Information to Prevent Evictions for Unpaid Rent | Información Para Prevenir El Desalojamiento Por Renta Vencida

Esta es información general, no es consejo legal sobre su caso específico. Si tiene preguntas o quiere consejo sobre su caso individual, por favor póngase en contacto con LSNV según el número de teléfono enumerado: 703-778-6800 Revised February 16th, 2021 | This is general legal information, not legal advice about a specific case. If you have Revisado febrero 16, 2021 questions or want advice about your individual case, please contact Legal Services of Northern Virginia at the phone number listed: 703-778-6800

Information to prevent evictions for unpaid rent | Información para prevenir el desalojamiento por renta vencida

I. What to Say at the First Return | Lo que puede decir durante la primera cita en corte • Information about what a judge may ask you regarding your eviction case along with explanations of the options you have about how to argue your case. | Información acerca de lo que su juez/a puede preguntarle sobre su caso de desalojo con algunas explicaciones de las opciones que usted tiene acerca de cómo disputar su caso. II. Tenant’s Rights Handout | Folleto sobre los derechos de inquilinos/as • A handout that explains new legal protections including 14-day notices that your landlord must give you; rental assistance that your landlord must offer to work with you to apply for; payment plans that your landlord must offer you if they own five or more units; the opportunity to redeem your tenancy; other possible defenses; the limit on late fees; and expungement of unsuited unlawful detainers. | Un folleto que explica nuevas protecciones legales incluyendo avisos de 14 días que su arrendador/a debe darle; alivio de alquiler que su arrendador/a debe ofrecer a ayudarle a solicitar; planes de pago que su arrendador/a debe ofrecerle si su arrendador/a tiene cinco o más unidades; la oportunidad de redimir su arrendamiento; otras defensas posibles; el límite de los cargos por retraso; y cómo eliminar las demandas de desalojo que fueron desestimadas III. CDC Declaration Extending Eviction Moratorium Until 3/31/2020 | Declaración del CDC que extiende la moratoria de desalojo hasta 31/3/2020 • If eligible, each person on the lease must sign a Declaration and give it to the landlord. This may prevent a landlord from taking certain actions to evict you for unpaid rent, including scheduling an eviction with the sheriff. | Si se cumple los requisitos, cada persona en son contrato de arrendamiento debe firmar una declaración para dársela a su arrendador/a. Puede que esta declaración prevenga a su arrendador/a a tomar ciertas acciones para desalojar a usted por renta vencida. Por ejemplo, puede que esta declaración prevenga la planificación de un desalojo con el sheriff. IV. 60 Day Continuance Affidavit | Affidávit de aplazamiento de 60 días • If you’ve partially or completely lost income due to the COVID-19 emergency, you can request that the Court postpone your first court date for 60 days. | Si usted ha perdido sus ingresos parcial o completamente a causa de la emergencia de COVID-19, puede pedir que la Corte le dé un aplazamiento de 60 días para la primera cita en corte. V. Statewide Rent Relief Program (RRP) Handout | Folleto para Programa de Alivio de Alquiler (RRP) • Information about how to apply for the RRP. | Información acerca de cómo solicitar asistencia de RRP. VI. RRP Letter to Landlord and Log | Carta de RRP para su arrendador/a y registro • Document your efforts to get rental assistance carefully since it may impact your eviction case. This packet includes a letter you can send to your landlord to help coordinate the application process. It also includes a log where you can keep track of every time you’ve requested or offered to help apply for RRP. | Hay que documentar cuidadosamente sus esfuerzos para recibir alivio de alquiler porque puede que esta documentación ayude su caso contra el desalojo. Este paquete incluye una carta que puede mandarle a su arrendador/a para ayudar a coordinar el proceso de solicitar asistencia de RRP. Este paquete también incluye un registro donde usted puede anotar cada vez que usted ha pedido o ha ofrecido ayuda con el proceso de solicitar asistencia de RRP. VII. RRP Application for Landlords | Solicitud de RRP para su arrendador/a • You can complete this paper application and give it to your landlord so your landlord can apply for rental assistance on your behalf through Virginia Housing. Note: there is a different application process if you apply online through the Deval tenant portal | Usted puede completar esta solicitud en papel para dársela a su arrendador/a a fin de que su arrendador/a pueda solicitar alivio de alquiler en su nombre a través de Vivienda de Virginia (Virginia Housing). Aviso: el proceso de solicitar es diferente si quiere solicitar en línea a través del portal de Deval para inquilinos/as.

1 This is general legal information, not legal advice about a specific case. If you have questions or want advice about your individual case, please contact Legal Services of Northern Virginia at the phone number listed: 703-778-6800 Revised February 16th, 2021

WHAT TO SAY AT THE FIRST RETURN: What is the “First Return”? The “First Return” is your first appearance in the General District Court to consent to judgment or dispute the debt and set a trial date.

What happens when your case is called? • Let the judge know you are in the courtroom and walk up to the table or podium. • The judge may ask you whether you are disputing the debt or not. If you dispute, some judges may have a trial on all the issues and NOT award a “judgment for possession”. “A judgment of possession” would mean that the landlord can continue with the eviction. Other judges may ask you whether you owe rent or not and if you say “yes” to owing any rent, but dispute the amount of rent, the judge may award a judgment for possession of the premises to the landlord and set a later trial date to determine the amount owed. • If you are asking for a CONTINUANCE, tell the judge you are asking for a 60-day continuance of the first return date and provide written proof. A “continuance” means that they would push back the date of your first return. Write down the date of the continuance and make sure it is a continuance of the first return date (not a trial date). • If you are NOT DISPUTING, the judge will likely give the landlord a “judgment for possession,” which starts the eviction process, and a “money judgment” meaning that you owe the landlord money, and the landlord may legally use the court process to try to collect from you. • If you are DISPUTING, you should not admit owing rent and ask for a trial date on all the issues, and for a “Bill of Particulars.” The “Bill of Particulars” is filed by your landlord, and it will explain what the landlord’s claim is. Your landlord will have a set amount of time to file the “Bill of Particulars.” You will probably be ordered to file an “Answer and Grounds of Defense” (see below) • If you are REDEEMING, which means you are paying off the overdue rent plus any applicable fees, the judge will dismiss the case if you have the full amounts that are owed. The full amounts owed includes unpaid rent as of the court date, other charges owed, late fees, court costs, and reasonable attorney’s fees. You should ask the judge to dismiss the case against you with prejudice, which means the case would be dismissed permanently. If you have a pledge by a local government or non-profit to pay the full amount you must present this to the judge and let the judge know you wish to redeem. The judge will continue the case for 10 days for the payment to be made. If the payment is made, ask the judge to dismiss the case against you with prejudice.

What is an “Answer and Grounds of Defense” or “Answer”? Your landlord may ask the judge for you to file an “Answer and Grounds of Defense” or “Answer.” This is a statement that explains to the court why you dispute your landlord’s claim. If requested, you MUST file your “Answer” with the court by the deadline set by the judge. If you do not file your “Answer,” the landlord can get a judgment against you.

