Territorio E Prevenzione Direzione Generale Belvedere Raffaello Sanzio, 1 - Macerata

Regione M arche AUSL Guida ai Servizi MACERATA 9

Territorio e Prevenzione Direzione Generale Belvedere Raffaello Sanzio, 1 - Macerata

La Marca- Carta del sec. XVII GUIDA AI SERVIZI

TERRITORIO E PREVENZIONE

Percorsi di cura del Territorio

a cura della Direzione Amministrativa Dipartimenti Territoriali Vademecum “Sportello della Salute” COORDINAMENTO DEL PROGETTO SERVIZIO QUALITÀ MARKETING E FORMAZIONE

REALIZZAZIONE GRAFICA CENTRO STAMPA A.U.S.L. 9 - MACERATA Guida ai servizi PRESENTAZIONE

In un sistema complesso e a forte integrazione quale è il Servizio Sanitario Nazionale, una buona conoscenza del suo intimo funzionamento e una informazione chiara sono il necessario presupposto per garantire professionalità, efficienza e trasparenza nei servizi. Il recente Decreto Legislativo n. 229/99, assegna all’assistenza territoriale un ruolo centrale e vede nel distretto il punto nodale di tutte le attività. Questa Guida ai Servizi “Territorio e Prevenzione” vuole essere un pratico strumento di informazione e di consultazione utilizzabile soprattutto dal cittadino attento e sensibile ai suoi diritti e doveri. Essa perciò non è stata concepita con la pretesa di contenere tutte le conoscenze in materia di sanità, ma più semplicemente, con l’in- tenzione di fornire un orientamento nel labirinto dei percorsi sanitari assistenziali territoriali determinato dalle molteplici norme e proce- dure entro le quali si imbattono quotidianamente medici, operatori sanitari e, soprattutto, i cittadini. Conseguentemente alla guida è stato dato un taglio volutamente pratico cercando di privilegiare le esigenze della persona intesa come Territorio e Prevenzione cittadino, utente e paziente.

3 Guida ai servizi Sezione 1 – PRESENTAZIONE - Il territorio dell’Azienda USL 9 - Obiettivi dei Distretti

Sezione 2 – SERVIZI EROGATI DIPARTIMENTO SERVIZI TERRITORIALI Pag. 9 - assistenza domiciliare integrata (ADI) - assistenza sanitaria di base - continuità assistenziale - emergenza “118” - trasporto in ambulanza - assistenza ai cittadini non residenti nel territorio asl e visite mediche occasionali - cure e ricoveri all’estero - assistenza sanitaria per soggiorno all’estero - assistenza sanitaria agli immigrati - assistenza specialistica 1- negli ambulatori della ASL 2 - nelle strutture accreditate - C.U.P. – Centro Unico di Prenotazione - donazione di organi e tessuti: dichiarazione di volontà - unità operativa dipendenze patologiche - unità multidisciplinare età adulta – UMEA - R.S.A. - percorsi agevolati per soggetti svantaggiati - assistenza integrativa

DIPARTIMENTO MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE Pag. 49 - assistenza protesica - assistenza riabilitativa Territorio e Prevenzione - cure climatiche e termali per invalidi di guerra e per servizio

DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE Pag. 53 - servizio consultoriale - campagna di prevenzione – programma di screening - servizio di neuropsichiatria infantile e psicologia dell’età evolutiva - UMEE

4 Guida ai servizi DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE Pag. 60 - centro salute mentale - day hospital psichiatrico - centro diurno - struttura riabilitativa residenziale - gruppi di appartamento – casa famiglia - servizio psichiatrico diagnosi e cura - casa protetta

DIPARTIMENTO PREVENZIONE Pag. 69 - Le prestazioni - Servizio Igiene e Sanità Pubblica - ISP - Servizio Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro - PSAL - Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione - IAN - Servizio Veterinario - Attività di Medicina Legale - Rilascio o rinnovo patente auto

SERVIZIO FARMACEUTICO TERRITORIALE Pag. 86 - Telecup - Farmacie convenzionate sul territorio della ASL - Distribuzione di presidi

TICKET Pag. 91

PERCORSI ASSISTENZIALI TERRITORIALI Pag. 93 - Visita specialistica ed esami strumentali - Assistenza domiciliare Territorio e Prevenzione - Assistenza residenziale in R.S.A.

5 Guida ai servizi IL TERRITORIO DELLA AZIENDA UNITÀ SANITARIA LOCALE N. 9

Appignano Montecassiano

Treia MACERATA

Corridonia Pollenza

Petriolo TOLENTINO Urbisaglia Mogliano

Serrapetrona Colmurano Loro Piceno Belforte Ripe S. Ginesio

Caldarola S. GINESIO S. Angelo in P.

Cessapalombo Gualdo Penna S. Giovanni

SARNANO Monte S.Martino Territorio e Prevenzione

6 Guida ai servizi Sezione 1 – PRESENTAZIONE IL TERRITORIO DELL’AZIENDA USL N. 9

Al 31 dicembre 2003, la popolazione residente era di circa 134 mila abitanti, distribuita su una superficie di circa 915 kmq, com- prendente zone collinari e montane. L’Azienda Sanitaria Locale n. 9 di Macerata comprende 24 Comuni, suddivisi in tre Distretti Sanitari. Il DISTRETTO è la struttura dell’Azienda finalizzata a realizzare nel territorio un elevato grado di integrazione tra i diversi servizi che erogano prestazioni sanitarie e fra questi ultimi ed i servizi socio – assistenziali, in modo da consentire una risposta coordinata e continuativa ai bisogni sanitari della popolazione. Il Distretto rappresenta il luogo in cui confluiscono i bisogni reali di salute espressi dai cittadini ed in cui si realizza la gestione di tutto il complesso di attività sanitarie extraospedaliere.

COMUNI POPOLAZIONE SUPERFICIE Kmq APPIGNANO 3888 22,7 CORRIDONIA 13614 62,02 MACERATA 41765 92,73 MOGLIANO 4840 29,26 DIRETTORE MONTECASSIANO 6520 32,99 Dr.ssa M. Elena PETRIOLO 2056 15,63 Cingolani POLLENZA 5796 39,47 MACERATA DISTRETTO DI TREIA 9449 93,07 URBISAGLIA 2746 22,8 TOTALI 90647 410,67

COMUNI POPOLAZIONE SUPERFICIE Kmq BELFORTE DEL CHIENTI 1621 15,93 CALDAROLA 1702 29,08 DIRETTORE CAMPOROTONDO 564 8,83 Dr.ssa Donella CESSAPALOMBO 593 27,78 Pezzola SERRAPETRONA 878 37,56 Territorio e Prevenzione TOLENTINO

DISTRETTO DI TOLENTINO 19113 94,86 TOTALI 24471 214,04

COMUNI POPOLAZIONE SUPERFICIE Kmq COLMURANO 1203 11,17 GUALDO 918 22,11 LORO PICENO 2488 32,41 MONTE S. MARTINO 833 18,5 RESPONSABILE PENNA S. GIOVANNI 1298 28,18 Dr.ssa Elisa RIPE S. GINESIO 751 10,11 Melchiorri

SARNANO SAN GINESIO 3834 77,72 DISTRETTO DI SANT’ANGELO IN PONTANO 1484 27,43 SARNANO 3392 62,94 TOTALI 16201 290,57

7 Guida ai servizi OBIETTIVI DEI DISTRETTI Secondo il modello organizzativo tendente ad una forte integrazione tra i diversi servizi territoriali, gli obiettivi dei Distretti sono: • assicurare in ogni ambito distrettuale uniformi livelli di efficacia, efficienza, qualità ed equità dei servizi erogati. • orientare la distribuzione delle risorse e dei servizi in riferimento alla domanda dei cittadini piuttosto che in riferimento all’offerta dei servizi. • realizzare globalità e continuità dell’intervento sanitario, favo- rendo la disponibilità sul territorio anche di professionalità e risorse un tempo confinate all’interno della struttura ospedaliera. In relazione alle attività distrettuali, ferma restando la centralità del Distretto nella rete dei servizi per l’assistenza territoriale, si realizza una forte integrazione tra l’attività ospedaliera e l’attività territoriale svolta dai Dipartimenti che operano in entrambe le aree e cioè: DIP. SERVIZI TERRITORIALI dr.ssa M.E. Cingolani DIP. MATERNO INFANTILE dr. F.P. Perri DIP. SALUTE MENTALE dr.ssa R. Carassai DIP. MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE dr. G. Caraffa DIP. TUTELA SALUTE ANZIANO dr. G. Mancini DIP. PREVENZIONE dr. B. Biraghi SERV. FARMACEUTICO TERRITORIALE dr.ssa G. Giacinti DIREZ. AMM.VA DIP. TERRITORIALI dr. A. Carelli I Dipartimenti operanti sul territorio esplicano la propria attività attraverso i tre Distretti nella quale la AUSL è suddivisa:

Macerata Tolentino Sarnano DIP. SERVIZI Medicina di base e specialistica TERRITORIALI ADI, SERT, RSA DIP. MATERNO Consultori, Ostetricia/Ginecologia, INFANTILE Pediatria/Neonatologia

Territorio e Prevenzione DIP. MEDICINA FISICA Riabilitazione sul territorio E RIABILITAZIONE DIP. TUTELA SALUTE Geriatria, Lungodegenza ANZIANO

DIP. SALUTE MENTALE Attività territoriale Dipartimenti territoriali

Direzione Amministrativa Igiene e Sanità Pubblica, Igiene Alimentazione e DIP. PREVENZIONE Nutrizione, Sicurezza ambienti di lavoro, Veterinario SERV. FARMACEUTICO Farmaceutica Convenzionata, TERRITORIALE Assistenza Integrativa

8 Guida ai servizi Sezione 2 – SERVIZI EROGATI DIPARTIMENTO SERVIZI TERRITORIALI

ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (A.D.I.)

FUNZIONI E’ un servizio rivolto a tutte le persone con limitazione temporanea o permanente della propria autonomia funzionale, affette da patologie croniche a medio - lungo decorso, o da patologie acute trattabili a domicilio ed ha come funzione fondamentale quella di portare al domicilio del paziente o alla Casa di Riposo, servizi di cura e riabilitazione, anticipando le dimissioni ospedaliere o evitando ricoveri impropri, ove le condizioni sanitarie e “socio - assistenziali” lo permettano.

ORGANIZZAZIONE Il Servizio ADI viene attuato dal Distretto attraverso i suoi operatori: Medico del Distretto, Medico di Medicina Generale, Specialista, In- fermiere, Fisioterapista, etc. Il Medico di Medicina Generale è il responsabile clinico dell’assistenza.

MODALITA’ DI ACCESSO ALL’A.D.I. La segnalazione per l’Assistenza domiciliare può essere fatta dal medico di medicina generale (M.M.G.) del paziente, dai servizi sociali o dalla famiglia. La richiesta viene redatta dal medico di medicina generale (M.M.G.) del paziente, su apposita scheda regionale e viene inviata all’Unità Valutativa Distrettuale (U.V.D.) che ha il compito di indicare i percorsi e le soluzioni assistenziali più idonee al paziente eleggibile in ADI.

All’atto della segnalazione del caso, entro 24-48 ore, il M.M.G., il Territorio e Prevenzione medico di distretto ed il case-manager, recepito il consenso dell’interessato o dei familiari, provvedono all’attivazione di un piano di intervento provvisorio per le prime necessità del paziente, sulla base della scheda regionale. Entro una settimana dall’avvio dell’assistenza l’U.V.D. provvederà a stilare il piano di intervento definitivo o proporrà altre soluzioni assistenziali di intensità assistenziale maggiore (R.S.A., ospedalizzazione) o minore (A.D.P., intervento infermieristico). Il Piano di intervento assistenziale comprende:

9 Guida ai servizi • la valutazione multidimensionale; • la durata presumibile dell’A.D.I.; • la periodicità degli accessi del medico di medicina generale; • gli interventi infermieristici e/o riabilitativi e la loro periodicità; • le consulenze specialistiche; • gli interventi di tipo sociale - S.A.D.; • i momenti di verifica comune per accertare se l’assistenza può essere terminata o se deve proseguire.

Sono previsti percorsi assistenziali semplificati per: a) alcuni cicli infermieristici; b) prelievi a domicilio; c) gestione dei cateteri.

ASSISTENZA FARMACEUTICA. Relativamente all’assistenza farmaceutica, sono assicurati esclusivamente nei confronti dei soggetti ammessi all’assistenza ADI i seguenti farmaci, sia nelle case di riposo che nel loro domicilio: • farmaci appartenenti alle fasce A e B • farmaci appartenenti alla fascia H (senza limitazione OSP) • farmaci appartenenti alla fascia C (solo quelli prescritti in confezione ospedaliera PTO) • altri presidi necessari per le cure e la riabilitazione. Per la fornitura dei farmaci e presidi di cui sopra è necessaria: la richiesta del Medico di Medicina Generale, l’autorizzazione del Medico Responsabile del Distretto.

PRESTAZIONI DI NATURA SOCIO-ASSISTENZIALI. Le prestazioni di natura socio assistenziale, con spesa a carico dei Comuni o delle strutture residenziali, sono: • assistenza sociale e segretariato sociale; • assistenza domestica (SAD) per lo svolgimento delle attività quo- tidiane secondo le disposizioni regionali (aiuto domestico, servi- Territorio e Prevenzione zio lavanderia, servizio mensa, trasporto non sanitario ed altro); • assistenza educativa per minori a rischio di emarginazione sociale ed ai loro nuclei familiari (legge regionale n. 8/94); • assistenza abitativa compresa quella rivolta all’eliminazione delle barriere architettoniche; • assistenza economica; • assistenza spirituale; • igiene della persona che non abbia rilievo sanitario.

LE UNITA’ VALUTATIVE DELL’AUSL N. 9 10 Guida ai servizi Stabiliscono il grado di autosufficienza dei soggetti da prendere in carico attraverso una valutazione multidimensionale. Nella ASL 9 sono state istituite una Unità Valutativa Geriatrica ed una Unità Valutativa per la malattia di Alzheimer che operano su tutto il territorio e tre Unità Valutative Distrettuali (a Macerata, a Tolentino ed a Sarnano):

1) Unità Valutativa Geriatrica (U.V.G.) dell’Azienda composta da: • medico geriatra ospedaliero: Dr. Giorgio Mancini oppure Dr. Francesco Costantini • assistente sociale : Letizia Tasso • infermiere professionale (case-manager e responsabile delle cure infermieristiche):Fauzia Baldoncini

2) Unità Valutativa Distrettuale (U.V.D.) composta da: U.V.D. distretto di Macerata • medico del distretto: Dr.ssa M. Elena Cingolani, responsabile del distretto di Macerata o suo delegato • medico di medicina generale: responsabile clinico del paziente e delle cure domiciliari • infermiere professionale (case-manager e responsabile delle cure infermieristiche): Gabriella Selvadagi o suo sostituto • assistente sociale : Letizia Tasso. U.V.D. distretto di Tolentino • medico del distretto: Dr.ssa Donella Pezzola, responsabile del distretto di Tolentino o suo delegato • medico di medicina generale responsabile clinico del paziente e delle cure domiciliari; • infermiere professionale (case-manager e responsabile delle cure infermieristiche) Giannina Ercoli o suo sostituto • assistente sociale: Letizia Tasso. U.V.D. distretto di Sarnano

• medico del distretto: Dr.ssa Elisa Melchiorri, responsabile del di- Territorio e Prevenzione stretto di Sarnano-San Ginesio • medico di medicina generale: responsabile clinico del paziente e delle cure domiciliari • infermiere professionale (case-manager e responsabile delle cure infermieristiche): Sandra Pascucci o suo sostituto • assistente sociale : Letizia Tasso. - L’U.V.D. è integrata di volta in volta dalle figure professionali necessarie: medico specialista; operatori sanitari specialisti di settore. - All’U.V.D., partecipa di diritto un operatore sociale del Comune o della Comunità Montana, secondo competenza territoriale. 11 Guida ai servizi 3) Unità Valutativa per la Malattia Alzheimer E’ stata data pratica attuazione al protocollo di monitoraggio dei piani di trattamento farmacologico per la malattia di Alzheimer. È stata individuata nella UVD di Macerata (sede presso il Distretto di Macerata, via Ugo Foscolo, 2) l’Unità Valutativa Alzheimer (UVA). Essa è composta da: • Coordinatore: Dr.ssa Maria Elena Cingolani - responsabile medico del Distretto di Macerata e responsabile delle cure domiciliari (tel. 0733/257752); • Componente: medico di medicina generale - responsabile clinico del paziente e delle cure domiciliari; • Componente: infermiere professionale (case manager) Gabriel- la Selvadagi - Responsabile delle cure infermieristiche (tel. 0733/257041); • Componente: assistente sociale Tasso Letizia (tel. 0733/257042); • Componente: psicologa Dr.ssa Anna Annessi (tel. 0733/257026). La commissione si avvarrà al bisogno della consulenza specialistica del geriatra, nella persona del Dr. Francesco Costantini.

SEDE PRINCIPALE DELL’A.D.I. DISTRETTO N. 1 DI MACERATA POLIAMBULATORIO - Via U. Foscolo, n. 1 - Macerata

Puoi rivolgerti a:

Territorio e Prevenzione Dr. Severino Lorenzetti - tel. 0733/900265

12 Guida ai servizi ASSISTENZA SANITARIA DI BASE

L’Assistenza Sanitaria di Base è garantita a tutte le persone residenti nel territorio della ASL, dal Medico di Medicina Generale (Medico di Base) e dal Pediatra di Libera Scelta.

PRIMA ISCRIZIONE E’ necessario presentare all’Ufficio Anagrafe Assistiti del Distretto: - Certificato di nascita o stato di famiglia ( o autocertificazione); - Codice fiscale.

SCELTA DEL MEDICO Il cittadino sceglie il medico tra quelli iscritti nell’ambito territoriale di residenza. L’ASL assicura il rispetto del numero massimo di assistiti per medico stabilito dalla convenzione, ossia 1500 per la medicina generale ed 800 per la pediatria. Per ragioni di vicinanza, viabilità ed altre gravi ed obiettive circo- stanze, il cittadino può fare richiesta al Comitato Consultivo di Azien- da, per scegliere il Medico di un altro ambito territoriale. Per i bambini fino a 6 anni è obbligatoria la scelta del pediatra. Per i bambini dai 6 ai 14 anni è possibile scegliere tra il pediatra ed il medico di medicina generale.

