comparativa 00/01).

Centro de gasto Importe 2000 %00 Importe 2001 %01 Salud Pública 2.662.440 10.78% 2.560.310 11.55 Atención Primaria 12.376.692 50.11% 14.103.022 63.61 Atención Especializada 8.740.839 35.39% 4.665.036 21.04 Gerencia 915.286 3.70% 843.165 3.80 Total 24.695.257 100% 22.171.533 100

4.3.- Liquidación expedientes de prestaciones Cap. IV

Durante el ejercicio 2001, en este departamento hemos procedido a ordenar el pago de 77 expedientes que nos fueron remitidos por el departamento de Prestaciones. Se ha de tener en cuenta que en el año 1999 cambió el sistema de pagos, y en lugar de pagar individualmente cada expediente se hizo por relaciones lo que redujo el volumen de expedientes considerablemente. Estos expedientes corresponden al pago de Prótesis, Desplazamientos y Reintegro de gastos por asistencias y el importe total ascendió a 28.489.690 ptas.

4.4.- Pagos Expedientes de Prestaciones Cap. IV

Concepto Importe Gastado total Importe Pagado área Núm. Exped. Prótesis 128.233.340 627.500 6 Desplazamientos 23.974.462 23.275.902 34 Reintegros Gastos Asistencias 5.401.229 4.586.288 37 Total 157.609.031 28.489.690 77

Servicios Centrales 14

Memoria 2001

5.- BOLSA DE TRABAJO

Durante el año 2001 se tramitaron por este servicio un total de 631 contratos, de los cuales 609 fueron eventuales y 22 interinos. El coste de las sustituciones durante el año 2001 ha aumentado en un 18%, pasando de 412.591.962 pts. en el año 2000 a 488.013.619 pts.

5.1.- Contratación por direcciones

Dirección 2001 Asistencia Especializada 391 Atención Primaria 238 Salud Pública 2 Gerencia - TOTAL 631

Contratación por direcciones según contrato

Dirección Eventual Interino Totales A. Especializada 379 12 391 A. Primaria 228 10 238 Salud Pública 2 - 2 Gerencia - - TOTALES 609 22 631

Número contratos por direcciones y desglose por centros

Dirección A. Especializada 391 Hospital 370 C. Especialidades 21 Dirección Atención Primaria 238 C.S. Cocentaina 41 C.S. Banyeres 32 C.S. Ibi 24 C.S. La Fábrica 22 P.A.C. Ibi 19 C.S. Muro 17 P.A.C. Alcoy 14 C.S. Castalla 13 Unidad Gestión A. Primaria 11 Consultorio Plaça de Dins 11 C.S. Onil 10 C.S. Benilloba 8 C.S. La Bassa 7 Centro Orientación Familiar 3 Consultorio Auxiliar Batoy 3 Unidad de Alcohología 1 Consultorio Auxiliar Agres 1 Consultorio Auxiliar Planes 1 Dirección Salud Pública 2 Centro Salud Pública - Unidad Prevención Cáncer de Mama 2 Gerencia - - TOTALES 631 631

Servicios Centrales 15

Memoria 2001

5.2.- Motivos de contratación.

Motivo Nº Contratos Vacaciones 233 Incapacidad Temporal 209 Permiso 112 Permiso Sin Sueldo 15 Vacantes 14 Acumulación Tareas 10 Liberación Sindical 10 Situación Especial Activo 8 Licencia Maternal 6 Comisión Servicio 6 Excedencia Cuidado Hijos 4 Permiso Matrimonio 3 Atención Continuada 1 TOTALES 631

5.3.- Contrataciones realizadas por categorías

Categorías Nº Contratos A.T.S. 167 Aux. Enfermería 156 Celador 89 Médico General 78 Aux. Administrativo 59 Pinche 20 Empleado Lavandería 17 Pediatra 13 T.E.L. 13 Telefonista 9 T.E.R. 9 Médico de Familia 5 Cocinero 4 Electricista 4 Fontanero 4 Fisioterapeuta 4 Administrativo 3 Trabajador Social 3 TOTALES 631

Servicios Centrales 17

Área de Salud de Alcoi

6.- UNIDAD DE AFILIACIÓN Y VALIDACIÓN

Por medio de la ORDEN de 12 de junio de 1997 del Conseller de Sanidad publicada en el DOGV el día 19 de junio se crea el Servicio de Aseguramiento, dependiente de la Secretaría General, que será la responsable de la Coordinación de las Unidades de Afiliación y Validación de la cual pasarán a depender funcionalmente. El Servicio de Aseguramiento tendrá a su cargo la ordenación y coordinación de los procedimientos administrativos relacionados con el reconocimiento del derecho a las prestaciones sanitarias, el mantenimiento de una base de datos de la población asegurada y de los recursos sanitarios básicos y la implantación de la tarjeta sanitaria.

6.1.- Proyecto SIP

El 23 de agosto de 1999 se publica en el DOGV el DECRETO 126/1999, de 16 de agosto, del Gobierno Valenciano, por el que se crea el Sistema de Información Poblacional de la Conselleria de Sanidad (SIP). En dicho Decreto se crea y regula el SIP como registro administrativo que reúne los datos de identificación, localización, acreditación de prestaciones sanitarias y de relación de todos los ciudadanos valencianos con los servicios de salud. El SIP será de aplicación para todos los ciudadanos que tengan, o adquieran, vecindad administrativa en cualquier municipio de la Comunidad Valenciana. También se regula en dicho Decreto la Tarjeta Sanitaria como documento acreditativo del derecho a la protección de la salud de los ciudadanos residentes en la Comunidad Valenciana, constituyéndose como el elemento efectivo de identificación de cada ciudadano y de acreditación del tipo de servicios de prestaciones sanitarias que legalmente e individualmente tengan reconocidas, información que se incorpora de los datos procesados por el SIP. Para el desarrollo del proyecto SIP y la implantación de la tarjeta sanitaria individual en la Comunidad Valenciana se crea la Circular 3/99 de 20 de diciembre de la Coselleria de Sanidad por la que se dictan instrucciones relativas a la acreditación de las prestaciones sanitarias a los ciudadanos. Para alcanzar los objetivos del proyecto, tal como fueron definidos en el concurso y cláusulas administrativas publicadas en el D.O.G.V. n.3365 del 4/11/98, se concedió licencia a la empresa BULL a la vista de su Propuesta Técnica presentada en diciembre de 1998. Desde la Unidad de Afiliación y Validación de Alcoi se ha participado activamente junto con las Unidades de Alicante, Valencia y Castellón, coordinadas por la Unidad de Aseguramiento, y los responsables técnicos del proyecto de BULL, en la atención continuada para el desarrollo de toda la normativa legal de regulación del SIP, tanto a nivel de bases de datos y sistemas de informatización como de acreditación de las prestaciones que se ofrezcan a los ciudadanos y que garanticen la máxima cobertura sanitaria posible, revisando el complejo marco legal en el que se desarrolla la Tarjeta Sanitaria de forma óptima y eficaz. La UAV de Alcoi por su peculiaridad territorial, que comprende su propia Area de Salud, asume dentro del proyecto el denominado Perfil de Dirección y el de Responsable Técnico encaminados a realizar tareas especiales propias de un Area de Salud, tales como mantenimiento de centros, mantenimiento de profesionales y cambios de cupos masivos, etc.; asumiendo la formación de todos los profesionales del Area tanto para el manejo y utilización, como para la coordinación del SIP en todos los Centros de Salud y Unidades de Apoyo.

Servicios Centrales 18

Memoria 2001

6.2.- Áreas de actividad

RELACION POR DENOMINACION DE PROCEDIMIENTOS

? ASISTENCIA SANITARIA A PERSONAS CON ESCASOS RECURSOS ? ASISTENCIA SANITARIA A EXTRANJEROS ? ASISTENCIA SANITARIA A MENORES DE EDAD ? ASISTENCIA SANITARIA A PROGRAMAS ESPECIALES ? ASISTENCIA SANITARIA POR PRORROGA CONSELLERIA ? REVISION DE EXPEDIENTES APROBADOS ? TRASLADOS DE/A OTRA COMUNIDAD AUTONOMA ? ACREDITACIONES DEFINITIVAS ? COORDINACION USUARIOS DE LOS CENTROS DEPENDIENTES DE LA UNIDAD

CUANTIFICACION DE CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES

Procedimiento Total Asistencia sanitaria a personas con escasos recursos 9 Asistencia sanitaria a extranjeros 755 Asistencia sanitaria a menores de edad 2 Asistencia sanitaria por prorroga Conselleria 258 Asistencia sanitaria a programas especiales 37 Revisión de expedientes aprobados 259 Traslados de/a otra comunidad autónoma - Acreditaciones definitivas 4.548 Coordinación usuarios centros dependientes de la unidad -

Servicios Centrales 19

Área de Salud de Alcoi

NO SE EMITE TARJETA (1)

POBLACIÓN POBLACIÓN ZONA CENTRO SIP CON TARJETA BENEFICIARIOS DE ACREDITACIÓN TOTAL (1) PENSIONISTA SIN NO EMPADRONADOS DESCONOCIDA O OTROS ACREDITAR DENEGADA

nº nº % nº nº % nº % nº % nº % 1 PLAÇA DE DINS (ALCOI) 13.666 13.097 95 569 239 1 28 0 46 0 266 1 2 BATOI (ALCOI) 1.155 1.118 96 37 15 1 2 0 1 0 18 1 2 LA FABRICA (ALCOI) 30.397 29.587 97 810 349 1 98 0 120 0 368 1 3 LA BASSA (ALCOI) 18.765 18.153 96 612 221 1 130 0 92 0 316 1 4 BANYERES 7.367 7.070 95 297 93 1 20 0 102 1 186 2 5 ALCOLEJA (BENILLOBA) 345 326 94 19 8 2 1 0 3 0 11 3 5 BALONES (BENILLOBA) 319 260 81 59 3 0 8 2 15 4 54 16 5 BENILLOBA 909 825 90 84 9 0 0 0 67 7 75 8 5 GORGA (BENILLOBA) 368 341 92 27 0 0 15 4 0 0 25 6 5 PENAGUILA (BENILLOBA) 354 324 91 30 16 4 0 0 11 3 14 3 5 QUATRETONDETA (BENILLOBA) 224 217 96 7 5 2 0 0 0 0 1 0 6 CASTALLA 7.978 7.628 95 350 77 0 109 1 73 0 254 3 7 COCENTAINA 10.591 10.149 95 442 102 0 20 0 215 2 315 2 8 IBI 22.455 21.883 97 572 214 0 8 0 107 0 272 1 9 AGRES (MURO) 828 804 97 24 6 0 3 0 1 0 13 1 9 BENIARRES (MURO) 1.483 1.436 96 47 22 1 2 0 9 0 23 1 9 L'ORXA (MURO) 615 590 95 25 9 1 0 0 5 0 11 1 9 MURO 8.608 8.400 97 208 65 0 8 0 57 0 141 1 9 PLANES (MURO) 818 777 94 41 13 1 3 0 5 0 17 2 10 ONIL 6.913 6.777 98 136 33 0 26 0 21 0 101 1 Total 134.158 129.762 96 4.396 1.499 1 481 0 950 0 2.481 1 Indicadores de emisión de tarjeta sanitaria (1) el total de personas sin tarjeta sanitaria no coincide con la suma de usuarios sin tarjeta según motivos, por no ser éstos Indicadores de emisión de Tarjeta Sanitaria POBLACIÓN CON TARJETA

0% 0% BENEFICIARIOS DE 2% 1% PENSIONISTA SIN ACREDITAR NO EMPADRONADOS

ACREDITACIÓN DESCONOCIDA O DENEGADA OTROS 95%

excluyentes entre sí.

Población con Tarjeta 95 96 97 96 95 94 81 90 92 91 96 95 95 97 97 96 95 97 94 98 100 90 80 70 % 60 50 40 30 20 10 0

IBI ONIL MURO

BANYERES BENILLOBA CASTALLA COCENTAINA BATOI (ALCOI) AGRES (MURO) L'ORXA (MURO) PLANES (MURO)

LA BASSA (ALCOI) BENIARRES (MURO) LA FABRICA (ALCOI) GORGA (BENILLOBA) PLAÇA DE DINS (ALCOI) BALONES (BENILLOBA) ALCOLEJA (BENILLOBA) PENAGUILA (BENILLOBA)

QUATRETONDETA (BENIL... Centro

Servicios Centrales 20

Memoria 2001

Indicadores de relación de aseguramiento

PROTEGIDA POR EL POBLACIÓN PROTEGIDA SIST. PRIVADO Y PROTEGIDA Y ATENDIDA PROTECCIÓN ASISTENCIA TRAMITADA ZONA CENTRO POR EL SPS ATENDIDA POR EL POR EL SIST. PRIVADO DESCONOCIDA POR CONSELLERIA PUBLICO nº % nº % nº % nº % nº % 1 PLAÇA DE DINS (ALCOI) 13.236 96 38 0 195 1 166 1 400 2 2 BATOI (ALCOI)* 1.153 99 0 0 0 0 1 0 12 1 2 LA FABRICA (ALCOI) 29.520 97 168 0 344 1 318 1 311 1 3 LA BASSA (ALCOI) 18.206 97 102 0 225 1 190 1 134 0 4 BANYERES 7.084 96 8 0 122 1 131 1 68 0 5 ALCOLEJA (BENILLOBA) 319 92 0 0 9 2 12 3 2 0 5 BALONES (BENILLOBA) 262 82 2 0 8 2 15 4 0 0 5 BENILLOBA 823 90 9 0 8 0 69 7 7 0 5 PENAGUILA (BENILLOBA) 336 94 0 0 7 1 11 3 3 0 5 QUATRETONDETA (BENILLOBA) 216 96 0 0 1 0 6 2 0 0 6 CASTALLA 7.723 96 5 0 94 1 135 1 85 1 7 COCENTAINA 10.163 95 38 0 127 1 230 2 115 1 8 IBI 21.934 97 16 0 227 1 207 0 378 1 9 AGRES (MURO) 805 97 7 0 6 0 8 0 9 1 9 BENIARRES (MURO) 1.441 97 1 0 13 0 25 1 27 1 9 GORGA (BENILLOBA) 358 97 2 0 1 0 0 0 1 0 9 L'ORXA (MURO) 599 97 0 0 3 0 12 1 4 0 9 MURO 8.274 96 41 0 87 1 173 2 54 0 9 PLANES (MURO) 776 94 1 0 17 2 13 1 9 1 10 D'ONIL 6.756 97 9 0 65 0 54 0 49 0 Total 129984 96 447 0 1559 1 1776 1 1668 1

POBLACIÓN PROTEGIDA Indicadores de relación de aseguramiento POR EL SPS

PROTEGIDA POR EL SIST. 1% 1% PRIVADO Y ATENDIDA 2% 1% POR EL PUBLICO PROTEGIDA Y ATENDIDA POR EL SIST. PRIVADO

PROTECCIÓN DESCONOCIDA

ASISTENCIA TRAMITADA 95% POR CONSELLERIA

Población protegida por el SPS

99 96 97 97 96 92 96 96 95 97 97 97 97 97 96 97 100 82 90 94 94 90 80 70 % 60 50 40 30 20 10 0

IBI ONIL MURO

BANYERES BENILLOBA CASTALLA COCENTAINA BATOI (ALCOI) AGRES (MURO) L'ORXA (MURO) PLANES (MURO)

LA BASSA (ALCOI) BENIARRES (MURO) LA FABRICA (ALCOI) GORGA (BENILLOBA) BALONES (BENILLOBA) PLAÇA DE DINS (ALCOI) ALCOLEJA (BENILLOBA) PENAGUILA (BENILL...QUATRETONDETA (BE...

Centro

Servicios Centrales 21

Área de Salud de Alcoi

Indicadores de tarjeta

TARJETA POBLACIÓN TARJETA TARJETA TARJETA CON EN FABRICACIÓN TARJETA EN TARJETA CON TARJETA IDENTIFICADA (3) RECLAMADA (5) ZONA CENTRO DATOS MÍNIMOS (1) O DISTRIBUIDA RECONSTRUCCIÓN (2) DEVUELTA (4)

nº nº % nº % nº % nº % nº % nº % 1 PLAÇA DE DINS (ALCOI) 13.097 228 1 11.199 85 161 1 1.030 7 434 3 45 0 2 BATOI (ALCOI) 1.118 8 0 823 73 16 1 263 23 7 0 1 0 2 LA FABRICA (ALCOI) 29.587 337 1 22.041 74 315 1 6.192 20 639 2 63 0 3 LA BASSA (ALCOI) 18.153 252 1 15.918 87 184 1 1.478 8 299 1 22 0 4 BANYERES 7.070 70 0 3.329 47 48 0 3.603 50 10 0 10 0 5 ALCOLEJA (BENILLOBA) 326 2 0 286 87 0 0 38 11 0 0 0 0 5 BALONES (BENILLOBA) 260 1 0 233 89 1 0 24 9 0 0 1 0 5 BENILLOBA 825 12 1 726 88 9 1 75 9 2 0 1 0 5 GORGA (BENILLOBA) 341 1 0 233 68 2 0 104 30 1 0 0 0 5 PENAGUILA (BENILLOBA) 324 9 2 293 90 0 0 22 6 0 0 0 0 5 QUATRETONDETA (BENILLOBA) 217 1 0 209 96 2 0 5 2 0 0 0 0 6 CASTALLA 7.628 67 0 6.795 89 44 0 697 9 24 0 1 0 7 COCENTAINA 10.149 184 1 7.948 78 108 1 1.779 17 96 0 34 0 8 IBI 21.883 321 1 18.905 86 217 0 2.358 10 9 0 73 0 9 AGRES (MURO) 804 4 0 734 91 6 0 59 7 1 0 0 0 9 BENIARRES (MURO) 1.436 16 1 1.270 88 8 0 140 9 1 0 1 0 9 L'ORXA (MURO) 590 2 0 555 94 4 0 29 4 0 0 0 0 9 MURO 8.400 61 0 6.531 77 70 0 1.699 20 16 0 23 0 9 PLANES (MURO) 777 0 0 738 94 12 1 27 3 0 0 0 0 10 ONIL 6.777 71 1 5.571 82 40 0 1.077 15 18 0 0 0 Total 129.762 1.647 1 104.337 81 1.247 1 20.699 16 1.557 1 275 0

1 Usuarios con los datos mínimos en el SIP para la emisión de tarjeta 2 Tarjetas en reconstrucción por modificaciones de datos 3 Tarjetas que han sido validadas en presencia del usuario en los Centros de Salud 4 Tarjetas devueltas por Correos

Indicadores de Tarjeta SIP TARJETA CON DATOS MÍNIMOS (1) TARJETA EN FABRICACIÓN 0% O DISTRIBUIDA 1% 1% 16% TARJETA EN RECONSTRUCCIÓN (2) 1% TARJETA IDENTIFICADA (3)

TARJETA DEVUELTA (4) TARJETA RECLAMADA (5) 81%

Tarjetas Validadas en los Centros de Salud

60 50 50

40 % 30 30 23 20 17 20 20 15 11 10 8 9 9 6 9 7 9 10 7 2 4 3 0

IBI ONIL MURO

BANYERES BENILLOBA CASTALLA COCENTAINA BATOI (ALCOI) AGRES (MURO) L'ORXA (MURO) PLANES (MURO)

LA BASSA (ALCOI) BENIARRES (MURO) LA FABRICA (ALCOI) GORGA (BENILLOBA) PLAÇA DE DINS (ALCOI) BALONES (BENILLOBA) ALCOLEJA (BENILLOBA) PENAGUILA (BENILLOBA) QUATRETONDETACentro (BENILLOBA)

5 Tarjetas no recibidas por el usuario y no devueltas por Correos

Servicios Centrales 22

Memoria 2001

7.- SERVICIO DE INSPECCIÓN MÉDICA

7.1.- Funciones

Las funciones ejercidas por el Jefe del Area de Inspección son las siguientes : a) Organización y distribución de tareas siguiendo principios de uniformidad y eficacia, informando de aquellas situaciones que puedan interferir en el rendimiento de las estructuras de Inspección. b) Adoptar las medidas necesarias para la puesta en marcha de cuantos Programas de Evaluación y Control de la Asistencia Sanitaria y de las Prestaciones de la Seguridad Social se consideren necesarios y adecuados. c) Plantear aquellas propuestas de actuación inspectora que se consideren adecuadas en cada momento. d) Desarrollar aquellos proyectos de trabajo en relación a la actividad inspectora que le sean asignados por el Gerente del Area de Salud de Alcoy. e) Ser el cauce de información a las diferentes estructuras de inspección de todos aquellos acuerdos, decisiones e información en general, que afecte a la organización de la asistencia y de las prestaciones, así como de las modificaciones de la normativa vigente que aparezcan. f) Fomentar las reuniones de trabajo con el personal adscrito a tareas de inspección. g) Verificar, con carácter anual, las condiciones físicas y de dotación mobiliaria de los locales de inspección, proponiendo las medidas correctoras oportunas. h) Organización funcional de todas las actividades del Area. i) Elaborar mensualmente así como cuando sea solicitado por la superioridad competente, informe sobre las actuaciones desarrolladas por la Inspección de Area, así como la Memoria Anual de Actividades, remitiéndose dicho informe a la Gerencia del Area de Salud de Alcoy y a la Unidad de Evaluación y Calidad asistencia de la Consellería de sanidad j) En general, todas aquellas actividades que le sean encomendadas por los órganos superiores de la Inspección.

7.2.- Actividades desarrolladas por la Inspección de Área a) De coordinación de la Inspección :

1. Reuniones periódicas con el Gerente del Area de Salud para una coordinación adecuada de las actividades de la Inspección del Area. 2. Recopilación del modelaje de actividades mensuales de inspección y remisión posterior a la Unidad de Evaluación y Calidad Asistencial de la Consellería de sanidad y a la Gerencia del Area de Salud. b) Directas :

Actividad administrativa Total anual Media mensual 1. Nº Recetas Visadas 49.789 4.149 2. Nº Reintegros de gastos resueltos 47 4 4. Nº Visados Art. 108 E.C. 108 9 5. Nº Consultas Administrativas 53.913 4.493

Servicios Centrales 23

Área de Salud de Alcoi

7.3.- Indicadores de I.T.

Indicadores de I.T. Total anual Media mensual 1. Nº de bajas tramitadas 8.568 714 2. Nº de altas tramitadas 8.413 701 3. Porcentaje de I.T. anual 2,6 4. Nº asegurados en I.T. a 01/01/01 1.270 5. Nº asegurados en I.T. a 31/12/01 1.283 6. Duración media en días de la I.T. 34,96 7. Nº de altas por Inspección 377 31 8. Nº altas inducidas por inspección 242 20 9. Nº Consultas progrm. (Inspector) 2.572 214 10. Nº Consultas a demanda (Inspector) 205 17 11. Nº modelo P-47 realizados 166 14 12. Propuestas de alta recibidas del INSS 31 3 13. Propuestas de alta recibidas de Mutuas 13 1

En la siguiente tabla se muestran datos de I.T. comparativos con los dos años anteriores, lo que puede dar una visión contrastada de la actividad.

Indicadores de I.T. 2001 2000 1999 1998 1. Nº de bajas tramitadas 8.568 8.865 8.124 6.383 2. Nº de altas tramitadas 8.413 8.755 8.219 6.247 3. Porcentaje de I.T. anual 2.6 2,5 2,3 2 % 4. Nº asegurados en I.T. a 31 diciembre 1.283 1.140 1.051 939 5. Duración media en días de la I.T. 34,96 31,6 34,5 35,3 6. Nº de altas por Inspección 377 508 697 552 7. Nº Consultas programadas (Inspector) 2.572 3.246 3.025 2.930 8. Nº Consultas a demanda (Inspector) 205 222 239 335 9. Total Consultas Inspector 2.777 3.468 3.264 3.265 10. Nº modelo P-47 realizados 166 103 125 125

En cuanto a actividades relacionadas con el régimen Sancionador, se han realizado a lo largo del año 2001, 1informacion previa y 1 expediente disciplinario

8.- SERVICIO DE PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS 8.1.- Áreas de actividad:

Las Prestaciones Complementarias son aquellas que suponen un elemento adicional y necesario para la consecución de una asistencia COMPLETA y ADECUADA.

- La tramitación de los expedientes de Reembolso de Gastos por desplazamiento en aplicación de la Orden de 5 de septiembre de 1994 y posteriores Resoluciones de 6 de abril de 1995, 22 de diciembre de 1995, 29 de noviembre de 1996 y 2 de junio de 1999 por la que se regula el transporte no concertado de usuarios del S.V.S. y dietas de hospedaje y manutención. - Asimismo y en aplicación de la citada Orden, tramitación de los expedientes de Reembolso de Gastos por desplazamiento de los enfermos en hemodiálisis, así como la elaboración y control, para una mejor optimización, de las rutas en TAXI que se utilizan para el desplazamiento de estos enfermos. - Análisis y Control de las Prestaciones Ortoprotésicas que se prescriben en el Área, informando mensualmente sobre el gasto ejecutado.

Servicios Centrales 24

Memoria 2001

- Análisis y Control de las Endoprótesis implantadas en el Área, informando mensualmente sobre el gasto ejecutado. - Tramitación de los expedientes de Reintegro de Gastos por Asistencia de acuerdo a la Circular 3/98 de 9 de Marzo de la Conselleria de Sanidad. - Tramitación de los expedientes de Reembolso de Gastos cuya finalidad no es Asistencia Sanitaria. - Análisis y Control del Transporte Concertado (AMBULANCIAS) con envío de informes mensuales. - A partir del mes de Diciembre de 1999 el Servicio de Prestaciones Complementarias asumió la tramitación de los expedientes de Compensación de Gastos por Oxigenoterapia Domiciliaria.

8.2.- Reembolso de gastos por transporte no concertado

Año Nº de Viajes Importe Total 1999 4.344 9.907.660 2000 4.100 8.164.474 2001 4.579 7.614.673

Los Reintegros de Gastos por Desplazamiento y dietas de hospedaje y manutención, han sufrido en el año 2001 un descenso en el importe global del año, pasando de 8.164.474 ptas. (incluido los traslados efectuados por los enfermos afectos del Síndrome Ardystil) en 2000 a 7.614.673 ptas. en el 2001, lo que supone una disminución del 6,73 %. En cuanto al número de viajes, ha habido un aumento respecto al 2000 que se cifra en un 11,68%.

En los traslados que a continuación se detallan, se han excluido los desplazamientos efectuados por los usuarios afectados por el Síndrome Ardystil, que serán expuestos en el Apartado 4.

Año Nº de Viajes Importe Total 1999 4.310 9.675.984 2000 4.080 7.720.541 2001 4.560 7.385.323

Sin incluir los desplazamientos del Síndrome Ardystil, la disminución respecto al año anterior ha sido de un 4,34%.

Año Nº Exp. Nº Viajes Nº Viajes /Exp. Import/Trayect 1999 436 4.304 9,88 2.245 Ptas. 2000 402 4.080 10,15 1.892 Ptas. 2001 413 4.560 11,04 1.620 Ptas.

Se han tramitado a lo largo del 2001 un total de 413 expedientes con una media de 11,04 traslados por expediente, lo que supone un 8,77% más que el año anterior.

El importe medio por trayecto ha sido de 1.620 ptas., un 14,38% inferior a 2000.

Año Nº Usuarios Nº Viajes Importe Total Impor./Usuario 1999 201 4.310 9.675.984 48.139 2000 176 4.080 7.720.541 43.867 2001 189 4.560 7.385.323 39.076

El número de usuarios que han solicitado un Reembolso de Gastos por Desplazamiento ha sido de 189, aumentando el 7,39 % con respecto al año 2000 que fue de 176 usuarios. El importe medio por usuario ha supuesto un 10,92% inferior a 2000.

Servicios Centrales 25

Área de Salud de Alcoi

Población origen del traslado

Localidad Pobl. Cubierta Nº Viajes Importe Viaje/1000 H. Ptas./Hab. Alcoy 65.514 1.131 3.746.776 17,3 57,2 Bañeres 7.029 737 387.060 104,8 55,1 Benilloba 3.140 222 405.840 70,7 129,2 Castalla 7.229 401 259.000 55,5 35,8 Cocentaina 10.550 426 1.320.420 40,4 125,2 Ibi 20.685 239 428.811 11,6 20,7 Muro 12.366 922 714.096 74,6 57,7 Onil 6.631 467 98.120 70,4 14,8

Destino del traslado

Destino Nº Viajes Importe Alcoy 2.146 1.304.791 Valencia 989 3.224.295 Alicante 466 613.488 Cocentaina 251 43.160 Ibi 528 95.040 Madrid 76 765.428 Barcelona 65 603.321 Santiago de Compostela 1 11.640 Toledo 2 689.600 Alzira 36 34.560

Institución destino del traslado

Institución Nº Viajes Importe Total I.V.O. 478 1.303.560 Hospital Virgen de los Lirios 1.719 1.125.851 C.S. Cocentaina 251 43.160 C.S. La Fábrica 203 89.340 Hospital General Alicante 235 283.158 C.S. Ibi 528 95.040 Hospital La Fe Valencia 238 1.147.535 Clínica Perpetuo Socorro 157 259.050 S. Atención a la Infancia 224 89.600 Hospital Clínico Valencia 95 296.800 RHB Alicia Argüello 49 35.280 Hospital General Valencia 178 476.400 Hospital Sant Joan 25 36.000 Hospital La Ribera 36 34.560 Hospital Puerta de Hierro 13 132.050 Hospital La Paz 21 308.127 Hospital Clínico Barcelona 9 84.870 Hospital del Mar 14 154.560 Parapléjicos de Toledo 2 689.600 Hospital San Juan de Dios 3 33.360 Fundacion Puigvert 5 24.840 Vall d´Hebrón 16 175.771 Hospital Ramón y Cajal 12 91.701 Hospital Gregorio Marañón 1 9.360 Arcangel San Gabriel 8 44.160 Hospital Virgen de la Torre 10 79.560 Hospital San Rafael 1 11.760

Servicios Centrales 26

Memoria 2001

12 de octubre 1 9.360 Clínica Ruber 5 22.950 C.M. La Zarzuela 8 65.520 Hospital Niño Jesús 4 37.440 San Francisco Asis 1 9.360 Hospital Santiago de Compostela 1 11.640 Centro Universitario Bellvitge 1 11.040 Hospital Sant Pau 1 2.760 IMO 7 60.200

El Hospital Virgen de los Lirios es la Institución Sanitaria que ha generado mayor número de desplazamientos como consecuencia de los tratamientos de Rehabilitación y Hemodiálisis (hemos de tener en cuenta que la mayoría de los enfermos renales terminales se dializan en el Área). El segundo lugar lo ocupa el C.S. Ibi también como consecuencia de los tratamientos de Rehabilitación. El tercer y cuarto lugar con respecto al número de desplazamientos los ocupan el IVO (por los desplazamientos a Radioterapia) y el C. S. Cocentaina (por los desplazamientos a Rehabilitación).

Finalidad del traslado

Finalidad Nº Viajes Importe Rehabilitación 2.712 858.280 Radioterapia 729 1.876.200 Hemodiálisis 474 1.076.161 Quimioterapia 254 313.360 Consultas Externas 126 1.033.014 Hospitalización 41 140.820 Alta Hospitalaria 40 1.292.998 Intervención quirúrgica 1 9.360 Foniatría 1 9.360 TOTAL 4.560 7.385.323

8.3.- Tratamientos prolongados

Finalidad Nº Viajes Importe Trat. Prolongados 4.169 4.124.001 Trat. no Prolongados 391 3.261.322 TOTAL 4.560 7.385.323

Los tratamientos prolongados suponen el 91,42% del total de desplazamientos, frente al 8,57% de los no prolongados. Por importe, los tratamientos prolongados ocupan el 55,84% del total, mientras que los no prolongados el 44,16%. El gasto generado por los tratamientos prolongados, se debe únicamente al desplazamiento, mientras que en los tratamientos no prolongados (hospitalización oncológica pediátrica, hospitalización por trasplante, o revisiones pre y/o post-trasplante), además del gasto por desplazamiento se incluye el gasto por dietas de hospedaje y manutención (al paciente, o al paciente y acompañante según los casos).

Medio de Transporte Nº Viajes Importe Medios Ordinarios 4.086 6.309.162 Medios Propios 474 1.076.161 TOTAL 4.560 7.385.323

La utilización de los medios propios es a expensas de los enfermos que se desplazan para hemodiálisis.

Servicios Centrales 27

Área de Salud de Alcoi

Año Importe / Desplazamiento Importe / Dietas Total 1999 7.662.229 2.013.755 9.675.984 2000 6.550.338 1.170.203 7.720.541 2001 5.724.741 1.660.582 7.385.323

Como podemos observar en este cuadro, el importe por desplazamientos con respecto al año anterior ha disminuido en un 12,6%, mientras que el importe por dietas ha aumentado en un 41,9%.

8.4.- Síndrome Ardystil

El Reembolso de Gastos por transporte de las personas afectas del Síndrome Ardystil se comenzó a mecanizar en 1993, incluyéndose los traslados generados desde mayo de 1992.

Año Nº Viajes Importe 1992 661 928.084 1993 670 1.914.157 1994 394 1.340.185 1995 184 771.860 1996 78 564.092 1997 14 609.644 1998 26 429.095 1999 34 231.676 2000 20 443.933 2001 19 229.350

Población destino del traslado desde Alcoy

Población Nº Viajes Importe Valencia (Hosp. La Fe) 17 78.917 Burdeos (Hosp. Haute-Leveque) 2 150.433 TOTAL 19 229.350

Medio de transporte utilizado

Transporte Nº Viajes Importe Medios Ordinarios 17 78.917 Avión 2 150.433 TOTAL 19 229.350

8.5.- Transporte no sanitario concertado (Taxis)

Gastos por desplazamiento de los enfermos en hemodiálisis.

Año Importe 1998 12.755.046 1999 15.102.216 2000 16.983.309 2001 16.524.818

En el 2001 ha habido una disminución del 2,7% en este concepto con respecto al año anterior.

Servicios Centrales 28

Memoria 2001

Número de enfermos en hemodiálisis en el área

La media anual de enfermos en hemodiálisis en el 2001 en el Área ha sido de 80,8 enfermos, de los cuales: - Una media de 78,8 enfermos renales se hemodializaron en el Área. - 2 enfermos se hemodializaron fuera del Área, entre ellos: - 1 en centros propios (Hosp. Gral. de Alicante). - 1 en centros concertados (Sanatorio Perpétuo Socorro).

Medio de transporte utilizado

- TAXI-RUTA: 63,6 enfermos al mes. - MEDIOS PROPIOS: 14,9 enfermos al mes. - AMBULANCIA: 2,3 enfermos al mes.

8.6.- Reintegro de gastos por asistencia

Se tramitan, durante el año 2001, un total de 59 expedientes como Reintegro de Gastos por Asistencia, de los que obtuvieron Resolución Estimatoria 36 Reintegros, quedando 1 expediente pendiente de Resolución por parte del Director General para la Prestación Farmacéutica. Dos de los expedientes tramitados, que habían quedado pendientes de resolución el año anterior, han sido incluidos en el presente ejercicio.

De los 59 expedientes tramitados, se tramitan 8 Reclamaciones Previas, de las que se estima una. Asimismo, se formularon tres Demandas ante el Juzgado de lo Social, cuyas resoluciones están en curso.

Exp. Desestimados Exp. Estimados Exp. Pendientes Total Exp. > 500.000 9 1 1 11 Exp. < 500.000 13 35 0 48 TOTAL 22 36 1 59

Exp. Desestimados Exp.Estimados Total Importe 14.952.760 (75,5%) 4.839.228 (24,5%) 19.791.988

Reintegros de Gastos:

Motivo Estimados Desestimados Total Int. Quirúrgica Privada 33 8 41 Asistencia Médica Privada 3 13 16 Asist. En País Extranjero 0 1 1 Desplazamiento Ambulancia 0 0 0 TOTAL 36 22 58

8.7.- Reembolso de gastos por material ortoprotésico y farmacia

Se tramitan, durante el año 2001, un total de 11 expedientes como Reembolso de Gastos, de los que obtuvieron Resolución Estimatoria 8 de los mismos, quedando un expediente pendiente de Resolución.

Desestimados Estimados Total Importe 119.000 492.050 611.050

Servicios Centrales 29

Área de Salud de Alcoi

Motivos que generan los Reembolsos de Gastos:

Motivo Estimados Desestimados Total Material Ortoprotésico 6 1 7 Farmacia 1 0 1 Otros 1 1 2 TOTAL 8 2 10

La cantidad de expedientes tramitados es muy inferior a la del ejercicio anterior, debido a que una aportación de material ortoprotésico que figuraba en el Catálogo de Material Ortoprotésico el año anterior (por lo que se tenía que reintegrar el importe mediante Reembolso de Gastos) quedó exenta en el presente año.

8.8.- Ortoprótesis El gasto total en el año 2001 en concepto de Prestaciones Ortoprotésicas ha sido de un 24,05% superior al gasto de 2000, por un total de 1.677 artículos.

Año Importe 2000 42.655.034 2001 52.912.813

Clasificación por grupos de artículos

Grupo Cantidad Importe Total AD Ayudas Deambulación 222 1.278.570 EC Especial Control 160 7.584.267 OC Ortesis Cervicales 7 253.186 OI Ortesis M. Inferior 207 7.990.993 OS Ortesis M. Superior 136 2.266.772 OT Ortesis Tronco 528 10.818.459 PI Prótesis M. Inferior 35 9.098.239 PQ Prótesis Quemados 13 175.236 SR Sillas De Ruedas 217 9.785.000 VA Varios 152 3.662.091 TOTAL 1.677 52.912.813

Comparación porcentual entre los años 2000 y 2001

Grupo Cantidad Importe Total AD Ayudas Deambulación +41,40% +49,62% EC Especial Control +14,29% +4,51% OC Ortesis Cervicales +600% +3.042,82% OI Ortesis M. Inferior +31,85% +34,03% OS Ortesis M. Superior +78,95% +104,69% OT Ortesis Tronco +45,45% +20,34% PI Prótesis M. Inferior +12,90% +16,07% PQ Prótesis Quemados +116,67% +141,54% SR Sillas de Ruedas +33,95% +35,30% VA Varios +10,95% +29,42%

Servicios Centrales 30

Memoria 2001

Distribución por ortopedias máximas dispensadoras de material ortoprotésico

Ortopedia Cantidad Importe Ortonova 830 26.627.986 Americana 429 14.866.056 Sanity House 205 3.996.073 Avances Tecnología 97 3.518.830 Sotos 6 550.519

Gasto por centro de actividad Cirugía General 3.367.895 6,37% UHD 138.356 0,27% Medicina Interna 704.640 1,34% M.I. Cardiología 251.000 0,48% M.I. Neuropsiquiatría 17.178 0,04% M.I. Reumatología 1.151.069 2,18% M.I. Digestivo 62.178 0,13% M.I. Nefrología 148.705 0,29% M.I. Oncología 1.126.912 2,14% M.I. Neumología 6.000 0,03% M.I. Neurología 4.566.594 8,64% Oftalmología 145.491 0,28% RHB 15.151.656 28,64% Tocoginecología 2.500 0,006% Traumatología 16.549.833 31,28% Urgencias 313.028 0,59% Otros 9.140.973 17,29% TOTAL 52.912.813 100%

Los servicios del Hospital Virgen de los Lirios que con más frecuencia han prescrito material ortoprotésico clasificados por importe, durante el año 2001, han sido:

Servicio Importe Traumatología 16.549.833 Rehabilitación 15.151.656 Neurología 4.566.594 Cirugía General 3.367.895

8.9.- Endoprótesis

El gasto total del año 2001 de las endoprótesis implantadas en el Hospital Virgen de los Lirios asciende a 108.443.389 ptas., lo que supone un aumento con respecto al año anterior del 19,35%.

Servicios Centrales 31

Área de Salud de Alcoi

Gasto por servicio

Servicio Importe Trauma-Ortopedia 49.468.769 Cirugía Cardio Vascular 30.914.199 Cirugía Vascular 4.486.100 Cirugía Plástica 2.170.216 Oftalmología 12.151.805 Cirugía General 6.909.163 O.R.L. 1.272.037 Ginecología 149.800 Urología 240.602 Cirugía Digestivo 678.100 TOTAL 108.443.389

Los servicios que más gasto endoprotésico han generado han sido trauma-ortopedia con un 45,62% y cirugía cardiovascular con un 28,51%.

8.10.- Transporte sanitario concertado (Ambulancias) El Servicio de Prestaciones Complementarias asumió en 1993 la monitorización de las prescripciones de ambulancias concertadas por parte de los facultativos del área en el nuevo modelo de prescripción P.T.S. (Parte de Transporte Sanitario). El concierto de Transporte Sanitario Concertado con la Conselleria estaba suscrito hasta el año 1999 con la empresa AMBULANCIAS S.A. Desde el 1 de enero de 2000, este concierto se suscribe con la empresa AMBUMED AMBULANCIAS EUROPA S.A. Ello ha supuesto como principal innovación el pago de una factura fija al mes, independientemente de los servicios que se realicen.

Año Facturación 2000 74.241.691 2001 74.941.259

Ha habido un aumento mínimo del gasto de un 0,93% con respecto al 2000.

Porcentaje de gastos en traslados urbanos e interurbanos

Importe % Urbano 7.806.008 10,42% Interurbano 67.135.251 89,58%

Según la causa del traslado

Causa Servicios % Importe % Acc. Tráfico 891 3,91% 2.472.882 3,30% Acc. Laboral 52 0,23% 386.505 0,52% Enfermedad común 16.516 72,47% 50.162.738 66,94% Maternidad 25 0,11% 179.417 0,24% Acc. No laboral 381 1,67% 1.077.384 1,44% Otras causas 4.926 21,61% 20.662.333 27,57% TOTAL 22.791 74.941.259

Servicios Centrales 32

Memoria 2001

Según finalidad del traslado

Finalidad Servicios % Importe % Hemodiálisis 267 1,17% 437.626 0,58% Rehabilitación 12.806 56,19% 27.622.390 36,86% Radioterapia 550 2,41% 6.298.078 8,40% Quimioterapia 177 0,78% 1.288.816 1,72% Cons. Externas 1.234 5,41% 5.761.448 7,69% Alta Hospitalaria 1.054 4,62% 2.287.023 3,05% Tras. Intercentros 654 2,87% 4.090.679 5,46% Otras Finalidades 4.379 19,21% 21.950.831 29,29% Urgente 1.670 7,33% 5.204.368 6,94% TOTAL 22.791 74.941.259

Origen Servicios % Importe % Especializada 18.402 80,74% 55.778.281 74,43% Primaria 2.757 12,10% 10.817.237 14,43% PAC 87 0,38% 240.965 0,32% Residencia 3ª Edad 151 0,66% 253.786 0,34% Sin Identificar 1.394 6,12% 7.850.990 10,48% TOTAL 22.791 74.941.259

Servicio Servicios % Importe % Admisión 228 1,28% 1.888.001 3,55% Cardiología 291 1,63% 1.787.440 3,36% Cirugía General 146 0,82% 756.562 1,42% Cuidados Intensivos 4 0,02% 35.300 0,07% Digestivo 93 0,52% 404.003 0,76% Hematología 64 0,36% 175.267 0,33% Hosp. A Domicilio 61 0,34% 114.236 0,21% Medicina Interna 221 1,24 655.399 1,23% Nefrología 503 2,82% 1.020.781 1,92% Neumología 181 1,01% 649.581 1,22% Neurología 209 1,17% 759.908 1,43% Mir 730 4,09% 2.611.063 4,91% Odontología 1 0,006% 1.016 0,002% Oncología 1.074 6,02% 11.233.273 21,13% Otorrino 1 0,006% 1.016 0,002% Pediatría 1 0,006% 2.528 0,005% Radiología 3 0,02% 8.687 0,02% Rhb 12.721 71,30% 27.190.990 51,16% Reumatología 37 0,21% 206.410 0,39% Traumatología 727 4,07% 1.757.626 3,31% Urgencias 447 2,50% 1.192.388 2,24% Urología 99 0,55% 700.942 1,32% TOTAL 17.842 53.152.417

(*) Se calculan los porcentajes sobre el número de servicios y el gasto total generado en A. Especializada, no sobre el número de servicios y gasto total del área.

Servicios Centrales 33

Área de Salud de Alcoi

Centro de Salud-Consultorio Servicios % Importe % C.S. P. Dins 249 8,88% 774.315 7,07% C.S. La Fábrica 380 13,55% 1.331.113 12,16% C.S. La Bassa 205 7,31% 584.544 5,34% C.S. Bañeres 96 3,42% 400.042 3,65% C.S. Benilloba 11 0,39% 48.053 0,44% C. Alcolecha 6 0,21% 17.452 0,16% C. Balones 9 0,32% 25.091 0,23% C. Quatretondeta 7 0,25% 20.941 0,19% C. Penáguila 13 0,46% 34.904 0,32% C.S. Castalla 320 11,41% 1.485.522 13,58% C.S. Cocentaina 231 8,23% 715.741 6,54% C.S. Ibi 703 25,06% 2.768.018 25,29% C.S. Muro 169 6,02% 784.036 7,16% C. Agres 33 1,18% 135.322 1,24% C. Beniarrés 36 1,28% 314.187 2,87% C. Lorcha 26 0,93% 176.877 1,62% C. Planes 54 1,92% 254.275 2,32% C.S. Onil 131 4,67% 667.444 6,10% C. Auxiliar Batoy 37 1,32% 161.220 1,47% PAC 87 3,10% 240.965 2,20% Unid. Detec. Cáncer Mama 2 0,07% 5.634 0,05% TOTAL 2.805 10.945.696

(*) Se calculan los porcentajes sobre el número de servicios y el gasto total generado en A. Primaria, no sobre el número de servicios y el gasto total del área.

El C.S. de Ibi, es el Centro máximo prescriptor de ambulancias con un 25,29% del total del gasto en A. Primaria, seguido del C.S. de Castalla con un 13,58%.

8.11.- Compensación de gastos por oxígeno terapia domiciliaria

El Servicio de Prestaciones Complementarias asumió en Diciembre de 1999 la tramitación de los expedientes por Compensación de Gastos por Oxigenoterapia Domiciliaria. La Orden de 24 de Enero de 1994 de Conselleria de Sanidad especifica que se abonará a los beneficiarios de la Seguridad Social sometidos a oxigenoterapia domiciliaria con concentrador una cantidad en concepto de compensación de los gastos de electricidad y demás gastos que se produzcan en el domicilio del paciente derivados de los concentradores. Este importe, liquidable por mensualidades correspondientes al tratamiento efectuado en el mes anterior, asciende en la actualidad a 2.628 ptas. mensuales. Durante el año 2001 han solicitado este tipo de ayuda 43 usuarios, tramitándose un total de 225 expedientes de Compensación de Gastos por Oxigenoterapia Domiciliaria. El importe total del gasto en Oxigenoterapia domiciliaria asciende a 1.042.547 ptas. durante el ejercicio 2001, a una media de 24.245,28 ptas. por paciente.

Servicios Centrales 34

Memoria 2001

9.- UNIDAD DE INFORMÁTICA

9.1.- Cursos impartidos por el personal del servicio

Este año se han realizado 5 cursos en formación continua dentro del plan de formación del EVES.

Mes de septiembre, realizados en las instalaciones de la EPSA (UPV)

? Microsoft Word básico. Organizado por el Hospital ? Microsoft Powerpoint. Organizado por DAP 14 ? Introducción a Internet. Organizado por el Hospital ? Micrososft Access Básico. Organizado por el Hospital

Mes de noviembre, realizado en las instalaciones de la empresa Gestión 10, S.L.

? Microsoft Word básico (segunda edición). Organizado por el Hospital

Aunque no han sido impartidos en su totalidad por el personal de la unidad se ha participado en el montaje y elaboración de los cursos de Abucasis I y SIP realizados en el área de salud.

9.2.- Cursos recibidos por el personal del servicio:

Plan de formación de la EVES

? Curso de toma de decisiones. ? Curso de Windows NT administración avanzado. ? Curso de Porwerbuilder.

Por inversiones

? Curso de DG/UX sobre AV3500

Asistencia a prese ntaciones:

? Presentación de Microsoft Visual Net. ? Presentación de Macromedia Flash. ? Presentación de Macromedia Dreamweaver.

9.3.- Actuaciones durante el año:

Sigue incrementándose el parque de ordenadores, aumentado las peticiones de uso de los diversos servi cios y unidades. El incremento de las peticiones no ha venido acompañado de inversiones, por lo que la media en años de los ordenadores ha aumentado, aumentando así el tiempo dedicado a su mantenimiento y reparación.

La política propuesta desde la unidad de informática de ofrecer acceso a Internet y correo electrónico a todo el personal de instituciones sanitaria ha provocado en este año una ralentización de los recursos de la red, así como un incremento del peligro de virus. Durante este año se han dedicado muchas horas a la desinfección de virus, así como a realizar políticas activas de concienciación del uso de los recursos. Se ha mejorado la electrónica de la red pero no lo suficientemente como para conseguir mejoras sustanciales.

Sigue destacando la presencia de la unidad en el apoyo a la informatización de los servicios departamentales del Hospital. Servicios Centrales 35

Área de Salud de Alcoi

Este año se ha incrementado notablemente el uso de la aplicación de recetas de largo tratamiento siendo el volumen de gestión de recetas elevadísimo, por lo que se han hecho esfuerzos de renovación de impresoras aunque hay que pensar en incrementar el uso de impresoras de red (rápidas e independientes de los PC’s).

En resumen destacar el incremento de las demandas informáticas y en consecuencia el incremento del trabajo del personal de la unidad.

A continuación se desglosaran las actuaciones en cada centro.

9.3.1 Hospital

Ideas

Se siguen instalando nuevos mensajes y preparando para el nuevo proyecto Abucasis II que entrará en vigor a finales del año 2002 que supondrá una revolución en las comunicaciones entre aplicaciones sanitarias.

REMAS

A principios de año arrancó definitivamente el apartado de suministros y de contabilidad, así como gestión de almacén. Se instalaron todos los parches necesarios que el mantenimiento de la aplicación necesitó.

Farmasys

Este año se ha instalado la aplicación estándar de la Conselleria en el servicio de Farmacia. Se ha realizado un esfuerzo importante en la migración y mejora de los recursos informáticos en esta área departamental del Hospital para adaptarse a la nueva aplicación.

Patwin

Se han instalado todos los parches y mejoras correspondientes. Se ha incrementado en un puesto de trabajo.

SIE

Se han instalado todos los parches y mejoras correspondientes. Se ha migrado a la versión en tres capas con estructura Web.

Avances en la implantación de HIGIA en el Hospital

Se sigue implantando HIGIA en el Hospital siguiendo por la citación de consultas externas. En este apartado cabe destacar la dificultad de su implantación tanto por la problemática de la gestión de las consultas como por las malas condiciones en cuanto a locales del personal administrativo de consultas externas. Cabe destacar también que fuimos en primer Hospital en arrancar el módulo de cargos a terceros.

Persa 2000

En septiembre se puso en marcha la nueva aplicación de gestión de personal de la Conselleria de Sanidad. La instalación, migración y formación del personal estuvo controlado y supervisado por la unidad de informática del Hospital.

Gestión de Turnos de enfermería

Sigue siendo una aplicación demandada por otros Hospitales y que si incrementa los colectivos de personas que lo utilizan (celadores, matronas, técnicos de rayos, técnicos de laboratorio, etc.)

Servicios Centrales 36

Memoria 2001

Registro de fármacos en las plantas

Existía una demanda importante del personal de enfermería de la informatización de la gestión de fármacos en las plantas. Este año se ha realizado dos versiones de una aplicación que contempla estos requerimientos. A lo largo del año se han instalado en diversas plantas y el resultado ha sido muy satisfactorio.

Registro de otomediciones

Se ha realizado una aplicación para registrar las mediciones del oído en el servicio de pediatría del Hospital.

Digitalización del servicio de Rayos

Se ha hecho un esfuerzo inusitado por parte del personal de informática en ayudar a la comunicación integral de todo el servicio de rayos, mediante la posibilidad de intercambio de imágenes médicas (formato DICOM 3) entre todos los ordenadores del servicio.

Ampliaciones en conexiones a red

Sigue el incremento de la red de comunicaciones. Actualmente contamos con 7 armarios con electrónica activa.

Conexión mediante ARTERIAS a Hacienda

Ampliación de los puestos de trabajo que registran la información económica en la Conselleria de Hacienda.

Laboratorio

En mayo la parte de microbiología del Hospital renueva su parque de ordenadores así como instala una versión muy renovada de la aplicación SERVOLAB. Siendo el primer Hospital en tenerla instalada. Esta aplicación también gestiona el envío automático de los resultados a cada centro de salud. La unidad de informática participó de forma destacada en las decisiones y colaboró de forma activa en la implantación de las mejoras correspondientes.

Se ha participado en las mejoras de la aplicación OMEGA 2000 en las secciones de Hematología y bioquímica.

El personal técnico del laboratorio realizó un esfuerzo en la elaboración de una página Web propia del laboratorio teniendo todo el soporte humano y técnico por parte del personal de informática.

Renovación del parque de ordenadores

Se han instalado más de 15 ordenadores nuevos, moviéndose el parque en aproximadamente 40 ordenadores, muy insuficiente para la demanda existente.

Realización plan estratégico de inversiones años 2002 en el Hospital

9.3.2 Centro de Especialidades

Este centro ha sufrido una especial atención por parte de informática para incrementar y mejorar la aplicación de gestión de consultas que dispone.

El uso de la experiencia piloto de solicitud de citación pro correo electrónico ha sido muy positiva siendo muy valorada por todos los usuarios del área de salud.

Servicios Centrales 37

Área de Salud de Alcoi

9.3.3 Dirección Atención Primaria

Proyecto Abucasis I

El año 2001 se ha caracterizado por el asentamiento de esta aplicación dentro del área de salud y el conocimiento de su desaparición en el plazo de dos años, tras la publicación a finales de año del proyecto Abucasis II.

Así y todo ha habido una presencia importante desde el personal informático en la formación y mejoras de la aplicación SIAP-WIN.

Proyecto SIP

Se ha generalizado el uso de dicha aplicación y se ha exportado su utilización a especialidades.

Programa de Cita Previa en Centros de Salud

Se han realizado mejoras en el programa de citación y en la gestión del archivo. Se ha exportado a otras áreas de salud que requerían de una aplicación de citación.

Programa de Vacunas. Nuevo VACUNIN.

Esta aplicación se ha renovado por completo, centralizándose la información de toda el área de salud en un único servidor. La experiencia de esta aplicación ha abierto notables expectativas en cuanto a la centralización de la información.

Es importante destacar que somos la única área de salud que dispone de una información centralizada con un histórico de nueve años respecto a la gestión de vacunación tanto infantil como de adultos. . Aplicación CELTA (Gestión de recetas de crónicos)

Este año ha sido la revolución del uso de la aplicación. Prácticamente se ha generalizado en todos los centros no Abucasis del área de salud.

Infraestructura de red de los centros de salud

Se han incrementado el número de puestos de trabajo y se ha mejorado la electrónica de algunos centros de salud y consultorios complementarios. Destacando la entrada dentro de la red Arterias del consultorio de Beniarres y de la unidad de Alcohología.

Realización plan estratégico de inversiones año 2002 en Dirección Atención Primaria

9.3.4 Salud Pública

Aplicación de gestión de pacientes en UCA

Se mejorado la aplicación para el registro y control de los pacientes de esta unidad (UCA). Se ha incrementado las funcionalidades de la aplicación.

Laboratorio (SEMOLA)

Se ha realizado una aplicación totalmente renovada de la gestión del laboratorio en un entorno Windows. Además se ha comunicado con los servicios que demandaban información a dicho sistema. La puesta en marcha y la migración del histórico corrió a cargo de la unidad de informática. Se han mejorado la infraestructura de red

Servicios Centrales 38

Memoria 2001

9.3.5 Gerencia

Conexión con la aplicación Mastin

Por la característica propia de la gerencia del área de salud mediante la similitud con las direcciones territoriales, se ha instalado y mantenido la aplicación Mastin en su apartado de tramitación de expediente, reintegro de gastos por asistencia.

Gestión de prestaciones no farmacéuticas.

Se ha realizado una aplicación nueva adaptada al EURO.

Programa de Guardias

Mantenimiento de la aplicación de gestión de pago de guardias.

Programa de dietas

Mantenimiento de la aplicación de dietas. También se utiliza en el Hospital y en la DAP 14.

Conexión mediante ARTERIAS a Hacienda

Esto ha supuesto un gran ahorro temporal para los usuarios que registran la información económica en la Conselleria de Hacienda.

9.3.6 Actuaciones comunes

Mantenimiento de programas

Constantemente existen peticiones puntuales para adaptar las aplicaciones propias a las necesidades cambiantes de los usuarios (WinCipres, CELTA, SEMOLA, GUARDIAS, INSPEC, DIETAS, etc.) Así como, instalación de las actualizaciones de programas desarrollados por la Conselleria, como el SIE, PERSA2000, REMAS, HIGIA, SIR, Farmasys, etc.

Integración de redes locales

Se ha mejorado las comunicaciones entre los diversos centros lo que nos permite gestionar la información que hay en el área de una manera más rápida y eficaz. También, logramos mantener la mayoría de las aplicaciones remotamente.

Cambios de servidores y versiones de los diversos servidores

Se han ido renovando a lo largo del 2001 algunos de los equipos servidores de cada institución sanitaria, consiguiendo un mayor rendimiento y una mayor seguridad.

