Informativo Epidemiológico Dengue, Chikungunya e Zika Vírus Janeiro de 2017 Semana Epidemiológica 03 (15/01 a 21/01)*

A Secretaria Estadual de Saúde do (SES/RS), por meio do Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS/RS) registrou até a Semana Epidemiológica (SE) 03, 216 casos suspeitos de Dengue, sendo 01 caso confirmado importado, 63 foram descartados e 152 casos ainda continuam aguardando investigação (Tabela 1).

Tabela 1: Casos de dengue segundo critério de classificação final, RS, 2017.

Classificação Casos % Confirmados 1 0 Autóctones 0 0 Importados 1 1 Em investigação de LPI 0 0 Inconclusivos 0 0 Descartados 63 29 Em Investigação 152 70 Total Notificados 216 100,00 Fonte: SINAN Online-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

Na série histórica de 2010 a 2017 até a SE 03 de cada ano, observa-se que 2016 registrou o maior número de notificações, 2,3 vezes mais que em 2017 até o momento (Gráfico 1).

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Gráfico 1. Comparativo dos casos de Dengue segundo classificação, RS, 2010 a 2017 (até SE 03)

496 500 Tendênciacrescente de casos notificados 450

400

350

300 Notificados 250 216 Confirmados

200 Autóctones 136 150

79 87 84 100 67 69 44 50 25 20 19 9 7 2 9 0 2 4 06 0 1 0 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fonte: SINAN Online-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

Gráfico 2. Casos notificados de Dengue por Semana Epidemiológica de início de sintomas, RS, 2016-2017 (até SE 03)

700 582 604 595 591 600 528 496 515 465 500 426 434 400 337 320 300 222 177 188 201 200 148 171 94 100 118 100 68 57 22 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Notificados 2016 Notificados 2017

Fonte: SINAN Online-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

Ao compararmos as sazonalidades de casos confirmados de dengue, para 2015/2016 e 2016/2017, observa-se que ambos os períodos iniciaram na mesma época. A partir da SE1 da sazonalidade de 2015/2016 houve um incremento significativo o número de casos confirmados ainda não identificado em 2017.

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Gráfico 3. Casos confirmados de Dengue por Semana Epidemiológica de início de sintomas, por sazonalidade 2015/2016 e 2016/2017, RS

40 37 37 35

30 27 25 23 19 20

15

10 6 3 3 3 5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5

Sazonalidade 2015/2016 Sazonalidade 2016/2017

Fonte: SINAN Online-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

Até a SE 03 de 2017, 63 municípios de quinze Coordenadorias Regionais de Saúde notificaram casos suspeitos de dengue e o município de (14ª CRS) confirmou o único caso importado deste ano.

Tabela 2: Casos notificados e confirmados de dengue segundo CRS de residência, RS, 2016 -2017 (até SE 03)

2016 2017 Regional de Residencia Notificados Confirmados Notificados Confirmados 1ª CRS - 58 8 25 0 2ª CRS - Porto Alegre 144 23 89 0 3ª CRS - 14 3 4 0 4ª CRS - Santa Maria 8 3 7 0 5ª CRS - 37 7 11 0 6ª CRS - 19 1 9 0 7ª CRS - Bagé 4 1 0 0 8ª CRS - 1 0 0 0 9ª CRS - Cruz Alta 11 3 3 0 10ª CRS - 9 1 3 0 11ª CRS - 5 0 1 0 12ª CRS - Santo Ângelo 32 1 9 0 13ª CRS - 3 1 0 0 14ª CRS - Santa Rosa 31 3 19 1 15ª CRS - Palmeira das Missões 25 5 0 0 16ª CRS - Lajeado 11 2 4 0 17ª CRS - Ijuí 58 6 24 0 18ª CRS - Osório 17 0 2 0 19ª CRS - 9 1 6 0 Total 496 69 216 1 Fonte: SINAN Online-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Em 2016, foram confirmados 2.437 casos de dengue notificados em 107 (21,5%) municípios do estado. Destes 34 municípios registraram autoctonia sendo Ijui o que apresentou o maior numero de casos (331) seguido de Frederico Westphalen (315) e Porto Alegre (306).

Figura 1: Mapa dos municípios infestados e com casos de Dengue Importados e Autóctones, RS, 2016.

Fonte: SINAN Online-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

Figura 2: Mapa dos municípios infestados e com casos de Dengue Notificados e Confirmado, RS, 2017.