REVOCA DEL MEDICO La scelta può essere revocata se viene meno il rapporto di fiducia, o per altri motivi, presentando il libretto sanitario ed indicando la nuova scelta. Il Medico revocato è tenuto a trasferire al nuovo medico scelto, la scheda individuale dell’assistito.

ASSOCIAZIONISMO MEDICO E MEDICINA DI GRUPPO

Allo scopo di garantire nei confronti degli assistiti una maggiore Territorio e Prevenzione continuità assistenziale, i medici convenzionati hanno costituito As- sociazioni o Gruppi. I medici che volontariamente aderiscono all’associazione apparten- gono allo stesso ambito territoriale di iscrizione. I medici associati debbono coordinare l’orario di apertura degli ambulatori che dovrà essere assicurata fino alle ore 19 e per almeno 6 ore al giorno, dal lunedì al venerdì. Ciascun associato mantiene comunque l’obbligo di assicurare l’apertura dell’ambulatorio individuale per almeno cinque giorni alla settimana.

13 Guida ai servizi Nei giorni di sabato e prefestivi, i medici di medicina generale ed i pediatri di libera scelta sono tenuti a svolgere l’attività ambulatoriale dalle 8.00 alle 10.00. Ciascun medico associato è tenuto ad assicurare le prestazioni a tutti i cittadini utenti iscritti nelle liste dei medici facenti parte dell’associazione medesima.

Elenco M.M.G. che partecipano ad Associazioni o Gruppi Medicina di gruppo • Brandi, Caporicci Giancarlo, Domizi, Mosca Alba, Mosca Andrea. • Belluigi, Falcitelli, Ruffini, Santecchia, Paolucci, Gobbi Stefano. • Cannelli, Fermani, Palombini, Cartechini, Natali. • Vissani, Zambotto, Pignataro. • Tombesi Massimo, Di Giuseppe Michaela, Caraceni Luciano, Paoli, Piermattei. • Fabrizi, Piccinini, Lelio. Associazionismo • Tambella, Spendolini, Brué, Paparoni. • Bartolucci, Caporicci Graziella, Lomanno, Tosi. • Lattanzi, Parrucci, Mastrocola, Silauri, Attili. • Ciabocco, Gasparrini, Tasso, Rapanelli, Tavoloni, Polverini. • Accattoli, Avio, Gioiella, Tamburrini, Gualco, Torresi. • Angerilli, Fata, Gentilucci Umberto, Gubbinelli. • Chiavari, Pisani, Rosini. • Gobbi, Grelloni, Gentilucci Pierfrancesco (pediatri). • Brambatti, Cesari, Luchetti, Pettarelli, Salvatori, Morresi. • Caridi, Iannucci, Cecchi. • Di Luca, Laici, Cristallini. • Ranieri, Ferrucci, Lamberti, Bianchini. • Spinaci, Campetella, Antonelli (pediatra).

Territorio e Prevenzione • Maccari, Ciucciovè, (pediatra) Medicina in rete (medici associati e collegati in rete) • Antolini, Bartolotti, Curzi, Mari. N.B. Non possono essere effettuate variazioni di scelta all’interno delle associazioni o gruppi senza la preventiva accettazione da parte del Medico destinatario della nuova scelta.

Presso gli uffici cassa e accettazione sono disponibili i modelli per le variazioni di scelta. 14 Guida ai servizi PRESTAZIONI Il medico garantisce gratuitamente: • Visite mediche ambulatoriali, • Visite mediche domiciliari * • Prescrizione di farmaci, • Richieste di visite specialistiche, • Proposte di ricovero, • Richiesta di cure termali, • Certificati per incapacità temporanea al lavoro, • Certificati per riammissione a scuola, • Certificati per l’attività pre-agonistica: giochi della gioventù (fuori del normale orario delle lezioni di educazione fisica della Scuo- la) dietro specifica richiesta dell’Autorità scolastica.

* La visita domiciliare, garantita per i pazienti non trasferibili, deve essere eseguita di norma nel corso della stessa giornata, se richiesta entro le ore 10.00, altrimenti entro le ore 12.00 del giorno successivo.

Non sono compresi nell’assistenza fornita dal SSN e quindi sono a pagamento i seguenti certificati: • Patente di guida, • Assicurazioni private, • Domanda di invalidità all’INPS, • Ammissione a case di riposo, • Ammissione a palestre o di buona salute, • Attività sportiva non agonistica, • Domanda all’INPS di cure termali, • Domanda per il riconoscimento invalidità civile, • Domanda per sussidio di accompagnamento e di aggravamento, • Incapacità a testimoniare, • Inidoneità al Servizio Militare, • Di guarigione per addetti alle industrie alimentari, • Qualsiasi altro certificato. Territorio e Prevenzione

ISCRIZIONE DI CITTADINI NON RESIDENTI I cittadini che soggiornano temporaneamente nei Comuni della nostra Asl hanno diritto all’assistenza sanitaria ed all’iscrizione temporanea, purché la loro permanenza nel comune di domicilio sia per un periodo superiore a tre mesi e non superiore ad un anno e si trovino nelle condizioni che seguono: a) prestano attività lavorativa anche a carattere stagionale o a tem - po determinato; 15 Guida ai servizi b) sono inviati in missione in qualità di dipendenti pubblici o privati; c) sono iscritti in una scuola o in un’università in qualità di studenti; d) sono ricoverati in istituti di cura o in case di riposo.

La legge prevede l’iscrizione, a domanda degli interessati, anche per i familiari conviventi. E’ necessario che alla domanda sia allega- to il documento di iscrizione negli elenchi dell’Azienda di provenienza; la AUSL di Macerata richiederà la cancellazione dagli elenchi dell’Azienda di provenienza entro 5 giorni.

UFFICI ANAGRAFE

Puoi rivolgerti a: Ufficio anagrafe Macerata tel. 0733/257010 Ufficio anagrafe Tolentino tel. 0733/9001 Ufficio anagrafe Corridonia tel. 0733/257911 Ufficio anagrafe Treia tel. 0733/215102 Ufficio anagrafe Montecassiano tel. 0733/598110 Ufficio anagrafe Mogliano tel. 0733/556757 Ufficio anagrafe Pollenza tel. 0733/549117 Ufficio anagrafe Urbisaglia tel. 0733/506241 Ufficio anagrafe Sarnano tel. 0733/657525 Ufficio anagrafe San Ginesio tel. 0733/656019 Ufficio anagrafe Passo Sant’Angelo tel. 0733/663515 Territorio e Prevenzione

16 Guida ai servizi CONTINUITA’ ASSISTENZIALE

Tale Servizio garantisce l’assistenza sanitaria di base gratuita a tutti cittadini della Azienda ASL 9 di Macerata, per situazioni che rivesto- no carattere di urgenza e che si verificano nelle ore e nei giorni in cui il medico di base non è tenuto a garantire il proprio servizio e precisamente: • Nei giorni feriali dalle ore 20.00 alle ore 08.00 del giorno successivo. • Nei giorni prefestivi dalle ore 10.00 alle ore 20.00. • Nei giorni festivi tutte le 24 ore

SEDI • MACERATA c/o Ospedale Via S. Lucia Tel. 0733/231378 • TOLENTINO c/o Ospedale V.le Repubblica Tel. 0733/900232 • SARNANO c/o RSA Via Rimembranze Tel. 0733/657525 • SAN GINESIO fraz. Passo Sant’Angelo Tel. 0733/663140 • CORRIDONIA c/o Ospedale V.le Italia Tel. 0733/433221 • TREIA c/o Ospedale P.zza Leopardi, 2 Tel. 0733/218577 • CALDAROLA c/o Distretto P.le S. Rocco Tel. 0733/905105 • PENNA S. GIOVANNI c/o Ambulatorio Via Beato Giovanni Tel. 0733/669368 Solo festivi e prefestivi • MONTECASSIANO c/o Distretto Via Murri Tel 0733/598 684 * • POLLENZA c/o Distretto P.zza Libertà Tel 0733/549 117 * • MOGLIANO c/o Distretto P.le S. Michele Tel 0733/556 757 *

* In queste sedi dalle ore 20.00 del giorno festivo alle ore 08.00 del giorno feriale successivo tutte le necessità vengono coperte da: Macerata per Montecassiano, Treia per Pollenza, Corridonia per Mogliano.

Il Medico di Continuità Assistenziale può: Territorio e Prevenzione a) formulare proposte di ricovero, b) rilasciare prescrizioni farmaceutiche per terapia d’urgenza co- prendo un ciclo di terapia non superiore a 48/72 ore, c) certificare stati di malattia per il lavoratore per un massimo di tre giorni.

Puoi rivolgerti a: Direzione Amministrativa Ospedale Macerata Dr. Vittorio Passantino - tel. 0733/257860

17 Guida ai servizi EMERGENZA - “118”

FUNZIONE DEL 118 E’ il numero da comporre in caso di Emergenza Sanitaria. Risponderà la Centrale Operativa “Macerata Soccorso” attiva 24 ore al giorno su tutta la Provincia e fornirà una risposta appropriata in ogni caso di emergenza o urgenza sanitaria, mediante consigli clinici. L’invio di mezzi di soccorso e personale qualificato sul luogo dell’incidente o del malore avverrà tramite i servizi di Emergenza delle Aziende di Macerata, Civitanova e Camerino.

QUANDO CHIAMARE IL 118 • per grave malore; • per incidenti stradali, domestici, sportivi o sul lavoro; • per situazioni certe o presunte di pericolo di vita; • per richiedere visite urgenti della Guardia Medica notturna, fe- stiva o prefestiva; • per conoscere le farmacie di turno notturno e festivo; • per urgenze veterinarie; • per urgenze ambientali.

COME CHIAMARE IL 118 Componendo su qualsiasi telefono pubblico o privato o cellulare il numero 118. La chiamata è gratuita, non occorrono gettoni o schede telefoni- che: • attendere la risposta della centrale operativa • comunicare con calma e precisione:

Territorio e Prevenzione - dov’è successo il fatto/l’incidente (comune, via, numero civico, recapito telefonico); - che cosa è successo (malore, incidente stradale, incidente domestico); - numero delle persone e tipo dei mezzi coinvolti; • rispondere con calma e chiarezza alle domande che verranno formulate dagli operatori del 118. In base alle risposte la centrale Operativa invierà il personale idoneo.

18 Guida ai servizi NON CHIAMARE IL 118 • per rintracciare il proprio medico di famiglia; • per informazioni di natura socio-sanitaria (orari ambulatori, prenotazioni, visite,…); • per ogni altro motivo non legato all’urgenza sanitaria.

Puoi rivolgerti a: Direzione Amministrativa Ospedale Macerata Dr. Vittorio Passantino - tel. 0733/257860 Territorio e Prevenzione

19 Guida ai servizi TRASPORTO IN AMBULANZA

La spesa per il trasporto sanitario in ambulanza è ha carico del S.S.N., quando ricorrono le condizioni previste dalla L.R. 36/98.

Il trasporto in ambulanza è gratuito: • Per i pazienti che si trovano in condizioni di emergenza ed urgenza derivanti da eventi acuti di qualsiasi causa e natura veri- ficatesi nell’arco delle 24 ore precedenti • In tutti i casi in cui l’operazione di soccorso è seguita: - da ricovero ospedaliero - ricovero programmato - per dimissione dal luogo di cura o per il trasferimento ad altra struttura sanitaria - è richiesto per l’accesso a prestazioni di day hospital o ambulatoriale di diagnostica strumentale, cura e riabilitazione. Condizione per la gratuitità è che sia richiesto da un medico del- l’unità operativa della struttura pubblica che ha disposto l’accettazione, il trasferimento, la dimissione del malato o ha effettuato la prestazione ambulatoriale ed avvenga con mezzi di enti pubblici o privati autorizzati convenzionati

Autorizzazione Se il trasporto avviene verso una struttura sanitaria privata, deve essere preventivamente autorizzato dal medico responsabile del distretto. Il trasporto richiesto dal medico di base o da un sanitario di una struttura accreditata deve essere sempre autorizzato dal medico responsabile del distretto. Al medico responsabile del distretto deve essere inoltre richiesta l’autorizzazione per il trasporto sanitario in o da strutture pubbliche o private ubicate fuori regione. Territorio e Prevenzione Rimborsi Nel caso in cui si è ricoverati in una struttura sanitaria pubblica o privata fuori ASL o fuori regione, se il costo del trasporto in ambulanza all’atto della dimissione è sostenuto dallo stesso trasportato, si può ottenere il rimborso delle spese.

Puoi rivolgerti a: Direzione Amministrativa Ospedale Macerata Dr. Vittorio Passantino - tel. 0733/257860

20 Guida ai servizi ASSISTENZA AI CITTADINI NON RESIDENTI NEL TERRITORIO ASL E VISITE MEDICHE OCCASIONALI

La legge n. 98 del 25.03.82 disciplina l’assistenza ai cittadini temporaneamente presenti sul territorio della ASL 9, ma residenti in altra U.S.L. E’ a carico del cittadino il solo onorario della prestazione eseguita da medici di medicina generale, pediatri di libera scelta, continuità assistenziale, guardia turistica fruite fuori ASL.

E’ previsto il rimborso a favore delle seguenti categorie: • Assistiti minori di 12 anni, • Assistiti di età superiore a 60 anni, • Ai lavoratori e studenti dimoranti fuori del loro domicilio per ragioni di studio o di lavoro, • Ai cittadini portatori di handicap con grado di menomazione superiore all’80% ai fini dell’attività lavorativa.

La quota di rimborso forfettario ammonta: • Euro 15,49 per le visite generiche ambulatoriali, • Euro 25,82 per le visite generiche domiciliari, • Euro 20,65 per le visite pediatriche ambulatoriali, • Euro 30,98 per le visite pediatriche domiciliari.

Per ottenere il rimborso è necessario presentare la domanda redatta su apposito modello, alla ASL di residenza, allegando: - originale fattura, - dichiarazione attestante la condizione di studente, lavoratore, portatore di handicap. Territorio e Prevenzione

Puoi rivolgerti a: Dr.ssa Giovanna Tallè - tel. 0733/257702

21 Guida ai servizi CURE E RICOVERI ALL’ESTERO

E’ possibile usufruire di cure o ricoveri all’estero, solo per determina- te patologie indicate nei Decreti Ministeriali del 1990 e 1991. I documenti da allegare alla domanda, redatta su apposito modello, sono: • Certificato medico redatto da specialista pubblico su modello prestabilito; in questo modello il paziente deve indicare il motivo per cui intende curarsi all’estero e dichiarare di essere in lista d’attesa in almeno due centri italiani per un periodo superiore ai tempi di attesa previsti dai decreti a seconda delle patologie; • Ogni altro certificato medico ritenuto necessario; • Copia del Codice Fiscale.

La domanda deve essere consegnata agli uffici della ASL. Il Centro di Riferimento Regionale autorizza o meno la fruizione di prestazioni sanitarie, ricoveri compresi.

L’ASL, a seguito del parere positivo regionale, • emette il modello E 112 che il paziente consegna alla struttura estera, se si tratta di Paesi dell’Unione Europea. • non rilascia alcun modello se la prestazione deve essere eseguita in un paese al di fuori della Unione Europea ed il paziente dovrà sostenere la spesa di tutte le cure e presentare, al ritorno, domanda di rimborso consistente nell’80% delle spese strettamente sanitarie sostenute e nel 40% di quelle libero professionali.

Puoi rivolgerti a: Dr. Siro Buccolini - tel. 0733/257644 Territorio e Prevenzione

22 Guida ai servizi ASSISTENZA SANITARIA PER SOGGIORNO ALL’ESTERO

Il cittadino italiano che si rechi all’estero, per turismo, lavoro o studio, può chiedere alla Azienda U.S.L. il rilascio di attestazioni (o modelli) che gli permettano di fruire, nel Paese straniero di temporanea o abituale dimora, dell’assistenza sanitaria sulla base delle disposizioni del luogo. Per i paesi della Unione Europea valgono regolamenti Unione Europea di sicurezza sociale.

PAESI DELLA UNIONE EUROPEA Sono:Belgio, Danimarca, Repubblica di Germania , Francia, Gre- cia, Irlanda, Italia, Lussemburgo, Paesi Bassi, Regno Unito di Gran Bretagna ed Irlanda del Nord, Gibilterra compresa, Spagna e Porto- gallo - I regolamenti Unione Europea di sicurezza sociale (reg. 1408/ 71 e reg. 574/72) si applicano anche nei confronti di Austria, Fin- landia, Islanda, Norvegia, Svezia, Liechtenstein, Svizzera e Slovenia. I regolamenti Unione Europea possono applicarsi esclusivamente ai cittadini dei paesi membri della Unione Europea, residenti in uno dei predetti paesi. A richiesta dell’assistito e per il periodo di permanenza in uno dei Paesi della Unione Europea è prevista l’emissione di appositi formu- lari che, a seconda dei casi, garantiscono ogni tipo di prestazione sanitaria o le sole prestazioni urgenti.

PAESI EXTRA UNIONE EUROPEA CON CONVENZIONI BILATERALI È possibile usufruire dell’assistenza sanitaria in paesi con cui sono in vigore convenzioni bilaterali; trattasi di stati non appartenenti alla Unione Europea: Tunisia, Macedonia, Kossovo, Vojvodina, Montenegro, Serbia, Croazia, Brasile, Argentina, Australia, San Marino, Principato di Monaco. Nei confronti dei cittadini dei paesi extra Unione Europea che sono equiparati ai fini dell’assistenza sanitaria ai cittadini italiani (stranie- Territorio e Prevenzione ri che lavorano in Italia) le prestazioni all’estero limitate comunque ai trasferimenti per cure in centri di altissima specializzazione, con- tinuano ed essere assicurate in forma indiretta.

Puoi rivolgerti a: Ufficio anagrafe assistiti presso i Distretti Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) presso la Sede Centrale della AUSL - tel. 0733/257648

23 Guida ai servizi ASSISTENZA SANITARIA AGLI IMMIGRANTI

Tutti gli stranieri (provenienti da un paese non appartenente all’Unio- ne Europea) con un permesso di soggiorno in regola per i seguenti motivi: lavoro, motivi familiari, asilo politico, asilo umanitario, richiesta di asilo, attesa adozione, affidamento, acquisto della cittadi- nanza, sono iscritti al Servizio Sanitario Nazionale. Con l’iscrizione si acquisiscono gli stessi diritti e doveri che hanno i cittadini italiani: cioè si può scegliere il medico di fiducia (cui rivolgersi per problemi non gravi ed urgenti), o fare tutte le visite e gli esami specialistici, o essere ricoverato in ospedale. In alcuni casi si dovrà pagare, come i cittadini italiani, una parte delle spese di assistenza (il ticket). L’assistenza è garantita anche ai membri della famiglia a carico, regolarmente soggiornanti (moglie, marito, bambini, fratelli o sorel- le, genitori, ecc.), se risiedono in Italia.

ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE L’iscrizione si effettua presso gli Uffici Anagrafe della ASL di residenza o di dimora (quella indicata sul permesso di soggiorno) e vale fino allo scadere del permesso. Per iscriversi sono sufficienti il permesso di soggiorno, il codice fiscale e il certificato di residenza (sostituibile, se lo straniero non è residente, con una sua dichiarazione scritta di dimora abituale). Per mantenere l’iscrizione allo scadere del permesso di soggiorno è sufficiente che lo straniero esibisca all’anagrafe sanitaria il cedolino della richiesta di rinnovo rilasciato dalla Questura.

ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Gli stranieri studenti o lavoratori alla pari e quelli con permesso di

Territorio e Prevenzione soggiorno per altri motivi, ad esempio per residenza elettiva o per motivi religiosi, hanno due possibilità: o sottoscrivere una polizza assicurativa privata riconosciuta in Italia contro il rischio di malattie e infortunio e per la tutela della maternità, o iscriversi volontariamente al SSN pagando la quota fissa annuale variabile secondo la tipologia del permesso. Con l’iscrizione volontaria al SSN possono essere assistiti anche gli eventuali figli a carico, con il Pediatra di libera scelta. Questa iscrizione ha validità annuale e va quindi rinnovata.

24 Guida ai servizi STRANIERI IRREGOLARI Anche agli stranieri irregolari (privi del permesso di soggiorno in corso di validità) sono comunque assicurate, nei presidi pubblici e privati accreditati, le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali, ancorché continuative, per malattia ed infortunio e gli interventi di medicina preventiva. In particolare sono garantiti: • la tutela della gravidanza e della maternità, • la tutela della salute del minore, • le vaccinazioni e gli interventi di profilassi internazionale, • la profilassi, la diagnosi e la cura delle malattie infettive. L’erogazione di queste prestazioni è legata ad una tessera/codice “STP” (Straniero Temporaneamente Presente) rilasciabile dall’ASL. Per le cure essenziali si intendono le prestazioni sanitarie, diagnostiche e terapeutiche, relative a patologie non pericolose nell’immediato e nel breve termine, ma che nel tempo potrebbero determinare maggiore danno alla salute o rischi per la vita (complicanze, cronicizzazioni o aggravamenti).

INDIGENTI Nel caso in cui gli stranieri siano indigenti le prestazioni di cui al precedente paragrafo sono assicurate senza spese a loro carico, ad eccezione dei casi in cui, anche per gli altri stranieri regolari e per gli italiani, sia previsto il pagamento del ticket. L’indigenza deve essere dichiarata compilando un modulo.

INGRESSO IN ITALIA PER CURE Chi voglia venire in Italia per essere curato deve prima ottenere un visto di ingresso e un permesso di soggiorno per cure mediche. Per ottenerlo occorre: • dichiarazione della struttura sanitaria italiana prescelta che in- dichi il tipo di cura e la sua presumibile durata, • attestazione dell’avvenuto deposito cauzionale di una somma pari al 30% del costo complessivo delle cure, Territorio e Prevenzione • documentazione sufficiente a dimostrare la disponibilità economica in Italia per l’integrale pagamento di tutte le spese (vitto e alloggio fuori della struttura sanitaria ed il rimpatrio per l’assisti- to e per l’eventuale accompagnatore).

Puoi rivolgerti a: Uffici anagrafe assistiti presso i Distretti

25 Guida ai servizi ASSISTENZA SPECIALISTICA

E’ garantita l’assistenza specialistica extra-degenza per l’erogazione di tutti gli interventi specialistici, diagnostico terapeutici, preventivi e riabilitativi a livello ambulatoriale e domiciliare erogati sia da strutture pubbliche che da strutture private provvisoriamente accreditate. Si accede agli ambulatori dello Specialista con la richiesta del Medi- co di Medicina Generale, salvi i casi di urgenza. E’ consentito l’accesso diretto negli ambulatori pubblici da parte dell’assistito senza la richiesta del medico curante alle seguenti spe- cialità: • Odontoiatria; • Ostetricia e ginecologia; • Pediatria: (solo per agli assistiti che non hanno scelto l’assistenza pediatrica di base) • Psichiatria e Neuropsichiatria Infantile; • Oculistica: (limitatamente alle prestazioni optometriche) L’accesso diretto è consentito anche per i casi di urgenza e per le prestazioni dell’ Unità Operativa Dipendenze Patologiche.

LA PRESCRIZIONE Ogni ricetta può contenere fino ad un massimo di 8 prestazioni della stessa branca. Per le prestazioni di medicina fisica e riabilitazione ogni ricetta non può contenere più di 3 cicli di prestazioni. Per ogni ciclo il limite delle sedute è 10. Per i soggetti affetti dalle forme morbose di cui al D.M. 329 del 28/ 05/97 le prestazioni esenti dalla compartecipazione alla spesa debbono essere prescritte con ricette distinte per branca specialistica che non contengano contestualmente la prescrizione di prestazioni non esenti. Territorio e Prevenzione VALIDITÀ DELLA PRESCRIZIONE La richiesta - proposta di indagini specialistiche, di ricovero e di cure termali ha validità di 30 giorni dall’emissione al giorno di prenotazione. Nel caso in cui, fermo restando il rispetto della scadenza fis- sata per la prenotazione, la prestazione sia eseguita in data succes- siva, la prenotazione mantiene comunque la propria validità, salvo che il medico non ritenga di doverla modificare.

26 Guida ai servizi MODALITÀ DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI - Prima di accedere alle prestazioni specialistiche l’utente è tenuto a regolarizzare la richiesta del medico di base con la timbratura di esenzione o con il pagamento del ticket, da effettuare c/o gli sportelli accettazione e cassa. - Il ticket o la tariffa, quando dovuti, devono essere versati mediante pagamento delle stesse presso gli appositi sportelli delle accettazioni. - Il pagamento del ticket o delle tariffe può essere effettuato anche secondo le seguenti modalità: A.) Presso gli sportelli Accettazione e Cassa ubicati in sede distrettuale ed ospedaliera; il pagamento può essere effettuato anche mediante il bancomat. B.) Presso le farmacie pubbliche e private convenzionate, operanti sul territorio, durante il normale orario di apertura delle stesse, mediante il servizio Telecup.

ESENZIONE TICKET La quota di partecipazione alla spesa a carico del cittadino deve essere versata al momento della prenotazione o prima della prestazione, presso gli sportelli sopraindicati, a ciò delegati, e presso le farmacie che operano con il TELECUP La legge prevede che i cittadini siano esenti dalla partecipazione alla spesa sanitaria (tariffa o ticket) se in possesso di specifici requisiti legati all’età ed al reddito, al solo reddito, alla patologia, all’ invalidità, ad altre ipotesi indicate dalle norme vigenti.

RITIRO REFERTI Il ritiro del referto avviene presso la struttura che eroga la prestazione: • a fine visita per le visite specialistiche • in portineria per le analisi di laboratorio e per le indagini di diagnostica Territorio e Prevenzione

Puoi rivolgerti a: Uffici accettazione e cassa presso i Distretti per le prestazioni territoriali

27 Guida ai servizi 1 - ASSISTENZA SPECIALISTICA NEGLI AMBULATORI DELLA ASL

E’ garantita da Medici Specialisti Ambulatoriali convenzionati e dai Medici Dipendenti, presenti su tutto il territorio della ASL 9 per l’espletamento di tutti gli interventi specialistici, diagnostici, terapeutici, preventivi e riabilitativi e prescrizioni farmaceutiche. L’attività degli specialisti è svolta negli ambulatori siti nei seguenti Comuni dei tre Distretti in cui è suddiviso il territorio dell’AUSL:

DISTRETTO DI MACERATA

MACERATA: Cardiologia, Dermatologia, Oculistica, Odontoiatria, Otorinolaringoiatria, Ortopedia, Neurologia, Medicina Sportiva, Ostetri- cia e Ginecologia, Fisiochinesiterapia, POLLENZA: Cardiologia URBISAGLIA: Cardiologia, Pediatria, Ostetricia e Ginecologia MONTECASSIANO: Cardiologia, Odontoiatria, Ostetricia e Ginecologia MOGLIANO: Cardiologia, Odontoiatria TREIA: Oculistica, Odontoiatria, Otorinolaringoiatria, Pediatria, Oste- tricia e Ginecologia, Chirurgia, Radiologia, Fisiochinesiterapia CORRIDONIA: Cardiologia, Odontoiatria, Pediatria, Oculistica, Ra- diologia, Ostetricia e Ginecologia, Fisiochinesiterapia, Chirurgia

DISTRETTO DI TOLENTINO

TOLENTINO: Oculistica, Odontoiatria, Otorinolaringoiatria, Neurologia, Neuropsichiatria Infantile, Pediatria, Ostetricia e Ginecologia, Psichiatria

Territorio e Prevenzione DISTRETTO DI SARNANO

SARNANO: Pediatria, Cardiologia, Dermatologia, Oculistica, Odontoiatria, Otorinolaringoiatria, Ortopedia, Neuropsichiatria Infantile, Ostetricia e Ginecologia, Fisiochinesiterapia, Radiologia, Psichiatria SAN GINESIO: Oculistica, Cardiologia, Fisiochinesiterapia, Dermatologia, Radiologia, Psichiatria PASSO SANT’ANGELO: Neuropsichiatria Infantile, Pediatria, Oste- tricia e Ginecologia.

28 Guida ai servizi PRESTAZIONI DI ODONTOIATRIA L’assistenza odontoiatrica è a carico del S.S.N. quando ricorrano le condizioni che prevedono la totale esenzione dalla partecipazione alla spesa da parte degli assistiti, ovvero soggetti esenti per: - età; - reddito; - invalidità civile o per causa di guerra o di servizio o per cause di lavoro; - disabili di cui al comma 1 dell’art. 3, della Legge 05.02.1992, n. 104; - ciechi e sordomuti; - vittime della criminalità e del terrorismo.

Restano a carico del S.S.N. le prestazioni odontoiatriche erogate a assistiti con età superiore ai 6 anni ed inferiore ai 18 anni con partecipazione alla spesa, fatte salve le esenzioni individuali.

Restano a carico del S.S.N. le prestazioni odontoiatriche, con partecipazione alla spesa, fatte salve le esenzioni individuali, anche per: - soggetti affetti da neoplasie maligne; - soggetti trapiantati o in attesa di trapianto d’organo; - malati di AIDS; - tossicodipendenti ospiti di comunità protette; - detenuti; - donne in stato di gravidanza.

Sono inoltre a carico del S.S.N. per tutti i cittadini assistiti e per gli stranieri aventi diritto alle prestazioni urgenti ed indifferibili, fatto salvo il pagamento del ticket se dovuto, le terapie odontoiatriche antalgiche ed antinfiammatorie

I Medici Odontoiatri erogano anche prestazioni odontoprotesiche, secondo tariffe predeterminate: - Protesi dentarie, fisse, mobili e removibili. - Prestazioni mediche preliminari e successive alla costruzione della protesi. Territorio e Prevenzione I Medici Odontoiatri addetti al servizio di odontoprotesi operano: • Distretto di Macerata - via Ugo Foscolo, 2 tel. 0733/257029 • Corridonia - viale Italia tel. 0733/436924 • Mogliano - piazzale S. Michele tel. 0733/556757 • Distretto di Tolentino - viale della Repubblica, 18 tel. 0733/900295 • Distretto di Sarnano - viale delle Rimembranze tel. 0733/656114

29 Guida ai servizi 2 - ASSISTENZA SPECIALISTICA IN STRUTTURE ACCREDITATE

La ASL eroga prestazioni specialistiche anche attraverso i seguenti presidi privati provvisoriamente accreditati. L’accesso ai presidi privati provvisoriamente accreditati è libero: non è più necessaria l’autorizzazione della AUSL.

LABORATORI ANALISI • LABORATORIO ANALISI “CORI” Via Vittorio Veneto, 4 - 62010 Appignano • LABORATORIO ANALISI “CROCE BIANCA” P.le San Michele, 1 - 62010 Mogliano • LABORATORIO ANALISI “SALUS” Via Piave, 36 - 62100 Macerata • LABORATORIO ANALISI “PRO-AVIS” Via Calabresi, 5/A - 62100 Macerata • LABORATORIO ANALISI “MOCCHEGIANI DR. CARLO” P.zza Unità, 21 - 62029 Tolentino • LABORATORIO ANALISI “GAMMA” P.zza Cavour, 2 - 62029 Tolentino

CASE DI CURA • CASA DI CURA DR. MARCHETTI Via Ariani, 9 - 62100 Macerata, per le prestazioni di: analisi di laboratorio,cardiologia, chirurgia, diagnostica per immagini, terapia fisica; • CASA DI CURA VILLALBA Via Nuzi, 1 - 62100 Macerata, per le prestazioni di analisi di Territorio e Prevenzione laboratorio, cardiologia, chirurgia, radiologia, terapia fisica, diagnostica per immagini

ISTITUTI DI RIABILITAZIONE • SOCIETA’ “FISIOSPORT” Via D. Rossi, 30 - 62100 Macerata, per le prestazioni di fisiochinesiterapia.

30 Guida ai servizi • ISTITUTO DI RIABILITAZIONE S. STEFANO Via Aprutina, 194 - 62016 P.P. Picena, per le prestazioni di fisiochinesiterapia e prestazioni riabilitative ex art. 26, L. 833/78. • A.N.F.F.A.S. Via Vanvitelli - 62100 Macerata, per le prestazioni riabilitative ex art. 26, L. 833/78 e semi internato.

MEDICINA DELLO SPORT • TERME SANTA LUCIA - A.S.S.M. Contrada Santa Lucia - 62029 Tolentino, per le prestazioni di fisiochinesiterapia

OTORINOLARINGOIATRIA • DR. CICCONI WALFRIDO P.zza Annessione, 15 - 62100 Macerata, per le prestazioni di otorinolaringoiatria. • CENTRO AUDIOLOGICO DR. NABIL AL ZEIN Via Tambroni, 2 - 62029 Tolentino, per le prestazioni di otorinolaringoiatria.

TERME • TERME SANTA LUCIA - A.S.S.M. Contrada Santa Lucia - 62029 Tolentino, per le prestazioni termali. • SARNANO TERZO MILLENNIO S.P.A. Via S. Baglioni - Sarnano, per le prestazioni termali. Territorio e Prevenzione

31 Guida ai servizi CUP - CENTRO UNICO DI PRENOTAZIONI

Permette di effettuare prenotazioni delle prestazioni usufruibili presso tutte le strutture pubbliche dell’Azienda ai numeri telefonici 0733 257933 - 0733 257934

SEDI SPORTELLO DELLA SALUTE I cittadini possono rivolgersi anche agli Uffici Accettazione sottoelencati, per qualsiasi necessità di natura sanitaria ed in particolare per effettuare le prenotazioni delle prestazioni. MACERATA ( Poliambulatorio) : Via U. Foscolo, 5 - Tel. 257010 - 257014 Mattino: dal Lunedì al Sabato ore 7.45/13.15 Pomeriggio: dal Lunedì al Venerdì ore 15.00/18.00 MOGLIANO: P.le San Michele - Tel. 556757 Mattino: Lunedì, Martedì, Giovedì, Venerdì ore 8.00/13.00 PETRIOLO: Via del Pino, 1 Tel. 550738 Mattino: Mercoledì e Sabato ore 9.00/12.00 POLLENZA: P.zza Libertà, 9 Tel. 549117 - 549879 Mattino: Lunedì e Venerdì ore 8.00/12.00 URBISAGLIA: Via Buccolini, 22 Tel. 50624 1 Mattino: Martedì ore 8.00/12.30 CORRIDONIA: Viale Italia Tel. 257911 Mattino: dal Lunedì al Sabato ore 8.00/12.00 TREIA: V.le Leopardi Tel. 21851 Mattino: dal Lunedì al Sabato ore 7.30/13.00 APPIGNANO : Via Battisti, 19 Tel. 57106 Mattino: Giovedì ore 11.30/13.00 MONTECASSIANO : P.le Giorgi, 2 Tel. 598110 - 599357 Mattino: Lunedì, Martedì, Mercoledì, Giovedì ore 7.30/13.30 Sabato ore 10.00/13.30 TOLENTINO: V.le della Repubblica Tel. 900229 - 900234 Territorio e Prevenzione Mattino: dal Lunedì al Venerdì ore 7.30/13.30 Sabato ore 7.30/13.00 Pomeriggio: dal Lunedì al Venerdì ore 14.30/19.00 SARNANO: V.le Rimembranze Tel. 657526 - 657525 Mattino: dal Lunedì al Venerdì ore 7.30/12.30 Sabato ore 7.30/10.3 Pomeriggio: Mercoledì ore 15.30/17.30 SAN GINESIO: P.le Gioberti Tel. 656016 - 656019 Mattino: dal Lunedì al Venerdì ore 7.30/13.00 Pomeriggio: Martedì e Mercoledì ore 15.00/17.00

32 Guida ai servizi DONAZIONI DI ORGANI E TESSUTI: DICHIARAZIONI DI VOLONTÀ

La legge n. 91 del 01/04/1999 ed il D.M. del Ministero della Salu- te del 8/4/2000 introducono il principio secondo cui la donazione di organi e tessuti dopo la morte della persona é legittima, e quindi può essere eseguita, se il donatore ha manifestato in vita la volontà preventiva di donare gli organi e tessuti. La dichiarazione di volontà può essere anche negativa, ossia la persona può manifestare la propria volontà contraria (dissenso) in ordi- ne al prelievo di organi e tessuti dopo la propria morte.

COME VA FATTA LA DICHIARAZIONE DI VOLONTÀ La dichiarazione di volontà (assenso o dissenso) deve essere neces- sariamente resa su un apposito modulo Ministeriale che è disponibi- le presso gli uffici e gli ambulatori in cui può essere resa la dichiarazione di volontà.

DOVE PUÒ ESSERE RESA LA DICHIARAZIONE DI VOLONTÀ La dichiarazione di volontà può essere resa presso le seguenti sedi: - gli ambulatori di tutti i Medici di Medicina Generale; - tutti gli Uffici cassa e accettazione della A.U.S.L. 9 - l’ Ufficio Relazioni con il pubblico ubicato presso la sede centrale della A.U.S.L. 9 - la Direzione Sanitaria dell’Ospedale.

