Le territoire de la MAIA Pour plus de renseignements

Adresser vous à :

Chaumontel Le service d’accompagnement

Luzarches de la MAIA95-EST Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie Le Plessis- Lassy Epinay- Champlatreux Bellefontaine Saint-Witz Jagny- Marly-la-Ville sous-Bois Vous pouvez aussi vous rapprocher du : Villiers- Un accompagnement de proximité. le-Sec Mareil-en- Chatenay- Puiseux- Vemars Service Gestion de cas en-France en-France Une coordination intensive des aides au long cours, Maison du département pour un maintien à domicile dans le respect Le Mesnil-Aubry Espace Europe du choix de la personne. Fontenay-en-Parisis Chennevieres- 36 avenue Joliot Curie les-Louvres Ezanville Le Plessis- ème Gassot 2 étage Epiais- Ecouen les-Louvres 95142 GARGES-LÈS- cedex Goussainville PLAN ALZHEIMER 2008-2012 Tel. : 01 34 53 58 68

Roissy-en-France Villiers-le-Bel

Sarcelles - Plan d’accès les-Gonesse Gonesse

Garges- les-Gonesse Bonneuil- en-France

37 communes

11 000 personnes de plus de 75 ans

1 500 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer (ou maladie apparentée – selon estimation)

Conseil départemental du Val d’Oise tél. : 01 34 25 30 30 2 avenue du Parc fax : 01 34 25 33 00 CS 20201 [email protected] 95032 CERGY CEDEX www.valdoise.fr /ConseilGeneralduValdoise /Valdoise valdoise.fr Pour qui ? Les modalités d’intervention Un réseau de partenaires : du gestionnaire de cas le Guichet intégré Pour des patients dont la situation qualifiée de complexe, liée à des problématiques multiples Le gestionnaire de cas prend en compte (santé, sociales, familiales…) remet en cause Structures et services l’ensemble de la problématique de la personne l’équilibre de leur maintien à domicile. CCAS et EHPAD de l’Est du Val d’Oise et de son entourage. Centre Local d’Information et de Coordination Il est l’interlocuteur direct de la personne, de gérontologique de la famille, du médecin traitant et des différents Par qui ? professionnels. Centre Hospitalier de Gonesse CODERPA Le gestionnaire de cas : Il intervient à domicile avec des outils Un professionnel formé à l’accompagnement et d’évaluation. France Alzheimer à la coordination des situations dites «complexes». Hôpital Charles Richet Ses missions Hôpital de Carnelle Point conseil 3éme âge A quel moment ? Évaluation des besoins du patient : Réseau de santé Automne Appréciation de la situation de façon globale, Lorsque le professionnel en contact avec le en lien étroit avec un réseau de partenaires. REGIE 95 patient constate la complexité de sa situation. Accompagnement de proximité. SSIAD-ADMR Avec l’accord du patient et/ou de sa famille, Aide à l’organisation de la vie quotidienne SSIAD Fondation Chaptal il évoque la situation lors d’une réunion avec du patient et de l’aidant. d’autres partenaires. Cela permettra la mise en place de la gestion de cas. Coordination des services impliqués dans la prise en charge pour une réponse adaptée aux besoins identifiés.

Soutien aux aidants Ecoute des besoins de l’aidant. Soutien de son projet de vie en adéquation avec les besoins du patient.