Normal Biomechanical Values of Walking for Healthy Saudi Children in Riyadh City. (Original

Normal Biomechanical Values of Walking for Healthy Saudi (children in Riyadh City. (Original Study

Abdulmohsen A. Awn

King Saud University

College of Sports Sciences and Physical Activity

Biomechanics Lab

Email:[email protected]

Abdulrhaman S. Alangari

King Saud University

College of Sports Sciences and Physical Activity

Biomechanics Lab

Email:[email protected]

Correspondence

[email protected]

00966554480806 القيم العتيادية لميكانيكية المشي لدى الطفال السعوديين الصحاء بمدينة الرياض

الملخص إن دراسة ميكانيكية الشي العتيادي يوفر لنا بيانات مرجعية تسهم ف تديد ما هو غي اعتيادي، لذلك ت إجراء هذه الدراسة الت تدف إل تديد القيم العتيادية لبعض التغيات اليكانيكية للمشي لدى الطفال السعوديي الصحاء بدينة الرياض ف الرحلة العمرية من 7-11 سنة، كما تدف هذه الدراسة إل التعرف على الفروق ف بعض التغيات اليكانيكية للمشي العتيادي بي الفئات العمرية مل الدراسة. وقد تكونت عينة الدراسة من 50 طفل من الطفال السعوديي الصحاء الالي من التشوهات القوامية، ول تصل كتلة السم لديهم إل حدود الوزن الزائد، وت تثبيت العلمات العاكسة للضوء على مفاصل الانب الين للطفال؛ لتساعد على إياد الحداثيات ثلثية البعاد؛ باستخدام برنامج الاسب الل (,Mots 8 Peak Performance) ، بعد ذلك مشى الطفال على مضمار الشي الثبت به لوحة القوة (AMTI-500Hz) وت تصويرهم بكمرت فيديو (Peak 50 Hz) إحدها خلف الفحوص والخرى مواجهة للجانب الين. أشارت نتائج هذه الدراسة إل أنه ل يوجد فروق ذات دللة إحصائية ف التغيات الكينيماتيكية بي الموعات؛ تعود لختلف أعمارهم، سوى ف التغيات: طول الشية، و طول الطوة. وقد عزت الدراسة تلك النتيجة إل تأثي طول السم وطول الطرف السفلي على طول الشية وطول الطوة، كما أشارت النتائج إل أنه ل يوجد فروق ذات دللة إحصائية ف التغيات الكيناتيكية بي الموعات؛ تعود لختلف أعمارهم، سوى ف التغي القوة الفقية (Y1). وقد عزت الدراسة تلك النتيجة إل تأثي سرعة الشي و أسلوب الشي على ( Y1)، كما أسفرت النتائج عن وجود علقة ارتباطية عالية بي سرعة الشي ومعظم التغيات الكينيماتيكية، وعلقة ارتباطية عالية بي سرعة الشي والقمم الثلث للقوة (Fz)، وأظهرت نتائج مقارنة متغيات الشي اليكانيكية للطفال ف الدراسة الالية مع متغيات الشي للطفال ف الدراسات الماثلة أن هناك اختلفا ف قيم متغيات الشي بي الطفال ف الدراسة الالية مع الطفال ف الدراسات الماثلة، ما يفسر أن أسلوب مشي الطفال ف التمع السعودي يتلف عن أسلوب مشي الطفال ف التمعات الخرى، ومن هنا توصي الدراسة بالستفادة من نتائج هذه الدراسة بوصفها بيانات مرجعية للتقييم الوظيفي للمشية الطبيعية والرضية للطفال السعوديي ف مرحلة الطفولة من 7-11 سنة. الكلمات الفتاحية: الشي، الكينيماتيكا، الكيناتيكا، الطفال السعوديي، قيم اعتيادية.

2 Normal Biomechanical Values of Walking for Healthy Saudi children .in Riyadh City Abstract The study of Biomechanics of walking provides us with reference data needed to distinguish between normal and abnormal walking. The purpose of this study was to determine the normal values of some walking biomechanical variables of Saudi Arabian children between the ages of 7-11 years. The study also aimed at exploring the differences between age groups in walking biomechanical variables. The sample of the study consisted of 50 healthy Saudi children without any structural deformities and with a body mass index of less than overweight (BMI < 20). Before collecting data, reflective markers were attached to joints of the right side in order to help in digitizing and locating three-dimensional coordinates using Motus 8 program. Then, subjects walked on a raised walk way with an AMTI force plate (500Hz) in its middle and filmed by two cameras (50Hz) one to the right side and the other to the backside of the subject. Results indicated that there were no significant differences in kinematic variables between groups except in stride and step lengths. In addition, there were no significant differences in kinetic variables between groups except in push of force (Y1). Results also indicated a strong relationship between walking velocity and most of the kinematic variables and the three peaks of vertical force. In conclusion, the results of this study showed clear differences between Saudi children and children of other countries. It is recommended that the values of this study be used as normal values for evaluation of .walking of Saudi children between the ages 7-11

3 المقدمة: إن دراسة الركة البشرية تتطلب العديد من القياسات الدقيقة من أجل تقييم القائق وتنظيم العلومات، حيث يساعد التحليل الكمي للحركة على إياد العلقات القيقية وبناء السس العلمية للحركة الت يقوم با النسان، سواء ف سبيل الرتقاء با أو من أجل إياد طرق لعلج ما يطرأ عليها من أخطاء أو إعادة تأهيلها.]1[ ويعد الشي من الهارات الركية الساسية، والت يطلق عليها البعض الهارات الركية الصلية، فهو الوسيلة الطبيعية الت يستخدمها النسان للنتقال من مكان لخر. فحركة الشي ينظر إليها على أنا حركة إنسيابية، ولكنها ف حقيقتها حركة معقدة عند تليلها، فهي تعد إنازا حقيقيا بالنظر إل تصميم جسم النسان الذي يتوى على مركز ثقل عال وقاعدة صغية من الدعم. ]2[

مشكلة الدراسة: إن تقوي ميكانيكية السم ل تقتصر على الوضاع الثابتة للقوام كالوقوف واللوس والنوم، ولكن يب أن تتد إل جيع أنواع الركات الت يارسها الفرد ف حياته اليومية كالشي والري. ]3[ لذا تناول العديد من الباحثي تليل حركة الشي تليل ميكانيكيا (كينيماتيكي و كيناتيكي)؛ سعيا منهم إل الستفادة من دور منطق اليكانيكا اليوية ف الفاظ على وضع وميكانيكية السم أثناء الشي. وأضاف (علي) أن لدراسة ميكانيكية الشي عدة أسباب، منها: توفي بيانات مرجعية اعتيادية يكن مقابلها الكم على البيانات الرضية. ]4[ وتشمل كلمة (اعتيادي) العديد من التغيات كالنس والعمر والقاييس السمية، المر الذي يتطلب معه إياد قيم اعتيادية تتلئم مع الفراد حسب مواصفاتم الاصة. ]5[ فوجود بيانات العمر التناسبة مع الطوة الطبيعية تعد من أهم عناصر فحص الطوة السريرية. ]6[ كما وجد أن السرعة تعد من أهم التغيات الت تؤثر على أسلوب الشي. ]7،8[ حيث يشي (Voloshin) إل أن السرعة تؤثر على متغيات الشي اليكانيكية وتزيد من العبء اليكانيكي اللقى على عضلت السم اليكلية. ]9[ كما أضاف ( ]10[ Chen & Bates), أن قوى رد الفعل تتأثر بأسلوب الشي وبسرعة الشي. أيضا أشار (Rodgers, Perry) إل أن طول السم أحد العوامل الؤثرة على أسلوب الشي. ]11،12[ وبناء على ما سبق؛ فإن للمقاييس السمية أهية بالغة عند تليل حركة الشي، فبالنظر للمجتمع السعودي، فإن القاييس السمية للطفال السعوديي تتلف عن القاييس السمية للطفال ف التمعات الخرى الت تكثر فيها مثل هذه الدراسات. ف دراسة مسحية لتقييم الالة الغذائية لسكان الملكة العربية السعودية، وجد أن متوسط الطول والوزن قد بلغ 126.4سم، 24.8 كجم على التوال. ]13[ كما وجد ف دراسة مسحية أخرى للقياسات السمية للطفال السعوديي أن متوسط الطول والوزن قد بلغ 127.6سم، 27كجم على التوال. ]14[ بينما ند أن متوسط الطول والوزن للطفال ف التمعات الغربية للفئة العمرية نفسها قد بلغ 135.1سم، 31.1 كجم على التوال. ]15[ وف دراسة أخرى بلغ متوسط الطول والوزن 132.4سم، 29.8كجم على التوال. ]16[