CARATTERISTICHE DELLA DICHIARAZIONE DI VOLONTÀ. 1. Può essere manifestata prima della morte solo dalle persone maggiorenni. 2. La dichiarazione di volontà è sempre revocabile, sia nel caso in cui era stato dato l’assenso, sia nel caso in cui era stato manifestato il dissenso. 3. La dichiarazione deve essere sottoscritta sempre in presenza Territorio e Prevenzione di un operatore della A.U.S.L. 9, che accerta con precisione l’identità della persona che manifesta l’assenso o il dissenso. 4. La persona che ha reso la dichiarazione di volontà ha diritto di ottenere dalla A.U.S.L. presso la quale ha reso la dichiarazione una attestazione dell’avvenuta registrazione della dichiarazione di volontà nella apposita banca dati del Ministe- ro della Sanità. 5. La dichiarazione di volontà viene acquisita e trasmessa al Ministero nel rispetto della privacy.

33 Guida ai servizi 6. Alle dichiarazioni di volontà relative all’assenso o al dissenso per la donazione di organi e tessuti non sono applicabili le disposizioni sulla semplificazione dei procedimenti (Leggi Bassanini). 7. La revoca della dichiarazione di volontà (assenso o dissenso) può essere effettuata in qualsiasi momento presso qualsiasi Azienda Sanitaria.

Puoi rivolgerti a: Rag. Rosina Pieroni - tel. 0733/257708 Territorio e Prevenzione

34 Guida ai servizi UNITA’ OPERATIVA DIPENDENZE PATOLOGICHE

E’ un Servizio preposto alla prevenzione, cura e riabilitazione degli stati di tossico – alcool dipendenza. L’Unità è la struttura di riferimento della ASL per i tossicodipendenti ed alcolisti e le loro famiglie; garantisce agli interessati la riservatez- za degli interventi. Il Servizio, tramite una diagnosi effettuata dalle varie figure professionali, stabilisce in equipe un programma terapeutico e socio - riabilitativo personalizzato. Si accede al Servizio presentandosi direttamente in orario di apertura al pubblico o previo appuntamento telefonico. Non è richiesta impegnativa , né pagamento di ticket.

U.O.D.P. MACERATA Ospedale di Macerata, via S. Lucia n.2 – 62100 Macerata tel. 0733/257597 - fax 0733/257596

Distribuzione farmacologica: da lunedì a sabato: dalle ore 10.30 alle ore 12.30 dalle ore 08.00 alle ore 9.00 (solo per studenti e lavoratori)

Orario apertura al pubblico: dal lunedì al sabato: dalle ore 8.00 alle ore 14.00 martedì pomeriggio: dalle ore 15.00 alle ore 18.00 Territorio e Prevenzione U.O.D.P. TOLENTINO c/o Ospedale “San Salvatore”, viale della Repubblica, n.18 62029 Tolentino - Tel. 0733/9000211

Distribuzione farmacologica: tutti i giorni dalle ore 12.00 alle ore 13.45

Orario apertura al pubblico: mercoledì e giovedì: dalle ore 09.00 alle ore 13.00

35 Guida ai servizi PRESTAZIONI EROGATE Prevenzione • Attività di prevenzione, sensibilizzazione ed informazione sugli effetti dell’uso di sostanze stupefacenti ed alcool, sull’AIDS e le malattie sessualmente trasmesse. • Attività presso centri di Informazione e consulenza (CIC) nelle scuole medie superiori. Cura • Disintossicazione ambulatoriale (terapie agoniste, antagoniste, sintomatiche), • Disintossicazione in ambito ospedaliero (in collaborazione con la Divisione di Medicina dell’Ospedale di Tolentino e Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura - S.P.D.C.). • Visite mediche e controlli ematici in pazienti con malattie correlate (epatiti, infezioni da HIV). • Inserimenti presso la Comunità Diurna “Zero” o presso le Comu- nità Terapeutiche residenziali. • Trattamenti psico –terapeutici. • Trattamenti socio – assistenziali anche per problematiche di tipo legali (misure alternative alla prevenzione). • Trattamento di sostegno alla famiglia. • Trattamenti terapeutici e socio – riabilitativi su invio della Procura (art. 121 DPR 309/90) e della Prefettura (art. 75 DPR 309/90). Attivita’ Medico Legali • Si eseguono visite mediche, accertamenti clinici e laboratoristici richiesti dalla Commissione Medica locale in relazione all’art. 330 C.S. (idoneità alla guida in soggetti con sospetto uso di stupefacenti o abuso alcoolico). • Per tali prestazioni verrà corrisposto il pagamento del costo integrale in applicazione del D.P.C.M.. 29/11/01 sui livelli essenziali di assistenza. Territorio e Prevenzione Riabilitazione e Reinserimento • Segretariato sociale volto all’orientamento occupazionale in collaborazione con enti pubblici e privati.

MODALITA’ PER L’ACCESSO ALLE PRESTAZIONI - Per poter accedere ad alcune tipologie di prestazioni è necessario essere in possesso del programma terapeutico concordato con il servizio. - L’utente può rivolgersi al U.O.D.P. di propria iniziativa e/o tramite il medico di base o un medico specialista non appartenente 36 Guida ai servizi all’A.U.S.L. - Dopo i necessari accertamenti diagnostici può essere definito un programma terapeutico individuale e se necessario l’inserimento in una comunità terapeutica. - Il possesso e l’esibizione del libretto sanitario è presupposto impre- scindibile per poter accedere ai servizi e per iniziare le attività di accertamento. - L’accesso alle prenotazioni per via breve può essere effettuato, anche telefonicamente, utilizzando i numeri sopra indicati, direttamente presso le competenti sedi dell’ U.O.D.P., con risposta immediata, compatibilmente con le esigenze organizzative dell’ U.O.D.P..

PAGAMENTO DEL TICKET • sedute di Psicoterapie individuali e familiari.

ESENZIONI • Per qualsiasi prestazione sono esenti dal pagamento del ticket i tossicodipendenti o alcoldipendenti che stanno svolgendo un programma terapeutico predisposto e certificato dal U.O.D.P. o dalla struttura che ha in carico il soggetto .

“GRUPPO C” – PROGETTO DI RICERCA A.I.D.S. E’ un Servizio che offre al cittadino la possibilità di effettuare il test per l’infezione da HIV, gratuitamente ed in anonimato. L’esame è preceduto da un colloquio di counselling volto a fornire informazioni nell’ottica di modificare i comportamenti a rischio. Una help-line telefonica (0733/260999) permette un contatto a distanza con gli operatori per ottenerre informazioni sull’AIDS e sul Gruppo C. Il Gruppo C realizza progetti di prevenzione soprattutto rivolti ai giovani con interventi nelle discoteche, nelle scuole superiori, nelle università. Territorio e Prevenzione

SEDE Ospedale di Macerata, via S. Lucia n.2 – 62100 Macerata Help-line telefonica 0733/260999

Orario apertura al pubblico: Martedì pomeriggio: dalle ore 15.00 alle ore 18.00 sabato: dalle ore 09.00 alle ore 12.00

37 Guida ai servizi PRESTAZIONI EROGATE • Help-line telefonica, linea diretta per informazioni sull’infezione HIV; • Esecuzione di test per la determinazione degli anticorpi anti- HIV; • Counselling pre e post-test.

COMUNITA’ TERAPEUTICA DIURNA “ZERO” E’ una struttura pubblica semiresidenziale facente parte dell’U.O.D.P. della AUSL 9. Nata nel 1986 ha come scopo quello di accogliere utenti con problemi di disagio di rilevanza sociale: tossicodipendenze, alcolisti ed in alcuni casi con rilevanza psichiatrica. All’interno della Comunità è attivo un lavoro clinico differenziato a seconda della domanda soggettiva. Esso si articola individualmente e in gruppo secondo una pratica che scaturisce dalla teoria psicoanalitica. L’accesso alla struttura è diretto; la certificazione di tossicodipendenza viene rilasciata dalla sede ambulatoriale dell’U.O.D.P.

SEDE C.da Acquesalate, 34 Sambucheto (MC) Responsabile: Dott. Orfeo Verdicchio Tel. 0733/492018

Orario apertura al pubblico: Tutti i giorni feriali ed in alcuni giorni festivi dalle ore 09.00 alle ore 19.15.

PRESTAZIONI EROGATE

Territorio e Prevenzione • La Comunità garantisce l’accoglienza diurna ed un programma terapeutico riabilitativo di reinserimento sociale e lavorativo. • Presso tale comunità è attivato anche un centro crisi di accoglienza per alcoolisti.

COMUNITA’ PER IL RECUPERO DI TOSSICODIPENDENTI ED ALCOLDIPENDENTI GESTITE DA ENTI PRIVATI. L’inserimento degli utenti presso le comunità terapeutiche per il recupero di tossicodipendenti e alcoldipendenti, gestite da Enti pri-

38 Guida ai servizi vati (iscritti all’albo della propria Regione), avviene su proposta dell’U.O.D.P. La comunità attualmente convenzionata con l’AUSL è la Cooperativa Sociale a r.l. P.A.R.S. - Prevenzione, Assistenza, Reinserimento So- ciale “Pio Carosi” - sita a Corridonia. Anche per questa struttura l’accesso avviene su proposta dell’U.O.D.P. (ex Sert).

Puoi rivolgerti a: Direttore Dr. Gianni Giuli tel. 0733/257597 - fax 0733/257596 sert@asl9.marche.it Territorio e Prevenzione

39 Guida ai servizi UNITÀ MULTIDISCIPLINARE DELL’ETÀ ADULTA (U.M.E.A.)

In applicazione della Legge quadro n. 104/92 e della Legge Regio- nale n. 18 del 04/06/1996, l’A.U.S.L. N. 9 ha costituito l’U.M.E.A. L’obiettivo principale dell’ U.M.E.A. è quello di costituire un nucleo operativo di raccordo e di coordinamento di tutti gli interventi terapeutici, assistenziali e sociali che possono venire offerti a livello territoriale a favore dei soggetti maggiorenni portatori di handicap; per tale motivo l’ U.M.E.A. costituisce anche un punto di riferimento per la famiglia e gli operatori sociali.

SEDE PRINCIPALE DELL’U.M.E.A – DISTRETTO DI MACERATA: Poliambulatorio, via U. Foscolo, n. 1 Orario: da lunedì a sabato dalle 8.00 alle 14.00 Referente: Dr.ssa Anna Annessi – Psicologa – tel 0733/257026 Assitente Sociale: Marina Di Giantomasso – tel 0733/257045

PRESTAZIONI EROGATE: 1. PRESA IN CARICO DEI SOGGETTI PORTATORI DI HANDICAP: • visita multidisciplinare (generalmente effettuata dal medico fisiatra, neurologo, psichiatra e psicologo); • assistenza sociale; • valutazione diagnostico-funzionale per l’attuazione degli interventi previsti dalla normativa (L.R. 18/1996), nonché ai fini della emissione delle certificazioni necessarie per il riconoscimento dell’invalidità civile e dello stato di handicap ai sensi della legge quadro n° 104/92; • colloquio e counselling con i familiari e/o con il soggetto portatore di handicap; Territorio e Prevenzione • stesura della scheda personale clinco-sociale e verifica degli interventi di integrazione lavorativa e sociale.

2. ACCESSI ESTERNI E VISITE DOMICILIARI Gli accessi esterni comprendono sia le visite periodiche presso i Cen- tri Diurni per disabili, che le visite domiciliari, nonché la consulenza agli Enti presso i quali sono inseriti i soggetti portatori di handicap con programmi di borsa lavoro.

40 Guida ai servizi SEDE DELL’U.M.E.A - OSPEDALE DI MACERATA: Via S. Lucia, Macerata - Direzione Sanitaria Orario: da lunedì a sabato dalle 8.00 alle 14.00 Referente: Sig.ra Simonetta Poloni - Assistente Sociale tel. 0733 257512

COLLEGAMENTO DELL’U.M.E.A. CON ALTRI SERVIZI DELL’AUSL 1. U.M.E.E. (Unità Multidisciplinare per l’età evolutiva). Collegamento con l’U.M.E.E finalizzato al passaggio di competenze per la gestione dei pazienti diventati maggiorenni. 2. Dipartimento di Salute Mentale. Per la programmazione congiunta di interventi a favore dei casi di confine. 3. Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione. Per la consulenza specialistica e per la definizione di programmi terapeutico-riabilitativi. 4. Servizio di Medicina Legale – Commissione Invalidi Civili. Per la commissione l’U.M.E.A. effettua le attività istruttorie relative alle valutazioni delle condizioni mentali ed intellettive del soggetto disabile.

COLLEGAMENTO DELL’U.M.E.A. CON STRUTTURE NON APPARTE- NENTI ALLA ASL 1. L’A.N.F.F.A.S. – ISTITUTO SANTO STEFANO Per il trasferimento delle competenze assistenziali di alcuni pazienti dall’A.N.F.F.A.S. e dall’ISTITUTO SANTO STEFANO alla A.U.S.L. 2. COOPERATIVE SOCIALI ED ALTRE STRUTTURE PRIVATE. Per l’inserimento di particolari categorie di pazienti in tali strutture. 3. SERVIZI SOCIALI DEI COMUNI.

Con i Servizi sociali dei Comuni vengono stabiliti protocolli di intesa Territorio e Prevenzione che riguardano i seguenti tipi di programmazione e verifica: a.) (periodica) dei progetti occupazionali; b.) (periodica) dei progetti di borse-lavoro con finalità terapeutico- assistenziali e di preinserimento lavorativo; c.) dei progetti di inserimento sociale.

41 Guida ai servizi MODALITA’ DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI L’utente può accedere all’U.M.E.A con le seguenti modalità: - con la segnalazione del medico di base o dello specialista; - tramite un operatore sociale; - con accesso diretto In ogni caso è necessaria la prescrizione di un Medico di base

Nel caso di pazienti incapaci e/o affetti da infermità mentali la richiesta di accesso può essere fatta anche da chi ne fa le veci ai sensi di legge (rappresentante legale).

Dopo i necessari accertamenti diagnostici viene definito un programma terapeutico individuale.

Puoi rivolgerti a: Distretto di Macerata in via U. Foscolo Dr.ssa Anna Annessi - tel. 0733/257026 Assistente Sociale: Marina Di Giantomasso - tel. 0733/257045 Territorio e Prevenzione

42 Guida ai servizi R.S.A. (Residenza Sanitaria Assistenziale)

Le Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) sono strutture extraospedaliere finalizzate a fornire accoglimento, prestazioni sanitarie, assistenziali e di recupero a persone anziane ultra 65enni, (salvo casi particolari) non autosufficienti o parzialmente autosufficienti. Il funzionamento delle RSA a gestione diretta dell’ASL n.9 di Mace- rata è stabilito con regolamento interno. Il presupposto per l’inserimento in RSA è: - lo stato di salute compromesso, - la momentanea difficoltà della famiglia a gestire uno stato di malattia non ancora stabilizzato (uscito dalla fase acuta). Sul territorio della ASL 9 sono state realizzate tre strutture: - RSA di Corridonia - disponibilità 20 posti letto. - RSA di Sarnano - disponibilità 20 posti letto. - RSA di San Ginesio - disponibilità 20 posti letto.

AMMISSIONE NELLA R.S.A. Può avvenire: - direttamente dalle unità operative ospedaliere - dal domicilio

Per essere accolti in RSA, i cittadini in possesso dei requisiti possono fare domanda, su apposito modello, allegando: - Relazione del MMG (in caso di ammissione dal domicilio) o del medico ospedaliero (in caso di dimissione ospedaliera); - Documentazione relativa al reddito dell’anziano e dei parenti tenuti agli alimenti; - Autocertificazione stato di famiglia.

Tutte le domande di inserimento sono valutate dalla Unità Valutativa Territorio e Prevenzione Geriatrica (U.V.G.) e dalla Unità Valutativa Distrettuale (U.V.D.) ri- spettivamente per pazienti in dimissione ospedaliera e per pazienti provenienti dal proprio domicilio. L’assistenza medica, all’interno delle RSA, è garantita dai MMG e dagli specialisti, secondo le necessità del caso. Il ricovero in RSA viene autorizzato inizialmente per un periodo definito, al termine del quale l’ospite deve essere sottoposto a nuova valutazione e l’eventuale permanenza in RSA deve essere nuovamente motivata.

43 Guida ai servizi PRESTAZIONI Le prestazioni erogate delle strutture riguardano: • Assistenza infermieristica; • Assistenza tutelare (igiene personale, vestizione, nutrizione); • Assistenza medica (Medici di Medicina Generale e Specialisti); • Assistenza sociale; • Attività ricreative e occupazionali; • Vitto; • Servizio di lavanderia/guardaroba; • Servizio religioso.

QUOTE A CARICO DEGLI OSPITI RSA Dimissione protetta - RSA Corridonia: Euro 30,98 al giorno, dopo i primi trenta giorni di soggiorno; - RSA Sarnano e San Ginesio: Euro 23,24 al giorno dopo i primi trenta giorni di soggiorno. Ammissione diretta - RSA Corridonia: Euro 30.98 al giorno, dal momento dell’ammissione; - RSA Sarnano e San Ginesio: Euro 23,24 al giorno, dal momento dell’ammissione.

RIMBORSO SPESE PER OSPITI R.S.A. Nel caso di assenza temporanea per ricovero in strutture sanitarie per acuti e in altre strutture sanitarie del SSN, all’ospite è riconosciu- to, a domanda, il rimborso del 50% della quota giornaliera per il numero di giorni di assenza con esclusione dei primi tre.

Allegare alla domanda, - Copia dimissione del Presidio Ospedaliero - Codice fiscale. In caso di decesso dell’ospite, la domanda di rimborso può essere presentata dal parente che deve allegare anche una dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà rilasciata dal Comune attestante gli Territorio e Prevenzione eredi aventi diritto al rimborso e codice fiscale degli eredi.