Utilización de Internet y correo electrónico

Todos los ordenadores pertenecientes a las instituciones sanitarias integradas en la red ARTERIAS disponen de navegadores para acceso a Internet. El uso de correo electrónico u otros medios de comunicación electrónicos, siguen aumentado de forma exponencial.

Web de Area 14.

Durante este año sea ha mejorado el aspecto y se han incorporado nuevas secciones e ideas.

Servicios Centrales 39

Área de Salud de Alcoi

Instalación y configuración de ordenadores nuevos

Sigue aumentado el número de ordenadores en el área, alcanzando un parque superior a los 400 equipos.

Gestión de nuevos cableados en el área de salud

Se han realizado nuevos cableados tras incrementar la actividad informática en los diversos centros de salud.

Memoria del área de salud

Este año también se ha realizado una memoria multimedia en CDROM siendo el diseño y su realización trabajo de la unidad de informática.

Servicios Centrales 40

Memoria 2001

1.- RECURSOS HUMANOS 1.1.- Nº de profesionales por zona de salud por cada 1.000 Tarjetas SIP.

Centro de Salud Total Prof. Tarjetas Prof./1000 Plaça de Dins 27 13.531 2,00 La Fábrica 54 31.695 1,70 La Bassa 35 18.844 1,86 Banyeres 17 7.299 2,33 Benilloba 11 2.494 4,41 Castalla 14 7.989 1,75 Cocentaina 28,5 10.665 2,67 Ibi 38 22.624 1,68 Muro 23 12.438 1,85 Onil 12 7.029 1,71 Área 259,5 134.608 1,93

1.2.- Plantilla total por clasificación personal y grupos

A B C D E Total Pers. Directivo 2 1 3 Pers. Sanitario 135,5 103,5 4 17 260 Pers. no Sanitario 10 16 5 38 34 103 TOTAL 147,5 120,5 9 55 34 366

1.3.- Plantilla total por categorías

CENTROS DE SALUD Y CONSULTORIOS E.A.P. MT/Zona Casa S. At. Cont. A. Tareas M.I.R. Total Médicos Generales 65,5 6 5 11 2 21 110,5 Pediatras 15 4 0 0 0 0 19 Enfermeras 76 3 4 1 1,5 0 85,5 Matronas 9 0 0 0 0 0 9 Fisioterapeutas 4 0 0 0 0 0 4 Trabajador Social 6 0 0 0 0 0 6 T.E.R. 1 0 0 0 0 0 1 Aux. Enfermería 18 0 0 0 0 0 18 Aux. Administrativos 28 0 0 0 0 0 28 Celadores 33 0 0 0 0 0 33 TOTAL 255,5 13 9 12 3,5 21 314

Atención Primaria 41

Área de Salud de Alcoi

UNIDAD GESTIÓN Y UNIDADES APOYO Director A. Primaria 1 Subdirector Gestión Admtva. 1 Directora Enfermería 1 Medico Ginecólogo 1 Médico Conductas Adictivas 2 Psicólogo/Psicólogo Cond. Adictivas 9 Pedagogo 1 Odontólogo 2 Farmacéutico Área Salud 1 Enfermeras 2 Grupo de Gestión 2 Técnico Medio 1 Trabajador Social 3 Fisioterapeuta 1 Profesores E.G.B. 2 Logopedas 3 Administrativo 5 Higienista Dental 3 Jefe de Grupo 2 Auxiliar Administrativo 7 Conductor 1 Celadores 1 TOTAL 52

1.4.- Plantilla por Zonas de Salud

ZONA 1 (PLAÇA DINS) E.A.P. Zona/Titular Casa S Total Médico General 1 6 0 7 Pediatras 0 2 0 2 Enfermeras 5 2 3 10 Trabajador Social 1 0 0 1 Aux. Enfermería 3 0 0 3 Aux. Administrativo 1 0 0 1 Celadores 3 0 0 3 TOTAL 14 10 3 27

Atención Primaria 42

Memoria 2001

ZONA 2 (LA FÁBRICA) E.A.P. Zona Casa S Total Médico General 14 0 2 16 Pediatras 2 2 0 4 Enfermeras 15 1 1 17 Matronas 2 0 0 2 Fisioterapeutas 2 0 0 2 Trabajador Social 1 0 0 1 Aux. Enfermería 4 0 0 4 Aux. Administrativos 6 0 0 6 Celadores 8 0 0 8 TOTAL 54 3 3 60

ZONA 3 (LA BASSA) E.A.P. Casa S Total Médico General 9 1 10 Pediatras 3 0 3 Enfermeras 12 0 12 Matrona 1 0 1 Trabajador Social 1 0 1 Aux. Enfermería 2 0 2 Aux. Administrativos 5 0 5 Celadores 2 0 2 TOTAL 35 1 36

ZONA 4 (BANYERES) E.A.P. Total Médico General 4 4 Pediatras 1 1 Enfermeras 5 5 Matrona 1 1 Trabajador Social 1 1 Aux. Enfermería 1 1 Aux. Administrativos 2 2 Celadores 2 2 TOTAL 17 17

ZONA 5 (BENILLOBA) E.A.P. Total Médico General 6 6 Enfermeras 3 3 Aux. Administrativos 1 1 Celadores 1 1 TOTAL 11 11

Atención Primaria 43

Área de Salud de Alcoi

ZONA 6 (CASTALLA) E.A.P. Casa S Total Médico General 4 1 5 Pediatras 1 0 1 Enfermeras 4 0 4 Matrona 1 0 1 Aux. Enfermería 1 0 1 Aux. Administrativos 2 0 2 Celadores 1 0 1 TOTAL 14 1 15

ZONA 7 (COCENTAINA) E.A.P. Total Médico General 5,5 5,5 Pediatras 2 2 Enfermeras 7 7 Matronas 1 1 Fisioterapeutas 1 1 Trabajador Social 1 1 Aux. Enfermería 2 2 Aux. Administrativos 3 3 Celadores 6 6 TOTAL 28,5 28,5

ZONA 8 (IBI) E.A.P. Casa S Total Médico General 11 1 12 Pediatras 3 0 3 Enfermeras 14 0 14 Matronas 1 0 1 Fisioterapeutas 1 0 1 T.E.R. 1 0 1 Trabajador Social 1 0 1 Aux. Enfermería 3 0 3 Aux. Administrativos 5 0 5 Celadores 7 0 7 TOTAL 47 1 48

Atención Primaria 44

Memoria 2001

ZONA 9 (MURO) E.A.P. Total Médico General 8 8 Pediatra 2 2 Enfermeras 7 7 Matronas 1 1 Aux. Enfermería 1 1 Aux. Administrativos 2 2 Celadores 2 2 TOTAL 23 23

ZONA 10 (ONIL) E.A.P. Total Médico General 3 3 Pediatra 1 1 Enfermeras 4 4 Matrona 1 1 Aux. Enfermería 1 1 Aux. Administrativos 1 1 Celadores 1 1 TOTAL 12 12

ATENCIÓN CONTINUADA Médicos 11 Enfermeras 1 TOTAL 12

AC. TAREAS (cobertura libranzas) Médicos 2 Enfermeras 1,5 TOTAL 3,5

M.I.R. Médicos 21 TOTAL 21

Atención Primaria 45

Área de Salud de Alcoi

1.5.- Plantilla de Unidad de Gestión y Unidades de Apoyo

UNIDAD GESTIÓN A. PRIMARIA Director A.P. 1 Subdirector Gestión Admt. 1 Director Enfermería 1 Grupo de Gestión 2 Jefe Grupo 2 Administrativos 5 Aux. Administrativos 4 Celadores 1 TOTAL 17

U. DROGODEPENDENCIAS Médico Cond. Adictivas 1 Psicólogo Cond. Adictivas 1 Enfermera 1 TOTAL 3

U. ALCOHOLOGÍA Médico Cond. Adictivas 1 Psicóloga 2 Trabajador Social 1 TOTAL 4

ATENCIÓN A LA INFANCIA Psicólogos 5 Pedagogo 1 Fisioterapeuta 1 Profesores E.G.B. 2 Trabajador Social 1 Logopedas 3 Conductor 1 TOTAL 14

C.P.F. ALCOI Médico Ginecólogo 1 Psicólogo 1 Enfermera 1 Trabajador Social 1 Auxiliar Administrativo 1 TOTAL 5

Atención Primaria 46

Memoria 2001

ODONTOLOGÍA ALCOI Odontólogo 1 Higienista Dental 2 TOTAL 3

ODONTOLOGÍA IBI Odontólogo 1 Higienista Dental 1 TOTAL 2

PRESTACIONES FARMACÉUTICAS Farmacéutico Área 1 Aux. Administrativo 1 TOTAL 2

U. PROGRAMAS Técnico Medio 1 Aux. Administrativo 1 TOTAL 2

1.6.- Número de días sustituidos por centro

CENTRO 2000 (nº días sust.) 2001 (nº días sust.) U.G.A.P. 379 1.293 Plaça de Dins 352 428 La Fábrica 1.267 1.727 La Bassa 1.950 1.117 Banyeres 702 501 Benilloba 757 515 Castalla 940 812 Cocentaina 1.191 910 Ibi 1.190 1.472 Muro 688 1.055 Onil 385 354 Celadores PAC Alcoi 233 215 Celad. y ATS PAC Ibi 688 764 C.P.F. Alcoi 295 440 Atención a la Infancia 81 10 U. Drogodependencias 31 31 TOTAL 11.129 11.644

Atención Primaria 47

Área de Salud de Alcoi

2.- GESTIÓN ECONÓMICA 2.1.- Información general

PRESUP. PRESUP. PRESUP. GASTO GASTO GASTO CAPIT. I CAPIT. II TOTAL REAL REAL REAL I II TOTAL 2000 1.756.149.712 244.875.381 2.001.025.093 1.755.923.684 243.846.554 1.999.770.238 2001 1.849.549.563 257.588.488 2.107.138.051 1.844.009.474 257.588.488 2.101.597.962 % DIF. 5,32% 5,19% 5,30% 5,02% 5,64% 5,09%

PRESUPUESTO Y GASTO TOTAL EN CAPÍTULOS I Y II

2.200

2.000

1.800

1.600

1.400

1.200 1.000 Millones 800

600

400

200 PRESUP. TOTAL 0 GASTO REAL TOTAL 2000 2001

Atención Primaria 48

Memoria 2001

2.2.- Gasto por Unidades Capítulo I

Artículos Sustitución Sustitución UNIDAD SDH * PAC ** TOTAL 11-15 No IT IT

Plaça Dins 52.532.383 1.950.438 2.878.994 68.421.530 11.215.265 136.998.611

La Fábrica 241.305.394 5.740.817 14.220.974 34.399.394 25.876.149 321.542.728

La Bassa 173.946.854 2.888.276 11.858.933 2.458.793 15.323.787 206.476.643

Banyeres 99.117.160 5.261.837 1.705.079 0 106.084.076

Benilloba 85.710.772 5.268.369 3.644.897 0 94.624.038

Castalla 75.980.442 7.952.699 2.214.212 0 86.147.353

Cocentaina 147.354.972 8.773.787 5.374.184 0 161.502.943

Ibi 178.656.985 11.560.198 9.612.826 2.458.793 54.613.884 256.902.686

Muro 120.509.127 13.215.877 5.325.761 24.053.982 163.104.748

Onil 71.966.356 4.467.831 668.320 0 77.102.507

UGAP 68.302.408 23.355.046 290.904 0 91.948.358

UCA Ileg. 17.609.575 416.936 0 0 18.026.511

UCA Leg. 16.920.039 0 0 0 16.920.039

SAI 64.604.184 126.490 0 0 64.730.674

CPF Alcoi 24.900.761 1.198.176 3.489.569 0 29.588.506

Odo. Alcoi 10.528.673 0 0 0 10.528.673

Odont. Ibi 9.776.936 0 9.776.936

UDPCM 20.750.847 0 526.754 0 21.277.601

Área 1.480.473.870 92.176.777 61.811.407 131.792.493 107.029.085 1.873.283.632

* El gasto de SDH pertenece al programa de Gerencia y no está incluido en la gráfica anterior.

** La disminución en el gasto del PAC respecto al año anterior, es debida a que parte de los profesionales han pasado al SAMUR y la actividad que realizaban, la han asumido personal del EAP de toda el Área.

Artículo 11 = Retribuciones básicas Artículo 12 = Seguridad social Artículo 13 = Acción social Artículo 15 = Atención continuada Artículo 16 = Sustituciones no incapacidad transitoria (IT). Artículo 17 = Sustituciones por IT SDH = Personal de Zona PAC = Punto de actividad continuada.

Atención Primaria 49

Área de Salud de Alcoi

2.3.- Gasto por Zonas Capítulo II

Concepto Dirección Fábrica Plaça Bassa Banyeres Benilloba Castalla Tributos carácter local 0 17.214 8.254 108.782 0 0 0 Arr. Edific. y otr. construc. 738.000 0 2.939.215 0 0 0 0 Arr. maq. instal. utillaje 30.161 29.251 0 10.281 20.327 30.410 42.374 Arr. mobiliario y enseres 475.871 297.267 117.883 53.659 0 0 107.537 Rep. conserv. edificios 9.837 415.883 11.808 713.358 177.817 237.095 446.347 Rep. conserv. maq. inst. 911.905 5.137.035 275.868 2.563.679 426.743 963.290 1.238.503 Rep. conserv. mat.transp. 40.462 16.995 0 0 0 8.439 18.326 Rep. conserv. mobiliario 223.087 1.046.778 292.690 167.579 53.481 36.156 228.262 Rep. cons. Equi. informat. 13.530.395 724.302 343.464 11.630 0 199.999 0 Energia eléctrica 66.267 4.469.735 698.134 1.630.774 722.955 1.172.554 1.961.149 Agua 200.668 5.704 31.678 227.192 0 0 0 Combustible 0 15.830 0 0 528.562 0 0 Prod. farmacéuticos 793.826 1.811.453 266.198 356.718 437.349 396.717 570.676 Instrum. y peq. utill sanit. 108.231 444.349 48.984 222.418 68.005 16.179 75.436 Instrum. y peq. Utillaje 0 34.074 18.780 60.748 0 0 4.694 Otros Suministros 10.427 0 0 0 0 0 0 Lencería 1.960 34.320 1.967 7.073 34.800 19.876 17.617 Mat. Sanit. cons.y rep. 1.443 10.452.841 4.048.925 5.530.925 2.723.686 2.429.169 3.548.050 Mat. no sanit.cons.y rep. 41.122 216.142 105.389 131.600 99.890 28.988 104.683 Parque móvil 8.734 71.955 0 0 0 0 0 Servicios de transporte 2.486.875 0 0 0 0 0 0 Teléfono 14.163.730 0 0 0 0 0 0 Correo 0 0 0 0 65.999 0 8.000 Otras comunicaciones 33.547 0 0 0 0 0 0 Limpieza 62.770.168 0 0 0 0 0 0 Seguridad 0 151.776 0 0 0 0 0 Estudios y trabaj. técnicos 482.847 0 0 0 0 0 0 Trabaj. real.otras empres. 1.003.224 6.960 0 0 0 0 0 Mat. oficina no invent. 740.927 758.306 323.820 535.640 243.544 111.006 258.204 Prensa, revistas, publicac. 22.316 10.000 0 0 0 0 0 Libros y otras public. 20.800 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 Mat. Informat. no invent. 448.033 236.634 192.104 344.572 90.888 36.076 164.790 Otros gastos mat.oficina 0 0 0 0 0 0 0 Jurídicos y contenciosos 322.879 0 0 0 0 0 0 otros gastos 327.343 74.791 0 0 33.550 30.151 0 dietas 1.585.780 1.285.673 4.200 1.200 1.401.301 1.181.999 1.136.824 Locomoción 759.604 24.750 1.805 10.501 176.920 0 20.174 Asistencias 4.133.576 0 0 0 0 0 0 IMPORTE TOTAL 106.494.042 27.792.016 9.733.167 12.690.328 7.307.818 6.900.106 9.953.645

Atención Primaria 50

Memoria 2001

Concepto Cocentaina Ibi Muro Onil U. Apoyo Total Tributos carácter local 71.088 0 0 0 0 205.339 Arr. Edific. y otr. construc. 0 0 0 0 0 3.677.215 Arr. maq. instal. utillaje 0 292.620 88.922 15.522 0 559.867 Arr. mobiliario y enseres 49.042 118.603 89.452 118.063 0 1.427.377 Rep. conserv. edificios 639.097 80.765 30.206 578.892 75.845 3.416.951 Rep. conserv. maq. inst. 3.753.640 4.720.710 1.352.510 3.443.417 58.145 24.845.445 Rep. conserv. mat.transp. 0 0 0 0 0 84.221 Rep. conserv. mobiliario 201.410 570.521 123.404 143.515 11.715 3.098.596 Rep. cons. Equi. informat. 0 195.578 0 175.040 770.374 15.950.782 Energia eléctrica 1.028.651 3.022.655 2.175.414 1.752.995 0 18.701.282 Agua 1.237.822 0 0 163.018 0 1.866.082 Combustible 0 0 0 0 0 544.392 Prod. farmacéuticos 999.150 1.506.673 727.288 1.243.679 437.717 9.547.443 Instrum. y peq. utill sanit. 458.136 122.212 112.607 88.115 15.888 1.780.560 Instrum. y peq. Utillaje 0 0 0 18.778 0 137.074 Otros Suministros 0 0 0 0 0 10.427 Lencería 14.111 89.234 17.767 36.838 1.737 277.301 Mat. Sanit. cons.y rep. 7.823.771 11.421.367 7.177.864 3.885.298 1.124.312 60.167.650 Mat. no sanit.cons.y rep. 136.486 121.994 71.256 99.392 271.777 1.428.720 Parque móvil 0 0 0 0 2.998 83.687 Servicios de transporte 0 0 0 0 0 2.486.875 Teléfono 0 0 0 0 0 14.163.730 Correo 31.999 0 0 0 0 105.998 Otras comunicaciones 0 0 0 0 0 33.547 Limpieza 0 0 0 0 0 62.770.168 Seguridad 0 30.958 66.180 0 0 248.913 Estudios y trabaj. técnicos 0 0 0 0 0 482.847 Trabaj. real.otras empres. 0 0 0 0 18.287 1.028.472 Mat. oficina no invent. 415.386 709.979 449.620 481.067 754.852 5.782.351 Prensa, revistas, publicac. 19.001 0 0 0 0 51.317 Libros y otras public. 2.000 0 2.000 2.000 28.836 67.636 Mat. Informat. no invent. 180.951 417.527 107.648 150.406 183.139 2.552.771 Otros gastos mat.oficina 0 0 0 0 42.616 42.616 Jurídicos y contenciosos 0 0 0 0 50.001 372.879 otros gastos 98.446 4.594 726.508 0 15.973 1.311.355 dietas 1.238.419 2.310.456 1.175.792 1.296.001 15.001 12.632.646 Locomoción 81.376 135.350 0 72.000 187.896 1.470.376 Asistencias 0 0 0 0 0 4.133.576 IMPORTE TOTAL 18.479.984 25.871.798 14.494.437 13.764.034 4.067.111 257.548.485

NOTA: Las Unidades de Apoyo están integradas por Conductas Adictivas, Alcohología, Servicio de Atención a la Infancia y Planificación Familiar de Ibi. El resto de unidades están integradas en el Centro de Salud "La Fábrica": Detección Precoz del Cáncer de Mama y Centro de Planificación Familiar de Alcoi.

La diferencia entre el gasto real total y el total de gastos por centros se debe a gastos que tienen su origen en el ejercicio de 2000 y que fueron ejecutados en el 2001.

Atención Primaria 51

Área de Salud de Alcoi

2.4.- Gasto Capítulo VI (Inversiones)

CENTRO / UNIDAD IMPORTE Plaça de Dins 475.000 La Fábrica 501.686 La Bassa 6.993.382 Bañeres 950.900 Benilloba 875.000 Castalla 1.343.989 Cocentaina 3.413.666 Muro 890.225 C.A. Agres 18.200 C.A. Benimarfull 1.497.464 Ibi 1.191.103 Onil 2.453.887 U.G.A.P. 159.950 U. Alcohología 215.910 Almacén 726.387 TOTAL 21.706.749 C.A. = Consultorio auxiliar.

2.5.- Gasto por habitante.

GASTO EN CAPÍTULO I, II Y IV POR ZONA Y HAB. Gto./H. Cap.I Gto./H. Cap.II Gto./H. Cap.IV U. Apoyo Gto. Total Zona 1 10.125 719 48.253 2.556 61.653 Zona 2 10.145 877 35.765 2.556 49.343 Zona 3 10.957 673 33.110 2.556 47.297 Zona 4 14.534 1.001 39.741 2.556 57.832 Zona 5 37.941 2.767 60.512 2.556 103.776 Zona 6 10.783 1.246 35.631 2.556 50.217 Zona 7 15.143 1.733 41.975 2.556 61.407 Zona 8 11.355 1.144 33.895 2.556 48.950 Zona 9 13.113 1.165 41.959 2.556 58.794 Zona 10 10.969 1.958 30.399 2.556 45.883 Media área 11.964 1.092 37.785 2.556 53.397

La cantidad total correspondiente a las U. Apoyo se ha calculado restando del gasto real total del capítulo I: 1.844.009.474, el gasto por zonas correspondiente al mismo capítulo: 1.610.486.334, y sumando el gasto de las U. Apoyo en capítulo II: 4.067.111 y el gasto de Dirección en capítulo II: 106.494.042, resultando un total de: 344.084.293.

Atención Primaria 52

Memoria 2001

Gto. Total 00 Gto. Total 01 % Variación Zona 1 589.727.882 652.908.483 10,7% Zona 2 975.391.043 1.133.572.727 16,2% Zona 3 519.072.699 623.928.391 20,2% Zona 4 210.863.368 290.066.280 37,6% Zona 5 123.219.833 150.917.851 22,5% Zona 6 207.275.166 284.658.403 37,3% Zona 7 307.615.692 447.659.175 45,5% Zona 8 579.153.237 766.841.959 32,4% Zona 9 408.859.281 521.883.337 27,6% Zona 10 187.647.112 213.677.815 13,9% Área 4.108.825.313 5.086.114.419 23,8%

2.6.- Cobros a terceros.

El Servicio de Cargos a Terceros tiene bajo su responsabilidad la gestión, liquidación y recaudación, entre otros ingresos de derecho público, de las tasas por servicios sanitarios establecidas en el artículo 174 de la Ley 12/1997 de Tasas de la Generalitat Valenciana.

Facturado durante 2001

Los evolución de la facturación a lo largo de los cinco últimos años queda reflejada en la siguiente tabla:

1997 1998 1999 2000 2001 Facturación 6.059.810 8.373.532 11.828.234 8.189.321 8.684.447 Compensación 788.370 1.421.830 1.575.766 1.412.500 1.255.701 Total 6.848.180 9.795.362 13.404.000 9.601.821 9.940.148

El desglose de la facturación por Centros tomando en consideración los datos referidos a los tres últimos años es:

1999 2000 2001 “La Bassa” 75.742 0 0 “La Fábrica” 0 0 10.500 C. P. Dins 0 0 0 Bañeres 677.535 325.449 424.298 Benilloba 140.702 0 0 Castalla 2.176.421 1.420.424 1.084.684 Cocentaina 3.179.218 2.163.506 1.864.206 Ibi 1.739.771 1.757.540 1.870.480 Muro 642.724 898.693 1.345.349 Onil 2.603.594 1.629.257 2.084.930 Total 11.828.234 8.189.321 8.684.447

En lo que tiene que ver con los ingresos en formalización (sistema de compensación)1 su distribución por Equipos durante los tres últimos años es la siguiente:

1 Los países con los que actualmente España mantiene Convenio internacional de asistencia mutua son los siguientes: - Todos los países de la Unión Europea - Andorra, Brasil, Chile, Ecuador, Panamá, Paraguay, Perú y Marruecos. Atención Primaria 53

Área de Salud de Alcoi

1999 2000 2001 “La Bassa” 13.451 14.125 0 “La Fábrica” 560.439 248.860 28.218 C. P. Dins 0 0 0 Bañeres 0 0 0 Benilloba 13.451 0 28.218 Castalla 94.157 0 56.436 Cocentaina 403.530 734.500 705.450 Ibi 580.159 494.375 380.943 Muro 0 0 0 Onil 0 0 14.109 Total 1.575.766 1.412.500 1.255.701

Gestión de cobros durante 2001

En términos absolutos, los ingresos proporcionados por la actividad recaudatoria de este servicio ascienden a 7.752.867 ptas. Poniendo esta cifra en relación con el importe total de las facturas liquidadas (que como hemos dicho asciende a 8.684.447 ptas.) resulta ser que el porcentaje de cobros sobre el total de facturación es de un 90%.

En la siguiente tabla se muestran los datos comparativos entre el importe total facturado, el importe total cobrado y el porcentaje de cobros sobre facturación.

1998 1999 2000 2001 Facturación 8.373.532 11.828.234 8.189.321 8.684.447 Cobros 4.548.240 7.912.798 6.038.895 7.752.867 % Cobros/Facturación 54% 67% 74% 90%

Evolución % Cobros

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1998 1999 2000 2001 Año

La tabla y el gráfico anteriores ponen de manifiesto que en desarrollo paralelo a un estancamiento de la actividad liquidatoria – perfectamente lógico e incluso deseable pues más allá del dato económico lo que quiere decir es que el número de asistencias en que encuentra su causa es estable o disminuye (como ha quedado dicho en relación a los accidentes de tráfico) – nos encontramos con un progresivo incremento de la efectividad recaudatoria.

En pocas palabras podemos afirmar, y no disimulamos nuestra satisfacción por este hecho, que mientras en 1998 se cobraba una de cada dos facturas emitidas en la actualidad nos estamos situando en niveles cercanos a un porcentaje del 100 por 100.

Atención Primaria 54

Memoria 2001

3.- GESTIÓN DE SERVICIOS 3.1.- SIGAP El sistema de información para la gestión de atención primaria (SIGAP) se basa en la unidad de información “consulta” definida como “cada uno de los encuentros realizados entre el profesional sanitario y el usuario”.

A continuación se exponen, primero en forma de números absolutos y después a través de indicadores, cuyas fórmulas y denominadores se especifican en cada uno de ellos, una serie de datos que expresan tanto la carga de trabajo real, como el patrón de actividad de los profesionales que integran el Equipo de Atención Primaria.

2000 2001 % Variación

? Total de consultas centro y domicilio en M.G. 597.753 619.581 3,65% ? Consultas atendidas concertadas en M.G 56.251 60.209 7,04% ? Total consultas de pediatría 98.762 98.022 -0,75% ? Consultas atendidas concertadas en Pediatría 15.382 15.382 0,00% ? Total consultas de Enfermería en centro y domicilio 116.624 128.283 10,00% Inyectables, curas, glucemias, ECG y Mantoux 193.001 171.899 -10,93% Otras pruebas complementarias 14.273 14.959 4,81% Urgencias 15.501 12.557 -18,99% Total extracciones 46.366 54.905 18,42% Vacunaciones: Antigripales 17.447 17.816 2,11% Antitetánicas 6.770 6.311 -6,78% Hepatitis B 165 162 -1,82% Calendario Infantil 12.737 12.651 -0,68% Antirrubeólica (mujeres) 4 4 0,00% ? Programa Seguimiento del Embarazo (Matronas)

Mujeres incorporadas 1.206 1.257 4,23% Exámenes de salud 9.696 8.900 -8,21% ? Rehabilitación: Pacientes Tratados 1.820 1.822 0,11% Sesiones realizadas 16.736 16.212 -3,13% ? Radiología (usuarios atendidos) 2.383 ? Trabajador Social: Consultas Centro 10.243 11.596 13,21% Domicilios 550 381 -30,73% Gestiones Administrativas 27.919 33.457 19,84%

Atención Primaria 55

Área de Salud de Alcoi

3.1.1 Intensidad de Uso Expresa el número de consultas por habitante para un período de tiempo determinado. El número de habitantes utilizado para medicina general y pediatría, es la del número de tarjetas asignadas para los diferentes facultativos y para enfermería se ha utilizado el número de tarjetas total del centro. En la zona de Benilloba se ha utilizado el total de tarjetas tanto en medicina como en enfermería.

SIP 2001 INTENSIDAD DE USO Centre de Salut MG PE MG PE FACULT. ENF TOTAL "Plaça de Dins" 10.665 1.155 4,0 2,8 3,9 2,9 6,3 "P. de Dins N.M." 1.711 4,1 0,0 4,1 0,0 4,1 "La Fábrica" 25.513 3.223 3,7 4,3 3,8 1,7 5,6 "La Fábrica M.T." 1.809 0,0 4,2 4,2 0,0 4,2 "La Fábrica Batoy" 1.150 5,9 0,0 5,9 5,0 11,0 "La Bassa" 15.906 2.938 5,3 6,5 5,5 2,1 7,6 Banyeres 6.136 1.163 7,5 5,6 7,2 3,0 10,2 Benilloba 2.354 140 20,2 0,0 20,2 6,2 26,4 Castalla 6.671 1.318 4,3 4,4 4,3 3,3 7,6 Cocentaina 9.058 1.607 3,6 4,3 3,7 3,5 7,2 Ibi 19.050 3.574 6,0 5,6 6,0 2,8 8,8 Muro 3.674 1.752 5,6 4,5 5,3 3,3 6,5 Muro M.T. 3.412 2,6 0,0 2,6 0,0 2,6 Muro C.C. 3.600 12,4 0,0 12,5 8,0 20,5 Onil 5.924 1.105 6,2 5,9 6,2 3,2 9,4 Área 114.824 19.784 5,4 5,0 5,3 2,8 8,2

3.1.2 Cita Previa y Presión Asistencial El porcentaje de no presentados así como el de no citados nos permite evaluar el funcionamiento del programa de cita previa. Los minutos por consulta para M.G. y Pediatría, hacen referencia a la media de minutos que está cada facultativo por consulta a demanda, es decir, sin contar las consultas protocolizadas y por programa de salud. Para enfermería es la media del total de consultas realizadas, tanto espontáneas como concertadas.

La presión asistencial (P.A.), es un indicador directo de la carga de trabajo realizado por cada profesional en un día. Expresa el número de pacientes atendidos diariamente por cada profesional. En muchos casos se encuentra relacionado con el porcentaje de consultas administrativas y con el de segundas consultas realizadas.

Nºde consultas tipo Días registrado s en consulta P.A. ? Días C./Enf. ? Nº dedías registrado s Total de enfermeros declarante s

Días registrado s en consulta Días C./Días Hab. ? Días hábiles ? Enf. decl. - Ausencias no sustituida s

Atención Primaria 56

Memoria 2001

Facultativos

M.G. PEDIATRIA Centre de Salud % No % No Min/ P.A. P.A. % No % No Min/ P.A. P.A. Pres. Citad Cons Cent Domi Pres. Citad Cons Cent Domi "Plaça De Dins" 7,4% 10,4% 4,9 28,5 0,4 7,5% 8,2% 8,7 8,7 0,00 "P. De Dins N.M." 2,5% 14,3% 5,7 27,9 0,5 "La Fábrica" 7,9% 4,5% 5,4 36,0 0,1 6,5% 9,6% 8,6 32,3 0,00 "La Fábrica M.T." 7,3% 4,5% 6,3 17,7 0,00 "La Fábrica C.C." 7,5 27,4 0,5 "La Bassa" 3,1% 14,2% 5,0 41,4 0,4 3,5% 14,8% 7,4 27,5 0,11 Banyeres 3,7% 6,3% 4,0 50,3 1,0 6,5% 18,1% 5,0 30,4 0,01 Benilloba 7,0 33,4 0,5 Castalla 6,5% 9,1% 8,3 35,3 0,3 6,9% 18,7% 15,8 24,4 0,01 Cocentaina 7,2% 10,9% 10,2 29,4 0,6 5,4% 14,2% 12,2 18,8 0,05 Ibi 4,5% 20,0% 5,5 52,0 0,2 6,6% 19,4% 9,8 30,2 0,00 Muro 7,0% 42,0% 9,8 28,7 0,2 5,8% 24,8% 14,3 25,3 0,00 Muro M.T. 4,3% 44,0% 5,9 37,7 0,1 Muro C.C. 5,9 44,9 0,5 27,4 12,0 0,00 Onil 4,0% 5,8% 5,7 50,8 0,4 3,3% 26,8% 6,9 29,7 0,03 Área 5,4% 13,4% 6,0 39,0 0,4 5,7% 16,0% 9,2 24,6 0,03 C. V.2 4,7% 11,5% 6,7 45,3 0,7 3,7% 15,1% 11,2 26,3 0,01

Enfermería

CONSULTA DE ENFERMERÍA TRABAJO EN LA COMUNIDAD Días C./ Días C./ Min./ Días V./ Días V./ Min./ Centro Salud P.A. P.A. Enf. Días Hab. Cons. Enf. Días Hab. Con. La Plaça 3,7 15,8 0,8 23 0 0 0 0 La Fábrica 6,8 12,1 0,6 17 2,2 0,9 0,1 25 La Fábrica CC 9,6 18,5 0,9 16 1,3 11,5 0,5 19 La Bassa 7,5 16,6 1,0 6 25 Banyeres 10,7 14,1 0,7 13 11,6 2,8 0,1 25 Benilloba 10,3 19,3 1,0 12 1,9 9,2 0,5 22 Castalla 12,1 13,8 0,7 16 2,4 3,5 0,2 30 Cocentaina 8,9 18,7 1,1 7 10 Ibi 11,9 12,2 0,6 14 3,1 7,7 0,4 41 Muro 9,1 18,6 0,9 10 2,6 17,5 0,8 30 Muro CC 11,5 19,1 0,9 9 1,7 11,6 0,6 26 Onil 7,7 18,5 0,9 14 1,9 9,1 0,4 28 ÁREA3 9,3 15,6 0,8 12 4,0 6,9 0,3 27 C.V. 14,2 15,3 14 3,8 9,0 28

En los centros de La Bassa y de Cocentaina, no hay datos de trabajo en la comunidad porque la declaración del SIAPWIN no facilita los días trabajados en dicha actividad.

2 La media de la Comunidad Valenciana es la referida a centros de salud. 3 La media del Área hace referencia a los centros de salud sin contar los M.T. y C.C. Atención Primaria 57

Área de Salud de Alcoi

Actividades comunes de Enfermería

Centro Domicilio Centro Total * P.A. Total P.A. La Plaça 28.399 11,7 4.621 1,9 La Fábrica 36.878 11,1 3.602 1,1 La Fábrica C.C. 3.079 12,2 405 1,6 La Bassa 17.036 6,7 2.647 1,0 Banyeres 9.597 8,0 1.788 1,5 Benilloba 6.379 8,3 1.348 1,8 Castalla 16.766 17,0 1.050 1,1 Cocentaina 19.002 12,3 2.052 1,3 Ibi 43.456 16,9 2.392 0,9 Muro 19.748 24,7 1.654 2,1 Muro C.C. 16.103 16,4 1.409 1,4 Onil 14.245 13,9 664 0,6 Área 230.688 12,5 23.632 1,3 * No están contadas las vacunaciones.

3.1.3 Porcentaje según tipos de Consulta Este indicador puede facilitar una aproximación al patrón de funcionamiento del Centro. En períodos largos de tiempo, el nº de consultas por problemas nuevos, nos indica el nº de episodios asistenciales en el centro, y está en relación entre otros, con la "Intensidad de Uso".

M.G. PEDIATRÍA Centre De Salut Adm Proto 1ª 2ª Prg Adm Proto 1ª 2ª Prg "Plaça De Dins" 7,5% 0,8% 78,8% 12,9% 0,0% 0,0% 0,0% 88,4% 0,7% 10,9% "P. De Dins NM" 0,7% 0,1% 84,7% 14,6% 0,0% "La Fábrica" 17,4% 11,7% 61,5% 5,4% 4,0% 3,0% 3,0% 77,3% 0,5% 16,3% "La Fábrica MT" 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,6% 99,1% 0,0% 0,0% "La Fábrica CC" 4,2% 17,7% 74,4% 3,8% 0,0% "La Bassa" 27,3% 5,0% 40,7% 12,8% 14,2% 4,2% 9,8% 71,7% 9,0% 5,3% Banyeres 37,4% 0,1% 45,3% 14,6% 2,5% 12,9% 7,3% 59,7% 6,2% 13,9% Benilloba 60,7% 0,1% 29,0% 6,0% 4,2% Castalla 39,0% 4,2% 43,8% 11,0% 2,1% 3,7% 6,9% 73,2% 1,8% 14,5% Cocentaina 17,9% 18,8% 43,8% 9,5% 10,0% 9,1% 7,5% 67,6% 3,6% 12,1% Ibi 34,2% 2,5% 49,8% 12,8% 0,6% 3,6% 5,0% 78,4% 5,9% 7,1% Muro 22,5% 1,5% 52,7% 19,8% 3,5% 3,4% 2,0% 73,2% 5,8% 15,5% Muro M.T. 28,1% 0,5% 65,0% 6,4% 0,0% Muro C.C. 52,0% 0,3% 33,9% 3,3% 10,4% 6,1% 6,8% 60,0% 0,0% 27,1% Onil 42,7% 6,4% 40,5% 5,4% 5,0% 10,7% 11,8% 63,8% 2,5% 11,2% Área 31,2% 4,8% 49,0% 10,0% 5,0% 4,7% 5,8% 75,1% 4,5% 9,9% C.V. 30,1% 9,2% 44,8% 12,0% 3,9% 4,8% 7,1% 71,4% 7,1% 9,6%

Los porcentajes están sacados sobre el total de consultas en el centro.

Atención Primaria 58

Memoria 2001

3.1.4 Derivaciones y Porcentaje de Resolución Constituye el porcentaje de ocasiones que el profesional recurre a derivaciones a radiología y laboratorio (diagnóstico) sobre el número de consultas por enfermedad (total consultas menos las administrativas) o asistencia especializada. El porcentaje de resolución es una estimación del % de consultas por enfermedad que se resuelven sin la utilización de derivación a la asistencia especializada.

M.G. PEDIATRÍA Centre De Salut DIAGNOS ESPEC. RESOLU DIAGNOS ESPEC. RESOLU "Plaça De Dins" 9,3% 3,1% 96,9% 0,3% 0,5% 99,5% "P. De Dins N.M." 9,9% 5,4% 94,6% "La Fábrica" 6,9% 5,6% 94,4% 1,2% 1,2% 98,8% "La Fábrica M.T." 0,5% 0,6% 99,4% "La Fábrica C.C." 6,2% 3,5% 96,5% "La Bassa" 5,8% 5,5% 94,5% 2,0% 1,4% 98,6% Banyeres 4,4% 4,3% 95,7% 4,7% 3,7% 96,3% Benilloba 4,6% 3,2% 96,8% Castalla 8,8% 7,1% 92,9% 4,2% 3,3% 96,7% Cocentaina 17,5% 7,8% 92,2% 2,1% 4,6% 95,4% Ibi 6,4% 3,5% 96,5% 5,7% 2,8% 97,2% Muro 8,8% 4,9% 95,1% 2,4% 1,7% 98,3% Muro M.T. 1,7% 1,6% 98,4% Muro C.C. 4,9% 3,5% 96,5% 3,4% 5,3% 94,7% Onil 10,1% 5,5% 94,5% 2,5% 2,6% 97,4% Área 7,4% 4,7% 95,3% 2,8% 2,1% 97,9% C.V. 9,2% 5,7% 94,3% 4,0% 2,8% 97,2%

3.1.5 Actividad de las Matronas

Actividad Total Alcoi Bañeres Castalla Cocent. Ibi Muro Onil Nacidos en 2001 1.118 568 60 70 94 183 96 47 Mujeres incorporadas 1.254 662 85 96 221 119 71 Ex. de salud 8.920 3.913 770 804 1.631 1.029 773 Analíticas solicitadas 4.425 2.594 297 215 722 401 196 Eco. Solicitadas 3.037 1.913 90 237 248 341 208 Embarazos de riesgo 172 96 15 19 23 19 0 Visit. Puer. Dom. 706 0 14 5 670 15 2 Visit. Puer. Cons. 1.205 760 30 132 10 183 90 Ses. Ed. Mat. Grupo 590 180 34 100 83 93 100

Atención Primaria 59

Área de Salud de Alcoi

Indicadores Total Alcoi Bañeres Castalla Cocent. Ibi Muro Onil % Incorporadas 112% 117% 142% 137% 0% 121% 124% 151% Exámenes/mujer 7,1 5,9 9,1 8,4 7,4 8,6 10,9 Anal. Sol. / mujer 3,5 3,9 3,5 2,2 3,3 3,4 2,8 Ecografias/mujer 2,4 2,9 1,1 2,5 1,1 2,9 2,9 % De embar. Riesgo 14% 15% 18% 20% 10% 16% 0% % Visitas puer. Dom. 56% 0% 16% 5% 303% 13% 3% % Total visitas puer. 152% 115% 52% 143% 308% 166% 130% Hojas resum. Recib. 860 414 75 43 65 133 80 50 % Hojas resumen 69% 63% 88% 45% 69% 60% 67% 70%

Nacidos en 2001 = Número de niños nacidos según SIP Los recién nacidos de Benilloba están sumados a los de Cocentaina

Consultas Minutos Consultas Minuto Actividad Días CENTRO centro cons Centro domicilio domicilio Grupo mes Cons. P.A. Total M/Con Cons. P. A. Total M/ vis Minu. m./día Fábrica 16,8 4.205 7,7 144.360 34 19.740 35 Bassa 18,3 453 7,7 12.870 28 11 0,7 1.200 109 2.400 44 Bany. 12,4 954 7,1 15.563 16 18 0,2 945 48 4.800 35 Castalla 11,9 1.159 8,3 23.480 20 5 0,2 15.735 109 Cocent. 14,3 1.270 8,4 29.980 24 10 0,1 300 38 4.200 20 Ibi 18,4 2.312 10,6 48.830 21 671 2,9 22.500 34 10.122 46 Muro 14,9 1.237 6,9 42.405 34 15 0,1 675 52 9.555 52 Onil 10,0 922 8,7 20.600 22 2 0,1 50 25 12.510 110 Área 14,6 12.512 7,8 338.088 27 732 0,6 25.670 51 79.062 56 C.V. 15,3 11,4 24 0,3 35 46

3.1.6 Actividad de las Unidades de Rehabilitación

Fisioterapeuta Médico Rehabilitador Número de % Pacientes Proced. de Pac. Pacient. Días Regis. Pac./Día Ses./Día Nuevos/Mes % E.A.P. % Espe. / Día La Fábrica 1,9 21,3 31,6 0,0 100 3,6 10,1 Cocentaina 1,4 11,6 38,9 1,0 99 1,8 8,3 Ibi 3,9 25,1 45,1 0,0 100 3,3 11,4 Media 2,4 19,3 38,5 0,3 99,7 2,9 9,9

Atención Primaria 60

Memoria 2001

3.1.7 Atención Continuada

MEDICINA

% Der. LABORABLES FESTIVOS TOTAL PAC Hospital Total % Dom. P. A. Total % Dom. P. A. Usuarios I. U. Alcoi --- 15.236 6,7% 37,5 7.081 3,9% 48,8 22.317 35% Bañeres 12,4% 5.120 6,4% 17,1 1.742 5,2% 26,0 6.862 95% Benilloba 5,9% 1.142 7,5% 3,8 458 7,4% 6,9 1.600 68% Castalla 9,7% 2.834 3,8% 9,5 1.339 2,9% 20,1 4.173 54% Cocentaina 1,9% 6.654 4,1% 22,3 2.469 4,6% 35,9 9.123 88% Ibi --- 11.635 0,4% 40,0 4.532 0,5% 66,6 16.167 72% Muro 7,6% 4.045 2,7% 13,6 1.575 1,9% 23,1 5.620 46% Onil 4,0% 4.359 4,0% 14,5 1.815 3,8% 28,3 6.174 90% Área 6,9% 51.025 4,5% 19,8 21.011 3,8% 32,0 72.036 54%

ENFERMERÍA

LABORABLES FESTIVOS TOTAL PAC Total % Dom. P. A. Total % Dom. P. A. Usuarios I. U. Alcoi 3.937 5,9% 11,5 5.255 10,3% 48,4 9.192 14% Bañeres 3.455 9,4% 11,5 1.472 24,0% 22,6 4.927 68% Benilloba 813 13,3% 2,7 583 23,8% 8,9 1.396 59% Castalla 2.412 3,9% 8,1 1.295 5,2% 19,4 3.707 48% Cocentaina 3.102 9,5% 10,4 1.013 10,3% 14,7 4.115 40% Ibi 6.773 1,2% 19,4 3.999 5,5% 40,5 10.772 48% Muro 2.418 3,1% 7,7 1.514 5,8% 21,5 3.932 32% Onil 2.002 8,0% 6,6 1.195 12,6% 18,7 3.197 46% Área 24.912 6,8% 9,7 16.326 12,2% 24,3 41.238 31%

Atención Primaria 61

Área de Salud de Alcoi

3.2.- Reclamaciones Por centro de salud y tasas por 1.000 habitantes

1999 2000 2001 Centro T/1.000h T/1.000h T/1.000h Nº T/1.000h Nº La Plaça 0,42 6 0,83 11 0,37 5 La Fábrica 0,57 18 0,63 19 0,98 31 La Bassa 0,37 7 0,61 11 0,59 11 Banyeres 0,27 2 0,14 1 0,14 1 Benilloba 0,00 0 0,43 1 0,00 0 Castalla 0,80 6 0,80 6 0,64 5 Cocentaina 1,23 13 0,00 0 0,67 7 Ibi 1,68 37 4,63 99 0,72 16 Muro 0,08 1 2,09 25 0,08 1 Onil 0,14 1 0,67 4 0,87 6 Área 0,68 92 1,39 177 0,62 83 C.V. 0,70 2.697 0,93

Este año el centro que más número de reclamaciones ha presentado ha sido el C.S. La Fábrica con un total de 31 reclamaciones, le sigue el C.S. de Ibi con 16 reclamaciones y el C.S. La Bassa con 11 reclamaciones.

Motivo Número 1.- Trato recibido 11 2.- Problemas administrativos de acceso 2 3.- Planificación, organización y coordinación 10 4.- Otros motivos 2 5.- Información asistencial y consentimiento 2 6.- Disconformidad con diagnóstico o tratamiento 7 7.- Denegación de asistencia 7 8.- Demora en la asistencia 32 9.- Condiciones ambientales y hosteleras 3 10.- Asignación, cambios de profesional o centro 5 11.- Accesibilidad y comunicaciones 2 Total 83

Los motivos que más reclamaciones han recibido han sido en primer lugar la demora de la asistencia con 32 reclamaciones, le sigue el trato recibido con 11, y por último la planificación, organización y coordinación con 10 reclamaciones.

Reclamaciones por estamentos Estamentos Total Médico 38 Enfermero/a 20 Pediatra 9 Auxiliares de enfermería 1 Celador 3 Otro personal, no sanitario 4 Personal administrativo 7 No hay personal implicado 23 TOTAL 83

Se puede apreciar que por estamentos que el mayor numero de reclamaciones van dirigidas hacia los médicos con un total de 38, y hacia los enfermeros con un total de 20, pero también es importante señalar que hay un total de 23 reclamaciones en las cuales no hay personal implicado.

Atención Primaria 62

Memoria 2001

3.3.- Cobertura Vacunación Infantil

Alcoi (1,2) Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 412 24 94,2% 4 meses 413 20 95,2% 6 meses 402 20 95,0% 15 meses 364 17 95,3% 18 meses 346 23 93,4% 6 años 377 54 85,7% 14 años 333 85 74,5%

La Bassa Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 188 7 96,3% 4 meses 174 6 96,6% 6 meses 183 7 96,2% 15 meses 180 7 96,1% 18 meses 180 6 96,7% 6 años 172 9 94,8% 14 años 202 27 86,6%

Banyeres Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 65 0 100,0% 4 meses 61 0 100,0% 6 meses 67 0 100,0% 15 meses 62 2 96,8% 18 meses 65 3 95,4% 6 años 77 3 96,1% 14 años 64 7 89,1%

Benilloba Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 5 0 100,0% 4 meses 5 0 100,0% 6 meses 7 0 100,0% 15 meses 8 0 100,0% 18 meses 7 0 100,0% 6 años 15 5 66,7% 14 años 16 11 31,3%

Castalla Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 68 0 100,0% 4 meses 67 1 98,5% 6 meses 77 1 98,7% 15 meses 72 1 98,6% 18 meses 63 2 96,8% 6 años 93 3 96,8% 14 años 90 2 97,8%

Atención Primaria 63

Área de Salud de Alcoi

Cocentaina Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 78 0 100,0% 4 meses 98 3 96,9% 6 meses 104 14 86,5% 15 meses 79 10 87,3% 18 meses 80 6 92,5% 6 años 115 24 79,1% 14 años 131 5 96,2%

Ibi Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 191 7 96,3% 4 meses 204 10 95,1% 6 meses 208 10 95,2% 15 meses 231 16 93,1% 18 meses 239 33 86,2% 6 años 208 23 88,9% 14 años 296 29 90,2%

Muro Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 86 1 98,8% 4 meses 88 3 96,6% 6 meses 101 1 99,0% 15 meses 106 3 97,2% 18 meses 96 3 96,9% 6 años 102 3 97,1% 14 años 115 6 94,8%

Onil Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 59 7 88,1% 4 meses 68 11 83,8% 6 meses 66 13 80,3% 15 meses 70 15 78,6% 18 meses 62 9 85,5% 6 años 58 0 100,0% 14 años 96 3 96,9%

Área Niños en 2001 Niños no vac. Cobertura 2 meses 1.152 46 96,0% 4 meses 1.178 54 95,4% 6 meses 1.215 66 94,6% 15 meses 1.172 71 93,9% 18 meses 1.138 85 92,5% 6 años 1.217 124 89,8% 14 años 1.343 175 87,0%

Niños/as en 2001: Número de niños/as que por fecha de nacimiento les correspondería vacunarse en el 2001. Niños no vac.: Número de niños/as que no tienen anotada como puesta la dosis de vacuna que les tocaba durante dicho año.

La cobertura está infravalorada por errores del SIP como duplicados, niños que tienen el pediatra en el área y no residen aquí, y en algunas zonas, dado el poco tiempo que hace que tienen la nueva aplicación, no estén todos anotados.

Atención Primaria 64

Memoria 2001

3.4.- Unidades de Apoyo

3.4.1 Servicio de Atención a la Infancia

Sesiones de evaluación-tratamiento 2000 2001

Con niños 3.988 3.809 Con padres 3.991 3.870 Con profesores 646 567 Sesiones internas 1.193 901 Con otros profesionales 702 657 Visitas domiciliarias 114 112 Sesiones concertadas sin asistencia 418 586 Sesiones programas de tratamiento individuales 4.838 4.510 Sesiones programas de tratamiento grupales 890 697

Otras actividades 2000 2001

Programas de trabajo individuales 576 560 Programas de trabajo para padres 606 412 Programas de trabajo para profesores 78 61 Reuniones de coordinación interna: Servicio 23 30 Equipo 0 3 Temáticas 0 0

Procedencia 2000 2001

Hospital 20 49 Pediatras y otros profesionales de A.P. 378 305 Guarderías, Escuelas infantiles y Centros educativos 0 0 Servicios educativos (SPE, Logopeda...) 0 0 Padres 10 17 Servicios sociales 2 28 Unidad de salud mental 0 2 Otros 1 1 Total casos nuevos 411 402

Altas 326 155

Atención Primaria 65

Área de Salud de Alcoi

3.4.2 Unidad de Conductas Adictivas Legales.

Durante el año 2001 han sido tratados en esta unidad un total de 195 casos cuya distribución se detalla en la siguiente tabla:

Tipo de demanda TOTAL HOMBRE MUJER Alcohol 151 123 28 Ludopatía 28 22 6 Alcohol y coca 5 5 0 Alcohol y otras drogas 3 3 0 Alcohol y ludopatía 1 1 0 Benzodiazepinas 5 1 4 Cannabis 1 0 1 Tabaco 1 1 0 Total 195 156 39

Vía de acceso Usuarios Porcentaje Atención especializada 4 2,1% Atención primaria 24 12,3% Familiares y/o amigos 58 29,7% Iniciativa propia 72 36,9% Otros 6 3,0% U.C.A. 4 2,1% Otros usuarios 4 2,1% Servicios sociales 7 3,6% Unidades de salud mental 9 4,6% Urgencias hospital 7 3,6% Total 195 100,0%

Tabla de edad

100% 90% 80% 4 25 61 49 37 10 5 4 70% 60% 50% 0 0 4 12 6 1 1 40% 15 30% 4 10 20% 21 49 31 34 4 3 10% 0% < 20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 >71 ns/nc

hombre mujer total

Atención Primaria 66

Memoria 2001

Sexo No de usuarios Porcentaje Hombres 156 80% Mujeres 39 20% Total 195 100%

ACTIVIDADES DE LA UNIDAD

Actividad Nº de intervenciones Primeras visitas 195 Sucesivas individuales 5740 Grupos informativos 20 Grupos de terapia 142 Grupos para familiares 6 Entrevistas información/orientación (incluidos en visitas individuales) Visitas domiciliarias/hospitalarias 21 Inyecciones de Disulfiram 120 Gestión de prestaciones 29 Reuniones coordinación interna 45

Demanda relacionada con el alcohol.

Durante 2001 se han producido un total de 151 inicios de tratamiento cuyas características se detallan en las tablas que siguen:

Sexo Nº de usuarios Porcentaje Hombres 123 81,5% Mujeres 28 18,5% Total 151 100,0%

Es importante resaltar que en este caso, sobre todo en la recaptación y apoyo de pacientes, se ha contado con el apoyo de la psicóloga de F.A.R.C.V. que presta sus servicios en el G.A.R.A.

Dispersión geográfica:

ALCOI 110 IBI 26 CASTALLA 9 COCENTAINA 9 MURO 8 ONIL 7 BANYERES 4 CASTELLÓ DE RUGAT 3 ONTINYENT 3 AGULLENT 2 PLANES 1 GORGA 1 BENIMANTELL 1 BENIARRÉS 1 GAIANES 1 CANALS 1 Atención Primaria 67

Área de Salud de Alcoi

BENILLOBA 1 TIBI 1 OLLERIA 1 LLUTXENT 1 PETRER 1 DÈNIA 1 ALACANT 1 Ns/nc 1 TOTAL 195

En negrita las poblaciones correspondientes a otra área de salud distinta a la 14, en total: 14.

3.4.3 Unidad de Conductas Adictivas Ilegales

OBJETIVOS:

GENERAL: Garantizar la asistencia y el tratamiento a toda la población con patología de dependencia a sustancias ilegales del Área de Alcoy.

ESPECÍFICO: 1. Garantizar la accesibilidad de la U.C.A. a todas aquellas personas que demanden asistencia por uso, abuso o dependencia de substancias. Durante todo el año se ha trabajado sin lista de espera. 2. Asesorar y orientar a usuarios y familias sobre el uso o abuso de substancias capaces de generar dependencia. Durante éste año se han potenciado y aumentado las terapias grupales lo que ha permitido por un lado abordar más precozmente las patologías de uso y/o abuso consiguiendo con ello un mejor pronóstico. Al mismo tiempo al trabajar más ampliamente con las familias de los pacientes en tratamiento se ha conseguido aumentar la tasa de retención y mejorar la evolución de los pacientes. 4. Informar de todos los recursos existentes en la comunidad, realizando Programas de Tratamiento individuales que comportan en ocasiones la derivación a éstos recursos 5. La mayor retención en tratamiento ha permitido la detección precoz de los procesos infecciosos y el abordaje de éstos.

PROGRAMAS DE TRATAMIENTO - Programas: ?? Deshabituación de Heroína. ?? Deshabituación de Cocaína ?? Deshabituación de Anfetaminas ?? Deshabituación de Hachis. Seguimiento psiquiátrico: Dirigido a personas con patología psiquiátrica que además usan o abusan de determinadas sustancias - Programas de Mantenimiento con Metadona ?? Alto Umbral ?? Objetivos Intermedios ?? Bajo Umbral

Atención Primaria 68

Memoria 2001

EVOLUCION MENSUAL DE HISTORIAS ABIERTAS P. D. H. AÑOS 2000 Y 2001 P.M.M. 180 P. D. C.

160 P. D. ANFE. P. D HACHIS. 140 P.S.Psiq. 120

100

80

60

40

20

0

jun-00 jul-00 dic-00 jun-01 jul-01 dic-01 ene-00 feb-00 mar-00 abr-00 may-00 ago-00 sep-00 oct-00 nov-00 ene-01 feb-01 mar-01 abr-01 may-01 ago-01 sep-01 oct-01 nov-01

Historias abiertas por programa de tratamiento durante el año 2001 P. D. H. P. M. M. P. D. C. P. D. Anf. P. D. Hchs P.D.PSIQ TOTAL Hª Abiertas 7 10 50 7 4 3 81

Intervenciones realizadas por Profesionales y tipo de Intervención:

MÉDICO PSICÓLOGO DUE TOTAL Pacientes 1220 492 200 1912 Familias 139 95 14 248 Orientativas 2 79 1 82 Informativas 17 7 0 24 Paciente + Familia 387 74 2 463 TOTAL VISITAS 1.765 747 217 2.729

Destacar las siguientes tasas de retención en los Programas de Tratamiento: 96,9 % en PMM 70,1 % en PDC 66,7% en PDAnf

Por lo que se refiere a la situación sanitaria, a la mayor parte de los pacientes se les ha realizado pruebas diagnósticas, para detectar la presencia de patologías asociadas a su dependencia, estando pendientes de análisis 14 pacientes. De todos los pacientes estudiados, 67 de ellos no presentan patología.