If You Lost Income Due To COVID-19, Ask the Court to Delay Your Eviction Case: • If your landlord is suing you for an eviction and you have lost income due to COVID-19, you can ask the court to delay your case for 60 days. • On your court date, bring written proof that you partially or completely lost income and ask the judge for a 60-day continuance. Refer the judge to the law explaining the 60-day extension. • rule: Va. Code Ann.§ 44-209. This does not make your case go away, it simply delays it to give you time to get together any rent money you owe. You still owe ongoing rent. • For information on how to ask for a 60-day continuance, see our information sheet titled “Get a 60-Day Continuance for Eviction Cases”

2 Esta es información general, no es consejo legal sobre su caso específico. Si tiene preguntas o quiere consejo sobre su caso individual, por favor póngase en contacto con LSNV según el número de teléfono enumerado: 703-778-6800

Revisado febrero 16, 2021

LO QUE PUEDE DECIR DURANTE LA PRIMERA CITA EN CORTE: ¿Qué es “La primera cita en corte”? “La primera cita en corte” es la primera vez que va a la Corte del Distrito General para consentir al fallo o para disputar la deuda y programar una fecha para el juicio. ¿Qué pasa cuando su juez/a llama su caso? • Avísele a su juez/a que usted está presente en la sala y vaya a la mesa o al podio. • Puede que su juez/a le pregunte a usted si usted está disputando la deuda o no. Si usted disputa la deuda, puede que algunos jueces programen un juicio por todos los asuntos y NO adjudiquen un “fallo de posesión” a su arrendador/a. Un “fallo de posesión” significaría que su arrendador/a podría continuar con el desalojo. Puede que otros jueces le pregunten a usted si usted debe la renta o no y si usted dice “si” que usted debe cualquier renta, pero usted disputa la cantidad de la renta debida, puede que su juez/a adjudique un fallo de posesión de la unidad a su arrendador/a y programe una fecha posterior para un juicio para determinar la cantidad que usted debe. • Si usted está pidiendo una CONTINUACIÓN, avísale a su juez/a que está pidiendo una continuación (o un aplazamiento) de 60 días de la primera cita de la corte y provea una prueba escrita. Una “continuación” significa que su juez/a pospondría la fecha de su primera cita en la corte. Anote la fecha de la continuación y compruebe que es una continuación de la primera cita de la corte (no la fecha del juicio). • Si usted NO ESTA DISPUTANDO, es probable que su juez/a le dé a su arrendador/a un “fallo de posesión,” que comienza el proceso del desalojo, y un “fallo de dinero” que significa que usted debe dinero a su arrendador/a y su arrendador/a legalmente puede usar el proceso de la corte para intentar recaudar el dinero de usted. • Si usted está DISPUTANDO, no debería admitir que usted debe la renta y usted debería pedir una fecha de juicio por todos los asuntos y pedir una “Declaración de los detalles del cargo contra el/la acusado/a.” La “declaración de los detalles del cargo contra el/la acusado/a” es declarado por su arrendador/a y explicará cuál es la demanda de su arrendador/a. Su arrendador/a tendrá una cierta cantidad de tiempo establecido para declarar esta “declaración.” Es probable que usted sea ordenado/a de declarar una “Respuesta y medios de defensa” (vea abajo). • Si usted está REDIMIENDO, que significa que usted está pagando toda la renta debida más cualquier cargo aplicable, su juez/a desestimará el caso si usted ha pagado todos los montos completos que son debidos. Todos los montos completos debidos incluyen renta vencida hasta la fecha de la cita en la corte, otros cargos debidos, cargos por retraso, costas de la corte y otros cargos razonables por el/la abogado/a. Usted debería pedir que su juez/a desestime el caso contra usted con prejuicio, que significa que el caso será desestimado permanentemente. Si usted tiene un compromiso por la parte de un gobierno local o una organización sin fines de lucro que explica que el gobierno o la organización va a pagar la cantidad completa, usted debe presentar este compromiso a su juez/a y avisarle a su juez/a que usted quiere redimir. Su juez/a va a continuar el caso por 10 días para que el pago sea pagado. Si el pago es pagado, pídale a su juez/a que desestime el caso contra usted con prejuicio. ¿Qué es una “Respuesta y medios de defensa” o “Respuesta”? Puede que su arrendador/a pida a su juez/a que usted declare una “Respuesta y medios de defensa” o “Respuesta.” Esta es una declaración que explica a la corte por qué usted disputa la demanda de su arrendador/a. Si esta respuesta es pedida, usted DEBE declarar su “Respuesta” con la corte para la fecha límite establecida por su juez/a. Si usted no declara su “Respuesta,” su arrendador/a puede recibir un fallo contra usted. Si ha perdido sus ingresos parcial o completamente por COVID-19, pida que la corte posponga su caso de desalojo: • Si su arrendador/a le está demandando a usted para desalojarle y usted ha perdido sus ingresos parcial o completamente a causa de COVID-19, usted puede pedir que la corte posponga su caso por 60 días. • La fecha de su cita en la corte, hay que traer una prueba escrita que muestra que usted perdió sus ingresos parcial o completamente y pedir un aplazamiento de 60 días de su juez/a. Avísale a su juez/a que consulte la ley explicando el aplazamiento de 60 días. • regla: Va. Código Ann.§ 44-209. Esto no significa que el caso es desestimado, simplemente pospone su caso para darle más tiempo para recaudar cualquier renta que usted debe. Usted todavía tiene que pagar su renta mensual regular. • Para información acerca de cómo pedir un aplazamiento de 60 días, vea nuestro folleto de información que se llama “He perdido mi ingreso por COVID ¿Cómo puedo retrasar mi caso de desalojo?

3 Esta es información general, no es consejo legal sobre su caso específico. Si tiene preguntas o quiere consejo sobre su caso individual, por favor póngase en contacto con LSNV según el número de teléfono enumerado: 703-778-6800 Revised February 11th, 2021 |

Revisado febrero 11, 2021 This is general legal information, not legal advice about a specific case. If you have questions or want advice about your individual case, please contact Legal Services of Northern Virginia at the phone number listed: 703-778-6800

Protecciones desde enero 1, 2021: Desde enero 1, 2021 hasta el fin de la emergencia de COVID-19, su arrendador/a no puede desalojar a usted por pagos vencidos de renta A MENOS QUE: 1. Su arrendador/a le dé a usted un aviso escrito que le deja saber cuánto dinero usted debe. El aviso debe: a. Darle 14 días para pagar la renta debida; y b. Tener información sobre el Programa de Alivio de Alquiler de Virginia (RRP) y como ponerse en contacto con 2-1-1 Virginia para otros programas de asistencia de alquiler. 2. Su arrendador/a solicite la asistencia a través de RRP en nombre de usted dentro de 14 días después de darle el aviso. El proceso de recibir asistencia usualmente es más rápido si su arrendador/a solicita por usted. Si usted le dice a su arrendador/a que usted va a solicitar la asistencia de RRP por sí mismo/a, su arrendador/a no tiene la obligación de solicitar por usted. 3. Ayuda de alquiler sea negada por una de las siguientes razones: a. Usted rechazó la oportunidad de solicitar asistencia de RRP y rechazó la oportunidad de cooperar con su arrendador/a durante el proceso de solicitar asistencia de RRP; b. La solicitud para asistencia de RRP no es aprobada por la agencia dentro de 45 días después de entregarla; o c. La solicitud fue negada porque usted no era eligible para alivio de alquiler 4. Su arrendador/a no tenga que solicitar la asistencia de RRP porque el dinero del programa se agota. Los/las arrendadores/as que tienen 5 o más unidades de alquiler deben completar otro paso antes de desalojar a usted a causa de renta vencida: 5. El/la arrendador/a debe ofrecerle a usted un plan de pago sin cargos por retraso. El/la arrendador/a no puede desalojar a usted a menos que usted rechace la oportunidad de aceptar un plan de pago o usted falte un pago de renta después de aceptar el plan de pago. Sin embargo, su arrendador/a solamente tiene que ofrecerle un plan de pago una vez por el periodo de su contrato de arrendamiento. Usted puede aceptar el plan de pago Y solicitar asistencia de RRP. Para recibir un plan de pago usted debe: a. Aceptar el plan de pago por escrito; y b. Darle a su arrendador/a una declaración firmada que explica que usted perdió sus ingresos y/o usted ha tenido más gastos a causa de la emergencia de COVID-19. Haga clic aquí para un ejemplo de esta declaración IMPORTANTE: Si usted le ha pagado a su arrendador/a todo lo que usted debe, su arrendador/a no puede tomar cualquier acción para desalojar a usted a causa de renta vencida.