4 ويتضح ما سبق أن الطفال ف التمع السعودي أقل ف الطول والوزن من الطفال ف التمعات الغربية الت تكثر فيها مثل هذه الدراسات، وبا أن طول السم أحد العوامل الؤثرة على سرعة الشي، الت بدورها تؤثر على متغيات الشي اليكانيكية، فقد استعى انتباه الباحث أنه من الناسب التعرف على القيم العتيادية ليكانيكية الشي للطفال السعوديي الذكور الصحاء، وذلك من أجل توفي القيم العتيادية (الطبيعية) ليكانيكية الشي الت تتناسب مع أعمارهم ومقاييسهم السمية، وبا أنه ل يوجد أي دراسة عنيت بإياد قيم اعتيادية ليكانيكية الشي للطفال السعوديي الصحاء بدينة الرياض- على حد علم الباحث- كان هدف هذه الدراسة إياد قيم اعتيادية ليكانيكية الشي لدى الطفال السعوديي الصحاء بدينة الرياض، حت يتم الستفادة منها عند دراسة ميكانيكية الشي للطفال الصحاء والرضى.

الطريقة والجراءات

مجتمع الدراسة: شل متمع الدراسة الطفال السعوديي الصحاء ف الدارس البتدائية الكومية بدينة الرياض، تتاوح أعمارهم من 7-11 سنة. عينة الدراسة: ت اختيار عينة الدراسة من متمع الدراسة على النحو التال: 1- اختيار خسة مكاتب للتبية والتعليم بالطريقة العمدية، تثل خس مناطق جغرافية متلفة (الشمال، والنوب، والوسط، والشرق، والغرب). 2- اختيار مدرسة واحدة بالطريقة العمدية من كل مكتب للتبية والتعليم. 3- اختيار خسة فصول عشوائية من كل مدرسة، من الصف الثان حت الصف السادس البتدائي. 4- ت استبعاد الطفال غي السعوديي، والطفال الصابي بأي تشوهات قوامية ف العمود الفقري وف الطرف السفلي من السم. 5- ت اختيار طفلي عشوائيا من كل صف دراسي من السعوديي الالي من التشوهات القوامية، ليمثلوا الفئة العمرية الددة وفقا لذه الدراسة ليبلغ إجال العينة من كل مدرسة عشرة أطفال. 6- بلغ إجال العينة من جيع الدارس خسون طفل يثلون الفئة العمرية 7-11 سنة، لكل فئة عمرية عشرة أطفال. 7- ت الصول على الوافقة الطية من أولياء أمور الطفال لشاركة أبنائهم ف هذه الدراسة، بعد إشعارهم بأهية الدراسة وإجراءاتا. قياسات الدراسة: أول-- العمر: ت تديد العمر بالسنة الجرية وأجزائها إل أقرب سنة، وذلك بالرجوع إل سجل ميلد الطالب الوجود ف الدرسة. ثانيا-- القياسات الجسمية:

5 اشتملت القياسات السمية على قياس الكتلة، وطول السم، وطول الطرف السفلي ف متب اليكانيكا اليوية بقسم التبية البدنية وعلوم الركة، وكان الفحوص بدون حذاء. 1- الطول: ت قياسه بواسطة جهاز الطول الدرج لقرب سنتيمت. 2- الكتلة: ت قياسها بواسطة ميزان طب معاير لقرب 0.1كجم. 3- طول الطرف السفلي: ت قياسه بواسطة شريط قياس الطول العدن من الدور الكبي إل الرض. 4- مؤشر كتلة السم: ت حسابه بواسطة العادلة التالية: الكتلة (كجم)/ الطول( م 2). ]17[ ثالثا-- الكشف عن النحرافات القوامية:

قام طبيب العلج الطبيعي بقسم التبية البدنية وعلوم الركة بالكشف الطب على الطفال؛ للتأكد من خلوهم من أي تشوهات قوامية ف العمود الفقري؛ وف الطرف السفلي من السم، واشتمل الكشف على استبعاد الالت التالية: 1- تفلطح القدمي. 2- تقوس الساقي. 3- اصطكاك الركبتي. 4- تشوهات العمود الفقري.

وسائل جمع البيانات: قبل البدء ف تميع البيانات؛ ارتدى الفحوص (شورت) ضاغطا ليغطي منطقة الفخذ، بعد ذلك قام الفحوص بالشي العتيادي على الضمار العد للمشي، الذي يتوي على لوحة القوة (AMTI-500Hz) ف متب اليكانيكا اليوية بكلية التبية بامعة اللك سعود، من أجل أن يتعود الفحوص على بيئة الشي دون أن يغي من سرعته أو طول خطوته، بعد ذلك ت وضع العلمات الضيئة لتساعد على إياد الحداثيات أوتوماتيكيا من قبل برنامج الاسب الل لفاصل الانب الين من السم وهي: الكتف (النتوء الخرمي)، الورك (الدور الكبي)، الركبة، الكاحل (العقب الوحشي)، رأس عظم الشط الامس للقدم، وكاحل الرجل اليسرى (العقب النسي). أول-- التصوير: ت استخدام النظام ثلثي البعاد (Motus 8, Peak Performance) وذلك بوضع كاميت فيديو سريعتي (50 Hz)؛ الول خلف الفحوص؛ والثانية على الانب الين للمفحوص؛ مع تزامن جيع البيانات آليا مع لوحة القوة، وت تصوير خس ماولت ناجحة لكل مفحوص (من ارتطام عقب الرجل اليمن على الرض حت ارتطامها مرة أخرى على لوحة القوة) والفحوص بدون حذاء، وت استخدام ثلث ماولت منها عند تليل البيانات؛ والحتفاظ بحاولتي بوصفها ماولت بديلة عند الاجة لا.

6 ثانيا-- معالجة البيانات: بعد النتهاء من التصوير؛ ت نقل أشرطة الفيديو إل جهاز الفيديو التصل بهاز الاسب الل، وت إياد الحداثيات ثلثية البعاد لكل علمة عاكسة على السم بواسطة برنامج الاسب الل (Motus 8, Peak Performance)، حيث ت حساب متوسط ثلث ماولت ناجحة لتغيات الدراسة الكينيماتيكية وهي: طول الشية، زمن الشية، طول الطوة، زمن الطوة، عرض الطوة، زمن الستناد الفردي، زمن الرجحة، سرعة الشي، تردد الطوة، زمن الستناد الزدوج، الدى الركي لفصل الكاحل، الدى الركي لفصل الركبة، الدى الركي لفصل الورك، وحساب متوسط ثلث ماولت ناجحة لتغيات الدراسة الكيناتيكية وهي: القوة العمودية، والقوة الفقية. التحليل الحصائي: ت حساب البيانات الوصفية لفراد العينة الت تضمنت (التوسط الساب، والنراف العياري، والدى) لتغيات الدراسة، أما عن الفروق بي الفئات العمرية المس ف التغيات اليكانيكية، فتم استخدام تليل التباين الحادي (one-way ANOVA)، وللكشف عن مصدر الفروق الناتة من تليل التباين الحادي ت استخدام اختبار (LSD) مع تديد قيمة ألفا عند مستوى الدللة ≤ 0.05، كما ت الصول على معاملت الرتباط بي القياسات السمية والسرعة من جانب ومتغيات الدراسة اليكانيكية من الانب الخر، باستخدام معامل الرتباط سبيمان، وت تديد قيمة ألفا عند مستوى الدللة ≤ 0.05