Atención Primaria 69

Área de Salud de Alcoi

Situación sanitaria casos nuevos:

SIN PATOLOGÍA HEPT.C V.H.I. HEPAT.B PEND.RESULT. 67 1 1 1 14

Considerando que el programa de mantenimiento con Metadona se encuentra orientado hacia las políticas de reducción del daño, se ha puesto especial hincapié en el abandono del consumo por vía parenteral habiéndose conseguido éste objetivo en un 90% de pacientes.

De todos los Programas de Tratamiento, el que más altas registra es el PDC. Destacar 18 altas terapéuticas, así como 6 derivaciones a otros programas, lo que indica que las fases de recaída se están abordando con un cambio de Programa de Tratamiento, no se pierde al paciente.

Motivos de altas por programa MOTIVOS P. D. H. P. M. M. P. D. C. P. D. ANFE. PDhac Psps TOTAL Ingreso en prisión 0 8 0 0 0 1 9 Derivación de centro 0 14 1 0 0 0 15 Abandonos 7 3 35 8 6 6 65 Derivación a otro prg. 2 1 6 0 1 1 11 Éxitus 0 0 1 0 1 0 4 Terapéutica 2 3 18 6 3 2 34 Totales 11 29 61 14 11 10 136

OTROS PROGRAMAS

Sigue en funcionamiento el: “Programa de Administración de Metadona en los Centros de Salud”. Manteniéndose en la localidad de Ibi con el objetivo fundamental de la realización de un tratamiento lo menos entorpecedor posible con las actividades laborales, facilitando el proceso de reinserción de los pacientes. La implicación del Centro de salud en los procesos de tratamiento realizados en la UCA ha facilitado el aumento de casos atendidos en ésta población. Actualmente todos los pacientes que siguen un PMM en Ibi están laboralmente activos, mientras que ha aumentado de forma importante los casos tratados.

Mantenemos constante el número de pacientes en PMM. 10. Se han atendido 13 casos nuevos de ésta población, habiendo sido derivados de forma importante por Atención Primaria

Atención Primaria 70

Memoria 2001

3.4.4 Unidad de Odontología Pediátrica El programa está centralizado y ubicado en los Centros de Salud de "La Fábrica", "La Bassa", Bañeres, Ibi, Castalla y Onil. Desde allí se presta atención a toda el Área de Salud.

FABR. BASSA IBI BANY. CAST. ONIL TOTAL

Primeras:

? A demanda 197 104 33 1 3 10 348

? Otros Prof. 324 198 211 72 80 28 913

Total Primeras 521 302 244 73 83 38 1.261

Sucesivas 1.773 1.714 2.158 892 1.062 604 8.203

Control Placa 469 28 118 190 250 141 1.196

Control de dieta 0 8 378 217 262 141 1.006

Gel de flúor 1.457 1.133 794 405 409 328 4.526

Barniz de flúor 49 50 19 6 13 15 152

Sellados fisuras 63 178 34 74 0 166 515

Tartrectomías 424 13 0 0 0 0 437

Exodoncias 445 520 622 196 327 23 2.133

R.X. intraoral 62 41 16 0 6 0 125

Obturación IRM 126 6 0 0 0 0 132

El Odontólogo de Ibi atiende los Martes, Miércoles y Jueves en Ibi. Lunes en Banyeres. Viernes en Castalla. El Higienista Dental de Ibi atiende los Lunes y Viernes en Onil. Martes en Ibi. Miércoles en Banyeres. Jueves en Castalla.

Atención Primaria 71

Área de Salud de Alcoi

3.4.5 Centros de Planificación Familiar La Unidad de Apoyo a la Atención Primaria del Centro de Planificación Familiar consiste en el cumplimiento de su principal objetivo, el asesoramiento, información, consejo y asistencia a toda la población del Área sobre temas relacionados con la sexualidad y la reproducción.

En el Área existen dos Unidades, una ubicada en Alcoy que asiste a las poblaciones de Alcoy, Banyeres, Benilloba, Cocentaina y Muro, la otra ubicada en Ibi atiende a las poblaciones de Ibi, Castalla y Onil.

C.P.F. de Alcoy. 2000 2001

Primeras visitas 997 901 Procedencia: Atención Primaria 96 113 Atención Especializada 35 37 Servicios Sociales 5 6 Directa 806 688 Otros profesionales 62 57 Motivo de consulta: Contracepción 340 317 Sexualidad 150 139 Demanda I.V.E. 38 72 Diagnóstico precoz cáncer 98 99 Post-coital 247 183 E.T.S. 31 23 Esterilidad 48 19 Consejo prenatal / genético 2 5 Otros 32 34 Visitas sucesivas 5.469

Método anticonceptivo instaurado por primera vez: Naturales 6 18 Barrera 113 241 Hormonales 524 477 D.I.U. 65 91 Solicitudes L.T. 18 20 Solicitudes vasectomía 11 6 Combinados 1 0

Atención Primaria 72

Memoria 2001

Exploraciones complementarias Citologías preventivas 699 839 Sospecha patología 6 4 Biopsias 20 5 Analíticas 2.884 2.431 Ecografías 129 144 Otras 11 5

Derivaciones a Asistencia Especializada Ligadura de trompas 26 25 Vasectomía 0 1 I.V.E. 93 100 Esterilidad 4 3 Otras patologías ginecológicas 35 26 Patología C. cérvix 4 3 Sospecha C. mama 0 0 E.T.S. 2 0 Patología con afec. Sexual 2 1

Perfil de los usuarios/as (Primeras visitas)

Edad Mujeres 00 01 Hombres 00 01 - 14 6 1 0 0 15-19 186 211 28 2 20-24 160 225 22 5 25-29 137 135 13 7 30-34 65 103 12 10 35-39 74 67 9 7 40-44 41 51 8 4 +44 26 40 8 24 Total 695 833 100 59

Atención Primaria 73

Área de Salud de Alcoi

C.P.F. IBI 2000 2001

Primeras visitas 327 353 Procedencia: Atención Primaria 0 0 Atención Especializada 0 0 Servicios Sociales 0 0 Directa 298 353 Otros profesionales 29 0 Motivo de consulta: Contracepción 121 129 Sexualidad 5 2 Demanda I.V.E. 24 36 Diagnóstico precoz cáncer 119 130 Post-coital 33 36 E.T.S. 10 6 Esterilidad 3 5 Consejo prenatal / genético 0 0 Otros 12 9 Visita sucesivas 4.771 4.103

Método anticonceptivo instaurado por primera vez: Naturales 0 0 Barrera 0 0 Hormonales 156 256 D.I.U. 24 37 Solicitudes L.T. 3 0 Solicitudes vasectomía 0 0

Exploraciones complementarias Citologías preventivas 1.147 1.006 Sospecha patología 509 426 Biopsias 1 3 Analíticas 598 536 Ecografías 188 134 Otras 160 258

Derivaciones a Asistencia Especializada Ligadura de trompas 3 2 Vasectomía 0 0 I.V.E. 14 0

Atención Primaria 74

Memoria 2001

Esterilidad 1 0 Otras patologías ginecológicas 52 48 Patología C. cérvix 3 0 Sospecha C. mama 3 0 E.T.S. 0 0 Patología con afec. Sexual 0 0

Perfil de los usuarios/as (Primeras visitas)

Edad Mujeres 00 / 01 Hombres 00 / 01 - 14 5 2 0 0 15-19 63 70 0 0 20-24 95 102 0 0 25-29 65 62 1 1 30-34 24 36 2 0 35-39 18 33 0 0 40-44 13 21 0 1 +44 33 23 1 1 Total 316 349 4 3

Atención Primaria 75

Área de Salud de Alcoi

4.- SERVICIO DE FARMACIA DE AREA EN ATENCIÓN PRIMARIA

En el mes de junio del 2001 se autoriza la apertura del Servicio de Farmacia de Área cuyas funciones viene definidas en la ley de ordenación farmacéutica de la Comunidad Valenciana, la mayoría de las cuales venían ya realizándose desde la anterior estructura de unidad y entre las actividades de esta Unidad de Farmacia de Atención Primaria, señalamos aquellas dirigidas a gestionar la prestación farmacéutica en el Área de Salud de Alcoy. La gestión de la prestación farmacéutica se ha concretado en los tres puntos siguientes: 1) Distribución de los talonarios de recetas para la prescripción de los medicamentos a los usuarios del Área. 2) Gestión de medicamentos extranjeros. 3) Gestión de medicamentos que necesarios de las estructuras de Atención Primaria para atender sus situaciones de urgencia y atención continuada. 4) Información de medicamentos oral y escrita al facultativo. 5) Control e información sobre la prescripción de los facultativos del Área.

4.1.- Gestión de los Talonarios de Recetas La gestión de los talonarios de los distintos modelos de recetas se lleva cabo mediante programa informático. Durante el presente ejercicio se implantado en la comunidad la primera fase del Programa GAIA, con la consiguiente adaptación a este sistema. Revisión de los puestos de trabajo de los facultativos, creación de los depósitos de talonarios y adaptación de los existentes a los nuevos requerimientos del sistema.

Tipo de Talonario Nº de solicitudes Nº Total Talonarios P3 (Normal Activo) 61 5.433 P3 DIN A4 (Activo de PI)* 28 2.950 P3 TLD ** 0 0 P3/1 (Normal Pensionista) 83 12.200 P3/1 DIN A4 (Pensionista PI) 45 6.350 P3/1 TLD 2 40 Estupefacientes 90 104 Total 309 27.077 *Prescripción Informatizada, **Tratamientos de Larga Duración.

4.2.- Gestión de Medicamentos Extranjeros. Desde este Servicio de Farmacia, durante todo el año 2001 se han tramitado 28 solicitudes de medicamentos extranjeros, siguiendo las normas la circular 6/94 de Conselleria de Sanitat. De los cuales solo el Sorbisterit® se ha podido solicitar para tenerlo en stock, siendo los demás casos la solicitud individualizada por paciente.

Atención Primaria 76

Memoria 2001

Los medicamentos solicitados y el coste de los mismos se recogen en la tabla 1: Tabla 1.: Importe (pts) de medicamentos extranjeros Especialidades Solicitadas Nº de Nº Total de Importe Total (Principio Activo) Pacientes Solicitudes (Pts) Dantrium 100mg (Dantroleno) 1 3 67.764 Halotestin5 mg comp 1 1 62.816 L-Tiroxina sódica Gotas 1 1 549 Propycil 50 mg 100 comp (Propiltiouracilo) 1 1 35.816 Salagen 5 mg (Pilocarpina) 1 1 27.456 Sorbisterit 500 g Polvo 6 16 271.776 Tetrabenazine 25 mg) 1 1 539 Xenazine (tetrabenazina) 1 4 403.813 Total 13 28 870.529

El importe medio por solicitud autorizada fue de 31.090 Ptas. por solicitud y de 66.963 Ptas anuales de promedio por paciente.

4.3.- Gestión de Medicamentos en los Botiquín de las Estructuras de A. P. La tabla 2 nos muestra el gasto correspondiente al Capítulo II del año 2001.

Tabla 2: Gasto correspondiente al Capítulo II de Atención Primaria

Centro 1º Trimestre 2º Trimestre 3º Trimestre 4º Trimestre total La Fábrica 502.486 950.743 253.797 662.403 2.369.429 La Bassa 68.717 83.205 58.590 78.228 288.740 Bañeres 89.349 137.654 152.556 55.144 434.703 Benilloba 54.075 131.625 90.539 99.780 376.019 Castalla 240.261 361.023 47.492 141.994 790.770 Cocentaina 151.411 238.265 218.493 107.412 715.581 Ibi 299.328 655.228 452.803 457.317 1.864.676 Muro 143.924 305.318 107.440 179.654 736.336 Onil 188.016 645.910 104.777 523.648 1.462.351 Plaça De Dins 80.198 50.097 135.051 33.665 299.011 Total 1.817.765 3.559.068 1.621.538 2.339.245 9.337.616

Número de pedidos de Centros dispensados = 323 Existencias valoradas en el almacén a fecha 31-12-00: 1.271.062 ptas Existencias valoradas en el almacén a 31-12-01: 1.773.342 ptas. Gasto total:.

ADQUISICIONES Número de pedidos a Laboratorio = 350 Adquisiciones a proveedores durante 2001: 9.105.307

Atención Primaria 77

Área de Salud de Alcoi

INDICADORES ECONÓMICOS - Índice de rotación de estocks: 4,2 - Ratio consumo/adquisiciones = 0,82

Revisión de los Botiquines de las Estructuras de AP Se han revisado los botiquines de los siguientes centros: - Centro de Salud de La Fábrica - Centro de Salud de La Bassa - Centro de Salud de Benilloba - Centro de Salud de Cocentaina - Centro de Salud de Muro - Centro de Salud de Bañeres - Centro de Salud de Castalla - Centro de Salud de Ibi - Centro de Salud de Onil - Consultorio Provisional del Parterre (Plaça de Dins)

4.4.- Sesiones de Farmacoterapia:

En aplicación del PARME, se han realizado sesiones de farmacoterapia en los 10 CS del Área con los contenidos siguientes:

- Información sobre el contenido del contrato de gestión y el estado de los centros con respecto a los indicadores y objetivos propuestos y análisis de los grupos de medicamentos implicados. - Información sobre el programa GAIA cambio de forma de asignación del gasto y filosofía de proyecto. - Antimigrañosos

4.5.- Análisis Econométrico de la Prescripción de los Facultativos del Área

Durante el año 2001 los valores obtenidos de los perfiles de prescripción son los siguientes: En este ejercicio se ha introducido el concepto de Unidades Farmacéuticas Ponderadas con el fin de hacer comparables los cupos con diferente proporción de pensionistas. UFP = A + ( GAP * P )+ > 65 años. Donde A es el número de Activos GAP es el gasto Activos por pensionista ( nº de activos que gastan lo mismo que un pensionista) valor promedio de toda la comunidad valenciana que fue aproximadamente 7,8 en año 2000. P número de pensionistas > 65 años. Factor corrector mas aceptado en la bibliografía.

Atención Primaria 78

Memoria 2001

Tabla: Pts Pts PP Pts PP Pts Zona UFP Importe Importe FG Pts FA PP FG FA UFP 1 49.152 645.087.340 50.655 511.817.312 101.874 133.269.862 17.283 13.124 2 92.008 1.120.116.708 34.125 825.897.842 100.793 294.218.866 11.946 12.174 3 53.103 616.246.990 32.516 434.591.580 91.014 181.655.243 12.813 11.605 4 22.682 286.917.516 38.569 197.428.969 92.516 89.488.547 16.869 12.650 5 13.505 158.371.686 79.504 122.896.693 243.360 35.474.826 23.857 11.727 6 21.250 277.520.867 35.421 176.940.696 94.469 100.580.171 16.870 13.060 7 31.752 442.368.295 42.158 311.070.440 105.376 131.297.855 17.411 13.932 8 57.546 755.336.202 33.972 526.471.759 107.115 228.864.276 13.215 13.126 9 40.011 509.806.704 41.377 389.692.983 102.148 120.113.554 14.121 12.742 10 18.610 211.233.183 29.848 143.551.685 89.496 67.681.499 12.366 11.351 Total 399.616 5.023.005.490 37.513 3.640.359.960 101.712 1.382.644.699 14.093 12.570

Donde FG significa Farmacia Gratuita, AP Farmacia con aportación y el IPP es el importe por persona protegida. El importe se expresa en todos los casos como PVP.

Coste por Unidad Farmacéutica Ponderada (UFP)

14.500 Pts UFP

14.000

13.500

13.000

12.500

12.000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Total

11.500

11.000

10.500

10.000 Zonas Básicas Pts

4.6.- Evolución Gasto Farmacéutico por Zonas de Salud:

Contemplando solo el gasto obtenido de los perfiles en las 10 zonas básicas de salud. No se incluyen las unidades de apoyo ni el gasto de los sustitutos no imputables a una determinada zona hasta el mes de julio en el que comenzó a realizarse la lectura óptica del código de barras de la receta y asignación del gasto según los datos registrados en el sistema GAIA. El Gasto total en farmacia en el Área 14 ha sido de 5.318.373.422 Pts con un aumento con respecto al ejercicio anterior (4.828.823.424 en 2000) de 9,2%. En cuanto al gasto farmacéutico distribuido por Zonas Básicas de salud, extraído de los perfiles de prescripción de cada facultativo, podemos observarlo en la tabla siguiente. Hay que tener en cuenta que el aumento aparente de gasto por segundo año consecutivo en las zonas, es mucho mayor que el incremento real, ya que el gasto según los perfiles se ve muy afectado por la mejora de la asignación del mismo que se ha producido tanto por la introducción del sistema GAIA como por la lectura óptica del código de barras de la receta, en lugar de la mecanización del número de colegiado

Atención Primaria 79

Área de Salud de Alcoi

4.7.- Distribución de la prescripción por Grupo Terapéutico (GT):

Para poder tener una idea exacta de la prescripción a lo largo de 2001 es importante conocer la distribución de la prescripción por grupo terapéutico. A partir de los perfiles, única fuente de datos en la que podemos identificar el origen del gasto, obtenemos un gasto en Efectos y Accesorios de 201.406.521 Ptas, siendo el resto en especialidades farmacéuticas.

Efectos y Accesorios los 10 grupos de mayor gasto han sido:

Cód. G.T. Descripción De Grupo Importe (Pts) Importe Fg (Pts 23 Productos para Incontinencia Urinaria 117.071.692 Pta 114.939.497 Pta 9c Dietas Completas 27.894.137 Pta 24.871.401 Pta 25 Bolsas de Ostomia 13.799.757 Pta 11.975.995 Pta 1 Algodón 11.043.583 Pta 10.623.343 Pta 2 Gasas 7.366.679 Pta 6.299.434 Pta 26 Accesorios de Ostomía 5.629.792 Pta 5.089.483 Pta 9l Alergia e Intolerancia A Prot. de Leche de Vaca 4.373.181 Pta 0 Pta 24 Medias Elásticas 3.384.336 Pta 2.105.849 Pta 9e Dietas Especiales 2.648.920 Pta 2.648.920 Pta 6 Sondas 1.386.242 Pta 1.285.435 Pta

Especialidades Farmacéuticas y otras sustancias medicinales:

Cód GT Descripción del G.T Importe (pts) Importe Fg (pts) A Aparato digestivo y metabolismo 867.947.737 pta 663.347.417 pta B Sangre y órganos hematopoyeticos 162.482.959 pta 134.061.205 pta C Aparato cardiovascular 1.298.456.860 pta 1.036.936.458 pta D Dermatológicos 95.477.045 pta 54.654.921 pta E0 Extractos 48.485.105 pta 5.785.877 pta F0 Formulas magistrales 1.391.571 pta 786.851 pta G Ap. genito-urinario y hormonas sexuales 207.584.946 pta 121.134.955 pta H Hormonas sist., excl. Hormonas sexuales 170.253.852 pta 127.468.133 pta J Antiinfecciosos de uso sistémico 320.504.450 pta 158.575.833 pta L Antineoplasicos e inmunomoduladores 155.018.793 pta 116.865.937 pta M Sistema músculo-esquelético 367.134.584 pta 267.615.054 pta N Sistema nervioso 773.605.692 pta 541.546.582 pta P Antiparasitarios, insect. y repelentes 964.363 pta 375.733 pta R Sistema respiratorio 434.407.963 pta 279.160.789 pta S Órganos de los sentidos 82.029.652 pta 65.001.648 pta V Varios 71.915.072 pta 40.623.623 pta X0 Oxigeno 20.740.689 pta 15.963.589 pta Y1 Visado 33.735.598 pta 22.422.796 pta Total 5.112.136.933 pts 3.652.327.401 pta

Por importe: En el siguiente gráfico podemos ver la evolución económica en los GT de mayor consumo comparado con el ejercicio anterior en el que podemos observar un marcado descenso en el grupo B Sangre y órganos hematopoyéticos

Atención Primaria 80

Memoria 2001

Evolución del gasto por Grupo Terapéutico 00-01

500 400 300 200 100 0 Millones de Pts -100 A B C D G H J L M N P R S V X0 Y1 -200 -300 Grupos terapéuticos

Por Nº de DDD prescritas: En cuanto a los Grupos Terapéuticos (GT) mas prescritos a lo largo de 2001 son los siguientes:

DDD Prescritas por GT año 2001

35.000 DDD Totales DDD FG 30.000

25.000

Millares 20.000

15.000

10.000

5.000

0 A B C D G H J L M N P R S V

GT Nº de DDD

4.8.- Indicadores cualitativos de prescripción:

a) Prescripción de Especialidades Genéricas:

La prescripción de genéricos por zonas básicas de salud en el Área 14 que se han alcanzado al final del mismo, se muestra en el siguiente gráfico: a.1 Frente al total de prescripciones.

Atención Primaria 81

Área de Salud de Alcoi

% de envases de Genéricos con respecto al total

9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Zonas básicas

a.2. Con respecto a aquellas prescripciones realizadas en los conjuntos homogéneos

% De prescripción de genéricos dentro de los G.H. en diciembre 2001

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Zonas Básicas Porcentaje

b) Especialidades farmacéuticas clasificadas como de Baja Utilidad terapéutica (UTB):

| % Prescripción de UTB 12/2001

12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Zonas Básicas % Envases

Atención Primaria 82

Memoria 2001

c) Prescripción de especialidades clasificadas como Pot C (especialidades farmacéuticas con principios activos de reciente comercialización en nuestro país y que no aportan mejora a la terapéutica existente. Son por lo general tratamientos más caros (como vemos en la gráfica el porcentaje de importe por mes con respecto al total de la prescripción, es superior al de envases) y con los que se tiene menos experiencia existiendo por lo tanto una mayor probabilidad de que aparezcan reacciones adversas desconocidas.

Prescripción de Especialidades Pot C

40 %Env Mes 35 %Imp Mes 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Zonas Básicas % Prescripción

d) Prescripción de omeprazol: El coste de la Dosis Diaria Definida (DDD) de omeprazol está considerado como un indicador de eficiencia y su significado es el coste diario de un tratamiento estándar de este fármaco, con la aparición de los precios de referencia y las especialidades farmacéuticas genéricas, así como envases de mayor cantidad de unidades, el coste de estos tratamientos ha ido descendiendo paulatinamente, descenso importante dado elevado número de tratamientos en marcha con este fármaco.

Datos correspondientes al promedio anual del 2000 y 2001:

Pts Tot Pts Tot Tot Receta Nº DDDs Nº DDDs Pts x DDD Pts x DDD % de Rec s ZONA 2000 2001 2000 2001 2000 2001 2000 2001 reducció n 1 31.510.787 34.832.432 6.589 7.905 147.756 193.018 222 180 19% 2 48.356.902 55.027.604 9.839 12.296 233.282 330.386 220 166 24% 3 21.621.321 26.343.737 5.438 6.934 136.598 186.620 212 141 33% 4 9.223.770 13.296.684 1.904 2.969 46.802 78.372 216 170 21% 5 4.757.040 7.348.514 1.430 2.364 37.352 64.400 205 115 44% 6 10.991.156 11.414.823 2.398 3.510 54.894 92.274 218 123 44% 7 12.476.529 16.902.515 2.628 4.360 64.274 115.598 219 146 33% 8 30.466.810 39.348.881 6.003 8.518 152.964 227.682 214 173 19% 9 20.917.074 26.840.323 4.060 5.666 93.170 149.114 232 180 23% 10 7.054.964 9.757.165 1.569 2.669 38.752 69.272 215 141 34%

Atención Primaria 83

Área de Salud de Alcoi

5.- COMISIONES CENTRALES 5.1.- Comisión del Uso Racional del Medicamento (CURM).

Sesiones de la Comisión del Uso Racional del Medicamento.

2/2001 Sesión Extraordinaria para coordinar el cambio de concentración de los viales de Insulina, en la que fueron invitados los diferentes estamentos implicados en el proceso: Médicos, farmacéuticos comunitarios y representantes de los centros de distribución de medicamentos con mayor implantación en el área.

6/2001 Sesión ordinaria para análisis de la medicación solicitada por la comisión de urgencias.

5.2.- Comisión Urgencias

La comisión de urgencias de AP del área 14, se crea con fecha 27-11-00.

Esta comisión se formo con diversos integrantes de los centros de salud del área, estando representados todos los estamentos de los mismos (médico-enfermería-auxiliares). Asimismo esta representada en ella la dirección del área de primaria.

Los puntos tratados en esta primera reunión de la comisión fueron instaurar los objetivos de las siguientes reuniones, quedando establecidos en tres puntos: ? Unificación de los sistemas de registros de las urgencias en los PAC del área de salud. ? Necesidades de dotación material y humano en los PAC. ? Creación de un material de protocolos de las patologías mas frecuentes en los servicios de urgencias.

Posteriormente y en le transcurso del año 2001, tuvieron lugar tres reuniones de la comisión, con fechas 24-01-01, 14-02-01 y 21-03-01. En la primera de ellas se estableció una hoja de registro manual estándar para todos los PAC que no dispusieran de sistema informático. Se designaron responsable de cada centro para revisión del carro de paradas y necesidades materiales y humanas de cada PAC. Con fecha 14-02-01, se dejaron establecidas cada una de las necesidades de dotación material de cada PAC del área. Con fecha 21-03-01, se procedió a la revisión de la medicación de urgencias en los PAC, quedando establecidas unas tablas de necesidades en cada tipo de las patologías. Asimismo se dio cuenta de los avances en la creación del programa informático, de próxima implantación en todos aquellos PAC, que no disponían del mismo, por parte de una subcomisión creada en anterior reunión y los informáticos del área. La última reunión de la comisión, ha tenido lugar con fecha enero 2002, consistiendo la misma en la presentación del programa informático, por parte de los informáticos del área, estando el mismo tras la citada reunión pendiente de creación de tablas de diagnósticos y otros pequeños retoques.

5.3.- Comisión de Docencia.

La Comisión se constituyó a finales del año 2000.

5.3.1 Objetivos de La Comisión:

? Impulsar la docencia en Atención Primaria en el Área 14, tanto a nivel general desde la Dirección de Primaria como a nivel interno en los diferentes Centros de Salud. ? Coordinación y organización de los diferentes Cursos que se ofrecen en el Área:

Atención Primaria 84

Memoria 2001

Formación Continua Formación Continuada Tanto del Área como del EVES y de Atención Especializada. ? Impulsar la realización de Sesiones Clínicas del Área. ? Facilitar la difusión intercentros de Salud, de las diferentes actividades docentes realizadas por iniciativa de los mismos.

5.3.2 Sesiones clínicas de área

La Primera Sesión Clínica del Área se celebra el día 14 de febrero, a las 13,30 horas, en el Centro de Salud de Benilloba, organizada por los C.S. de Muro, Benilloba y Cocentaina. Se presentaron dos casos clínicos:

Sdr. Maníaco inducido por corticoides. Presentado por el C.S. de Benilloba. La I.L.T. en Atención Primaria. Presentado por el C.S. Cocentaina.

La segunda Sesión Clínica del Área se celebra el día 28 de marzo, a las 13.30 horas en el C.S. de Ibi y se presentan dos casos clínicos por parte de los pediatras de dicho centro:

Fibrosis Quística Bronquiolitis.

La tercera Sesión Clínica del Área se celebra el día 10 de octubre a las 13,30 horas en el C.S La Bassa, presentándose por parte de dicho equipo lo siguientes Casos Clínicos:

Factores de Riesgo Cardiovascular Enfermedad Celiaca en pediatría Un caso de Mononucleosis infecciosa e Infección aguda por CMV.

5.3.3 Reuniones de la comisión

Durante el año 2001 se han llevado a cabo 3 reuniones de la Comisión. La primera reunión de la Comisión de Docencia de A.P. del Área, se realiza el día 25 de enero, a las 13,30 horas en el salón de actos del C.S. La Fábrica.

Se inicia la reunión según el orden del día:

Se lee y aprueba el acta anterior.

La Dirección informa que aún no ha realizado las gestiones para organizar cursos de búsqueda de bibliografía en Internet.

Así mismo, se informa de la compra por parte del Área Sanitaria de un cañón de proyección y un ordenador portátil para la realización de cursos. Así como diverso material para la docencia en reanimación.

Los vocales de los Centros a excepción de la Plaça de Dins, no aportan los listados de preferencia en los mismos.

En el Consultorio de La Plaça de Dins se decantan por Informática, Dermatología, Urgencias, Interpretación de ECG y cursos de U.H.D.

Se decide aportar todos los cursos ya ajenos o propios de los Centros que se crean interesantes y establecer con ellos una lista que se ofertará a los Centros de Salud para su organización en los propios Centros.

Atención Primaria 85

Área de Salud de Alcoi

Por otro lado, se insiste en la realización de un plan de reciclaje externo por parte de cada centro. La Dirección apunta que la posibilidad o las condiciones de éste reciclaje se negociaran con cada centro. Desde la Dirección se aporta un programa de talleres periódicos de Reanimación y se intentarán organizar cursos anuales de 40 horas avalados por sociedades científicas con periodicidad anual.

Se decide aplazar una semana, la primera sesión clínica, que tendrá lugar el día 14-2-01 en el Centro de Salud de Benilloba, la Dirección insta a los ponentes a que remitan con antelación los temas para establecer el programa y darle publicidad en el Área.

Por parte de los responsables del S.A.I. se valora su peculiaridad profesional dentro del Área y se ofrece, no obstante, a presentar programas conjuntos con los pediatras del Área, de su especialidad.

Se fija la siguiente reunión para el día 27 de febrero 2001.

La segunda reunión se celebra el día 27 de febrero, a las 13,30 horas, en el salón de actos del C.S. La Fábrica.

Según el orden del día:

Se lee y aprueba por unanimidad el acta anterior.

Se evalúa la primera sesión clínica del Área. Por parte de los asistentes se valora muy positivamente, tanto por la asistencia de los profesionales como por el interés de los casos clínicos presentados por los C.S. de Benilloba y Cocentaina.

Se presenta el listado de cursos por centros: Se da cuenta de las preferencias de cada E.A.P. en cuanto a la realización de cursos.

Consultori Plaça de Dins: Informática Interpretación de ECG Cardiología Cirugía Menor Urgencias Enfermo Terminal y Duelo

C.S. Cocentaina: Educación Sanitaria: Drogas, E.T.S., tabaco, dieta y nutrición.

C.S. Bañeres: Reciclaje: Paritorio para Matronas Cirugía Menor

C.S. La Bassa; Técnicas de Infiltración Técnicas de Drenaje.

C.S. Benillloba: Cardiología Neumología Dermatología Técnicas de drenaje e infiltración

Se fecha la siguiente Sesión Clínica de Área en el C.S. de Ibi el día 28 de marzo.

La tercera reunión de la Comisión de Docencia de A.P. del Área 14 se celebra el día 16 de octubre, a las 13,30 horas, en el Salón de Actos del C.S. La Fábrica.

Atención Primaria 86

Memoria 2001

Según el orden del día:

1.- Análisis de los cursos 2001. Se realiza un somero repaso a los cursos del EVES ya realizados, los que están realizándose y los próximos cursos. Varios miembros de la Comisión apuntan la no conveniencia de realizar cursos durante el mes de septiembre por coincidir con el periodo vacacional de parte de los trabajadores, así como la coincidencia de fechas de algunos cursos. Se analizan las causas y las dificultades de modificarlas.

2.- Propuesta de cursos año 2002:

Dirección presenta el listado recibido de cursos para el año 2002, y lo distribuye entre los miembros de la Comisión para que en el plazo más breve de tiempo presenten a la Dirección sus propuestas.

Se facilita a los miembros información sobre cursos patrocinados por Laboratorios Farmacéuticos y Sociedades Científicas para el estudio en los diferentes centros y propuesta de realización en los mismos.

3.- Por parte de los representantes del S.A.I. se propone la realización de varias sesiones conjuntas de dichos miembros con los profesionales en contacto con la edad pediátrica para un mayor conocimiento de esta Unidad de Apoyo por parte de aquellos.

Atención Primaria 87

Memoria 2001

1.- GESTIÓN DE PERSONAL

1.1.- Plantilla total por clasificación personal y grupos

Grupos A B C D E Total Pers. Directivo 1 1 Pers. Sanitario 24 9 2 10 45 Pers. no Sanitario 1 2 3 Total 25 9 2 11 2 49

1.2.- Plantilla total por unidades y grupos

Centro y Centros Auxiliares A B C D E Total Dirección, Secretaría y Registro 1 2 3 Higiene Alimentos 1 1 2 4 Epidemiología 1 1 1 3 Promoción de la Salud 0 4 2 6 Salud Laboral 1 1 2 Prevención Cáncer de Mama 1 1 1 2 5 Laboratorio 2 1 1 2 6 Veterinarios 9 9 Farmacéuticos 9 9 Ordenanzas 2 2 Total 25 9 2 11 2 49

2.- GESTIÓN ECONÓMICA

Capítulo Importe Capítulo I: Personal 208.918.758 Capítulo II: Bienes y Servicios 25.433.138 Capítulo VI: Inversiones 11.742.324

3.- EPIDEMIOLOGÍA

Objetivo general

Realizar la vigilancia sistemática de la distribución y comportamiento de las enfermedades sometidas a declaración, mediante la recogida y análisis de datos, y otros que se considere oportunos, formulación de medidas de control, evaluación de las mismas y difusión de ésta información. Eliminar la morbilidad y mortalidad por sarampión y poliomielitis en el área, dentro de sus respectivos planes de eliminación. Áreas de actividad

3.1.- Enfermedades de declaración obligatoria.

COBERTURA (E.D.O.)

Este año hemos alcanzado una cobertura del 100 % encontrándonos por encima del objetivo marcado para este año, que fue del 95%, consideramos necesario la mejora continuada en este aspecto, por

Salud Pública 89 Área de Salud de Alcoi

parte de los Equipos de Atención Primaria y el envío al Centro de Salud Publica, dentro de la semana siguiente al cierre de la semana epidemiológica.

Centros Nº Cobertura Cobertura Cobertura Cobertura Med Municipal Poblacional Individual Ajustada Plaça Dins 9 100 100 100 100 Fábrica 17 100 100 100 100 Bassa 12 100 100 100 100 Banyeres 5 100 100 100 100 Benilloba 13 100 100 100 100 Castalla 4 100 100 100 100 Cocentaina 7 100 100 100 100 Ibi 14 100 100 100 100 Muro 18 100 100 100 100 Onil 4 100 100 100 100 Total Anual 103 100 100 100 100

En la tabla observamos los datos para las Coberturas Individuales, que reflejan en síntesis los comentarios realizados con anterioridad, por otro lado la Cobertura Municipal, es decir, los partes amarillos recibidos destaca el 100 %, ya que semanalmente recogen la suma de los partes blancos semanales.

Este año hemos obtenido unos resultados inmejorables en la recepción de los partes blancos por parte de los Equipos de Atención Primaria.

3.1.1 Análisis de las enfermedades de declaración obligatoria (E.D.O.) Análisis General. Nos encontramos por un lado las enfermedades de declaración numérica, gripe y varicela que para la primera destacar que nos han declarado 3.922 casos, lo cual representa una tasa para el total del área de 2945,68 casos/100.000 habitantes, muy por debajo del año 1999, (tasa 14.338 casos/100.000 habitantes) y claramente inferior a la del pasado año (8.927 casos/100.000 hab.). Por otro lado dentro del análisis por zonas de salud destaca Alcoy con una tasa de 4.765 casos/100.000 habitantes, Muro con una tasa de 2.402, en sentido contrario destaca Cocentaina con la tasa más baja 635 casos/100.000 hab. y Onil, Bañeres, Benilloba y la Bassa, todos ellos con tasas inferiores a 1.000 casos/100.000 hab.

Centro Gripe Tasas Gripe Varicela Tasas Varicela La Plaza 705 4.464 6 38 La Fabrica 2.262 6.847 113 342 La Bassa 155 929 123 737 Bañeres 54 768 70 996 Benilloba 31 987 4 127 Castalla 74 1.024 22 304 Cocentaina 67 635 24 227 Ibi 234 1.131 92 445 Muro 297 2.402 37 299 Onil 43 648 121 1.825 Total 3.922 2.946 612 460

Salud Pública 90 Memoria 2001

EVOLUCIÓN DE LA TASA DE INCIDENCIA DE GRIPE. Año 2.001

1200

1000

800

600

400

200

0

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 Semana

Para la varicela nos han declarado un total de 612 casos lo que representa una tasa de 459,65 casos/100.000 habitantes, destacando la Plaza con una incidencia inferior, tasa de 38 casos/100.000 habitantes, por otro lado, Onil con una tasa de 1825 casos, es de la más altas en los últimos años.

Respecto a la evolución temporal en la gripe no se observa la típica distribución invernal de los casos presentando las tasas más elevadas en las primeras semanas de febrero, por encima de los mil casos semanales, este año no se produce un pico epidémico.

Casos Tasas Tasa Media 5 años Mediana Casos Ind. Epidem. Situación 1er Tr 1.506 1.131,11 7.500,15 9.122 0,17 X 2ª Tr 1.028 772,10 858,47 1.168 0,88 X 3er Tr 411 308,69 315,45 438 0,94 X 4ª Tr 977 733,79 2.055,82 2.454 0,40 X Año 3.922 2.945,68 10.791,47 11.629 0,34 X

Si observamos los índices epidémicos en ningún trimestre esta por encima de 1, con lo cual este año no ha sido epidémico para esta enfermedad y con respecto a las tasas se encuentran por debajo de la tasa media para los cinco últimos años.

En el gráfico se puede observar la línea de regresión para los casos de gripe y la mediana de los últimos cinco años. Destacar que el cierre de este año 2001 ha sido claramente inferior a la mediana de los últimos cinco años

Encontrándonos un año con escasa incidencia de gripe, siendo claramente ínterepidémico, es decir, entre años que si lo serán.

Con respecto al índice epidémico, podemos observar una línea de regresión claramente ascendente para el año, así como los distintos picos epidémicos se presentan fuera de la época invernal y con escaso número de casos Existiendo unas semanas atípicas entre la 29 a la 36, con una figura de sube y baja. El mes de diciembre claramente inferior a los años anteriores.

Salud Pública 91 Área de Salud de Alcoi

INDICE EPIDÉMICO DE GRIPE. Año 2.001

3

2,25

1,5

0,75

0

Semana

En el análisis trimestral de la varicela destaca el 3º trimestre, con índices superiores a 1. Destacar los índices epidémicos que observamos en los meses de invierno y primavera, claramente inferiores a otros años, siendo su mayor incidencia en los meses de verano.

Casos Tasas Tasa Media 5 Años Med. Casos Índice Epidémico Situación 1er Tr 117 87,87 264,00 175 0,67 X 2ª Tr 262 196,78 498,00 306 0,85 X 3er Tr 142 106,65 137,00 119 1,19 X 4ª Tr 91 68,35 70,00 356 0,26 X Año 612 459,65 1.095,00 963 0,64 X

La distribución temporal de la varicela muestra la distribución de predominio primavera-verano, observando un pico en la semana 32/2001, apareciendo diferentes picos epidémicos, incluso en las semanas 40 y 47/2001, situación epidémica que se refleja claramente al observar los índices epidémicos para esta enfermedad, esta situación se dio especialmente en la zona 10, correspondiente a la población de Onil, con las tasas más altas de toda el área. Esto queda reflejado en el índice epidémico anual para la varicela que alcanza el 0,64.

Salud Pública 92 Memoria 2001

INDICE EPIDÉMICO DE VARICELA. Año 2.001

6

4 Semana 2

0

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Semana

EVOLUCIÓN DE LA TASA DE INCIDENCIA DE VARICELA. Año 2.001

60

45

30

15

0

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 Semana

Con respecto a los índices epidémicos destacar que la línea de regresión presenta una tendencia ascendente hacia final de año, lo cual nos indica que este año se ha presentado un incremento de casos al final del año que no se ha dado en los últimos cinco años.

3.1.2 Enfermedades Nominales Las enfermedades de declaración nominal presentan la siguiente distribución:

Enfermedad Casos Tasa Incid. Mediana Índice Epidémico Situación Brucelosis 0 0 3 0 Baja Enf. Meningococica 5 3,76 6 0,83 Baja F. Exantemática Med. 0 0 1 0 Baja F. Tifoidea 0 0 Gripe 3.922 2.945,68 11.629 0,34 Baja Hepatitis A 10 7,51 10 1 Normal Hepatitis B 2 1,50 7 0,29 Baja Hepatitis Otras 2 1,50 6 0,33 Baja Salud Pública 93 Área de Salud de Alcoi

Infección Gonocócica 0 0 Legionellosis 19 14,27 3 6,33 Alta Leishmaniasis 0 0 Meningitis Tubérculo 0 0 Paludismo 0 0 Parotiditis 0 0 5 0 Baja Rubeola 0 0 9 0 Baja Sarampión 0 0 5 0 Sífilis 0 0 Tuberculosis Otras 0 0 Tuberculosis Pulmonar 12 9,01 12 1 Normal Varicela 612 459,65 963 0,64 Baja Tosferina 1* 0,75 Hidatidosis 1* 0,75

En general destacamos una situación epidémica alta para la legionelosis, destacando el brote de Alcoy sufrido el segundo trimestre.

Por otro lado quedan dentro de lo normal, la hepatitis A, y la tuberculosis pulmonar. Siendo de baja incidencia la gripe, varicela, enfermedades meningococicas, hepatitis B, otras hepatitis, destacar sin ningún caso declarado brucelosis, la leishmaniasis, parotiditis, rubéola y sarampión.

La TBC pulmonar presenta cifras bajas con un total de 12 casos, hay que destacar la baja incidencia de esta enfermedad en los tres últimos años, esta situación parece mantenerse, ya que sólo se ha presentado un caso, en la zona 8, correspondiente a Ibi.

La leishmania sin caso alguno representa otro descenso importante es su incidencia, pues éramos una zona claramente endémica, por la presencia del pantano de Beniarres, quizás el mejor control sobre la población canina del Área sea en parte responsable de esta nueva situación.

La hepatitis A destacar los dos brotes familiares aparecidos en Alcoy y Bañeres.

TASAS DE INCIDENCIA DE LEGIONELLOSIS EN TOTALES. Año 2.001

450

300

150

0

Hombres Mujeres Totales

La neumonía por legionella ha presentado una situación especial debido a la aparición de un brote en Alcoy, básicamente hay que resaltar la búsqueda activa de este tipo de neumonía que se realiza en el Hospital “Virgen de los Lirios” desde el brote de 1999.

Salud Pública 94 Memoria 2001 legionelosis Z. 01 Z. 02 Z. 03 Z. 04 Z. 05 Z. 06 Z. 07 Z. 08 Z. 09 Z. 10 Totales 0 - 4 5 - 9 10- 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 1 1 40 - 44 1 1 2 1 5 45 - 49 1 1 1 3 50 - 54 1 1 2 55 - 59 60 - 64 1 1 65 - 69 1 1 70 - 74 1 1 > 74 1 3 1 5 Totales 3 6 1 0 1 0 3 3 0 2 19

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE INCIDENCIA DE LEGIONELLOSIS.AREA 14. AÑO 2,001 3

1,5 tasa (* 100.000 hab.)

0

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Semana

Salud Pública 95 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCIÓN DEL Nº DE CASOS DE LEGIONELLOSIS POR ZONAS BÁSICAS DE SALUD ACUMULADOS HASTA LA SEMANA 52. Año 2.001

8

6

4

2

0

ZONAS BÁSICAS DE SALUD

Aquí hemos presentado unas gráficas y tablas a modo de descripción de los casos de neumonía por legionella, como resumen general, diremos que existe un predominio de enfermos varones y destaca la existencia de dos grupos por edades, los mayores de 60 años, aunque si observamos las tasas de incidencia estas se incrementan por encima de los 70 años, y por otro lado, entre los 35 y 55 años.

En la distribución por Zonas de Salud destaca lo que hemos citado con anterioridad, mención especial merece la zona del Centro de Salud de “La Fabrica” que prácticamente duplica el número de casos, pero que mantiene las mismas tasas de incidencia, que la zona Centro.

Respecto a la evolución temporal de los casos vemos que no ha sido a lo largo de este año 2001, un incremento progresivo, sino que a partir del mes de julio ha habido un importante descenso de casos, mucha menor virulencia, en la ciudad de Alcoy.

EVOLUCIÓN DEL Nº DE CASOS DE LEGIONELLOSIS POR SEMANAS. Año 2.001

4

2

0

SEMANAS

Salud Pública 96 Memoria 2001

3.1.3 Distribución de las EDOS por centros de salud.

ZBS -> Plaç Fab Bas Banys Benilla Cast Coc Ibi Mur Oni Total Botulismo 0 Brucelosis 0 Carbunco 0 Cólera 0 Difteria 0 Disenteria 0 Enf. Inv. 0 Haemophilus Enf. Meningo. 3 2 5 F. Amarilla 0 F. Exantem. 0 Med. F. Recurrente 0 Garrap F. Tifoidea 0 Gripe 705 2262 155 54 31 74 67 234 297 43 3922 Hepatitis A 3 4 3 10 Hepatitis B 1 1 2 Hepatitis Otras 1 1 2 Hidatidosis 1 1 Infección 0 Gonocócica Legionellosis 3 6 1 1 3 3 2 19 Leishmaniasis 0 Lepra 0 Leptospirosis 0 Meningitis 0 Tuberculo Paludismo 0 Parotiditis 0 Peste 0 Poliomielitis 0 Rabia 0 Rubéola 0 Rubéola 0 Congénita Sarampión 0 Sífilis 1 1 Sífilis Congénita 0 Tétanos 0 Tétanos 0 Neonatorum Tifus 0 Exantemático Tosferina 1 1 Triquinosis 0 Tuberculosis 0 Otras Tuberculosis 2 3 3 2 1 1 12 Pulmona Varicela 6 113 123 70 4 22 24 92 37 121 612

Salud Pública 97 Área de Salud de Alcoi

3.1.4 Distribución de las tasas de las EDOS por centros de salud

ZBS -> Plaç Fabr Bas Bans Benil Casta Coce Ibi Mur Onil Total Botulismo 0 Brucelosis 0 Carbunco 0 Cólera 0 Difteria 0 Disenteria 0 Enf. Inv. 0 Haemophilu Enf. Meningoc. 9,08 9,67 3,76 F. Amarilla 0 F.Exantemát. 0 Med. F.Recurrente 0 Garrap F. Tifoidea 0 Gripe 4463,72 6847,49 928,92 768,25 987,26 1023,65 635,07 1131,25 2401,75 648,47 2945,68 Hepatitis A 9,08 23,97 42,68 7,51 Hepatitis B 3,03 14,23 1,5 Hepatitis Otras 8,09 15,08 1,5 Hidatidosis 8,09 0,75 Infección 0 Gonocócica Legionellosi 18,99 18,16 5,99 31,85 28,44 14,5 30,16 14,27 Leishmania 0 Lepra 0 Leptospirosi 0 Meningitis 0 Tuberculo Paludismo 0 Parotiditis 0 Peste 0 Poliomielitis 0 Rabia 0 Rubéola 0 Rubéola 0 Congénita Sarampión 0 Sífilis 9,48 0,75 Sífilis 0 Congénita Tétanos 0 Tétanos 0 Neonator. Tifus 0 Exantemát. Tosferina 5,99 0,75 Triquinosis 0 Tuberculosis 0 Otras Tuberculosis 12,66 9,08 17,98 18,96 4,83 15,08 9,01 Pulmonar Varicela 37,99 342,07 737,14 995,87 127,39 304,33 227,49 444,77 299,21 1824,76 459,65

Salud Pública 98 Memoria 2001

Enfermedades de declaración individualizada, comparación con las cifras de la Comunidad Valenciana. (Tasas calculadas con la población de 1998)

Prov. C. Área 14 Prov. C. Área 14 Alicante Valenciana Alicante Valenciana Censo 1996 1.388.933 4.023.441 129.183 CIE 9a Revis. Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Razón Situ Botulismo 0 0,00 1 0,02 0 0 Brucelosis 2 0,14 50 1,24 0 0 Carbunco 0 0,00 0 0,00 0 0 Colera 0 0,00 0 0,00 0 0 Difteria 0 0,00 0 0,00 0 0 Disenteria 0 0,00 24 0,60 0 0 E. Inv. Haemo. 3 0,22 3 0,07 0 0 Influenzae E. Meningoc. 47 3,38 107 2,66 5 3,87 1,45 + F. Amarilla 0 0,00 0 0,00 0 0 F. Exantemát. 0 0,00 6 0,15 0 0 F. Recurr. 0 0,00 0 0,00 0 0 Garrapat F.Tifoidea 5 0,36 15 0,37 0 0 Gripe 41819 3010,87 130939 3254,40 3922 3036 0,93 - Hepatitis A 51 3,67 219 5,44 10 7,74 1,42 + Hepatitis B 24 1,73 84 2,09 2 1,55 0,74 - Hepatitis 16 1,15 71 1,76 2 1,55 0,88 - Víricas Otras Hidatidosis 2 0,14 27 0,67 1 0,77 1,15 + I. Gonococica 7 0,50 19 0,47 Legionelosis 58 4,18 100 2,49 19 14,71 5,92 +++ Leishmaniasis 4 0,29 26 0,65 0 0 Lepra 1 0,07 2 0,05 0 0 Leptospirosis 0 0,00 1 0,02 0 0 Meningitis 4 0,29 4 0,10 0 0 Tuberculosa Paludismo 7 0,50 29 0,72 0 0 Parotiditis 51 3,67 127 3,16 0 0 Peste 0 0,00 0 0,00 0 0 Poliomielitis 0 0,00 0 0,00 0 0 Rabia 0 0,00 0 0,00 0 0 Rubéola 2 0,14 11 0,27 0 0 Rubéola 0 0,00 0 0,00 0 0 Congénita

Salud Pública 99 Área de Salud de Alcoi

Sarampión 0 0,00 2 0,05 0 0 Sífilis 27 1,94 41 1,02 0 0 Sífilis 0 0,00 0 0,00 0 0 Congénita Tétanos 2 0,14 2 0,05 0 0 Tétanos 0 0,00 0 0,00 0 0 Neonatal Ttifus 0 0,00 0 0,00 0 0 Exantemático Tosferina 2 0,14 101 2,51 0 0 Triquinosis 0 0,00 0 0,00 0 0 Tuberculosis 238 17,14 707 17,57 12 9,28 0,53 - Pulmonar Tuberculosis 27 1,94 76 1,89 0 0 Otras Varicela 10561 760,37 29463 732,28 612 473,74 0,64 -

Nos encontramos como enfermedad más destacable en nuestra Área la Legionelosis con 19 casos, sobre un total de 100 casos en toda la Comunidad Valenciana y si comparamos las tasas, vemos como la razón de tasas se encuentra en unas 6 veces superior en nuestra Área, a mucha distancia se encontraría, la enfermedad meningocócica (1.45) y la hepatitis A (1.42), en sentido contrario tendríamos, la tuberculosis pulmonar (0.53) y la varicela (0.64).

En la siguiente tabla podemos observar la distribución por edad de la tuberculosis respiratoria, como vemos los casos aparecen a partir de los 20 años. Destacar que esta enfermedad presenta una menor incidencia en los últimos años. Por tasas destaca el intervalo de edad 20-30 años, 45-55 y 75- 79 años. Por zonas de salud las tasas más altas corresponden a las zonas 3, 7 y 10, en general, a la ciudad de Alcoy, presentando 8 de los 12 casos del área.

3.1.5 Distribución de la tuberculosis respiratoria por edad y zonas. Tasas específicas por edad.

TBC Z. 01 Z. 02 Z. 03 Z. 04 Z. 05 Z. 06 Z. 07 Z. 08 Z. 09 Z. 10 Totales Tasas 0 - 4 5 - 9 10 -14 15 - 19 20 - 24 1 1 2 18,84 25 - 29 1 1 2 18,53 30 - 34 35 - 39 40 - 44 1 1 12,4 45 - 49 1 1 2 27,74 50 - 54 1 1 2 29,24 55 - 59 60 - 64 1 1 13,35 65 - 69 70 - 74 75 - 79 1 1 26,62 80 - 84 > 84 1 1 0,76 Totales 2 3 3 0 0 0 2 1 0 1 12 9,01

Salud Pública 100 Memoria 2001

En esta tabla vemos la distribución por edad de la Hepatitis A, la mayoría se da en personas jóvenes menores de 40 años, ya que es en estos grupos de población en los que no se ha dado una seroconversión para esta enfermedad.

3.1.6 Distribución de la Hepatitis A por edad y Zonas. Tasas especificas por edad

Z. 01 Z. 02 Z. 03 Z. 04 Z. 05 Z. 06 Z. 07 Z. 08 Z. 09 Z. 10 Totales Tasas 0 - 4 5 - 9 1 1 12,08 10 -14 1 1 9,52 15 - 19 2 2 18,36 20 - 24 1 1 9,42 25 - 29 1 1 9,26 30 - 34 1 1 2 20,28 35 - 39 1 1 2 23,21 >40 Totales 0 3 4 3 0 0 0 0 0 0 10 7,51

En la enfermedad meningocócica cabe destacar la aparición de dos casos agrupados, situación coincidente con algunas otras áreas de nuestra comunidad.

3.1.7 Enfermedades vacunables

Se trata de enfermedades de especial seguimiento por parte de nuestra Unidad, nos encontramos que no hemos tenido casos durante este año, para la rubéola, a Parotiditis y el Sarampión.

En cuanto al Sarampión, este año se han declarado dos casos, que se han clasificado como error diagnostico, al realizarse el Protocolo del Plan de Erradicación del sarampión y no darnos confirmación serológica.

En la Parotiditis se han declarado cuatro casos resultando ser errores diagnósticos al no estar confirmados por el laboratorio.

En la rubéola, no se ha declarado ningún caso.

Referente a la tosferina se ha declarado un sólo caso como probable, al no poder ser confirmado por el laboratorio, perteneciente a la zona 3.

3.1.8 Brotes epidémicos

Por otro lado, se han declarado distintos brotes, según la siguiente relación: - Hepatitis A, en la semana 7, de origen familiar en la zona 3, con tres afectados, el padre y dos de sus hijos, escolarizados en el Centro Docente de “Arnauda”, esta situación se caracterizó por una declaración tardía del primer caso, no pudiéndose adoptar las medidas oportunas en ese momento, se aplicó con posterioridad el protocolo de actuación. - Toxiinfección alimentaría, en la semana 13, correspondiente a un brote producido en un establecimiento hostelero. - Neumonía por legionella, desde la semana 22 hasta la 30, con 9 casos confirmados, en la ciudad de Alcoy. - Toxiinfección alimentaría, en la semana 28, correspondiente a un brote producido en un campamento de verano de esta área. - Brote de Stafilococo Aureus Meticilin Resistente (SAMR), en la semana 50, en el área de diálisis del hospital “Virgen de los Lirios”

Salud Pública 101 Área de Salud de Alcoi

3.2.- Red centinela sanitaria 2001

En nuestra Área durante el año 2001, desde la semana 5 y hasta la semana 4 de 2002, la declaración tanto de los médicos generales, como los pediatras, la ginecóloga de planificación y enfermeras, se han mantenido estables en el 100%, declarando semanalmente, aunque a veces con retraso. Todos los declarantes se han mantenido constantes excepto un medico general de Atención Primaria que se dio de baja en la semana 35 por traslado.

Respecto a los problemas de salud registrados, se encuentran:

- Factores de riesgo y actividades preventivas en poblaciones especificas con 114 casos recogidos por los tres profesionales de enfermería. - Demencias en atención primaria recogidos 21 casos por los tres médicos generales. - Hipercolesterolemia en niños con 9 casos recogidos por los dos pediatras. - Problemas de comportamiento en la infancia con 18 casos declarados por los pediatras. - Utilización de DIU en nulíparas, debido a la baja incidencia de este problema de salud sólo se ha declarado 7 casos por el Centro de Planificación Familiar. - No registro de casos, por la baja incidencia de algunos problemas ha sido muy elevada 312 partes.

Los 114 casos declarados por enfermería, da una idea de la distribución de los factores de riesgos y actuaciones preventivas en la población atendida por el personal de enfermería en Atención Primaria. La información nos viene en un 33,3% procedente de la consulta de enfermería, un 35,1% de las visitas domiciliarias y un 31,6% de actividades comunes. La distribución por sexo de las personas que componen esta muestra es mayor en mujeres (55%) que en hombres (45%). La edad de mayor incidencia corresponde a la década de los 70, habiendo muy poca representación de niños y jóvenes. El factor de riesgo más frecuente es la HTA presente en un 81.1% de los casos, siguiendo el sedentarismo 77.6%, la dislipemia 60.85%, la obesidad 56% y el alcohol en un 27.5%. El tabaco, considerando como tal, los fumadores esporádicos y los que fuman diariamente presenta una prevalecida de un 8%, muy baja entre los casos notificados. Entre las actividades preventivas realizadas contamos con: · Vacunación antigripal en 70.4% de los casos. · Vacunación antitetánica correcta en adultos está presente en 58.6% de los casos. · La automedicación declarada en un 28% de los casos. Además, entre las mujeres las actuaciones preventivas registradas son: · Las mamografías que las realizan sólo el 44.2%, debido a los grupos de edad avanzada de los casos declarados. · La exploración mamaria la realizan el 27% de los casos.

Las demencias, 21 casos notificados por los médicos de atención Primaria predomina el sexo femenino (61.9%), sobre el masculino (38.1%). El porcentaje de casos prevalentes (85.7%), es mucho mayor que el de incidentes con sólo 14.3%. El diagnostico de estos casos se ha realizado el 52.4% en atención primaria, y el 33.3% por el neurólogo. El comienzo de los síntomas ha sido fluctuante en el 57.1%, e insidioso en el 33.3%. La demencia más frecuente notificada es la del tipo Alzheimer (38%). Entre los síntomas cabe destacar la alteración de la memoria presente en el 100% de los casos, la alteración del pensamiento en el 76%, la alteración de la función ejecutiva en el 74.4%, la alteración de la función social y laboral en el 57.1% y la alteración de la marcha en el 52.4% de los casos. En cuanto a la dependencia de los pacientes presentan fundamentalmente, el lavarse en 57.1%, el vestirse en el 52.4%, alimentación en el 47.6% y movilización en el 42.9%. El 71.5% necesita de un cuidador y el 62% son del sexo femenino.