4 Esta es información general, no es consejo legal sobre su caso específico. Si tiene preguntas o quiere consejo sobre su caso individual, por favor póngase en contacto con LSNV según el número de teléfono enumerado: 703-778-6800 Revised February 11th, 2021 |

La oportunidad de redimir el arrendamiento: Una vez cada 12 meses, un/a inquilino/a, que no ha pagado la renta vencida y que ha sido demandada por la renta vencida, tiene tiempo adicional para pagar la renta vencida, otros cargos debidos, más cargos de la corte, cargos por retraso y cargos razonables de el/la abogado/a. Si el/la inquilino/a paga todos estos cargos a tiempo, se puede redimir el arrendamiento y quedarse en su hogar. Si usted pagó todos los cargos antes de la primera cita en corte, asegurarse de que vaya a la corte con un recibo u otra prueba de sus pagos y pídale a su juez/a que desestime el caso con prejuicio, que significa que va a desestimar el caso permanentemente. Después de que la corte publique un fallo de posesión, que significa que el/la arrendador/a puede continuar con el desalojo, el/la inquilino/a tiene el derecho de pagar todos los cargos reclamados en la citación en la demanda de desalojo, incluyendo la renta actual, danos y perjuicios, cargos de retraso, las costas de la corte, cualquier recuperación civil, cargos de el/la abogado/a y cargos de el/la sheriff a su arrendador/a o a el/la abogado/a de su arrendador/a o a la corte 2 días laborales como mínimo antes del desalojo programado por el/la sheriff para cancelar el desalojo. Guarde una prueba escrita del pago y si usted le pagó a su arrendador/a directamente, una prueba escrita de la promesa de su arrendador/a de cancelar el desalojo. Al pagar, debería llamar a la oficina de el/la sheriff para comprobar que el desalojo fue cancelado por su arrendador/a.

Otras defensas posibles: • El aviso de su arrendador/a tiene errores La cantidad que usted debe es incorrecta O su arrendador/a no le dio 14 días para pagar O menos de 30 días de desalojar si su propiedad es cubierta por el CARES Act (Ley de CARES) O el aviso incluye el monto de los cargos de el/la abogado/a o los cargos de la corte u otros cargos que no son renta. o Avísale a su juez/a que el aviso es “defectuoso” o Muéstrele a su juez/a una copia del aviso y la evidencia de la cantidad de dinero que usted debe de verdad o Pídale a su juez/a que consulte el caso de Johnston v. Hargrove, que dice que un desalojo debe ser basado en una demanda precisa de renta debida. o Pídale a su juez/a que consulte el estatuto Va. Código Ann. § 55.1-1245(F) (2021), que explica el requisito de 14 días. • Su contrato de arrendamiento renovó después de que usted recibió un aviso de desalojo por su arrendador/a o Muéstrele a su juez/a una copia del aviso y una copia de su contrato de arrendamiento o Pídale a su juez/a que consulte el caso de Mullins v. Sturgill que dice que cualquier reconocimiento por su arrendador/a que el contrato de arrendamiento existe después del aviso de rescisión resulta en una renunciación de su derecho de terminar el arrendamiento.

El límite de cargos por retraso para los pagos de renta vencida: • Desde abril 22, 2020 la ley de Virginia restringió el monto de cargos por retraso que su arrendador/a puede cobrarle a causa de su renta vencida. Código de Virginia §55.1-1204(E). • Los cargos por retraso son restringidos a 10% de la cantidad de la renta mensual O la cantidad de renta vencida que usted debe, cualquiera que sea la cantidad menor. • Su arrendador/a solamente puede cobrarle los cargos por retraso si su contrato de arrendamiento dice que usted debe pagar un cargo por retraso cuando su renta es vencida.

Cómo eliminar las demandas de desalojo que fueron desestimadas en la Corte del Distrito General (SB 640; Va. Código § 8.01-130.01). Comenzando enero 1, 2022, si una demanda de desalojo es desestimada o la acción judicial fue abandonada y más de seis meses han pasado, el/la inquilino/a puede presentar una demanda que la corte elimine el registro de la corte.

5 Esta es información general, no es consejo legal sobre su caso específico. Si tiene preguntas o quiere consejo sobre su caso individual, por favor póngase en contacto con LSNV según el número de teléfono enumerado: 703-778-6800 Revised February 11th, 2021 |

Protections starting January 1, 2021: Starting January 1, 2021 through the end of the COVID-19 emergency, your landlord cannot evict you for unpaid rent UNLESS: 1. Your landlord gives you a written notice letting you know how much you owe. The notice must: a. Give you 14 days to pay rent owed; and b. Have information about the Virginia Rent Relief Program (RRP) and how to reach 2-1-1 Virginia for other rental assistance programs. 2. Your landlord applies for RRP on your behalf within 14 days of sending you the notice. Your landlord should be able to get you RRP assistance faster than you can on your own. If you tell your landlord you are applying for the RRP yourself, they are not required to apply for you. 3. Rent relief is denied for the one of the following reasons: a. You refused to apply for the RRP and refused to cooperate with your landlord in applying for the RRP; b. The RRP application is not approved by the agency within 45 days after it was submitted; or c. The application was denied because you are ineligible for rent relief. 4. Your landlord does not have to apply for RRP if the program runs out of money. Landlords who own 5 or more rental units must take an extra step before evicting you for non-payment: 5. The landlord must offer you a payment plan without late fees. The landlord cannot evict you unless you refuse to enter into the payment plan or miss a payment. But the landlord only has to enter you into a payment plan one time per lease period. You can enter the payment plan AND apply for the RRP. To get on a payment plan you must: a. Agree to the payment plan in writing; and b. Give your landlord a signed statement that you have lost income and/or had increased expenses due to the COVID-19 crisis. Click here for a sample statement. IMPORTANT: If you have paid everything you owe your landlord, your landlord can’t take any action to evict you for unpaid rent.

Opportunity to Redeem Your Tenancy:

Once in every 12 months, a tenant who has defaulted in paying rent and has been sued has additional time to pay the rent due, other charges owed, plus court costs, late fees, and reasonable attorney’s fees. If the tenant pays these fees in time, they can redeem their tenancy and remain in their home. If you paid the full amounts before the first court date, make sure to appear in court with a receipt or other proof of payment and ask the judge to dismiss the case with prejudice, which means to dismiss the case permanently. After a court issues a judgment of possession, which means that the landlord can continue with the eviction, a tenant has the right to pay all amounts claimed on the summons in the unlawful detainer, including current rent, damages, late charges, costs of court, any civil recovery, attorney fees, and sheriff fees, to the landlord, the landlord's attorney, or the court no less than 2 business days before the scheduled Sheriff’s eviction and have the eviction cancelled. Keep written proof of payment and if you paid the landlord directly, written proof of the landlord’s promise to cancel the eviction. Upon payment, you should call the Sheriff’s office to confirm the eviction was cancelled by the landlord.

6 Esta es información general, no es consejo legal sobre su caso específico. Si tiene preguntas o quiere consejo sobre su caso individual, por favor póngase en contacto con LSNV según el número de teléfono enumerado: 703-778-6800 Revised February 11th, 2021 |

Other Potential Defenses:

• The notice from your landlord contains errors The amount you owe is incorrect OR the landlord did not give you 14 days to pay OR less than 30 days to vacate if your property is covered under the CARES Act OR the notice includes the amount of attorney’s fees, court fees, late fees above 10 percent of monthly rent, or other fees that are not rent. o Tell the judge your notice is “defective.” o Show the judge a copy of the notice and evidence of the amount you actually owe. o Ask the judge to refer to the case Johnston v. Hargrove, which states that an eviction must be based on a precise demand for rent due. o Ask the judge to refer to the statute Va. Code Ann. § 55.1-1245(F) (2021), which outlines the 14 day requirement. • Your lease renewed after you received a notice of eviction from your landlord o Show the judge a copy of the notice and a copy of your lease. o Ask the judge to refer to the case of Mullins v. Sturgill which states that any recognition by the landlord that tenancy exists after notice of termination results in a waiver of their right to terminate.