7 النتائج شارك ف هذه الدراسة خسون طفل بلغ متوسط العمر لديهم 9 ±1.43سنوات، وبلغ متوسط الكتلة لديهم 31.22±6.50كجم، وأشارت نتائج الكتلة الزيادة مع التقدم ف العمر حيث تراوحت ما بي 19-51كجم ، وتاثلت نتائج طول السم مع نتائج الكتلة من حيث الزيادة مع التقدم ف العمر فبلغ متوسط الطول 1.36±0.08م، وتراوح ما بي -1.21 1.36م، بينما بلغ طول الطرف السفلي ومؤشر كتلة السم 72.98±6.38سم،16. ±1.96م/كجم 2 على التوال، وتراوح طول الطرف السفلي ومؤشر كتلة السم 60-76سم،13.01-20.37م/كجم 2 على التوال، كما يبي ذلك الدول رقم ( .(1 ويبي الدول رقم (2) متوسط جيع أفراد العينة ف التغيات الكينيماتيكية، حيث بلغ متوسط جيع أفراد العينة ف طول الشية وزمنها 1.29 ± 0.13م، 1± 0.08ث على التوال، ويتضح الزيادة الطردة ف طول الشية مع التقدم ف العمر، ويتبع ذلك طول الطوة مع انفاض قليل لطولا ف عمر 9 سنوات،وبلغ متوسط طول الطوة وزمنها 0.61±0.7م،±0.50 0.04ث على التوال، بينما بلغ متوسط زمن الستناد الفردي والزدوج 0.62±0.06ث، 0.12±0.02ث على التوال، وبلغ متوسط زمن الرجحة 0.39±0.03 ث، أما سرعة الشي فقد بلغ متوسطها 1.29±0.17 م/ث، كما وصل متوسط تردد الطوة إل 121.62±11.24 خطوة/دقيقة، مع عدم وجود اتاه مدد للزيادة أو النقصان مع التقدم ف العمر حيث قل التدد ف عمر 8 سنوات ث ازداد عند عمر 9 سنوات ليقل مرة أخرى عند عمر 10 سنوات، وبلغ عرض الطوة 0.19±0.03م، كما بلغ متوسط الدى الركي لكل من مفصل الكاحل والركبة والورك 32.46±7.4 درجة، 61.91 ± 4.62 درجة، 18.71± 4.58 درجة، على التوال. كما يتضح من الدول رقم (3) متوسط جيع أفراد العينة ف التغيات الكيناتيكية، حيث بلغ مقدار القوة للنفاض الفقي (X1) 0.01N/BW، وحدث عند الزمن 13 % من زمن الستناد، بينما بلغ مقدار القوة للقمة الول الفقية ((X2 N/BW 0.04، وحدثت عند الزمن 41 % من زمن الستناد، وبلغ مقدار القوة للقمة الثانية الفقية (X3) 0.05 N/BW، وحدثت عند الزمن 81 % من زمن الستناد، كما يتضح من الدول مقدار القوة للنفاض الفقي (Y1) حيث بلغ N/BW 0.15، وحدث عند الزمن 29% من زمن الستناد، وبلغ مقدار القوة للقمة الفقية (Y2) 0.17 N/BW، وحدثت عند الزمن 93% من زمن الستناد، ويظهر الدول مقدار القوة للقمة الول العمودية (Z1) حيث بلغت 1.13 N/BW، وحدثت عند الزمن 34 % من زمن الستناد، وبلغ مقدار القوة للقمة الصغرى العمودية (Z2) 0.80 N/BW، وحدثت عند الزمن 54 % من زمن الستناد، وبلغ مقدار القوة للقمة الثانية العمودية (Z3) 1.10 N/BW، وحدثت عند الزمن 84 % من زمن الستناد، وتشي نتائج القوة العمودية إل أن هناك إنفاض ف القمة (Z1) مقارنة بالقمة (Z3) ف العمار 7 ،8 ،9 سنوات ، وتساوت ف عمر 10 سنوات، أما ف عمر 11 سنة فكان مقدار الزيادة ف (Z3) أعلى من (Z1) . ولعرفة الفروق بي الفئات العمرية الختلفة ف التغيات الكينيماتيكية فقد أظهرت نتائج تليل التباين الحادي ف الدول رقم (4) عدم وجود فروق ذات دللة احصائية ف جيع التغيات الكينيماتيكية ما عدا ف التغي طول الشية وطول

8 الطوة حيث كانت طول الشية دالة احصائيا عند مستوى دللة 0.01 فأقل، وطول الطوة دالة احصائيا عند مستوى دللة 0.05 فأقل. ونت نتائج تليل التباين الحادي ف التغيات الكيناتيكية ف الدول رقم (5) نو التغيات الكينيماتيكية من حيث عدم وجود فروق ذات دللة إحصائية ما عدا ف التغي الفقي (Y1) والذي كان دال عند مستوى دللة 0.05 فأقل. وأظهرت نتائج معاملت الرتباط بي سرعة الشي ومتغيات الدراسة الكينيماتيكية لميع أفراد عينة الدراسة أن هناك علقة طردية (موجبة) بي سرعة الشي والتغيات (طول الشية، طول الطوة، تردد الطوة)، وهي علقات دالة إحصائيا عند مستوى دللة 0.01 فأقل، كما أظهرت النتائج أن هناك علقة عكسية (سالبة) بي سرعة الشي والتغيات (زمن الشية، وزمن الطوة، وزمن الستناد الفردي، وزمن الستناد الزدوج، وزمن الرجحة) وهي علقات دالة إحصائيا عند مستوى دللة 0.01 فأقل، كما يبينها الدول رقم (6). أما مايتعلق بالعلقة بي سرعة الشي والتغيات الكيناتيكية فيوضح الدول رقم (7) أن هناك علقة طردية (موجبة) دالة إحصائيا عند مستوى 0.01 فأقل بي سرعة الشي والتغيات (القوة للقمة الول العمودية (Z1)، والقوة للقمة الثانية العمودية (Z3))، ودالة إحصائيا عند مستوى 0.05 فأقل بي سرعة الشي والتغيات (الزمن للقمة الول الفقية (X2)، والزمن للقمة الصغرى العمودية (Z2))، كما يتضح من الدول أن هناك علقة طردية (سالبة) دالة إحصائيا عند مستوى دللة 0.01 فأقل بي سرعة الشي والتغي (القوة للقمة الول العمودية (Z1)).

9 المناقشة: رغم أن عدد من الدراسات سبق وأن حددت متغيات الشي. ]18،19،20[ وتناولت دراسات أخرى أسلوب مشي الطفال والكبار على حد سواء، إل أنه ل يوجد دراسات ماثلة تصف أسلوب الشي للطفال الصحاء ف التمع السعودي؛ لذا هدفت هذه الدراسة إل تديد القيم العتيادية ليكانيكية الشي لدى الطفال السعوديي الصحاء بدينة الرياض للفئات العمرية 7-11سنة، كما هدفت هذه الدراسة إل التعرف على الفروق بي متغيات الشي اليكانيكية للمشي العتيادي بي الفئات العمرية 7-11سنة. أشارت نتائج الدراسة الالية الوضحة ف الدول رقم (4) إل وجود فروق ذات دللة إحصائية بي الموعات تعود لختلف أعمارهم ف التغيات الكينيماتيكية (طول الشية، وطول الطوة )، وأظهرت نتائج اختبار مصدر الفروق (LSD) أن طول الشية للطفال ف الفئة العمرية 11 سنة أطول من طول الشية للطفال ف الفئات العمرية 7 ,8 ،9 ،10 سنوات، وقد يعود السبب إل أن طول السم للطفال ف الفئة العمرية 11 سنة كان أطول من طول السم للطفال ف الفئات العمرية 7، 8، 9، 10 سنوات، ويتبي ذلك من خلل الدول رقم (1)، فقد أظهرت نتائج طول السم بأن الطفال ف الفئة العمرية 11 سنة متوسط طولم 1.45م مقارنة بالطفال ف الفئات العمرية 7، 8، 9، 10 سنوات، ف حي أن متوسط أطوالم 1.29م ، 1.33م ، 1.35م ، 1.40م ، على التوال، أيضا أشي إل أن طول الطرف السفلي أحد العوامل الؤثرة على طول الشية، فعند النظر إل طول الطرف السفلي للطفال ف هذه الدراسة؛ كما يبينها الدول رقم (1)، يتضح أن طول الطرف السفلي للطفال ف الفئة العمرية 11 سنة 79.70سم أطول من طول الطرف السفلي للطفال ف الفئات العمرية 7، 8، 9 ،10 سنوات 65.70سم، 71.30سم، 73.20سم، 75سم، على التوال، ويتفق ذلك مع ما أشار إليه (Stephensen et al) إل أن طول الطرف السفلي أحد العوامل الؤثرة على متغيات الشي الكينيماتيكية.]21[ كما أضاف (Pretkiewicz et al) إل أن متغيات الشي الكينيماتيكية ترتبط بشكل مباشر بطول الطرف السفلي وبشكل غي مباشر بطول السم.] 6[ ويؤكد ذلك ما أشار إليه (زهران) إل أنه ف مرحلة الطفولة التأخرة الت تتد من 9-12 سنة، يكون النمو ف طول السم ناتا عن النمو ف ]22[ طول الطرف السفلي (الساقان) أكب من النمو ف الزء العلوي (الذع) . كما أشار أيضا (Rodgers, Perry) إل أنه من العوامل الؤثرة على أسلوب الشي أو طريقة الشي طول السم وخاصة طول الطرف السفلي.]11،12[ وأظهرت نتائج اختبار مصدر الفروق (LSD) أن طول الطوة للطفال ف الفئة العمرية 10 سنوات أطول من طول الطوة للطفال ف الفئة العمرية 7 سنوات، وقد يعود السبب أيضا إل طول السم، فيبي الدول رقم (1) أن طول السم للطفال ف الفئة العمرية 10 سنوات 1.40م أطول من طول السم للطفال ف الفئة العمرية 1.29م، كما أظهرت نتائج اختبار مصدر الفروق (LSD) أن طول الطوة للطفال ف الفئة العمرية 11 سنة أطول من طول الطوة للطفال ف الفئات العمرية 7، 8، 9 سنوات، وقد يعود السبب كما تت الشارة إليه سابقا إل أن طول السم للطفال ف الفئة العمرية 11 سنة أطول من طول السم للطفال ف الفئات العمرية 7، 8، 9 سنوات.