Puoi rivolgerti a: Dr. Fini, per il Distretto di Macerata - tel. 0733/257056 Dr.ssa Pezzola, per il Distretto di Tolentino - tel. 0733/900261 Dr.ssa Melchiorri, per il Distretto di Sarnano - tel. 0733/657525

44 Guida ai servizi PERCORSI AGEVOLATI PER SOGGETTI SVANTAGGIATI

Questa Azienda, particolarmente attenta ai bisogni di alcune fasce di popolazione, ha realizzato un progetto in sintonia con la normativa in vigore sull’handicap, la legge 104/92, e con le risultanze emerse dalla prima Conferenza Nazionale sulle politiche dell’Han- dicap: “PERCORSI AGEVOLATI PER SOGGETTI SVANTAGGIATI (DISABILI, ANZIANI, CATEGORIE TUTELATE, …)”. La sostanza del progetto consiste nel dedicare maggiore attenzione ai soggetti svantaggiati con la presa in carico e conseguente risoluzione dei loro problemi attinenti alla sfera strettamente sanitaria entro i tempi consentiti da un iter burocratico più celere possibile. Si facilitano i percorsi che vanno dalla consulenza nella fase anterio- re alla presentazione della istanza, all’acquisizione dell’istanza stessa, per giungere poi alla soddisfazione del bisogno che può consi- stere in una prenotazione, nella consegna di un referto, nella con- cessione di un ausilio o protesi, etc. L’iniziativa si realizza con l’apertura e la disponibilità degli sportelli in orari dedicati a questa funzione:

Macerata Via U.Foscolo, 2 Giovedì 10.00/12.00 tel. 0733 257010 Appignano Via Battisti, 19 Giovedì 10.00/12.00 tel. 0733 57106 Corridonia Viale Italia Martedì 10.00/12.00 tel. 0733 257911 Mogliano P.le S. Michele Lunedì 11.00/13.00 tel. 0733 556757

Montecassiano P.le Giorgi, 2 Territorio e Prevenzione Sabato 10.00/12.00 tel. 0733 598110 Petriolo Via del Pino, 1 Mercoledì 10.00/12.00 tel. 0733 55238 Pollenza P.le Libertà, 9 Lunedì 8.00/10.00 tel. 0733 549117 Treia V.le Leopardi, 2 Mercoledì 11.00/13.00 tel. 0733 215102

45 Guida ai servizi Urbisaglia Via Buccolini, 22 Giovedì 10.00/12.00 tel. 0733 506241 Tolentino Viale delle Repubblica Giovedì 15.30/17.30 tel. 0733 900247 Sarnano Viale Rimembranze Sabato 8.00/10.00 tel. 0733 657525 San Ginesio P.le Gioberti Martedì 15.00/17.00 tel. 0733 656019

Ufficio Ausili e Protesi Macerata Belvedere R. Sanzio, 1 Giovedì 15.00/18.00 tel. 0733 257703 Tolentino Viale delle Repubblica Giovedì 14.30/16.30 tel. 0733 900259

Puoi rivolgerti a: Uffici Accettazione e Cassa delle Sedi dei Distretti Territorio e Prevenzione

46 Guida ai servizi ASSISTENZA INTEGRATIVA

La ASL provvede alla erogazione di provvidenze o al rimborso delle spese sostenute per l’effettuazione di cure. Le categorie di assistiti interessati sono: • Bambini da 0 a 14 anni affetti da tumori o leucemia ricoverati presso l’Oncologia di Ancona o presso la divisione di Ematologia di Pesaro. Hanno diritto ai sensi della L.R. 16/93: - Spese di viaggio con mezzi pubblici (aereo, taxi, treno e auto- bus): rimborso dei biglietti per intero, - Spese di viaggio con auto propria: 1/5 costo benzina al km e alle spese di pedaggio, - 70% delle spese di soggiorno di un familiare adeguatamente documentate per tutto il periodo di cura, fino ad un massimo di Euro 774,69.

• Nefropatici L.R. 20/87 2. Soggetti in terapia di mantenimento: Hanno diritto: - Contributo forfettario di Euro 41,32 mensili o frazioni. 3. Soggetti in dialisi : Hanno diritto: - Rimborso di 1/5 costo benzina per km relativi al viaggio di andata e ritorno. 4. Soggetti sottoposti o da sottoporre a trapianto: Hanno diritto: - Spese di viaggio con mezzi pubblici (aereo, taxi, treno e au- tobus): rimborso dei biglietti per intero, - Spese di viaggio con auto propria: 1/5 costo benzina al km e alle spese di pedaggio, - Rimborso del 70% delle spese di soggiorno debitamente do- Territorio e Prevenzione cumentate fino ad un massimo di Euro 129,11 giornaliere per l’assistito e Euro 129,11 per l’accompagnatore, - Rimborso delle spese sanitarie debitamente documentate.

• Soggetti affetti da malattie oncologiche che effettuano prestazioni finalizzate alla cura della patologia, comprese le visite di controllo. Hanno diritto, ai sensi della L.R. 52/94: - Rimborso delle spese di viaggio con mezzi pubblici o auto propria pari a 1/5 costo benzina per km ed al pedaggio autostradale. 47 Guida ai servizi - Rimborso del 70% delle spese di soggiorno, debitamente documentate, con un massimo di Euro 774,68 annue, sia per l’assistito che per l’accompagnatore.

• Soggetti affetti da errori metabolici, morbo celiaco, fibrosi cistica del pancreas ai quali vengono concessi prodotti dietetici – D.M. 1 luglio 1982 - Il cittadino deve presentare agli Uffici della ASL la certificazione dello stato morboso rilasciata da strutture ospedaliere o universita- rie. - La AUSL autorizza il medico di base a prescrivere i prodotti dietetici occorrenti. - L’autorizzazione ha la validità di sei mesi e può essere rinnovata su richiesta del medico di base. - Il medico autorizzato può prescrivere i prodotti in questione sul ricettario unico regionale per un fabbisogno non superiore, di volta in volta, a 30 giorni e riportando sulla ricetta stessa gli estre- mi dell’autorizzazione.

Puoi rivolgerti a: per rimborso spese Distretto di Macerata - Biancarosa Angerilli - tel. 0733/257010 Distretto di Tolentino - Giulio Borroni - tel. 0733/900259 per i prodotti dietetici Dr. Fini, per il Distretto di Macerata - tel. 0733/257056 Dr.ssa Pezzola, per il Distretto di Tolentino - tel. 0733/900261 Dr.ssa Melchiorri, per il Distretto di Sarnano - tel. 0733/6575 Territorio e Prevenzione

48 Guida ai servizi DIPARTIMENTO MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE

ASSISTENZA PROTESICA L’assistenza protesica è erogata ai sensi della L. 118 del 30.03.71, L. 833/78, D.M. 332/99. DESTINATARI DELLE PRESTAZIONI L’Assistenza protesica, ai sensi della legge 833/78, è diretta a soggetti riconosciuti “ Invalidi civili , di guerra e per servizio ” , nonché a ciechi, sordomuti e minori di anni 18 che necessitano di interventi di prevenzione, cura e riabilitazione, con le modalità previste dal D.M. 332 del 27 agosto 1999. COME RICHIEDERE I PRESIDI Per usufriure dell’assistenza protesica, gli aventi diritto debbono: - Inoltrare all’Ufficio Protesi dell’ASL 9 la domanda redatta su modello PR/1 a firma dell’interessato o di suo rappresentante. - Presentare la prescrizione di un medico specialista del SSN, dipendente o convenzionato, su modello AG/10, completa del codice di riferimento di cui al nomenclatore tariffario vigente e del relativo preventivo di spesa, ove previsto, redatto secondo la modalità dell’art.3 dello stesso DM 332/99. - Presentare la copia del verbale di invalidità civile (solo per i soggetti maggiorenni) o indicare l’Amministrazione depositaria degli atti da acquisire al procedimento. PAZIENTI IMMOBILIZZATI:AMMISSIONI ALLE PRESTAZIONI - Nel caso di domanda per l’erogazioni dell’assistenza protesica a persone intrasportabili, è necessario presentare all’Ufficio Pro- tesi la richiesta di visita specialistica domiciliare, redatta dal medico di base, contenente la diagnosi e l’indicazione della pro- Territorio e Prevenzione tesi o del presidio necessario, “oltre alla dicitura paziente non trasportabile con i comuni mezzi” Puoi rivolgerti a: Macerata - Belvedere R. Sanzio, 1 Lanfranco Gobbi - tel. 0733/257703 Orario: dal lunedì al venerdì 8.30/13.00 sabato 8.30/12.30 Pomeriggio: martedì e giovedì 15.00/17.30 Tolentino - viale della Repubblica, 18 Giulio Borroni - tel. 0733/900259 Orario: tutti i giorni 8.30/13.30

49 Guida ai servizi ASSISTENZA RIABILITATIVA

Prestazioni sanitarie dirette al recupero funzionale e sociale dei soggetti affetti da minorazioni fisiche, psichiche, o sensoriali, dipendenti da qualunque causa.

POLI EROGATIVI ASL 9 MACERATA • Palestra sede centrale ASL, belvedere R.Sanzio,1 tel. 0733/257004 • Palestra c/o Geriatria Ospedale Macerata tel. 0733/257441 • Palestra Ospedale Corridonia tel. 0733/436941 • Palestra Ospedale Treia tel. 0733/21851 • Palestra Ospedale Tolentino tel. 0733/900270 • Palestra Poliambulatorio San Ginesio tel. 0733/654811 • Palestra Poliambulatorio Sarnano tel. 0733/659711

ISTITUTI E CENTRI DI RIABILITAZIONE MARCHIGIANI CONVENZIO- NATI EX ART. 26 LEGGE 833/1978 • L’Istituto S. Stefano di Porto Potenza Picena, con nove centri ambulatoriali: Fabriano, Filottrano, Ascoli Piceno, S. Benedetto del Tronto, Civitanova Marche, Macerata, Tolentino, Arcevia, Ca- merino. • Il Centro Polivalente “E. Bignamini” Fondazione pro Juventute Don Carlo Gnocchi di Falconara, con due centri ambulatoriali di Osimo e Senigallia. • La “Comunità di Capodarco” di Capodarco di Fermo, con due

Territorio e Prevenzione centri ambulatoriali di Fermo e Porto San Giorgio. • La Comunità “Buona Novella” di Fabriano. • L’Istituto “Nostra Casa” della Lega del Filo d’Oro di Osimo. • Il “Villaggio delle Ginestre” di Recanati. • L’ANFFAS di Macerata. • L’Istituto “Paolo Ricci” di Civitanova Marche. • Il Centro Psico-Pedagogico “M. Montessori” di Fermo. • L’Istituto “G. Mancinelli” di Moltelparo. • Il Centro “AIRRI” con sedi di Ancona e Torrette.

50 Guida ai servizi Tali Centri erogano prestazioni in forma: • Ambulatoriale, Domiciliare, Ex tramurale, Ricovero. Accesso diretto previa richiesta del medico di medicina generale. • Seminternato. Accesso mediante autorizzazione rilasciata dal Dipartimento di Riabilitazione previa richiesta del Medico di Medicina Generale.

MODALITA’ DI ACCESSO AI CENTRI CONVENZIONATI L’accesso presso Istituti e Centri fuori regione deve essere preventivamente autorizzato dal Dipartimento di Riabilitazione della A.U.S.L. 9. L’autorizzazione viene rilasciata previa domanda dell’interessato, corredata da: - Prescrizione medica redatta sul modulario del S.S.N. dal Medico di Medicina Generale o dal pediatra di libera scelta dell’interessa- to, oppure anche da uno specialista della A.U.S.L. di residenza del paziente. La prescrizione deve contenere l’indicazione della forma del trattamento terapeutico richiesto; - Copia del verbale di invalidità civile (solo per i soggetti maggiorenni). - Autocertificazione.

Per i soggetti intrasportabili, i familiari presenteranno agli uffici la richiesta di visita specialistica fisiatrica domiciliare, redatta dal medico di base, contenente la diagnosi e l’indicazione del tipo di trattamento necessario, “oltre alla dicitura paziente non trasportabile con i comuni mezzi”

ASSISTENZA RIABILITATIVA DOMICILIARE L’A.U.S.L. eroga anche specifiche attività di assistenza riabilitativa domiciliare. Territorio e Prevenzione

Puoi rivolgerti a: Macerata - Belvedere R. Sanzio, 1 Lanfranco Gobbi - tel. 0733/257703 Orario: tutti i giorni 8.00/13.30 martedì e giovedì 15.00/18.00 Tolentino - viale della Repubblica, 18 Giulio Borroni - tel. 0733/900259 Orario: tutti i giorni 8.30/13.30

51 Guida ai servizi CURE CLIMATICHE E TERMALI PER INVALIDI DI GUERRA E PER SERVIZIO

Le cure ed il soggiorno sono erogate a favore di “Invalidi di guerra“ e “Invalidi per servizio “, per la cura dell’infermità riconosciuta, con diritto ad un contributo delle spese sostenute per il soggiorno, stabilito annualmente dalla Regione (circa Euro 30,98 giornaliere, omnicomprensive). Per cure climatiche si intendono: soggiorni al mare , collina, montagna, etc., (concesse per un massimo di 21 giorni). Per cure termali si intendono: cure idropiniche, fanghi, bagni, cure inalatorie (12 prestazioni complessive) e per sordità rinogena, concesse per un massimo di 15 giorni. Le cure sono autorizzate in base alla patologia.

DOMANDA La domanda, inoltrata mediante il modello in uso, deve essere corredata di certificazione medica redatta: - su modello predisposto, per le cure climatiche, - su formulario regionale, per le cure termali, e contenere copia del codice fiscale (solo per coloro che fanno la richiesta per la prima volta); la domanda deve essere presentata entro il 28 febbraio di ogni anno. Il Medico del Distretto autorizza l’ammissione alle cure.

RIMBORSO Per ottenere il rimborso, entro il 20 ottobre dello stesso anno, è necessario presentare: • 1. idonea documentazione di spesa (fattura o ricevuta fiscale rilasciata dall’albergo o pensione) attestante l’importo pagato, il periodo in cui ha avuto luogo il soggiorno e il nome dell’eventuale accompagnatore;

Territorio e Prevenzione Non saranno prese in considerazione note di spesa che non siano conformi a norma di legge. • 2. certificazione dello Stabilimento attestante la effettuazione delle cure prescritte (solo per le cure termali).

Puoi rivolgerti a: Ufficio Presidi e Protesi Macerata - Lanfranco Gobbi - tel. 0733/257703 Tolentino - Giulio Borroni - tel. 0733/900259

52 Guida ai servizi DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE

SERVIZIO CONSULTORIALE

Le attività del settore consultoriale rispondono in primo luogo alle esigenze di prevenzione, informazione ed educazione sanitaria. L’attività consultoriale dell A.U.S.L. 9 viene svolta nell’ambito territoriale, all’interno dei consultori e presso altre strutture territoriali che risultano qui di seguito riportate. Presso i consultori vengono svolti anche interventi socio-educativi e psicologici a tutela dell’infanzia, dell’adolescenza, delle relazioni di coppia e di famiglia, ed attività di cura e di educazione dei figli.

Nell’ambito della AUSL 9 sono stati attivati due Consultori: CONSULTORIO DI MACERATA Sede del Distretto Sanitario di Macerata (Via U. Foscolo, 2) Tel. 0733/257036 - 031 - 037 - 034 Strutture del Distretto di Macerata che svolgono attività consultoriale TREIA (Piazza Leopardi - ex Ospedale) portineria: tel.: 0733/218590 CORRIDONIA (Via Italia, 4 - presso ex Ospedale) portineria: tel.: 0733/257935 URBISAGLIA (Via A. Buccolini, n. 22) Tel. 0733/506241 MONTECASSIANO (Piazza R. Giorgi) Tel 0733/598110 – 0733/598150 Territorio e Prevenzione CONSULTORIO DI TOLENTINO (Viale della Repubblica - Tolentino) Tel. 0733/968314 Strutture del Distretto di Tolentino che svolgono attività consultoriale SARNANO (presso l’ex Ospedale - Viale delle Rimembranze) Tel. 0733/657526 PASSO SANT’ANGELO (via Faleriense, 65) Tel. 0733/663515

53 Guida ai servizi PRESTAZIONI Tutela della salute femminile: • Prevenzione e diagnosi precoce dei tumori della sfera sessuale femminile - “Pap-test” - Problematiche inerenti alla pubertà. • Assistenza alla gravidanza/parto. • Prevenzione del disagio psico-sociale. • Certificazione necessaria al fine di poter procedere all’interruzione volontaria della gravidanza. • Visite ostetriche e ginecologiche di routine nonché visite ginecologiche specifiche relative alla prevenzione, all’interruzione volontaria della gravidanza (I.V.G.) e alla menopausa. • Contraccezione anche naturale. • Risoluzione di problematiche inerenti alla sterilità ed infertilità nonché alla preconcezione. • Preparazione al parto ed alla nascita/gravidanza e problematiche attinenti al puerpuerio. Sessualità: • Informazioni ed educazione. • Trattazione di problematiche e rilevazioni di patologie connes- se con le diverse fasi della vita. Relazioni di coppia e famiglia: • Educazione alle relazioni di coppia e di famiglia, trattazione delle problematiche e delle conflittualità intraconiugali e intrafamiliari (anche in regime di separazione o divorzio), abu- si, maltrattamenti e violenze intraconiugali e intrafamiliari. Competenze genitoriali nei confronti dei figli. • Educazione all’assolvimento delle competenze educative mediante aiuti, sostegni, consulenze, interventi psicologici anche ad indirizzo terapeutico e per l’integrazione e la sostituzione del nucleo familiare. Competenze di cure ed educazione dei minori. • Informazione e formazione di adulti con responsabilità educative.

Territorio e Prevenzione • Informazioni relative all’affido familiare, etero-familiare e al- l’adozione anche internazionale. • Informazioni relative all’inserimento scolastico. Prestazione relative allo spazio giovani. • Tali prestazioni che si erogano presso il Distretto di Tolentino hanno come destinatari i soggetti nella fase dell’adolescenza e preadolescenza. Varie attività e prestazioni svolte su richiesta del Tribunale dei Mi- nori. • Formulazione di pareri e consulenze.

54 Guida ai servizi COLLEGAMENTO CON ALTRI OPERATORI SANITARI O SERVIZI. I consultori di Macerata e Tolentino assicurano un collegamento con la struttura ospedaliera di Macerata. - Unità Operativa di Pediatria-Neonatologia (tel. 0733/257378 - interno 2378). - Unità Operativa di Ostetricia-Ginecologia (tel. 0733/257385 - interno 2385). - L’ambulatorio di Clinica Genetica presso la U.O. di Pediatria- Neonatologia.

PRESTAZIONI DELL’U.O. DI PEDIATRIA-NEONATOLOGIA - Visite pediatriche e visite neonatologiche che si effettuano secondo gli orari stabiliti dalla U.O. di Pediatria - Neonatologia. Controllo bilirubinemia e/o altri esami.

PRESTAZIONI DELL’ U.O. DI GINECOLOGIA-OSTETRICIA. Corso di preparazione al parto. - Visite ostetrico-ginecologiche. Pre- stazioni relative alla “Campagna di Screening” - Servizio di amniocentesi.