Hipercolesterolemia en niños son 9 casos notificados por los pediatras del área pertenecientes a la red centinela, de ellos el 55.6% pertenece a niños y el 44.4% a niñas. No se encuentran antecedentes personales. En los antecedentes familiares destacamos la hipercolesterolemia en el 66.6%. En cuanto a las decisiones de los tratamientos de los pediatras encontramos en la totalidad de los casos dieta (100%), es muy elevado también el control analítico 88.8%, el incremento de la actividad

Salud Pública 102 Memoria 2001 se ha recomendado en el 44.4% de los casos. Es de destacar que en ningún caso notificado se ha indicado tratamiento farmacológico.

Problemas de comportamiento en la infancia se han registrado 18 casos en nuestra área. El grupo más numeroso corresponde al sexo masculino 72.2%. El problema ha sido declarado en edades comprendidas entre los 4 y 14 años siendo un poco más significativo los de 4 años con el 22%. El problema declarado principalmente ha sido la encopresis 22.3%, seguido de enuresis 16.6% e hipercinético 11.2%. Por el contrario el menos declarado ha sido la alteración del sueño con sólo en el 5.5%. Referente a las agresiones sólo un 11.2% de los casos declarados. El comportamiento alterado ha tenido su impacto sobre todo en la familia 94.4%, mucho menor ha sido en la escuela 38.8% y en el grupo de compañeros en 33.3%, siendo los menos en las actividades como deporte o aficiones 11.2%. La actitud terapéutica más frecuente adoptada en estos casos ha sido la derivación en el 77.7%, el consejo que se ha producido en el 66.7% de los casos, siendo infrecuente el tratamiento farmacológico.

Utilización de DIU en nulípara declarados por planificación familiar, han sido 7 casos, debido a la poca frecuencia de esta situación. La distribución por edad muestra que se distribuye de manera relativamente homogénea entre los 24 a los 30 años. El nivel de estudios de las mujeres de la muestra es de segundo grado, y primarios en el 43%. La situación laboral predomina la asalariada con el 43% del total de los casos. La edad de inicio de la actividad coital es de 16 a 18 años en el 86% de las declaraciones. El número de parejas sexuales notificadas es de 2 en el 42.8% de los casos. El tipo de parejas es el de convivencia. El método anticonceptivo anterior al DIU ha sido anticonceptivo oral en el 57.2% de los casos. El 28.5% ha llevado DIUS anteriormente, el tiempo que lo llevan está entre 6 meses y un año en el 42% de los casos. El motivo que ha hecho declinarse por este método ha sido en el 57.1% por decisión propia, seguido con un 28% por contraindicaciones en la utilización de anticonceptivos orales. La sintomatología que presenta desde la utilización del método son hipermenorrea, spotting intermestruales no periovulatorio, infecciones vaginales, en 57.1% de los casos declarados. La valoración subjetiva de la mujer en su vida sexual desde que lleva el DIU es mejor en el 85.7% de las declaraciones. En cuanto a la valoración de la mujer sobre el método, el 57.1% dice que es buena.

3.3.- Programa de vacunación de grupos de riesgo de hepatitis B Este año las vacunas de HB han disminuido debido a la inclusión en el calendario vacunal de la vacuna Hepatitis B a los 12 años desde 1994 y por tanto los estudiantes de la rama sanitaria como grupo de riesgo ya están vacunados.

En este año se han administrado 170 dosis, correspondiente a 29 pautas de primo vacunación (1ª, 2ª y 3ª dosis) y se han administrado 83 dosis de recuerdo, en total se han vacunado correctamente a 112 personas.

Por grupos de riesgo los convivientes con enfermos o portadores (14 casos) el resto se distribuye entre: Personal de limpieza del Hospital, Profesionales Sanitarios, policías, etc...

Aquí también se han realizado toda la batería de pruebas analíticas, especialmente marcadores pre y post-vacunales.

Salud Pública 103 Área de Salud de Alcoi

3.4.- Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

Este sistema de vigilancia se basa en la declaración por parte de los servicios de Pediatría del Hospital, de la declaración de los casos sospechosos. No se ha declarado ningún caso en nuestra Área durante 2001.

4.- UNIDAD DE SALUD LABORAL

PROGRAMAS UNIDAD DE SALUD LABORAL

4.1.- Evaluación y Control Sanitario de los Servicios de Prevención y Entidades Colaboradoras de la Seguridad Social en la Gestión de las Contingencias de Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional.

Objetivo general:

Ejercer las competencias sanitarias sobre los servicios de prevención potenciando las actuaciones preventivas de los mismos, dirigidas a la protección y promoción de la salud de los trabajadores.

Contribuir a la optimización de las actuaciones sanitarias, tanto curativas y recuperadoras, como preventivas, de las MATEPSS, su adecuación a las necesidades de salud de la población protegida, y al incremento de la efectividad y eficiencia de los recursos sanitarios de las mismas.

Promover la cooperación entre la Administración sanitaria y las entidades colaboradoras en la gestión de la Seguridad Social.

4.1.1 Indicadores de cobertura y recursos Se inspeccionaron 3 Mutuas Laborales. Nº de inspecciones realizadas: 3 Nº de solicitudes de autorización de las instalaciones sanitarias de los servicios de prevención: 1 Nº de informes de solicitudes de asistencia médico-farmacéutica x 100: 0

4.1.2 De actividad y funcionamiento de los servicios de prevención Nº de empresas que concertan con un Servicio de Prevención Ajeno: 1 Nº de trabajadores: 424 Nº de reconocimientos médicos efectuados: 654

4.2.- Vigilancia Sanitaria de Plaguicidas El programa de vigilancia sanitaria de los plaguicidas, persigue en líneas generales, tres objetivos básicos: a) Profundizar en el conocimiento de los riesgos derivados de los plaguicidas. b) Desarrollar acciones encaminadas al control y vigilancia de dichos riesgos, así como a la prevención de los posibles problemas de salud. c) Utilizar de forma racional los diferentes recursos públicos, para la consecución de dichos objetivos.

Salud Pública 104 Memoria 2001

4.2.1 Inspección establecimientos y servicios plaguicidas Objetivos de este programa :

Conocer y vigilar las condiciones sanitarias de los establecimientos y servicios de plaguicidas, desde la perspectiva de su adecuación a la normativa vigente. Mejorar las condiciones de almacenamiento, venta, distribución y aplicación de plaguicidas. Adecuación de las condiciones de trabajo en las mismas a lo establecido en la legislación vigente en materia de salud, seguridad e higiene en el trabajo.

En esta Área de Salud, existen 12 establecimientos. El total de inspeccionados han sido de 8 de los cuales 3 no se inspeccionaron en este año. Por lo que los datos de los indicadores harán referencia a 8 establecimientos.

4.2.2 Condiciones de los locales: Establecimientos con condiciones correctas del local: 8 Establecimientos con condiciones correctas almacenamiento y venta: 8 Establecimientos con señalización correcta de riesgo químico: 8 Establecimientos con protección contra incendios correcta: 8

4.2.3 Condiciones de venta y aplicación: Establecimientos autorización para la venta productos muy tóxicos: 2 Establecimientos con LOM: 7 Servicios plaguicidas autorización para uso productos muy tóxicos: 1

4.2.4 Personal : Nº de trabajadores: 12 Nº de trabajadores con equipo de protección personal: 5 Nº de trabajadores con carnet de manipulador de plaguicidas: 12

4.2.5 Procedimiento sancionador : Número de actas propuestas a procedimiento sancionador: 0

4.3.- Carnet de Manipulador de Plaguicidas de Uso Fitosanitario Nivel Básico :

La posesión del carnet de manipulador de plaguicidas es un requisito para aquellas personas que trabajan con estos productos. El objetivo de este programa es el de ofrecer a los manipuladores de plaguicidas información técnica y contrastarla con sus experiencias concretas en orden a conseguir:

· La elección de los productos más adecuados en las dosis adecuadas, teniendo en cuenta el equilibrio entre eficacia y riesgo sanitario. · La utilización correcta de las técnicas de aplicación en los momentos adecuados. · La aplicación de técnicas de prevención y protección en orden a preservar la salud individual del aplicador. · El conocimiento de los riesgos para la salud de la población que puedan derivarse de la utilización de plaguicidas y los métodos para evitarlos. · La actuación correcta en caso de intoxicación aguda.

Salud Pública 105 Área de Salud de Alcoi

INDICADORES

· Nº de cursos programados en el calendario: 7 · Nº de cursos realizados en el año: 7 · Nº de manipuladores satisfechos: 192 · Nº de exámenes de salud realizados: 156 · Nº de análisis efectuados: 156 · Nº de extracciones realizadas por personal AP: 156

4.4.- Vigilancia sanitaria manipuladores plaguicidas : El objetivo de este programa es el de prevenir la aparición de intoxicaciones agudas debidas a la exposición laboral a plaguicidas organofosforados y carbamatos.

Para la campaña de vigilancia de primavera, se han enviado 390 cartas a aquellos aplicadores que teníamos censados. De estas 390 personas, asistieron 137 para realizarse el control biológico.

Los Centros de Vigilancia que han participado en la Campaña y sus correspondientes municipios son:

C.A.P. Muro (Muro, Agres, Banyeres, Benimarfull, Alcocer, Alqueria) C.A.P. Cocentaina C.A.P. “La Fábrica” de Alcoi (Alcoi, Ibi, Castalla, Onil) C.A.P. Benilloba (Benilloba, Alcoleja, Balones, Benimasot, Facheca, Gorga, Quatretondeta, Millena) Consultorio de Beniarres (Beniarres, Gaianes, Lorxa) Consultorio de Planes (Planes, Vall d’Alcalà, Benialfaqui, Beniaia, Catamaruc, Margarida)

COBERTURA DE LA CAMPAÑA DE VIGILANCIA. PRIMAVERA 2001

CENTROS CITADOS ACUDIERON % ACUDIERON ALCOI 26 6 76,9% COCENTAINA 8 4 50% BENILLOBA 10 10 100% MURO 32 19 59,37% BENIARRES 21 11 52,38% PLANES 9 5 55% TOTAL 106 55 51,88%

ELABORACIÓN CENSO MANIPULADORES RIESGO: Nº de manipuladores censados: 904

CONTROL BIOLÓGICO

Nº de manipuladores incorporados al programa en primavera: 0 Nº de encuestas de exposición: 98

VALORACIÓN RESULTADOS Y REMISIÓN ALTERACIONES :

Nº de descensos de Colinesterasa Plasmática detectados: 0 Nº de descensos de Colinesterasa Eritrocitaria: 0 Nº total de extracciones: 55

Salud Pública 106 Memoria 2001

5.- UNIDAD DE HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. 5.1.- Mataderos La actividad en este sector se centra en el control sanitario del sacrificio de animales de abasto, con el fin de que la carne que se consume esté libre de riesgos para la salud y posea una adecuada calidad bromatológica.

PRODUCCIÓN EN MATADEROS

ESPECIE OVINO Y RESES (Nº) 15.663 CAPRINO PESO (TM) 230,561 PORCINO RESES (Nº) 43.117 PESO (TM) 3449,373 CONEJOS CABEZAS 64.599 PESO (TM) 65,245

5.2.- Vigilancia sistemática en establecimientos e industrias alimentarias. El objetivo del programa consiste en garantizar de forma habitual, periódica y programada la inspección, el control de la higiene personal, el examen del material escrito y documental, el examen de los sistemas de verificación de los resultado que se desprenden de los mismos en la totalidad de los sectores alimentarios, permitiendo conocer las condiciones higiénico-sanitarias de los establecimientos y su adecuación a las exigencias dictadas en las correspondientes reglamentaciones técnico-sanitarias. Cumpliendo esta actividad se levantaron un total de 4.265 actas por los Veterinarios de Salud Pública, 1014 por los Servicios de Inspección Farmacéuticos y 36 actas por el Técnico Superior de Higiene de los Alimentos. De las 4.265 actas de los Veterinarios, 1700 fueron desfavorables y 16 se remitieron a la Sección de Recursos y Sanciones. En el caso de los Farmacéuticos de 1008 actas, 6 fueron desfavorables..

VETERINARIOS FARMACEUTICOS TEC. SUPERIOR TOTAL ACTAS FAVORABLES 2565 1008 33 3606 ACTAS DESFAVORABLES. 1700 6 3 1709 TOTAL 4265 1014 36 5315

5.3.- Vigilancia sanitaria de los alimentos. Con este programa se pretende conocer el grado de adecuación sanitaria de los alimentos producidos y consumidos en el Área de Salud de Alcoy, asimismo se interviene en la mejora de los procesos de producción de los productos alimenticios.

INVESTIGACION Y CONTROL SANITARIO DE ALIMENTOS EN INDUSTRIAS DE TRANSFORMACION. El objeto de este programa es actuar sobre los diferentes sectores industriales en el Área de Salud, completando la vigilancia sistemática con la toma de muestras periódica de los productos elaborados en las industrias alimentarias. Las muestras tomadas se resumen en la tabla siguiente:

TIPO DE PRODUCTO MUESTRAS ANALIZADAS MUESTRAS NO APTAS Salas de despiece 12 6 Carnicería/charcutería, carnicería/salchichería 18 6 Carne y preparados de carne 17 15 Productos de la pesca 11 9 Huevos 8 7 Leche y Productos Lácteos 10 0 Aceites 30 0

Salud Pública 107 Área de Salud de Alcoi

Productos de pastelería 12 0 Horchatas 21 11 Cocinas centrales 49 11 Comedores Residencias de la 3ª Edad 15 1 Comedores Turísticos 22 11 Comedores escolares 42 9 Comedores Guarderías 69 12 Comedores Hospitales 6 2 Comidas para llevar 18 4 Aguas y Hielo 2 0 Helados 12 4 Platos preparados 33 14 TOTAL 407 122

INVESTIGACION Y CONTROL SANITARIO DE ALIMENTOS EN PUNTOS DE VENTA.

Con este programa se pretende evaluar la calidad sanitaria de los alimentos puestos a la venta en el Área de Salud de Alcoy, permitiendo orientar mejor la actividad inspectora sobre aquellos sectores más deficientes o que entrañan un mayor riesgo. Las muestras tomadas se resumen en la tabla adjunta:

TIPO DE PRODUCTO MUESTRAS ANALIZADAS MUESTRAS NO APTAS Carne de ave 4 4 Pescado ahumado 8 3 Lecha UHT 10 0 Turrones y mazapan 3 0 Aguas envasadas 12 0 Helados 9 1 Horchatas 7 6 TOTAL 53 14

INVESTIGACION DE RESIDUOS EN ALIMENTOS. Con su aplicación se pretende conocer el grado de cumplimiento de los límites máximos de residuos de sustancias químicas presentes en los alimentos. Este programa consta de tres apartados, de los cuales se ha desarrollado en este Área de Salud uno:

· Investigación de residuos en animales y carnes frescas: Con este plan se investiga la presencia de residuos de productos zoosanitarios en carnes procedente de animales de abasto, y evitar así, en la medida de lo posible, que las carnes contaminadas con este tipo de residuos lleguen al consumidor. No ha aparecido ninguna muestra positiva.

PORCINO CONEJO HUEVOS MIEL OVINO TOTAL Antitiroideos 1 1 Cloranfenicol 2 2 4 Nitrofuranos 1 1 Antibioticos 13 1 3 1 18 Antihelminticos 8 8 Tranquilizantes 2 2 Organoclorados 3 2 5 Organofosforados 1 1 Metales pesados 0 1 1 ß-AGONISTAS 4 4 Estilbenos 1 1 Esterpides 1 1 Zeranol y derivados 1 1 TOTAL 38 1 2 6 1 48

Salud Pública 108 Memoria 2001

5.4.- Programas sectoriales. INTENSIFICACION DEL CONTROL EN COMERCIOS MINORISTAS EN NAVIDAD. Durante el periodo navideño por parte de la D.G.S.P. se solicita a cada Área de Salud la intensificación de las inspecciones a los comercios al detall. Los resultados obtenidos en la campaña 01-02 quedan resumidos en la siguiente tabla:

Nº establecimientos inspeccionados 159 Nº actas levantadas 159 Nº inspectores intervinientes 10 Deficiencias estructurales 57 Higiene personal/carnet manipulador 47 Utiles y equipos 59 Condiciones de productos refrigerados y conservados 96 Temperatura de camaras y vitrinas 2 Envasado y etiquetado 27 Limpieza de locales 14

5.5.- Manipuladores de alimentos. El objetivo es mejorar la manipulación de los alimentos por parte del personal que desarrolla su actividad en los establecimientos e industrias alimentarias, con ello se pretende disminuir los riesgos para la Salud Pública, derivados de las malas prácticas de manipulación. El 25-2-2000 se publica el R.D. 202/2000 por el que se establecen normas relativas a los manipuladores de alimentos, pasando a tener un nuevo enfoque en la formación de los mismos. El 06-04-2001 se ha publicado el Decreto 73/2001 del Gobierno Valenciano por el que se dan normas relativas a la formación de manipuladores de alimentos y el procedimiento de autorización de empresas y entidades de Formación. Esta nueva legislación establece que la formación de manipuladores de alimentos se llevará a cabo por la propia empresa alimentaria o por una empresa o entidad acreditada por la D.G.S.P. Se distinguen dos tipos de manipuladores de alimentos: de Mayor Riesgo y Manipuladores de Alimentos en General. Los Manipuladores de Mayor Riesgo son aquellos que trabajan en actividades de : Comedores Colectivos, Cocinas Centrales y Platos Preparados de Consumo Inmediato. En el año 2001 se expidieron un total de 1579 Carnets, de los cuales 537 son de manipuladores de alimentos y 1042 son de manipuladores de alimentos de Mayor Riesgo.

ACTIVIDAD SOLICITADOS. EXPEDIDOS MANIPULADORES DE ALIMENTOS 656 537 MANIPULADORES DE MAYOR RIESGO 1193 1042 TOTAL 1849 1579

El total de cursos de manipuladores impartidos asciende a 58 de los cuales 21corresponden a manipuladores de alimentos y 47 a manipuladores de Mayor Riesgo.

ACTIVIDAD Nº CURSOS MANIPULADORES ALIMENTOS 21 MANIPULADORES MAYOR RIESGO 47 TOTAL 58

En lo que respecta a el personal docente que imparte los cursos la distribución es la siguiente:

PERSONAL DOCENTE. CURSOS DE MANIPULADORES DE ALIMENTOS

Salud Pública 109 Área de Salud de Alcoi

Nº CURSOS IMPARTIDOS POR: MAYOR RIESGO MANIP. ALIMENTOS FARMACEUTICOS 17 11 VETERINARIOS 2 1 PERSONAL CENTRO SALUD PUBLICA 18 9 TOTAL 47 21

5.6.- Registro sanitario de industrias. La descentralización del registro sanitario pretende agilizar y mejorar la tramitación de los expedientes, así como acercar este servicio al usuario. Durante 2001 han tenido entrada un total de 45 expedientes, tramitándose 45 y quedando pendientes para tramitar en el año 2002 un total de 3 expedientes

EXPEDIENTES PENDIENTES AÑO 00 3 EXPEDIENTES QUE HAN TENIDO ENTRADA EN EL AÑO 01 45 EXPEDIENTES TRAMITADOS AÑO 01 45 EXPEDIENTES PENDIENTES DEL AÑO 01 3

5.7.- Registro de establecimientos menores. Los establecimientos menores a los que se les otorga una autorización sanitaria de funcionamiento, asignándoles un número provisional son según la Orden de 6 de Junio de 1997 sobre autorización sanitaria de establecimientos menores las siguientes: Panaderías artesanales Pastelerías Heladerías Carnicerías Carnicerías. Salchicherías Casquerías Comedores Colectivos. Durante 2001 han tenido entrada un total de 120 expedientes de Establecimientos Menores, distribuyéndose de la siguiente manera:

A B C D Comedores Colectivos 4 80 78 6 Otros Est. Menores 3 40 36 7 TOTAL 7 120 114 13 a) expediente pendientes año 00 b) expedientes que han tenido entrada en el año 01 c) expedientes tramitados en el año 01 d) expedientes pendientes para el año 02

5.8.- Red de alerta alimentaria. De las alertas y notificaciones recibidas en esta Unidad, se resumen en la siguiente tabla.

Nº TOTAL DE ALERTAS 5 Nº TOTAL DE NOTIFICACIONES 1 Nº DE ALERTAS CON ACTUACION 5 Nº NOTIFICACIONES CON ACTUACION 1 Nº INSPECCIONES REALIZADAS 657 Nº INMOVILIZACIONES CAUTELARES 123

Salud Pública 110 Memoria 2001

5.9.- Toxiinfecciones alimentarias. La Unidad de Higiene de los Alimentos ha participado en dos brotes de toxiinfección alimentaria de carácter comunitario.

OTROS. DENUNCIAS . Durante el año 2001 se presentaron 8 denuncias en este Centro de Salud Pública, las cuales fueron investigadas, resueltas y contestadas.

ASUNTO DENUNCIAS EMISION DE HUMO Y OLORES 1 CONSUMO TABACO EN MERCADO MUNICIPAL 1 VENTA DE ACEITE SIN ETIQUETADO 1 PRESENCIA DE GUSANO EN CONSERVA 1 ETIQUETADO EN BOLSA DE PATATAS FRITAS 1 ETIQUETADO UTILES DE PLASTICO 2 VENTA DE SUSTANCIAS ILICITAS 1 TOTAL 8

TASAS SANITARIAS. Se han remitido un total de 36 Partes de Matadero, a la Sección de Tasas de la Unidad de Gestión del Área de Salud de Alcoy, con el fin de dar cumplimiento a la Ley 12/1997, de 23 de diciembre de Tasas de la Generalitat Valencia.

6.- UNIDAD DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA

6.1.- Campaña sensibilización

6.1.1 Resumen global de la sensibilización del personal sanitario. Un mes antes de empezar en cada zona de salud se concertó una reunión con los profesionales Sanitarios de Atención Primaria en la que se concretaban las fechas de citación, cantidad de mujeres/día, total días de citación, circuitos de información con Atención Primaria etc.

Al finalizar cada zona de Salud se hizo una reunión con cada equipo de Atención Primaria con el objetivo de hacer una presentación de los resultados provisionales de la zona correspondiente, así como tener un intercambio de opiniones con los profesionales de Atención Primaria sobre el funcionamiento del programa en cada zona.

Todas estas actividades favorecieron la implicación y participación activa de los profesionales en el programa, sobretodo en la campaña de sensibilización tanto individual como colectiva.

6.1.2 Resumen global de la sensibilización de ayuntamientos, asociación de vecinos, asociación de amas de casa y consejo de salud. Aproximadamente un mes antes de empezar la citación en cada zona, se hizo una reunión con cada uno de ellos para ultimar detalles en cuanto a citación, transporte, días de citación, reparto de material divulgativo, etc., sirviendo asimismo para concretar la fecha de la charla-coloquio a la población diana en la que participan todos ellos.

Salud Pública 111 Área de Salud de Alcoi

6.1.3 Resumen global de la sensibilización de la población diana. Una semana antes de empezar el programa en cada pueblo o zona, los Ayuntamientos, Asociaciones de Vecinos y Amas de Casa hacen una distribución de material divulgativo del programa en los lugares públicos más frecuentados por las mujeres (mercados, tiendas en general, peluquerías, oficinas de Cajas de Ahorros, etc.).

Unos días antes de empezar la citación en cada zona, se programa una charla-coloquio en la radio a la que asisten representantes de Ayuntamientos (Alcalde y/o Concejal de Sanidad), representantes de Asociación de vecinos y/o amas de casa, representantes de Atención Primaria y Salud Pública. A partir de la segunda serie están interviniendo también alguna usuaria del programa. El objetivo es informar y recordar la existencia del programa, así como concienciar a las usuarias de su importancia.

Asimismo, también unos días antes de empezar la citación se programa una charla-coloquio de presentación del programa en cada pueblo o zona donde intervienen los mismos representantes que en la radio. A partir de la segunda serie se aprovecha esta charla para hacer una presentación de los resultados de las series anteriores a las asistentes recalcando la importancia del programa.

En cuanto a las cuñas radiofónicas, cuando se inicia cada pueblo o barrio se hace una campaña de impacto con la emisión de tres cuñas publicitarias al día durante una semana, siguiendo con dos cuñas al día hasta que finaliza la zona. Asimismo se indica al final de la cuña en qué barrio se está citando para que las usuarias de cada barrio o zona se sientan más identificadas e implicadas.

6.1.4 Resumen global de la campaña publicitaria en medios de comunicación. Como ya se ha mencionado en parte anteriormente, aquí haremos una enumeración de las actividades:

Radio

- Charla-coloquio antes de empezar la citación en cada zona. - Tres cuñas/día en campaña de impacto y dos cuñas/día en campaña de mantenimiento. - Rueda de prensa posterior a la sesión del Consejo de Salud donde se presentaron los resultados.

Prensa.

-Una referencia antes de empezar cada barrio o pueblo donde se recuerda la importancia del programa y se indica que zona va a empezar, cuantas mujeres hay y los días de citación.

6.1.5 Valoración global de la campaña de sensibilización. Es muy difícil definir una actividad de la campaña de sensibilización como más efectiva y habría que decir que dicha campaña es semejante a un rompecabezas en el cual todas las piezas son necesarias para que conformen la imagen completa.

Lo que pretende la campaña de sensibilización globalmente es informar y crear una opinión favorable al programa para conseguir una óptima participación de la población diana. La totalidad de las actividades de sensibilización consiguen crear y mantener un ambiente social beneficioso en la familia, lugares públicos, calle, etc., capaz de desarrollar una opinión favorable individual de cada mujer y por tanto la participación en el programa.

Campaña de sensibilización

MUNICIPIO AA.VV. BATOI 8-5-2001 ALCOI - ZONA CENTRO 14-5-2001 ALCOI – CENTRO BAJO 12-6-2001 ALCOI – VIADUCTO 14-6-2001 COCENTAINA 16-7-2001 MURO 10-7-2001 ALFAFARA 2-11-2001 AGRES 6-11-2001 Salud Pública 112 Memoria 2001

ALCOCER DE PLANES Y GAIANES 8-11-2001 ALQUERIA, BENIMARFULL, BENIARRES Y L’ORXA 12-11-2001 BENIFALLIM, PENAGUILA Y ALCOLEJA 21-11-2001 BENASAU Y BENILLOBA 26-11-2001 GORGA Y MILLENA 27-11-2001 QUATRETONDETA Y BALONES 29-11-2001 BENIMASSOT, FAGECA Y FAMORCA 3-12-2001 VALL D’ALCALA 4-12-2001 PLANES 10-12-2001 BANYERES 11-12-2001

6.2.- Citación

6.2.1 Organización territorial Se inició el año 2001 citando a las mujeres del Esanche, para con posterioridad acabar la ciudad de Alcoi con la citación de la Zona Centro.

A continuación se siguió con el resto del Área de Salud, acabando el año con parte de la citación del municipio de Banyeres.

CRONOGRAMA DE CITACION

Enero- Junio Julio Septiembre- Noviembre Diciembre Mayo Octubre Alcoi 1-1-01...... 16-7-01 Cocentaina 17-7-01...... 5-10-01 Muro 10-10...... 6-11-01 Alfafara 7-11-01 Agres 8-11..9-11-01 Gaianes 12-11-01 Alcocer Y Alqueria 13-11-01 Beniarres 14-11....19-11 L’Orxa 20-11.21-11-01 Benifallim Y Penàguila 22-11-01 Alcoleja 26-11-01 Benasau 27-11-01 Benilloba 28-11...30-11-01 Gorga Y Millena 3-12-01 Tollos, Balones, 4-12-01 Quatretondeta, Fageca y Famorca Benimarfull Y Benillup 5-12-01 Vall d’Alcalà y 11-12-01 Almudaina Planes 12-12...13-12 Banyeres 18-12-01....

Salud Pública 113 Área de Salud de Alcoi

6.2.2 Ritmo de la citación Durante el año 2001 la citación se ha realizado con un ritmo de citación constante de 60 mujeres diarias, siendo la citación válida de 8.518, de las que acudieron 7.346 que suponen un 86,24% de participación.

6.2.3 Incidencias De lo dicho anteriormente se desprende que la citación se ha ajustado a la programación realizada por la Unidad a principio del año 2001 sin ningún tipo de incidencia valorable.

6.2.4 Valoración ritmo de citación El ritmo de citación durante 2001 se ajustó por regla general a las necesidades de la población diana de los pueblos y barrios por donde pasó el programa y esto fue posible gracias a la estricta relación de colaboración de todos los sectores sociales implicados en el programa.

A lo largo del año se realiza un seguimiento de la programación de la citación a través de un sistema de información que nos refleja el ritmo de citación y el porcentaje de participación en cada momento.

Es difícil medir objetivamente la idoneidad del proceso de citación, pero los cambios de cita realizados por las usuarias del programa nos daría una idea de este proceso, y podemos ver como a lo largo de 2001 estos cambios han supuesto solo un 10,92% del total de las 8.518 mujeres citadas.

6.3.- Funcionamiento de la unidad.

6.3.1 Descripción de las actividades de doble lectura realizadas en la unidad. A lo largo de 2001 la actividad de doble lectura se ha seguido desarrollando en la unidad por el médico lector y el radiólogo de la Unidad de Patología Mamaria del Hospital por separado.

El médico lector realiza la lectura a medida que se va generando la actividad en la Unidad, mientras que el radiólogo lo hace los martes y viernes por la tarde.

Durante 2001, no se ha generado ningún retraso considerable en la doble lectura realizada por el radiólogo de la Unidad de Patología mamaria.

6.4.- Unidad de referencia de patología mamaria del hospital.

6.4.1 Descripción El día 06/03/92 se constituyó la Unidad de Referencia en el Hospital. Esta Unidad está constituida por tres cirujanos (uno de ellos es el Coordinador de esta Unidad), dos radiólogo, dos patólogos, un oncólogo, el médico lector de la Unidad y un representante de Salud Pública. El objetivo fundamental es que el hospital este coordinado con la Unidad para evitar retrasos y/o cualquier problema en la demanda generada por la Unidad.

Durante 2001, la Unidad se ha reunido con una periodicidad semanal consiguiendo el objetivo de mejora de coordinación entre los profesionales directamente relacionados con el Programa.

6.4.2 Circuito de recogida de información El resultado de las ecografías solicitadas al hospital se tiene semanalmente a través del servicio de mensajería del Área de Salud de Alcoi.

Admisión del Hospital de Alcoy nos informa de los ingresos y altas de las mujeres del programa

Salud Pública 114 Memoria 2001

Personal del Centro de Salud Pública recoge semanalmente informes de las intervenciones quirúrgicas y de los estudios anatomapatológicos de los casos derivados por la Unidad.

6.4.3 Búsqueda activa de casos. A lo largo del último semestre de 1994 se procedió a realizar una búsqueda activa de casos de cáncer de mama en el Hospital de Alcoy, para lo cual se accedió a los registros de los Servicios de Cirugía, Anatomía Patológica y Oncología de los que se extrajo toda la información referente a los casos de cáncer de mama atendidos en cada una de estas unidades.

Esta búsqueda ha continuado a lo largo de estos últimos años y, durante 2001, se ha seguido incorporando los casos diagnosticados fuera de la Unidad por búsqueda activa a través de las altas hospitalarias que han supuesto 39. En total, desde el año 92 se han diagnosticado fuera de la Unidad, en el Hospital de Alcoi, un total 338 casos, de los cuales el 20,12 % son menores de 45 años, el 36,03% son entre 45 a 65 años y el 43,84 % de mas de 65 años.

6.4.4 Estudio del tiempo entre diagnostico y tratamiento. El tiempo transcurrido entre diagnóstico y tratamiento es muy importante en un programa de detección precoz de cáncer ya que el objetivo es detectar lesiones muy pequeñas e imperceptibles a la palpación para actuar precozmente sobre ellas y evitar la diseminación tanto locorregional como a nivel general.

Durante el año 2001 el tiempo transcurrido entre el diagnostico y el tratamiento ha superado en cierta forma los objetivos del programa, aunque hay que tener en cuenta que son pocos los casos diagnosticados y que las demoras mas importantes se han producido por causas voluntarias de las pacientes.

TIEMPO ENTRE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Unidad-Cirugía Unidad-Biopsia Biopsia-Cirugía < 1 mes 15 16 17 1-2 meses 8 6 5 > 2 meses 0 1 1

6.4.5 Estudio de seguimiento. Entre el año 2000 y 2001 se realizó un estudio de seguimiento de todos los casos diagnosticados hasta agosto de 2000 equivalente a los casos de las 4 primeras series de screening, estando libres de enfermedad el 85% de los casos diagnosticados.

6.5.- Actividad de la unidad 6.5.1 Indicadores RESULTADOS PROVISIONALES CITACIÓN NORMAL NÚMERO PORCENTAJE TOTAL MUJERES CITADAS 8.685 CITAS NO VÁLIDAS 171 1,97 ú Bajas del programa 112 1,29 - Cáncer anterior 9 0,10 - Cambio de domicilio 55 0,63 - Defunción 31 0,36 - Edad 8 0,09 - Errores del padrón 9 0,10 ú Cartas devueltas 59 0,68 CITAS VÁLIDAS 8.514 98,03 MUJERES QUE ACUDEN 7.344 86,26 MUJERES YA ESTUDIADAS 109 9,32

Salud Pública 115 Área de Salud de Alcoi

RECCITACIÓN NORMAL NÚMERO POCENTAJE TOTAL MUJERES CITADAS 1292 CITAS NO VÁLIDAS 51 3,95 ú Bajas del programa 36 2,79 - Cáncer anterior 3 0,23 - Cambio de domicilio 23 1,78 - Defunción 7 0,54 - Edad 1 0,08 - Errores del padrón 2 0,15 ú Cartas devueltas 15 1,16 CITAS VÁLIDAS 1241 96,05 ú Año en curso 969 75,-- ú Año anterior 272 21,05 MUJERES QUE ACUDEN 294 23,69 ú Citadas año en curso 209 16,84 ú Citadas año anterior 85 6,85 MUJERES YA ESTUDIADAS 35 3,70

CITACIÓN PRECOZ NÚMERO PORCENTAJE TOTAL MUJERES CITADAS 390 CITAS NO VÁLIDAS 3 0,77 ú Bajas del programa 2 0,51 - Cáncer anterior 0 0,00 - Cambio de domicilio 1 0,26 - Defunción 1 0,26 - Edad 0 0,00 - Errores del padrón 0 0,00 ú Cartas devueltas 1 0,26 CITAS VÁLIDAS 387 99,23 ú Año en curso 51 13,08 ú Año anterior 336 86,15 MUJERES QUE ACUDEN 353 91,21 ú Citadas año en curso 50 12,92 ú Citadas año anterior 303 78,29 MUJERES YA ESTUDIADAS 1 2,94

RECITACIÓN PRECOZ NÚMERO PORCENTAJE TOTAL MUJERES CITADAS 29 CITAS NO VÁLIDAS 0 0,00 ú Bajas del programa 0 0,00 - Cáncer anterior 0 0,00 - Cambio de domicilio 0 0,00 - Defunción 0 0,00 - Edad 0 0,00 - Errores del padrón 0 0,00 ú Cartas devueltas 0 0,00 CITAS VÁLIDAS 29 100,00 ú Año en curso 0 0,00 ú Año anterior 29 100,00 MUJERES QUE ACUDEN 8 27,59 ú Citadas año en curso 0 0,00 ú Citadas año anterior 8 27,59 MUJERES YA ESTUDIADAS 1 4,76

CITACIÓN A DEMANDA = 0

Salud Pública 116 Memoria 2001

METODOLOGIA DE SCREENING Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS POR MUJER NÚMERO PORCENTAJE Total Asistentes 7999 Mujeres con Mamografia 8002 100,04 Mujeres con Exploració Clínica 189 2,35 Mujeres con Proyecciones Adicionales 168 2,10 POR MUJER Y PRUEBA NÚMERO PORCENTAJE Enviadas al Hospital 163 2,04 ú Ecografias 145 88,95 ú Citologías 6 3,68 - Citología 0 0,00 - Citología Localización Imagen 6 3,68 ú Biopsias 45 27,61 - Cilindro Localiz. Imagen 25 15,34 - Escisional 20 12,27 ú Otras 2 1,23 ú Con Citología y/o Biopsias 48 29,45 RESULTADO DE LOS ESTUDIOS NÚMERO PORCENTAJE Mujeres con Resultado Normal 7.723 96,55 Mujeres con Resultado Precoz 251 3,14 Mujeres con Cánceres Detectados 24 0,30 Mujeres Pendientes de Resultados 0 0,00 Mujeres que Abandonan el Programa 1 0,01

CASOS DETECTADOS AFECTACIÓN GANGLIONAR NÚMERO PORCENTAJE OBJETIVO DETECTADOS 25 DESCONOCIDOS 3 12 NEGATIVOS 16 64 >70% POSITIVOS 6 24

TIPO HISTOLÓGICO NÚMERO PORCENTAJE OBJETIVO DETECTADOS 25 DESCONOCIDOS 3 12 C. “IN SITU” 1 4 DUCTAL 1 4 >10% LOBULAR C. “INFILTRANTES” 21 84 DUCTAL 18 72 LOBULAR 3 12 RESTO HISTOLÓGICO

TAMAÑO NÚMERO PORCENTAJE OBJETIVO DETECTADOS 25 DESCONOCIDOS 3 12 TIS 1 4 T1 14 56 >50% T2 7 28 T3 T4

Salud Pública 117 Área de Salud de Alcoi

PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN POR MUNICIPIOS

ACUDEN TASA TASA CITAS ACUDEN MUNICIPIO 1ª PARTICI- 1ª PARTICI- PARTICI- VÁLIDAS 1ª/REC. PACIÓN PACIÓN (%) PACIÓN (%) AGRES 77 67 87,01 69 89,61 ALCOCER DE PLANES 21 21 100 21 100 ALCOLEJA 37 29 78,38 32 86,49 ALCOI 7.810 6.683 85,57 6.938 88,83 ALFAFARA 56 50 89,29 50 89,29 ALMUDAINA 17 14 82,35 14 82,35 ALQUERIA DE AZNAR 35 32 91,43 32 91,43 BALONES 21 20 95,24 20 95,24 BENASAU 36 32 88,89 34 94,44 BENIARRES 181 158 87,29 161 88,95 BENIFALLIM 11 9 81,82 9 81,82 BENILLOBA 137 129 94,16 131 95,62 BENILLUP 4 2 50 2 50 BENIMARFULL 57 50 87,72 52 91,23 BENIMASSOT 7 6 85,71 6 85,71 COCENTAINA 1301 1104 84,85 1147 88,16 FAGECA 14 12 85,71 12 85,71 FAMORCA 7 6 85,71 6 85,71 GAIANES 45 42 93,33 42 93,33 GORGA 32 27 84,38 27 84,38 L’ORXA 101 92 91,09 93 92,08 MILLENA 18 15 83,33 15 83,33 MURO D’ALCOI 836 763 91,27 771 92,22 PENAGUILA 38 34 89,47 34 89,47 PLANES 103 91 88,35 92 89,32 QUATRETONDETA 17 16 94,12 16 94,12 TOLLOS 4 2 50 2 50 VALL D’ALCALA 21 16 76,19 16 76,19 TOTAL 11.044 9.522 86,21 9.844 89,13

PARTICIPACION ALCOI BARRIOS

ACUDEN TASA TASA CITAS ACUDEN 1ª PARTICI- 1ª PARTICI- PARTICI- VÁLIDAS 1ª/REC. PACIÓN PACIÓN (%) PACIÓN (%) ZONA NORTE 2.273 1.949 85,74 2.046 90,01 ENSANCHE 1.614 1.392 86,24 1.441 89,28 SANTA ROSA 2.236 1.969 88,05 2.019 90,29 BATOI 223 184 85,51 190 85,20 CENTRO ALTO 841 713 84,78 744 88,47 CENTRO BAJO 521 390 74,85 409 78,50 VIADUCTO 101 85 84,16 88 87,13 TOTAL 7.809 6.682 85,56 6.937 88,83

Salud Pública 118 Memoria 2001

7.- PROMOCIÓN DE LA SALUD

7.1.- Educación para la salud en la escuela

COMEDORES ESCOLARES

Debido a que más del 50% de los colegios de nuestra Área de Salud tienen comedor escolar hemos querido tabular 9 parámetros nutricionales de los menús que se hacen servir, como son: Energía, glúcidos, grasas, Proteínas, colesterol, vitamina C, vitamina B9, Fe, Zn (mediante tablas de nutrición).

Objetivo general: Valorar nutricionalmente los menús que se sirven en las escuelas, haciendo saber a la comunidad escolar de la importancia que para la salud tiene una dieta equilibrada.

Objetivos específicos: 1. Procurar que padres, maestros, y niños reciban información y se impliquen en temas de alimentación. 2. Procurar que la comunidad escolar tenga conocimientos en temas de alimentación. Uno de los objetivos intermedios del programa es diseñar material adecuado para padres, cocineros, maestros y niños.

De los 35 menús tabulados en este momento, tenemos que: Un 48 % están bajos en energía, fundamentalmente por déficit de glúcidos. “ 71 % de los menús tabulados están bajos en glúcidos. “ 28 % “ “ “ “ “ “ grasas. “ 37 % “ “ “ “ “ “ proteínas. “ 60 % “ “ “ “ “ “ vitamina C. “ 62 % “ “ “ “ “ “ “ B9. “ 17 % “ “ “ “ “ “ Fe. “ 42,8 % “ “ “ “ “ “ Zn.

Un 17% de los menús tabulados están altos en energía. “ 10 % “ “ “ “ “ “ “ glúcidos “ 48 % “ “ “ “ “ “ “ grasas “ 31 % “ “ “ “ “ “ “ proteínas “ 34 % “ “ “ “ “ “ “ colesterol

El resultado de los menús tabulados nos muestra que el problema es mas serio de lo que pensábamos. El personal que lleva las cocinas, en general, no tiene conocimientos de alimentación.

Se está trabajando, tanto con los directores como con los profesores encargados del comedor escolar y con caterings para modificar las deficiencias encontradas, teniendo una buena acogida y los resultados positivos, habiéndose diseñado material de apoyo para estas actividades.

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Las actividades realizadas a lo largo del año fueron charlas dirigidas a 1.280 alumnos, 35 profesores, 44 padres y se realizaron talleres de alimentación saludable a los que asistieron 120 padres.

En relación a los centros docentes resaltar que participaron 45 centros de primaria con un total de 4.144 alumnos y 20 centros de secundaria con un total de 4.560 alumnos. En materia de intervención comunitaria realizamos dos almuerzos con productos saludables (aceite de oliva, fruta, leche, etc.) en un instituto del Área a la vez que se repartía material educativo.

Salud Pública 119 Área de Salud de Alcoi

7.2.- Programa de disminución del consumo de tabaco AULA DEL TABACO

Objetivo: Disminuir la incorporación de nuevos fumadores. Como actividad, planificar y coordinar la correcta utilización de Aula del Tabaco en el Área.

ACTIVIDADES AULA DEL TABACO

AÑO MUNICIPIOS 1º ESO 2º ESO BUP PROFESORES TOTALES 1998 4 572 534 39 1.198 1999 5 430 567 91 32 1.088 2000 5 559 174 27 733 2001 5 490 420 0 28 910

NORMATIVA VIGENTE

Objetivo: Difundir y controlar el cumplimiento de la normativa vigente sobre regularización del consumo de tabaco. Como actividad: Registrar la correcta señalización restrictiva del uso del tabaco en los centros sanitarios y docentes del Área. Señalización, restricción del uso del tabaco en locales.

Número de centros correctamente señalizados:

Centros docentes no universitarios 69 Centros de Salud 10 Centros hospitalarios 2 Ayuntamientos 32 Otros 19

CONCURSO DE DIBUJO

A través de la D.G.S.P., como en años anteriores se sentaron las Bases para el concurso “DIA MUNDIAL SIN TABACO” DIRIGIDO A LOS ALUMNOS DE LA ESO. El tema a desarrollar fue el tabaco como elemento perjudicial para la salud, presentándose el programa en todos los centros escolares. El trabajo ganador del concurso fue realizado por Ignacio Molina Parra y David Tortosa Parra alumnos de la ESO, del Instituto Manuel Brosseta de Banyeres, con el lema Red.

DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN SANITARIA

Programa Cant Formato Lugar Salud Bucodental 8.000 Cepillos Dientes Col. Primaria Salud Bucodental 2.000 Arcada Dental Col. Primaria Salud Bucodental 475 Carteles Eps Bucodent. Col. Primaria Salud Bucodental 1500 Hojas Seg. Odontopedia. CAP Salud Bucodental 200 Folletos Alim. Y Salud CAP Y Consultor. Vacunaciones 120 Carteles Cal. Vacunal CAP Y Esc. Infant. Vacunaciones 20.000 Adhesivos Cal. Vacunal CAP Vacunaciones 70 Cart. Camp Antigripal CAP, Cons. Y Hosp. Vacunaciones 15.000 Fichas Gripe Neumococo CAP Y Consultor. Vacunaciones 30 Cart. Camp. Neumococo CAP, Cons. Y Hosp. Vacunaciones 55 Guias Neumococo CAP Y Consultor. Vacunaciones 1.150 Folletos Neumococo CAP Y Consultor. Vacunaciones 19 Termómetros CAP Y Consultor. Vacunaciones 30 Pegat.Coloc.Vacunas CAP Y Consultor. Vacunaciones 20 Talon. Control Temp. CAP Y Consultor. Vacunaciones 1.500 Carnet Vacunaciones CAP Y Consultor. Salud Pública 120 Memoria 2001

Vacunaciones 2.000 Cartas Hb IES Y Col. Secund. Vacunaciones 2.000 Trípticos Hb IES Y Col. Secund. Salut Infantil 150 Cart. Salud Infantil Hospital Salut Infantil 100 Cart. Salud Infantil CAP Salut Infantil 200 Sobres Minusvalia CAP Seguimiento Embarazo 1.500 Hojas Seguim. Embarazo CAP Seguimiento Embarazo 1.200 Cartillas Embarazo CAP Seguimiento Embarazo 7 Videos Lactancia CAP Seguimiento Embarazo 1.500 Hojas Resum.Embarazo CAP Tabaco 35 Dossier Colegios Tabaco 340 Cart.Dia Mund.Sin Tabac Col.,CAP,Con. Ayu. Tabaco 475 Folletos Col., CAP, IES. Prev. Accidentes Trafico 400 Dossiers Prev. Accidentes Trafico 800 Guias Didac. IES. Y Colegios P.I.J. 600 Jeringuillas Cruz Roja P.I.J. 400 Preservativos Cruz Roja P.I.J. 400 Agua Destilada Cruz Roja Sida 210 Dosiers Ayunt. Y Colegios Sida 490 Postales Colegios Y Its Sida 1.460 Folletos IES,Ayun. Y C.S. Sida 190 Carteles IES, C.S Y Ayunt. Sida 1.550 Folletos Sexos Col. Y Ies

7.3.- Programa de salud Materno-Infantil

7.3.1 Planificación familiar y sexualidad. Indicadores Consultas efectuadas por matrona 353 - 98,80% Consultas efectuadas en medicina G. 4 - 1,12% Remitidas a C.P.F y sexualidad 27 - 7,56%

7.3.2 Seguimiento del embarazo. Indicadores Mujeres incorporadas 1257 Exámenes de Salud 8900 - 7,08% Analíticas solicitadas 4104 - 3,50% Ecografías solicitadas 3031 – 2,41% Embarazo de riesgo detectados 172 – 13,68% Visitas puerperales a domicilio 706 – 56,17% Visitas puerperales en consulta 1252 – 99,60% Sesiones de educación maternal en grupo 590

7.3.3 Supervisión de salud infantil. Indicadores Niños incorporados 113 Exámenes de Salud 17992 Certificados de recién nacidos 1518 (1,2,4 años)

7.3.4 Salud bucodental. Las actividades realizadas y el reparto de material (flúor, cepillos dentales...) durante los cursos académicos, se muestran en la siguiente tabla.

Salud Pública 121 Área de Salud de Alcoi

Cobertura Población Escolar

Año E.p.S. + enjuague Solo E.p.S. % participaci. Charlas Talleres Juegos 1998 5.815 766 44 534 5 17 1999 6.830 808 54 157 2 21 2000 4.808 778 43 42 5 12 2001 2.615 753 22 47 11 25

7.3.5 Vacunaciones Suministro de vacunas a las Z.B.S. del Área en el año 2001

Polio DTPa TV HBp Td HBa HIB 5840 1675 2671 6825 8231 660 21

HA HAp DTP-HIB DTPa-HIB Penta MenC T 60 5 640 3447 61 3998 331

Vacunación de adultos.

1ª Tdmujno emb: 850 1ª Tmuj emb: 173 2ª Tdmujno emb: 777 2ª Tmuj emb: 97 3ª Tdmujno emb: 559 3ª Tmuj emb: 18

1ª Td hombres: 994 R. Tdmujno emb: 807 2ª Td hombres: 761 R. Tmuj emb: 7 3ª Td hombres: 581 R. Td hombres: 687

Antirrubeólica muj./Triple vírica: 4

AntiHB 1ª dosis: 51 AntiHB 2ª dosis: 42 AntiHB 3ª dosis: 35 AntiHB 4ª dosis: 17

Revacunación AntiHB: 17

Vacunación infantil.

HBs Ag (+) 1ª: 0 HBs Ag (-) 1ª: 6 HBs Ag (+) 2ª: 0 HBs Ag (-) 2ª: 1117 HBs Ag (+) 3ª: 0 HBs Ag (-) 3ª: 1223 HBs Ag (+) 4ª: 0 Mar post HBs Ag (+): 0

Polio 2 meses: 1125 Men C 2 meses: 737 Polio 4 meses: 1197 Men C 4 meses: 802 Polio 6 meses: 1230 Men C 6 meses: 839

DTP 2 meses: 1125 TV 15 meses: 1178 DTP 4 meses: 1197 TV 6 años: 782 DTP 6 meses: 1230 Polio 6 años: 1203 Hib 2 meses: 1125 DT 6 años: 1204 Hib 4 meses: 1197 Hib 6 meses: 1230 Polio 14 años: 8 Td 14 años: 1293 Polio 18 meses: 1166 DTP 18 meses: 1166 HB 12ª 1ªd: 1348 Hib 18 meses: 1201 HB12a 2ªd: 847 HB 12ª 3ªd: 1150

Calendarios modif.: 131

Salud Pública 122 Memoria 2001

CAMPAÑA DE VACUNACION ANTIGRIPAL -2001-2002 AREA DE SALUD DE ALCOI. TOTAL VACUNAS RECIBIDAS AREA 19.856 TOTAL VACUNAS DECLARADAS 18.109 TOTAL VACUNAS NO DECLARADAS 1.747 Grupos de edad < 15 Años 15-65 Años > 65 Años TOTAL Sexo Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. TOTAL Crónicos Cardiovasculares / 22 20 541 748 1985 2065 2548 2833 5381 Respiratorios Crónicos en instituciones cerradas 12 55 168 137 180 192 372 Enf. Renales, Inmunodeprimidos, 1 3 314 329 813 914 1128 1246 2374 Diabéticos Mayores de 64 años No incluidos 2007 2707 2007 2707 4714 en grupos riesgo Niños con Tto. Crónico con 2 2 2 salicilatos Embarazadas de 2º y 3º trimestre 1 1 1 Personal Sanitario 59 63 59 63 122 Personas que cuidan a otros con 25 69 25 69 94 riesgo Personal de servicios especiales 91 47 91 47 138 No incluidos en otros Gº de 11 16 1191 1364 1202 1380 2582 riesgo TOTAL CAMPAÑA 2001-02 36 40 2233 2675 4973 5823 7242 8538 15.780 Sin especificar grupo de riesgo 992 1337 2.329

CAMPAÑA DE VACUNACION NEUMOCOCO -2001-2002 AREA DE SALUD DE ALCOI.

TOTAL VACUNAS RECIBIDAS AREA 13590

TOTAL VACUNAS DECLARADAS 12127 TOTAL VACUNAS NO DECLARADAS 1463 Grupos de edad < 15 Años 15-65 Años > 65 Años TOTAL Sexo Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. TOTAL TOTAL CAMPAÑA 2001-02 4 3 64 78 573 833 641 914 1555 Sin especificar 4794 5738 10532

Salud Pública 123 Área de Salud de Alcoi

7.4.- Plan del SIDA ACTIVIDADES DIA MUNDIAL DEL SIDA.

Rueda de prensa con todos los medios de comunicación para la presentación de la campaña. Ubicación de mesas de información y distribución de material en diferentes puntos de la ciudad de Alcoi el día 1 de Diciembre. Se realizaron charlas coloquio en todos los institutos de enseñanza secundaria del Área, destinadas a los alumnos de 3º y 4º secundaria y 1º y 2º de bat. mientras se desarrollaba esta actividad había una mesa informativa en el propio Instituto, se repartía material informativo y se exponía la pancarta alusiva con el lema de la campaña. Se realizaron 3000 lazos rojos.

7.5.- Indicadores de actividad del programa de intercambio de jeringuillas (pij)

A lo largo del año y a través de la Cruz Roja se realizó dicho programa, que tiene como finalidades intercambio de jeringuillas nuevas por usadas a colectivos de usuarios adictos a drogas por vía parenteral. Es un programa coordinado por la Conselleria de Sanidad.

MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOT Nuevos usuarios 0 - 1 2 6 5 - 1 - - 15 Nº usuarios 8 8 7 7 10 13 9 13 8 4 28 1º contactos 15 12 15 20 23 27 19 29 20 10 195 Nº contactos 17 15 18 23 35 33 24 41 38 14 258 Jer. dadas 41 123 49 90 179 224 146 180 167 108 1307 Jer .devueltas 49 24 47 39 177 165 100 140 163 96 1000 Preservativos 15 20 25 - 60 80 45 75 66 20 406 Derivaciones 1 - - 4 - 2 - 2 - - 9 Acompañamientos 0 - 0 6 ------6 Días de servicio 9 8 9 9 8 10 8 9 9 8 87 Reun. Intracoord. - - 1 - 1 - 2 1 - 1 6 Reun. Extracoo. - 1 1 1 1 - - 1 1 - 6

8.- LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA

8.1.- Evolución de las muestras y determinaciones en el último trienio

AÑO 1999 AÑO 2000 AÑO 2001 MUESTRAS 6465 2234 1856 DETERMINACIONES 18534 11368 10246

El número de muestras ha disminuido un 17 % con respecto al año 2000. Ello es debido a que durante este año se ha tenido que paralizar durante casi un mes el trabajo analítico propiamente dicho a causa de las obras de ampliación y adecuación del laboratorio que ha permitido que ahora podamos trabajar en condiciones adecuadas con arreglo a las exigencias de las normas de calidad que son de aplicación a todo laboratorio que trabaja en el ámbito de la salud pública. Además durante este año se ha trabajado con un técnico menos de lo que es habitual y durante el primer trimestre del año se realizaron las últimas muestras biológicas que se han estado derivando a la red asistencial. Ya quedan sólo las muestras biológicas que provienen de los procesos de toxinfección alimentaria (básicamente control de portadores) En cuanto a la carga de trabajo por determinaciones, ésta ha disminuido sólo en un 9,87 %, esta disminución se debe a las mismas causas ya comentadas.

Salud Pública 124 Memoria 2001

EVOLUCIÓN ANUAL. Trienio 1999-2001

20000 MUESTRAS 18000 DETERMINACIONES 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 AÑO 1999 AÑO 2000 AÑO 2001

8.2.- Número total de muestras y determinaciones por programa en el año 2001

PROGRAMAS MUESTRAS DETERMINACIONES Higiene alimentos 952 (51,29 %) 6224 (60,75 %) Medio Ambiente 885 (47,68 %) 3965 (38,70 %) Muestras biológicas 19 (1,03 %) 57 (0,56 %) TOTAL 1.856 10.246

MUESTRAS Y DETERMINACIONES. Año 2001

MUESTRAS DETERMINACIONES

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0 H. ALIMENTOS M. AMBIENTE M. BIOLÓGICAS

El mayor número de muestras recibidas en el Laboratorio corresponde a muestras de alimentos que representa un 51.29 % del total, seguido por las muestras de Medio ambiente que representan el 47.68 % del total.

Salud Pública 125 Área de Salud de Alcoi

En cuanto a la carga por determinaciones según programas, Higiene de Alimentos ha supuesto un 60.75 % del total, y las Muestras Medioambientales suponen el 38.7 % del total de las determinaciones.

8.3.- Número total de muestras y determinaciones por grupos de alimentos

PROGRAMA : HIGIENE DE ALIMENTOS

TIPO DE MUESTRA TIPO ANALISIS MUESTRAS DETERMINACIONES Cárnico fresco Carne fresca 28 228 Embutido fresco 54 534 Cárnico cocido 42 504 Producto pesca Pescado fresco 9 63 Otros productos pesca 22 157 Producto lácteo Leche/Queso fresco 40 105 Helados 32 160 Horchata Horchata natural 45 456 Comidas Comidas elaboradas 476 3.040 Pastelería-bollería Pasteles y bollería 57 329 Huevos Huevos 27 59 Aceites Aceite 51 204 Aguas envasadas Aguas envasadas 20 160 Hielo 2 14 Caramelos Caramelos 12 36 Turrón Turrón 7 35 Otros Toxinfección alimentaria 28 140 TOTAL 952 6.224

Las mayoría de las muestras de Higiene de Alimentos corresponden al Programa de Vigilancia Sanitaria de los Alimentos, donde el tipo de alimento que más se ha analizado corresponde a las Comidas elaboradas en Comedores Colectivos y Cocinas Centrales, tanto escolares como turísticos, hospitales y residencias de la tercera edad, suponiendo éstas un 56,5 % del total de alimentos, seguido de los productos cárnicos que han supuesto el 13 %.