10 يعد طول الطوة من التغيات الامة الت ينظر إليها عند تقييم الشي.]23[ فأي اختزال ف حركة الفصل الوظيفية أو وجود أل أو ضعف ف العضلت قد يؤدى إل اختزال ف طول الطوة وبالتال يتأثر طول الشية .]24[ كما يعد طول الشية من أهم متغيات الشي اليكانيكية والتعلقة بالعايي .]23[ كما أن السرعة وتردد الطوة من التغيات الامة ف التقييم السريري.]25[ وبا أن التغيات السابقة من أهم متغيات الشي الكينيماتيكية الت ينظر إليها عند تقييم الشي فقد ت مقارنتها مع مثيلتا من التغيات ف الدراسات الماثلة، فوجد أن طول الشية ف الدراسة الالية لميع الفئات العمرية ضمن الدى العتيادي للمشي ]26 والشار إليها ف دراسة ( .(Suthreland et al[ كما وجد أن طول الشية ف الدراسة الالية للفئة العمرية 7 سنوات، أعلى ] ]27 من 1.11م الت حصل عليها ( .( Stozle et al المر متشابه تاما ف طول الشية للفئة العمرية 8 سنوات فوجد أنا أعلى ]28 من 0.99م الت حصل عليها ( .( Bannon & Quanbury[ وربا يعود سبب الختلف ف طول الشية إل ما أشرنا إليه سابقا ف كون ذلك ناتا عن الختلف ف طول السم؛ وخاصة طول الطرف السفلي، كما أن متوسط العمر ف دراسة ( Stozle) هو متوسط للفئة العمرية 6-7 سنوات، وقد يكون ذلك أحد السباب الؤدية للختلف ف طول الشية. وأشارت العديد من الدراسات إل أن متوسط الدة الت تستغرقها دورة الشي تقدر بوال ثانية واحدة. ]12،29،30[ ويتفق ذلك مع الدراسة الالية، حيث أظهرت النتائج أن زمن الشية لميع أفراد العينة ف الدراسة الالية ضمن الدى العتيادي لزمن ]26 الشية والشار إليه ف دراسة ( .(Suthreland et al[ كما أن زمن الشية للفئة العمرية 7 سنوات ف الدراسة الالية قريب من ]27 1.01ث ف دراسة ( .(Stozle et al[ ولكنها ف الفئة العمرية 8 سنوات ف الدراسة الالية أعلى من 0.84ث، الت حصل ]28 عليها ( .(Bannon & Quanbury[ وقد يعود السبب ال أن الطفال ف الدراسة الالية مشوا بسرعة ابطأ من الطفال ف ]28 دراسة ( .(Bannon[ ] ت مقارنة طول الطوة وزمنها للطفال ف الفئة العمرية 10 سنوات ف الدراسة الالية مع دراسة( .(Katz et al 31 [ واتضح أن الطفال ف الدراسة الالية حصلوا على مقدار أقل ف طول الطوة مقارنة بالطفال ف دراسة (Katz)، بينما الطفال ف الدراسة الالية قضوا زمنا أطول ف الطوة مقارنة بالطفال ف دراسة (Katz)، كما ت مقارنة طول الطوة وزمنها ]21 للطفال ف الفئة العمرية 11 سنوات ف الدراسة الالية مع دراسة ( .(Stephen et al[ واتضح أن الطفال ف الدراسة ]21 الالية حصلوا على زمن أطول ف الطوة وخطوة أطول مقارنة بالطفال ف دراسة ( .(Stephen[ وأظهرت النتائج ف الدراسة الالية أن تردد الطوة لميع الفئات العمرية ضمن الدى العتيادي لتدد الطوة والشار ]26 إليها ف دراسة ( .(Suthreland et al[ بينما وجد أن تردد الطوة ف الدراسة الالية للفئة العمرية 11 سنة كانت أقل من ]21 130.36 خطوة/الدقيقة، مقارنة بتدد الطوة ف دراسة ( .(Stephen et al[ أشارت العديد من الدراسات إل أن سرعة الشي تؤثر على معظم متغيات الشي اليكانيكية. ]34،32،33[ ويتضح ذلك من خلل الدول رقم (6) الذي يبي مدى العلقة بي سرعة الشي ومتغيات الدراسة الكينيماتيكية ف هذه الدراسة، حيث أعطت نتائج هذه العلقات دللت إحصائية، فسرعة الشي مؤشر ذو دللة عالية للقدرة على الشي، فالتقصي ف السرعة له علقة بأمراض الفاصل ومستويات البت والكثي من المراض الادة، ولن السرعة تؤثر على العديد من متغيات الشي فالوصف ]24[ الثال للحركة الطبيعية أن تكون السرعة متارة ذاتيا . –كما ف هذه الدراسة- وعند مقارنة سرعة الشي ف الدراسة الالية

