2012 EUROPEAN SUMMER SCHOOL
SCIENCE, ETHICS AND LAW : NORM DYNAMICS AND COMPETITION
Cité de la culture et du tourisme durable, Gréoux-les-Bains 27 - 31 August 2012
REGISTRATION FORM
Documents required: - recent Curriculum Vitae - valid colour photo ID
The registration forms are to be sent before July 14, 2012 to the Institut des Hautes Etudes pour la Science et la Technologie at the following address: Ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche IHEST – 1, rue Descartes – 75231 Paris cedex 05
Contact : Christelle TALLON Tel. : 01 55 55 87 66 – Fax : 01 55 55 88 32 – Email : [email protected]
The number of participants is limited
The European Summer School is open to candidates from all nationalities. The presentations and debates will be held in French and in English
LAST NAME: …..…………………………………………….……………………………………………….. FIRST NAME: ……………………………………………………...……………………………………………. POSITION: ……………………………………………………..………………………………………………... INSTITUTION /ORGANISM: ...…………………………….…….……………………………………………..
1 Déclaration d’activité de formation enregistrée sous le numéro 11 75 42988 75 auprès du préfet de région d’Ile-de- France. Organisme agréé par le ministère de l’intérieur, de l’outre-mer et des collectivités territoriales pour la formation aux élus locaux. Siret 130 003 825 00010 / Code APE 8411Z 2 Déclaration d’activité de formation enregistrée sous le numéro 11 75 42988 75 auprès du préfet de région d’Ile-de- France. Organisme agréé par le ministère de l’intérieur, de l’outre-mer et des collectivités territoriales pour la formation aux élus locaux. Siret 130 003 825 00010 / Code APE 8411Z PERSONNAL INFORMATION Miss Mrs Mr
LAST NAME
First name
Birth date
Nationality
Home address
Post code City
Private phone number (mobile)
Pivate phone number (landline)
Private email address PROFESSIONNAL INFORMATION Liberal STATUTE Employee Elected Association Syndicate profession HOME ENTREPRISE / ORGANISM / INSTITUTION
Service / Department
Position
Professional address
Postal code City
Tel. (standard)
Tel. (direct line) Fax
Professional mobile phone
Email address SECRETARIAT LAST NAME FIRST NAME
Tel.
Email address
In date : Signature of the applicant
The information written above will be processed by computer to create and exploit a data system for information and communication purposes related to the activities of the IHEST. The IHEST is the only recipient of these data. In accordance with the January 6, 1978 law about computing and freedom, you have a right to access and change the information that concerns you. If you wish to exercise your right of access to this information, contact the IHEST.
3 Déclaration d’activité de formation enregistrée sous le numéro 11 75 42988 75 auprès du préfet de région d’Ile-de- France. Organisme agréé par le ministère de l’intérieur, de l’outre-mer et des collectivités territoriales pour la formation aux élus locaux. Siret 130 003 825 00010 / Code APE 8411Z SERVICE IN CHARGE OF THE REGISTRATION (Person in charge) LAST NAME First name Position Tel Fax Email address Professional address
Post code City SERVICE IN CHARGE OF THE BILLING (Person in charge) LAST NAME First name
Position Tel Fax Email address Billing address
Post code City
Done in Seal / stamp of the institution Date (place) Name and position of the signatory
Signature
PAYMENT
Registration fees for the IHEST European Summer School are 1 200 € (tax included). They include accommodation and food at the « Cité de la Culture et du Tourisme Durable » in Gréoux-les-Bains. The participant is responsible for the transportation charges to the Cité de la culture et du Tourisme durable. For any particular situation, please contact [email protected]
PAYMENT The payment must be made at the reception of the billing without discount. The payment can be made: - by check addressed to the “Agent Comptable de l’IHEST” and sent by mail at IHEST – Ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche - 1, rue Descartes - 75231 Paris cedex 05 ; or - by transfer to the IHEST bank account. IBAN FR1007 1750 0000 0010 0080 881 (Bank : Trésor Public, Bank code : 10071, bank branch cod : 75000, account number : 00001000808, key : 81)
CANCELLATION If a candidate wishes to cancel his registration to the IHEST Summer School after the IHEST has confirmed it, the total payment of the registration fees remains due and is to be sent to the IHEST.
ATTENDANCE The candidates commit themselves to attending the whole of the Summer School from 27 th (2 pm) to 31st (1 pm) August 2012.
4 Déclaration d’activité de formation enregistrée sous le numéro 11 75 42988 75 auprès du préfet de région d’Ile-de- France. Organisme agréé par le ministère de l’intérieur, de l’outre-mer et des collectivités territoriales pour la formation aux élus locaux. Siret 130 003 825 00010 / Code APE 8411Z