Fonte: SINAN Online-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Tabela 3: Municípios Infestados por Aedes aegypti segundo CRS de residência, RS, 2017* Nº de Municípios Infestados (213) por Aedes aegypti CRS 1ª 13 , , Dois Irmãos, Estância Velha, , , , , , Parobé, São Leopoldo, e São Sebastião do Caí 2ª 09 , Butiá, , , Guaíba, Gravataí, Porto Alegre e Viamão 3ª 03 Pelotas, São José do Norte e Rio Grande , Capão do Cipó, , , Júlio de Castilhos, Nova Esperança do Sul, Santa Maria, Santiago, 4ª 11 São Francisco de Assis, São Sepé e 5ª 05 Bento Gonçalves, Caxias do Sul, Farroupilha, Guaporé, Garibaldi e Veranópolis Água Santa, Almirante Tamandaré do Sul, Alto Alegre, Barracão, , , Casca, , , David Canabarro, , Ibiaçá, Ibirapuitã, Lagoa dos Três Cantos, Lagoa 6ª 27 Vermelha, Marau, Mormaço, Não Me Toque, Passo Fundo, Pontão, , Santo Antônio do Planalto, São José do Ouro, , Tapejara, Tapera, e 7ª 01 Bagé 8ª 02 e , Cruz Alta, Ibirubá, , Salto do Jacuí, Santa Bárbara do Sul, Selbach, 9ª 08 Tupanciretã 10ª 06 Alegrete, , Quaraí, , São Gabriel e 11ª 10 Barão do Cotegipe, , Erechim, , Estação, , Getúlio Vargas, Jacutinga, e Rio dos Índios. , Caibaté, Cerro Largo, , Entre-Ijuís, Eugênio de Castro, Garruchos, Guarani das Missões, , Pirapó, , , Roque Gonzales, Salvador das Missões, Santo 12ª 24 Ângelo, Santo Antônio das Missões, São Borja, São Luiz Gonzaga, São Miguel das Missões, São Nicolau, São Pedro do Butiá, Sete de Setembro, e Vitória das Missões. 13ª 01 Santa Cruz do Sul , Alegria, Boa Vista do Buricá, Campina das Missões, Cândido Godói, Doutor Maurício Cardoso, Giruá, Horizontina, Independência, Nova Candelária, , , Porto Mauá, Porto Vera 14ª 22 Cruz, Santa Rosa, , São José do Inhacorá, São Paulo das Missões, , Três de Maio, Tucunduva e . , Braga, Boa Vista das Missões, Chapada, Constantina, , Dois Irmãos das Missões, 15ª 20 , Miraguaí, , , , Palmeira das Missões, , , , Sagrada Família, Sarandi, Três Palmeiras e . Estrela, Lajeado, e Teutônia 16ª 04

Ajuricaba, , , , Catuípe, , Condor, , , 17ª 20 Humaitá, Ijuí, Inhacorá, Jóia, , Pejuçara, , , São Martinho, São Valério do Sul e . 18ª 4 Capão da Canoa, Osório, Torres e Tramandaí. Alpestre, , , , Caiçara, , , , Esperança do Sul, Frederico Westphalen, Iraí, , Pinheirinho do Vale, , Rodeio 19ª 22 Bonito, , Taquaruçu do Sul, , , Três Passos, Vista Alegre e Vista Gaúcha.

Fonte: SISPNCD-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Febre Chikungunya

Dos dados disponíveis, até o momento, no Brasil, SE 50 de 2016, foram notificados 265.554 casos suspeitos da doença, destes 146.914 (55,3%) foram confirmados. Em relação aos óbitos 159 foram confirmados laboratorialmente. (dados do Boletim Epidemiológico - Volume 48 - nº 02 - 2016 - Monitoramento dos casos de dengue, febre de chikungunya e febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 50, 2016 ).

Em 2016, no Rio Grande do Sul, foram notificados 636 casos de suspeitos de Febre Chikungunya. Destes 70 foram confirmados em 32 municípios gaúchos com 04 autoctonias, residentes em Ibirubá (9ª CRS), Alegrete (10ª CRS), Ijui (17ª CRS) e Bento Gonçalves (5ª CRS).

Na SE 03 de 2017 foram notificados 32 casos de Febre de Chikungunya, nos municípios de Canoas, Estância Velha, Ivoti, Novo Hamburgo e Três Coroas (1ª CRS), Cachoeirinha e Porto Alegre (2ª CRS), Pelotas (3ª CRS), Santa Maria (4ª CRS), Canela, Caxias do Sul e (5ª CRS), Passo Fundo (6ª CRS), Ibirubá (9ª CRS), Erechim (11ª CRS), Guarani das Missões (12ª CRS), Horizontina e Santa Rosa (14ª CRS) e Estrela (16ª).