11 بالدراسات الماثلة يتضح أن سرعة الشي لميع أفراد العينة ف الدراسة الالية ضمن الدى العتيادي لسرعة الشي الشار إليها ]26 ف دراسة ( .(Suthreland et al[ بينما سرعة الشي ف الدراسة الالية للفئة العمرية 7 سنوات كانت أعلى من 1.10م/ث ]27 الت حصل عليها ( .(Stozle et al[ وقد يعود السبب إل أن طول الشية ف الدراسة الالية للفئة العمرية 7 سنوات كانت ]27 أطول من طول الشية ف دراسة ( .(Stozle[ ويؤكد ذلك مدى العلقة الرتباطية بي طول الشية والسرعة من خلل الدول رقم (6)، حيث يتضح أن هناك علقة طردية دالة إحصائيا بي طول الشية والسرعة؛ مفادها أنه كلما زاد طول الشية، أدى ذلك ال الزيادة ف السرعة، أيضا هناك متغي آخر يدخل ف الزيادة ف السرعة وهو تردد الطوة، ويتضح ذلك من خلل العلقة الرتباطية الطردية الدالة إحصائيا بي سرعة الشي وتردد الطوة، كما يؤكد ذلك ما أشار إليه (Grieve & Gear) بأن هناك علقة بي السرعة وطول الشية وتردد الطوة حيث تتناسب السرعة طرديا مع طول الشية وتردد الطوة، وتدث الزيادة ف السرعة إما عن طريق الزيادة ف تردد الطوة أو عن طريق الزيادة ف طول الشية. ]35[ وف الدراسة الالية كانت الزيادة ف السرعة، كما ف الدول رقم (2)، ناتة عن الزيادة ف طول الشية. وأظهرت النتائج أن سرعة الشي ف الدراسة الالية للفئة العمرية 8 سنوات ]28 كانت قريبة من 1.20م/ث الت حصل عليها ( .(Bannon & Quanbury[ كما ند أن سرعة الشي ف الدراسة الالية ] ]31 للطفال ف الفئة العمرية 10 سنوات كانت أقل من 1.37م/ث الت حصل عليها ( .(Katz et al والمر متلف تاما ]21 لسرعة الشي للفئة العمرية 11سنة، فنتائج الدراسة الالية كانت أعلى من 1.36 الت حصل عليها ( .(Stephen et al[ كما يبي الدول رقم (6) أن هناك علقة عكسية دالة إحصائيا بي سرعة الشي والتغيات الزمانية (زمن الشية، زمن الستناد الفردي، زمن الستناد الزدوج، زمن الرجحة) فالزيادة ف السرعة يقود إل انفاض زمن التغيات الزمانية . وتعد نسبة زمن الستناد والرجحة من أهم التغيات الت ينظر إليها عند تليل حركة الشي، فقد أظهرت النتائج أن نسبة زمن الستناد والرجحة ف الدراسة الالية لميع الفئات العمرية متقاربة مع نتائج الدراسات الماثلة، وتعد ضمن الدى العتيادي الشار إليه ف تلك الدراسات، حيث أشارت إل أن نسبة زمن الستناد الفردي تبلغ حوال 60-65% من دورة الشي، ونسبة زمن الرجحة تبلغ حوال 35-40% من دورة الشي، بينما نسبة الستناد الزدوج تبلغ حوال 12-15% من دورة الشي.] 2،12،24،33،36،37[ من الناسب قبل مناقشة نتائج الدراسة الكيناتيكية؛ الشارة ال أنه من أجل مقارنة نتائج هذه الدراسة مع الدراسات الماثلة والقارنة بي أشخاص متلفي؛ ت قسمة القوة إل وزن السم بالنيوتن. ]25[ حيث إن هذا الجراء يكننا من تييد تأثي الوزن. ]38[ ل تشر نتائج هذه الدراسة الوضحة ف الدول رقم (5) إل وجود فروق ذات دللة إحصائية ف التغيات الكيناتيكية بي الموعات؛ تعود لختلف اعمارهم سوى ف التغي القوة الفقية (Y1). فقد أظهرت نتائج اختبار مصدر الفروق (LSD) أن الطفال ف الفئة العمرية 9 سنوات قد حققوا قوة أعلى ف التغي (Y1) قدرها N/BW 0.17، مقارنة بالطفال ف الفئة العمرية 7و 10 سنوات 0.14N/BW ، لكل منهما، وقد يعود السبب إل أسلوب مشي الطفال ف الفئة العمرية 9 سنوات، فقد أشار (Chen & Bates) إل أن قوى رد الفعل تتأثر بأسلوب الشي وبسرعة الشي. ]10[ وبا أن سرعة الشي متقاربة بي الفئات العمرية 7، 9، 10 سنوات، كما يظهرها الدول رقم

12 (2)، حيث حققوا سرعة قدرها 1.27م/ث، 1.28م/ث، 1.29م/ث، على التوال، من ذلك نستطيع القول بأن العامل الؤثر على (Y1) هو أسلوب الشي أو طريقة مشي الطفال ف الفئة العمرية 9 سنوات، أيضا يتضح من خلل الدول رقم (3) أن الطفال ف الفئة العمرية 9 سنوات مقارنة بالطفال ف الفئة العمرية 7و 10 سنوات قد حققوا قيما أعلى ف القمم (Z1) و( Z3)، فالطفال ف الفئة العمرية 9 سنوات، قد حصلوا على قوة أعلى ف القمة الول (Z1) قدرها 1.19N/BW مقارنة بالطفال ف الفئة العمرية 7و 10 سنوات 1.13N/BW، 1.10N/BW على التوال، كما حصل الطفال ف الفئة العمرية 9 سنوات قوة أعلى ف القمة الثانية (Z3) قدرها 1.16N/BW مقارنة بالطفال ف الفئة العمرية 7و 10 سنوات 1.08N/BW 1.10N/BW ، على التوال، ونعزو ذلك كله إل أسلوب مشي الطفال ف الفئة العمرية 9 سنوات من خلل قوة ارتطام أقدامهم بالرض أثناء الشي. أما عن نتائج اختبار مصدر الفروق(LSD) ف التغي (Y1) بي الطفال ف الفئة العمرية 7 سنوات و 10 سنوات والفئة العمرية 11 سنة، الت كانت لصال الطفال ف الفئة العمرية 11 سنة، فنستطيع القول بأن ذلك يعود إل سرعة الشي، فيبي الدول رقم (2) أن الطفال ف الفئة العمرية 11 سنة قد حصلوا على سرعة أعلى 1.41م/ث، مقارنة بالطفال ف الفئة العمرية 7 سنوات 1.27م/ث والطفال ف الفئة العمرية 10 سنوات 1.29م/ث ، وكان تأثي السرعة واضحا على التغي ( Y1)، فيبي الدول رقم (3) أن الطفال ف الفئة العمرية 11 سنة قد حصلوا على قوة أعلى ف التغي (Y1) قدرها 0.16 N/BW مقارنة بالطفال ف الفئة العمرية 7 و 10 سنوات N/BW 0.14 لكل منهما، وهذا تأكيد لا أشار إليه (& Chen ]10[ Bates) إل أن قوى رد الفعل تتأثر بأسلوب الشي وبسرعة الشي. أيضا ، كان تأثي السرعة للفئة العمرية 11 سنة واضحا من خلل القمة الصغرى (Z2)، فيبي الدول رقم (3) أن الطفال ف الفئة العمرية 11 سنة قد حصلوا على قوة أقل قدرها 0.77N/BW مقارنة بالطفال ف الفئة العمرية 7 و 10 سنوات N/BW ، 0.80N/BW 0.79 على التوال، ويؤكد ذلك نتائج العلقة الرتباطية ف الدول رقم (7) بأن هناك علقة عكسية دالة إحصائيا بي السرعة والقمة الصغرى، وهذا يتفق مع ما أشار إليه (Perry ) بأن القمة الصغرى تقل مع الزيادة ف السرعة وتزداد مع التقليل ف السرعة حت تصل إل مستوى وزن السم. ]12[ عند النظر إل النسق العام لنحن التغيات الكيناتيكية ف الدول رقم (3)؛ ند أن القوة العمودية (Fz ) للفئات العمرية قد تراوحت مابي 1.08-1.19 من وزن السم ث انفضت إل مابي 0.77-0.81 من وزن السم لتتفع مرة أخرى إل مابي 1.05-1.16 من وزن السم ويتضح من ذلك أن (Fz) ف هذه الدراسة كانت ضمن النحن العتيادي والشار إليها ف الدراسات الماثلة. ]2،12،36[ حيث أشارت تلك الدراسات إل أن (Fz) يرتفع إل حد أقصى يقدر ب 120% من وزن السم (BW) ث ينخفض إل حوال 60-80% من وزن السم (BW) خلل فتة الستناد الفردي، ث تزيد القوى العمودية مرة أخرى لتصبح 120% من وزن السم (BW). ومن خلل مقارنة نتائج هذه الدراسة مع الدراسات الماثلة، تبي أن (Fz) ]40،38،39 [ كانت تسي السار نفسه؛ وفقا لذه الدراسات. تعد القوة الفقية مكونا صغيا من إجال قوى رد الفعل الرضية ((GRF حيث تعطي نتائج أصغر بعشر مرات تقريبا من القوة العمودية. ]41[ ويبي الدول رقم (3) القوة الفقية (أمام خلف) (Fy) حيث يتضح من الدول أنا كانت أقل من

13 25% من وزن السم بالنيوتن ويتفق ذلك مع ما أشارت إليه بعض الدراسات إل أن(Fy) تصل قوتا إل أقل من 25% من وزن السم بالنيوتن. ] 2،12،30،37،42[ وعند مقارنتها مع نتائج دراسات أخرى. ] 36،38[ ند أنا كانت تسي السار نفسه للمنحن العام للقوة (Fy) . كما يبي الدول رقم (3) نتائج القوة الفقية (يي يسار) (Fx)، الت يتبي أنا كانت أقل من 10% من وزن السم ] 2،12،30،37،42 [ ] 38،39[ بالنيوتن، وذلك وفقا إل ما أشارت إليه بعض الدراسات. كما حققت نتائج ماثلة لدراسات أخرى. حيث كانت أقل من 10% من وزن السم بالنيوتن. أما ما يتعلق بزمن حدوث القوى، فأظهرت نتائج القارنة مع الدراسات الماثلة، أن زمن حدوث القوة ف هذه الدراسة كانت متلفة عن زمن حدوثها ف دارسة (العنقري). ]38[ ونعزو ذلك إل أن السرعة كانت أعلى ف دارسة (العنقري) 1.35م/ث، مقارنة بالدراسة الالية 1.29م/ث، ويتفق ذلك مع ما أشارت إليه دراسة أخرى. ]41[ بأن الزيادة ف السرعة تؤدي إل انفاض مرحلة الستناد.