PRESTAZIONI DELL’ AMBULATORIO DI CLINICA GENETICA. Consulenza di genetica clinica e delle sindromi malformative. Tale consulenza viene eseguita dal Prof. Dott. Orazio Gabrielli un marte- dì al mese secondo orari prestabiliti. Gli ambulatori divisionali di Pediatria- Neonatologia e di Ostetricia- Ginecologia erogano anche prestazioni specialistiche urgenti.

ACCESSO DIRETTO Gli utenti hanno in ogni caso il diritto di accedere direttamente alla struttura consultoriale senza impegnativa del Medico di Medicina Generale.

ESENZIONI Territorio e Prevenzione Le prestazioni erogate a titolo gratuito riguardano le attività consultoriali e le campagne di prevenzione autorizzate dalla Regione.

Puoi rivolgerti a: Sedi Consultoriali Uffici accettazione nei Distretti

55 Guida ai servizi CAMPAGNA DI PREVENZIONE PROGRAMMA DI SCREENING

DIAGNOSI PRECOCE DEI TUMORI APPARATO GENITALE FEMMINI- LE, DEL CARCINOMA E DEI PRECANCEROSI DEL COLON RETTO

La campagna prevede prestazioni specialistiche erogabili con esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria come da elenco che segue: •Una mammografia ogni due anni: a favore delle donne in età compresa tra 45 e 69 anni.

• Un pap-test ogni tre anni: a favore delle donne in età compresa tra 25 e 65 anni.

• Una colonscopia ogni cinque anni: a favore della popolazione di età superiore a 45 anni e della popolazione a rischio (soggetti con malattie infiammatorie inte- stinali croniche, poliposi ereditarie, poliposi nota, familiarità per carcinoma del colon).

Per la fruizione delle prestazioni di mammografia e pap-test le donne interessate riceveranno l’invito dalla Segreteria dello Screening (sede Belvedere Sanzio n.1 Macerata- tel. 0733 257769) La prestazione di colonscopia – unica non assoggettata al regime della chiamata - dovrà essere fruita in esenzione previa richiesta del medico di medicina generale.

Puoi rivolgerti a: CAMPAGNA DI PREVENZIONE PROGRAMMA DI SCREENING

Territorio e Prevenzione Macerata - Belvedere R. Sanzio, 1 Ostetricia - Lida Diva Marchegiani - tel. 0733/257769 Orario: dal lunedì al venerdì 9.00/12.00 martedì e giovedì 15.00/17.00

56 Guida ai servizi SERVIZIO DI NEUROPSICHIATRIA INFANTILE (N.P.I.) E PSICOLOGIA DELL’ETA’ EVOLUTIVA Il Servizio svolge una pluralità di interventi a tutela della salute psichica e psico-fisica dell’infanzia e dell’adolescenza. L’intervento del servizio si basa su una valutazione multidisciplinare medica, psicologica e sociale delle situazioni problematiche, cui segue un progetto mirato rivolto al bambino, all’adolescente, e/o alla famiglia, alla scuola, alle istituzioni sociali, e si concretizza nell’erogazione delle seguenti prestazioni: • Prevenzione, diagnosi cura e riabilitazione delle problematiche psichiche e psico-fisiche dell’età evolutiva. • Consultazioni rivolte al singolo, alla coppia e alla famiglia. • Servizio di psicoterapia rivolto al soggetto in età evolutiva, alla coppia genitoriale e alla famiglia. • Consulenza e intervento medico-psicologico-sociale per la famiglia, la scuola e le istituzioni dell’età evolutiva. Le attività e prestazioni dell’UMEE e della N.P.I. vengono svolte: • Presso gli ambulatori del servizio. • Mediante accessi esterni presso le strutture educative e le istituzioni in cui sono inseriti i soggetti portatori di handicap (asili, scuole inferiori e superiori, istituti per la formazione professionale, enti di riabilitazione accreditati, associazioni). • Il raccordo tra l’UMEE di Macerata e le scuole avviene tramite un apposito organismo che collabora di concerto con il Provvedito- rato agli Studi e con il Centro di Informazione e Counselling (C.I.C.), istituito presso l’Unità Operativa Dipendenze Patologiche. SEDI MACERATA Poliambulatorio, via U. Foscolo - Macerata - tel. 0733/257052 TOLENTINO Sede Distretto Sanitario di Tolentino, Viale della Repubblicatel. 0733/900272 Territorio e Prevenzione COLLEGAMENTO CON LE STRUTTURE OSPEDALIERE • U. O. di Pediatria-Neonatologia dell’Ospedale di Macerata: Via S. Lucia - Macerata, tel. 0733/257387 • U. O. Dipartimentale di Neuropsichiatria Infantile Ospedale di Macerata Via S. Lucia - Macerata, tel. 0733/257387 Prestazioni erogate: Ricovero in day hospital o degenza ordina- ria dei casi di pertinenza N.P.I. (Vedi Guida Servizi - Presidio Ospedaliero)

57 Guida ai servizi U.M.E.E. (Unità Multidisciplinare per l’Età Evolutiva)

L’U.M.E.E. è un’equipe multidisciplinare che si occupa specificamen- te della diagnosi, certificazione, riabilitazione, supporto all’inserimento scolastico e sociale del bambino e dell’adolescente disabile (portatore di handicap), ed è composta dalle seguenti figure professionali: Neuropsichiatra Infantile, Psicologa, Assistente Sociale, Logopedista, Fisioterapista, Specialisti di singole specifiche patologie reperiti, a seconda dei casi da trattare, fra i medici ospedalieri o ambulatoriali dell’Azienda.

Composizione dell’UMEE di Macerata: Dr. Piero Feliciotti: Specialista in N.P.I. Tel. 0733/257038 Dr.ssa Flavia Spezzafune: Psicologo Tel. 0733/257033 Sig.ra Lorella Martinelli: Terapista della riabil. Tel. 0733/257004 Sig.ra Patrizia Gardelli: Terapista della riabil. Tel. 0733/257004 Sig. Alessandro Narducci: Terapista della riabil. Tel. 0733/257004 Sig.ra Lucia Basilici: Terapista del linguaggio Tel. 0733/257930 Sig.ra Anna Fermani: Assistente sociale Tel. 0733/257030 Composizione dell’UMEE di Tolentino: Dr. Maurizio Pincherle Specialista in N.P.I. Tel. 0733/257378 Dr. Elio Lapponi Specialista in N.P.I. Tel. 0733/257378 Dr.ssa Stefania Francioni: Psicologo Tel. 0733/900241 Sig.ra Daniela Discepoli: Ter. del linguaggio Tel. 0733/974196 Sig.ra Santina Staffolani: Fisiot. Psicomotoria Tel. 0733/974196 Sig.ra M.T. Quintili: Assistente sociale Tel. 0733/663515

PRESTAZIONI EROGATE DALLE U.M.E.E.: 1. Presa in carico dei soggetti portatori di handicap che comprende: • Visita specialistica multidisciplinare; Territorio e Prevenzione • Assistenza sociale; • Valutazione diagnostico-funzionale ai fini della attuazione degli interventi previsti dalla normativa, nonché ai fini del riconoscimento della invalidità civile e dello stato di handicap ai sensi della legge quadro n° 104/92; • Colloquio e counselling con i familiari e/o con il soggetto portatore di handicap; • Stesura della scheda personale clinico-sociale e verifica dei vari interventi di integrazione.

58 Guida ai servizi 2. Riunioni di equipe. • L’equipe multidisciplinare si riunisce per la discussione dei casi, la programmazione e la verifica degli interventi ed assume i col- legamenti con l’U.M.E.A, il Dipartimento di Riabilitazione ed il Centro per l’informazione e il counselling (C.I.C.) istituito presso l’Unità Operativa Dipendenze Patologiche. 3. Il controllo continuo del percorso assistenziale del disabile. • Una funzione fondamentale per valutare l’efficacia dei programmi multidisciplinari è costituito dalla necessità di avere costantemente sotto controllo gli esiti terapeutici dei programmi multidisciplinari.

ACCESSO ALLE PRESTAZIONI L’utente si può rivolgere al Servizio di N.P.I. e U.M.E.E. tramite il Medico di Medicina Generale, un medico specialista appartenente all’AUSL o un medico del Servizio Sanitario Nazionale, tramite le strutture educative e le istituzioni in cui sono inseriti i minori o disabili, oppure anche direttamente di propria iniziativa. Nel caso di pazienti minorenni ed adolescenti, incapaci e/o affetti da infermità mentali, la richiesta di accesso può essere fatta anche da chi ne fa le veci ai sensi di legge (rappresentante legale).

Puoi rivolgerti a: Distretto di Macerata - Via U. Foscolo Distretto di Tolentino - V.le della Repubblica Territorio e Prevenzione

59 Guida ai servizi

DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE

CENTRO SALUTE MENTALE • Il Centro di Salute Mentale (CSM) costituisce la sede direzionale ed organizzativa del Dipartimento di Salute Mentale (DSM) ed è il punto di coordinamento delle attività svolte nel territorio della AUSL. • Svolge l’attività direttamente (sede CSM) ed attraverso gli ambulatori collegati, nonché presso il domicilio privato e/o sociale dell’utente; svolge inoltre attività di consulenza presso i Presidi Ospedalieri dell’Azienda, non sede di SPDC. • Gli interventi a domicilio avvengono previa programmazione del Servizio stesso e/o su richiesta, ed in collaborazione con il medico di base; viene altresì fornito un servizio informativo ed assistenziale alle famiglie degli utenti. PRESTAZIONI Le prestazioni sono costituite da: • attività ambulatoriale e domiciliare a carattere preventivo, diagnostico, terapeutico e riabilitativo; • psicoterapie individuali, di coppia, di famiglia, di gruppo; • attività di consulenza nei Presidi Ospedalieri non sede di SPDC, nelle Case di Riposo, nelle RSA ecc...; • Day Hospital Territoriale con finalità diagnostica, terapeutica e riabilitativa ACCESSO ALLE PRESTAZIONI • dal lunedì al venerdì: ore 08.00 - 20.00 • sabato: ore 08.00 - 14.00 • comunicazioni ordinarie ed urgenti, prenotazioni • richiesta del Medico di base, vistata dal CUP, per visite ambula-

Territorio e Prevenzione toriali, visite domiciliari, colloqui psicologici, psicoterapia.

Puoi rivolgerti a: Dott.ssa Rosanna Carassai, Direttore CSM: 0733/257352 - 9692201 Dott. Lucio Sabbatini, Resp. U.O.T.: 0733/257355 Dott.ssa Marisa Plazzer, Resp. U.O.R.: 0733/257909 - 733 - 659 Dott. Paolo Cristallini: 0733/257576 Dott. Andrea Pieroni:0733/257354 Dott. Fabio Quarchioni:0733/257353 Dott. Antonio Indellicati: 0733/257917 Dott.ssa Emilia Brunori: 0733/969201 Dott. Paolo Cristallini: 0733/257576 Dott. Assistenti Sociali:0733/257279 Caposala (AFD): 0733/257357 Segreteria infermieri: 0733/257356 (anche fax)

60 Guida ai servizi CENTRO DI ASCOLTO PER ADOLESCENTI Si rivolge agli adolescenti ed alle persone che operano nel campo delle problematiche adolescenziali (famiglie, scuole, educatori, medici) con l’obiettivo di prevenire forme di disagio, fornire aiuto e sostegno. L’accesso al Centro è completamente gratuito. • Distretto Sanitario Tolentino, via Repubblica 18 (Ospedale) - tel. 0733/900316 - venerdì ore 15.00/19.00 e-mail: [email protected]

Puoi rivolgerti a: Dott. Lucio Sabbatini, Psichiatra Responsabile Unità Operativa Territoriale - tel. 0733/257355 Territorio e Prevenzione

61 Guida ai servizi DAY HOSPITAL TERRITORIALE

Struttura per utenti adulti con disagio psichico; per ricoveri a breve e medio termine; per patologie in fase sub-acuta

Scopi • ridurre ed evitare i ricoveri presso il Servizio Psichiatrico • impedire, ove possibile, il distacco dalla famiglia • prevenire l’istituzionalizzazione degli utenti • ridurre la mobilità (fuga) in strutture esterne all’AUSL Personale, Sede ed orari • personale formato dagli stessi operatori del CSM • sede presso il CSM (c/o Presidio Ospedaliero Macerata) • aperto dal lunedì al venerdì ore 9.00/17.00 ed il sabato ore 9.00/14.00 Modalità di accesso • proposta dello psichiatra curante • consenso informato dell’utente ed accettazione del piano terapeutico definito dallo psichiatra Informazioni • dirette, presso la sede del CSM, da parte degli operatori • attraverso i medici di base e la Carta dei Servizi dell’AUSL 9 Attività • diagnostica, terapeutico-riabilitativa • analisi ed indagini strumentali; somministrazione di terapie farmacologiche, sotto costante controllo, quotidiani controlli medico-specialisti attraverso colloqui e visite • possibilità per l’utente di consumare il pasto di mezzogiorno • in casi assolutamente particolari gli operatori aiuteranno l’utente a raggiungere giornalmente la sede del Day Hospital garanzie per l’utente • presa in cura da parte del medico specialista

Territorio e Prevenzione • continuità terapeutica e follow-up programmati • facilità di reperire il medico specialista in caso di bisogno presso il CSM

Puoi rivolgerti a: Sede CSM (c/o Presidio Ospedaliero Macerata) dal lunedì al venerdì ore 9.00/17.00 sabato ore 9.00/14.00

62 Guida ai servizi CENTRI DIURNI

L’attività dei Centri è rivolta a persone che, a causa di patologie psichiatriche diverse, necessitano di un trattamento terapeutico- riabilitativo integrato (medico, psicologico, sociale) per acquisire maggiore autonomia, integrazione sociale e possibilità di valorizzare le proprie capacità e opportunità nella vita. L’AUSL di Macerata ha due strutture adibite a Centri Diurni e destinate entrambe a pazienti maschi e femmine.

CENTRO DIURNO DI MACERATA - Via dei Velini, 1 aperta dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 18.00 ed il saba- to dalle ore 8.30 alle ore 13.30; può ospitare fino a 15 Utenti. CENTRO DIURNO DI TOLENTINO - Via Forlanini, 1 aperto dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.30 alle ore 18.30; può ospitare 10 Utenti.

PRESTAZIONI ED ATTIVITA’ a) momenti strettamente terapeutici: settimanalmente “gruppo terapeutico” con gli ospiti per affrontare insieme le problematiche della vita in comune, le difficoltà recipro- che e individuali, per esprimere critiche e proposte; mensilmente “dinamica di gruppo”colloqui individuali e con i familiari. b) attività espressivo-creative effettuate con l’aiuto di maestri d’arte e tali da favorire l’attività immaginativa, l’espressione di emozioni e ricordi con linguaggi simbolici diversi. Esistono in collaborazione con il Centro Diurno di Tolentino e la S.R.R. di Macerata laboratori teatrali, musicali ed artistici (pittura e ceramica) c) attività di piccolo artigianato per la creazione di piccoli manufatti (uncinetto, cucito, traforo, piccola falegnameria ecc) per imparare attività manuali utili anche ai fini dell’inserimento lavorativo. Territorio e Prevenzione d) attività multimediali scrittura di testi, poesie, racconti, uso del com- puter, foto a documentare la storia del centro ecc. e) partecipazione ad iniziative socio-culturali del territorio partecipazione alla stagione lirica, concerti, visita a mostre ecc. f) gite naturalistiche (mare e montagna), luoghi di interesse storico artistico. g) feste anche con i familiari, in occasione di ricorrenze significative (Natale Pasqua ecc) h) inserimento lavorativo, quando è possibile, per tappe graduali in

63 Guida ai servizi base alla abilità dell’ospite, prevalentemente con borse lavoro presso enti o imprese e con corsi di formazione.

ACCESSO ALLE PRESTAZIONI Il nuovo utente può accedere al Centro Diurno su invio del medico psichiatra curante del Dipartimento, l’accesso può avvenire dopo una valutazione congiunta dell’Equipe competente. Il paziente deve esprimere la volontarietà del trattamento terapeutico del Centro.

Puoi rivolgerti a: Centro Diurno Macerata, Infermieri tel. 0733/257733 Responsabile dell’U.O. Riabilitativa Dott.ssa Marisa Plazzer, Psichiatra Centro Diurno Tolentino, Infermieri tel. 0733/969201 Direttore del Dipartimento di Salute Mentale Dott.ssa Rosanna Carassai, Psichiatra Territorio e Prevenzione

64 Guida ai servizi STRUTTURA RESIDENZIALE RIABILITATIVA

La Struttura Residenziale Riabilitativa (S.R.R.) è una struttura residenziale in grado di ospitare per periodi medio-lunghi persone affette da patologie psichiatriche che necessitano di un trattamento residenziale integrato medico-psicologico-sociale per acquisire maggiore autonomia ed accedere ad un processo di integrazione sociale. - La Struttura Residenziale Riabilitativa destinata a pazienti maschi e femmine: può accogliere fino a 12 ospiti. La Struttura Residenziale Riabilitativa è situata in Macerata Via Verga, 237 (Zona Collevario). PRESTAZIONI ED ATTIVITA’ Attraverso interventi integrati (medico, psicologo) si definisce un progetto personalizzato che consente di raggiungere gli obiettivi prefis- sati; la S.R.R. offre un ventaglio di attività svolte nella struttura o in sedi esterne, con un programma a carattere dinamico e soggetto a cambiamenti in base all’evoluzione degli utenti e alle risorse reperite: • colloqui individuali, psicoterapia di gruppo • terapia farmacologica • interventi nei momenti di crisi, onde evitare il ricovero ospedaliero • attività terapeutiche di tipo espressivo, socializzante ecc... quali i laboratori di musica, teatrale, artistico, piccolo artigianato, le attività ricreative e culturali, la stesura di un giornalino • sostegno alle famiglie per ridurre l’isolamento e la tensione e favorire il confronto e la collaborazione ai progetti riabilitativi; • inserimento lavorativo in quanto l’attività della SRR, mirata al- l’integrazione sociale dell’utente, prevede come uno dei momenti fondamentali del percorso riabilitativo, l’inserimento lavorativo; • coinvolgimento del tessuto sociale (famiglie, medici di base, Enti, Associazioni di Volontariato) per integrare l’intervento riabilitativo. ACCESSO ALLE PRESTAZIONI

L’utente può accedere alla S.R.R.su richiesta del Medico Psichiatra Territorio e Prevenzione curante dopo una valutazione congiunta dell’equipe che raccoglie informazione e dati sulla situazione familiare, sullo stato di malattia, sulle motivazioni e aspettative, anche attraverso incontri con l’utente e la famiglia.