Limit on Late Fees for Late Rent Payments: • As of April 22, 2020, Virginia law limits the amount of late fees your landlord can charge you for paying your rent late. Code of Virginia §55.1-1204(E). • Late fees are limited to 10% of the monthly rent amount OR the amount of past due rent you owe, whichever amount is less. • The landlord can only collect late fees if your lease says that you must pay a late fee when your rent is late.

Expunging Dismissed Eviction Lawsuits in General District Court (SB 640; Va. Code § 8.01-130.01).

Starting January 1, 2022, if an eviction lawsuit is dismissed or nonsuited and more than six months have passed, the tenant can petition the court to expunge (remove) the court record.

7 OMB Control No. 0920-1303 Expiration 05/31/2021 DECLARATION UNDER PENALTY OF PERJURY FOR THE CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION’S TEMPORARY HALT IN EVICTIONS TO PREVENT FURTHER SPREAD OF COVID-19

This declaration is for tenants, lessees, or residents of residential properties who are covered by the CDC’s order temporarily halting residential evictions (not including foreclosures on home mortgages) to prevent the further spread of COVID-19. Under the CDC’s order you must provide a copy of this declaration to your landlord, owner of the residential property where you live, or other person who has a right to have you evicted or removed from where you live. Each adult listed on the lease, rental agreement, or housing contract should complete this declaration. Unless the CDC order is extended, changed, or ended, the order prevents you from being evicted or removed from where you are living through March 31, 2021. You are still required to pay rent and follow all the other terms of your lease and rules of the place where you live. You may also still be evicted for reasons other than not paying rent or making a housing payment. This declaration is sworn testimony, meaning that you can be prosecuted, go to jail, or pay a fine if you lie, mislead, or omit important information.

I certify under penalty of perjury, pursuant to 28 U.S.C. § 1746, that the foregoing are true and correct: • I have used best efforts to obtain all available government assistance for rent or housing;1 • I either expect to earn no more than $99,000 in annual income for Calendar Year 2020-2021(or no more than $198,000 if filing a joint tax return), was not required to report any income in 2020 to the U.S. Internal Revenue Service, or received an Economic Impact Payment (stimulus check) pursuant to Section 2201 of the CARES Act; • I am unable to pay my full rent or make a full housing payment due to substantial loss of household income, loss of com- pensable hours of work or wages, lay-offs, or extraordinary2 out-of-pocket medical expenses; • I am using best efforts to make timely partial payments that are as close to the full payment as the individual’s circum- stances may permit, taking into account other nondiscretionary expenses; • If evicted I would likely become homeless, need to move into a homeless shelter, or need to move into a new residence shared by other people who live in close quarters because I have no other available housing options.3 • I understand that I must still pay rent or make a housing payment and comply with other obligations that I may have under my tenancy, lease agreement, or similar contract. I further understand that fees, penalties, or interest for not paying rent or making a housing payment on time as required by my tenancy, lease agreement, or similar contract may still be charged or collected. • I further understand that at the end of this temporary halt on evictions on March 31, 2021, my housing provider may require payment in full for all payments not made prior to and during the temporary halt and failure to pay may make me subject to eviction pursuant to state and local laws.

Even if you have provided a declaration to your landlord, the Order does not prevent your landlord from seeking a hearing if authorized by State or local law and in accordance with State or local court procedure.

I understand that any false or misleading statements or omissions may result in criminal and civil actions for fines, penalties, damages, or imprisonment.

Signature of Declarant Date

This data collection is mandatory. Public reporting burden of this collection of information is estimated to average 5 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information. An agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to a collection of information unless it displays a currently valid OMB Control Number. Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection of information, including suggestions for reducing this burden to CDC/ATSDR Reports Clearance Officer, 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA 0920-1303.

1 “Available government assistance” means any governmental rental or housing payment benefits available to the individual or any household member. 2 An “extraordinary” medical expense is any unreimbursed medical expense likely to exceed 7.5% of one’s adjusted gross income for the year. 3 “Available housing” means any available, unoccupied residential property, or other space for occupancy in any seasonal or temporary housing, that would not violate federal, state, or local occupancy standards and that would not result in an overall increase of housing cost to you. 8

02/01/2021 CS322024_A Formulario aprobado OMB Control No. 0920-1303 Fecha de Vencimiento: 05/31/2021

[FORMULARIO] DECLARACIÓN SUJETA A SANCIONES POR FALSO TESTIMONIO EN RELACIÓN CON LA ORDEN DE LOS CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PARA LA SUSPENSIÓN TEMPORAL DE DESALOJOS A FIN DE PREVENIR UNA MAYOR PROPAGACIÓN DEL COVID-19

Esta declaración es para los inquilinos, arrendatarios o residentes de propiedades residenciales que están cubiertos por la orden de los CDC que suspende temporalmente los desalojos residenciales (que no incluye la ejecución de la hipoteca de viviendas) para prevenir una mayor propagación del COVID-19. En virtud de la orden de los CDC, usted debe proveer una copia de esta declaración a su arrendador, al dueño de la propiedad residencial donde vive, o a cualquier otra persona que tenga el derecho de hacer que lo desalojen o lo saquen del lugar en donde vive. Cada adulto que figure en el acuerdo de arrendamiento o alquiler, o el contrato de alojamiento debe completar esta declaración. Esta orden de los CDC, a menos que se amplíe, cambie o termine, previene que lo desalojen o saquen de donde usted viva hasta el [31 de marzo de 2021]. Usted aún tiene la obligación de pagar el alquiler y cumplir con todos los otros términos del contrato de arrendamiento y de las reglas del lugar donde vive. Aún lo podrían desalojar por otros motivos que no sean no pagar el alquiler o no hacer un pago del alojamiento. Esta declaración es un testimonio jurado, lo cual significa que usted puede ser procesado penalmente, ir a la cárcel o pagar una multa si miente, engaña u omite información importante.

Certifico, sujeto a pena por falso testimonio, en virtud del Título 28, Sección 1746 del Código de los Estados Unidos (28 U.S.C.), que lo escrito es verdadero y correcto: • He hecho el mejor esfuerzo para obtener toda la asistencia gubernamental disponible para el alquiler o el alojamiento.1 • Espero ganar no más de $99 000 en ingresos anuales en el año calendario 2020-2021 (o no más de $198 000 si presento una declaración de impuestos conjunta), no tuve la obligación de reportar ingresos en el 2020 al Servicio de Impuestos Internos de los Estados Unidos, o recibí un pago por impacto económico (cheque de estímulo) en virtud de la Sección 2201 de la ley CARES. • No puedo pagar el monto total de mi alquiler o de mi alojamiento debido a una pérdida considerable de los ingresos del hogar, pérdida de horas de trabajo compensables o salario, despidos, o gastos médicos extraordinarios2 que debo pagar por mi cuenta. • Estoy haciendo el mejor esfuerzo para realizar pagos parciales puntualmente, que más se acerquen al pago completo tanto como lo permitan mis circunstancias personales, tomando en cuenta otros gastos que no sean opcionales. • Si me desalojan, probablemente me quedaré en situación de calle, necesitaré mudarme a un refugio para personas sin hogar, o tendré que mudarme a una nueva vivienda compartida con otras personas que viven muy cerca entre sí ya que no tengo ningu- na otra opción de vivienda disponible.3 • Comprendo que aún debo pagar el alquiler o cualquier otro pago de alojamiento, y cumplir con las otras obligaciones que pueda tener en virtud de mi contrato de alquiler o arrendamiento, o contrato similar. También comprendo que aún podrán cobrarme o recolectar cargos, recargos o interés por no pagar el alquiler o el alojamiento a tiempo, según lo requerido en mi contrato de alquiler o arrendamiento, o contrato similar. • Asimismo comprendo que, al final de esta suspensión temporal de desalojos el 31 de marzo de 2021, mi proveedor de vivienda podría exigirme el pago completo de todos los pagos que no haya hecho antes y durante la suspensión temporal y que si no lo hago me podrían desalojar en virtud de las leyes estatales y locales. Aunque le haya proporcionado una declaración a su arrendador, la orden y extensión no impiden que su arrendador pida una audiencia, si está autorizada por las leyes estatales o locales y de acuerdo con los procedimientos judiciales estatales o locales. Comprendo que toda declaración falsa o engañosa u omisiones pueden traer como consecuencia acciones penales y civiles que impongan multas, recargos, daños o encarcelamiento.