الستنتاجات: أن حدود متغيات الشي اليكانيكية للطفال ف الدراسة الالية، والطفال ف الدراسات الماثلة؛ واقعة ضمن حدود الدى العتيادي للمشي، ولكن هناك اختلف ف قيم متغيات الشي داخل الدى بي الطفال ف الدراسة الالية مع الطفال ف الدراسات الماثلة ، ما يفسر أن أسلوب مشي الطفال ف التمع السعودي يتلف عن أسلوب مشي الطفال ف التمعات الخرى. التوصيات: 1- عند الرغبة ف إجراء دراسات للطفال ف ميكانيكية الشي فإنه؛ من الناسب إجراء الدراسات وفقا ؛ لراحل الطفولة التوسطة من 7-9 سنوات والطفولة التأخرة من 10-11 سنة. 2- الستفادة من نتائج هذه الدراسة، بوصفها بيانات مرجعية للتقييم الوظيفي للمشية الطبيعية والرضية للطفال ف مرحلة الطفولة من 7-11 سنة. 3- إجراء دراسات ماثلة على الطفال ف مرحلة الطفولة البكرة و على الطفال ف مرحلة الراهقة. 4- إجراء دراسات ماثلة تتضمن دراسة الستوى المامي والعرضي.

14 م ممم مم م (1) مممممم ممم مممم مممم ممممممممم مم مممممممم م مممم مم مممممم مم مممم ممم مممم م مممممم م مممم م مم م ممممم ممممممم: المتوس النحرا ط أقل أعلى العينة العدد القياسات الجسمية ف الحساب قيمة قيمة المعياري ي العمر (سنة) 9.00 1.43 7 11 الكتلة (كجم) 31.22 6.50 19 51 الطول (م) 1.36 0.08 1.21 1.61 جميع العينة 50 طول الطرف السفلي 86 60 6.38 72.98 (سم) مؤشر كتلة الجسم 13.0 20.37 1.96 16.63 (م/كجم 2) 1 الكتلة (كجم) 25.20 3.82 19 30 الطول (م) 1.29 0.04 1.21 1.36 الفئة طول الطرف السفلي العمرية 10 65.70 4.85 60 76 (سم) (7 سنوات) مؤشر كتلة الجسم 13.0 17.75 1.79 15.12 (م/كجم 2) 1 الكتلة (كجم) 29.00 4.45 22 35 الطول (م) 1.33 0.05 1.27 1.41 الفئة طول الطرف السفلي العمرية 10 71.30 3.13 67 77 (سم) (8 سنوات) مؤشر كتلة الجسم 13.0 18.43 1.84 16.29 (م/كجم 2) 1 الكتلة (كجم) 30.60 4.38 23 37 الطول (م) 1.35 0.04 1.30 1.41 الفئة طول الطرف السفلي العمرية 10 73.20 4.78 67 82 (سم) (9 سنوات) مؤشر كتلة الجسم 13.6 18.87 1.73 16.76 (م/كجم 2) 0 الكتلة (كجم) 33.80 5.49 25 42 الفئة الطول (م) 1.40 0.07 1.31 1.49 العمرية طول الطرف السفلي 85 69 5.40 75.00 10 (10 (سم) سنوات) مؤشر كتلة الجسم 13.5 19.44 1.67 17.19 (م/كجم 2) 8 الفئة 10 الكتلة (كجم) 37.50 6.98 27 51 العمرية الطول (م) 1.45 0.07 1.37 1.61 طول الطرف السفلي (11 سنة) 79.70 4.45 74 86 (سم) مؤشر كتلة الجسم 17.77 2.00 14.4 20.37

15 المتوس النحرا ط أقل أعلى العينة العدد القياسات الجسمية ف الحساب قيمة قيمة المعياري ي (م/كجم 2) 3

16 مممم ممم (2) ممممممممم ممممممممممم ممممممممم ممممممممم ممممممممممممم ممممم ممممممم ممممم ممم ممممم ممممممم: الفئة العمرية الفئة العمرية الفئة العمرية جميع العينة المتغيرات الكينيماتيكية (8 سنوات) (9 سنوات) (11 سنة) م ع م ع م ع م ع م ع م ع طول المشية 1.21 0.11 1.25 0.08 1.26 0.10 1.30 0.14 1.42 0.13 1.29 0.13 (م) زمن المشية 0.97 0.11 1.04 0.08 0.99 0.07 1.01 0.07 1.00 0.04 1.00 0.08 (ث) طول الخطوة 0.57 0.06 0.59 0.06 0.58 0.06 0.63 0.06 0.65 0.08 0.61 0.07 (م) زمن الخطوة 0.48 0.06 0.50 0.04 0.50 0.04 0.52 0.05 0.49 0.02 0.50 0.04 (ث) زمن الستناد 0.06 0.62 0.03 0.61 0.05 0.62 0.05 0.61 0.06 0.64 0.06 0.60 الفردي (ث) زمن الستناد 0.02 0.12 0.02 0.12 0.02 0.11 0.02 0.11 0.03 0.14 0.02 0.12 المزدوج (ث) زمن 0.37 0.04 0.40 0.04 0.38 0.03 0.39 0.03 0.40 0.03 0.39 0.03 الرجحة

17 الفئة العمرية الفئة العمرية الفئة العمرية جميع العينة المتغيرات الكينيماتيكية (8 سنوات) (9 سنوات) (11 سنة) م ع م ع م ع م ع م ع م ع (ث) سرعة المشي 1.27 0.18 1.21 0.16 1.28 0.15 1.29 0.16 1.41 0.18 1.29 0.17 (م/ث) تردد الخطوة 11.24 121.62 5.32 122.10 11.66 117.30 9.81 122.00 9.85 119.90 16.61 126.80 (خطوة/د قيقة) عرض الخطوة 0.19 0.02 0.19 0.02 0.17 0.04 0.20 0.04 0.19 0.03 0.19 0.03 (م) المدى الحركي لمفصل 33.79 8.91 33.11 7.41 33.48 7.12 31.87 6.84 30.05 7.90 32.46 7.48 الكاحل (درجة) المدى الحركي لمفصل 64.09 4.36 62.91 3.80 60.74 5.58 61.19 3.97 60.64 5.06 61.91 4.62 الركبة (درجة) المدى 17.94 5.64 18.85 4.61 19.73 4.58 18.94 4.24 18.08 4.45 18.71 4.58 الحركي لمفصل الورك

18 الفئة العمرية الفئة العمرية الفئة العمرية جميع العينة المتغيرات الكينيماتيكية (8 سنوات) (9 سنوات) (11 سنة) م ع م ع م ع م ع م ع م ع (درجة) م= المتوسط الحسابي ع= النحراف المعياري

19 مممم ممم (3) ممممممممم ممممممممممم ممممممممم ممممممممم ممممممممممم ممممم ممممممم ممممم ممم ممممم ممممممم:

المتغيرات الكيناتيكية الفئة العمرية (7 سنوات) الفئة العمرية (8 سنوات) الفئة العمرية (9 سنوات) الفئة العمرية (10 سنوات) الفئة العمرية (11 سنة) جميع العينة م ع م ع م ع م ع م ع م ع النخفاض

20 الفقي X1 القوة N/BW 0.01 0.00 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

الزمن % 12 0.05 11 0.07 16 0.03 15 0.03 13 0.04 13 0.05

21 القمة الولى الفقية X2 القوة N/BW 0.05 0.02 0.05 0.02 0.04 0.02 0.04 0.02 0.04 0.01 0.04 0.02