Figura 1: Mapa dos municípios com casos confirmados de Febre Chikungunya, RS, 2016.

Fonte: SINAN Online-RS e SINAN NET-RS (dados preliminares até 14/01/2017)

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Figura 2: Mapa dos municípios infestados e com casos de Chikungunya Notificados, RS, 2017.

Fonte: SINAN Online-RS e SINAN NET-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Doença Aguda pelo Zika Vírus

Dos dados disponíveis, até o momento, no Brasil, SE 50 de 2016, foram notificados 214.193 casos suspeitos, sendo 16.923 gestantes. Dos notificados confirmaram, laboratorialmente ou pelo critério clinico epidemiológico, 128.266 (59,9%) casos com 10.820 gestantes (63,9%). Dados atualizados se encontram no Boletim Epidemiológico - Volume 48 - nº 02 - 2016 - Monitoramento dos casos de dengue, febre de chikungunya e febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 50, 2016

No RS, em 2016, foram notificados 851 casos suspeitos de Febre pelo Zika Vírus. Destes, 85 (10%) foram confirmados, sendo 44 autóctones, residentes em Frederico Westphalen, Santa Maria, Ivoti, Rondinha, Novo Hamburgo, Canoas, Porto Alegre, Ijuí, Santo Ângelo e Caxias do Sul.

Na SE 03 de 2017 foram notificados 11 casos de Zika Vírus, nos municípios de Canoas, Ivoti e Novo Hamburgo (1ª CRS), Porto Alegre (2ª CRS), Horizontina e Santa Rosa (14º) e Ijuí (17ª CRS) que ainda estão aguardando investigação diagnóstica.

Figura 1: Mapa dos municípios com casos confirmados de Zika Vírus, RS, 2016*

Fonte: SINAN NET-RS (dados preliminares até 14/01/2017)

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Figura 2: Mapa dos municípios infestados e com casos de Chikungunya Notificados, RS, 2017.

Fonte: SINAN NET-RS (dados preliminares até 21/01/2017)

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17) Tabela 1: Número de casos confirmados de Febre de Chikungunya e Zika Vírus por município de residência, CRS, RS, 2016* Casos Confirmados Casos Autóctones Município de Residência / RS Chikungunya Zika Vírus Chikungunya Zika Vírus

Barão 1 Canoas 4 4 Estância Velha 1 1ª CRS - Porto Alegre Esteio 1 Ivoti 1 1 Montenegro**** 1 1 Novo Hamburgo 1 19 17 Alvorada 1 Guaíba 1 2ª CRS - Porto Alegre Porto Alegre** 30 30 16 Viamão 1 3ª CRS - Pelotas Rio Grande 2 Jaguari 1 4ª CRS - Santa Maria Santa Maria*** 1 1 1 Bento Gonçalves 1 1 1 Bom Jesus 1 1 Caxias do Sul 3 1 1 5ª CRS - Caxias do Farroupilha 2 Sul Flores da Cunha 1 Garibaldi 1 Guaporé 2 Vacaria 2 1 Carazinho 1 6ª CRS - Passo Fundo Passo Fundo 2 Tapera 1 9ª CRS - Cruz Alta Ibirubá 1 1 Alegrete 1 1 10ª CRS - Alegrete Santana do Livramento 1 11ª CRS - Erechim Nonoai 2 12ª CRS - Santo São Borja 1 Angelo Santo Ângelo 1 4 3 13ª CRS - S. Cruz do 1 Sul Santa Cruz do Sul Dr. Maurício Cardoso 1 Girua 1 14ª CRS - Santa Rosa Santa Rosa 1 Senador Salgado Filho 2 Braga 1 15ª CRS - Palmeira Chapada 1 das Missões Rondinha 2 1 Estrela 1 16ª - Lajeado Teutônia 2 1

17ª CRS - Ijuí Ijuí 1 1 1 1 Sto. Ant. da Patrulha 1 18ª CRS - Osório Tramandaí 1 19ª CRS Frederico 4 Westphalen Frederico Westphalen 2 Total 70 85 4 44 *Casos Confirmados SE 01 a 52 Fonte: SINAN ONLINE-RS (dados preliminares até 09/01/2017) **Caso com Local Provável de Infecção Indeterminado ***Caso com Local Provável de Infecção no Município de Santo Ângelo ****Caso com Local Provável de Infecção no Município de Novo Hamburgo

*Dados cumulativos da Semana Epidemiológica 03 de 2017 (01/01 a 21/01/17)