Firma del declarante Fecha

Esta recolección de datos es obligatoria. Se estima que la carga del público para reportar esta recolección de información es un promedio de 5 minutos por respuesta, e incluye el tiempo que lleva revisar las instrucciones, buscar en las fuentes de datos existentes, recolectar y mantener los datos necesarios, y completar y revisar la recolección de infor- mación. Una agencia no puede llevar a cabo ni patrocinar una recolección de información y las personas no están obligadas a responder, a menos que el formulario tenga un número de control de OMB válido y vigente. Envíe sus comentarios acerca de esta estimación de tiempo o sobre cualquier otro aspecto de esta recolección de información, incluidas sus sugerencias para reducir esta carga, a CDC/ATSDR Reports Clearance Officer, 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA 0920-1303.

1 “Asistencia gubernamental disponible” significa cualquier beneficio gubernamental para el pago de alquiler o alojamiento disponible para la persona o cualquier miembro del hogar. 2 Un gasto médico “extraordinario” es cualquier gasto médico que no se rembolse y que probablemente supere el 7.5 % del salario bruto ajustado por año de una persona. 3 “Vivienda disponible” significa cualquier propiedad residencial sin ocupar u otro espacio para ser habitado en alguna vivienda estacional o temporal, que no infrinja los estándares federales, estatales o locales de ocupación y que no provocaría un aumento general del costo de vivienda para usted. 9

02/02/2021 CS322024_B MLS- 321863 Esta es información general, no es consejo legal sobre su caso específico. Si tiene preguntas o quiere consejo sobre su caso individual, por favor póngase en contacto con LSNV según el número de teléfono enumerado. Revisado febrero 3, 2021

HE PERDIDO MI INGRESO POR EL COVID-19. ¿CÓMO PUEDO RETRASAR MI CASO DE DESALOJO?

Virginia ha aprobado medidas de emergencia para ayudar a los inquilinos que han perdido sus ingresos durante la emergencia del COVID-19 y están siendo demandados por desalojo con base en el no pago de la renta mensual del inmueble ocupado. Debido a estas medidas, muchos inquilinos pueden obtener un retraso de 60 días de su caso en la corte.

¿Es usted elegible para retrasar su caso de desalojo? • ¿Ha perdido sus ingresos parcialmente o completamente entre el 12 de marzo, 2020 y 90 días después del fin del estado de emergencia en Virginia? • ¿Tiene una primera fecha en la corte para un caso de desalojo (y “demanda de desalojo”)?

Si cumple los dos requisitos, es posible que pueda obtener un retraso de 60 días en su caso.

¿Qué debo hacer para obtener el retraso de 60 días? 1. Preséntese a su primera fecha en la corte. 2. Traiga prueba escrita de que perdió ingresos, parcialmente o completamente, desde el 12 de marzo, 2020 hasta 90 días después del fin del estado de emergencia en Virginia. • Una colilla de pago que muestre que, en este período, su ingreso fue reducido, o

• Una carta de notificación de su empleador indicando que fue suspendido del trabajo, o

• Una carta que indique que usted era un "empleado NO esencial", o

• Una declaración jurada firmada por usted que indique que perdió salario, parcialmente o completamente, durante este período debido a la emergencia de COVID-19

o LSNV tiene un formulario de declaración jurada adjunto que puede imprimir y completar para llevarlo a la corte si no tiene otra prueba.

3. Pídale al juez un “aplazamiento” de 60 días.

Para obtener información gratuita y asesoramiento legal en su caso por parte de un abogado, llame a nuestros, Legal Services of Northern Virginia, a 703-778-6800 o puede buscar información en nuestro sitio web: www.lsnv.org. También puede llamar a la línea de ayuda legal de desalojo (833-NoEvict) o a la oficina de asistencia legal (866-LEGLAID).

INSTRUCCIONES: DECLARACIÓN JURADA DE PÉRDIDA DE INGRESOS DURANTE LA EMERGENCIA DE COVID-19

Si usted tiene uno de estos documentos que muestra la pérdida completa o parcial de su ingreso durante la emergencia de COVID-19, debe llevarlo con Usted a la primera fecha de corte y mostrarlo al juez como prueba escrita de su pérdida de ingresos:

• Una colilla de pago que muestre que, entre marzo 12, 2020 y 90 días después del fin del estado de emergencia en Virginia, su ingreso fue reducido completamente o parcialmente. • Una copia de la carta de notificación de su empleador indicando que usted fue suspendido del trabajo entre marzo 12, 2020 y 90 días después del fin del estado de emergencia en Virginia debido a la emergencia de COVID 19, y que usted era un empleado NO esencial

Si usted perdió su ingreso durante la emergencia de COVID-19 pero usted no tiene uno de estos dos documentos, puede completar la siguiente declaración jurada como prueba de su pérdida de ingresos. Usted puede ser enjuiciado por un crimen si usted intencionalmente pone información falsa en la declaración jurada.

Aquí hay un ejemplo de cómo completar los espacios necesarios en el formulario con su información

Mi fuente de ingresos es o era: Manejaba Uber y cuidaba niños. El nombre de mi empleador (si aplica) es o era: Uber/ Independiente. Mis horas o ingresos se han reducido en esta cantidad: $ 800 por semana. La fecha en que cambió mi ingreso fue: abril 1, 2020. Número de Caso: GV2000007561 Primera Fecha de Corte: 7/25/2020 Primer Nombre: Jonathan Q. Apellido: Public

Firma: Jonathan Q Public Fecha: 7/24/2020

DECLARACIÓN JURADA DE PÉRDIDA DE INGRESOS DURANTE LA EMERGENCIA DE COVID-19

Esta declaración jurada se realiza en apoyo a mi solicitud de aplazamiento de sesenta días de mi caso de demanda de desalojo, de conformidad con las disposiciones de emergencia de Virginia House Bill 340 (Acts 2020, c. 1202), Código de Virginia s 44-209, promulgada el 22 de abril, 2020 y enmendada por House Bill 5115 (Acts 2020 Special Session I, c. 49), promulgada el 9 de noviembre, 2020. Se presenta como prueba escrita de que yo (el Declarante) he “tenido una pérdida de ingresos, tanto si es parcial o completa, de una fuente pública o privada, debido a la Emergencia [de COVID-19], de modo que la parte afectada debe solicitar una suspensión o aplazamiento del caso". Otra prueba escrita de mi pérdida de ingresos como "una colilla de pago o recibo del sueldo que muestre que tuve un ingreso reducido durante el período de la Emergencia [declarada por el Gobernador] en respuesta al pandémico de COVID-19" o "una copia de la carta de notificación de suspensión del empleado o una carta indicando el estado de no esencial del empleado debido a la Emergencia", no está disponible.

Mi fuente de ingresos es o era: ______

El nombre de mi empleador (si aplica) es o era: ______

Mis horas o ingresos se han reducido en esta cantidad: ______

La fecha en que cambió mi ingreso fue: ______

De conformidad con el Código de Virginia § 8.01-4.3, declaro bajo pena de perjurio que lo anterior es correcto y verdadero.

Número de caso: ______Primera Fecha de Corte: ______

Primer Nombre: ______Apellido: ______

Firma: ______

Fecha: ______

This is general legal information, not legal advice about a specific case. If you have questions or want advice about your individual case, please contact Legal Services of Northern Virginia at the phone number listed Revised February 3, 2021 below.

I’VE LOST INCOME BECAUSE OF COVID-19. HOW CAN I GET A DELAY IN MY EVICTION CASE?

Virginia has passed emergency measures to help tenants who have lost income during the COVID-19 emergency and are being sued for eviction based on unpaid rent. Because of that, many tenants may be able to get a 60-day delay in their court case.