الزمن % 40 0.08 41 0.07 43 0.07 41 0.06 40 0.07 41

22 0.07 القمة الثانية الفقية X3 القوة N/BW 0.05 0.01 0.05 0.02 0.05 0.02 0.05 0.02 0.04 0.01 0.05 0.02

الزمن % 80 0.07 80 0.04 81 0.06 82 0.05 82 0.10

23 81 0.06 النخفاض الفقي Y1 القوة N/BW 0.14 0.03 0.15 0.03 0.17 0.02 0.14 0.03 0.16 0.02 0.15 0.03

الزمن % 30 0.05 29 0.04 29 0.04 28 0.04 28

24 0.03 29 0.04 القــمة الفقية Y2 القوة N/BW 0.15 0.04 0.16 0.04 0.17 0.03 0.18 0.03 0.18 0.04 0.17 0.03

الزمن % 91 0.03 91 0.04 94 0.07 93 0.03

25 94 0.06 93 0.05 القمة الولى العمودية Z1 القوة N/BW 1.13 0.08 1.12 0.12 1.19 0.22 1.10 0.13 1.08 0.07 1.13 0.13

الزمن % 34 0.04 33 0.04 34 0.05 36

26 0.03 34 0.04 34 0.04 القمة الصغرى العمودية Z2 القوة N/BW 0.79 0.08 0.81 0.06 0.81 0.07 0.80 0.08 0.77 0.07 0.80 0.07

الزمن % 54 0.07 53 0.06 54 0.06 56

27 0.03 54 0.06 54 0.05 القمة الثانية العمودية Z3 القوة N/BW 1.08 0.07 1.05 0.09 1.16 0.12 1.10 0.07 1.11 0.08 1.10 0.09

الزمن % 83 0.04 83 0.04 84 0.03 85

28 0.03 85 0.06 84 0.04 م= المتوسط الحسابي ع= النحراف المعياري N/BW= نسبة القوة إلى وزن الجسم بالنيوتن %=نسبة الزمن إلى الزمن الكلي لمرحلة الستناد

29 مممم ممم (4) تحليل التباين الحادي (ف) لدللة الفروق مم ممممممممم ممممممممممممم ممممممم ممممم: المتغيرات الكينيماتيكية مصدر التباين مجموع المربعات درجات الحرية متوسط المربعات قيمة ف مستوى الدللة التعليق طول المشية (م) بين المجموعات 0.26 4 0.06 4.81 0.003 دالة عند مستوى 0.01 داخل المجموعات 0.60 45 0.01

زمن المشية (ث) بين المجموعات 0.02 4 0.01 0.89 0.478 غير دالة

داخل المجموعات 0.28 45 0.01 طول الخطوة (م) بين المجموعات 0.05 4 0.01 3.14 0.023 دالة عند مستوى 0.05

داخل المجموعات 0.18 45 0.00

زمن الخطوة (ث) بين المجموعات 0.01 4 0.00 0.78 0.543 غير دالة

زمن الستناد الفردي (ث) بين المجموعات 0.03 4 0.01 2.26 0.077 غير دالة

زمن الستناد المزدوج (ث) بين المجموعات 0.00 4 0.00 1.74 0.157 غير دالة

زمن الرجحة (ث) بين المجموعات 0.00 4 0.00 0.91 0.468 غير دالة

داخل المجموعات 0.05 45 0.00 سرعة المشي (م/ث) بين المجموعات 0.22 4 0.06 2.01 0.110 غير دالة

تردد الخطوة (خطوة/دقيقة) بين المجموعات 488.28 4 122.07 0.96 0.437 غير دالة

عرض الخطوة (م) بين المجموعات 0.01 4 0.00 1.28 0.292 غير دالة

المدى الحركي لمفصل الكاحل (درجة) بين المجموعات 93.62 4 23.41 0.40 0.809 غير دالة

المدى الحركي لمفصل الركبة (درجة) بين المجموعات 92.47 4 23.12 1.09 0.373 غير دالة

داخل المجموعات 953.98 45 21.20 المدى الحركي لمفصل الورك (درجة) بين المجموعات 20.91 4 5.23 0.23 0.918 غير دالة

داخل المجموعات 1007.23 45 22.38 مممم ممم (5) ممممم ممممممم ممممممم (م) مممممم مممممم مم ممممممممم ممممممممممم ممممممم ممممم: درجا مجموع متوسط مستو مصدر ت قيمة التعلي المتغيرات الكيناتيكية المربعا المربعا ى التباين الحري ف ق ت ت الدللة ة بين القوة 0.00 4 0.00 المجموعات غير 0.196 1.58 N/BW داخل دالة النخفاض 0.00 45 0.00 المجموعات الفقي X1 بين 0.01 4 0.02 الزمن المجموعات غير 0.067 2.37 داخل دالة 0.00 45 0.09 % المجموعات بين القوة 0.00 4 0.00 المجموعات غير 0.576 0.73 N/BW داخل دالة 0.00 45 0.01 المجموعات القمة الولى بين 0.00 4 0.01 الفقية X2 الزمن المجموعات غير 0.884 0.29 داخل دالة 0.01 45 0.22 % المجموعات بين القوة 0.00 4 0.00 المجموعات غير 0.991 0.07 N/BW داخل دالة 0.00 45 0.01 القمة الثانية المجموعات بين الفقية X3 0.01 4 0.00 الزمن المجموعات غير 0.897 0.27 داخل دالة 0.00 45 0.20 % المجموعات بين دالة 0.00 4 0.01 القوة المجموعات عند N/BW 3.04 0.027 مستو داخل النخفاض 0.03 45 0.00 ى المجموعات الفقي Y1 0.05 بين 0.00 4 0.00 الزمن المجموعات غير 0.926 0.22 % داخل دالة 0.00 45 0.08 المجموعات القــمة القوة بين 1.12 0.358 غير 0.00 4 0.01 الفقية N/BW Y2 المجموعات دالة داخل 0.05 45 0.00 المجموعات بين 0.00 4 0.01 الزمن المجموعات غير 0.484 0.88 % داخل دالة 0.00 45 0.10 المجموعات (مممم) مممممم ممم (5) ممممم ممممممم ممممممم (م) مممممم مممممم مم ممممممممم ممممممممممم ممممممم ممممم:

درجا مجموع متوسط مستو ت قيمة المتغيرات الكيناتيكية مصدر التباين المربعا المربعا ى التعليق الحري ف ت ت الدللة ة بين القوة 0.07 4 0.02 المجموعات N/BW 0.95 0.444 غير دالة داخل 0.02 45 0.81 القمة الولى المجموعات العمودية Z1 بين 0.00 4 0.00 الزمن المجموعات 0.58 0.681 غير دالة % داخل 0.00 45 0.08 المجموعات بين القوة 0.02 4 0.00 المجموعات N/BW 0.75 0.563 غير دالة القمة داخل 0.01 45 0.24 الصغرى المجموعات العمودية Z2 بين 0.00 4 0.01 الزمن المجموعات 0.43 0.786 غير دالة % داخل 0.00 45 0.14 المجموعات بين القوة 0.07 4 0.02 المجموعات N/BW 2.38 0.065 غير دالة داخل القمة الثانية 0.34 45 0.01 المجموعات العمودية Z3 بين 0.00 4 0.00 الزمن المجموعات 0.60 0.667 غير دالة % داخل 0.00 45 0.08 المجموعات م ممم مم م (6) مم ممممم مممم مم م مممممم ممم مم مممممم م مم م م ممم ممممم مممممممممم ممممممممممممم (مممم مممممم: م=50) سرعة المشي معامل الرتباط المتغيرات الكينيماتيكية طول المشية (م) 0.804** زمن المشية (ث) 0.661-** طول الخطوة (م) 0.461** زمن الخطوة (ث) 0.585-** زمن الستناد الفردي (ث) 0.59-** زمن الستناد المزدوج (ث) 0.441-** زمن الرجحة (ث) 0.374-** تردد الخطوة (خطوة/دقيقة) 0.585** عرض الخطوة (م) 0.189 المدى الحركي لمفصل الكاحل (درجة) 0.224 المدى الحركي لمفصل الركبة (درجة) 0.175 المدى الحركي لمفصل الورك (درجة) 0.104 ** دالة عند مستوى 0.01 مممم ممم (7) ممممممم مممممم ممممممم ممممم ممممممم ممم مممم ممممم مممممممممم ممممممممممم (مممم مممممم: م=50)