En cuanto a la carga por determinaciones, las comidas elaboradas suponen el 48,8 % del total analizado en alimentos, mientras que los productos cárnicos suponen el 20,3 %.

8.4.- Número de muestras y determinaciones por tipos de muestras medioambientales

PROGRAMA : MEDIO AMBIENTE TIPO DE MUESTRA TIPO ANÁLISIS MUESTRAS DETERMINACIONES AGUAS POTABLES Completo 129 3149 Normal Nitratos 2 2 Calidad 13 73 CONTAMINACIÓN Sulfuroso 365 365 ATMOSFÉRICA Partículas 11 11 Humos 365 365 TOTAL 885 3965

El mayor número de muestras solicitadas por la Conselleria de Medio Ambiente corresponde a Contaminación Atmosférica que supone el 83.7 % del total mientras que la demanda de muestras de aguas supone el 16.3 % restante.

Salud Pública 126 Memoria 2001

En cuanto a la carga por determinaciones, los términos se invierten, correspondiendo el 81.3 % de la carga a determinaciones en Aguas de Consumo Público y el 18.7 % restante a determinaciones de Contaminación Atmosférica.

8.5.- Número de muestras y determinaciones por producto biológico

PROGRAMA : MUESTRAS BIOLÓGICAS

TIPO MUESTRA MUESTRAS DETERMINACIONES HECES 7 42 EXUDADOS NASALES 12 15 TOTAL 19 57

Todas las muestras biológicas corresponden a muestras procedentes de toxinfecciones alimentarias y principalmente manipuladores de alimentos.

8.6.- Carga de trabajo según procedencia. Evolución en el último trienio.

PROCEDENCIA ALIMENTO M. AMBIENTE M. BIOLÓGICA n % n % n % AÑO 1999 MUESTRAS 1357 21,0 1000 15,5 4108 64,0 DETERMIN 7351 39,7 3930 21,2 7253 39,1 AÑO 2000 MUESTRAS 1161 51.9 786 35.2 287 12.8 DETERMIN 7559 66.5 3318 29.2 491 4.3 AÑO 2001 MUESTRAS 952 51.29 885 47.68 19 1.03 DETERMIN 6224 60.75 3965 38.7 57 0.55

La evolución de la carga de trabajo según la procedencia viene marcada como ya hemos comentado por el traspaso de las muestras clínicas a la red asistencial, ya iniciado en años anteriores y completado e año anterior

EJERCICIOS DE INTERCOMPARACIÓN

· Aguas Potables 2001. Circuito Calitax-Labaqua, con periodicidad cuatrimestral . · Microbiología de aguas 2001. Circuito Calitax-Labaqua.

Salud Pública 127

Área de Salud de Alcoi

1.- RECURSOS HUMANOS

1.1.- Plantilla Hospital "Virgen de los Lirios"

Grupo A B C D E Total Personal Directivo 1 1 - - - 2 Pers. Sanitario 120 249 21 156 - 546 Personal no Sanitario 5 7 21 82 106 221 MIR 4 - - - - 4 Total 130 257 42 238 106 773

1.2.- Plantilla “Centro de Especialidades de Alcoy”

Grupo A B C D E Total Personal Sanitario 30 27 10 10 - 77 Personal no Sanitario - - 11 10 21 Total 30 27 10 21 10 98

1.3.- Plantilla “Unidad de Salud Mental”

Grupo A B C D E Total Personal sanitario 6 2- - - - 8 Psicólogos 3 - - - - 3 Total 9 2 - - - 11

1.4.- Absentismo Laboral

Índice de absentismo laboral por categorías profesionales

1996 1997 1998 1999 2000 2001 Facultativos 1,61% 1,24% 2,14% 2,51% 2,94% 3,47% Ats/Mat/Fisio/Te 5,90% 3,64% 3,87% 3,31% 3,72% 5,57% Aux.Sanitario 7,32% 8,50% 5,39% 4,72% 4,09% 7,15% Administración 2,70% 3,19% 4,19% 3,21% 3,13% 8,45% Ofic/Ss.Gg./Sub 6,64% 5,97% 5,49% 5,10% 4,11% 4,44% Media 5,12% 4,52% 4,17% 3,76% 3,65% 5,61%

Asistencia Especializada 129 Área de Salud de Alcoi

2.- GESTIÓN ECONÓMICA

2.1.- Evolución capítulo I

Programa Artículo 2000 2001 % Incremento Plantilla 41222 11 2.879.625.262 2.939.939.097 2,09% 60.313.835 12 792.007.477 720.574.091 -9,02% -71.433.386 13 13.258.614 14.865.847 12,12% 1.607.233 15 393.009.865 420.452.301 6,98% 27.442.436 16 168.301.641 200.430.472 19,09% 32.128.831 17 94.429.833 111.634.512 18,22% 17.204.679 Total 4.340.632.692 4.407.896.320 1,55% 67.263.628

Programa Artículo 2000 2001 % Incremento M.I.R. 41226 11 24.896.678 13.982.221 -43,84% -10.914.547 12 13.251.165 7.855.133 -40,72% -5.396.032 15 18.700.067 9.978.825 -46,64% -8.721.242 Total 56.847.910 31.816.179 -44,03% -25.031.731

2.2.- Evolución Capítulo II

Año Presupuesto* 1990 774.525.000 1991 1.012.524.411 1992 1.166.032.000 1993 1.248.400.711 1994 1.228.689.418 1995 1.122.824.874 1996 1.682.730.656 1997 1.287.430.879 1998 1.237.324.135 1999 1.222.201.445 2000 1.246.226.121 2001 1.271.690.559

* Excluidos los importes destinados al pago de deuda de ejercicios anteriores.

Asistencia Especializada 130 Área de Salud de Alcoi

2.3.- Gasto de capítulo II desglosado por conceptos

Epígrafe Concepto 2001 21110 Tributos de carácter local 122.270 22130 Arrend. Maquinaria Instal. Y Utillaje 3.000.000 221.50 Arrend.mobiliario y enseres 252.480 22160 Arrend. equipo proceso inform. 1.841.440 22210 Rep conserv. terrenos y bienes 652.456 22220 Re. conserv. edificios y otras 25.949.665 22230 Rep. conserv. maquinaria instal. 91.765.789 22240 Rep. conserv. material transp. 82.108 22250 Rep. conserv. mobil. y enseres 2.912.780 22260 Rep. conserv. equip. para proc. 9.851.187 22310 Energía eléctrica y otros 54.722.711 22320 Agua 8.330.458 22330 Gas 1.676.104 22340 Combustible 49.194.636 22350 Ropas y vestuario 5.347.842 22360 Productos alimenticios 66.637.295 22370 Productos farmacéuticos 701.747.173 22380 Otros 369.880.202 22381 Inst. y utill. Sanitario 23.978.965 22382 Instr. Y utill. No sanitario 2.903.271 22383 Lencería 5.903.535 22384 Mat. sanitario cons. Y repos. 349.753.360 22385 Mat. No sanit. Cons. y repos. 24.581.780 22420 Otros servicios de transporte 4.869.806 22430 Teléfono 16.888.575 22510 Limpieza y aseo 141.327.856 22520 Seguridad 23.851.828 22550 Custodia, Depósito y Almacenaje 1.453.491 22570 Trabajos técnicos 24.726.200 22580 Otros trabajos otras empresas 19.521.788 22590 Serv. contratados comedor 10.699.328 22680 Primas seguros otros riesgos 231.108 22710 Mat. oficina no inventariable 19.136.686 22720 Prensa revistas y public. periódicas 43.120 22730 Libros y otras publicaciones 3.598.475 22740 Mat. Informático no inventar. 5.555.292 22880 Otros gastos 628.444 23110 Dietas 330.600 23120 Locomoción 4.334.436 23210 Asistencias 2.573.261 23280 Indemnizaciones especiales 229.435 Total 2.081.087.236

Asistencia Especializada 131 Área de Salud de Alcoi

2.4.- Otros gastos. Evolución anual

Concepto 1996 1997 1998 1999 2000 2001 C. Transfusiones 36.685.935 42.283.955 43.185.269 39.925.240 34.717.160 42.071.453 Gasto electricidad hospital 46.803.378 46.368.763 47.168.950 49.340.212 42.197.003 50.119.476 Gasto gasóleo 21.585.357 28.172.242 25.018.164 32.232.502 46.030.034 49.194.636 Litros gasóleo 500.000 574.600 599.800 620.295 605.587 675.276 Cafetería 7.210.015 7.124.115 7.511.165 7.883.280 8.627.600 9.832.578 Residuos sólidos 18.360.395 15.711.173 19.391.493 25.396.220 26.241.878 32.779.525

2.5.- Cargos a terceros

Total Facturación Tráfico Particular Trabajo Otros Ingresos Total Anual Total 2001 111.917.220 24.121.165 8.687.265 4.679.216 149.404.866 Total 2000 101.069.300 21.345.163 12.964.542 2.313.587 137.692.592

Otros derec. Otros Total Cobros Tráfico Particular Trabajo Total Anual reconocidos Ingresos Total 2001 4.772.672 98.668.384 14.492.353 9.903.934 3.851.289 131.688.632 Total 2000 2.576.556 103.974.968 12.054.184 11.958.278 1.789.412 132.353.398

Otras asist. I.N.S.S. I.N.S.S. I.N.S.S. Comunidades Convenios que no Total General Trabajo Informes Escolar Autónomas Internacional. contabilizan Total 2001 4.482.191 16.000 382.587 7.935.052 644.198 13.460.028 Total 2000 6.694.019 96.000 316.172 9.350.778 3.411.893 19.868.862

3.- COCINA

3.1.- Evolución del número de dietas completas 2000 2001 % Variación Número de dietas 75.196 73.148 -2,72%

3.2.- Número de dietas por Udades. hospitalización

Unidad Nª dietas Maternidad 8.793 Traumatología 9.583 U.C.I. 1.013 Cardiología 10.486 Cirugía 8.825 Pediatría 1.867 M. Interna 11.486 Neurología. 10.474 Especialidades 10.012 Urgencias. 609 Total 73.148

Asistencia Especializada 132 Área de Salud de Alcoi

4.- LAVANDERÍA / LENCERÍA

4.1.- Evolución del número de kgrs. de ropa.

2000 2001 % Variación Número de Kgrs. ropa 387.338 354.629 -8,44%

4.2.- Coste de productos de tratado de ropa.

En este apartado en el que entran detergentes, desinfectantes, suavizantes y otros productos de limpieza, se ha producido un consumo aproximado de 3.639.711 ptas.

4.3.- Compras y consumo de lencería

En este apartado que comprende lo referente a vestuario del paciente, uniformidad del personal, ropa de cama y habitaciones, accesorios de confección, etc. se efectuó un consumo en el 2001 por un importe de 9.217.805 ptas.

5.- INDICADORES DE GESTIÓN

5.1.- Costes unitarios (en pesetas) LABORATORIOS

Bioquímica

Coste por prueba 1999 2000 2001 GPT 71 62 57 GOT 71 62 57 Colesterol total 67 58 54 Creatinina 40 35 32 Glucosa 63 55 50 Triglicéridos 119 104 96 Urea 82 72 66

Total UU.RR.VV. Producidas 6.348.130 6.949.050 7.800.535 Coste por URV 63 55 50

Hepatología

Coste por prueba Tromboplastina P.A 0 883 1.040 Protombina 0 883 1.040 Hemograma 0 397 468 Velocidad de Sedimentación 0 272 321

Total UU:RR.VV. producidas 0 285.020 276.888 Coste por URV 0 397 468

Farmacocinética Clínica

Antiepiléptico 1.842 2.150 1.965

Total UU.RR.VV. producidas 1.969 2.013 2.500 Coste por URV 1.842 2.150 1.965

Asistencia Especializada 133 Área de Salud de Alcoi

Anatomía Patológica

Coste por técnica Citologia ginecológica 1.549 1.300 1.226 Biopsia 7.715 6.476 6.108

Total UU.RR.VV. producidas 29.965 38.537 43.101 Coste por URV 1.549 1.300 1.226

DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN

Hospital

Coste por exploración 1999 2000 2001 RX simple tórax 2.106 2.405 2.056 RX de esqueleto periférico 2.106 2.405 2.056 Mamografia 4.211 4.811 4.113 Eco. Urológica y de retroperitoneo 5.475 5.254 5.346 TAC de cráneo sin contraste 3.159 3.608 3.084 TAC de abdomen con contraste 22.531 25.737 22.002 Biopsia por PAAF 24.216 27.661 23.647

Total por UU.RR.VV. producidas 132.117 115.501 162.167 Coste por URV 2.106 2.405 2.056

Centro de Especialidades

C. Por Explor. PRC. CE1 2.722 2.751 2.632

EXPLORACIONES FUNCIONALES

Hospital

1999 2000 2001 C.Por Endoscopia 15.367 14.947 18.261 C.Por Explor.Neurofisiológica 14.195 17.220 16.740 C.Por Primeras consultas. Neurofisiologia. 0 0 6.696 C.Por Sucesivas consultas. Neurofisiologia 0 0 3.348

QUIROFANOS Y PARITORIOS

Hospital

Coste por intervención Anestesia Gral Programada 0 0 121.891 Anestesia Gral Urgente 0 0 246.243 Anestesia Local Programada 0 0 38.809 Anestesia Local Urgente 0 0 160.404 Quir.Progm.(CMA) 0 0 109.446 Coste Parto 90.622 93.3740 81.897

Centro Especialidades

C. por Intervención Prog. 0 0 55.773

UNIDADES DE URGENCIA

C. Por Asistencia 10.223 10.125 9.197

Asistencia Especializada 134 Área de Salud de Alcoi

HOSPITALIZACION Coste por estancia 1999 2000 2001 U.H.D. 10.527 13.423 14.215 Cirugia Gral.Digest. 23.136 23.865 26.027 C.O.T. 43.085 41.237 38.989 Oftalmología 28.362 32.372 34.890 O.R.L. 33.046 29.372 34.778 Ginecologia 24.006 26.246 28.182 Obstetricia 22.373 24.294 27.818 Endocrino 32.217 34.363 40.187 Med. Interna 20.101 20.851 23.066 Neumología 20.526 21.507 23.108 Nefrología 34.645 31.749 26.445 Neurología 23.425 23.025 25.856 Oncología 27.246 24.472 24.704 Hematología 58.512 26.281 46.379 Alergología 37.781 26.541 69.583 Neonatología 73.847 90.430 97.948 Pediatría 53.537 62.735 68.961 Urología 23.789 20.995 22.782 Cardiología 21.023 21.381 21.199 Reumatología 25.525 26.982 26.725 Psiquiatría 24.853 26.464 27.684 Medicina Intensiva 143.321 131.777 185.419 Medicina Digestiva 19.891 21.285 22.006

ASISTENCIA AMBULATORIA

Hospital Coste por Consulta 1999 2000 2001 Primeras. Cirugia 4.374 5.051 3.344 Sucesivas. Cirugia 2.187 2.525 1.672 Técnicas Cirugia 1.752 2.409 5.015 Primeras C.O.T 5.181 6.998 3.906 Sucesivas C.O.T 2.590 3.499 1.953 Técnicas C.O.T 2.117 1.647 5.859 Primeras Oftalmologia 5.754 6.856 3.982 SucesivasOftalmologia 2.877 3.428 1.991 Técnicas Oftalmologia 1.840 1.944 2.389 Primeras O.R.L 5.964 6.616 10.947 Sucesivas O.R.L 2.982 3.308 5.473 Técnicas O.R.L 6.682 11.395 3.284 Primeras. Ginecologia 5.796 6.067 2.183 Sucesivas. Ginecologia 2.898 3.033 1.091 Técnicas Ginecologia 1.316 1.252 1.746 Técnicas Obstetricia 1.316 1.252 4.215 Primeras. Endocrinologia 5.640 5.788 5.616 Sucesivas. Endocrinologia 2.820 2.894 2.808 Primeras. Med. Interna 8.031 8.575 11.431 Sucesivas Med. Interna 4.016 4.288 5.715 Primeras Neumologia 4.950 5.684 6.792 Sucesivas Neumologia 2.475 2.842 3.396 Técnicas Neumologia 2.810 3.298 2.717 Primeras Nefrologia 10.571 12.254 12.342 Sucesivas Nefrologia 5.285 6.127 6.171 Técnicas Nefrologia 3.367 4.472 6.171 Primeras Neurologia 7.855 10.990 15.307 Sucesivas Neurologia 3.928 5.495 7.653 Primeras Oncologia 5.444 5.652 4.110 Asistencia Especializada 135 Área de Salud de Alcoi

Sucesivas Oncologia 2.722 2.826 2.055 Técnicas Oncologia 2.502 4.598 2.055 Primeras Hematologia 4.295 4.414 4.218 Sucesivas Hematologia 2.148 2.207 2.109 Primeras Alergologia 5.263 5.871 2.355 Sucesivas Alergologia 2.632 2.936 1.177 Técnicas Alergologia 423 596 942 Primeras Pediatria 4.083 5.351 7.990 Sucesivas Pediatria 2.042 2.676 3.995 Primeras Urologia 5.564 5.579 6.546 Sucesivas Urologia 2.782 2.789 3.273 Técnicas Urologia 8.291 7.768 2.618 Primeras Reumatologia 7.722 7.944 9.983 Sucesivas Reumatologia 3.861 3.972 4.991 Técnicas Reumatologia 44.816 22.136 14.974 Primeras Salud Mental 8.048 9.937 6.721 Sucesivas Salud Mental 4.024 4.969 3.361 Primeras Medicina Digestiva 5.821 6.375 3.023 Sucesivas Medicina Digestiva 2.910 3.187 1.512 Medicina Digestiva 4.385 4.562 6.046

Farmacia

Primera Consulta 6.715 8.740 2.279 Sucesivas Consultas 3.357 4.370 1.139

Total UU.RR.VV producidas 407 333 832 Coste por URV 6.715 8.740 2.279

Rehabilitación. Tratamiento

Cinesiterapia de adultos 3.973 3.103 2.973 Mecanoterapia 993 776 743

Total UU:RR.VV: producidas 30.160 35.287 40.056 Coste por URV 3.973 3.103 2.973

Rehabilitación. Área Médica

C. Por Primera Consulta 11.772 10.414 11.294 C. Por Sucesivas Consultas 5.886 5.207 5.647

Total UU.RR.VV producidas 3.823 4.625 5.362 Coste por URV 11.772 10.414 11.294

Cardiología

C. Por Primera Consulta 4.766 5.363 6.369 C. Por Sucesivas Consultas 2.383 2.681 3.821 C. Por Electrocardiograma 1.083 C.Por Ecocardiografia Doppler color 8.406

Total UU.RR.VV. producidas 6.030 Coste por URV 6.369

Asistencia Especializada 136 Área de Salud de Alcoi

ASISTENCIA AMBULATORIA

Centro de Especialidades Coste por Consulta 1999 2000 2001 Primeras. C.O.T 6.653 5.332 7.108 Sucesivas. C.O.T 3.327 2.666 3.554 Técnicas C.O.T 10.662 Primeras Odontologia 3.367 3.157 Sucesivas Odontologia 1.683 1.578 Técnicas Odontologia 4.735 Primeras Oftalmologia 5.308 1.892 1.449 Sucesivas Oftalmologia 2.654 946 725 Técnicas Oftalmologia 1.167 1.135 870 Primeras O.R.L 1.393 1.621 1.592 Sucesivas O.R.L 697 810 796 Técnicas O:R.L 2.550 875 955 Primeras. Ginecologia 12.298 10.434 7.967 Sucesivas. Ginecologia 6.149 5.217 3.984 Técnicas Ginecologia 1.340 1.784 6.374 Primeras Obstetricia 4.878 5.226 3.994 Sucesivas Obstetricia 2.439 2.613 1.997 Técnicas Obstetricia 1.340 1.784 2.392 Primeras Endocrinologia 6.249 5.981 5.268 Sucesivas Endocrinologia 3.125 2.990 2.634 Técnicas Endocrinologia 2.109 2.718 3.161 Primeras Neurologia 9.605 11.099 7.864 Sucesivas Neurologia 4.802 5.550 3.932 Primeras Dermatologia 3.220 3.326 2.556 Sucesivas Dermatologia 1.610 1.663 1.278 Técnicas Dermatologia 1.889 1.778 3.833 Primeras Reumatologia 6.777 8.127 6.055 Sucesivas Reumatologia 3.389 4.063 3.028 Técnicas Reumatologia 14.527 11.311 2.422 Primeras Salud Mental 8.989 6.586 Sucesivas Salud Mental 4.494 3.293 Visitas a Domicilio 3.951 Sesión terapia en grupo 5.005 Primeras Med. Digestiva 4.254 3.454 4.986 Sucesivas. Med. Digestiva. 2.127 1.727 2.493 Primeras Pulmón y Corazón 3.608 Sucesivas Pulmón y Corazón 1.804 Técnicas Pulmón y Corazón 722

Cardiología. Centro Especialidades

C. Por Primeras Consultas 6.678 C. Por Sucesivas Consultas 3.339 C. Por Electrocardiograma 1.202 C. por Ecocardiografia Doppler 10.952

Total UU.RR.VV producidas 3.447 Coste por URV 6.678

ASIST.AMBUL. HOSPITAL DE DIA 1999 2000 2001 Hemodialisis. Sesiones 25.723 25.497 27.282 Oncologia. Visita 54.133 88.176 62.946 Pediatria. Visita 13.917 10.070 9.179 Hematologia. Visita 42.381 71.498 13.399 Obstetricia. Visita 17.208 16.733 18.414

Asistencia Especializada 137 Área de Salud de Alcoi

Radiodiagnóstico. Visita 3.806 Medicina Digestiva. Visita 4.599

5.2.- Costes totales de los centros de actividad (en pesetas)

DESCRIPCION 1999 2000 2001 ESTRUCTURALES PRIMARIOS Mantenimiento general 141.638.144 152.508.749 145.834.944 Mantenimiento específico 62.464.034 75.059.383 80.993.276 Transport. y comunicaciones 42.544.358 42.951.345 45.976.378 ESTRUCTURALES SECUNDARIOS Udes. de Dirección 55.721.212 61.456.907 73.115.686 Udes. administrativas 96.810.536 138.711.884 111.691.589 Udes. servicio al personal 51.209640 53.686.774 59.277.866 Otr. Udes. de servicios 82.146.228 95.797.712 98.931.147 Udes. Admon. asistencial 119.436.167 132.266930 103.166.374 Cocina 183.425.297 201.292.906 213.014.986 Lencería y vestuario 17.618.530 17.488.232 21.682.596 Lavandería 54.725.518 63.983.017 61.142.241 Seguridad 17.379.106 18.898.621 24.109.178 Limpieza 142.704.674 145.244.734 169.726.063 Gases de uso médico 36.482.481 39.717.282 45.532.025 Esterilizacion 29.186.261 29.238.344 32.700.743 Farmacia 53.155.816 65.293.710 61.643.127 Medicina preventiva 13.050.327 13.398.141 13.604.082 INTERMEDIOS DE DIAGNOSTICO Microbiología 95.820.581 122.476.745 118.260.096 Bioquímica 397.153.811 382.995.725 393.906.963 Hematología 88.204.073 113.082.738 129.497.893 Anatomía Patológica 45.329.603 50.100.250 52.846.585 Farmacocinética clínica 3.628.195 4.673.537 4.912.888 Radiodiagnóstico 276.013.342 277.817.120 333.461.824 Neurofisiología 29.836.945 31.581.393 33.063.980 Endoscopia 36.311.969 34.348.301 40.538.687 INTERMEDIOS DE TRATAMIENTO Rehabilitación 118.208.004 109.503.272 119.098.779 Anestesiología/Reanimación 127.407.394 132.605.193 151.358.539 QUIROFANOS Y PARITORIOS Quirófanos Programados 239.167.096 265.197.592 272.061.635 Quirófanos Urgencias 204.015.290 203.320.500 228.513.944 Quirófanos Progr. Bloque 2 46.238.100 43.410.554 42.611.998 Quirófanos Urgen. Bloque 2 11.780.972 13.333.874 12.190.722 Cirugía Mayor Ambulatoria 49.930.662 49.208.915 68.075.177 Paritorios 73.040.944 76.884.514 85.091.161 CENTROS DE URGENCIA Urgencias Udad.Gral. 409.961.371 417.847.697 390.400.402 CENTROS MED. Y QUIRURGICOS Hospitalización Cirugía Gral. Digest. 258.867.319 244.837.974 266.773.069 Cirugía Orto.-Trauma. (COT) 172.945.075 168.987.884 163.558.131 Odontología-Estomatología 199.993 Oftalmología 23.540.273 28.293.011 24.283.508 Otorrinolaringología. 34.830.160 35.099.678 34.221.471 Ginecología 74.105.454 79.079.821 94.381.706 Obstetricia 116.428.877 127.691.361 129.768.656 Endocrinología 6.958.772 6.185.383 6.309.322 Medicina Interna 279.146.835 330.473.911 331.805.366 Neumología 87.153.533 85.038.652 81.570.637

Asistencia Especializada 138 Área de Salud de Alcoi

Nefrología 25.117.349 26.066.191 20.230.567 Neurología 111.973.781 124.657.841 108.981.830 Oncología Medica 73.292.554 81.321.045 98.098.592 Hematología 877.679 78.844 231.897 Alergología 528.933 1.884.376 487.079 Neonatología 102.721.434 103.090.573 108.918.704 Pediatría 104.718.939 111.668.748 135.992.074 Urología 87.019.573 86.750.245 82.789.597 Cardiología 123.952.865 143.745.557 164.544.644 Reumatología 26.443.461 24.149.173 25.282.040 Psiquiatría 46.674.386 52.292.017 51.049.035 Medicina Intensiva 234.615.934 270.275.102 282.208.409 Medicina Digestiva 135.520.743 143.761.473 164.232.274 Hosp. A Domicilio Udad. Gral. 65.595.525 72.456.094 84.922.531

Asistencia Ambulatoria 1999 2000 2001 Hospital Farmacia 2.729.478 2.912.137 1.896.890 Cirugía Gral.Digest. 33.550.287 37.780.253 39.142.050 C.O.T 20.978.441 40.143.296 52.721.550 Rehabilitación, Área Médica 46.626.850 48.166.505 60.559.244 Oftalmología 31.275.614 39.958.918 34.910.911 Otorrinolaringología. 20.824.508 24.106.145 28.752.190 Ginecología 33.924.807 36.751.960 17.137.797 Obstetricia 18.789.878 Endocrinología 9.379.867 10.291.497 10.789.061 Medicina Interna 9.436.770 11.876.807 14.099.633 Neumología 24.060.511 22.795.192 23.235.469 Nefrología 14.407.775 15.348.414 21.932.468 Neurología 7.650.945 10.166.191 15.497.970 Oncología 14.407.775 15.348.414 14.720.848 Hematología Clínica 25.784.364 28.396.682 20.958.541 Alergología 36.162.909 38.801.101 47.395.241 Pediatría 15.772.381 15.079.150 19.791.664 Urología 30.834.707 35.562.115 30.133.548 Cardiología 35.543.661 37.090.099 38.402.653 Reumatología 15.340.363 15.382.290 17.909.157 Salud Mental 7.544.797 8.744.671 7.521.047 Medicina Digestiva 6.291.968 6.913.667 14.267.396 Asistencia Ambulatoria Centro Especialidades Trauma 41.240.490 30.587.406 51.861.186 Odontología 19.770.256 21.014.269 22.262.667 Oftalmología 56.237.678 54.259.938 63.218.791 Otorrinolaringología 20.271.123 12.963.528 14.406.609 Ginecología 20.524.283 20.623.678 26.961.533 Obstetricia 21.349.824 21.396.064 21.052.877 Endocrinología 19.056.876 19.016.346 17.414.477 Neurología 13.211.047 15.145.159 17.657.634 Dermatología 25.048.434 25.534.623 25.429.458 Cardiología 22.341.702 23.451.781 23.020.538 Reumatología 11.637.687 11.771.399 11.827.487 Salud Mental 13.426.678 85.740.257 71.910.365 Medicina Digestiva 15.617.461 Pulmón y Corazón 2.901.469

Asistencia Especializada 139 Área de Salud de Alcoi

5.3.- Coste Total Asistencia Especializada (en pesetas)

1999 2000 2001 PERSONAL *Sanitario Facultativo 1.379.674.648 1.435.986.764 1.471.816.295 *Sanitario no Facultativo 1.995.590.276 2.103.902.404 2.174.706.072 *No sanitario 732.390.791 796.011.715 804.775.968 PRODUCTOS *Material no sanitario 135.628.546 151.505.393 163.058.465 *Material sanitario 601.980.817 639.18.130 717.637.137 *Productos farmacéuticos 451.136.149 652.774.052 726..150.947 SERVICIOS EXTERNOS *Suministros externos 166.153.764 171.091.327 199.100.999 *Servicios contratados 267.590.049 283.787.861 328.502.628 *Gastos diversos 5.326.332 43.796.499 12.234.202 PRESTACIONES *Prótesis 129.307.023 116.914.369 150.825.897 *Transporte sanitario 74.623.055 56.931.738 55.778.281 *Actividades concertadas 81.590.430 TOTAL 5.790.183.865 5.939.401.450 6.886.177.321

5.4.- Indicadores de Gestión Estructurales Primarios (en pesetas)

Coste Total Nº Coste Mto. Gral./ M2 C.G. 145.834.944 23.788 6.131 Total Mto./cama 226.828.220 267 849.544 Total Mto./M2 226.828.220 23.788 9.535 Coste agua/M2 8.205.253 23.788 345 Coste electricidad/M2 51.559.357 23.788 2.167 Coste combustible/M2 64.571.803 23.788 2.714 Coste T. Sum. Ext./cama 170.312.791 267 637.876 Coste T. Sum. Ext./M2 170.312.791 23.788 7.160

5.5.- Indicadores de gestión estructurales secundarios (en pesetas)

Coste Total Coste M2 Nº Coste Coste Cocina/estancia 213.014.986 83.403 2.554 Coste Cocina/dieta 213.014.986 73.148 2.912 Coste Lenc.y Vest./estancia 21.682.596 Coste Lavandería/estancia 61.142.241 733 Coste Lavanderia / Kg. Ropa 61.142.241 354.629 172 Coste Seguridad/M2 24.109.178 1.014 Coste Limpieza/M2 169.726.063 7.135 Coste T. Hostelería/estancia 489.760.701 8.872 Coste Esterilización/Int. Quir. 32.700.743 5.995 5.455 Coste Farmacia/estancia 61.643.127 739

Asistencia Especializada 140 Área de Salud de Alcoi

6.- AREA DE HOSPITALIZACIÓN

DISTRIBUCIÓN DE LAS CAMAS FUNCIONANTES Asignación por Servicios Año 2001

MED. INTERNA MED. INTENSIVA 121 7

PSIQUIATRÍA 8

ESPEC. QUIRÚRG. 21

Espec. quirúrgicas

ORL 4

OFT URO 4 13 CIRUGÍA GENERAL 34 TRAUMAT. ORTOP. MATERNIDAD 15 32 Maternidad PEDIATRÍA 29 Pediatría GIN 12 NEN 2 ESC NAR 10 7 OBS 20

LAC 10

Asistencia Especializada 141 Área de Salud de Alcoi

6.1.- Indicadores de Actividad Hospitalaria (I) ENE-DIC 2001 N º camas Ingresos Internos Ingresos Programados Ingresos Urgentes Estancias Exitus TOTAL Ingresos EST. MEDIA % OCUPACION INDIC. ROT ACION PRESION URGENC PRESION INTERIOR MEDIA DIARIA PACIENTES % MORTALIDAD CIR 365 34 159 447 498 10024 39 1104 9,1 81% 32,5 45% 14% 27,5 3,5% GIN 12 3 392 401 3344 0 796 4,2 76% 66,3 50% 0% 9,2 0,0% OBS 20 17 1 1175 4664 0 1193 3,9 64% 59,7 98% 1% 12,8 0,0% HEM 0 0 0 1 5 0 1 5,0 100% 0% 0,0 0,0% ALE 1 0 0 2 7 0 2 3,5 2% 2,0 100% 0% 0,0 0,0% CAR 14 213 22 888 7626 23 1123 6,8 149% 80,2 79% 19% 20,9 2,0% DER 0 0 0 0 0 0 0 ##### ###### ###### 0,0 ###### END 1 8 0 30 155 1 38 4,1 42% 38,0 79% 21% 0,4 2,6% MDI 22 33 28 701 7351 39 762 9,6 92% 34,6 92% 4% 20,1 5,1% MIN 42 85 15 1485 14239 138 1585 9,0 93% 37,7 94% 5% 39,0 8,7% NEF 2 4 6 93 761 13 103 7,4 104% 51,5 90% 4% 2,1 12,6% NEM 12 63 10 291 3496 20 364 9,6 80% 30,3 80% 17% 9,6 5,5% NER 15 16 20 534 4166 49 570 7,3 76% 38,0 94% 3% 11,4 8,6% ONC 10 18 28 285 3932 86 331 11,9 108% 33,1 86% 5% 10,8 26,0% REU 2 4 4 63 943 2 71 13,3 129% 35,5 89% 6% 2,6 2,8% NEO Obs 2 1 1 236 583 0 238 2,4 80% 119,0 99% 0% 1,6 0,0% NEO Pat 7 0 0 94 529 1 94 5,6 21% 13,4 100% 0% 1,4 1,1% LAC 10 0 2 381 1150 0 383 3,0 32% 38,3 99% 0% 3,2 0,0% ESC 10 0 0 287 822 0 287 2,9 23% 28,7 100% 0% 2,3 0,0% OFT 4 2 234 27 693 0 263 2,6 48% 66,0 10% 1% 1,9 0,0% ODO 0 0 1 0 1 0 1 1,0 0% 0% 0,0 0,0% ORL 4 0 156 61 983 2 217 4,5 67% 54,3 28% 0% 2,7 0,9% PSQ 8 5 3 207 1840 1 215 8,6 63% 26,9 96% 2% 5,0 0,5% RAD 0 0 6 1 27 0 7 3,9 14% 0% 0,1 0,0% COT 15 8 353 451 4158 4 812 5,1 76% 54,1 56% 1% 11,4 0,5% UMI 7 176 4 230 1637 34 410 4,0 64% 58,6 56% 43% 4,5 8,3% URO 13 4 138 363 3590 5 505 7,1 76% 38,8 72% 1% 9,8 1,0%

MEDICINA 121 444 133 4373 42.681 371 4950 8,6 97% 40,9 88% 9% 116,9 7,5% CIRUGIA 82 176 1720 1801 22.792 50 3697 6,2 76% 45,1 49% 5% 62,4 1,4% PEDIATRIA 29 1 3 998 3.084 1 1002 3,1 29% 34,6 100% 0% 8,4 0,1% MATERNAL 20 17 1 1175 4.664 0 1193 3,9 64% 59,7 98% 1% 12,8 0,0% INTENSIVO 7 176 4 230 1.637 34 410 4,0 64% 58,6 56% 43% 4,5 8,3% OTROS 0 0 7 1 28 0 8 3,5 13% 0% 0,1 0,0% PSIQUIATR 8 5 3 207 1.840 1 215 8,6 63% 26,9 96% 2% 5,0 0,5%

HOSPITAL 267 819 1871 8785 76.726 457 10656 7,2 79% 39,9 82% 210,2 4,3%

Asistencia Especializada 142 Área de Salud de Alcoi ENE-DIC 2001 N º camas Altas curación / mejoría Altas voluntarias Altas por traslado a otro centro Exitus TOTAL Altas externas Altas internas (traslado a otro Servicio) EST. MEDI A (Por altas) Alta urgencias a domicilio Urgencias que ingresan Exitus de urgencias Urgencias: altas volunt + fugas Urgencias: traslado a otro hospital Total urgencias atendidas CIR 366 34 976 1 2 39 1018 66 9,8 0 498 0 0 0 498 GIN 12 791 1 3 0 795 3 4,2 5 395 0 0 1 401 OBS 20 1165 4 8 0 1177 13 4,0 443 1175 0 0 1 1619 HEM 0 1 0 0 0 1 0 5,0 0 0 0 0 0 0 ALE 1 2 0 0 0 2 0 3,5 0 0 0 0 0 0 CAR 14 960 1 23 23 ### 109 7,6 0 0 0 0 0 0 DER 0 0 0 0 0 0 0 ##### 0 0 0 0 0 0 END 1 35 0 0 1 36 2 4,3 0 0 0 0 0 0 MDI 22 626 2 1 39 668 90 11,0 0 1 0 0 0 1 MIN 42 1285 3 5 138 1431 148 10,0 0 3 0 0 0 3 NEF 2 85 2 1 13 101 7 7,5 0 0 0 0 0 0 NEM 12 316 1 0 20 337 24 10,4 0 0 0 0 0 0 NER 15 491 0 12 49 552 16 7,5 0 1 0 0 0 1 ONC 10 235 0 8 86 329 6 12,0 0 1 0 0 0 1 REU 2 65 0 2 2 69 1 13,7 0 0 0 0 0 0 NEO Obs 2 232 0 1 0 233 2 2,5 0 236 0 0 0 236 NEO Pat 7 90 0 3 1 94 0 5,6 0 94 0 0 0 94 LAC 10 378 0 5 0 383 0 3,0 1 380 0 0 0 381 ESC 10 279 0 6 0 285 4 2,9 0 287 0 0 0 287 OFT 4 262 0 0 0 262 1 2,6 0 8 0 0 0 8 ODO 0 1 0 0 0 1 0 1,0 0 0 0 0 0 0 ORL 4 211 2 0 2 215 0 4,6 0 0 0 0 0 0 PSQ 8 211 5 0 1 217 2 8,5 0 207 0 0 0 207 RAD 0 7 0 0 0 7 0 3,9 0 0 0 0 0 0 COT 15 780 2 4 4 790 11 5,3 5 446 0 0 0 451 UMI 7 49 2 22 34 107 304 15,3 0 230 0 0 0 230 URO 13 490 0 0 5 495 10 7,3 0 0 0 0 0 0 URGENCIAS 0 1 0 0 0 1 0 0,0 32767 4810 65 292 98 38032

MEDICINA 121 4101 9 52 371 4533 403 9,4 0 6 0 0 0 6 CIRUGIA 82 3510 6 9 50 3575 91 6,4 10 1347 0 0 1 1358 PEDIATRIA 29 979 0 15 1 995 6 3,1 1 997 0 0 0 998 MATERNAL 20 1165 4 8 0 1177 13 4,0 443 1175 0 0 1 1619 INTENSIVO 7 49 2 22 34 107 304 15,3 0 230 0 0 0 230 URGENCIAS 0 9 0 0 0 9 0 3,1 32767 4810 65 292 98 38032 PSIQUIATR 8 211 5 0 1 217 2 8,5 0 207 0 0 0 207

HOSPITAL 267 10024 26 106 457 10613 819 7,2 33221 8772 65 292 100 42450

Asistencia Especializada 143 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCION DEL Nº DE INGRESOS HOSPITALARIOS

9971 12000 10100 10292 10514 10431 10404 10598 10656 10000 8000 6000 4000 2000 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

EVOLUCION DEL Nº DE ALTAS HOSPITALARIAS

9991 12000 10078 10295 10528 10447 10405 10585 10613 10000 8000 6000 4000 2000 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

EVOLUCION DEL Nº DE ESTANCIAS HOSPITALARIAS

79203 100000 79915 81350 77463 80623 77073 75811 76726 80000

60000

40000

20000

0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

EVOLUCION DEL Nº DE EXITUS HOSPITALARIOS

441 500 404 457 354 331 380 367 365 400

300

200

100

0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

Asistencia Especializada 144 Área de Salud de Alcoi

6.2.- Actividad Global

1998 1999 2000 2001 Camas instaladas 304 304 304 304 Camas funcionantes 267 267 267 267 Ingresos 10431 10404 10598 10656 Estancias 77073 75811 79203 76726 Altas 10447 10405 10585 10613 Altas voluntarias 33 24 19 26 Traslados 110 117 110 106 Exitus 365 404 441 457 Autopsias 0 0 0 0

6.3.- Indicadores de Gestión

1998 1999 2000 2001 Estancia media 7,4 7,3 7.5 7,2 Índice de ocupación 79,9 % 77,8 % 81,0 % 79,0 % Índice de rotación(anual) 39,5 39.0 39.7 39.9 Intervalo de sustitución 1,9 2,1 1,8 1,9 Urgencias atendidas/día 106 109,9 112,8 116,3 Presión de urgencias 79,9 % 80,9 % 81,3 % 82,4 % Relación urg ing / urg atend. 0,21 0,21 0,22 0,21 Urgencias trasladadas 0,29 % 0,32 % 0,28 % 0,24 %

Asistencia Especializada 145 Área de Salud de Alcoi

6.4.- Actividad Por Servicios (I)

INGRESOS SERVICIO INTERNOS PROGR. URGENTE TOTAL ESTANCIAS Cirugía General 159 447 498 1104 10024 Ginecología 3 392 401 796 3344 Hematología 0 0 1 1 5 Medicina Interna 444 133 4372 4949 42676 Neonatos Observación 1 1 236 238 583 Neonatos Patológicos 0 0 94 94 529 Pediatría Escolares 0 0 287 287 822 Pediatría Lactantes 0 2 381 383 1150 Obstetricia 17 1 1175 1193 4664 Oftalmología 2 234 27 263 693 Otorrinolaringología 0 156 61 217 983 Psiquiatría 5 3 207 215 1840 Cirugía Ortop. y Traumat. 8 353 451 812 4158 Medicina Intensiva 176 4 230 410 1637 Urología 4 138 363 505 3590 Radiodiagnóstico 0 6 1 7 27 Odontoestomatología 0 1 0 1 1 TOTAL 819 1871 8785 10656 76726

6.5.- Actividad por Servicios (II)

ALTAS SERVICIO TOTALES VOLUNTAR. TRASLAD. EXITUS AUTOPSIAS Cirugía General 1018 1 2 39 0 Ginecología 795 1 3 0 0 Hematología 1 0 0 0 0 Medicina Interna 4532 9 52 371 0 Neonatos Observación 233 0 1 0 0 Neonatos Patológicos 94 0 3 1 0 Pediatría Escolares 285 0 6 0 0 Pediatría Lactantes 383 0 5 0 0 Obstetricia 1177 4 8 0 0 Oftalmología 262 0 0 0 0 Otorrinolaringología 215 2 0 2 0 Psiquiatría 217 5 0 1 0 Cirugía Ortop. y Traumat. 790 2 4 4 0 Medicina Intensiva 107 2 22 34 0 Urología 495 0 0 5 0 Radiodiagnóstico 7 0 0 0 0 Odontoestomatología 1 0 0 0 0 TOTAL 10612 26 106 457 0

Asistencia Especializada 146 Área de Salud de Alcoi

6.6.- Actividad por Servicios (III)

Estancia Índice de Índice de Rotación Intervalo de SERVICIO media ocupación (*) sustitución Cirugía General 9,1 81 % 32,54 2,1 Ginecología 4,2 76 % 66,3 1,3 Hematología 5,0 ------Medicina Interna 8,6 97 % 40,9 0,3 Neonatos Observación 2,4 80 % 119,0 0,6 Neonatos Patológicos 5,6 21 % 13,4 21,1 Pediatría Escolares 2,9 23 % 28,7 9,7 Pediatría Lactantes 3,0 32 % 38,3 6,4 Obstetricia 3,9 64 % 59,7 2,2 Oftalmología 2,6 48 % 66,0 2,8 Otorrinolaringología 4,5 67 % 54,3 2,2 Psiquiatría 8,6 63 % 26,9 5,1 Cirugía Ortop. y 5,1 76 % 54,1 1,6 Medicina Intensiva 4,0 64 % 58,6 2,3 Urología 7,1 76 % 38,8 2,2 Radiodiagnóstico 3,9 ------Odontoestomatología ------TOTAL 7,2 79 % 39,9 1,9 (*) Índice de rotación anual

Asistencia Especializada 147 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCIÓN DEL PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES POR ESPECIALIDADES

Año 2001 ene-01 feb-01 mar-01 abr-01 may-01 jun-01 jul-01 ago-01 sep-01 oct-01 nov-01 dic-01 AÑO 2001 CIR 25,5 27,1 26,4 26,1 26,3 33,3 26,3 26,0 26,4 25,7 26,4 34,1 27,5 GIN 9,5 9,2 8,3 9,3 10,8 8,1 9,1 8,2 9,8 9,0 11,3 7,3 9,2 OBS 13,5 13,1 13,5 13,7 12,0 11,5 11,1 10,0 15,9 13,6 11,8 13,8 12,8 HEM 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ALE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 CAR 20,5 17,8 26,4 22,4 22,8 22,1 17,4 15,5 19,6 22,9 21,5 21,6 20,9 DER 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 END 0,4 0,3 0,4 0,2 0,7 0,3 0,8 0,1 0,2 0,8 0,2 0,8 0,4 MDI 19,3 21,6 23,6 18,8 21,0 20,0 18,1 20,3 25,3 17,3 18,5 18,1 20,1 MIN 44,9 43,8 35,7 49,2 42,3 31,8 36,5 28,1 34,3 42,3 40,3 39,4 39,0 NEF 1,3 1,3 0,9 1,8 1,5 1,9 2,6 3,1 3,9 2,0 1,9 2,7 2,1 NEM 10,3 7,0 8,5 7,8 10,4 8,1 11,2 10,3 7,8 10,7 12,0 10,5 9,6 NER 12,4 12,8 18,1 10,4 11,9 8,0 13,8 7,2 11,8 11,3 9,5 9,6 11,4 ONC 11,3 9,7 10,7 12,1 10,2 8,5 6,9 13,6 12,5 10,2 11,9 11,7 10,8 REU 2,5 1,0 0,7 1,2 4,4 4,8 3,4 2,9 3,3 2,0 1,1 3,5 2,6 NEO Obs 0,9 1,6 1,5 1,3 1,4 1,1 0,4 0,8 1,2 1,1 1,7 6,2 1,6 NEO Pat 0,6 2,0 0,6 2,1 3,9 1,8 1,9 0,9 0,4 0,5 0,8 1,8 1,4 LAC 4,1 4,3 5,1 3,6 3,0 2,2 0,9 2,9 2,6 3,5 2,3 3,4 3,2 ESC 3,6 2,0 1,8 1,9 2,2 3,6 2,3 1,2 1,6 2,1 2,8 1,9 2,3 OFT 2,8 2,6 2,0 0,5 2,4 1,7 1,4 1,7 1,7 2,5 2,4 1,2 1,9 ONJ 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ORL 2,9 2,7 2,7 2,4 3,5 4,4 1,4 1,2 2,5 3,4 2,9 2,5 2,7 PSQ 5,9 5,3 5,4 5,7 4,5 5,1 4,8 4,2 5,2 5,5 5,0 4,0 5,0 RAD 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,8 0,0 0,0 0,1 COT 11,9 12,5 11,1 9,7 13,2 11,7 12,0 11,6 8,6 9,1 12,2 13,1 11,4 UMI 5,2 5,7 3,0 3,6 5,1 3,9 3,8 3,7 6,7 4,1 4,9 4,3 4,5 URO 10,6 9,5 11,6 8,7 11,9 12,7 10,1 8,3 8,7 9,2 11,3 5,5 9,8

MEDICINA 122,9 115,1 125,2 123,8 125,4 105,5 110,9 101,1 118,7 119,5 117,1 117,9 116,9 CIRUGIA 63,2 63,6 62,1 56,6 68,1 71,9 60,2 57,0 57,7 59,0 66,6 63,6 62,4 PEDIATRIA 9,3 9,9 9,0 8,9 10,5 8,8 5,5 5,8 5,8 7,2 7,6 13,3 8,4 MATERNAL 13,5 13,1 13,5 13,7 12,0 11,5 11,1 10,0 15,9 13,6 11,8 13,8 12,8 INTENSIVO 5,2 5,7 3,0 3,6 5,1 3,9 3,8 3,7 6,7 4,1 4,9 4,3 4,5 OTROS 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,8 0,0 0,0 0,1 PSIQUIATR 5,9 5,3 5,4 5,7 4,5 5,1 4,8 4,2 5,2 5,5 5,0 4,0 5,0

HOSPITAL 220,0 212,6 218,1 212,4 225,4 206,8 196,3 181,8 210,0 209,6 212,9 216,9 210,2

Asistencia Especializada 148 Área de Salud de Alcoi

INDICADORES DE HOSPITALIZACION HOSPITAL "VERGE DELS LLIRIS"

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL INGR-00 991 894 991 847 880 847 818 743 862 976 937 812 10598 INGR-01 945 855 939 857 957 924 839 764 864 939 902 871 10656 EM-00 7,4 7,7 7,4 8,0 8,1 7,2 7,4 7,3 7,0 7,0 7,4 7,9 7,5 EM-01 7,2 7,0 7,2 7,4 7,3 6,7 7,3 7,4 7,3 6,9 7,1 7,7 7,2

Indicadores de Hospitalización (Ingresos Externos) HOSPITAL

1.200 1.200

1.000 1.000

800 800

600 600

400 400

200 200

0 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

INGR-01 INGR-00

Indicadores de Hospitalización (Estancia Media) HOSPITAL

9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

EM-01 EM-00

Asistencia Especializada 149 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCION ESTANCIA MEDIA - AÑO 2001

8,0

7,0 7,2 7,0 7,2 7,4 7,3 7,4 6,0 7,3 7,3 7,7 7,1 6,7 6,9 5,0

4,0 DIAS 3,0

2,0

1,0

0,0

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

EVOLUCION INDICE DE OCUPACION - AÑO 2001

90% 80% 82% 82% 84% 70% 80% 80% 77% 80% 60% 74% 79% 78% 81% 68% 50% 40% 30% 20% I. OCUPACION (en %) 10% 0%

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

Asistencia Especializada 150 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCION INDICE DE ROTACION - AÑO 2001

4,0

3,5 3,5 3,5 3,0 3,2 3,6 3,2 3,5 3,1 3,5 2,5 3,2 3,4 2,9 3,3 2,0

1,5 I. ROTACION 1,0

0,5

0,0

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

EVOLUCION INTERVALO DE SUSTITUCION - AÑO 2001

3,5

3,0

2,5 3,5 1,9 2,0 2,6 1,8 DIAS 1,5 1,8 1,5 1,6 2,0 2,0 1,0 1,9 1,8 1,3 0,5

0,0

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

Asistencia Especializada 151 Área de Salud de Alcoi

7.- AREA DE URGENCIAS

URGENCIAS ATENDIDAS - AÑO 2001 TOTAL: 42.450

PARITORIO: 1.619

PARITORIO URGENCIAS

URGENCIAS: 40.831

URGENCIAS AÑO 2001 (según el día de la semana)

Domingo: 13,96% Lunes: 16,49%

Sábado: 12,93% Martes: 14,31%

Viernes: 14,28% Miércoles: 14,00% Jueves: 14,03%

Asistencia Especializada 152 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCION MENSUAL DE LAS URGENCIAS ATENDIDAS DURANTE 2001 Y MEDIA DIARIA

MES UNIDAD DE URGENCIAS PARITORIO TOTAL Urgencias Media día Urgencias Media día Urgencias Media día Enero 3435 111 140 5 3575 115 Febrero 2966 106 103 4 3069 110 Marzo 3720 120 120 4 3840 124 Abril 3501 117 122 4 3623 121 Mayo 3644 118 140 5 3784 122 Junio 3565 119 136 5 3701 123 Julio 3548 114 150 5 3698 119 Agosto 3252 105 125 4 3377 109 Septiembre 3257 109 162 5 3419 114 Octubre 3471 112 134 4 3605 116 Noviembre 3120 104 136 5 3256 109 Diciembre 3352 108 151 5 3503 113

TOTAL 40831 111,6 1619 4,4 42450 116,0

DISTRIBUCION DE LAS URGENCIAS POR ZONAS DE SALUD - AÑO 2001

Urgen. por Zona de Salud Localidad Habitantes Urgencias habitante Zona 01 Distritos municipales 1 y 2 de Alcoy 14672 4584 0,31 Zona 02 Distritos municipales 3, 4 y 5 de Alcoy 26866 6896 0,26 Zona 03 Distritos municipales 6 y 7 de Alcoy 23976 6127 0,26 Zona 04 Banyeres de Mariola 7029 1836 0,26 Zona 05 Benilloba, Alcoleja, Balones, Benassau, 3140 729 0,23 Benifallim, Benimassot, Quatretondeta, Facheca, Famorca, Gorga, Millena, Penáguila y Tollos. Zona06 Castalla 7299 1420 0,19 Zona 07 Cocentaina 10550 2644 0,25 Zona08 Ibi 20685 5233 0,25 Zona 09 Muro del Alcoy, Agres, Alcocer de 12366 3026 0,24 Planes, Alfafara, Almudaina, Alqueria d'Asnar, Beniarrés, Benillup, Gayanes, Benimarfull, Lorcha, Planes y Vall d'Alcalà. Zona 10 Onil 6631 1345 0,20 No zonificados Área 14 sin zonificar 3310

Total Área 14 133214 37149 0,28

Pacientes atendidos de otras Areas de Salud: 699

Pacientes atendidos sin constar procedencia: 4601

TOTAL DE URGENCIAS ATENDIDAS: 42450

Asistencia Especializada 153 Área de Salud de Alcoi

% DE URGENCIAS ATENDIDAS SEGUN LA HORA DEL DIA UNIDAD DE URGENCIAS (DE PARITORIO INCLUYE LAS QUE INGRESAN Y LAS ATENDIDAS ENTRE LAS 22:00 Y LAS 08:00 ) AÑO 2001

00:00 a 00:59 2,3%

01:00 a 01:59 1,6%

02:00 a 02:59 1,3%

03:00 a 03:59 1,1%

04:00 a 04:59 1,1% 05:00 a 05:59 1,0%

06:00 a 06:59 1,3%

07:00 a 07:59 1,5%

08:00 a 08:59 3,2%

09:00 a 09:59 5,2%

10:00 a 10:59 6,8%

11:00 a 11:59 7,2%

Horas 12:00 a 12:59 7,0%

13:00 a 13:59 5,5%

14:00 a 14:59 5,2%

15:00 a 15:59 6,6%

16:00 a 16:59 6,5%

17:00 a 17:59 5,3% 5,6% 18:00 a 18:59

19:00 a 19:59 5,6%

20:00 a 20:59 5,7%

21:00 a 21:59 5,6%

22:00 a 22:59 4,4%

23:00 a 23:59 3,3%

0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0% 6,0% 7,0% 8,0%

% de urgencias

Asistencia Especializada 154 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCION DEL Nº DE URGENCIAS ATENDIDAS

42450 34293 38098 40101 45000 41270 35808 38639 40000 32509 35000

30000

25000

20000 URGENCIAS 15000

10000

5000

0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

AÑO

URGENCIAS ATENDIDAS EN EL HOSPITAL "VIRGEN DE LOS LIRIOS" DE ALCOY DURANTE EL AÑO 2001 DESTINO FINAL DE LAS URGENCIAS

URGENCIAS %

Alta 33221 78,26% Ingreso 8772 20,66% (*) Alta voluntaria 119 0,28% Fuga 173 0,41% Exitus 65 0,15% Traslasdo 100 0,24%

TOTAL 42450 100,00%

(*) Se incluyen las procedentes de paritorio que ingresan en hospital.