Are you eligible to delay your eviction case? • Have you partially or completely lost income since March 12, 2020 during the state of emergency? • Do you have a first court date for an eviction case (and “unlawful detainer”) scheduled?

If you meet both of those requirements, you may be able to get a 60-day delay in your case.

What do I need to do to get the 60-day delay? 1. Show up to your first court date 2. Bring written proof that you partially or completely lost income since March 12, 2020 through 90 days following the end of the state of emergency • A paystub showing reduced earnings • A furlough notification letter from your employer • An ‘essential employee status letter’ stating that you were ‘nonessential’ • A signed affidavit by you stating that you partially or completely lost wages during this period due to the COVID-19 emergency o LSNV has an affidavit form attached that you can take to court with you if you do not have other proof. 3. Ask the judge for a 60-day “continuance”

For free information and legal advice from an attorney about your case, call Legal Services of Northern Virginia at 703-778-6800 or find information at www.lsnv.org. You can also call the Eviction Legal Helpline (833-NoEvict) or Virginia Legal Aid (866-LEGLAID).

INSTRUCTIONS: AFFIDAVIT OF LOSS OF INCOME DURING COVID-19 EMERGENCY

If you have one of these documents showing your complete or partial loss of income during the COVID-19 emergency, you should bring them to the first court date with you and show them to the judge as written proof of your loss of income: • A paystub showing reduced earnings for a pay period between March 12, 2020 through 90 days following the end of the state of emergency. • A copy of a furlough notification letter or essential employee status letter for the period between March 12, 2020 through 90 days following the end of the state of emergency, indicating the employee’s (your) status as nonessential due to the COVID-19 emergency. If you lost income during the COVID-19 emergency but do not have one of those two types of documents, you may complete this affidavit as proof of your loss of income. You can be prosecuted for a crime if you willfully put false information in the affidavit.

Here is an example of how to fill in the necessary spaces on the form with your information

My source of income is or was: driving for Uber & childcare The name of my employer (if applicable) is or was: Uber & self-employed My hours or income have been reduced by this amount: $800 per week The date my income changed was: April 1, 2020

Case Number: GV2000007561 First Court Date: 7/25/2020

First Name: Jonathan Q. Last Name: Public

Signature: Jonathan Q Public

Date: 7/24/2020

AFFIDAVIT OF LOSS OF INCOME DURING COVID-19 EMERGENCY

This affidavit is executed in support of my request for a sixty-day continuance of my unlawful detainer case, pursuant to the emergency provisions of Virginia House Bill 340 (Acts 2020, c. 1202), Virginia Code s 44-209, enacted April 22, 2020, and as amended by Virginia House Bill 5115 (Acts 2020 Special Session I, c. 49), enacted November 9, 2020. It is presented as written proof that I (the Affiant) have “experience[d] a loss of income, whether partial or complete, from a public or private source due to the [COVID-19] Emergency, such that the affected party must request a stay or continuance.” Other written proof of my loss of income, such as “a paystub showing reduced earnings for a pay period during the period of the Emergency [declared by the Governor] in response to the COVID-19 pandemic” or “a copy of a furlough notification letter or essential employee status letter indicating the employee's status as nonessential due to the Emergency,” is unavailable.

My source of income is or was: ______

The name of my employer (if applicable) is or was: ______

My hours or income have been reduced by this amount: ______

The date my income changed was: ______

Pursuant to Va. Code § 8.01-4.3, I declare under penalty of perjury that the foregoing is true and correct.

Case Number: ______First Court Date: ______

First Name: ______Last Name: ______

Signature: ______

Date: ______

Virginia Rent Relief Program (RRP)

The Virginia Rent Relief Program is a statewide relief program for households that owe rent payments beginning April 1, 2020 because of the COVID-19 pandemic.

The tenant and landlord should work together to complete one application through one of the below methods:

1. Tenants may apply for rental assistance through the statewide program online or by phone: • https://applications.deval.us/login/applications • 703-962-1884; or

2. A landlord may complete the application on behalf of the tenant through Virginia Housing:

• www.virginiahousing.com/rmrp

Revisado febrero 3, 2021 | Revised February 3, 2021 16

VIRGINIA RENT RELIEF (RRP) PROGRAM DETAILS

What is the Virginia Rent Relief Program (RRP)?

• It is a statewide relief program for households experiencing financial difficulties with past due rent payments beginning April 1, 2020 because of the COVID-19 pandemic.

The eligibility requirements are the following:

1. Have a valid lease in your name or other documentation confirming a landlord-tenant relationship. 2. Have experienced a loss of income due to COVID-19 pandemic, including but not limited to: • If you have been laid off; • If your place of employment has closed; • If you have experienced a reduction in hours of work; • If you must stay home to care for children due to closure of daycare and/or school; • If you have lost child or spousal support; • If you have been unable to find employment due to COVID-19; or • If you are unwilling or unable to participate in your previous employment due to your high risk of severe illness from COVID-19. 3. Have a rent amount that is at or below 150% Fair Market Rent (FMR). Applicable limits for Washington-Arlington-Alexandria, DC-VA-MD HUD Metro FMR Area:

Studio 1br 2br 3br 4br $2,269.50 $2,322.00 $2,647.50 $3,394.50 $4,113.00 4. Have a gross household income at or below 80% of the area median income (AMI):

Household size 1 person 2 people 3 people 4 people 5 people 6 people 7 people 8 people 80% AMI limits $55,750 $63,700 $71,650 $79,600 $86,000 $92,350 $98,750 $105,100

Required documents:

• Proof of income. Examples of proof of income include pay stubs, bank statements, letter from employer, social security documentation, and pension. • Valid lease or other documentation confirming a landlord-tenant relationship. • The program administrator will provide other documents the landlord and tenant will need to complete.

Revisado febrero 3, 2021 | Revised February 3, 2021 17

Programa de Alivio de

Alquiler de Virginia (RRP)

El Programa de Alivio de Alquiler de Virginia es un programa estatal de alivio para hogares que deben pagos de renta en cualquier momento desde abril 1, 2020 a causa del pandémico de COVID-19.

El/la inquilino/a y el/la arrendador/a deben de trabajar juntos/as para completar la solicitud a través de uno de los siguientes métodos:

1. Los/Las inquilinos/as pueden solicitar alivio de alquiler por el programa estatal a través de su sitio de web o su número telefónico: • https://applications.deval.us/login/applications • 703-962-1884; o 2. Los/las arrendadores/as pueden completar la solicitud en nombre de los/las inquilinos/as a través de Virginia Housing (Vivienda de Virginia) • www.virginiahousing.com/rmrp

PROGRAMA DE ALIVIO DE ALQUILER DETALLES (RRP)

¿Qué es el programa de Alivio de Alquiler de Virginia (RRP)?

• Es un programa estatal de alivio para hogares que están experimentando dificultades financieras con pagos vencidos de alquiler en cualquier momento desde abril 1, 2020 a causa del pandémico de COVID- 19

Revisado febrero 3, 2021 | Revised February 3, 2021 18

Los requisitos de elegibilidad son los siguientes:

1. Hay que tener un contrato de arrendamiento en su nombre u otro tipo de documento que comprueba un acuerdo de inquilino/a-arrendador/a 2. Hay que haber experimentado una pérdida de ingresos a causa del pandémico de COVID-19 que incluye, pero no se limita a los siguientes: a. Si usted fue despedido/a; b. Si su lugar de trabajo ha cerrado; c. Si usted ha experimentado una reducción de sus horas de trabajo; d. Si usted tiene que quedarse en casa para cuidar a sus hijos/as a causa del cierre de la guardería y/o de la escuela; e. Si usted ha perdido la manutención de niños o la manutención conyugal; f. Si usted no ha podido encontrar un empleo a causa del COVID-19; o g. Si usted no quiere o no puede participar en su empleo previo a causa de su alto riesgo de una enfermedad severa por el COVID-19. 3. Hay que tener un monto de alquiler que es igual o inferior a 150% del alquiler justo de mercado (Fair Market Rent - FMR). Límites para el área de Washington-Arlington-Alexandria, DC-VA-MD HUD área metropolitana de FMR:

Estudio 1 dormitorio 2 dormitorios 3 dormitorios 4 dormitorios $2,269.50 $2,322.00 $2,647.50 3,394.50 $4,113.00 4. Hay que tener un ingreso bruto de su hogar que es igual o inferior a 80% de la mediana de los ingresos brutos de su área (Area Median Income – AMI):

Tamaño de 1 persona 2 personas 3 personas 4 personas 5 personas 6 personas 7 personas 8 personas la familia 80% AMI $55,750 $63,700 $71,650 $79,600 $86,000 $92,350 $98,750 $105,100 límite

Documentos requeridos:

• Prueba de ingresos. Ejemplos de prueba de ingresos incluyen colillas de cheque, estados de cuenta bancaria, una carta de su empleador, documentación de seguro social y pensión. • Contrato válido de arrendamiento u otro tipo de documento que comprueba un acuerdo de inquilino/a- arrendador/a • El/la administrador/a del programa proveerá otros documentos que el/la arrendador/a y el/la inquilino/a tendrán que completar.