سرعة المشي معامل الرتباط المتغيرات الكيناتيكية النخفاض القوة N/BW 0.071 الفقي X1 الزمن % 0.110 القمة الولى القوة N/BW 0.001 الفقية X2 الزمن % 0.311* القمة الثانية القوة N/BW 0.094- الفقية X3 الزمن % 0.223 النخفاض القوة N/BW 0.166 الفقي Y1 الزمن % 0.229 القــمة القوة N/BW 0.108 الفقية Y2 الزمن % 0.120- القمة الولى القوة N/BW 0.441** العمودية Z1 الزمن % 0.007- القمة الصغرى القوة N/BW 0.533-** العمودية Z2 الزمن % 0.312* القمة الثانية القوة N/BW 0.404** العمودية Z3 الزمن % 0.124 * دالة عند مستوى 0.05 ** دالة عند مستوى 0.01 1. حلمي، عصام.دراسات علمية ف البيوميكانيك.مصر:دار العارف.(1977)

Adrian MJ. Cooper JM. Biomechanics of human movement. Benchmark Press, .2 (Indianapolis. Indiana.(1989 3. حسني، ممد. راغب، ممد.القوام السليم للجميع.مصر:دار الفكر العرب.(2003م)

4. علي، عادل.التحليل البيوميكانيكي لركات جسم النسان أسسه وتطبيقاته. السكندرية:الكتبة الصرية.(2004)

Whittle. W. Michael.Gait Analysis: An introduction. (Third Ed). Reed Educational .5 .(and professional pub. Great Britain.( 2002

Pretkiewicz E, Abacjew, W. S. Erdmann. Kinematics of walking of six-year-old .6 healthy children. J. HUM. kineti. ( 2000) 3: 115-130

Andercacchi TP. Ogle JA. Galant JO. Walking speed as a basis for normal abnormal .7 .gait measurements. J Biomech.(1977) 10: 261-268

Winter AD. Kinematic and kinetic patterns in human gait: variability and .8 .compensating effects. HUM. MOV. SCI .(1984) 3: 51-76

Voloshin A. The influence of walking speed on dynamic loading on the human .9 .musculoskeletal system. Med SCI Sports Exerc .(2000) 32: 1156-1159

Chen B, Bates BT. Comparison of F-scan in sole and AMTI foree plaet system in .10 measuring vertical rround reaction force during gait. Physiotherapy Theory and .practice.( 2000) 16:43-53

.Rodgers M. Dynamic biomechanics of the nunning Phys Ther.( 1988) 68:1822-1829 .11

.(Perry J. Gait Analysis: Normal & Pathological function.(1992 .12

King Abdulaziz city for science and technology. Evaluation of the nutritional status of .13 .(the people of Saudi Arabia. Final report.(1996

Al-Hazzaa HM. Anthropometric measurements of Saudi boys aged 6-14 years. Ann. .14 .HUM boil.( 1989). V 17,N 1, 33-40

Robert M. Malina, Peter V. Hamill, Stanley Lemeshow. Selected body measurements .15 of children 6-11 years, United States. National Center for Health Statistics. ( 1973). V .123: iv, 48 p

Bulent Sabri Cığalı, Enis Ulucam, Cuneyt Bozer. 3D Motion Analysis of Hip, Knee .16 and Ankle Joints of Children Aged Between 7-11 Years During Gait. Balk. Med. .J( 2011) 28: 197-201 17. الزاع، هزاع.فسيولوجيا الهد البدن السس النظرية والجراءات العملية للقياسات الفسيولوجية. الرياض: جامعة اللك سعود.( 2009)

Murray MP, Drought AB, and Kory RC. Walking patterns of normal men. J Bone .18 .Joint Surg [A](1964) 46-A: 35-60

Murray MP. Gait as a total pattern of movement. Am. J. Phys. Med (1967) 46-I: 209- .19 327

Murray MP, Kory RC, Clarson BH. Walking patterns in healthy old men. J. Gerontol .20 .(1969) 24: 169-178

Stephensen D, Drechsler W, Winter M, Scott O. Comparison of biomechanical gait .21 parameters of young children with haemophilia and those of age-matched peers. Haemophilia (2009) 15: 509–518

22. زهران، حامد عبدالسلم. علم نفس النمو " الطفولة والراهقة"،مصر،القاهرة،عال الكتب.(2005)

Ohmichi, Hitoshi, Miyashita, Mitsumasa. Relationships between in human gait. .23 Biomechanics IX-A(1983) 5A:480-484

Edmond Ayyappa, CPO. Normal Human Locomotion, Part 1: Motion, Ground .24 Reaction Force and Muscle Activity. J. PO (1997) Vol. 9, Num. 2

Pasparakis D, Darras N. Normal walking- Principles, basic concepts, terminology: 3- .25 dimensional clinical gait analysis. Journal of the Hellenic Association of Orthopaedic .and Traumatology (2009) V 60 N 4: 183-194

Sutherland DH, Olshen RA, Biden EN et al. The Development of Mature Walking. .26 .(London: MacKeith Press(1988

Stolze H., Kuhtz - Buschbeck J. P., Mondwurf C., Jonk K., Friege L. Retest reliability .27 of spatiotemporal gait parameters in children and adults. Gait Posture(1997) 7: 126 - .130

Bannon M.A., Quanbury A.O. Comparision of Childhood Schizophrenic and Normal .28 .Gait. Human Locomotion (1980) I: 44 - 45

Soames RW, and Richardson RPS.. Stride length and cadence: their influence on .29 .ground reaction forces during gait. Biomechanics IX-A. (1983) PP: 406-410

Vaughan CL, Davis BL, and O’Connor JC. Dynamics of Human Gait. (Second .30 .(Edition) Cape Town, South Africa. Kiboho Publishers. (1999 Katz-Leurer M, Rotem H, Keren O, Meyer S. The effect of variable gait modes on .31 walking parameters among children post severe traumatic brain injury and typically developed controls. Neuro rehabilitation (2011) 29(1):45-51

Schwartz MH, Rozumalski A, Trost JP. The effect of walking speed on the gait of .32 typically developing children. Journal of Biomech (2008) 41: 1639–1650

Ostrosky KM, VanSwearingen JM, Burdett RG, Gee Z. A comparison of gait .33 .characteristics in young and old subjects. Phys Ther .(1994) 74 :637-46

Spyropoulos P, Pisciotla Jc, Konstantin NP, Caims MA. Biomechanieal gait analysis .34 in obese men. Areh Phys Med Rehabil (1991) 72: 1065-1070

Grieve DW, Gear RJ. The relationships between length of stride, step frequency, time .35 of swing and speed of walking for children and adults. Ergonomics , Sep (1996) 9(5):379-99

Mann RA and Hagy, J. Running, Jogging, and Walking: A Comparative .36 Electromyographic and Biomechanical Study The Foot and Ankle(1980a) PP: 167- .175

Inman VT, Ralston HJ, Todd F. Human walking. Baltimore, USA.Williams & .37 .(Wilkins.(1981

38. العنقري، عبدالرحن. القيم العتيادية ليكانيكية الشي لدى عينة من السعوديي الرجال بدينة الرياض : الدورية السعودية للطب الرياضي (2005).

Pauk, J. Griskevicius, J. Ground reaction force and support moment in typical and flat- .39 feet Children. MECHANIKA (2011) 17(1): 93-96

Shasmin H N, Abu Osman N A, Razali R, Usman J, Wan Abas W A B. THE .40 EFFECT OF LOAD CARRIAGE AMONG PRIMARY SCHOOL BOYS: A PRELIMINARY STUDY. J. Mech. Med. Biol (2007) V 7. N 3: 265-274

Stoquart G, Detrembleur C, Lejeune T. Effect of speed on kinematic, .41 kinetic,electromyographic and energetic reference values during treadmill walking. Clin. Nephrol (2008) 38, 105—116

Winter DA. The biomechanics and motor control of human gait: Normal,elderly and .42 .(pathological. Second edition. Waterloo, Canada. University of Waterloo Press.(1991