Puoi rivolgerti a: Dott.ssa Marisa Plazzer, Psichiatra - Responsabile U.O. Riabilitativa Recapito telefonico unico 0733/257659

65 Guida ai servizi GRUPPI APPARTAMENTO - CASE FAMIGLIA

I Gruppi Appartamento o “Case Famiglia” sono strutture residenziali con funzioni terapeutiche e vengono utilizzati da soggetti, giunti in una fase avanzata del loro reinserimento sociale, che sono dotati di un elevato grado di autonomia.

Le tre strutture adibite a Gruppi Appartamento sono: • Casa Famiglia - via Volturno, 20, Piediripa di Macerata • Casa Famiglia - via Carrareccia, 5/E, Piediripa di Macerata • Casa Famiglia - via Pace, Macerata

PRESTAZIONI ED ATTIVITA’ Prestazioni di natura sanitaria: - In caso di necessità, assistenza sanitaria giornaliera. Attività: - Gli utenti possono usufruire di una apposita cucina per prepara- re cibi. - Gli utenti possono vivere autonomamente senza particolari controlli quotidiani degli operatori sanitari e sociali del D.S.M.. L’equipe del C.S.M. effettua dei controlli periodici relativi allo stato di salute dei pazienti ed alla corretta gestione della Casa famiglia.

AMMISSIONE ALLE STRUTTURE - L’ammissione dell’utente alle strutture avviene tramite i competenti organi del D.S.M.

Territorio e Prevenzione Puoi rivolgerti a: Dott. Lucio Sabbatini, Psichiatra Responsabile Unità Operativa Territoriale - tel. 0733/257355

66 Guida ai servizi SERVIZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA

Il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) è il reparto di degenza ospedaliera con annessi ambulatori divisionali per la cura dei pazienti in fase di acuzie. E’ ubicato all’interno del Presidio Ospedaliero di Tolentino, al primo piano, dispone di 16 posti letto; due di queste camere sono utilizzabili anche da utenti disabili.

ACCESSO ALLE PRESTAZIONI Il ricovero nel Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura avviene su proposta dello psichiatra (territoriale od ospedaliero) e/o del medico curante, dopo aver concertato tra di loro l’intervento nei casi critici. In alcuni casi sono effettuati trattamenti sanitari obbligatori (T.S.O.) secondo le disposizioni di legge. Nel S.P.D.C. viene svolta anche attività ambulatoriale, con prenotazione presso il CUP Durata della permanenza nel SPDC: Varia a seconda della situazione clinica del paziente.

Puoi rivolgerti a: Dott. Giuseppe Baiocco, Psichiatra - Responsabile del SPDC Medici - tel. 0733/900239 - 900298 Psicologo - tel. 0733/900316 Reparto - tel. 0733/900303

AMBULATORIO PER DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE E’ attivo un ambulatorio per il trattamento multidisciplinare integrato dei disturbi del comportamento alimentare. Responsabile Dott. Carmine Petrosino Territorio e Prevenzione L’ambulatorio è situato al 2° piano del Presidio Ospedaliero di Tolentino (c/o Rep. Chirurgia). Per informazioni e prenotazioni, telefonare allo 0733900316 il lunedì, mercoledì e venerdì dalle ore 12.00 alle ore 14.00

67 Guida ai servizi COMUNITÀ PROTETTA

La Comunità Protetta è una struttura residenziale extraospedaliera dove si svolgono attività terapeutico - riabilitative e socio - riabilitative destinate ad utenti con patologie psichiatriche non assistibili presso il proprio domicilio. Attualmente accoglie gli ospiti dell’ex Ospedale Psichiatrico già residenti nei comuni compresi nel territorio della AUSL 9. La Comunità Protetta è ubicata all’interno dell’ex Presidio Ospedaliero di Corridonia ed è in grado di accogliere 20 utenti maschi (modulo azzurro) e 20 utenti femmine (modulo rosa) AMMISSIONE ALLA STRUTTURA Possono accedere alla struttura utenti che, a causa di gravi alterazio- ni psico-patologiche, necessitano di assistenza continuativa ed interventi terapeutico-riabilitativi che non possono essere erogati da altre strutture del Dipartimento. Le nuove ammissioni avvengono in conformità ad un programma personalizzato concordato periodicamente con i medici del D.S.M., il responsabile del C.S.M., l’utente e i familiari. L’ospite, o chi ne fa le veci, deve far richiesta di ammissione al rappresentante legale dell’AUSL, allegando i documenti richiesti dal Regolamento interno della Comunità Protetta. SPESE DI DEGENZA L’ammissione e la permanenza nella Casa protetta sono subordinate al pagamento di una parte della retta, riferita alla quota socio-assistenziale. PRESTAZIONI EROGATE • assistenza psichiatrica • assistenza medica generale garantita dal medico di base • assistenza infermieristica • assistenza sociale • assistenza tutelare Territorio e Prevenzione • attività ricreative-occupazionali strutturate per favorire la socializzazione e mantenere un adeguato livello di autonomia, • servizio barbieria-parrucchieria • servizio podologico

Puoi rivolgerti a: Dott. Lucio Sabbatini, Psichiatra - Responsabile U.O. Territoriale Caposala - tel. 0733/436978 Infermieri - tel. 0733/436961 - 436979 Psichiatra collaboratore - tel. 0733/436966

68 Guida ai servizi DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE

“Il Dipartimento di Prevenzione è la struttura dell’Azienda Sanitaria preposta all’organizzazione e alla promozione nel territorio di competenza della tutela della salute della popolazione, attraverso azio- ni tendenti a conoscere, prevedere e prevenire gli infortuni e le cause di malattia, in particolare quelle diffusive di maggiore rilevanza epidemiologica in tutte le realtà in cui la salute della popolazione è sottoposta a rischio.” L’assistenza sanitaria collettiva comprende tutte le attività e le prestazioni volte alla promozione della salute nel suo complesso. Rientrano in tale livello di assistenza: • la tutela della salute della collettività, la prevenzione e il controllo delle malattie infettive, l’educazione sanitaria nutrizionale; • la tutela dai rischi per la salute derivanti dall’inquinamento del- l’aria, delle acque e del suolo, e la tutela della salute della comu- nità nei luoghi di vita (abitazioni, scuole, locali pubblici, zone rurali); • la tutela della salute della comunità nei luoghi di lavoro; • la tutela igienico sanitaria degli alimenti e delle bevande; • la sorveglianza e il controllo degli allevamenti per la prevenzione delle malattie degli animali; • la tutela igienico sanitaria degli alimenti di origine animale e loro derivati.

ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI Il dipartimento di prevenzione (art. 24 - comma 4 - L.R. n. 26/96) è articolato nei seguenti Servizi:

• Igiene e Sanità Pubblica (S.I.S.P.); Territorio e Prevenzione • Igiene degli Alimenti e della Nutrizione (S.I.A.N.); • Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (S.P.S.A.L.); • Veterinario, articolato distintamente nelle tre aree funzionali: a) Sanità animale; b) Igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro derivati; c) Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche.

69 Guida ai servizi SEDE DEL DIPARTIMENTO è presso la Sede legale dell’A.U.S.L.: Largo Belvedere R. Sanzio, n.1 - Piano Terra. Direttore: dott. Pietro Monti - Tel. 0733/257673 Direttore Amministrativo: rag. Bruno Biraghi - Tel. 0733/257713

SERVIZIO DI IGIENE E SANITÀ PUBBLICA (S.I.S.P.) Responsabile: Dott. Pietro Monti

Il Servizio di Igiene e Sanità Pubblica (S.I.S.P.) eroga le prestazioni sanitarie di primo livello rivolte alla persona (vaccinazioni, certificazioni sanitarie), esegue i programmi di profilassi delle malattie infettive, di prevenzione delle malattie cronico degenerative, di controllo delle collettività.

ASSETTO ORGANIZZATIVO Il Servizio è articolato nei settori di: • Epidemiologia - prevenzione e controllo delle malattie infettive e cronico degenerative; • Igiene degli spazi confinati.

PRESTAZIONI EROGATE Settore “Epidemiologia - prevenzione e controllo delle malattie infettive e cronico degenerative”

• Esecuzione delle vaccinazioni: - obbligatorie: accesso agli utenti dietro invito per la prima vaccinazione; successivi richiami scritti vengono inviati agli eventuali inadempienti; - facoltative: accesso agli utenti dietro invito;

Territorio e Prevenzione • Certificazioni: rilascio di certificati di vaccinazione; • Prevenzione e controlli: - prevenzione e profilassi delle malattie infettive, diffusive e parassitarie; - inchieste epidemiologiche giornaliere per alcune malattie infettive e parassitarie; - controlli preventivi nei confronti dei contatti in ambienti familiari, scolastici e di lavoro, per alcune malattie infettive e parassitarie; - prelievi ematochimici ed altri esami di laboratorio per la prevenzione di malattie infettive e parassitarie;

70 Guida ai servizi - vigilanza sull’allontanamento dai luoghi di comunità e di lavoro delle persone riscontrate affette da malattie infettive diffusive; - controllo per il rilascio di certificazioni di riammissione in luoghi di comunità e di lavoro a seguito di denuncia di malattie infettive; • Profilassi internazionale: - trasmissione agli organi competenti delle norme emanate in materia dalla Regione Marche; - agli utenti vengono fornite tutte le informazioni e le indicazioni utili per l’effettuazione della profilassi internazionale; • Polizia mortuaria e registrazione cause di morte: - certificazioni autorizzative (esumazioni, estumulazioni, ecc...); - altre certificazioni (certificati necroscopici, autorizzazioni al trasporto fuori comune, ecc.); • Esercizio delle attività sanitarie (L.R. n. 20/2000): attività di vigilanza, controllo, pareri igienico-sanitari, accertamenti e certificazioni sulle professioni sanitarie, sanitarie ausiliarie ed arti ausiliarie, sulle attività di barbiere, parrucchiere ed affini, sul commercio di oggetti sanitari e presidi medico-chirurgici, sulla pubblicità sanitaria, sulla idoneità di ambulatori medico-chirurgici, radiologici, odontoiatrici e laboratori di odontotecnici.

Puoi rivolgerti a: Sedi ed Uffici del Servizio Igiene e Sanità Pubblica (S.I.S.P.) Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - 62100 Macerata

Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/13.00 Territorio e Prevenzione Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) - 0733/2571 (Centralino) Dirigente Medico: Dott. Francesco Migliozzi - tel. 0733/257679 Tecnici della prevenzione - tel. 0733/257642 - 257757 Assistente sanitaria Marisa Galassi - tel. 0733/257758 Ambulatorio pediatrico: infermiera di turno - tel. 0733/257789 L’attivià del Servizio (certificazioni, vaccinazioni, profilassi, ecc...) viene effettuata anche nelle Sedi dei Distretti in giorni ed orari prestabiliti

71 Guida ai servizi Settore “Igiene degli spazi confinati” Azione di prevenzione, ispettiva e di controllo, per la tutela del- l’ambiente contro i fattori di rischio di inquinamento e tutela della salute nei luoghi di vita. E’ un’attività di vigilanza che si svolge periodicamente nell’ambito di un lavoro già programmato e su richiesta. • Inconvenienti igienico-sanitari: domanda presentata da privato o Ente. Sopralluogo ed eventuali provvedimenti del caso (segnalazione all’A.G., comunicazioni al Sindaco, risposta al richiedente); • Vigilanza su ambienti di vita nei quali siano presenti materiali contenenti amianto: sopralluoghi, prelievo campioni ed accertamenti. Provvedimenti conseguenti; • Radioprotezione: registrazione, archiviazione di tutte le apparec- chiature radiologiche a scopo diagnostico in uso nelle strutture private. Comunicazioni agli interessati e trasmissione trimestrale del- l’aggiornamento dati alla regione Marche; • Controlli su impianti di piscina ad uso pubblico: visite ispettive agli impianti con relativo campionamento dell’acqua in vasca. Va- lutazioni dei risultati e segnalazioni al Sindaco per eventuali provvedimenti; • Fitofarmaci: su richiesta di privati rilascio o rinnovo patentini per vendita fitofarmaci. Convocazione della Commissione competente ed assistenza ai colloqui. Stesura verbali; • Ambienti di lavoro (diversi da opifici industriali): presentazione di istanza con elaborati tecnici da parte di privati. Sopralluoghi e rilascio pareri antiigienicità di edifici o parti di essi; • Ambienti di lavoro collettivi: presentazione di istanza da parte di privati. Sopralluogo e rilascio di pareri di idoneità igienico-sanitaria anche al fine dello svolgimento di attività scolastiche e para- scolastiche. • Edilizia privata: presentazione di istanza con elaborati tecnici. Rilascio pareri preventivi igienico-sanitari per progetti di costru- Territorio e Prevenzione zione, ristrutturazione, conservazione e restauro a favore dei privati; • Edilizia pubblica: presentazione di istanza con elaborati tecnici da parte di Enti pubblici. Rilascio pareri preventivi igienico-sanitari senza sopralluogo per progetti di costruzione, ristrutturazione, conservazione e restauro per opere pubbliche; • Alloggi popolari: presentazione di istanza da parte di Enti Pubbli- ci. Sopralluogo e rilascio pareri di antiigienicità per assegnazione di alloggi popolari.

72 Guida ai servizi • Locali di pubblico spettacolo: presentazione richiesta da parte della competente Commissione Provinciale di vigilanza sui locali di pubblico spettacolo. Rilascio parere preventivo di idoneità igienico- sanitaria; • Costruzione di nuovi cimiteri, ampliamento di quelli esistenti e riduzione di aree cimiteriali: presentazione richiesta da parte del Sindaco corredata di elaborati tecnici. Esame della pratica e rilascio parere.

Puoi rivolgerti a: Sedi ed Uffici del Servizio Igiene e Sanità Pubblica (S.I.S.P.) Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - 62100 Macerata Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/13.00 Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) - 0733/2571 (Centralino) Dirigente: Dr. Mauro Pierini - tel. 0733/257679 Territorio e Prevenzione

73 Guida ai servizi SERVIZIO IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE (S.I.A.N.) Responsabile: Dott. Pietro Monti Il Servizio di Igiene degli alimenti e della nutrizione (S.I.A.N.) eroga prestazioni rivolte alla tutela della salute del consumatore attraverso il controllo igienico-sanitario (nei settori della produzione, trasformazione, conservazione, commercializzazione, trasporto, deposito, distribuzione e somministrazione) di tutti gli alimenti di origine vegetale, bevande, acque destinate al consumo umano ed acque minerali. ASSETTO ORGANIZZATIVO Il Servizio è articolato nei settori di: • Igiene alimenti di origine vegetale ed acque destinate al consumo umano, informazione e formazione alimentaristi; • Nutrizione ed educazione alimentare. PRESTAZIONI EROGATE Attività di controllo e vigilanza sanitaria, prevenzione e repressione, nei settori della produzione, preparazione, confezione, commercializzazione, trasporto, deposito, distribuzione degli alimenti, delle bevande e delle sostanze comunque impiegate per la preparazione di prodotti alimentari di origine vegetale. E’ un’attività di vigilanza che si svolge periodicamente nell’ambito di un lavoro già programmato. • vigilanza sugli stabilimenti di produzione, preparazione e confezionamento, nonchè sui depositi all’ingrosso (industria alimentare in genere, casearia, acque gassate e bibite, vini, caffè, prodotti dietetici e della prima infanzia, estratti alimentari e prodotti affini, alimenti congelati, ecc...); • vigilanza sui laboratori artigianali di produzione e commercio (forni, frantoi oleari, paste fresche, gelaterie, paste dolci, molini, gastronomie, ecc...); Territorio e Prevenzione • vigilanza sugli addittivi chimici, coloranti ed imballaggi; • vigilanza sui mezzi di trasporto dei prodotti alimentari in genere; • vigilanza sulla preparazione degli alimenti somministrati nelle scuole, scuole materne ed asili nido; • vigilanza sugli alberghi, ristoranti e similari, bar, negozi e su- permercati, chioschi, fruttivendoli, colonie, campeggi, stabilimenti balneari, ecc...; • controllo igienico-sanitario degli stabilimenti termali, con ispezioni periodiche e campionamenti delle acque curative usate, nel corso dell’intera stagione termale; 74 Guida ai servizi • controllo igienico-sanitario degli stabilimenti di imbottigliamento di acque minerali con ispezioni periodiche mensili e campionamento delle acque; • controllo del possesso di libretti di idoneità sanitaria, dell’igiene del personale e del vestiario, delle attrezzature ed utensili usati; • vigilanza e controllo sugli esercizi di vendita di fitofarmaci; • controllo sugli inconvenienti igienici in genere; • rapporti diretti con l’Autorità Giudiziaria; • campionamenti di prodotti per le analisi di laboratorio e sequestro delle merci avariate, alterate o sospettate di esserlo; • provvedimenti di sequestro di prodotti risultati non conformi a seguito di analisi di controllo e, inoltre, su richiesta dell’A.G. e della Giunta regionale; • denuncie all’Autorità Giudiziaria delle ditte i cui prodotti non risultino regolamentari e deferimento alle singole Autorità pre- poste, nel caso di reati depenalizzati; • controlli alla rete di distribuzione dell’acqua potabile: visite ispettive alle opere di presa e distribuzione dell’acqua ad uso potabile. Campionamenti dell’acqua, valutazione dei risultati, eventuale segnalazione all’Ente gestore ed al Sindaco per i provvedimenti; • pareri igienico sanitari per il rilascio delle autorizzazioni sanitarie di tutte le attività di cui ai precedenti punti 1), 2), 3), 4), 5), 6); • prescrizioni di provvedimenti nelle scuole, scuole materne ed asili nido, al fine di migliorare gli ambienti di vita e la salubrità della preparazione degli alimenti somministrati; • educazione alimentare, informazione e promozione della salute nel campo dell’igiene degli alimenti e delle preparazioni alimentari. • rilascio dei libretti sanitari di idoneità agli alimentaristi. Puoi rivolgerti a: Sedi ed Uffici del Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - 62100 Macerata Territorio e Prevenzione Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/12.30 Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) - 0733/2571 (Centralino) Dirigenti Medici: Dr. Marcello Baiocco - tel. 0733/257712 Dr.ssa Maria Teresa Leoni - tel. 0733/257792 Tecnici della prevenzione - tel. 0733/257756 Tolentino - Sede ospedale, via della Repubblica, 18 Orario dal lunedì al sabato 8.30/12.30 Tecnici della prevenzione - tel. 0733/900616

75 Guida ai servizi SERVIZIO PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO (S.P.S.A.L.) Responsabile: Dott. Giancarlo Piangerelli

Il Servizio di Prevenzione e Sicurezza negli ambienti di lavoro (S.P.S.A.L.) eroga le prestazioni relative alla attività di accertamento, vigilanza e controllo dei fattori di rischio negli ambienti di lavoro, di controllo sanitario preventivo e periodico dei lavoratori minorenni (non sottoposti a Sorveglianza Sanitaria da parte del medico competente) e dei lavoratori apprendisti (legge n. 977/67 e successive modifiche ed integrazioni), altre certificazioni di idoneità alla man- sione lavorativa di competenza, l’informazione e l’assistenza agli utenti prevista dal D. Lgs. n. 626/94.