Asistencia Especializada 155 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCION URGENCIAS ATENDIDAS EN EL ÁREA URGENCIAS AÑO 2001

3644 4000 3720 2966 3500 3252 3471 3000 3501 3435 3565 3548 2500 3257 3120 3352 2000

1500

Nº URGENCIAS 1000 500 0

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

EVOLUCION DE LAS URGENCIAS ATENDIDAS EN PARITORIO AÑO 2001

180 160 140 140 140 134 120 125 120 150 162 151 100 122 136 136 103 80 60 Nº URGENCIAS 40 20 0

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

Asistencia Especializada 156 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCION DE LA PRESION DE URGENCIAS - AÑO 2001

81% 88% 90% 78% 80% 81% 78% 85% 88% 70% 79% 86% 78% 86% 81% 60% 50% 40% 30% 20%

PRESIÓN DE URGENCIAS 10% 0%

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

EVOLUCION URGENCIAS INGRESADAS / URGENCIAS ATENDIDAS (en %) - AÑO 2001

30%

25% 22% 22% 20% 21% 22% 19% 20% 20%

% 15% 20% 20% 20% 21% 21%

10%

5%

0%

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

Asistencia Especializada 157 Área de Salud de Alcoi

URGENCIAS TRASLADADAS A OTRO HOSPITAL - AÑO 2001

15 14 13 13 12 12 11 10 8 7 10 9 8 7 11 7 10 6 5 9 Nº URGENCIAS 4 5 3 2 4 1 4 0

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

EXITUS REGISTRADOS EN LA UNIDAD DE URGENCIAS AÑO 2001

13 12 11 10 9 9 8 7 7 7 6 4 5 7 8 Nº EXITUS 4 6 4 3 2 2 4 1 3 0 4

Ene Feb Mar Abr May Jun C1 Jul Ago Sep Oct MESES Nov Dic

Asistencia Especializada 158 Área de Salud de Alcoi

URGENCIAS diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000

TOTAL URGENCIAS ATENDIDAS 34293 35808 38098 38639 40101 41270 42450 1169

OTROS DATOS

Exitus 76 97 70 77 86 67 65 -2

Traslados a otro Centro 151 82 114 114 130 115 100 -15

Altas voluntarias 43 61 139 128 101 80 119 39

Ingresos hospitalarios 8308 8050 8381 8001 7998 9177 8772 -405

Altas a domicilio 25715 27518 29394 28901 30199 30086 33221 3135

% Urg.ingresadas/atendidas 24,2% 22,5% 22,0% 20,7% 19,9% 22,2% 20,7% -1,6%

Asistencia Especializada 159 Área de Salud de Alcoi

8.- AREA QUIRÚRGICA 8.1.- Indicadores del Área Quirúrgica

ENE-DIC 2001 CIR GIN OBS NEM OFT ODO ORL COT URO DER MDI TOTAL

Tiempo Asignado Qf A: Gral. 2.119,0 941,4 0,0 591,0 0,0 329,0 1.511,0 294,0 0,0 0,0 5.785,4 Tiempo Utilizado Qf A. Gral.. 1.049,0 490,1 0,0 249,7 0,7 202,9 862,7 142,0 0,0 1,3 2.998,3

Tiempo Asignado Qf A.Local 738,5 178,5 77,0 0,0 94,5 59,5 150,5 112,0 0,0 1.410,5 Tiempo Utilizado Qf A. Local. 391,6 140,6 40,5 0,0 37,5 33,4 70,5 41,4 0,0 755,4

Tiempo Asignado Qf A: Ucsi 707,0 31,6 169,5 35,0 0,0 943,1 Tiempo Utilizado Qf A. Ucsi 425,9 16,8 93,5 16,1 0,0 552,4

Interv. Program. Anes. Gral. 643 393 11 0 264 1 150 624 145 0 2 2.233 Interv. Program. Anes. Local. 936 0 0 148 106 0 78 79 121 117 0 1.585

Inter. Urgentes. Anes. Gral. 295 122 410 0 4 4 84 3 0 5 927 Interv. Urgentes Anes. Local. 19 8 2 1 1 0 41 4 0 0 76

UCSI Anest. Gral. 445 23 133 21 0 622 UCSI Anest. Local 0 0 0 0 0 0

Estancias Preoperatorias 819 398 4 0 285 0 155 269 139 0 0 2.069 Intervenc. Suspendidas 88 14 0 7 4 0 13 50 9 3 0 188

Total Interv. Programadas 2.024 393 11 148 503 1 228 703 266 117 2 4.440 Total Interv. Urgentes 314 130 412 1 5 0 4 125 7 0 5 1.003 * Total Interv. Con A. Gral. 1.383 538 421 0 401 1 175 708 148 0 7 3.782 Total Interv. Con A. Local 955 8 2 149 107 0 78 120 125 117 0 1.661

Rendimiento Qf A. Gral. 50% 52% 42% 62% 57% 48% 52% Rendimiento Qf A. Local 53% 79% 53% 40% 56% 47% 37% 54% Rendimiento Qf Ucsi 60% 55% 59% Rendimiento Quirófanos ** 50% 52% 79% 43% 57% 57% 48% 37% 52%

% De Ipag Sobre I Con A. Gr. 69% 76% 3% 99% 97% 88% 98% 71% % Inter. Susp / Prog. 5% 3% 0% 1% 5% 7% 3% 5% 5% 3% % Inter. Ucsi / Prog. 41% 6% 0% 34% 12% 0% 0% 22%

Los datos de Tiempo Utilizado corresponden a los disponibles en libro oficial de quirófano. (*) Incluye IPAG+IPAL+UCSI (**) Incluye IPAG+IPAL, NO UCSI

8.2.- Indicadores de Actividad Quirúrgica

2001 Horas asignadas A. G. (excepto U.C.S.I.) 5785,5 Horas asignadas A. L. 1410,5 Horas asignadas U.C.S.I. 943 Int. Prog. A. G. (excepto U.C.S.I.) 2233 Int. Prog. A. L.. 1585 Intervenciones U.C.S.I. 622 Int. urgentes A. G. 927 Int. urgentes A. L. 76 Interv. suspendidas 188 Estancias preoperat. 2069 Exitus perioperatorios 10

Asistencia Especializada 160 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL HOSPITAL "VERGE DELS LLIRIS". ALCOI

I.P.A.G. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 226 276 322 215 281 313 124 117 182 309 308 212 2885 2001 264 278 317 198 314 314 131 124 121 272 293 229 2855 TAM 00 272 255 229 205 221 226 209 TAM 01 232 259 281 263 264 281 259 233 200 213 209 195

Intervenciones Programadas con Anestesia General HOSPITAL 350

300

250

200

150

100

50

0 ENE FEB MA ABR MA JUN JUL AG SET OC NO DIC

2000 2001

I.P.A.G. y Tendencia Anual Movil. HOSPITAL

350

300

250

200

150

100

50

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 161 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

I.P.A.G. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 97 114 137 88 115 136 36 33 39 117 119 79 1110 2001 104 114 122 80 132 122 37 28 34 114 109 92 1088 TAM 00 115 104 91 75 79 80 71 TAM 01 82 95 109 103 105 112 101 87 72 78 74 69

Intervenciones Programadas con Anestesia General CIRUGIA GENERAL

160

140

120

100

80

60

40

20

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.G. y Tendencia Anual Movil. CIRUGIA

140

120

100

80

60

40

20

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 162 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

I.P.A.G. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 46 55 59 45 57 57 34 33 45 77 65 47 620 2001 61 51 62 43 57 67 36 38 34 58 61 56 624 TAM 00 53 51 48 45 51 52 50 TAM 01 55 58 61 55 54 57 53 51 46 48 49 47

Intervenciones Programadas con Anestesia General CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MA ABR MA JU JUL AG SET OCT NO DIC

2000 2001

I.P.A.G. y Tendencia Anual Movil. C.O.T.

80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 163 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

I.P.A.G. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 34 40 45 30 44 47 24 29 37 38 45 25 438 2001 37 41 45 28 49 37 22 29 25 34 41 28 416 TAM 00 40 38 37 35 37 37 33 TAM 01 35 37 39 37 38 40 37 35 32 33 31 30

Intervenciones Programadas con Anestesia General GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

60

50

40

30

20

10

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.G. y Tendencia Anual Movil. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

60

50

40

30

20

10

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 164 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL SECCION DE OTORRINOLARINGOLOGIA

I.P.A.G. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 17 13 21 13 17 14 10 5 19 16 17 17 179 2001 13 16 14 13 15 20 12 7 9 19 16 17 171 TAM 00 16 15 13 13 14 14 14 TAM 01 15 16 16 15 15 15 15 14 13 14 14 13

Intervenciones Programadas con Anestesia General OTORRINOLARINGOLOGIA

25

20

15

10

5

0 ENE FEB MA ABR MA JU JUL AG SET OCT NO DIC

2000 2001

I.P.A.G. y Tendencia Anual Movil. OTORRINOLARINGOLOGIA

25

20

15

10

5

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 165 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL SECCION DE OFTALMOLOGIA

I.P.A.G. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 24 38 45 25 33 44 13 11 23 42 51 34 383 2001 33 42 57 23 45 49 15 16 10 34 50 23 397 TAM 00 35 33 29 25 28 31 29 TAM 01 32 38 43 40 39 42 39 34 26 28 29 25

Intervenciones Programadas con Anestesia General OFTALMOLOGIA

60

50

40

30

20

10

0 ENE FEB MA ABR MA JU JUL AG SET OCT NO DIC

2000 2001

I.P.A.G. y Tendencia Anual Movil. OFTALMOLOGIA

60

50

40

30

20

10

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 166 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL SECCION DE UROLOGIA

I.P.A.G. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 8 16 15 14 15 14 7 6 19 19 11 10 154 2001 16 12 15 11 16 16 6 6 7 13 15 12 145 TAM 00 14 14 12 13 13 13 12 TAM 01 14 15 14 13 13 14 13 12 10 11 11 10

Intervenciones Programadas con Anestesia General UROLOGIA

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.G. y Tendencia Anual Movil. UROLOGIA

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 167 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA LOCAL HOSPITAL "VERGE DELS LLIRIS". ALCOI

I.P.A.L. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 108 136 168 93 113 204 50 0 62 136 160 94 1324 2001 155 174 164 97 166 137 96 81 88 187 162 78 1585 TAM 00 137 127 105 87 94 102 84 TAM 01 101 130 147 141 142 149 139 124 111 126 125 115

Intervenciones Programadas con Anestesia Local HOSPITAL

250

200

150

100

50

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.L. y Tendencia Anual Movil. HOSPITAL 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 168 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA LOCAL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

I.P.A.L. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 77 93 98 57 76 153 27 0 31 90 92 55 849 2001 72 97 83 49 97 84 70 67 64 119 93 41 936 TAM 00 92 84 69 57 63 66 49 TAM 01 57 73 82 75 76 80 80 75 72 84 83 76

Intervenciones Programadas con Anestesia Local CIRUGIA GENERAL

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.L. y Tendencia Anual Movil. CIRUGIA 140

120

100

80

60

40

20

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 169 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA LOCAL SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

I.P.A.L. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 6 12 14 0 7 10 0 0 7 11 3 2 72 2001 8 8 9 3 11 8 4 0 0 11 12 5 79 TAM 00 8 7 5 4 6 5 4 TAM 01 5 7 7 6 7 8 7 6 4 6 6 5

Intervenciones Programadas con Anestesia Local CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

16

14

12

10

8

6

4

2

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.L. y Tendencia Anual Movil. COT

14

12

10

8

6

4

2

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 170 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA LOCAL SECCION DE OTORRINOLARINGOLOGIA

I.P.A.L. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 7 3 9 2 4 4 0 0 3 1 7 0 40 2001 14 7 6 10 4 8 3 0 5 6 11 4 78 TAM 00 5 4 3 2 2 3 2 TAM 01 4 5 6 7 7 8 6 5 5 4 6 5

Intervenciones Programadas con Anestesia Local OTORRINOLARINGOLOGIA

16

14

12

10

8

6

4

2

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.L. y Tendencia Anual Movil. OTORRINOLARINGOLOGIA 16

14

12

10

8

6

4

2

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 171 Área de Salud de Alcoi

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA LOCAL SECCION DE UROLOGIA

I.P.A.L. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 2000 11 15 14 12 11 17 1 0 4 6 16 10 117 2001 22 16 14 8 12 13 0 0 6 13 9 8 121 TAM 00 13 12 9 8 7 7 6 TAM 01 10 12 14 14 14 14 11 8 7 7 7 6

Intervenciones Programadas con Anestesia Local UROLOGIA

25

20

15

10

5

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 2001

I.P.A.L. y Tendencia Anual Movil. UROLOGIA

25

20

15

10

5

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2001 TAM 00 TAM 01

Asistencia Especializada 172 Área de Salud de Alcoi

9.- AREA DE CONSULTAS 9.1.- Indicadores del Área de Consultas

ENE-DIC 2001 HOSP. Primeras HOSP. Sucesi vas C.ESP. Primeras C.ESP. Sucesi vas C.ESP. Visit.Espec TOT AL Primeras TOT AL Suces. H. Rel Pri/Suc CE. Rel Pri/Suc CIR 4.233 6.474 0 0 4.233 6.474 0,7 ###### GIN 1.265 5.884 1.497 898 0 2.762 6.782 0,2 1,7 OBS 2.835 1.137 2.835 1.137 2,5 HEM 448 9.427 448 9.427 0,0 ALE 590 5.543 590 5.543 0,1 CAR 44 2.054 1.102 3.463 1.146 5.517 0,0 0,3 DER 5.273 3.030 5.273 3.030 1,7 END 660 2.264 1.296 2.438 1.956 4.702 0,3 0,5 MDI 133 1.557 1.676 3.136 1.809 4.693 0,1 0,5 MIN 253 1.687 253 1.687 0,1 NEF 234 2.019 234 2.019 0,1 NEM 335 2.391 335 2.391 0,1 NER 160 1.451 1.354 2.043 1.514 3.494 0,1 0,7 ONC 366 5.781 366 5.781 0,1 REU 289 2.571 718 1.631 1.007 4.202 0,1 0,4 PED 468 3.116 468 3.116 0,2 RHB 1.803 4.387 1.803 4.387 0,4 OFT 1.668 3.063 12.135 5.702 13.803 8.765 0,5 2,1 ORL 497 3.146 6.526 1.211 7.023 4.357 0,2 5,4 SIC 824 4.295 824 4.295 0,2 PSQ 135 1.812 2.182 10.236 2.317 12.048 0,1 0,2 COT 2.293 7.513 3.772 7.822 6.065 15.335 0,3 0,5 URO 1.054 5.650 1.054 5.650 0,2 EST 6.341 1.207 6.341 1.207 5,3 NPS 231 104 231 104 2,2 PYC 415 955 415 955 0,4

HOSPITAL 16.928 77.790 48.177 49.308 65.105 127.098 0,2 1,0 94.718 97.485 192.203 192.203

HOSPITAL C. ESPECIALID.

TOTAL CONSULTAS A. ESPECIALIZADA

Asistencia Especializada 173 Área de Salud de Alcoi

ACTIVIDAD GLOBAL ÁREA DE CONSULTAS

1999 2000 2001

Consultas Centro de Consultas Centro de Consultas Centro de Externas Especialid. Externas Especialid Externas Especialid .

Horas asignadas 19927 10523 20163,5 SD SD SD

Primeras consultas 16368 26549 17112 41632 16928 48177

Consultas sucesivas 67887 24644 69122 45136 77790 49308

Visitas especialista - 32364 - - - -

Total consultas 84255 83557 86234 86768 94718 97485

Sucesivas/primeras 4.1 0.9 4,0 1,1 4,6 1,02

Primeras/sucesivas 0.24 1.07 0,2 0,9 0,22 0,98

Asistencia Especializada 174 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE CONSULTAS CONSULTAS EXTERNAS AÑO 2001

10000 9000 8000 7000 6000 5000 Primeras 4000 3000 Sucesivas Nº CONSULTAS 2000 TOTALES 1000 TOTALES 0 Sucesivas ENE FEB MAR ABR Primeras MAY JUN JUL AGO SEP OCT MESES NOV DIC

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE CONSULTAS - CONSULTAS EXTERNAS Año 2001

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Total

Primeras 1454 1508 1630 1262 1581 1685 1219 1018 1282 1614 1549 1126 16928

Sucesivas 6604 6411 7057 5198 7560 7781 5722 4013 6341 7693 7490 5920 77790

TOTALES 8058 7919 8687 6460 9141 9466 6941 5031 7623 9307 9039 7046 94718

Asistencia Especializada 175 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE CONSULTAS CENTRO DE ESPECIALIDADES AÑO 2001

10000 9000 8000 7000 6000 5000 Primeras 4000 Sucesivas 3000 Nº CONSULTAS TOTALES 2000 1000 TOTALES 0 Sucesivas ENE FEB MAR ABR Primeras MAY JUN JUL AGO SEP OCT MESES NOV DIC

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE CONSULTAS - CENTRO DE ESPECIALIDADES Año 2001

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Total

Primeras 4189 4464 4444 3494 4997 4118 3745 2827 3283 4519 4447 3650 48177

Sucesivas 4812 4492 4928 3641 4576 4168 3733 2963 3699 4505 4184 3607 49308

TOTALES 9001 8956 9372 7135 9573 8286 7478 5790 6982 9024 8631 7257 97485

Asistencia Especializada 176 Área de Salud de Alcoi

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE CONSULTAS CONSULTAS EXTERNAS Y CENTRO DE ESPECIALIDADES AÑO 2001

10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 Nº CONSULTAS 2000 1000 0 C. ESPECIALIDADES ENE FEB MAR ABR C. EXTERNAS MAY JUN JUL AGO SEP OCT MESES NOV DIC

C. EXTERNAS C. ESPECIALIDADES

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE CONSULTAS CONSULTAS EXTERNAS Y CENTRO DE ESPECIALIDADES Año 2001

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Total

C. Extern. 8058 7919 8687 6460 9141 9466 6941 5031 7623 9307 9039 7046 94718

C. Espec. 9001 8956 9372 7135 9573 8286 7478 5790 6982 9024 8631 7257 97485

TOTALES 17059 16875 18059 13595 18714 17752 14419 10821 14605 18331 17670 14303 192203

Asistencia Especializada 177 Área de Salud de Alcoi

INDICADORES DE CONSULTAS EXTERNAS HOSPITAL "VERGE DELS LLIRIS"

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL HOSP-00 7.009 8.091 8.690 6.789 7.996 8.897 6.185 4.513 6.748 7.936 8.713 6.168 87735 HOSP-01 8.058 7.919 8.687 6.460 9.141 9.466 6.941 5.031 7.623 9.307 9.039 7.046 94718 C.EE.-00 6.994 8.183 8.653 7.867 7.883 8.166 6.745 3.912 6.900 7.505 8.254 5.706 86768 C.EE.-01 9.001 8.956 9.372 7.135 9.573 8.286 7.478 5.790 6.982 9.024 8.631 7.257 97485

Indicadores de Consultas Externas (Primeras+Sucesivas) HOSPITAL

10.000 10.000 9.000 9.000 8.000 8.000 7.000 7.000 6.000 6.000 5.000 5.000 4.000 4.000 3.000 3.000 2.000 2.000 1.000 1.000 0 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

HOSP-01 HOSP-00

Indicadores de Consultas Externas (Primeras+Sucesivas) CENTRO DE ESPECIALIDADES

12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

C.EE.-01 C.EE.-00

Asistencia Especializada 178 Área de Salud de Alcoi

10.- RESUMEN GENERAL Y POR SERVICIOS DE ACTIVIDADES DE: * HOSPITALIZACIÓN

* URGENCIAS

* QUIRÓFANOS

* CONSULTAS

Asistencia Especializada 179 Área de Salud de Alcoi

HOSPITAL diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 267 267 0 Ingresos externos 10.598 10.656 58 Estancias 79.203 76.726 -2.477 INDICADORES Estancia Media 7,5 7,2 -0,3 % de Ocupación 81,0% 78,7% -2,3% Indice de Rotación (anual) 39,7 39,9 0,2 URGENCIAS Total Atendidas 41.270 42.450 1.180 Ingresadas 8.612 8.785 173 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 81,3 82,4 1,2 % Urg. ingresadas/atendidas 20,9 20,7 -0,2 Media de Urgencias / dia 112,8 116,3 3,5 QUIROFANOS (*) Interv. Programadas 4.209 4.440 231 Anestesia General 2.885 2.855 -30 Anestesia Local 1.324 1.585 261 Interv. Urgentes 934 1.003 69 Anestesia General 853 927 74 Anestesia Local 81 76 -5 Total Intervenciones 5.143 5.443 300 Intervenciones CMA 524 622 98 INDICADORES (anestesia general) Rendimiento quirúrgico (%) 53,0% 52,7% -0,3% Promedio interv. por parte 2,9 3,0 0,1 % CMA sobre total de IPAG 12,4% 14,0% 1,6% CONSULTAS Hospital 86.234 94.718 8.484 Primeras 17.112 16.928 -184 Sucesivas 69.122 77.790 8.668 Centro Especialidades 86.768 97.485 10.717 Primeras 41.632 48.177 6.545 Sucesivas 45.136 49.308 4.172 Visitas especialistas Total primeras consultas 58.744 65.105 6.361 Total consultas 173.002 192.203 19.201

(*) Incluye CMA

Asistencia Especializada 180 Área de Salud de Alcoi

CIRUGIA GENERAL diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 34 34 0 Ingresos 1.066 1.104 38 Estancias 9.387 10.024 637 INDICADORES Estancia Media 8,8 9,1 0,3 % de Ocupación 75,4% 80,8% 5,3% Indice de Rotación (anual) 31,4 32,5 1,1 URGENCIAS Ingresadas 476 498 22 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 44,7 45,1 0,5 QUIROFANOS (*) Interv. Programadas 1.501 1.579 78 Anestesia General 652 643 -9 Anestesia Local 849 936 87 Interv. Urgentes 303 314 11 Anestesia General 284 295 11 Anestesia Local 19 19 0 Total Intervenciones 2.262 2.338 76 INDICADORES (anestesia general) Rendimiento quirúrgico (%) 47,2% 52,2% 5,0% Promedio interv. por parte 2,7 2,7 0,0 UCSI Horas asignadas 714 707 -7 Intervenciones 458 445 -13 % UCSI sobre total de IPAG 41,3% 40,9% -0,4% Intervenciones suspendidas 22 29 7 Ingresos postintervención 18 10 -8 TARDES (ya incluído en los datos anteriores) 166 179 13 CONSULTAS Hospital 10.113 10.707 594 Primeras 4.245 4.233 -12 Sucesivas 5.868 6.474 606 Centro de Especialidades 0 0 0 Primeras 0 0 0 Sucesivas 0 0 0 Técnicas diagnósticas y terapéuticas 3.106 2.638 -468

(*) No incluye CMA

Asistencia Especializada 181 Área de Salud de Alcoi

GINECOLOGIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 12 12 0 Ingresos 671 796 125 Estancias 3.029 3.344 315 INDICADORES Estancia Media 4,5 4,2 -0,3 % de Ocupación 69,0% 76,3% 7,4% Indice de Rotación (anual) 55,9 66,3 10,4 URGENCIAS Ingresadas 251 401 150 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 37,4 50,4 13,0 QUIROFANOS Interv. Programadas 419 393 -26 Anestesia General 419 393 -26 Anestesia Local 0 0 0 Interv. Urgentes 102 130 28 Anestesia General 97 122 25 Anestesia Local 5 8 3 Intervenciones CMA 0 23 - Total intervenciones 521 546 25 INDICADORES (anestesia general) Rendimiento quirúrgico (%) 52,4% 52,6% 0,2% Promedio interv. por parte 2,9 3,0 0,1 % CMA sobre total de IPAG 0,0% 5,5% 5,5% CONSULTAS Hospital 7.005 7.149 144 Primeras 1.355 1.265 -90 Sucesivas 5.650 5.884 234 Centro Especialidades 2.158 2.395 237 Primeras 1.407 1.497 90 Sucesivas 751 898 147 Visitas especialistas Total Primeras visitas 2.762 2.762 0 Total consultas 9.163 9.544 381

Asistencia Especializada 182 Área de Salud de Alcoi

OBSTETRICIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 20 20 0 Ingresos 1.329 1.193 -136 Estancias 5.404 4.664 -740 INDICADORES Estancia Media 4,1 3,9 -0,2 % de Ocupación 73,8% 63,9% -9,9% Indice de Rotación (anual) 66,5 59,7 -6,8 URGENCIAS Ingresadas 1.326 1.175 -151 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 99,8 98,5 -1,3 QUIROFANOS Interv. Programadas 19 11 -8 Anestesia General 19 11 -8 Anestesia Local 0 0 0 Interv. Urgentes 366 412 46 Anestesia General 364 410 46 Anestesia Local 2 2 0 Total Intervenciones 385 423 38 INDICADORES Promed. dia Interv Prog 0,08 0,05 -0,03 Promed. dia Interv Urg 1,00 1,13 0,13 CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades 3.458 3.972 514 Primeras 2.404 2.835 431 Sucesivas 1.054 1.137 83 Visitas especialistas Total Primeras visitas 2.404 2.835 431 Total consultas 3.458 3.972 514

Asistencia Especializada 183 Área de Salud de Alcoi

MEDICINA INTERNA (Incluye Hematología) diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 121 121 0 Ingresos 4.714 4.949 235 Estancias 43.867 42.676 -1.191 INDICADORES Estancia Media 9,3 8,6 -0,7 % de Ocupación 99,1% 96,6% -2,4% Indice de Rotación (anual) 39,0 40,9 1,9 URGENCIAS Ingresadas 4.182 4.372 190 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 88,7 88,3 -0,4 QUIROFANOS (*) Interv. Programadas 131 267 136 Anestesia General 0 2 2 Anestesia Local 131 265 134 Interv. Urgentes 3 6 3 Anestesia General 1 5 4 Anestesia Local 2 1 -1 Total Intervenciones 134 273 139 INDICADORES Promed. dia Interv Prog 0,55 1,11 0,57 Promed. dia Interv Urg 0,01 0,02 0,01 CONSULTAS Hospital 37.584 40.257 2.673 Primeras 3.391 3.512 121 Sucesivas 34.193 36.745 2.552 Centro Especialidades 24.837 27.160 2.323 Primeras 10.101 11.419 1.318 Sucesivas 14.736 15.741 1.005 ( **) Visitas especialistas Total Primeras visitas 13.492 14.931 1.439 Total consultas 62.421 67.417 4.996

(*) NEM, MDI y DER

Asistencia Especializada 184 Área de Salud de Alcoi

HEMATOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas Ingresos 2 1 -1 Estancias 3 5 2 INDICADORES Estancia Media 1,5 5,0 3,5 % de Ocupación Indice de Rotación (anual) URGENCIAS Ingresadas 2 1 -1 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 100,0 100,0 0,0 CONSULTAS Hospital 8.417 9.875 1.458 Primeras 384 448 64 Sucesivas 8.033 9.427 1.394 Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas 384 448 64 Total consultas 8.417 9.875 1.458 BANCO DE SANGRE Nº estudios analíticos 0 0 0 Frascos extraídos 0 0 0 Unidades transfundidas 2235 3129 894 HOSPITAL DE DÍA 81 204 123 ACTIVIDAD ESPECÍFICA Punciones médula ósea 111 115 4 Sintrom 7340 8836 1496

Asistencia Especializada 185 Área de Salud de Alcoi

ALERGOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 1 1 0 Ingresos 6 2 -4 Estancias 72 7 -65 INDICADORES Estancia Media 12,0 3,5 -8,5 % de Ocupación 19,7% 1,9% -17,8% Indice de Rotación (anual) 6,0 2,0 -4,0 URGENCIAS Ingresadas 4 2 -2 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 66,7 100,0 33,3 ACTIVIDAD ESPECÍFICA Pruebas cutáneas 28.581 30.660 2.079 Test de provocación 905 923 18 Total 29.486 31.583 2.097

Inmunoterapia 1599 1736 137 CONSULTAS Hospital 5.996 6.133 137 Primeras 657 590 -67 Sucesivas 5.339 5.543 204 Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas 657 590 -67 Total consultas 5.996 6.133 137

Asistencia Especializada 186 Área de Salud de Alcoi

CARDIOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 14 14 0 Ingresos 906 1.123 217 Estancias 6.726 7.626 900 INDICADORES Estancia Media 7,4 6,8 -0,6 % de Ocupación 131,3% 149,2% 18,0% Indice de Rotación (anual) 64,7 80,2 15,5 URGENCIAS Ingresadas 698 888 190 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 77,0 79,1 2,0 ACTIVIDAD ESPECÍFICA Electrocardiogramas 6.923 5.514 -1.409 Ergometrías 522 597 75 Holter 342 367 25 Ecocardiografías 2.197 2.314 117 CONSULTAS Hospital 2.156 2.098 -58 Primeras 82 44 -38 Sucesivas 2.074 2.054 -20 Centro Especialidades 4.603 4.565 -38 Primeras 1.244 1.102 -142 Sucesivas 3.359 3.463 104 Visitas especialistas Total Primeras visitas 1.326 1.146 -180 Total consultas 6.759 6.663 -96

Asistencia Especializada 187 Área de Salud de Alcoi

DERMATOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas Ingresos 1 0 -1 Estancias 6 0 -6 INDICADORES Estancia Media 6,0 0,0 % de Ocupación Indice de Rotación (anual) URGENCIAS Ingresadas 1 0 -1 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 100,0 ACTIVIDAD ESPECÍFICA Crioterapia 1.581 1.496 -85 Electrocoagulación 183 82 -101 Pruebas alergia 26 25 -1 ACTIVIDAD QUIRÚRGICA (Centro de Especialidades) Anestesia local 0 117 117 CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades 7.824 8.303 479 Primeras 4.794 5.273 479 Sucesivas 3.030 3.030 0 Visitas especialistas Total Primeras visitas 4.794 5.273 479 Total consultas 7.824 8.303 479

Asistencia Especializada 188 Área de Salud de Alcoi

ENDOCRINOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 1 1 0 Ingresos 38 38 0 Estancias 180 155 -25 INDICADORES Estancia Media 4,7 4,1 -0,7 % de Ocupación 49,2% 42,5% -6,7% Indice de Rotación (anual) 38,0 38,0 0,0 URGENCIAS Ingresadas 25 30 5 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 65,8 78,9 13,2 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital 2.772 2.924 152 Primeras 570 660 90 Sucesivas 2.202 2.264 62 Centro Especialidades 3.891 3.734 -157 Primeras 1.184 1.296 112 Sucesivas 2.707 2.438 -269 Visitas especialistas Total Primeras visitas 1.754 1.956 202 Total consultas 6.663 6.658 -5

Asistencia Especializada 189 Área de Salud de Alcoi

MEDICINA DIGESTIVA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 22 22 0 Ingresos 700 762 62 Estancias 6.859 7.351 492 INDICADORES Estancia Media 9,8 9,6 -0,2 % de Ocupación 85,2% 91,5% 6,4% Indice de Rotación (anual) 31,8 34,6 2,8 URGENCIAS Ingresadas 638 701 63 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 91,1 92,0 0,9 ACTIVIDAD ESPECÍFICA Endoscopias Alta diagnóstica 1.181 1.207 26 Alta terapéutica 72 73 1 Baja diagnóstica 781 744 -37 Baja terapéutica 208 113 -95 Biopsias hepáticas 34 53 19 Pancreatografía retrógrada 56 83 27 Técnicas especiales 265 143 -122 CONSULTAS Hospital 1.791 1.690 -101 Primeras 120 133 13 Sucesivas 1.671 1.557 -114 Centro Especialidades 4.555 4.812 257 Primeras 1.540 1.676 136 Sucesivas 3.015 3.136 121 Visitas especialistas Total Primeras visitas 1.660 1.809 149 Total consultas 6.346 6.502 156

Asistencia Especializada 190 Área de Salud de Alcoi

MEDICINA INTERNA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 42 42 0 Ingresos 1.647 1.585 -62 Estancias 15.762 14.239 -1.523 INDICADORES Estancia Media 9,6 9,0 -0,6 % de Ocupación 102,5% 92,9% -9,7% Indice de Rotación (anual) 39,2 37,7 -1,5 URGENCIAS Ingresadas 1.568 1.485 -83 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 95,2 93,7 -1,5 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital 1.951 1.940 -11 Primeras 249 253 4 Sucesivas 1.702 1.687 -15 Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas 249 253 4 Total consultas 1.951 1.940 -11

Asistencia Especializada 191 Área de Salud de Alcoi

NEFROLOGIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 2,0 2,0 0,0 Ingresos 127 103 -24 Estancias 815 761 -54 INDICADORES Estancia Media 6,4 7,4 1,0 % de Ocupación 111,3% 104,2% -7,1% Indice de Rotación (anual) 63,5 51,5 -12,0 URGENCIAS Ingresadas 101 93 -8 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 79,5 90,3 10,8 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones HEMODIALISIS Sesiones 11.682 12.054 372 CONSULTAS (*) Hospital 2.034 2.253 219 Primeras 197 234 37 Sucesivas 1.837 2.019 182 Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas 197 234 37 Total consultas 2.034 2.253 219

(*) Se incluyen las consultas de Consultas Externas y de Diálisis.

Asistencia Especializada 192 Área de Salud de Alcoi

NEUMOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 12 12 0 Ingresos 356 364 8 Estancias 3.933 3.496 -437 INDICADORES Estancia Media 11,0 9,6 -1,4 % de Ocupación 89,5 79,8 -9,7 Indice de Rotación (anual) 29,7 30,3 0,7 URGENCIAS Ingresadas 301 291 -10 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 84,6 79,9 -4,6 QUIROFANOS (**) Interv. Programadas 131 148 17 Anestesia General 0 0 0 Anestesia Local 131 148 17 Interv. Urgentes 3 1 -2 Anestesia General 1 0 -1 Anestesia Local 2 1 -1 Total Intervenciones 134 149 15 INDICADORES Promed. dia Interv Prog 0,5 0,6 0,1 Promed. dia Interv Urg 0,0 0,0 0,0 CONSULTAS Hospital 2.830 2.726 -104 Primeras 402 335 -67 Sucesivas 2.428 2.391 -37 (*) Centro Especialidades 386 1.370 984 Primeras 371 415 44 Sucesivas 15 955 940 Visitas especialistas Total Primeras visitas 773 750 -23 Total consultas 3.216 4.096 880

ACTIVIDAD ESPECÍFICA Espirometrías 2236 3052 816 Broncoscopias 144 139 -5 Toracocentesis (***) 3 8 5

(*) Incluye Pulmón y Corazón (**) Hace referencia a las broncoscopias. (***) Registradas en libro de quirófano.

Asistencia Especializada 193 Área de Salud de Alcoi

NEUROLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 15 15 0 Ingresos 598 570 -28 Estancias 5.395 4.166 -1.229 INDICADORES Estancia Media 9,0 7,3 -1,7 % de Ocupación 98,3 76,1 -22,2 Indice de Rotación (anual) 39,9 38,0 -1,9 URGENCIAS Ingresadas 544 534 -10 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 91,0 93,7 2,7 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones ACTIVIDAD ESPECÍFICA Infiltraciones 90 4 -86 CONSULTAS Hospital 1.531 1.611 80 Primeras 97 160 63 Sucesivas 1.434 1.451 17 Centro Especialidades 2.018 3.397 1.379 Primeras 711 1.354 643 Sucesivas 1.307 2.043 736 (*) Visitas especialistas Total Primeras visitas 808 1.514 706 Total consultas 3.549 5.008 1.459

(*) Incluye Neuropsiquiatria

Asistencia Especializada 194 Área de Salud de Alcoi

ONCOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 10 10 0 Ingresos 272 331 59 Estancias 3.286 3.932 646 INDICADORES Estancia Media 12,1 11,9 -0,2 % de Ocupación 89,8 107,7 17,9 Indice de Rotación (anual) 27,2 33,1 5,9 URGENCIAS Ingresadas 244 285 41 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 89,7 86,1 -3,6 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local HOSPITAL DE DÍA 2.484 3.600 1.116 REGISTRO DE TUMORES 318 366 48 CONSULTAS Hospital 5.263 6.147 884 Primeras 318 366 48 Sucesivas 4.945 5.781 836 Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas 318 366 48 Total consultas 5.263 6.147 884

Asistencia Especializada 195 Área de Salud de Alcoi

REUMATOLOGÍA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 2 2 0 Ingresos 64 71 7 Estancias 839 943 104 INDICADORES Estancia Media 13,1 13,3 0,2 % de Ocupación 114,6 129,2 14,6 Indice de Rotación (anual) 32,0 35,5 3,5 URGENCIAS Ingresadas 59 63 4 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 92,2 88,7 -3,5 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones ACTIVIDAD ESPECÍFICA Infiltraciones 222 227 5 CONSULTAS Hospital 2.843 2.860 17 Primeras 315 289 -26 Sucesivas 2.528 2.571 43 Centro Especialidades 1.946 2.349 403 Primeras 628 718 90 Sucesivas 1.318 1.631 313 Visitas especialistas Total Primeras visitas 943 1.007 64 Total consultas 4.789 5.209 420

Asistencia Especializada 196 Área de Salud de Alcoi

OFTALMOLOGIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 4 4 0 Ingresos 332 263 -69 Estancias 883 693 -190 INDICADORES Estancia Media 2,7 2,6 0,0 % de Ocupación 60,3% 47,5% -12,8% Indice de Rotación (anual) 83,0 65,8 -17,3 URGENCIAS Ingresadas 34 27 -7 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 10,2 10,3 0,0 QUIROFANOS (*) Interv. Programadas 416 370 -46 Anestesia General 317 264 -53 Anestesia Local 99 106 7 Interv. Urgentes 7 5 -2 Anestesia General 1 4 3 Anestesia Local 6 1 -5 CMA (anestesia general) 66 133 67 Total Intervenciones 489 508 19 INDICADORES (anestesia general) Rendimiento quirúrgico (%) 47,8% 44,9% -2,9% Promedio interv. por parte 2,9 3,1 0,2 % CMA sobre total de IPAG 17,2% 33,5% 16,3% CONSULTAS Hospital 4.676 4.731 55 Primeras 1.754 1.668 -86 Sucesivas 2.922 3.063 141 Centro Especialidades 15.633 17.837 2.204 Primeras 11.003 12.135 1.132 Sucesivas 4.630 5.702 1.072 Visitas especialistas Total Primeras visitas 12.757 13.803 1.046 Total consultas 20.309 22.568 2.259

(*) Excepto UCSI

Asistencia Especializada 197 Área de Salud de Alcoi

UROLOGIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 13,0 13,0 0,0 Ingresos 533 505 -28 Estancias 4.106 3.590 -516 INDICADORES Estancia Media 7,7 7,1 -0,6 % de Ocupación 86,3% 75,7% -10,6% Indice de Rotación (anual) 41,0 38,8 -2,2 URGENCIAS Ingresadas 363 363 0 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 68,1 71,9 3,8 QUIROFANOS Interv. Programadas 271 266 -5 Anestesia General 154 145 -9 Anestesia Local 117 121 4 Interv. Urgentes 4 7 3 Anestesia General 1 3 2 Anestesia Local 3 4 1 Total Intervenciones 275 273 -2 INDICADORES (anestesia general) Rendimiento quirúrgico (%) 50,3% 48,3% -2,0% Promedio interv. por parte 3,4 3,5 0,1 CONSULTAS Hospital 6.142 6.704 562 Primeras 1.749 1.054 -695 Sucesivas 4.393 5.650 1.257 ACTIVIDAD ESPECÍFICA Cistoscopias 378 374 -4 Cateterismos 83 78 -5 Quimioterapia intravesical 484 368 -116 Dilataciones 191 229 38 Biopsias 68 91 23

Asistencia Especializada 198 Área de Salud de Alcoi

O.R.L. diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 4 4 0 Ingresos 253 217 -36 Estancias 1.191 983 -208 INDICADORES Estancia Media 4,7 4,5 -0,2 % de Ocupación 81,4% 67,3% -14,0% Indice de Rotación (anual) 63,3 54,3 -9,0 URGENCIAS Ingresadas 74 61 -13 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 29,2 28,1 -1,1 QUIROFANOS (*) Interv. Programadas 219 228 9 Anestesia General 179 150 -29 Anestesia Local 40 78 38 Interv. Urgentes 7 4 -3 Anestesia General 5 4 -1 Anestesia Local 2 0 -2 Intervenciones CMA 0 21 21 Total Intervenciones 226 253 27 INDICADORES (anestesia general) Rendimiento quirúrgico (%) 52,7% 60,2% 7,5% Promedio interv. por parte 3,1 3,2 0,1 % CMA sobre total de IPAG 0,0% 12,3% 12,3% CONSULTAS Hospital 3.098 3.643 545 Primeras 547 497 -50 Sucesivas 2.551 3.146 595 Centro Especialidades 7.160 7.737 577 Primeras 5.125 6.526 1.401 Sucesivas 2.035 1.211 -824 Visitas especialistas Total Primeras visitas 5.672 7.023 1.351 Total consultas 10.258 11.380 1.122

(*) No incluyen CMA.

Asistencia Especializada 199 Área de Salud de Alcoi

PEDIATRIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 20 20 0 Ingresos 587 670 83 Estancias 1.803 1.972 169 INDICADORES Estancia Media 3,1 2,9 -0,1 % de Ocupación 24,6% 27,0% 2,4% Indice de Rotación (anual) 29,4 33,5 4,2 URGENCIAS Ingresadas 583 668 85 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 99,3 99,7 0,4 HOSPITAL DE DIA 1980 2039 59

QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones CONSULTAS Hospital 3.351 3.584 233 Primeras 527 468 -59 Sucesivas 2.824 3.116 292 Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas 527 468 -59 Total consultas 3.351 3.584 233

Asistencia Especializada 200 Área de Salud de Alcoi

ESCOLARES diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 10 10 0 Ingresos 304 287 -17 Estancias 890 822 -68 INDICADORES Estancia Media 2,9 2,9 -0,1 % de Ocupación 24,3 22,5 -1,8 Indice de Rotación (anual) 30,4 28,7 -1,7 URGENCIAS Ingresadas 301 287 -14 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 99,0 100,0 1,0 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas Total consultas INDICADORES (primeras consultas) Demora Consultas Externas Demora ½ mín.Cent. Especial. Demora ½ máx. Cent. Especial.

Asistencia Especializada 201 Área de Salud de Alcoi

LACTANTES diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 10 10 0 Ingresos 283 383 100 Estancias 913 1.150 237 INDICADORES Estancia Media 3,2 3,0 -0,2 % de Ocupación 24,9 31,5 6,6 Indice de Rotación (anual) 28,3 38,3 10,0 URGENCIAS Ingresadas 282 381 99 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 99,6 99,5 -0,2 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas Total visitas Sucesivas INDICADORES (primeras consultas) Demora Consultas Externas Demora ½ mín.Cent. Especial. Demora ½ máx. Cent. Especial.

Asistencia Especializada 202 Área de Salud de Alcoi

NEONATOLOGIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 9 9 0 Ingresos 392 332 -60 Estancias 1.145 1.112 -33 INDICADORES Estancia Media 2,9 3,3 0,4 % de Ocupación 34,8% 33,9% -0,9% Indice de Rotación (anual) 43,6 36,9 -6,7 URGENCIAS Ingresadas 390 330 -60 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 99,5 99,4 -0,1 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas Total visitas Sucesivas

Asistencia Especializada 203 Área de Salud de Alcoi

NEONATOLOGIA - OBSERVACION diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 2 2 0 Ingresos 263 238 -25 Estancias 456 583 127 INDICADORES Estancia Media 1,7 2,4 0,7 % de Ocupación 62,3 79,9 17,6 Indice de Rotación (anual) 131,5 119,0 -12,5 URGENCIAS Ingresadas 263 236 -27 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 100,0 99,2 -0,8 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas Total visitas Sucesivas INDICADORES (primeras consultas) Demora Consultas Externas Demora ½ mín.Cent. Especial. Demora ½ máx. Cent. Especial.

Asistencia Especializada 204 Área de Salud de Alcoi

NEONATOLOGIA - ALTO RIESGO diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 7 7 0 Ingresos 129 94 -35 Estancias 689 529 -160 INDICADORES Estancia Media 5,3 5,6 0,3 % de Ocupación 26,9 20,7 -6,2 Indice de Rotación (anual) 18,4 13,4 -5,0 URGENCIAS Ingresadas 127 94 -33 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 98,4 100,0 1,6 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas Total visitas Sucesivas INDICADORES (primeras consultas) Demora Consultas Externas Demora ½ mín.Cent. Especial. Demora ½ máx. Cent. Especial.

Asistencia Especializada 205 Área de Salud de Alcoi

CIRUGIA ORTOPEDICA - TRAUMATOLOGIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 15 15 0 Ingresos 816 812 -4 Estancias 4.297 4.158 -139 INDICADORES Estancia Media 5,3 5,1 -0,1 % de Ocupación 78,3% 75,9% -2,3% Indice de Rotación (anual) 54,4 54,1 -0,3 URGENCIAS Ingresadas 467 451 -16 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 57,2 55,5 -1,7 QUIROFANOS (*) Interv. Programadas 692 703 11 Anestesia General 620 624 4 Anestesia Local 72 79 7 Interv. Urgentes 139 125 -14 Anestesia General 98 84 -14 Anestesia Local 41 41 0 Intervenciones CMA 0 0 0 Total Intervenciones 831 828 -3 INDICADORES (anestesia general) Rendimiento quirúrgico (%) 60,5% 57,1% -3,4% Promedio interv. por parte 3,1 2,9 -0,2 % CMA sobre total de IPAG 0,0% 0,0% 0,0% CONSULTAS Hospital 8.745 9.806 1.061 Primeras 2.606 2.293 -313 Sucesivas 6.139 7.513 1.374 Centro Especialidades 7.351 11.594 4.243 Primeras 2.951 3.772 821 Sucesivas 4.400 7.822 3.422 Visitas especialistas Total Primeras visitas 5.557 6.065 508 Total consultas 16.096 21.400 5.304

(*) No incluye CMA (*) En 1993 y 1994 está incluida Traumatologia No Jerarquizada

Asistencia Especializada 206 Área de Salud de Alcoi

PSIQUIATRIA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 8 8 0 Ingresos 198 215 17 Estancias 1.976 1.840 -136 INDICADORES Estancia Media 10,0 8,6 -1,4 % de Ocupación 67,5% 63,0% -4,5% Indice de Rotación (anual) 24,8 26,9 2,1 URGENCIAS Ingresadas 194 207 13 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 98,0 96,3 -1,7 QUIROFANOS Interv. Programadas 0 0 0 Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes 0 0 0 Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones 0 0 0 INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital 1.510 1.947 437 Primeras 96 135 39 Sucesivas 1.414 1.812 398 Centro Especialidades 21.903 17.537 -4.366 Psiquiatría + Psicología Primeras 1.750 3.006 1.256 Sucesivas 20.153 14.531 -5.622 Total Primeras visitas 1.846 3.141 1.295 Total consultas 23.413 19.484 -3.929

Asistencia Especializada 207 Área de Salud de Alcoi

MEDICINA INTENSIVA diferencia 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES HOSPITALIZACION Camas 7 7 0 Ingresos 401 410 9 Estancias 2.083 1.637 -446 INDICADORES Estancia Media 5,2 4,0 -1,2 % de Ocupación 81,3% 64,1% -17,2% Indice de Rotación (anual) 57,3 58,6 1,3 URGENCIAS Ingresadas 268 230 -38 INDICADORES Presión de Urgencias ( % ) 66,8 56,1 -10,7 QUIROFANOS Interv. Programadas Anestesia General Anestesia Local Interv. Urgentes Anestesia General Anestesia Local Total Intervenciones INDICADORES Promed. dia Interv Prog Promed. dia Interv Urg CONSULTAS Hospital Primeras Sucesivas Centro Especialidades Primeras Sucesivas Visitas especialistas Total Primeras visitas Total visitas Sucesivas MARCAPASOS Implante marcapasos 99 64 -35

Asistencia Especializada 208 Área de Salud de Alcoi

11.- ACTIVIDADES ESPECÍFICAS

11.1.- Actividad de la U.H.D.

DESTINO AL ALTA SERVICIO Nº PACIENTES Nº VISITAS ALTAS REINGRESOS EXITUS CIRUGÍA GENERAL 37 491 37 2 1 MEDICINA INTERNA 178 1757 178 8 22 ONCOLOGÍA 65 854 65 8 30 CIRUG. ORTOP. Y TRAUMAT. 125 1122 125 7 1 URGENCIAS 87 789 87 5 8 MEDICINA INTENSIVA 15 86 15 1 0 OTROS 49 205 49 2 2 TOTAL 556 5304 556 33 64

11.2.- Unidad de despertar Evolución mensual de la actividad

MES PACIENTES ATENDIDOS U.C.S.I. TOTAL PACIENTES (EXCEPTO U.C.S.I.) (Pacientes atendidos) ATENDIDOS ENERO 250 16 266 FEBRERO 250 24 274 MARZO 288 29 317 ABRIL 191 12 203 MAYO 290 24 314 JUNIO 291 27 318 JULIO 146 0 146 AGOSTO 156 0 156 SEPTIEMBRE 132 0 132 OCTUBRE 267 20 287 NOVIEMBRE 280 14 294 DICIEMBRE 227 11 238 TOTAL 2768 177 2945 Media mensual 231 15 246

Asistencia Especializada 209 Área de Salud de Alcoi

UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 ACTIVIDAD

Pcientes atendidos 568 827 753 799 583 538 556 18

Visitas realizadas 4625 6510 5569 5692 5617 4605 5304 699

Altas totales 567 693 753 799 583 538 556 18

Altas con reingreso hosp. 34 37 31 33 45 23 33 10

Altas por exitus 73 61 49 54 50 52 64 12

Altas a Asist. Primaria 460 595 673 712 488 463 459 -4

Asistencia Especializada 210 Área de Salud de Alcoi

ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE ANESTESIA Número de actos anestésicos Año 2001

PROGRAMADOS URGENTES CON CON ANESTESIA ANESTESIA GENERAL LOCO-REGIONAL 873 354

URGENTES CON ANESTESIA GENERAL PROGRAMADOS 575 CON ANESTESIA LOCO-REGIONAL 1911

Asistencia Especializada 211 Área de Salud de Alcoi

11.3.- Consultas de Nefrología y Hemodiálisis Evolución mensual de la actividad

CONSULTAS NEFROLOGÍA CONSULTAS DIÁLISIS TOTAL CONSULTAS MES 1ª Suces. Total 1ª Suces. Total 1ª Suces. Total ENERO 15 57 72 2 58 60 17 115 132 FEBRERO 15 59 74 11 105 116 26 164 190 MARZO 27 78 105 1 121 122 28 199 227 ABRIL 8 48 56 8 70 78 16 118 134 MAYO 26 69 95 6 147 153 32 216 248 JUNIO 15 101 116 5 163 168 20 264 284 JULIO 22 66 88 3 107 110 25 173 198 AGOSTO 5 7 12 2 68 70 7 75 82 SEPTIEMBRE 7 62 69 5 87 92 12 149 161 OCTUBRE 5 73 78 7 98 105 12 171 183 NOVIEMBRE 23 72 95 6 156 162 29 228 257 DICIEMBRE 5 68 73 5 79 84 10 147 157 TOTAL 173 760 933 61 1259 1320 234 2019 2253 Media mensual 14,4 63,3 77,7 5,1 104,9 110 19,5 168,2 187,7

11.4.- Hemodiálisis 11.4.1 Puestos, Monitores y Crónicos en Programa

HBsAg (-) HBsAg (+) VIH (+) HC (+) Puestos hemodiálisis 12 0 0 3 Monitores hemodiál. Crónicos 12 0 0 3 Monitores hemodiál. de reserva 5 Monitores hemodiálisis agudos 1

Asistencia Especializada 212 Área de Salud de Alcoi

11.4.2 Crónicos en Programa

HBsAg (-) HC (+) TOTAL MES Enfermos Sesiones Enfermos Sesiones Enfermos Sesiones ENERO 65 808 15 193 80 1001 FEBRERO 66 742 15 180 81 922 MARZO 65 830 15 201 80 1031 ABRIL 65 784 15 188 80 972 MAYO 63 832 15 203 78 1035 JUNIO 64 807 16 199 80 1006 JULIO 66 751 16 203 82 954 AGOSTO 66 766 15 204 81 970 SEPTIEMBRE 67 780 15 180 82 960 OCTUBRE 66 833 16 207 82 1040 NOVIEMBRE 65 823 15 195 80 1018 DICIEMBRE 67 871 15 200 82 1071 TOTAL 9627 2353 11980

11.4.3 Agudos

HBsAg (-) HC (+) TOTAL MES Enfermos Sesiones Enfermos Sesiones Enfermos Sesiones ENERO 2 2 0 0 2 2 FEBRERO 3 24 0 0 3 24 MARZO 0 0 0 0 0 0 ABRIL 0 0 0 0 0 0 MAYO 0 0 0 0 0 0 JUNIO 1 1 0 0 1 1 JULIO 0 0 0 0 0 0 AGOSTO 3 24 0 0 3 24 SEPTIEMBRE 3 6 0 0 3 6 OCTUBRE 1 7 0 0 1 7 NOVIEMBRE 0 0 0 0 0 0 DICIEMBRE 0 0 0 0 0 0 TOTAL 64 0 64

Asistencia Especializada 213 Área de Salud de Alcoi

11.5.- Pacientes en Tratamiento con Eritropoyetina

PROGRAMA CRÓNICOS PREDIÁLISIS TOTAL MES Subcután. Endoven. Subcután. Endoven. Subcután. Endoven. ENERO 81 0 14 - 95 0 FEBRERO 77 0 14 - 91 0 MARZO 76 0 18 - 94 0 ABRIL 77 0 18 - 95 0 MAYO 77 0 19 - 96 0 JUNIO 79 0 20 - 99 0 JULIO 78 0 19 - 97 0 AGOSTO 77 0 17 - 94 0 SEPTIEMBRE 74 0 19 - 93 0 OCTUBRE 75 0 20 - 95 0 NOVIEMBRE 78 0 24 - 102 0 DICIEMBRE 78 0 23 - 101 0 MEDIA MENSUAL 77 0 19 - 96 0

11.6.- Laboratorio

Datos de actividad

HOSPITALIZACION Ordinaria Urgente Pacientes Determinac. Pacientes Determinac. BIOQUÍMICA 18624 315509 14692 54399 HEMATOLOGÍA 18624 38148 12685 13843 MICROBIOLOGÍA 8460 50760 - - Total Determinaciones 404417 68242

URGENCIAS CONSULTAS Pacientes Determinac. Pacientes Determinac. BIOQUÍMICA 25748 176254 27545 544090 HEMATOLOGÍA 25748 30256 27545 58916 MICROBIOLOGÍA 870 5220 2993 17958 Total determinaciones 211730 620964

ASISTENCIA PRIMARIA TOTAL Pacientes Determinac. Pacientes Determinac. BIOQUÍMICA 53.135 656.848 1.747.100 HEMATOLOGÍA 53.135 63.594 204.757 MICROBIOLOGÍA 10.166 60.996 134.934 Total determinaciones 781.438 2.086.791

Peticiones remitidas a otros centros: 5.955

Asistencia Especializada 214 Área de Salud de Alcoi

LABORATORIO (I): Bioquímica

diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES

Hospital ordinaria Pacientes 15055 11069 13716 11635 11495 12885 18624 5739 Determinaciones 253373 249231 190296 209701 212514 233843 315509 81666

Hospital urgentes Pacientes 8328 5558 14183 10638 10267 10060 14692 4632 Determinaciones 45572 38598 57997 67323 63523 57945 54399 -3546

Urgencias Pacientes 18309 19832 26301 19409 19666 21187 25748 4561 Determinaciones 143394 131722 126925 146283 152203 164104 176254 12150

Consultas Pacientes 45490 20455 24366 21777 23389 23915 27545 3630 Determinaciones 455753 280596 363323 391849 428264 462650 544090 81440

Asistencia Primaria (*) (**) Pacientes 38362 36379 42930 13221 41556 42348 53135 10787 Determinaciones SD SD 359448 393382 442924 479231 656848 177617

Total Pacientes 125544 93293 121496 76680 106373 110395 139744 29349 Determinaciones 898092 700147 1E+06 1208538 1299428 1397773 1747100 349327

DETERMINACIONES REMITIDAS 2991 2687 4187 3829 4894 5745 5955 210

(*) No se facilitaron datos en agosto. (**) No se facilitaron datos en febrero y en diciembre.

