ACCUEILS DE LOISIRS CCFP INSCRIPTION Vacances d’Été 2021 Du 07 Juillet au 30 Juillet 2021  La Ferté Vidame  La Communauté de Communes des Forêts du Perche organise Je soussigne (e) : ...... pour les enfants scolarisés en maternelle et élémentaire, un ac- cueil de loisirs à Senonches et un Accueil de Loisirs à la Ferté- Demeurant à : ......

Vidame ouverts du 07 Juillet au 30 Juillet 2021. Désire inscrire mon enfant : ......

Date de naissance : ...... Sous réserve de modifications Cocher les semaines et journées retenues (Min. 4jours/semaine) en lien avec les mesures sanitaires gouvernementales Sauf la semaine du 07/07 au 09/07 (3 jours) Et la semaine du 12/07 au 16/07 (3 jours) L M M J V Pour toute nouvelle inscription, un dossier unique doit être OBLIGATOIREMENT rempli. Il est composé de :  Semaine du 07/07 au 09/07 à : ...... €     Semaine du 12/07 au 16/07 à : ...... €   F    Semaine du 19/07 au 23/07 à : ...... €       La fiche de renseignements entièrement complétée et signée  Semaine du 26/07 au 30/07 à : ...... €     

 La fiche sanitaire Montant du séjour : ...... €

 Les demandes d’autorisation Remise (2e enfant et plus) : - ...... €  La photocopie des vaccins Montant après remise : ...... €  Les avis d’imposition du foyer de l’année 2020 (sur les reve- POUR TOUTE INSCRIPTION EFFECTUEE SUR CETTE FICHE, LE MONTANT SERA DU EN TOTALITE (que l’enfant ait nus 2019) été présent ou non, sauf en cas d’absence pour maladie ; dans ce cas, remboursement ou avoir sur présenta- tion d’un certificat médical sous 15 jours). Je m'engage, après avoir pris connaissance des conditions générales d'inscription, à respecter et à faire res- pecter par mon enfant le règlement en vigueur dans l'Accueil (visible sur place ou sur le site Internet : Pour les familles dont les enfants ont déjà fréquenté l’accueil www.lespep28.org) SIGNATURE OBLIGATOIRE DES TITULAIRES DE L’AUTORITE PARENTALE de loisirs, vous pouvez faire "LU ET APPROUVÉ"

votre inscription d’été sur l’espace famille. Fait à : Le : Signature : TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS ACCEPTÉ La fiche ’d inscription est à remettre au siège des PEP 28 ou à la Direction de Toute inscription vaut acceptation pleine et entière du l’accueil de loisirs, accompagnée de la fiche de renseignements, la fiche sanitaire règlement de fonctionnement. et de votre règlement avant le : Vendredi 11 Juin 2021 BAREME DE PARTICIPATION DES FAMILLES VACANCES ETE 2021 Tarif à définir selon les revenus déclarés aux services de la Caisse d’Alloca- Communauté de Communes tions Familiales (CAF Partenaires). Merci d’effectuer le paiement aux PEP28 des Forêts du Perche au moment de l’inscription. Pensez donc à mettre à jour votre dossier auprès des services de la CAF même si vous ne recevez pas de prestation. Eté 2021

Remise : -10% pour le 2ème enfant lorsqu’ils sont présents en même temps.

ATTENTION : L’inscription est de 4 jours par semaine MINIMUM

VACANCES—Journée avec repas Dans les tarifs sont inclus le repas et le goûter. Remise de 10% à partir du 2ème enfant. Revenus Tarif / jour 0 à 1200€ 05.80 € 1201 à 1600€ 07.20 € 1601 à 2000€ 08.60 € 2001 à 2800€ 10.00 € 2801 à 3200€ 11.40 € 3201 à 3600€ 12.80 € DATE LIMITE 3601 à 4000€ 14.20 € D’INSCRIPTION :

4001 et + et Hors Communauté de Communes 15.60 € 11 juin 2021 (En fonction des places ATTENTION ! disponibles) VOTRE TRANCHE DE TARIF NE PEUT ETRE CALCULEE QUE PAR LE SECRETARIAT DES PEP 28. MERCI DE NOUS CONTACTER AVANT D’EMETTRE VOTRE REGLEMENT ASSOCIATION DEPARTEMENTALE PEP 28 [email protected] 3, rue Charles Brune 02.18.56.80.49 28110 LUCE La Communauté de Communes s’étend sur 15 communes : Boissy-les-Perche, La Chapelle Tél. : 02.37.88.14.14 Fortin, , La Framboisière, , , Louvilliers-les-Perches, Mesnil Thomas, Site Internet : http://lespep28.org Morvilliers, La Ferté Vidame, , , , et Senonches.