Revisado febrero 3, 2021 | Revised February 3, 2021 19 Date | Fecha : _____ / ______/ ______

______

______(Landlord’s Address | Dirección de su arrendador/a)

Dear | Estimado/a ______(Landlord’s Name |Nombre de su arrendador/a),

I am reaching out to you because I would like to work with you to apply for rental assistance through the Virginia Rent Relief Program, in accordance with Item 4-14 Section 8 of the amended budget for the Commonwealth of Virginia (November 18, 2020). In case you are not familiar with the Virginia Rent Relief Program, this program is currently providing financial assistance with outstanding rent from April 1, 2020 through the present. Payments are made directly to the landlord. More information about this program is available at https://www.dhcd.virginia.gov/rmrp. | Me dirijo a usted respetuosamente porque me gustaría trabajar con usted para solicitar asistencia de alquiler a través del Programa de Alivio de Alquiler de Virginia, de acuerdo con el Artículo 4-14, Sección 8 del presupuesto enmendado para el Estado de Virginia (18 de noviembre de 2020). En caso de que usted no esté familiarizado/a con el Programa de Alivio de Alquiler de Virginia, este programa actualmente brinda asistencia financiera con la renta pendiente desde el 1 de abril de 2020 hasta el presente. Los pagos se van directamente a el/la arrendador/a. Más información sobre este programa está disponible en https://www.dhcd.virginia.gov/rmrp.

Check the applicable box | Marque la casilla que corresponde a su situación:

❑ My household has experienced additional expenses or a loss of income due to the declared state of emergency related to COVID-19. I have begun an application for Rent Relief Program funds. I need several documents from you in order to complete the application. | Mi hogar ha experimentado gastos adicionales o una pérdida de ingresos a causa del estado de emergencia declarado relacionado con COVID-19. He comenzado una solicitud de fondos del Programa de Alivio de Alquiler. Necesito varios documentos suyos para completar la solicitud.

Please ______(email or mail) me the following documents: Por favor de mandarme los siguientes documentos por ______(correo electrónico o correo):

List all documents your landlord must provide to complete application. Ex: W-9, Attachment C, updated ledger Enumere todos los documentos que su arrendador/a debe proporcionar para completar la solicitud. Ej.: W-9, Adjunto C, libro mayor actualizado

❑ My household has experienced additional expenses or a loss of income due to the declared state of emergency related to COVID-19. Landlords are able to apply for Rent Relief Program funds on behalf of tenants through Virginia Housing. The application a landlord can complete is available at www.virginiahousing.com/rmrp. I am requesting that you please apply for the Rent Relief Program on my behalf and I will provide any needed supporting documentation. | Mi hogar ha experimentado gastos adicionales o una pérdida de ingresos a causa del estado de emergencia declarado relacionado con COVID-19. Los/las arrendadores/as pueden solicitar fondos del Programa de Alivio de Alquiler en nombre de sus inquilinos a través de Virginia Housing. La solicitud que puede completar un/a arrendador/a está disponible en www.virginiahousing.com/rmrp. Le solicito que solicite el Programa de Alivio de Alquiler en mi nombre y le proporcionaré toda la documentación necesaria para apoyar la aplicación.

20 I believe this program may be beneficial to both of us since it may provide rental assistance funds directly to you. Thank you in advance for your assistance with this process. | Creo que este programa puede ser beneficioso para ambos/as ya que puede que este programa le proporcione a usted fondos de asistencia para la renta directamente. Gracias de antemano por su ayuda con este proceso.

Respectfully submitted | Entregado respetuosamente,

______Tenant Name |Nombre de el/la inquilino/a Tenant Signature | Firma de el/la inquilino/a

______Tenant Address |Dirección de el/la inquilino/a

______Tenant Phone |Número de teléfono de el/la inquilino/a Tenant E-mail Address | Correo electrónico de el/la inquilino/a

21 Log of efforts to obtain rental assistance / Registro de esfuerzos para obtener asistencia para el alquiler

Your Name / Su nombre: ______

Landlord’s name / Nombre de su arrendador/a: ______

Landlord’s phone and email / Teléfono y correo electrónico de su arrendador/a: ______

Date and Agency, landlord or Phone number or Details of what happened (who you spoke with / time person contacted email contacted next steps / barriers / left voicemail)

Fecha y Agencia, Número de Detalles de lo que sucedió (con quién habló / hora arrendador/a o teléfono o correo próximos pasos / barreras / correo de voz dejado) persona contactada electrónico contactado

Date | Fecha : ___ / ___ / ___

______

Landlord’s Address | Dirección de su arrendador/a

Dear | Estimado/a ______(Landlord Name(s) | Nombre(s) de su arrendador/a),

Check the applicable boxes:

❑ I hereby certify that my household has experienced additional expenses or a loss of income due to the declared state of emergency related to COVID-19. I will cooperate and work with you to apply for rental assistance in accordance with the provisions of Item 4-14 Section 8 of the amended budget for the Commonwealth of Virginia (November 18, 2020). | Por la presente yo certifico que mi hogar ha experimentado gastos adicionales o una pérdida de ingresos debido al estado de emergencia declarado relacionado con COVID-19. Cooperaré y trabajaré con usted para solicitar asistencia para la renta de acuerdo con el Artículo 4-14 Sección 8 del presupuesto enmendado del Estado de Virginia. (November 18, 2020). ❑ I hereby certify that my household has experienced additional expenses or a loss of income due to the declared state of emergency related to COVID-19. I request to enter into a payment plan compliant with the provisions of Item 4-14 Section 8 of the amended budget for the Commonwealth of Virginia (November 18, 2020). | Por la presente yo certifico que mi hogar ha experimentado gastos adicionales o una pérdida de ingresos a causa del estado de emergencia declarado relacionado con COVID-19. Solicito entrar en un plan de pago que cumpla con las estipulaciones del Artículo 4-14 Sección 8 del presupuesto enmendado del Estado de Virginia. (18 de noviembre, 2020).

Respectfully submitted | Entregado respetuosamente,

______

Tenant Name | Nombre de el/la inquilino/a Tenant Signature | Firma de el/la inquilino/a

______

Tenant Address | Dirección de el/la inquilino/a

______

Tenant Phone | Número de teléfono de el/la inquilino/a Tenant E-mail Address | Correo electrónico de el/la inquilino/a

23 Virginia Rent and Mortgage Relief Program (RMRP) Tenant Application

Date of Application: Unique Identifier*: Property Name: Landlord/Property Owner (full legal name): Authorized Agent completing application on Landlord’s Behalf (if applicable): Contact Info for Landlord/Agent E-Mail: Phone: *Unique Identifier must be established by the Authorized Agent in the following format – Property Initials, Tenant Initials, Unit #, and Date of Application in the YYMMDD format.