Asistencia Especializada 215 Área de Salud de Alcoi

LABORATORIO (II): Hematología

diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES

Hospital ordinaria Pacientes 9980 10064 11882 11427 11334 12464 18624 6160 Determinaciones 18971 20713 25617 28377 26552 29596 38148 8552

Hospital urgentes Pacientes 6646 5181 11501 12064 11707 10809 12685 1876 Determinaciones 9986 8145 15213 19548 18270 15633 13843 -1790

Urgencias Pacientes 13540 18603 20594 18044 22479 20063 25748 5685 Determinaciones 18341 19064 25811 27701 52792 28527 30256 1729

Consultas Pacientes 41213 18983 23369 20383 22479 23322 27545 4223 Determinaciones 72228 49984 45169 51848 52792 53287 58916 5629

Asistencia Primaria Pacientes SD SD SD 12128 34604 39867 53135 13268 Determinaciones SD SD 58178 62692 55344 57024 63594 6570

Total Pacientes 71379 52831 67346 74046 102603 106525 137737 31212 Determinaciones 119526 97906 169988 190166 205750 184067 204757 20690

Asistencia Especializada 216 Área de Salud de Alcoi

LABORATORIO (III): Microbiología

diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES

Hospital ordinaria Pacientes 7960 16492 12248 10489 10014 9365 8460 -905 Determinaciones 47282 98952 73488 62934 60384 56190 50760 -5430

Hospital urgentes Pacientes 1173 936 1608 SD SD SD SD SD Determinaciones 7039 5616 14370 SD SD SD SD SD

Urgencias Pacientes 830 775 1513 692 646 832 870 38 Determinaciones 4980 4650 9078 4152 3876 4992 5220 228

Consultas Pacientes 20640 13336 14879 24739 3731 3401 2993 -408 Determinaciones 123837 80016 89274 144456 23386 20406 17958 -2448

Asistencia Primaria Pacientes SD SD SD 9684 8699 9263 10166 903 Determinaciones SD SD SD 53724 52194 54828 60996 6168

Total Pacientes 30603 31539 30248 45604 23090 22861 22489 -372 Determinaciones 183138 189234 186210 265266 139840 136416 134934 -1482

Asistencia Especializada 217 Área de Salud de Alcoi

11.7.- Hospital de día

NÚMERO DE PUESTOS:

Oncología: 2 Pediatría: 2 Obstetricia: 2 Hematología: 1 Radiodiagnóstico: 0

MES ONCOLOGIA PEDIATRIA OBSTETRICIA RADIODIAGNOS. HEMATOLOGÍA ENERO 262 150 202 18 14 FEBRERO 267 170 156 12 16 MARZO 270 175 186 12 11 ABRIL 286 194 202 4 13 MAYO 287 189 178 15 20 JUNIO 313 165 208 8 18 JULIO 345 145 203 7 15 AGOSTO 344 132 155 1 21 SEPTIEMBRE 263 114 204 6 19 OCTUBRE 321 145 223 10 12 NOVIEMBRE 333 195 186 9 19 DICIEMBRE 309 265 223 7 26 TOTAL 3600 2039 2326 109 204

Asistencia Especializada 218 Área de Salud de Alcoi

11.8.- Anatomía Patológica Datos de Actividad

CITOLOGÍAS 4393 Exfoliativa ginecológica 2938 Exfoliativa no ginecológica 1044 Por PAAF con patólogo 140 Por PAAF sin patólogo 271 BIOPSIAS O PIEZAS QUIRÚRGICAS: 4785 Tipo 1 700 Tipo 2 2811 Tipo 3 802 Tipo 4 252 Tipo 5 220 BIOPSIA INTRAOPERATORIA 0 AUTOPSIAS 5 Adulto con SNC, macroscópica 0 Perinatal, examen macroscópico 5 TÉCNICAS ESPECIALES 710 Histoquímicas convencionales 325 Inmunohistoquímicas - panel básico 385 Inmunohistoquímicas - panel ampliado 0 Inmunohistoquímicas - panel especial 0 Decalcificación 0

Asistencia Especializada 219 Área de Salud de Alcoi

ANATOMÍA PATOLÓGICA

diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 (*) 2000 2001 2001-2000 ACTIVIDAD ESPECÍFICA

Citologías 5965 4261 3863 4277 3045 4610 4393 -217

Por exfoliación 3990 3857 3536 3934 2837 4293 3982 -311

Por PAAF 1975 404 327 343 208 317 411 94

Biopsias 3825 4041 3938 4709 4776 3669 4614 4785 171 Piezas quirúrgias 1883 781 771

Necropsias 2 3 7 8 2 2 5 3

Técnicas especiales SD SD SD 550 546 594 710 116

(*) Sólo se han proporcionado los datos del período enero-agosto 1999

Asistencia Especializada 220 Área de Salud de Alcoi

11.9.- Rehabilitación Datos de Actividad

Nº DE SESIONES CINESITERAPIA/MECANOTERAPIA 33.658 ELECTROTERAPIA/TERMOTERAPIA 13.788 HIDROTERAPIA 4.867 LASERTERAPIA 1.278 ULTRASONIDOS 1.604 CINESITERAPIA RESPIRATORIA 47 INFILTRACIONES 78 ESTIMULACIÓN PRECOZ 333 Total 55.653

PROGRAMAS DE CRÓNICOS PACIENTES NUEVOS E. NEUROMUSCULAR 84 E. MULTIPLE 5 ATAXIAS 7 L. MEDULARES 5 PARKINSON 2 E. BÍFIDA 0 ESCOLIOSIS 35 A. VERTEBRAL 93 OTROS 0 Total 231

Asistencia Especializada 221 Área de Salud de Alcoi

REHABILITACIÓN diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 CONSULTAS Primeras consultas 1002 1218 1210 1465 1491 1582 1803 221 Consultas sucesivas 2618 3123 3111 3124 3502 3929 4387 458 Consultas totales 3620 4341 4321 4589 4993 5511 6190 679 ACTIVIDAD Infiltraciones SD 27 52 74 102 102 78 -24 Laserterapia 1001 1207 1253 965 939 1192 1278 86 Cinesi/Mecano/masoterapia 42576 42193 35319 35382 29601 30406 33658 3252 Electro/Termo/Magnetoter. 11426 12157 11311 10650 8745 9573 13788 4215 Hidroterapia 4867 4455 4589 5257 4476 4250 4867 617 Ultrasonidos 1990 1822 1984 1630 643 868 1604 736 Cinesiterap. respiratoria 255 235 218 216 133 55 47 -8 Estimulación precoz SD 207 565 697 622 622 333 -289 Total 62115 62303 55291 54871 45261 47068 55653 8585 PROGRAMA DE CRÓNICOS (pacientes nuevos) E. neuromuscular 56 72 48 46 61 71 84 13 E. múltiple 118 95 49 35 2 2 5 3 Ataxias 0 1 4 0 2 3 7 4 L. medulares 52 58 20 12 5 3 5 2 Parkinson 0 3 1 1 0 2 2 0 E. Bífida 3 1 7 6 0 0 0 0 Escoliosis 7 102 324 21 23 44 35 -9 A. vertebral 18 34 71 59 64 62 93 31 Otros 27 15 0 7 0 0 0 0 Total 281 381 524 187 157 187 231 44

Asistencia Especializada 222 Área de Salud de Alcoi

11.10.- Diagnóstico por la Imagen Datos de Actividad

HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS Exploraciones Exploraciones Radiología convencional 6093 34895 Radiología contrastada 443 27 Exploraciones de la mama 43 209 Ecografía general 1916 571 Doppler 331 57 T. A.. C. 2248 570 Rx intervencion. No vascul. 359 28 Rx intervencion. vascular 0 0 TOTAL 11433 36357

CONSULTAS C. ESPECIALIDADES Exploraciones Exploraciones Radiología convencional 9728 13181 Radiología contrastada 1411 44 Exploraciones de la mama 1706 Ecografía general 6794 Doppler 426 T. A.. C. 3834 Rx intervencion. No vascul. 257 Rx intervencion. vascular 0 TOTAL 24156 13225

Exploraciones a pacientes de atención primaria: 8.655

Asistencia Especializada 223 Área de Salud de Alcoi

RADIODIAGNÓSTICO

diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 EXPLORACIONES

Rx sin tiempo médico directo 51717 49134 48903 67039 68312 68590 72552 3962

Rx con tiempo méd. directo 4234 3578 3274 4548 5262 5081 4527 -554

Ecografías 6252 5034 7525 8028 8556 7468 10095 2627

T.A.C. 3153 2496 4222 4033 3628 3420 6370 2950

MATERIAL

(*) Placas utilizadas 122368 119050 126972 159776 41104 36577 33314 -3263

(*) Placas deshechadas 10710 11555 11354 11796 3010 2855 2475 -380

% placas deshech./utilizadas 8,8% 9,7% 8,9% 7,4% 7,3% 7,8% 7,4% 0

INGRESOS HOSPITALARIOS 1 14 25 34 32 8 7 -1

HOSPITAL DE DÍA 0 0 14 0 93 119 109 -10

(*) Desde 1999 sólo han sido proporcionado datos del Centro de Especialidades

Asistencia Especializada 224 Área de Salud de Alcoi

11.11.- Actividad Específica (I)

Nº ERGOMETRIAS 597 HOLTER 367 1.- CARDIOLOGIA ECOCARDIOGRAMAS 2314 E.ELECTROFISIOLOGICOS - MARCAPASOS Implantación/Recambio 64 CATETERISMOS - ANGIOPLASTIAS -

ESPIROMETRIAS 3052 PLETISMOGRAFIAS - 2.- NEUMOLOGIA BRONCOSCOPIAS 139 TORACOCENTESIS 8

ENDOSCOPIA ALTA DIAGNOSTICA 1207 ENDOSCOPIA ALTA TERAPEUTICA 73 3.- M.DIGESTIVA ENDOSCOPIA BAJA DIAGNOSTICA 744 ENDOSCOPIA BAJA TERAPEUTICA 113 ENDOSCOPIA PCR 83 PUNCION BIOPSIA HEPATICA 53

PRUEBAS CUTANEAS 30660 4.- ALERGIA TEST DE PROVOCACION 923

GONIOSCOPIAS 2596 CAMPIMETRIAS 175 ANGIOFLUORESCEINGRAFIAS 95 BIOPSIAS 0 5.- OFTALMOLOGIA GRADUACIONES VISTA 14396 SONDAJES 69 LASER: FOTOCOAGULACION 539 LASER: INTERVENCION 0

Asistencia Especializada 225 Área de Salud de Alcoi

11.12.- Actividad Específica (II)

Nº AUDIOMETRÍAS 1737 IMPEDANCIOMETRÍAS 134 6.- OTORRINOLARINGOLOGÍA FIBROSCOPIAS 468 EXPL. VESTIBULARES 2 BIOPSIAS 34

PRUEBAS DE ALERGIA 25 7.- DERMATOLOGÍA CRIOTERAPIA 1496 ELECTROCOAGULACIÓN 82

ARTROSCOPIAS 48 8.- C.O.T. - REUMATOLOGÍA INFILTRACIONES 1340 CURAS 2688

9.- HEMATOLOGÍA PUNCIONES MÉDULA ÓSEA 109

CISTOSCOPIAS 374 CATETERISMO 78 QUIMIOTERAPIA INTRAVESICAL 368 10.- UROLOGÍA DILATACIONES 229 BIOPSIAS 91 PRUEB. URODINÁMICA - LITOTRICIA -

11.- REGISTRO DE TUMORES POSIBLES NUEVOS CASOS 366

CASOS NUEVOS CONFIRMADOS 366

Asistencia Especializada 226 Área de Salud de Alcoi

11.13.- Actividad Específica (III)

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL

ECOGRAFIAS OBSTETRICAS 538 555 576 520 617 522 535 503 479 608 549 443 6445 MONITORIZACION FETAL 86 80 74 84 84 76 78 103 98 88 86 91 1028 INTRAPARTO AMNIOSCOPIAS 46 39 32 61 43 61 80 40 41 53 45 41 582

AMNIOCENTESIS 18 13 13 10 20 13 19 16 27 19 21 14 203

Nº TOTAL DE PARTOS 86 80 74 84 84 76 78 103 98 88 86 91 1028

PARTOS SIMPLES 82 80 72 82 83 75 78 102 98 87 86 89 1014

PARTOS MULTIPLES 4 0 2 2 1 1 0 1 0 1 0 2 14

PARTOS VIA VAGINAL 70 65 52 70 58 60 69 87 76 66 62 73 808

PARTOS VIA VAGINAL CON ANESTESIA 4 1 0 3 0 0 1 0 0 0 1 0 10 EPIDURAL PARTOS EUTOCICOS 61 53 45 59 45 54 57 78 71 62 56 64 705

PARTOS CON VENTOSA 7 11 5 7 12 6 11 7 5 3 6 8 88

PARTOS CON FORCEPS 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

PARTOS CON ESPATULAS 2 1 1 1 1 0 0 2 0 1 0 1 10

PRESENTACION PODALICA (PARTO 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 4 VAGINAL) CESAREAS 16 15 22 14 26 16 9 16 22 22 24 18 220

RECIEN NACIDOS (TOTAL) 90 80 76 86 85 77 78 104 98 89 86 93 1051

R. N. VIVOS 88 79 76 86 85 75 78 104 97 89 86 93 1036

R. N. MUERTOS 2 1 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 6

R. N. <=2.500 gr. 9 2 6 5 3 6 2 2 5 4 8 6 58

R. N. <=2.500 gr. vivos 7 2 6 5 3 5 2 2 4 4 8 6 54

R. N. <=2.500 gr. muertos 2 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 4

R. N. > 2.500 gr. y < 4.000 gr. 76 74 67 77 77 68 74 97 91 81 77 81 940

R.N. >= 4.000 gr. vivos 5 4 3 4 5 3 2 5 2 4 1 6 44

ABORTOS (CON LEGRADO) 13 18 9 22 9 9 19 14 15 18 10 9 165

EXITUS PERINATALES 3 1 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 7

EXITUS NEONATALES PRECOCES 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

NECROPSIAS PERINATALES 0 1 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 5

EXITUS MATERNOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ECOGRAFIAS GINECOLOGICAS 311 289 302 338 298 329 322 297 329 355 315 371 3856

CITOLOGIAS 192 170 167 137 168 183 124 94 164 178 189 119 1885

HOSPITAL DE DIA (MONITORIZ. 202 156 186 202 178 208 203 155 204 223 186 223 2326 PROGRAMADAS) URGENCIAS ATENDIDAS EN 140 103 120 122 140 136 150 125 162 134 136 151 1619 PARITORIOS

Asistencia Especializada 227 Área de Salud de Alcoi

TOCOGINECOLOGIA diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000

ACTIVIDAD ESPECÍFICA

Ecografías obstétricas 4147 5387 5943 6005 6311 6732 6445 -287 Monitorización fetal intrapart. 1079 1050 1100 1005 1044 1035 1028 -7 Amnioscopias 742 792 818 736 642 524 582 58 Amniocentesis 78 66 77 169 230 164 203 39 Partos vaginales 900 857 922 806 806 818 808 -10 Con anest. Epidural SD SD SD SD SD 9 10 1 Cesáreas 197 206 179 200 238 217 220 3 % cesáreas/total partos 18,0% 19,4% 16,3% 19,9% 22,8% 21,0% 21,4% 0,4% Total partos 1097 1063 1101 1006 1044 1035 1028 -7 Recién nacidos vivos 1095 1062 1103 1009 1061 1049 1036 -13 R. N. peso < 2500 gr vivos 50 49 51 49 62 70 54 -16 Abortos (con legrado) 155 161 146 133 142 156 165 9 Exitus perinatales 6 4 6 8 3 2 7 5 Exitus neonatales precoces 0 2 1 1 1 0 1 1 Necropsias exitus perinat. SD 4 3 7 2 1 5 4 Exitus maternos 0 0 0 0 0 0 0 0 Ecografías ginecológicas 2085 2694 3609 3315 3829 3787 3856 69 Citologías 1200 1025 1352 1459 1723 1560 1885 325 I. V. E. realizadas 0 0 0 0 0 0 0 0

HOSPITAL DE DÍA (Monitorizaciones programadas)

1856 1823 2136 1983 2299 2462 2326 -136

Asistencia Especializada 228 Área de Salud de Alcoi

OFTALMOLOGIA diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES ACTIVIDAD ESPECÍFICA

Campimetrías 105 41 53 35 179 186 175 -11

Fotocoagulación 702 268 468 442 517 587 539 -48

Gonioscopias SD 2972 3264 3745 1887 2569 2596 27

Graduaciones vista SD 10611 9401 8896 14345 14776 14396 -380

Biopsias SD 50 30 27 35 89 0 -89

Sondajes SD 527 411 286 301 207 69 -138

Asistencia Especializada 229 Área de Salud de Alcoi

O.R.L. diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 RECLAMACIONES ACTIVIDAD ESPECÍFICA

Audiometrías 1792 1501 1686 1520 1457 1388 1737 349

Impedanciometrías 265 164 249 148 170 148 134 -14

Fibroscopias 212 278 306 285 289 352 468 116

Exploraciones vestibulares 5 6 0 6 1 0 2 2

Biopsias 14 24 41 52 42 25 34 9

Asistencia Especializada 230 Área de Salud de Alcoi

NEUROFISIOLOGÍA

diferencia 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001-2000 ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Hospital 147 173 281 166 170 190 165 -25

Urgencias 6 0 0 0 0 0 0 0

Consultas 554 500 707 613 452 235 310 75

Total EEG 707 673 988 779 622 425 475 50

ELECTROMIOGRAFÍA

Hospital - - - 52 97 92 65 -27

Consultas - - - 456 492 405 360 -45

Total EMG - - - 508 589 497 425 -72

ELECTRONEUROGRAFÍA

Hospital - - - 42 68 66 63 -3

Consultas - - - 583 644 610 641 31

Total ENG - - - 625 712 676 704 28

POTENCIALES EVOCADOS

Hospital - - - 15 24 42 14 -28

Consultas - - - 84 108 102 119 17

Total Potenciales evocados - - - 99 132 144 133 -11

REFLEXOGRAMA - - - 12 37 0 72 72

POLIGRAFÍA DE SUEÑO

0 0 0 0 0 160 395 235

Asistencia Especializada 231 Área de Salud de Alcoi

12.- SERVICIO DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL PACIENTE 12.1.- Servicio del Hospital “Virgen de los Lirios”

Durante el 2001, la asociación de voluntarios “Virgen de los Lirios ”coordinada por el SAU. Ha llevado la organización del XII Encuentro Nacional de Voluntariado. Recibiendo en nuestra comarca a 200 personas que han participado en dicho encuentro. En este año se ha consolidado la asociación dando paso a las siguientes actividades: Horario de atención al publico 2 días a la semana por las tardes en la oficina del SAIP. Presencia durante todos los días de la semana de varios voluntarios por las mañanas en servicios donde su presencia es de gran ayuda para los pacientes y familiares, como son urgencias, oncología, pediatría. Puesta en marcha de una escuela de voluntariado. Participación en todas las ferias de solidaridad realizadas en la comarca. Participación en charlas organizadas por los ayuntamientos de la comarca, sobre salud, participación ciudadana y derechos y deberes de los usuarios. Charlas en varios institutos de la comarca para divulgar la asociación. Conexión con la universidad de Alicante para establecer un contacto a fin de que se realicen prácticas de voluntariado en nuestro hospital. Participación en el estudio realizado por el departamento de sociología de la universidad de Valencia en un estudio sobre el voluntariado en los hospitales. Asesoramiento a otros hospitales para la puesta en marcha del voluntariado.

12.2.- Reclamaciones escritas por servicio

Servicio Nº Servicio de Radiodiagnóstico 35 Confortabilidad 26 Servicio de Traumatología 16 Servicio de Alergología 15 Servicio de Neurofisiología 14 Servicio de Oncología 14 Servicio de Urgencias 13 Servicio de Rehabilitación 10 Servicio de Ambulancias 9 Servicio de Cirugía General 8 Servicio de Oftalmología 8 Disconformidad asistencial 7 Servicio de Paritorio 7 Servicio de Ginecología 6 Servicio de Urología 6 Trámites a otro Centro 6 Planta 3ª A 3 Pruebas Cardiológicas 3 Servicio 2ª B 3 Servicio de Maternidad 3 Planta 3ª B 2 Servicio de Endoscopias 2 Servicio de Medicina Interna 2 Servicio de Resonancias 2 Caso Social 1 Diálisis 1 Normas Organización 1 Planta 2ª A 1 Recursos Materiales 1 Servicio de Admisión 1

Asistencia Especializada 232 Área de Salud de Alcoi

Servicio de Hematología 1 Servicio de Laboratorio 1 Servicio de O.R.L. 1 Total 229

12.3.- Servicio del Centro de Especialidades El total de pacientes atendidos por el SAU del Centro de Especialidades durante el año 2001 fueron 2.440 con la distribución por meses tal como se refleja en la tabla siguiente.

12.3.1 Distribución por mes

Mes Número Enero 115 Febrero 178 Marzo 264 Abril 177 Mayo 275 Junio 238 Julio 221 Agosto 76 Septiembre 211 Octubre 296 Noviembre 228 Diciembre 161 Total 2.440

Los motivos por los cuales acuden los usuarios son muy diversos tal como indica la siguiente, refleja claramente y con un número bastante elevado de la demora en la asistencia, tanto en segundas como en primeras visitas.

12.3.2 Distribución por motivo

Los dos motivos principales fueron por demora en la asistencia con 1.170 usuarios y la lista de espera quirúrgica con 570. El área de actividad que da pie a toda esta demanda es mayoritariamente consultas externas. en este caso del Centro de Especialidades.

12.3.3 Distribución por actividad

Actividad Nº Consultas externas hospital 2.205 Unidades de apoyo 131 Inspección 23 Servicios sanitarios concertados con hospitalización 20 Atención a demanda 20 Servicios comunes no clínicos 13 Servicios administrativos 10 Hospitalización 4 Atención programada 4 Servicios sanitarios concertados sin hospitalización 3 Otros 2 Atención domiciliaria 2

Asistencia Especializada 233 Área de Salud de Alcoi

Los servicios afectados. El servicio de oftalmología es el que mayor número de pacientes ha generado para su atención, debido a que se han remitido al SAU para su inclusión en el plan de choque para su intervención de cataratas, número de pacientes incluidos en dicho plan de choque 392.

12.3.4 Distribución por servicio

Servicio Nº Oftalmología 602 Traumatología 373 Neurología 250 Cardiología 222 Reumatología 195 Medicina Digestiva 140 Endocrinología 130 Otorrinolaringología 92 Admisión y Documentación 74 Servicios Generales 51 Cirugía General 34 Atención Primaria 34

El tipo de gestión en que se clasifica cada una de las atenciones a los paciente, van desde la sugerencia, queja verbal o escrita, información y gestión de casos varios donde se incluye la tramitación de material ortopédico, plan de choque, tramitación de solicitud de informes, remisión de pruebas al hospital, etc.

12.3.5 Distribución por tipo de gestión

Gestión Nº Gestión de casos 981 Queja verbal o telefónica 801 Información 416 Queja escrita 240 Sugerencia 1 Reclamación patrimonial 1 Queja tramitada 1

Asistencia Especializada 234

Memoria 2001

1.- SERVICIOS CENTRALES

1.1.- Cursos de valenciano del año 2001: Nivell Lloc Alumnes Hores Percentatge lectives assistència Elemental Hospital 20 47,30 h 42,63% Mitjà Hospital 23 42,30 h 49,36% Superior CS "La Fàbrica" 21 52,30 h 44,22% TOTAL 64 142,30 h 45,38%

2.- ATENCIÓN PRIMARIA

2.1.- Cursos organizados por la dirección de A.P.

2.1.1 Plan de Formación Continuada

“FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE DIABETICO” PARA GRUPOS: A, B ALUMNOS: 30 30 HORAS

“NOCIONES BÁSICAS E INTERPRETACIÓN DE E.C.G.” PARA GRUPOS: A ALUMNOS: 20 15 HORAS

“PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN A.P. ERRORES FRECUENTES EN LA LECTURA DE LA PRUEBAS COMPLEMENTARIAS” PARA GRUPOS: A ALUMNOS: 30 25 HORAS

“EMERGENCIAS” PARA GRUPOS: A, ALUMNOS: 30 40 HORAS

2.1.2 Plan de Formación Continua

“AUTOESTIMA Y DESARROLLO PERSONAL” (2 ediciones) PARA GRUPOS: A, B, C, D, E ALUMNOS: 30 30 HORAS

“MICROSOFT POWER POINT” PARA GRUPOS: A, B, C, D, E ALUMNOS: 16 25 HORAS

“PROMOCIÓN DE LA SALUD Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD” PARA GRUPOS: A, B ALUMNOS: 30 40 HORAS

“DISEÑO Y PUESTA EN MARCHA DE TALLERES PARA LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD” PARA GRUPOS: A, B, C ALUMNOS: 30 30 HORAS

“ENTREVISTA CLÍNICA Y COMUNICACIÓN MÉDICO PACIENTE” PARA GRUPOS: A ALUMNOS: 25 40 HORAS

2.2.- Asistencia a jornadas, reuniones científicas, cursos y congresos

Plaça de Dins

Curso de Formación de los profesionales para atención del paciente diabético. I Jornada ORL para diplomados de enfermería, Manejo del paciente ORL hospitalizado.

Docencia 235

Área de Salud de Alcoi

Estudio de Vendaje compresivo multicapas “PROFORE”.

C.S. La Fábica

Cursos EVES: Formación de los profesionales para la atención del paciente diabético. Auto estima y desarrollo personal. Introducción en la salud laboral de los trabajadores sanitarios. Emergencias. Microsoft Word nivel básico. Pie del diabético. Educación y prevención para la salud. Seminarios: Ulceras por presión. Nuevo estilo de vida Jornadas: Vacunación infantil en A.P. 1ª Reunión unidad del sueño. Sesiones de enfermería Primaria – Especializada.

C.S. La Bassa

Curso Microsoft Word (EVES). Curso informática “Power Point (EVES). Curso EC.G. de la S. Esp. Cardiología por Internet. Curso de actualización en A.P. por internet de la SEMFYC. Curso Urgencias Pediátricas (EVES). Curso Traslado Neonatal y Pediát rico (EVES). Curso de Power Point (EVES). Curso de ECG (EVES). Curso de Actividades Preventivas (EVES): Actividades preventivas de la Infancia y Adolescencia: Curso de formación del profesorado (CEFIRE). Pruebas complementarias (EVES). Autoestima y desarrollo personal. Cursillo Valenciano “Grau Mitjà”. Curso de Lactancia en Alicante Curso Siapwin-Cita Previa y Gestión de Historias. Curso de Autoestima y Desarrollo Personal. Curso de interrelación entre primaria y especializada. Curso de Microsoft Word: Nivel básico Introducción a Internet EPSA. Mejora relaciones humanas, técnicas de comunicación. Atención al enfermo terminal y a la familia. Educación Sanitaria en pacientes coronarios al alta. Mecanismos de interrelación entre Primaria y Especializada Curso entrevista clínica. Curso bomba infusión de fármacos UHD. Curso de errores en pruebas diagnosticas (EVES). Sesiones clínicas dermatología E.A.P. Sesión clínica de Área. Sesión clínica de O.R.L. Sesión clínica manejo antimigrañosos. Sesión clínica A.R.A. II. Sesión clínica sobre nuevos antidiabéticos orales. Sesión clínica nuevos A.O. Sesión Clínica: hiperglucemias I (Casos prácticos en A.P). Sesión – Educación de los pacientes en el transporte sanitario. Sesión – Atención al enfermo terminal. Sesión – Educación sanitaria en pacientes coronarios. Sesión control y apoyo a la mujer menopáusica. Sesión sobre los nuevos vendajes. Docencia 236

Memoria 2001

Sesión Clínica ARA II. Sesión clínica sobre rinitis. Sesión hospital patología columna lumbar. Sesión clínica Crisis de Adisson en urgencias. Actualización programa Abucasis. Actualización, organizadas por Dirección Territorial Servicios Sociales de Alicante. Actualización en vacunas y Calendario Vacunal. Casos prácticos en A.P: Hiperglucemia II y III. THS en la menopausia. Reunión fármacos antitabaco. Reunión para manejo de las nuevas insulinas (Lilly). Reunión docente de Alicante Reunión pediatras de área: Resistencia antibióticos. Reuniones convocadas en la Comisión de Mejora de la Calidad. Reunión docencia enfermería- Universidad de Alicante. Reunión sobre fisiopatología del sueño EPSA. Jornadas R2 Alicante. Jornada enfermería “Aspectos relacionados con los cuidados de enfermería para úlceras y heridas. Jornada Servicios Sociales en Benissa. Jornada cambio insulina – Alicante Jornada Humanización para coordinadores. Jornada nueva presentación insulina. Jornada Formación GAIA- Alicante. I Jornada ORL “Manejo del paciente ORL Hospitalizado para ATS -DUE”. Charla – Osteoporosis – Menopausia. Congreso SMFYC Comunidad Valenciana. Congreso Nacional de la SEMFYC. San Sebastián. Manejo cardiopatía isquémica I. Manejo cardiopatía isquémica II y III. Tratamiento hormonal sustitutorio del climaterio. Tratamiento hormonal sustitutorio de la menopausia. Tratamiento Actual del paciente EPOC. Tratamiento compartido entre la A.P. y E: Digestivo. Cardiopatía Isquémica I,II,III. Diseño Estudios Estadísticos (Universidad Barcelona). Estudio: Índice ansiedad estado y ansiedad rango/procedimiento encuesta S.T.A.I. Estudio en encuesta A.P. población área de salud nº3/procedimiento encuesta S.T.A.I. Comisión de Docencia Área. Miembro de la Comisión de Calidad Tutora alumnos M.I.R. Tutor docente MIR familia. Tutor médicos R-3. Tutoría MIR R-2, formación Pediatría. Tutorías alumnos de Enfermería de la Universidad de Alicante de 1º 2º y 3º curso. Tutora en el Curso Académico de Enfermería 2000- 2001. E.R.G.E. actualización. Calificación R-3. Biblioteca Multimedia. Programa del Niño Sano. Infección en la infancia. Calendario de Vacunación Infantil. Prevención de accidentes en la Escuela. Actuación en situaciones de emergencia y atención a niños escolarizados con patologías crónicas. Simposio de diagnostico y tratamiento de la migraña en el Hospital Programa autoevaluación en las técnicas de medida de la presión arterial. Sociedad Española de la HTA. Liga española de lucha contra la HTA Participación Estudio Delphi: La problemática de la comunicación médico paciente en dolor y la situación asistencial al dolor agudo y crónico en España. Guías de actuación en Pat. Resp: Pat. Resp. Obstructiva. Presentación cambio de viales. Donación de órganos. Muerte encefálica. Control y apoyo a la mujer trabajadora. Docencia 237

Área de Salud de Alcoi

C.S. Bañeres

Curso HTA. Curso RCP. Curso de Emergencias. Curso de Siap-Win. Curso de Nutrición. Cursillo de informática. Curso superior de comunicación en servicios sanitarios. Curso de Gestión de IL. Curso a distancia en dermatología. Curso de emergencias médicas extrahospitalarias. Curso de urgencias respiratorias en A.P. Curso de infecciones oculares. Programa de formación continuada AERIS. Programa de formación médica continuada en endocrinología. Programa radio, divulgación general sobre salud mental y depresiones. Actualizaciones en Hipolipemiantes. Jornadas de primavera de SEMERGEN. Jornadas sobre AMPA y MAPA. Miembro de expertos en grupos de trabaja sobre salud mental. Participación en los estudios TEA, CIPRAM, SKAR y OBESITYPRESS. Taller sobre pie diabético. Taller sobre sexualidad. Máster en emergencias y urgencias médicas. Congreso Pediatría extrahospitalaria. Docencia de Residentes de Familia. Docencia Abucassis. Docencia Siap-Win. Docencia sobre Lactancia materna y nutrición. Docencia sobre sexualidad y prevención del embarazo a adolescentes.

C.S. Benilloba

Curso Gestión de la ILT. Curso de emergencias médicos. EVES. Pruebas complementarias en A.P. errores frecuentes en lectura de pruebas complementarias. EVES. Jornada de Enfermería. Calidad de vida. Congreso de la sociedad en Medicina de familia. Charla sobre el uso racional del medicamento en pediatría. I Reunión de la Unidad del sueño de Alcoy.

C.S. Castalla

Curso SIAPWIN completo para coordinadores. Curso de Introducción al módulo de consulta. Curso de Cita previa. Curso de Introducción en técnicas de medicina naturista para profesionales de la salud. Curso de Internet. EVES. Curso de Emergencias (Enfermeros/as). Curso de Word Básico. EVES. Curso de valenciano: nivel medio. Charla: Actualidad en el tratamiento de la DM. Charla: Actualización sobre educación para la salud del paciente diabético” Introducción a la monitorización fetal programada. Control y apoyo a la mujer menopáusica. Lactancia materna. Celiquía. Parestesias periorales y disfagia. Síndrome febril con adenopatías. Comisión de docencia. Comisión de control de calidad. Comisión de urgencias. Docencia 238

Memoria 2001

Conferencia Construir equipo: de la utopía a la realidad. I Jornada ORL para auxiliares de enfermería: Manejo del paciente ORL hospitalizado. Jornadas sobre pie diabético. Sesiones de enfermería: Cuidados a los pacientes en el transporte sanitario. Sesiones organizadas por la Comisión de docencia.

C.S. Cocentaina

Cursos de SIAP-WIN: Módulo de consulta avanzada en Siap-Win, Administración General, Utilidades de explotación, Gestión de Agendas, Cita previa, Explotación de datos, Administración avanzada. Cursos S.I.P. Curso de gestión I.L.T. Curso de R.C.P. Curso de Formación GAIA, modulo talonarios. Habilidades de comunicación en la práctica clínica. Programa de formación médica continuada. Curso Auto formativo en A.P.S. Curso sobre Guías de actuación en patologías respiratorias. Autoestima y desarrollo personal. EVES. Toma de decisiones. EVES. Formación a distancia en alimentación y nutrición. EVES. Informática: Excel. EVES. Formación de los profesionales para la atención del paciente diabético. Entrevista Clínica. Curso organizado por la S. Valenciana MFYC. -Congresos y Jornada: Jornada sobre vacunación. Jornada sobre tratamientos nuevos en quemaduras. XVII Reunión anual de la sociedad valenciana de pediatría. XII Congreso de la Sociedad Valenciana de medicina familiar y comunitaria. Jornadas de formación e información organizadas por la Conselleria de Bienestar Social. Congreso Nacional de medicina familiar y comunitaria. Jornadas sobre electroterapia. -Participación en Congresos: Vacunamos a su hijo pero ¿Esta Ud. Bien vacunado? Infestación por Hymenolepsis nana. Valoración y atención del anciano frágil. -Actividad Docente: Formación de los profesionales para la atención del paciente diabético. Diseño y puesta en marcha de talleres para la prevención y promoción de la salud. Taller sexualidad escuela de padres. -Educación para la salud: Realización de artículos en la Revista “El Comtat” con periodicidad mensual. Preparación escuela de espalda en C.A.P. Reuniones con el Consejo Local de Salud. Reuniones con el Consejo Socio-Sanitario de Bienestar Social. Programa de radio sobre la vacunación antigripal. Reuniones con A. Especializada y Unidades de Apoyo.

C.S. Ibi

Microsoft Word. EVES. Microsoft Word Avanzado. EVES. Control de Infección nosocomial. C. Urgencias pediátricas. Transfusiones y componentes sanguíneos. C. Suturas quirúrgicas. C. Actualización vacunas. Internet para médicos. Curso Alergopraxis: Ideas básicas en alergología Módulo I. Curso de Salud Mental. Docencia 239

Área de Salud de Alcoi

Curso cardiología. I Curso de actuación en urgencias. Curso de formación continua alergología infantil. 28º Curso de pediatría extrahospitalaría. Enfermo terminal. Educación sanitaria en pacientes coronarios al alta. Problema clínico “dolor”. Fisioterapia manual osteopatía 4º nivel. Master Urgencias hospitalarias y transporte sanitario. Internet. Jornada Pie diabético. X Jornadas sobre HTA y riesgo vascular de la C.V. II Jornadas Actualización medicina Familia. I Reunión Unitat del Son d´Alcoi. Docente en el curso de Formación para cuidadores de Alzheimer. Talleres Depresión en el anciano. 2º curso inmersión en psiquiatría para A.P. Participación taller manejo mujer climatérica. Aeris: Guías de actuación en patología respiratoria obstructiva. Aeris: Patología respiratoria por causas diversas. Curso de salud mental para médico A.P. Taller osteoporosis. XXI Congreso sociedad Española Medicina familia y comunitaria. Publicación: Vías alternativas a la vía oral en cuidados paliativos. La vía subcutánea. Diploma programas de atención domiciliaria. Análisis de supervivencia a los 7 años de su implantación. Diploma análisis de los indicadores de Gestión de un centro de salud, evolución en 10 años. Diploma utilidad de la Historia de salud en el domicilio de los pacientes en programa de atención a domicilio. Diploma educación sexual para padres de adolescencia. (Estos diplomas son por la presentación de póster al XIII congreso de sociedad Valenciana de medicina familiar y comunitaria). Congreso Sempfyl. Jornada Asma. Jornada HTA. Errores diagnósticos. XVII Nestle Infantil nutrición Workshop. XV Congreso Nacional de la sociedad española de pediatría, extrahospitalaria en A.P.

C.S. Muro

Microsoft Access Básico. EVES. Curso básico de Word. EVES.. Curso básico de Excel. EVES. Curso de Windows. EVES. Curso de iniciación a internet. EVES. Curso para la gestión de IT. Curso de emergencias. EVES. Curso de iniciación a la exploración ecográfica. Curso de medicina naturista. Curso de diabetes. Curso elemental de Valenciano. Jornadas sobre alternativas a la hospitalización. Jornada farmacovigilancia. Actualización en diabetes. Errores mas frecuentes en la interpretación pruebas complementarias. EVES. Taller de cirugía menor. Taller HTA. Sesión clínica dermatología. Sesión clínica fibrosis quística. Docente curso de iniciación a la homeopatía. Reuniones comisión de calidad. Docencia 240

Memoria 2001

Reuniones de cuidados paliativos.

C.O.F. de Alcoy

V Jornadas de Sexología. Curso sobre mujer, cultura y salud. Docente en el curso EVES Prevención y promoción de la salud en A.P. Docente a los rotarios de los M.I.R. de medicina familiar y comunitaria en el apartado de planificación familiar. Integrante de la red centinela de la C.V. XVI Congreso Europeo de Andrología.

Alcohología

Miembro del Grupo Europeo de ERIT sobre Ética y la Deontología en los intervinientes en drogodependencias. 2001. Membre de la Société Française d´Alcohologie. 2001. - Congresos y Simposios: Ponente en la Semana cultural I.E.S. Leonardo da Vinci Mesa Redonda Alcohol y Juventud. (Alicante) 16 de Marzo 2001. Asistente al VI Congreso Nacional sobre el SIDA Valencia 3 –6 Abril 2001. Ponente en las XXVIII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol, celebradas en Santander del 26 al 28 de Abril de 2001. “ Utilización de la Transferrina deficiente en carbohidratos (CDT) en el diagnóstico y seguimiento de la dependencia alcohólica” Publicado el abstract en Adicciones Vol. 13, suplemento 1. 2001. pags.40,41. Ponente en el VII Congreso Regional de enfermos Alcohólicos de Castilla – La Mancha (FARCAM) Ponencia: “Psicoterapia en Alcoholismo”. 13-14-15 Julio 2001. Participante y ponente en encuentro: PRENATAL ALCOHOL EXPOSURE. “Advancing knowiedge through International Collaborations. Valencia (Spain) Sep. 10, 12. 2001. Ponente en el I Congreso Nacional de Alcohol y Juventud. F.A.R.E. Torrevieja 28 Septiembre 2001. Participación en “ Le séminaire Européen sur éthique et déontologie dans le champs des toxicomanies: droits des clients et devoirs des services et des professionnels” Comblain-au-Pont- . Belgium 6 Octubre 2001. Mesa Redonda “Recursos Asistenciales” 1as Jornadas Municipales de Drogodependencias. Ayuntamiento de Paterna 9 – 10 Octubre 2001. - Formación: “Comorbilidad psiquiátrica en drogodependencias” (febrero Abril 2001) Torrente. Taller de trabajo “Informes periciales relacionados con la drogodependencia” S.E.S.P. Avalado por la Universidad Politécnica de Valencia (10 horas) Valencia 9 – 10 febrero de 2001. Miembro del Comité organizador de la Escuela de Otoño de SOCIDROGALCOHOL. Escuela de Otoño para la Formación en Drogodependencias . SOCIDROGALCOHOL. San Juan – Alicante-25-27 Octubre 2001. (20 horas). “Entrenamiento en técnicas de resolución de problemas”. EVES . Octubre 2001. Alcoi. - Actividad Docente: Docente en la escuela de padres del Ayuntamiento de Cocentaina. (2 horas) Cocentaina 12 – 1 - 2001. Docente en el curso de experto universitario en drogodependencias Facultad de Medicina. Universidad Miguel Hernández: Inserción social en alcoholismo (1 hora) San Juan de Alicante Martes 13 de Febrero 2001. Profesor del curso “Especialización en Alcoholismo” de la Universidad Autónoma de Madrid. Periodo académico 2000-2001. Valencia y Murcia. Docente en el Curso de Formación en adicciones y drogas de abuso. Alcohol y alcoholismo (historia, clínica, tratamiento y marcadores biológicos). Benzodiazepinas (Uso y abuso, complicaciones y politoxicomanía) Colegio oficial de Farmacéuticos de Castellón. y EVES . 9 de Mayo 2001. (4 horas) Docente en la escuela de padres del Ayuntamiento de Cocentaina. (2 horas) Cocentaina 10 Mayo 2001. Docente en el curso teórico – práctico de psicopatología para Monitores, Terapeutas y Educadores de recursos de deshabituación, rehabilitación y reinserción social para drogodependientes jóvenes. “Psicopatología del alcoholismo” Alicante 6 junio 2001 (1 hora). Docente en la parte troncal de los Cursos de Especialista Universitario en Drogodependencias. INID Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández. 22 Octubre 2001 (6 horas)

Docencia 241

Área de Salud de Alcoi

Docente en el curso “ Actividades Preventivas y promoción de la Salud en Atención Primaria”. Organizado por el EVES. Alcoy.24 octubre de 2001. (2 horas). Docente en el curso “Diseño y puesta en marcha de Talleres para la Prevención y Promoción de la Salud”. EVES. Alcoi. Noviembre 2001. (4 horas). Docente en la Escuela de Padres del Colegio la Presentación en Alcoy. “Drogodependencias” 15 Noviembre, 29 Noviembre, 10 Diciembre del2001 y 10 Enero. De 2002. (8 horas) Docente en la Escuela de Padres Municipal de Alcoi. “Drogas y comportamientos adictivos”. -Otras Publicaciones: Libro de apuntes Master de Drogodependencias: Tema 8 “Perspectiva históricas de las conductas adictivas”. Tema 9 “Ludopatía” y tema 10 “ Tabaquismo” en el volumen 1 de la recopilación de apuntes del Master de drogodependencias y otros trastornos adictivos de la Universidad Alfonso X el Sabio. Valencia 2001. Investigador y Coautor del artículo “Evolución Clínica del alcoholismo tratado con naltrexona. Efectividad y seguridad en una muestra de 198 pacientes”. Medicina Cínica. Vol. 116. Num. 14. 2001. Editor de la Monografía Cocaína –y autor del capítulo Aproximación histórica a la Cocaína: de la Coca a la Cocaína. Adicciones Vol. 13, suplemento 2 – 2001. p.p. 7 – 22. Coordinador y autor de capítulo 6 del libro “TRASTORNOS ADICTIVOS. DROGODEPENDENCIAS: CLÍNICA Y TRATAMIENTOS PSICOBIOLÓGICOS”.- “Alcohol”, conjuntamente con Dr. Manuel Sanchís y Dr. Gaspar Cervera. P.p.253 – 336. Generalitat Valenciana. Valencia 2001. Autor del capítulo 15 del libro “ MANUAL DE ESTUDIOS SOBRE ALCOHOL”.- “ Enfoques asistenciales en los problemas relacionados con el alcohol “ . p.p. 461 – 497. Editorial EDAF. Madrid 2001. -Investigación: Coordinador del proyecto: Formas de intervenir ante el cumplimiento de propósitos (recaídas): Evaluación y propuestas de mejora. ( Beca concedida por la Dirección General de Drogodependencias. Generalitat Valenciana.) 9 Mayo 2001.

S.A.I.

Curso: Promoción de salud y educación para la salud. Curso de formación básica de Terapia Familiar Sistémica Curso autoestima y desarrollo personal. EVES. Toma de decisiones. EVES. Calidad, evaluación y modernización en la gestión de recursos. EVES. Evaluación de los programas y actividades de promoción de la salud. EVES. Programa de detección precoz de las hipoacúsias. Participación en el GAT (Federación estatal de asociaciones autonómicas de profesionales de atención temprana). Participación en el proyecto Inter del Imserso en el grupo de trabajo “Atención temprana”. Participación en la comisión perteneciente a la Asociación Valenciana de atención precoz. Participación en la sesión clínica de pediatría sobre obesidad infantil. Formación: Asistencia a las Jornadas sobre lectura comprensiva en sordos en Valencia. APAL C.V. Asistencia al III Curso Internacional de Actualización en neuropediatría y neuropsicología Infantil (Valencia) Asistencia a Jornadas Internacionales: Avanços en el coneiximent del bebé (Barcelona) Asistencia jornada sobre Trastornos del habla y las dificultades metafonológicas. Reciclaje método vojtia Asistencia Curso Monográfico sobre Diagnóstico y Tratamiento de las hipoacúsias infantiles. Asistencia al Curso Trastornos de la audición y del lenguaje. Cambios tecnológicos y nuevas perspectivas en educación. APAL C.V. Coautor del Póster titulado “Citopatía mitocondrial del inicio neonatal”.

Servicio de farmacia de área en Atención Primaria

- Formación de Residentes: Rotación de Residentes de Farmacia Hospitalaria por Atención Primaria (Hospital General de Alicante y Hospital la Fe de Valencia), ambos en período de un mes. - II Jornadas de farmacovigilancia del Área 14. Farmacovigilancia desde el punto de vista de la Industria farmacéutica y su aportación. Tarjeta Amarilla Farmacovigilancia en la Industria farmacéutica Reacciones alérgicas a Medicamentos. Docencia 242

Memoria 2001

2.3.- Informe de actividad de trabajo en la comunidad

Pça. de Dins

Programa de educación en diabetes. Cambio de viales/jeringas. Clases de insulinas La hemoglobina glicosilada. Factores de riesgo de la diabetes tipo 2. Salud Bucodental. Estrés. Alimentación. Taller de dieta. Actividades en radio Alcoy sobre el cambio de viales/jeringas.

C.S. La Fábica

Talleres para pacientes diabéticos.

C.S. La Bassa

Charlas: Sexualidad. ETS. Sida. Alimentación y trastornos alimentarios. Higiene. Alcohol y tabaco. Escuela de padres en la Escuela Infantil. Infecciones en la Escuela Alimentación en el preescolar: dos sesiones Prevención de accidentes: para padres, alumnos y profesores.

C.S. Bañeres

Charlas sobre prevención de drogodependencias y hábitos tóxicos. Charlas sobre Sida y E.T.S.

C.S. Benilloba

Charla sobre Insulina Lispro.

C.S. Castalla

Programa de radio y TV. local de Castalla sobre cambio viales de insulina. Reunión Dirección Instituto Enric Valor sobre el aula del tabaco. Reunión Dirección colegios Mª Asunta y CP. Rico Sapena sobre charlas de Salud Bucodental. Concurso Carteles antitabaco. Aula del tabaco. 12 Charlas de Salub Bucodental. 3 Charlas sobre Drogodependencias. 3 Charlas sobre anorexia y bulimia. 3 Charlas sobre sexualidad y prevención del embarazo. 2 Charlas sobre Sida. Día Mundial del Sida.

C.S. Cocentaina

Educación Salud Escuela. Exámenes de Salud Escolar. Salud Buco Dental.

Docencia 243

Área de Salud de Alcoi

C.S. Ibi

12 Charlas sobre Prevención Drogodependencias. 9 Charlas sobre Trastornos de la conducta alimentaria. 2 Charlas sobre Higiene Bucodental. 1 Charla de Educación Sanitaria sobre Sida.

C.S. Muro

Charla sobre la Epilepsia. Charla Cáncer de mama. Charla Menopausia. Charla 3ª Edad sobre arterioesclerosis y sus consecuencias. Charla Las Demencias. Una realidad. Charla Atención familiares en enfermos con demencia. Charla prevención de las demencias. Charla la Nutrición. Charla del ejercicio físico. Charla de prevención de las lesiones deportivas. Colaboración con Asociación familiares enfermos alzheimer.

C.O.F. de Alcoy

2 Conferencias coloquio sobre Educación Sexual. Taller sobre Educación Sexual Familiar. Asociación para la integración del niño sobre Sexualidad del deficiente. Taller de Educación sexual para padres adolescentes. Curso para padres y adolescencia.

S.A.I.

4 Charlas - coloquio Tema: Problemas de conducta 3 Charlas Tema: Educar en autoestima Participación en la sesión clínica de pediatría sobre obesidad infantil Dentro de los cursos organizados por el EVES, el SAI participó en el curso Promoción de salud y educación para la salud

3.- SALUD PÚBLICA

3.1.- Cursos recibidos:

? Docencia: Evaluación de la conformidad de la aplicación de los requisitos previos de higiene y trazabilidad para la implantación del Sistema de Autocontrol basado en el Sistema APPCC en establecimientos alimentarios

? Teórico practico: Sobre métodos rápidos de detección de microorganismos patógenos en aguas y alimentos

? Riesgos en laboratorio

? Introducción a la salud laboral en centros sanitarios

? Informática

? Toma decisiones

Docencia 244

Memoria 2001

3.2.- Cursos impartidos:

? Estrategias vacunales

? Introducción a la salud laboral en centros sanitarios

3.3.- Asistencia a congresos:

? Congreso internacional de alimentación, nutrición y dietética.

3.4.- Comunicación a congresos:

? Consideraciones sobre Bacillus cereus como peligro en la elaboración de comidas preparadas a base de arroz.

? Bacillus cereus en comidas preparadas.

4.- ATENCIÓN ESPECIALIZADA

4.1.- Enfermería 4.1.1 Plan de Formación Continua

MICROSOFT WORD: NIVEL BÁSICO DIRIGIDO A: GRUPOS A, B, C ,D Y E HORAS: 30

MICROSOFT ACCES: NIVEL BÁSICO DIRIGIDO A: GRUPOS A, B, C, D Y E HORAS: 30

INTRODUCCIÓN A INTERNET DIRIGIDO A: GRUPOS A, B, C, D Y E HORAS: 15

TOMA DE DECISIONES DIRIGIDO A: GRUPOS A, B Y C HORAS: 20

4.1.2 Plan de Formación Continuada

MECANISMOS DE INTERRELACIÓN ENTRE PRIMARIA Y ESPECIALIZADA II. DIRIGIDO A: PERSONAL DE LA FUNCION ADMINISTRA TIVA Y AUXILIARES DE ENFERMERIA. HORAS: 20

PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS, PROTOCOLOS Y REGISTROS EN ENFERMERIA. DIRIGIDO A: ENFERMEROS/AS. HORAS: 25

4.1.3 Otros

Colaboración Prácticas Clínicas ? IFP Batoy Técnicos Auxiliares Enfermería Grado Medio Técnico Superior en Diagnostico por Imagen ? Cruz Roja Auxiliares Sanitarios Voluntarios curso 1º Auxiliares Sanitarios Voluntarios curso 2º ? EUE Alicante Docencia 245

Área de Salud de Alcoi

Periodo Prácticas: 11 Febrero al 16 de Junio. Cursos 1º, 2º y 3º.

4.1.4 Organización de congresos, cursos, jornadas y publicaciones

Servicio de radiodiagnóstico

IX Congreso Nacional de Enfermería Radiológica. Pamplona del 25 a 27 de octubre. Presentado: ? Comunicación – Actuación de Enfermería en la I.P.E ? Comunicación – Base de datos aplicada a Radiología Intervensionista. ? Póster – Estudios Ecográficos con potenciadores de señales. ? Póster – Evolución de la Consulta de Enfermería. ( 3º premio al mejor póster). Actividad Docente: Realización prácticas de los alumnos de la escuela de Batoy de Técnicos Superior en Especialistas de Radiodiagnóstico.

Servicio de Rehabilitación

Congreso de Medicina Cuántica Barcelona del 18 al 21 de mayo. Actividad Docente: Durante los meses de verano se realizaron en nuestro servicio practicas de estudiantes de fisioterapia de la universidad UCAM de Murcia y de la Universidad de Elche Miguel Hernández. Existe un acuerdo de cooperación para la realización de practicas por medio de la Conselleria de Sanitat de Valencia, (ADEIT).

Servicio de hospitalización a domicilio

Problemas legales en Enfermería, (seminario/colegio de enfermería/Alicante). Jornada ORL para Diplomados de Enfermería, (Hospital de Alcoi). Promoción de la salud y educación para la salud, (EVES -Hospital de Alcoi). 1ª Jornada de la Unidad del sueño de Alcoi, (Alteraciones del sueño), (Hospital de Alcoi). Introducción a la salud laboral de los centros sanitarios, (EVES -Hospital de Alcoi). Jornada sobre avances en las curas de úlceras, (Hospital de San Juan Alicante). Curso de Access, Escuela politécnica de Alcoi. Curso toma de decisiones, Escola valenciana d'estudis per a la salut. Alcoi. Jornada de encuentro de hospitalización a domicilio, Hospital de Denia.

Servicio de Maternidad

Curso: "Nuevo estilo de vida sin estrés". Alcoy Curso: "Atención en agresiones en menores y mujeres". Alcoy. Charla: "Cuidados a los pacientes en el transporte sanitario". Alcoy. Charla: "Lactancia materna". Alcoy. Charla: "Control y apoyo a la mujer menopausica". Alcoy.

Servicio de Cardiología

XXII Congreso de Enfermería Cardiológica, 2 ,3 y 4 de mayo de 2001 en Cáceres. Curso de Especialización en Enfermedad Diabética. Curso de Autoestima (EVES). Curso De Mecanismo e Interrelación entre Atención Primaria y Especializada (EVES). Curso UHD y Tratamiento Paliativo del Paciente Terminal (EVES). Curs o de Toma de Decisiones (EVES.) Curso Sobre el Paciente Lesionado Medular (EVES). Curso de Introducción a Internet (EVES).

Docencia 246

Memoria 2001

Servicio de Urgencias

Curso de “Autoestima y desarrollo personal. Curso de Planes de Cuidados Estandarizados, Protocolos de Registros de enfermería. Curso de Microsoft Power Point (EVES). Curso de Promoción de la salud y educación para la salud (EVES). Contribución de los Cuidados de enfermería a la calidad de vida. Curso de Análisis de Dibujos, instrumento de gran valor en la práctica clínica y educativa. I Jornada para las Auxiliares de Enfermería.”Manejo del Paciente ORL Hospitalizado de Interés Científico Sanitario”. I Reunión de la Unidad del Sueño de Alcoy Curso de Urgencias: ? Intoxicaciones Agudas ? Síndrome Febril ? Urgencias Neurológicas ? Arritmias más Frecuentes ? Trastornos Equilibrio ? Ácido-Base y Electrolitos ? Cetoacidosis Diabética ? Dolor Torácico Agudo ? Abdomen Agudo ? Urgencias Aparato Digestivo ? Urgencias Urológicas Estas sesiones son impartidas por los adjuntos del servicio de Urgencias, con la asistencia del personal Sanitario de Urgencias y los residentes de dicho servicio.

Servicio de Medicina Interna

"Curso Intervención Servicios en la atención a agresión de menores y mujeres" Celebrado el 14-15-16-17-18 Mayo 01 en el FOREM "Curso Toma de decisiones" Celebrado el 15-17-18-22 y 24 de Octubre 01 en Gestión "Curso Seminario SIN ESTRÉS" Celebrado el 19-20-21-22-23 de Noviembre 01 en el Hospital "Curso de Gestión de I.T." Celebrado el 17-19 de Septiembre 01 en el Hospital "Curso de Autoestima y desarrollo personal) Celebrado el 20-24-26-28 de Septiembre y el 2-4 y10 de Octubre en el Centro Especialidades La Fabrica

Servicio de Quirófano

Curso de Introducción a la Salud Laboral de los Trabajadores Sanitarios, Alcoy noviembre-diciembre de 2001. Curso de “Cuidados de enfermería al paciente Quirúrgico”, Alicante septiembre de 2001. Curso Incapacidad Transitoria, Alcoy septiembre de 2001 Jornadas Hospital Quirúrgico, Madrid Antares ,Recoletos. octubre de 2001. Jornadas de Esterilización a baja temperatura, Gandía noviembre de 2001. Sesiones de formación intraservicio: ? Alergia al Látex en pacientes quirúrgicos. ? Cambio concentración viales de insulina. ? Intubación difícil. Combitube. ? Síndrome de Burn-out. ? Calentador de fluidos Mallinkroff. ? Precauciones Universales. ? Lavado de manos vestido y enguantado. ? Limpieza y mantenimiento del Instrumental A.O. ? Prótesis Parcial de Carera DUOFIT. ? Suturas de absorción rápida. ? Bisturí Ultrasónico Autosonix.

Docencia 247

Área de Salud de Alcoi

? Protocolo Quirófano Sucio. ? Set Anestesia Regional. ? Novedades del Servicio. ? Protocolo Gestión de Residuos. ? Descripción Endoscopio Urológico STORZ. ? Anestesia en la C.M.A. ? Asuntos de funcionamiento.

Unidades de Cuidados Intensivos

Curso de Nutrición. Denia. Curso de Instrumentación Quirúrgica. San Juan. Mecanismos de interrelación entre Primaria y Especializada II. Alcoy. Autoestima y Desarrollo Personal. Alcoy. Estrategias Vacunales.-Salud Publica. Alcoy. Atención al Paciente Diabético. Alcoy. Planes de Cuidados Estandarizados, Protocolos y Registros de Enfermería. EVES. Asistencia “I Jornades de ORL per a Diplomats D’infermeria”. Maneig del Pacient ORL Hospitalitzat”. Alcoy. Curso “Pediatría y Puericultura”. Curso “Manual de Patología de Urgencias I”. Curso “Medicina Preventiva I”. “Congreso SEEIUC”, Las Palmas De Gran Canaria Reunión de Enfermería de Cuidados Intensivos de la Comunidad Valenciana. Gandia

Centro de Especialidades

Curso de 8 horas lectivas, acreditado por el EVES, sobre gestión de I.T. septiembre. Curso EVES sobre manejo del paciente diabético, junio. Curso EVES sobre mecanismo interrelación entre Primaria y Especializada, junio. Curso EVES sobre Asistencia y Desarrollo Personal. Curso CEFIRE de 6 Horas sobre “Anticontrol Emocional”.- febrero. Comisión de Docencia de Enfermería: “Seminario sin estrés”, noviembre. División de Enfermería del HGUA: Seminario Práctico sobre el tratamiento de lesiones dérmicas. “Mejora Relaciones Humanas Técnicas de Comunicación”, Enero. “Introducción a la Monitorización fetal Programada” febrero. “Control y apoyo a la mujer menopaúsica” febrero. “Lactancia materna” marzo. “Cuidado a los pacientes en el transporte sanitario” Marzo. “Atención al Enfermo Terminal y a la Familia” mayo. “Donantes de Órganos, Concepto Muerte Cerebral” mayo. “Problemas Clínicos Dolor” “Educación Sanitaria en pacientes coronarios al Alta“ junio. Cuatro conferencias en el Centro de Especialidades, para orientar a pacientes afectos de fibromialgias y a sus familiares. Curso de Formación continua EVES: Diseño y Puesta en Marcha para prevención y promoción de la salud. Temas. Talleres Fibromialgia Técnicas de Relajación noviembre. Publicaciones: Publicación en la revista “Enfermería Científica” números 230-231, correspondiente a los meses de mayo y junio, del artículo “Enfermería y Fibromialgias” Participación en Comisiones. Comisión de Docencia de Enfermería. Comisión de Historias Clínicas. Junta del Hospital Comité de Seguridad y Salud Laboral.