OVERALL MINIMUM REQUIREMENTS In order to receive financial assistance through the Virginia Rent and Mortgage Relief Program (RMRP), households must meet the following minimum requirements: The Tenant has a valid lease statement in their name. The household has experienced a loss of income due to COVID-19/Coronavirus pandemic (Head of household must complete the self-certification of loss of income below). The household’s total rent is at or below 150% Fair Market Rent for unit size and location. The household’s current gross income is equal to or less than 80% Area Median Income for household size and location (supporting documentation required).

HOUSEHOLD INFORMATION Please enter the following information for the primary tenant:

Last name: First name:

Address: Unit #:

City: State: Virginia Zip Code:

County/City:

Phone: Email:

Occupant Name Age Monthly Income

24 Virginia RMRP Tenant Application

Tenant’s Full Name: Unique Identifier: Property Name and Unit #:

Occupant Name Age Monthly Income

Total Household Monthly Gross Income* $ (Must attach supporting documentation as identified on page 4)

Ages 0-8 Ages 35-44

Ages 9-17 Ages 45-54 Number of Individuals in Household Ages 18-24 Ages 55-64 Ages 25-34 Ages 65 & over TOTAL

At or Below 30% AMI 31-50% AMI Household’s Income AMI** 51-80% AMI Over Income Yes No Is Household at or below 80% AMI**?

*The determination of income includes any unemployment insurance received by a member of the household but does not include one-time payments such as a stimulus check. **Adjusted for household size and jurisdiction. Income limits are available via the following link: https://www.huduser.gov/portal/datasets/il.html.

SELF CERTIFICATION OF LOSS OF INCOME The Tenant has experienced a loss of income due to COVID-19/Coronavirus pandemic. Please select the reason(s) for loss of income below:

Laid off Place of employment has closed Reduction in hours of work Must stay home to care for children due to closure of day care and/or school Reduction or elimination of child or spousal support Not able to work and/or missed hours due to contracting COVID-19 Unable to find work due to COVID-19 Unwilling or unable to participate in their previous employment due to their high risk of severe illness from COVID-19 Other .

2 25 Virginia RMRP Tenant Application

Tenant’s Full Name: Unique Identifier: Property Name and Unit #:

Please describe your loss of income due to the Coronavirus pandemic including circumstance(s) resulting in loss of income:

ZERO INCOME CERTIFICATION If household reports zero income on pg. 2, complete the below certification. If not, write N/A:

I, (Tenant) verify that I, along with any other adult members of my household who are on the lease, are unemployed and not receiving any income, benefits, or financial assistance from any federal, state, or local agency and/or other private entity. I understand that false statement(s) or information provided to my landlord for the purposes of rental assistance through the RMRP could result in denial from the RMRP. I understand that failure to report income as stated above is grounds for denial from the RMRP.

3 26 Virginia RMRP Tenant Application

Tenant’s Full Name: Unique Identifier: Property Name and Unit #:

RENT/FUNDING INFORMATION Rent includes fees and utilities that are charged to the tenant as part of the rent and listed within the lease agreement.

Tenant’s Monthly Rent Amount $ Number of Bedrooms in Rental Unit Tenant’s Rent Amount is at/below 150% FMR Yes No Amount of Past Due Rent Owed* April September (Enter the amount of past rent due for each month and May October indicate total amount in bottom right) June November July December August TOTAL Current Month’s Amount of Rent Due** $ TOTAL AMOUNT of Rent Needed and Requested from RMRP (Amount of Past Due Rent Owed + Current $ Month’s Amount of Rent Due)

*Rent may include late charges if such charges are set forth in the Lease and were permissible under the CARES Act and applicable state law at the time they were incurred. **Current month’s rent is determined based on the date in which the application and all documentation has been verified. If verified after the 15th day of the month, RMRP funds may also be used for the upcoming month’s rent.

DEMOGRAPHIC INFORMATION Please enter the following information for the primary tenant:

Race (check only one) Ethnicity (check only one)

Multi-Racial Hispanic or Latino American-Indian or Alaska Native Asian Non-Hispanic or Latino Black or African-American Don't Know/Refused Native Hawaiian or Other Pacific Islander White Don't Know/Refused

SUPPORTING DOCUMENTS ATTACHED Please check all that apply.

Lease Bank statement (specifically tenant’s information, rent amount, and signatures) Unemployment insurance statement Tenant Ledger and Associated Fees SSI/SSDI verification Income verification Child support/alimony verification Check stubs from employer Other: Letter from employer

4 27 Virginia RMRP Tenant Application

Tenant’s Full Name: Unique Identifier: Property Name and Unit #:

VIRGINIA RMRP LANDLORD AND TENANT HOUSEHOLD AGREEMENT This agreement details the rights and responsibilities of both Landlord and Tenant under the Virginia Rent and Mortgage Relief Program (RMRP). By accepting payment of rent relief, I hereby agree to the following:

Landlord Agreement

I, (Landlord), acknowledge and agree to the requirement that I must not evict the renter for non-payment of rent associated with any of the months for which the rent relief payment is made. Furthermore, I understand that RMRP funds cannot be used to pay past due rent prior to April 1, 2020. I understand that if the renter owes past due rent prior to April 1, 2020, I must work with the tenant to develop an appropriate payment plan. If the tenant cannot adhere to the conditions within the payment plan, either the tenant or I, may return to the Rent and Mortgage Relief Program to apply for further assistance, provided the tenant remains eligible and funds are still available. I certify that, as part of the intake and assessment of the household, I have attempted to assist the household with identifying other resources that may be available to them to prevent or divert them from eviction or foreclosure without using RMRP funding. This included a discussion of alternative resources available to the household including savings, linkages to mainstream and natural supports, and light- touch assistance. Landlords will notify Tenant by email or mail of the amount of rent paid by RMRP and steps to take if Tenant find they are unable to pay rent in the future. Furthermore, I acknowledge and agree to reimburse RMRP funds if it is determined at a later date that I or my Authorized Agent(s) (identified below) recorded inaccurate information contained in the Tenant Application Packet that resulted in determining the Tenant eligible for RMRP financial assistance when Tenant was actually ineligible for said assistance. Furthermore, I shall hold harmless the Commonwealth of Virginia, DHCD, its grantees/agents (including Virginia Housing) and employees from all claims and demands based upon or arising out of any action by me, my employees, agents or contractors. I shall maintain all contractual and household records for at a minimum of five years, and shall provide access to such records by Virginia Housing as may be requested. I confirm that, in processing tenant’s application, I have complied with all applicable fair housing laws, including but not limited to, Virginia's Fair Housing Law which makes it illegal to discriminate in residential housing on the basis of race, color, religion, national origin, sex, elderliness, familial status, source of funds, sexual orientation, gender identity, status as a veteran, or disability.

Tenant Agreement

I, (Tenant), acknowledge and understand the terms of this agreement and have provided true and accurate information. I have been given the opportunity to ask questions and understand that I should seek legal counsel if Landlord is in breach of this agreement.

5 28 Virginia RMRP Tenant Application

Tenant’s Full Name: Unique Identifier: Property Name and Unit #:

TENANT CERTIFICATION I certify that the information I have provided in applying for RMRP assistance is true, accurate, and complete. Additionally, I certify that I have not received any other form of federal, state or local subsidy or financial assistance for rent during the same time period with the requested RMRP.

Print name of Tenant Tenant signature Date

LANDLORD / AUTHORIZED AGENT CERTIFICATION AND SIGNATURE I certify the information I have recorded in the application and all attachments is accurate and complete based on the information provided by the Tenant in applying for RMRP. If this Application is completed by an Authorized Agent on behalf of Landlord, Authorized Agent hereby certifies that it is duly authorized to act on behalf of Landlord as its agent with respect to this Application, including, but not limited to, the Landlord Agreement set forth above. The Landlord / Authorized Agent’s agreement with the certifications, terms, and conditions set forth herein is evidenced by the following signature. Determination of eligibility completed by:

Print name of Landlord / Authorized Agent Landlord / Authorized Agent Signature Date

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