Docencia 248

Memoria 2001

Servicio de Cirugía

Curso: "Autoestima" noviembre. Curso: "Toma de decisiones " octubre-noviembre. Curso: “Salud emocional " julio. Curso: "Emergencias" enero COEPA. Curso: “Introducción a Internet ” septiembre. E.P.S.A. Curso: “Salud comunitaria ” junio. Curso: “Introducción a la salud laboral de los trabajadores de los centros sanitarios" noviembre – diciembre. Jornadas : “Planes de cuidados estandarizados, protocolos y registros en enfermería ” Curso: "Bioética clínica - práctica "agosto - noviembre FUDEM Curso: "Enfermería en las alteraciones de la conducta: anorexia y bulimia " mayo - agosto. FUDEM

4.2.- Facultativos

4.2.1 Asistencia a jornadas, reuniones científicas, cursos y congresos.

Servicio de Medicina Intensiva ? Asistencia al XXXVI Congreso Nacional de la SEMICYUC- Las Palmas de Gran Canaria (Dr. Guardiola). ? XXIII Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.- Gandía 13,14 Diciembre (Dr. Guardiola, Dr. Navarro, Dr. Roche). ? 14 Th Annual Congress European Society of Intensive Care Medicare- Ginebra del 30 de Septiembre al 4 de Octubre (Dr. Guardiola). ? Asistencia periódica a reuniones Estudio ARIAM, Estudio PRIMVAC y Estudio PRHIAMO. (Dr. Guardiola). ? Asistencia Trimestral coordinadores de Transplantes de la provincia de Alicante. Reuniones Semestrales coordinadores Comunidad Valenciana. (Dr. Roche). ? JIMI del 9 al 11 de Febrero en Candanchu. (Dr. Navarro). ? Actualización en Arritmias Cardiacas- Valencia, Abril (Dr. Navarro). ? Reunión de consenso en Síndrome Coronario Agudo- Sevilla, Marzo (Dr. Navarro). ? Curso de Electrofisiología Clínica- Valencia (Dr. Guardiola). ? Curso Precongreso: Como Elaborar una memoria Gestión en Sesión Clínica- XXXXIV CONGRESO SVMICYUC- Gandía, 12 Diciembre (Dr. Roche).

Servicio de Nefrología

? Asistencia a diferentes jornadas, reuniones científicas, cursos y congresos de la especialidad, a lo largo del año, tanto en calidad de oyentes como ponentes. Dicha actividad viene recogida en otros epígrafes.

Servicio de Urgencias

? Asistencia a Congreso Nacional SEMES 2001 en Cádiz. ? Asistencia a Congreso Regional SOMEURCOVA. ? Asistencia a Seminario Caspe (EVES). ? Asistencia a Curso Investigación Cualitativa (EVES). ? Asistencia a Curso de Entrevista Clínica- SEMFYC. ? Asistencia a Curso de Soporte Vital Avanzado en Traumatología- Barcelona. ? Asistencia a Curso Cardiopatía Isquémica-ACV - Barcelona.

Servicio de Urología

? Congreso Nacional de Angrologia- Alicante. ? Congreso Nacional de Urología- Granada. ? Congreso Urología Comunidad Valenciana- Valencia.

Docencia 249

Área de Salud de Alcoi

? Congreso Internacional de Urología - Ginebra. ? Simposium Internacional Cáncer de Próstata- Río de Janeiro.

Servicio de Toco-Ginecología

? Reunión de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Comunidad Valenciana. - Elda, Noviembre 2001( Dr. De la Puente, Dra. Villarroya, Dr. Carrasco, Dr. Gomis, Dr. Cifuentes). ? Congreso Nacional de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.- Valencia, Junio 2001 ( Dr. De la Puente, Dra. Villarroya, Dr. Domenech, Dr. Carrasco, Dra. Osca, Dr. Baldovi, Dr. Gomis). ? Simposium sobre tratamiento de la Osteoporosis en la Menopausia - Pontevedra, Abril 2001 (Dra. Villarroya). ? Curso de ecografía Doppler.- Hospital Clínico de Barcelona, 17 y 18 de mayo 2001 ( Dr. Cabeza, Dra. Villarroya). ? Congreso Nacional de la Sociedad Española d epatología cervical y colposcopia.- Andorra, Febrero 2001 (Dr. Gomez, Dr. Cifuentes). ? Simposium sobre tratamiento de la Osteoporosis en la menopausia. Bolonia(Italia), Abril 2001 ( Dr. Gomez, Dr. Cifuentes).

Servicio de Pediatría

? Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica. - Segovia, Mayo 2001 (Dr. Pérez Rueda). ? III Reunión Medicina Neonatal y del Desarrollo (Avances y Revisiones) - Oviedo, Abril 2001 (Dr. Escrivá). ? III Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología infantil. - Valencia, 2- 3 de Marzo 2001 (Dr. Gómez). ? XV Reunión Científica extraordinaria in Memoriam del Dr. Moreno del Club de Neurología Pediátrica de la Comunidad Valenciana.- Corbera,Valencia, 15 Septiembre 2001 (Dr. Gómez). ? XXVIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología Pediátrica y I Reunión conjunta de la SENP y de la Sociedad Portuguesa de Neuropediatría.- Mallorca, 31 de mayo a 2 de junio de 2001 (Dr. Gómez). ? Jornadas sobre Hipocrecimiento Infantil.- Hospital General de Alicante, 27-28 de octubre 2001- (Dr. G. Sala, Dr. Gómez, Dr. Carbonell). ? II Jornadas sobre Vacunas en Atención Primaria.- Valencia, 25-26 de octubre de 2001 (Dr. Carbonell). ? 1ª Jornada sobre Terapia Extracorpórea de Soporte Hepático- Hospital Universitario "La Fe", Valencia- Noviembre 2001 (Dr. Clemente, Dr. Carbonell). ? V Curso de Alergia Pediátrica.- Hospital General Universitario, Valencia- Enero y Febrero 2001 (Dr. Carbonell). ? 50 Congreso de la Asociación Española de Pediatría - Cadiz, Mayo 2001 (Dr. Carbonell). ? IV Reunión Ibérica de Neonatología- Cáceres, 1-3 de Mayo 2001 (Dra. Rubio). ? Curso de ECG dentro del Plan de Formación Continuada de la Consellería de Sanitat, 16-18-23- 25 de Octubre 2001 (Dra. Rubio). ? Curso de RCP Pediátrica y Neonatal- Madrid (Hospital La Paz), 14-16 de Noviembre de 2001 ( Dra. Rubio). ? I Jornada de Oncología Pediátrica práctica.- Valencia, 14 de Diciembre 2001 (Dra. Rubio). ? VIII Jornada neonatal- Alicante, Hospital General Universitario, 10 de Noviembre 2001 (Dra. Rubio, Dr. Escrivá). ? Congreso Nacional de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica- Granada, Junio 2001 (Dr. Clemente).

Servicio de Cirugía

? Asistencia a diferentes jornadas, reuniones científicas, cursos y congresos la especialidad, a lo largo del año, tanto en calidad de oyentes como ponentes. Dicha actividad viene recogida en otros epígrafes.

Docencia 250

Memoria 2001

Servicio de Radiología

? Curso de TAC Espiral - Valencia, 23 de Febrero de 2001 (Dr. Gracia, Dr. Pinar, Dra. Doménech , Dra. Vidal). ? Curso de Ecografía- Madrid, 29 y 30 de Marzo de 2001 (Dr. Andreo, Dr. Pinar, Dra. Barrachina, Dra. Doménech). ? Curso de Digitalización - Valencia, 15 de Junio de 2001 (Dr. Gracia, Dra. Vidal). ? Curso de Contrastes Ecográficos - Valencia, 4 de octubre de 2001 (Dr. Morote). ? Curso de Mama - Barcelona, 19 y 20 de Abril de 2001 (Dra. Vidal). ? Curso de Screening de Mama- Valencia, 3,4,y 5 de Octubre de 2001 (Dra. Vidal, Dr. Andreo). ? Curso de Radiología de Abdomen - Barcelona, 4 y 5 de Octubre de 2001 (Dr. Gallego). ? Curso de Neuroradiología- Valencia, 26 y 27 de Noviembre de 2001 (Dra. Doménech, Dra. Barrachina). ? Curso de Radiología de Urgencias.- Valencia, 9 y 10 de Octubre de 2001 ( Dra. Doménech). ? Congreso de la Sociedad Española de D.I. Mama.- Córdoba, 8 y 9 de Octubre (Dr. Gracia).

Servicio de Traumatología

? Curso Básico de Rodilla- Valencia, 2 de Febrero (Dra. Salom). ? Congreso: Sociedad de Hombro- Cádiz, 15 y 16 de Marzo de 2001 (Dr. Miñana, Dr. Vidal). ? II Congreso Internacional de Artroplastias- Barcelona, 28 al 30 de Marzo de 2001 (Dra. Ojeda). ? Curso de Rodilla- Munich, 28 al 30 de Marzo de 2001 (Dr. Rubio). ? Cirugía Mayor Ambulatoria en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Mesa de Trabajo- Valencia, 28 de Marzo de 2001 (Dra. Salom, Dr. Vidal). ? Curso sobre Técnicas en Cirugía del Antepie - Alicante, 29-30 de Marzo de 2001 (Dr. Bosch, Dr. Sendra). ? S.E.C.O.T. - Bilbao, 10,11 y 12 de Octubre de 2001 (Dr. Azcoaga).

Servicio de Anestesia

? Anestesia Locoregional- Valencia, Abril 2001 (Dr. Martínez Piera). ? XIV Coloquios Anestesiológicos de la Comunidad Valenciana- Hospital de Villajoyosa, 15 de Diciembre de 2001 (Dr. García Belmonte, Dr. Sevila, Dr. Almagro).

Servicio de Análisis Clínicos

? X Congreso Nacional del Laboratorio Clínico- Murcia, Mayo 2001 ? Congreso Anual de la American Association for Clinical Chemistry- Chicago, Agosto 2001 ? XX Congreso de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Biología Molecular - Cáceres, Octubre 2001.

MEDICINA INTERNA

Servicio de Medicina Interna

? Curso" Diabetes 2001: Estado del Arte en diabetes, obesidad y nutrición" - Madrid, Febrero 2001 ( J. Fernández) ? IV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana- Orihuela, noviembre 2001 ( J. Fernández). ? III Reunión de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana - Vinaroz, Noviembre 2001 ( J. Fernández). ? VI Congreso Nacional sobre el SIDA - Valencia, Abril 2001( C. Calabuig, T. Marco, JA Morant y J. Fernández)

Docencia 251

Área de Salud de Alcoi

Unidad de Neumología

? VIII Congreso de la Sociedad Valenciana de Neumología - Elche, del 30 de Marzo al 1 de Abril. ? Curso Internacional de Ventilación mecánica no invasiva - Cáceres, Octubre de 2001. ? Reuniones Neumológicas periódicas interhospitalarias de Alicante y de la Sociedad Valenciana de Neumología.

Unidad Del Aparato Digestivo

? XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Patología Digestiva - Madrid, Junio de 2001 ? Cursos de Postgrado de la S.E.P.D. y de la A.G.A. - Madrid, Junio 2001 ? XXVIII Congreso de la Sociedad Española para el Estudio del Hígado - Madrid, Febrero 2001 ? XV Congreso de la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva - Alicante, Noviembre 2001 ? XXI Jornadas Nacionales de Endoscopia Digestiva - La Coruña, Noviembre de 2001 ? Cursos del I.V.E.S.P. sobre actualización y perfeccionamiento en informática aplicada- Power Point, Septiembre de 2001 ? Cursos del I.V.E.S.P. de normalización lingüística del Valenciano ? Cursos del I.V.E.S.P. de Emergencias médicas- Diciembre 2001 ? Symposium sobre la evolución en el manejo de la enfermedad por reflujo en Atención Primaria- Barcelona, Diciembre de 2001 ? Congreso Europeo de Gastroenterología - Amsterdam, Octubre de 2001 ? Symposium de ERGE- Budapest, Marzo de 2001 ? Symposium de Motilidad Digestiva- Edimburgo, Mayo de 2001

Unidad de Oncología

? I Simposio Nacional SEOM sobre cáncer hereditario- Valencia, Febrero 2001 (Dra. Maestu). ? 3th International symposium. Advanced Ovarian Cáncer: optimal therapy. Update. - Valencia, Marzo 2001 (Dra. Maestu, Dra. Oltra). ? Encuentros en Oncología. Patrocinado por ASECA y SEOM.- Segovia, 5 y 6 de Abril de 2001 (Dra. Maestu). ? 2001 Annual meeting and educational Symposia. ASCO. - San Francisco, 10-15 de Mayo de 2001 (Dra. Maestu). ? Oncology Global Medical Conference / ASCO at Eli Lilly and Company.- Indianapolis, 9-15 de Mayo de 2001 (Dra. Maestu). ? VIII Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica.- Valencia, 6-9 de Octubre de 2001 (Dra. Maestu). ? Curso Avances en el cáncer de ovario. Hospital Universitario Reina Sofía- Córdoba, 22-23 de Noviembre de 2001 (Dra. Maestu). ? IX Simposio Internacional TTD. Grupo Español para el tratamiento de tumores digestivos.- Elche, 14-15 de Diciembre de 2001 (Dra. Maestu). ? I Reunión de los Comités Éticos de Investigación Clínica de la Comunidad Valenciana.- Valencia, 14 de Diciembre de 2001 (Dra. Maestu). ? Curso de Formación Continuada en Oncología Médica. Auspiciado por SEOM y acreditado por la Comisión de Formación Continuada (Dra. Maestu)- ? I Simposium Internacional en avances en Oncología.- Sevilla, 29 y 30 de Noviembre de 2001 (Dra. Oltra). ? III Simposium Internacional del GEICAM.- Malaga, 23 y 24 de Marzo de 2001 (Dra. Oltra).

Unidad de Alergología

? Asistencia mensual a las Sesiones Interhopitalarias de los "Alergólogos de Alicante". ? Asistencia trimestral a las reuniones de Sociedad Valenciana de Alergología e Inmunología Clínica (AVAIC). ? Jornada de Clausura de la AVAIC-" Alergia y embarazo"- Junio de 2001 ? XX Congreso de la Academia Europea de alergología e Inmunología Clínica- Berlín, Mayo de 2001 ? Reunión Anual de la Academia Americana de alergología e Inmunología Clínica- Nueva Orleans, Marzo de 2001 Docencia 252

Memoria 2001

Servicio de Psiquiatría

? Avances en Psiquiatría 2001 ? 2º Curso Master en Psiquiatría Legal, Universidad Complutense- Hospital Gregorio Marañon, Madrid. ? II Jornadas Provinciales sobre la Enfermedad Mental y la Vivienda, FAFEM - Alcoy, 30 de Noviembre y 1 de Dieicmbre de 2001 ? X Congreso Nacional de Psiquiatría Legal- Barcelona, 24,25 y 26 de Octubre de 2001 ? Export Forum: Espectro de los T. Depresivos y Ansiedad Asociada- Roma, 8 de Junio de 2001 ? Bulimia nerviosa y T. por Atracon: Seminario práctico de evaluación y tratamiento.

Servicio de Rehabilitación

? Congreso Nacional de Rehabilitación y Medicina Física- Granada, Mayo de 2001 (Dra. Gómez Villalba) ? X Jornadas de la Sociedad Valenciana de Rehabilitación y M. Física - Valencia, 8 y 9 de Marzo de 2001 (Dr. Ortuño) ? Curso de Gestión de Incapacidad Temporal, EVES- Septiembre de 2001 (Dr. Ortuño) ? Patología de la Columna Cervical, Fundación de Estudios y Formación Sanitaria- Enero-Marzo de 2001 (Dr. Ortuño).

Servicio de Hospitalización a Domicilio

? Sociedad Española de Nutrición Básica y adaptada - Febrero de 2001 ? Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral- Mayo de 2001 ? Jornada de Hospitalización a Domicilio. ? Jornada sobre tratamiento del dolor oncológico. ? Curso de Nutrición para médicos de Atención Domiciliaria. ? Curso de Atención Socio-Sanitaria EVESP

Servicio de Oftalmología

? FACO 2001: FACO REFRACTIVO- Elche, 2 y 3 de Febrero de 2001 (Dr. Barros, Dr- Hervás, Dr. Pastor ? Curso avanzado de FACOEMULSIFICACIÓN- Alcobendas, 13 de Marzo de 2001 (Dr. Barros, ? SECOIR- 2001- Santiago, 23 al 26 de Mayo de 2001(Dr. Barros) ? Patología de la MACULA - Alicante, 20 de Octubre de 2001 (Dr. Barros). ? Cirugía GLAUCOMA 2001- Alicante, 14 de Diciembre de 2001 (Dr. Barros). ? Curso Internacional Cirugía GLAUCOLOA-EPNP- Barna, 7 de Diciembre de 2001 (Dr. Barros) ? 77 Congreso de la Sociedad Española de oftalmología- Barcelona, 26 al 30 de Septiembre de 2001 (Dr. Hervás). ? Curso de Recertificación Oftalmológica- Universidad de Alicante (Dr. Pastor, Dr. Bañon) ? Congreso SEO- Barna, Septiembre 2001 (Dr. Bañón)

Servicio de Otorrinolaringología

? LII Congreso Nacional de Otorrinolaringología y patología Cérvico-Facial - Madrid, Noviembre de 2001 ? III Symposium Hispano-Guatemalteco de ORL-Guatemala, 8-12 de Mayo de 2001 ? Curso Teórico-práctico sobre cirugía endosópica nasosinusal- Facultad de Valencia, 23,24,25 de Mayo de 2001 ? Curso de roncopatía y SAOS- Hospital Clínico de Valencia, Abril de 2001 ? I Reunión de la Unidad del Sueño- Alcoy, 18 de Mayo de 2001

Servicio de Neurofisiología

? Primer módulo de 50 de Postgrado " Bases Fisiológicas y Técnicas de la Electromiografía". Ciudad Sanitaria i Universitaria de Bellvitge y Hospital Clínica de Barcelona- del 5 al 10 de Noviembre de 2001 (Dra. Canet) Docencia 253

Área de Salud de Alcoi

? Reunión de Primavera de la Sociedad Valenciano-Murciana de Neurofisiología Clínica- Hospital Dr. Peset de Valencia, 12 de Mayo ? Reunión de Otoño de la Sociedad Valenciano- Murciana de Neurofisiología Clínica. Hospital General y Universitario de Alicante- Alicante, 17 de Noviembre de 2001

Servicio de Endocrino y Nutrición

? Asistencia en calidad de vocal del Tribunal de Lectura de Tesis Doctoral: “Riesgo Cardiovascular y Dislipemias en la Industria Textil”; de cuyo Tribunal era Presidente el Presidente el Profesor Dr. D. Victor Esmit, presentada por la Doctorada Dña. Sabina Bataller Bataller y cuya Tesis estaba dirigida por los Profesores Dr. D. Francisco José Pérez Moltó y Dr. D. Agustín Herrera Bataller. ? Leida en la Facultad de Medicina de Valencia en fecha de 8 de febrero de 2001. ? Asistencia al curso “Estado del Arte en Diabetes, Obesidad y Nutrición” celebrado en Madrid, los días 15 y 16 de febrero de 2001, dirigido por el profesor Dr. D. José Luis Herrera Pombo. ? Sesión Clínica General en el Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy: “Algoritmo de Tratamiento de la Diabetes tipo II. Objetivos del tratamiento y criterios de control”. ? Participación en el 43 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrino y Nutrición, celebrado en Santiago de Compostela, los días 16, 17 y 18 de mayo del 2001.

4.2.2 Organización de congresos, cursos y jornadas.

Servicio de Medicina Intensiva

? Reunión PRIMVAC- Hospital de Alcoy, 22 de Febrero de 2001 ? Curso de Estimulación Cardiaca. ? Curso de Actuación con DAI en caso de emergencia.

Servicio de Urgencias

? Curso de Urgencias Anual- Enero-Junio

Servicio de Pediatría ? XX Reunión Comarcal de Pediatría: "Practica diaria en el manejo de la Obesidad Infantil"- Alcoy, 22 de Marzo de 2001 ? Organización del VII Curso de Pediatría: "Urgencias Pediatricas" - Noviembre 2001 ? XXI Reunión Comarcal de pediatría-: Antibioterapia en Pediatría y Procesos inflamatorios en O.R.L. ? "Taller de Hipocrecimiento"- Hospital General de Alicante, 27-28 de Octubre de 2001

Servicio de Otorrinolaringología

? I Jornada ORL., "Manejo del Paciente ORL hospitalizado" para Diplomados en Enfermería- Hospital "Verge dels Lliris" Alcoy, 3 y 4 de Abril de 2001 ( Dr. De Grado) ? I Jornada ORL, "Manejo del Paciente ORL hospitalizado" para Auxiliares de Enfermería- Hospital "Verge dels Lliris" de Alcoy, día 5 de Abril de 2001 (Dr. De Grado).

Servicio de Neurofisiología

? Descripción de una Unidad de sueño. I reunión sobre patología del sueño. Unidad del sueño.- Virgen de los Lirios, de Alcoy, 18 de Mayo de 2001 (Dra. Canet) ? Metodología de estudio de las patologías del sueño. I Reunión sobre patología del sueño. Unidad del sueño - Virgen de los Lirios de Alcoy, 18 de Mayo de 2001 ? Protocolos de estudio y derivación de las patologías del sueño a una Unidad del Sueño desde otras especialidades y/o atención primaria. I Reunión sobre patología del sueño- Unidad del Sueño, Virgen de los Lirios de Alcoy, 18 de mayo de 2001

Docencia 254

Memoria 2001

4.2.3 Mesas redondas, ponencias, comunicaciones, carteles y vídeos.

Servicio De Medicina Intensiva

Ponencias: -

? XXIII Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Intensiva, Critica y Unidades Coronarias: Ponencia "La Diabetes Mellitus es un Factor independiente en el retraso de llegada al Hospital de pacientes con Infarto Agudo de Miocardio" Estudio PRIMVAC- 14 de Diciembre

Servicio de Nefrología

Comunicaciones a Congresos.:

? Monitorización ambulatoria de la presión arterial en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1. 6 Reunión Nacional Sociedad Española Liga Española para la lucha contra la Hipertensión Arterial- Málaga, Marzo 2001 (Sánchez L, Del Pozo C, Albero MD, Torregrosa I, Gallego F.) ? Tratamiento de la Hiperhomoxistinemia con ácido folínico en pacientes en hemodiálisis. Resultados preliminares. XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Nefrología. - Oliva, Marzo 2001 (Torregrosa I, Del Pozo C, Albero MD, Sánchez L, Marcos J.V., Safont Y) ? Legionella Pneumophila: a propósito de 174 casos. XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Nefrología- Oliva, Marzo de 2001 (Del Pozo C, Albero MD, Torregrosa I, Sánchez L, Gallego F, Gil EM) ? Evolución y complicaciones de una epidemia de neumonía por Legionella Pneumophila. Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria- Valencia, Marzo 2001 (Gallego F, Gil E, Del Pozo C, Mercado J.M. Ramos J.R., Manzano M,) ? Insuficiencia renal en una epidemia por Legionella Pneumophila. XXXI Congreso de la Sociedad Española de Nefrología- Za ragoza, Octubre del 2001 (Del Pozo C, Albero MD, Torregrosa I, Sánchez L, López Menchero R, Gil EM, Gallego F) ? Ferroterapia intravenosa en Hemodiálisis: comparación de dos pautas de tratamiento. XXXI Congreso de la Sociedad Española de Nefrología.- Zaragoza, Ocrubre del 2001(Sánchez L, Del Pozo C, Torregrosa I, Albero MD, López Menchero R, Ramos J.R.,) ? Tratamiento de la hiperhomocistinemia con ácido folínico intravenoso en pacientes en homodiálisis. XXXI Congreso de la Sociedad Española de Nefrología- Zaragoza, Octubre del 2001 ( Del Pozo C, torregrosa I, Albero MD, Sánchez L, López Menchero R, Marcos J.V., Ramos J.R.,) ? Efectos del tiempo en diálisis y peritonitis sobre la función peritoneal. III Reunión Nacional de Diálisis peritoneal.- Cádiz, 25-27 Enero de 2001 ? Análisis de supervivencia en Diálisis peritoneal. III Reunión nacional de Diálisis Peritoneal- Cádiz, 25-27 Enero de 2001

Ponencias:

? Revisión sobre pericarditis en Diálisis peritoneal. Reunión grupo Levante de Diálisis peritoneal.- Albacete, Junio 2001 ? Pericarditis en Diálisis peritoneal. Casos Clínicos. Reunión Temática nacional sobre Diálisis peritoneal- Cuenca, Noviembre 2001

Servicio de Pediatría

Ponencias:

? Tumores Tectales en Pediatría. Estudio de 8 pacientes. XVIII Reunión de la Sociedad Valencia de Pediatría. - Valencia, 30 de Junio de 2001(Gómez-Gosálvez FA, Morant A, Menor F, Sala AG, Rubio A, Escrivá P, Clemente F, Pérez C, Carbonell J, Mulas F) ? Retraso constitucional del crecimiento como forma de presentación de un síndrome de Turner por delección de X. XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría- Valencia, 30 de Junio de 2001 (AG Sala, FA Gómez-Gosálvez, A. Rubio , P. Escrivá, F. Clemente, C. Pérez, J.Carbonell) ? Citopatía mitocondrial de inicio neonatal. Paciente con 5 años de seguimiento y un futuro incierto. XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría - Valencia, 30 de Junio de 2001( FA.

Docencia 255

Área de Salud de Alcoi

Gómez-Gósalvez, P. Smeyers, P. Escrivá, F. Clemente, AG. Sala, A. Rubio, C. Pérez, J.Carbonell) ? Mucolipidosis Tipo II: Importancia de un diagnóstico precoz- XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría- Valencia, 30 de Junio de 2001( F.Clemente, C. Pérez, F. Gómez, A. Sala, P. Escrivá, A. Rubio, J. Carbonell, A. Pérez Aytés) ? Idoneidad de los AC. Antitransglutaminasa Tisular en el diagnóstico de la Enfermedad Celiaca. XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría- Valencia, 30 de Junio de 2001 (F. Clemente, F. Gómez-Gósalvez, P.Escrivá, C. Pérez, A. Rubio, G. Sala, J.Carbonell) ? Cuadro mixto de virilización y Síndrome de Cushing: Forma de presentación de un adenoma suprarrenal en un lactante de 7 meses- Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría- Valencia, 30 de Junio de 2001(AG. Sala, C.Carles, a. Rubio, FA. Gómez-Gósalvez, P. Escrivá, f. Clemente, C. Pérez, J. Carbonell) ? Incidencia de malformaciones congénitas en nuestra Área, tras inclusión de estudios prenatales- XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría- Valencia, 30 de Junio de 2001 (A. Rubio, V. Domenech, P. Escrivá, F. Gómez, AG. Sala, C. Pérez, F. Clemente, J. Carbonell) ? Intoxicación aguda por nicotina en un varón de 6 años de edad. Etiología insospechada de coma en la infancia .XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría- Valencia, 30 de Junio de 2001 (AG.Sala, FA. Gómez-Gósalvez, A. Rubio, P.Escrivá, F. Clemente, C. Pérez, J. Carbonell) ? Trisomía 9 Parcial. Espectro de manifestaciones clínicas, a propósito de un caso.XVIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Pediatría. - Valencia, 30 de Junio de 2001(R.Verdú, P. Escrivá, a. Rbuio, F. Gómez, AG. Sala, F. Clemente, C. Pérez, J. Carbonell) ? Topiramate ADD-ON Therapy in uncontrolled eipiletic children with primary or secondary generlized seizures. 24 th. International Eplepsy Congress- Buenos Aires,Argentina, 13-18 de Mayo de 2001( A collaborative study, F.Mulas, P. Smeyers, A. Morant and the Valencia Neuropediatrician Study Group- F. Gómez) ? Actividad Asistencia Neuropediátrica en Hospitales Comarcales de la Comunidad Valenciana- XXVIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología pediátrica y I Reunión conjunta de la SENP y de la Sociedad Portuguesa de Neurología Pediátrica- 31 de Mayo,.1 y2 de Junio de 2001 (M. Tomás, M. Benac, P. Blaya, B. Beseler, F. Gómez, G. Jover, MJ. Juan, A. Martínez, P. Martíez, MD. Tio, J. Vilaplana) ? Tumores Tectales en Pediatría. XXVIII reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología Pediátrica y I Reunión conjunta de la SENP y de la Sociedad Portuguesa de Neurología Pediátrica- 31 de mayo, 1 y 2 de junio de 2001 (FA. Gómez-Gósalvez, A. Morant, F. Menor, AG. Sala, A. Rubio, J. Carbonell, F. Mulas)

Servicio De Cirugía

Mesa Redonda :

? XVI Curso de Cirugía General. Sociedad Valenciana de Cirugía- Valencia, 26 de Enero de 2001- Moderador Mesa Redonda de videos: 1- Vaciamiento radical del cuello, 2- Lipomas cervicales axfixiantes. ? XVII Reunión Nacional de Enfermedades del esófago- Oviedo, 10 de Mayo de 2001.- Moderador: 1- Lesiones caústicas del esófago, 2- Mesa Redonda "Cirugía Bariátrica" ? 6th World IFSO meeting. - Greta (Grecia), 6-9 de Septiembre de 2001- Moderador Mesa Redonda: video- Laparoscopic Duodenal Switch ? Reunión del Colegio Internacional de cirujanos.- Almagro (Ciudad Real), 27 de Septiembre de 2001- Moderador Mesa Redonda: Cirugía Bariátrica. película y disertación: El cruce duodenal x LP ? XXIV Seminario Internacional de Cirugía General. Actualizaciones en patología anorrrectal- Alicante, 26 y 27 de Octubre de 2001.C. Serra Moderador en la mesa de Comunicaciones libres y formando parte del Tribunal evaluador de las comunicaciones en formato vídeo.

Comunicaciones:

? Reunión de Cirugía. Hospital Conxo- Santiago de Compostela, 22 de Marzo de 2001: 1- Estado actual de la cirugía de la obesidad. 2- Cruce duodenal. ? I Simposio de la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad- Buenos Aires, 26 de Marzo de 2001 ? Jornada de Cirugía de la Obesidad. Paraná (Argentina), 28 de Marzo de 2001

Docencia 256

Memoria 2001

? I Reunión Nacional de Cirugía de la Obesidad Portuguesa. Porto, 26 de Abril de 2001- 1- Bypass gástrico x LP, 2- LAP/DS,. 3- Film " LAP/ Duodenal switch ? XVII Reunión Nacional de Enfermedades del esófago.- Oviedo, 10 de Mayo de 2001 ? IV Reunión Nacional de SECO- Santa Cruz de Tenerife, 24-26 de Mayo de 2001- 1- Tendencia actual en Cirugía de la Obesidad, 2- CD x LP ? I Reunión de Cirugía Videoasistida. Simposio Cirugía Laparoscópica de la obesidad "El Cruce duodenal"- Santa Cruz y San Pablo ? Simposio Internacional de la obesidad "Indicaciones del tratamiento quirúrgico de la obesidad"- Pamplona, 19 de Octubre de 2001 ? Simposio sobre Cirugía de Obesidad- Coimbra, 26-27 de Octubre de 2001- 1: Duodenal switch, 2: Seguimiento del Paciente, 3: Resultados ? XVII Reunión Nacional del Capitulo Español. Sociedad Internacional para Enfermedades del Esófago "Estenosis severa de hipofaringe tras ingestión masiva de cáusticos" -Oviedo, 10 y 11 de Mayo de 2001 ( C. Serra, A. Baltasar, N. Pérez, F. Arlandis, M. Bengochea, R. Martínez, C. Escrivá, J. Miró) ? XVII Reunión Nacional del Capítulo Español. Sociedad Internacional para Enfermedades del Esófago "Lsiones esofago-gástricas por ingestión se Salfuman. Nuestra experiencia"- Oviedo, 10 y 11 de Mayo de 2001 ( C. Serra, A. Baltasar, N. Pérez, F. Aralandis, R. Bou, L.A. Cipagauta, C. Escrivá, J. Del Rio) ? XXIV Seminario Internacional de Cirugía General. Actualizaciones en patología anorrectal. "Prótesis metálicas autoexpandibles (Wall-stent) para la resolución de la obstrucción del colón izquierdo"- Alicante, 26 y 27 de Octubre de 2001 (N. Pérez, R. Martínez, A. Baltasar, C. Serra, L. Ferri, F. Arlandis, R. Bou) ? XIII Reunión Nacional de Cirugía. "Cirugía conservadora del cáncer de mama en un hospital comarcal"- Zaragoza, 7-9 de Noviembre de 2001 (M.L. Ferri, R. Martínez, J. Del Río, F. Arlandis, C. Serra, L.A. Cipagauta, M.Bengochea, N. Pérez, A. Baltasar) ? XIII Reunión Nacional de Cirugía "Prótesis metálicas autoexpandibles (Wall-stent) para la resolución de la obstrucción del colón izquierdo"-Zaragoza, 7-9 de Noviembre de 2001 ( N. Pérez, R. Martínez, L. Andreo, L. Ferri, C. Serra, F. Arlandis, L. Cipagauta, R. Bou, A. Baltasar)

Servicio de Traumatología

Comunicaciones: -

? Curso Básico de rodilla para Residentes de la Comunidad Valenciana- Hospital "La Fe" Valencia (Dra. Salom)

Servicio De Análisis Clínicos

Comunicaciones:

? Prevalencia de la Cirrosis Biliar primaria en el Área de Salud de Alcoy- Murcia, Mayo de 2001 (A. Martinavarro, L. Pascual, J.V. Marcos, R. Molina, J.F. Sastre, M. Arenas) ? Modificación del Perfil Lipídico en pacientes Hemolizados tras 6 meses de suplemento vitamínico B1-B6-B12/Acido Folínico. (A.Martinavarro, L. Pascual, J.V. Marcos, R. Molina, I., Torregrosa, J.F. Sastre) ? Evolución del Tñítulo de anticuerpos IGG-Antihelicobacter Pylori en pacientes con dicha infección. (A. Martinavarro, L. Pascual, J.V. Marcos, R. Molina, J.F. Sastre) ? Estabilidad de diferentes analitos tras su conservación en nevera en el tubo primario con Gelosa.(A. Martinavarro, L. Pascual, J.V. Marcos, R. Molina, J.F. Sastre)

MEDICINA INTERNA

Unidad De Digestivo

Comunicaciones: -

? "Casuistica de colocación de Gastrostomía Endoscópica percutanea (P.E.G.) en un Hospital Comarcal"- Comunicación póster en el Congreso de la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva - Alicante, Noviembre de 2001 ? "Mujer con vómitos y Masa Cutanea" - Comunicación póster en el XV Congreso de la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva - Noviembre de 2001 Docencia 257

Área de Salud de Alcoi

? "Mayor eficacia de erradicación de Helicobacter Pylori en úlcera Gastroduodenal frente a otras indicaciones en Área 14 del SVS"- Comunicación oral en el XV Congreso de la Sociedad Valenciana de patología Digestiva- Alicante, Noviembre de 2001 ? "La Profilaxis de la P.B.E. con Norfloxacino, no predispone a infecciones por germenes resistentes a Quinolonas (RQ) en pacientes cirroticos"- Comunicación oral en el XV Congreso de la Sociedad Valenciana de patología Digestiva - Alicante, Noviembre de 2001 ? "Incidencia del Adenocarcinoma Gastrico y Esofágico en dos comarcas de la provincia de Alicante!- Comunicación póster en el XV Congreso de la Sociedad Valenciana de patología Digestiva - Alicante, Noviembre de 2001

Unidad De Oncología

Comunicaciones:

? Phase I-II of gemcitabine, continuous prolonged of fluorouracilo and Cisplatin as treatment of patients with advenced pancreatic cáncer.- ASCO, Thirty.Seventh Annual Meeting.- San Francisco, 12-15 de Mayo de 2001 ( Reynés G, Yuste A, Segura A, Montalar J, Maestu I, Oltra A, Busquier I ) ? Ensayo Fase III. Intergrupos, para evaluar la actividad de Docetaxel, administrado secuencialmente o en combinación frente a Doxorubicina, sola o en combinación con Ciclofosfamida, seguida de CMF, en el tratamiento adyuvante de pacientes de cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos.GEICAM 9803- 3 Simposium del GEICAM, Malaga 2001 ( Balil A, Lluch A, Barnadas A, Alés JE, Muñoz M, Fernández-Araburo A, Picó C, Lozano AM, arcusa A, Oltra A, Lizón J, Jara C) ? Estudio randomizado de quimioterapia intensiva de consolidación DICEP frente a observación en enfermas con cáncer de mama metastásico de baja carga turmoral sensibles a la quimioterapia de inducción con Taxol y Epirrubicina. GEICAM 9601. 3 Simposium del GEICAM, Málaga 2001( Martin M, Casado A, García-Puche J, Menéndez D, Alba E, Pelegrí A, Rodríguez-Lescure A, Cassinello J, Balil A, Lozano A, Pérez-Carrión J, Oltra A, Aranda E, Virizuela J) ? Encuesta de evolución de pacientes con cáncer de mama en hospitales del grupo GEICAM (1990-1993) Proyecto ALAMO. 3 Simposium del GEICAM, Málaga 2001( Llombart A, Alba E, Munárrriz B, Martín M, Lluch a, Tusquets I, Barnadas A, Balil A, Drota J, Batista N, Picó C, Aranda A, Ramos M, Calvo L, Cruz J, Oltra A, Fernández A, Lozano L, Campell J ) ? Ensayo Fase I-II de gemcitabina, infusión continua prolongada de 5-fluorouracilo y Cisplatino en pacientes con carcinoma avanzado de páncreas o vías biliares.octavo Congreso de la SEOM,- Valencia, 6-9 de Octubre de 2001( Reynés G, Yuste A, Segura A, Montalar J, Maestu I, Oltra A, Busquier I ) ? Ensayo Fase I-II de gemcitabina (GEM), infusión continua prolongada de 5-fluorouracilo(5-FU) y cisplatino (CDDP) en pacientes con carcinoma avanzado de páncreas o vías biliares VIII Congreso Nacional de la sociedad Española de Oncología Médica -Valencia, Octubre 2001 ( Reynés G, Yuste A, Segura A, Montalar J, Maestu I, Oltra A, Busquier I) ? Estudio multicéntrico en fase Ii de irinotecan (CPT-11) y raltitrexed (ZD) como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer colorrectal metastásico. VIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Médica- Valencia, Octubre de 2001 (J Aparicio, JM vicent, I Maestu, A Galán , C Bosch, I Busquier, S. Garcerá, C. Llorca, JM Campos, J. Farrés,) ? Estudio en fase II de irinotecan (CPT-11) y raltitrexed (ZD) en pacientes con cáncer colorrectal avanzado y refractario a las fluoropirimidinas. VIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Médica.- Valencia, Octubre de 2001 (J Aparicio, JM Vicent, I Maestu, S garcerá, R de las Peñas, C bosch, C. Llorca, C. Ferández-Martos, A. Galán, JM Campos, R Romero ) ? Gemcitabine and paclitaxel as second line treatment in small cell lung cáncer (SCLC). A multicentric phase II study. Proceedings of ASCO- San Francisco 2001(M Dómine, JL Gonzalez Larriba, S Morales, R garcía gómez, D Isla, S Terrasa, V Giner, C García Girón, J Andrade, I Maestu, F Lobo) ? Efficacy of carboplatin y Gemcitabine in the treatment of elderly patients with advanced non small cell lung cáncer (ANSCLC). Proceedings of ASCO- San Francisco, 2001 (IC Maestu, D. Torregrosa, C. Llorca, A Albert, L Gómez-Aldaraví, C Molins, C Camps, J Gómez, V Giner, JM Sastre) ? Paclitaxel ang gemcitabine for refractory or relapsed small cell lung cáncer (SCLC). A multicentric phase II study, ECCO 11- Lisboa, 21-25 de Octubre de 2001 ( I Maestu, M Dómine, JL gónzalez-Larriba, R García Gómez, S Morales, D Isla, C García Girón, V Giner, S Terrasa, J Andrade, R Alfonso, F Lobo )

Docencia 258

Memoria 2001

? Phase II trial of irinotecan (CPT-11) plus raltitrexed (ZD) in patiens with previously untreated, advanced colorectal cáncer (ACC). ECCO 11- Lisboa, 21-25 de Octubre de 2001 ( I Maestu, J Aparicio, J Vicent, A Galán, C Bosch, I Busquier, S Garcerá, C Llorca, J Camps, M Balcells)

Ponencias.:

? I Simposio Nacional "Tratamiento de Soporte en Cáncer"- Altea, 26-27 de Enero de 2001 (I. Maestu)

Servicio De Neumología

Comunicaciones: -

? VIII Congreso de la Sociedad Valenciana de Neumología- Elche, del 30 de Marzo al 1 de Abril de 2001 " Neumonías por Legionella, Área 14_ Factores de riesgo, clínica, analítica y radiología". "Neumonías por Legionella: Evolución de la incidencia mensual desde Mayo 1999 a Diciembre 2000 y metodos diagnósticos en un Hospital Comarcal (Área SVS)"

Servicio De Medicina Interna

Comunicaciones: -

? "Recursos terapéuticos utilizados en un brote de Legionella". IV Congreso de la Sociedad de medicina Interna de la Comunidad Valenciana- Orihuela, Noviembre 2001 ( J. Fernández). ? "Factores de riesgo en la infección por Legionella y su correlación con el pronóstico". IV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana, Orihuela, 2001 (J. Fernández) ? Reunión de Medicina Interna del Sureste: Presentación "Anemia crónica". (C. Calabuig).

Ponencias: -

? "Tema de actualidad: Legionelosis. Epidemiología y diagnóstico". IV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana- Orihuela, 8-10 de Noviembre de 2001 ( J. Fernández). ? "Actualización en Legionella". III Reunión de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana- Hospital de Vinaroz, Castellón, 24 de Noviembre de 2001 (J. Fernández)

Servicio De Rehabilitación

Comunicaciones: -

? Caídas en el anciano: Factores de riesgo (X Jornadas de la Sociedad Valenciana de Rehabilitación y Medicina Física) ( Ortuño Córtes M, Gómez Villalba MJ) ? Perfil Clínico evolutivo en esclerosis múltiple de larga evolución (X Jornadas de la Sociedad Valenciana de Rehabilitación y Medicina Física)( Gómez Villalba MJ, Ortuño Cortés M)

Servicio De Otorrinolaringología

Comunicaciones. -

? Tiroides lingual. A propósito de un caso. LII Congreso de la SEORL y PCF- Madrid ( Ferrer F, Barrachina D. Schneider M, Botí R, Palop JM, Nuñez R, De Grado F) ? La otología valenciana en la vanguardia audioquirúrgica europea durante un tercio del siglo XX. LII Congreso de la SEORL y PCF- Madrid ( Ferrer F, Amorós L, Palop JM, De Grado F)

Servicio de Hospitalización a Domicilio

Comunicaciones:

? Póster- Nutrición artificial en las residencias Geriátricas de Alicante. Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral.- Mayo

Docencia 259

Área de Salud de Alcoi

Mesas Redondas:

? Coordinación entre niveles asistenciales en el Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral- Mayo 2001

Publicaciones

Servicio de Nefrología

? Hidronefrosis secundaria a cistitis eosinofilica en un paciente en hemodiálisis. Nefrología XXI. 3:234-244. 2000 ( L. Sánchez, C. Del Pozo, I. Torregrosa, MD. Albero) ? Distribución de los genotipos del virus C en la población de hemodiálisis de la provincia de Alicante. Nefrología XXI, 3: 244-254. 2000 (M.D. Arenas, C. Muñoz, J. Sánchez -Payá, R. Jover , JJ. Egea, M.T.Gil, F. Martín, F. Sarró, A. Soriano, A. Luna, J. Olivares, A. Reyes, Muñoz del Bustillo, C. Del Pozo, V. Valverde, M. Perdiguero, A. Araque) ? Ostedistrofia renal en España. Encuesta multicéntrica (1) Nefrología XX 5.512- Sep-Oct. 2001 (C. Díaz Corte, M.L. Naves, A. Rodríguez, S. Barreto, C. Gómez, C. Del Pozo, JB Cannata) ? Marcadores metabólicos óseos y uso de vitamina D en diálisis. Encuesta multicéntrica (II). Nefrología XX 6.2001 ( C. Díaz Corte, A. Rodríguez, ML Naves, L. Fernández Martín, C. Del pozo, JB. Cannata)

Servicio De Pediatría

? Imagen Pseudotumoral Troncoencefálica: Manifestación atípica de esclerosis múltiple en la Infancia. Rev. Neurol 2001: 32:296-300 (F. Gómez-Gósalvez, AG Sala, A. Rubio. P. Escrivá, F. Clemente, C. Pérez, J. Carbonell, F. Menor) ? Parálisis oculomotora adquirida en el adolescente. Rev. Neurol 2001; 32: 241-244 (F. Gómez- Gósalvez, AG Sala, A. Rubio, P. Escrivá, f. Clemente, C. Pérez, J. Carbonell, F. Menor) ? Tumores Tectales en Pediatría. Revisión de 8 pacientes. Rev. Neurol. 2001; 33(7): 605-611 ( F. Gómez-Gósalvez, F. Menor, A. Morant, F. Clemente, P. Escrivá, J. Carbonell, F. Mulas)

Servicio de Cirugía

? "Deriviación gástrica por laparoscopia en la obesidad mórbida". Rev. Esp. Enfermedades digestivas. Diciembre 2000, 92:10: 661-664 ( A. Baltasar) ? " Duodenal switch: An effective therapy for morbid obesity. Intermediate study". Obes Surg. Feb. 2001- 11:54-59 ( A. Baltasar) ? "El Cruce Duodenal: una terapia efectiva en la obesidad mórbida. Estudio intermedio". Cir. Esp. Mayo 2001, 67:445-450 ( A. Baltasar) ? "Cruce duodenal por laparoscopia en el tratamiento de la obesidad mórbida: Técnica y estudio preliminar". Re. Primera publicación española. Segunda mundial. Dir. Esp. Agosto 2001_ 70 (2): 102-104. (A. Baltasar, R. Bou, J. Miró, N. Pérez) ? "Sarcomas primarios de mama: Casuística nacional". Cir. Esp. Abril 2001- 69 (4):362-365 (RM. Martínez Castro, JL Losa, I. Maestu, N. Pérez, A. Baltasar) ? Bypass gástrico por laparoscopia. (A. Baltasar) www.svcir.com/svc/revistas/4/art4.html ? Cruce duodenal: Una terapia efectiva en la obesidad mórbida. (A. Baltasar) www.svcir.com/svc/revistas/4/art3.html ? Cruce duodenal laparoscópico. (A. Baltasar) www.svcir.com/svc/revistas/5/art2.html ? Cirugía bariátrica. Estado actual ( A. Baltasar) www.svcir.com/svc/revistas/5/indice.html ? "Lysozyme expressión by breast carcinomas. Correlation with clinicopathologic parameters, and prognostic significance". Ann Surg oncol 2001. 8: 667-674 (F. Vizoso, E. Plaza, J. Vázquez, C. Serra, M. Lamelas, L. González, A. Merino, J. Méndez) ? "Immunohistochemical study of the expression of Pepsinogen C., in cutaneous malignant melanoma: Association with clinico-pathologic parameters". Int. J. Biol Markers 2001: 16: 240-244 (I. Quintela, F. Vizoso, C. Serra, L.O. González, F. Ferná ndez, A.M. Merino. A. Baltasar) ? "Carcinoma mucinoso de la mama: características clínicas, biológicas y pronósticas en comparación con las del ductal infiltrante de tipo clásico". Rev. Senología y Patol Mam. 2001; 14(3): 107-114 (J.E. Cuesta, A. González, C. Serra, L.O. González, A. M. Merino, J.L. García- Muñiz, F. Vizoso)

Docencia 260

Memoria 2001

? "Niveles séricos preoperatorios del CEA y pronóstico en el cáncer colorrectal". Rev. Esp. Med. Nuclear 2001, 20: 358-364 ( T. Allende, J.L. García-Muñiz, F. Vizoso, J.M. Del Casar, P. Raigoso, B. Llana, C. Serra, N. Zeidán, M. García-Morán, C. Roiz) ? "Tratamiento del defecto de pared abdominal combinado con múltiples fistulas enterocutáneas. Empleo de un colgajo de rotación músculo-cutáneo". Cir. Esp. 2001 70: 325-326 ( C. Serra, A. Baltasar, R. Lupiani, A. Tómas, N. Perez, P. Anaya, R. Martínez, M. Bengochea, R. Bou) ? "Drenaje no quirúrgico del seudoquiste de páncreas" Rev. Esp. digest 2001, 93: 608-609 ( R. M. Martínez Castro, R. Bou, J. Vidal, L. Andreo, A. Baltasar)

Servicio De Análisis Clínicos

? El Laboratorio de Microbiología Clínica en el brote de Legionella spp. En la Comarca de Alcoy: rentabilidad de las diferentes técnicas diagnósticas. (P. López, A. Chinchilla, M. Andreu, C. Pelaz, J. Sastre)

MEDICINA INTERNA

Unidad De Ontología

? Revistas nacionales.:

? Sarcoma primario de mama: causística nacional. Cirugía Española, 2001; 69, 4: 364-365 ( RM. Martínez, JL. Losa, I. Maestu, N. Pérez, A. Baltasar)

? Revistas Internacionales:

? Vinorelbine, ifosfamide and cisplatin as first-line treatment in patients with inoperable non-small cell lung cáncer. Lung Cancer 2001; 34(2): 305-11 ( Montalr J, Morales S, Maestu I, Camps C, Vadell C, García R, Yuste AL, Torregrosa D, Segura A)

Unidad de Digestivo

? Infection by Genotype 5ª of HCV in a district of Southeast Spain. Publicado en la revista American Journal of Gastroenterology- Octubre 2001 ? Ascitis libre asociada a derivación ventriculoperitoneal en un adulto. Publicado en Cartas al Director, Revista Española de Enfermedades Digestivas - Agosto 2001

Servicio de Traumatología

? Osteocondroma de calcáneo. Revisión bibliográfica. Avances de Traumatología, pag.30-33, Enero 2001 (J. Vidal, F. Miñana, C. Pérez, V. Mira)

Servicio de Otorrinolaringología

? Absceso parafaríngeo secundario a un absceso periamigdalino. Acta otorrinolaring. Esp. 52, 723- 726 ( Ferrer Baixauli, F. García Callejo, FJ., Morant Ventura, A. Suarez vicent, E. Marco Algarra, J )

Servicio de Neurofisiología

? Consenso sobre el tratamiento farmacológico del insomnio. Adis. Cádiz, Mayo de 2001 (E. Estivill, A. Bové, D. García-Borreguero, T. Canet ) ? La medicina del sueño y la prevención de los accidentes laborales. Revista enfermería d'Elx. Septiembre 2001 (T. Canet)

Docencia 261

Área de Salud de Alcoi

4.2.4 Trabajos de investigación

Servicio de Cuidados Intensivos

? Participación del estudio multicéntrico ARIAM sobre cardiopatía isquémica. (F. Guardiola). ? Registro de la Cardiopatía isquémica en la Comunidad Valenciana- Estudio PRIMVAC (F. Guardiola) ? Participación del Estudio Multicéntrico PRHIAMO sobre Cardiopatía isquemica (F. Guardiola) ? Evaluación de los umbrales de implantación y seguimiento de los mismos a medio plazo. ( Amoros, Navarro, Roche)

MEDICINA INTERNA

Unidad de Digestivo

? Protocolo sobre el estudio de la Encefalopatía Hepática subclínica en pacientes con Hepatopatías crónicas. ? Protocolo de utilización de la C.P.R.E. precoz en la pancreatitis aguda. ? Ensayo Clínico sobre la erradicación del Helicobacter Pylori en la Patología gastro-duodenal en dos líneas de triple terapia erradicadora. ? Protocolo terapeútico sobre los Hepatocarcinomas. ? Protocolo sobre la calidad de vida en las Hepatopatías crónicas HVC positivas.

4.2.5 Actividad docente y clínico asistencial

Servicio de Cuidados Intensivos

? Se ha colaborado desde el Servicio de Medicina Intensiva en la formación de Residentes durante las guardias ? Se ha participado en las comisiones de Farmacia, Trasplantes y Nutrición, Infecciones, Obras.

Servicio de Nefrología

? Hemos participado en la formación de los Residentes de familia, que de forma regular rotan por nuestra sección. ? Sesiones Clínicas, cursos y jornadas, en relación con nuestra especialidad, siempre que se nos ha sido solicitado.

Servicio de Urología

? Sesiones Clínicas del Servicio, semanalmente. ? Sesiones quirúrgicas, semanalmente, con asistencia Dr. Mesto.

Servicio de Urgencias

? Sesiones Clínicas del Servicio, semanalmente.

Servicio de Toco-Ginecología

? Impartición de charla sobre la Lactancia Materna - Hospital Verge dels Lliris, Alcoi, Marzo 2001- Dra. Villarroya

Servicio de Radiología

? Sesiones Clínicas del Servicio, diarias. ? Sesiones conjuntas con el Servicio de Cirugía, semanalmente. ? Sesiones conjuntas con el Servicio de Digestivo, semanalmente. ? Sesiones mensuales interhospitalarias de la Sociedad Valenciana de Radiología. Mensualmente. ? Comité de tumores, semanalmente. Docencia 262

Memoria 2001

? Formación práctica alumnos de la Escuela de T.E.R.

Servicio de Análisis Clínicos

? Pruebas complementarias en Atención Primaria, errores frecuentes en la lectura de las pruebas complementarias- Alcoy, Noviembre 2001

Servicio de Medicina Interna

? Rotatorios de Médicos residentes de Medicina Comunitaria y de Familia.

Unidad de Neumología

? Comisión de Docencia e Investigación ? Tutoria y docencia residentes de Medicina de Familia.

Unidad de Alergología

? Estudios multicéntricos: ? Influencia del Control de los Ácaros en las Reagudizaciones Implicadas en la Alergia (ICARIA) ? Estudio MIZENT - Estudio observacional del efecto sobre la obstrucción nasal de 10 mg., de Mizolastina administrada una vez al día durante 3 meses en pacientes con rinitis alérgica perenne. ? Estudio de Asma bornquial ocupacional producido por la inhalación de colorantes (carmin de cochinilla). ? Terapeútica sustitutiva e inmunomoduladora con gammaglobulina IV en pacientes con deficit de IgG y urticaria crónica.

Unidad de Digestivo

? Tutela de las rotaciones de residentes por aparato digestivo. ? Protocolos de actuación Clínica en aparato digestivo en Atención Primaria, Área 14. ? Participación Comisiones: Trasplantes, Farmacia, Transfusiones, Nutrición, Docencia, Docencia Hospitalaria.

Servi cio de Traumatología

? Curso Básico de C.O.T. para Residentes. ? Urgencias, heridas, tratamiento de entrada en urgencias. (Dr. Miñana). ? Vendajes, Ferulas, Yesos (Dr. Chismol). ? Exploración articular miembro superior RX. (Dr. Vidal). ? Tratamiento en Urgencias de las Fracturas más frecuentes. (Dr. Pelayo). ? Fracturas en los niños (Dra. Ojeda). ? Exploración articular miembro inferior. (Dra. Olmo). ? Infecciones, generalidades (Dr. Gomis) ? Tratamiento en domicilio post-quirúrgico (Dr. Bosch) ? Interpretación de RX de las fracturas. (Dr. Azcoaga). ? Sesiones Clínicas del Servicio, semanalmente. ? Comisión de Doctorado, (Dr. Vidal Catalá, secretario)- Universidad de Valencia.

Servicio de Pediatría

? Sesiones del Servicio ? Intervalo QT largo. (Dr. Pérez Rueda) ? Mucolipidosis (Dr. Pérez Rueda) ? Fiebre sin foco (Dr. Pérez Rueda) ? Intoxicaciones agudas ( Dr. Sala )

? Protocolos: ? Eritropoyetina humana recombinante en el tratamiento de la anemia de la prematuridad (Dr. Escrivá ) Docencia 263

Área de Salud de Alcoi

? Dilatación pielo-calicial ed RN (Dr. Escrivá) ? Intervalo QT alargado. (Dr. Pérez rueda) ? Obesidad infantil ( Dr. Sala) ? Miembros Comisiones Clínicas: Perinatología, Historias Clínicas, Farmacia, Docencia, Nutrición.

Servicio de Rehabilitación

? Actualización de formación en el Hospital Gregorio Marañon de Madrid- 2- 31 de Mayo de 2001. ( Dr. Silvestre).

Servicio de Otorrinolaringología

? Formación Residentes de Medicina de Familia. ? "Curso teórico- práctico sobre cirugía endoscópica nasosinusal"- 23,24,25 de Mayo de 2001. (Dr. Ferrer )

Servicio de Hospitalización A Domicilio

? Formación Residentes de Medicina de Familia.

Servicio de Hematología

? "Pruebas complementarias en Atención Primaria. Errores frecuentes en la lectura de las pruebas complementarias"

4.2.6 Tesis doctorales:

Servicio de Medicina Interna

? "Validación de los síntomas y signos de la neumonía por Legionella frente a otras neumonías extrahospitalarias"- Universidad Miguel Hernández, Noviembre 2001 (Dr. J. Fernández )

Unidad de Digestivo

? "Factores predictivos de respuesta al Interferon ALFA en pacientes con Hepatitis crónica asociada al Virus C de la Hepatitis"- Octubre de 2001 (Dra. López Quemada).

Docencia 264