ASSETTO ORGANIZZATIVO Il servizio è articolato nei settori di: • Igiene e medicina del lavoro; • Sicurezza negli ambienti di lavoro.

PRESTAZIONI EROGATE • Visite preventive e periodiche per lavoratori minorenni (non sottoposti a Sorveglianza Sanitaria da parte del medico competente) e dei lavoratori apprendisti; • Sopralluoghi per la prevenzione e la sicurezza nei luoghi di lavoro; • Sopralluoghi per nuovi insediamenti produttivi e rilascio di pareri o di eventuali prescrizioni;

Territorio e Prevenzione • Inchieste, in collaborazione con il Servizio Multizonale di Pre- venzione, per denuncie di malattie professionali disposte dall’A.G. con sopralluoghi sui posti di lavoro; • Sportello informativo per i datori di lavoro, medici competenti, associazioni di categoria ed organizzazioni dei lavoratori, e per assolvere ai compiti di informazione ed assistenza agli utenti previsti dal D.Lgs. n. 626/94; • Attività varie di informazione, formazione su problematiche relative all’Igiene e Medicina del Lavoro: corsi e giornate di

76 Guida ai servizi informazione e formazione richiesti da Enti, OO.SS. e di Cate- goria, previa richiesta scritta indirizzata al Direttore di Zona; • Vidimazione Registri Infortuni (ex-art. 403 D.P.R. n. 547/ 55).

Puoi rivolgerti a: Sedi ed Uffici del Servizio Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (S.P.S.A.L.) Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - 62100 Macerata Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/13.00 Segreteria: Tel. 0733/257655 Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) - 0733/2571 (Centralino) Territorio e Prevenzione

77 Guida ai servizi SERVIZIO VETERINARIO Coordinatore: Dott. Luigi Becattini

L’attività del Servizio Veterinario è rivolta alla tutela del patrimonio zootecnico dalle malattie infettive e diffusive, alla tutela igienica sanitaria degli alimenti di origine animale e loro derivati ed alla salva- guardia dell’ambiente. Queste attività sono tutte finalizzate alla tutela della salute pubblica.

Obiettivi del Servizio: • tutela della salute pubblica e dei diritti dei cittadini-consumatori; • tutela del patrimonio zootecnico mediante l’attuazione dei piani annuali di profilassi statali e regionali (T.B.C. - brucellosi - leucosi bovina enzootica - ecc...), con rilascio delle dovute certificazioni ed attestazioni; • controllo delle zoonosi; • assistenza sanitaria agli allevatori di animali da reddito, da cor- tile e d’affezione, predisposizione dei piani di profilassi mirata per malattie infettive, diffusive, parassitarie, nonchè tecnopatie (malattie d’allevamenti ed errori gestionali); • vigilanza sulla riproduzione; • prevenzione al randagismo e profilassi della rabbia: anagrafe canina, controllo delle nascite, gestione sanitaria del canile e strutture annesse; • tutela del benessere animale negli stabulari annessi ai laboratori di ricerca, nei trasporti, negli allevamenti, ecc...; • vigilanza e controllo degli alimenti di origine animale su tutta la filiera produttiva (allevamenti, macelli, stabilimenti di trasformazione - trasporto - esercizi di vendita e somministrazione, con

Territorio e Prevenzione particolare attenzione alla ristorazione collettiva); • assistenza e vigilanza sugli allevamenti di bovini mirata all’igiene della produzione e alla prevenzione delle mastiti; • assistenza sanitaria agli operatori commerciali del settore agroalimentare; • educazione sanitaria individuale e collettiva (scuole, altre co- munità ed associazioni) finalizzata alla prevenzione delle tossinfezioni alimentari, delle zoonosi e per l’instaurazione di un corretto rapporto “Uomo - Animale - Ambiente”.

78 Guida ai servizi ASSETTO ORGANIZZATIVO Come previsto dal Decreto Leg.vo n. 502/92, modificato dal De- creto Leg.vo n. 517/93, il Servizio Veterinario si articola in tre “Aree”: • Area A - “Sanità animale” ; • Area B - “Igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro derivati”; • Area C - “Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche”.

AREA A - “Sanità animale” Responsabile. Dr. Luigi Becattini

L’area della “Sanità animale” del Servizio Veterinario eroga prestazioni rivolte principalmente al controllo delle malattie trasmissibili all’uomo ed a quelle diffusive proprie degli animali che potrebbero avere una notevole incidenza sanitaria ed economica nel settore zootecnico ed agroalimentare. L’area è articolata nei settori di: - igiene urbana veterinaria; - organizzazione profilassi di stato ed anagrafe patrimonio zootecnico.

Prestazioni erogate • Profilassi delle zoonosi e delle altre malattie infettive ed infettive a carattere diffusivo; • Programmazione e diffusione degli interventi di bonifica sanitaria e di eradicazione delle malattie di interesse antropozoonosico e zoosanitario; • Epidemiologia delle malattie infettive e diffusive; • Vigilanza del trasporto degli animali sulle fiere, mercati e qualsiasi concentramento di animali; • Autorizzazione dei mezzi di trasporto per animali vivi; • Vigilanza su istituzioni e presidi veterinari privati, sulla profes- Territorio e Prevenzione sione veterinaria e sulle attività paraveterinarie; • Controllo sanitario sugli animali di provenienza Comunitaria e da paesi terzi; • Identificazione ed anagrafe degli animali e degli allevamenti; • Tenuta, aggiornamento dell’anagrafe canina ed attuazione dei programmi previsti dalla legislazione vigente (Legge n. 281/91 e successive); • Controllo igienico sanitario e vigilanza sui canili e gattili pubblici e privati; • Controllo delle popolazioni degli anomali sinantropi e controllo 79 Guida ai servizi sugli animali esotici; • Igiene urbana veterinaria; • Polizia vetrinaria; • Elaborazioni di proposte per la formazione e l’aggiornamento del personale sanitario, tecnico e amministrativo delle UU.OO.; • Educazione, formazione/informazione ed assistenza veterinaria.

AREA B - “Igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro derivati”: Responsabile Dr. Luigi Monti

L’area “Igiene della produzione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro derivati” del Servizio Veterinario eroga prestazioni preventive, periodiche e di vigilanza rivolte alla tutela della salute del consumatore attraverso il controllo sanitario degli alimenti di origine animale e loro derivati in tutte le varie fasi, dalla produzione al consumo.

L’area articolata nei settori di: • attività di controllo programmato e vigilanza; • stabilimenti comunitari.

Prestazioni erogate • Vigilanza, ispezione e controllo sulla macellazione degli animali in tutte le sue fasi; • Vigilanza e controllo delle carni e di tutti i prodotti contenente carne dalla produzione al consumo (DPR 227/92; DPR 503/ 82; DPR 559/92; D. Lgs. 537/92; D. Lgs. 286/94); • Vigilanza e controllo del latte in tutte le sue fasi dall’inizio della filiera tecnologica al consumo (DM 185/91; DPR 54/97); • Vigilanza e controllo sulle uova e sui prodotti a base di uovo; Territorio e Prevenzione • Vigilanza e controllo sui prodotti della pesca nelle fasi di lavorazione a bordo delle navi officina, di trasformazione, di deposito, di commercializzazione e di cottura (D. Lgs 531/92); • Vigilanza e controllo sui molluschi eduli dalla produzione al consumo (D.Lgs. 530/92); • Vigilanza e controllo del miele dalla produzione al consumo; • Monitoraggio e valutazione dei piani di autocontrollo aziendale; • Espletamento dei piani nazionali residui; • Espletamento dei programmi dei controlli ufficiali degli alimenti di origine animale (D.Lgs. 123/93 e DPR 14/07/95); 80 Guida ai servizi • Sorveglianza uso fitofarmaci in alimenti di origine animale e recepimento (DM 23/12/92); • Autorizzazione dei mezzi di trasporto per alimenti di origine animale; • Pareri all’Autorità Sanitaria per il rilascio delle autorizzazioni, per quanto di competenza (art. 2 della legge 238/62); • Vigilanza e controllo igienico sanitario sugli alimenti di origine animale e loro derivati di provenienza Comunitaria e da paesi terzi; • Vigilanza e controllo sugli additivi per alimenti di origine animale; • Ispezione e vigilanza sugli esercizi o aziende di lavorazione, deposito, trasporto e commercializzazione degli alimenti di origine animale all’ingrosso e al dettaglio; • Rilascio pareri per istruttorie ai fini dell’adeguamento igienico sanitario degli impianti, laboratori e luoghi di somministrazione di alimenti di origine animale e loro derivati, alla normativa C.E.; • Censimento delle attività di produzione, preparazione, confezionamento, deposito, trasporto commercializzazione e somministrazione degli alimenti di competenza; • Tenuta registro delle autorizzazioni, dei nulla-osta e degli ag- giornamenti, nonchè dei provvedimenti adottati per trasgressioni; • Elaborazioni di proposte per la formazione e l’aggiornamento del personale sanitario, tecnico ed amministrativo delle UU.OO.; • Collaborazione alle indagine epidemiologiche sulle tossinfezioni alimentari per quanto di competenza; • Programmi di ricerca dei residui di sostanze nocive negli alimenti di origine animale; • Educazione, formazione/informazione ed assistenza veterinaria.

AREA C - “Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche”: Responsabile Dr. Luigi Becattini

L’area “Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche” Territorio e Prevenzione eroga prestazioni rivolte principalmente al benessere animale, al controllo sulla distribuzione e sull’impiego del farmaco veterinario anche attraverso programmi per la ricerca di residui ed alla produzione animale.

L’area è articolata nei settori di: • igiene dell’allevamento; • farmacovigilanza e farmacosorveglianza.

81 Guida ai servizi Prestazioni erogate • Controllo e vigilanza sulla distribuzione e sull’impiego del farmaco veterinario anche attraverso i programmi della ricerca dei residui con particolare riferimento ai comportamenti illeciti ed impropri (D. Lgs. 118/92 e D. Lgs. 119/92; D. Lgs. 336/99) • Vigilanza e controllo sul latte in allevamento; • Vigilanza e controllo sulla produzione degli alimenti destinati agli animali da reddito, d’affezione e sulla nutrizione animale; • Vigilanza e controllo sulla riproduzione animale; • Tutela dell’allevamento dai rischi di natura ambientale; • Controllo sulla igienicità delle strutture, delle tecniche di allevamento e delle produzioni, anche ai fini della promozione della qualità dei prodotti di origine animale; • Controllo sul benessere degli animali da reddito, d’affezione e di quelli destinati alla sperimentazione; • Vigilanza e controllo sull’impiego degli animali nella sperimentazione; • Discipline della produzione e vendita dei mangimi; • Vigilanza e controllo sugli impianti di acquicoltura; • Vigilanza sugli impianti di raccolta, trasformazione e lavorazione di sottoprodotti, avanzi e rifiuti di origine animale (D. Lgs. 508/92), • Elaborazione di proposte per la formazione e l’aggiornamento del personale sanitario, tecnico e amministrativo delle UU.OO.; • Educazione, formazione/informazione ed assistenza veterinaria.

Puoi rivolgerti a: Territorio e Prevenzione Sedi ed Uffici del Servizio Veterinario Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (Padiglione “Bianchi”) - 62100 Macerata Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/12.00 Segreteria: Tel. 0733/257785 Fax: 0733/257780

Coordinatore del Servizio: Dott. Luigi Becattini Tel. 0733/25777

82 Guida ai servizi

Direttore Area “B”: dott. Luigi Monti - Tel. 0733/257778 Anagrafe animali - tel. 0733/257638 Ufficio Amministrativio - tel. 0733/257783 Tecnici della prevenzione: Coordinatore: Sergio Micozzi - Tel. 0733/257639 Area “a” e “C” - Tel. 0733/257786 Area “B” - Tel. 0733/257787 Sede di Tolentino: c/o Ospedale, via della Repubblica, 18 Orario: dal lunedì al sabato 8.30/12.00 Ufficio Amministrativio - tel. 0733/900276 Tecnici della prevenzione - tel. 0733/900238 - 274 AREA “A” e “C”: “Sanità animale e Igiene degli allevamenti e produzioni zootecniche” Direttore: dott. Luigi Becattini Sede Centrale Macerata: dott.ssa Gabriella Pelagalli (tel. 0733/257788) dott. Stefano Tartari (tel. 0733/257784) Sede di Tolentino: dott. Otello Battellini (tel. 0733/900277) dott. Alberto Tibaldi (tel. 0733/900277) Sede di Treia - via Fontevannazza: dott. Enzo Mattiacci (tel. 0733/216782) Sede di Corridonia - c/o Mattatoio Comunale - v.le Montolmo: dott. Nazzareno Anitori (tel. 0733/432015) Sede di S. Angelo in Pontano - c/o Distretto Sanitario di Base: dott. Paolo Papadantonakis (tel. 0733/663140) dott. Saul Splendiani (tel. 0733/663140)

AREA “B”: “Igiene alimenti di origine animale e derivati” Direttore: dott. Luigi Monti Sede Centrale Macerata: dott. Dario Bruè (tel. 0733/257794) dott.ssa Fiorella Patrassi (tel. 0733/257794) c/o Mattatoi CE.MA.CO. di Macerata - Villa Potenza: dott. Gianni Cammertoni (tel. 0733/493073) Marchigiana Macellazione di Loro Piceno - Contrada Fiastra:

dott. Rossano Luconi (tel. 0733/509679) Territorio e Prevenzione Comunale di Corridonia - viale Montolmo: dott.ssa Caterina Pennesi (tel. 0733/432015) Cooperativa Agricola “La Cisterna” di Cessapalombo - via Colfano: dott. Flavio Scavella (tel. 0733/271590) Comunale di Sarnano: dott. Dario Bruè (tel. 0733/657071) Morresi s.r.l.: dott.ssa Fiorella Patrassi (tel. 0733/235858) Tesei: dott. Dario Bruè (tel. 0733/657313)

Per il Servizio di “pronta disponibilità” veterinaria e cattura cani notturna rivolgersi al “118”

83 Guida ai servizi SERVIZIO DI MEDICINA LEGALE Responsabile: Dr. Pietro Monti

PRESTAZIONI EROGATE DI PIU’ LARGO INTERESSE • Certificazioni: si rilasciano, di norma, entro il termine variabile da 1 a 30 giorni a seconda della natura e della complessità istruttoria della certificazione richiesta; - rilascio porto d’armi - per uso difesa personale, uso caccia o deten- zione; (si effettuano e rilasciano entro lo stesso giorno della richiesta); - accesso nei “centri storici”: si effettuano e rilasciano entro 5 giorni; - certificati di sana e robusta costituzione con i relativi accertamenti sanitari previsti per legge; - certificazioni varie per: - collocabilità, non collocabilità al lavoro; - esenzione dall’uso delle cinture di sicurezza per le autovetture; - idoneità psicofisica all’attività di volo da diporto o sportivo; - anticipo sulla liquidazione di fine rapporto di lavoro per terapie ed interventi straordinari; - cessione del quinto dello stipendio per prestiti; - esenzione dal servizio di leva, certificazioni ad uso militare; - idoneità alle funzioni di Giudice di Pace; - idoneità psicofisica per uso adozione di minori; - esonero lezioni di educazione fisica; - altre certificazioni medico-legali richieste da privati. • Visite ed accertamenti: per idoneità al servizio, dispensa dal servizio o mutamenti di mansioni per inidoneità fisica; ogni altra prestazione collegiale di attività medico-legale. Avverso il giudizio medico legale espresso dalla Commissione Me- dica l’utente può ricorrere al Tribunale Amministrativo Regionale. • Visite necroscopiche: nei termini previsti dalla legge.

Puoi rivolgerti a:

Territorio e Prevenzione Sedi ed Uffici del Servizio di Medicina Legale Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - 62100 Macerata Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/12.00 Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) 0733/2571 (Centralino) Referente: dott. Sergio Fattorillo L’attività del Servizio viene effettuata anche nelle Sedi dei Distretti in giorni ed orari prestrabiliti

84 Guida ai servizi VISITE FISCALI Gli accertamenti medico-legali per la determinazione dell’incapaci- tà temporanea al lavoro, richiesti dai datori di lavoro pubblici e privati, vengono eseguiti entro il periodo di malattia stabilita dal certificato medico. Puoi rivolgerti a: Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - Stanza n. 9 Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/12.00 Telefono e Fax: 0733/257717 Tolentino - c/o Ospedale - viale della Repubblica n. 18 Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/12.00 Telefono: 0733/900319 - 246

ACCERTAMENTI E CERTIFICAZIONI PER IL RICONOSCIMENTO DELLE INVALIDITÀ CIVILI Le domande per il riconoscimento delle invalidità civili possono essere pro- dotte direttamente dagli interessati o tramite Associazioni di categoria o Enti di Patronato su apposito modello ministeriale in carta semplice. Sono operanti nell’A.U.S.L. le Commissioni Mediche per gli accertamenti relativi al riconoscimento dello stato di: - invalido civile; - cieco civile; - sordomuto; - persona portatrice di handicap (legge 5/2/1992, n. 104). Gli interessati sono convocati a visita medica con apposito invito, ripetuto, con raccomandata R.R., nel caso di mancata presenza. Tempo di attesa: convocazione a visita entro 3 mesi dalla data di presentazione della domanda, nei termini previsti dall’art. 3 del D.P.R. n. 698/94. Il verbale di visita con l’esito dell’accertamento sanitario, espresso dalla Commissione Medica Prov.le di Verifica del Ministero del Teso- ro, viene inviato all’interessato tramite raccomandata con R.R. Territorio e Prevenzione Puoi rivolgerti a: Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - Stanza n. 6-7-9 Orario: dal lunedì al sabato ore 8.30/12.00 Telefono: 0733/257645 - 728 - 795 Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) 0733/2571 (Centralino) Tolentino - c/o Ospedale - viale della Repubblica n. 18 Orario: giorni di Mercoledì e Venerdì ore 8.30/12.00 Telefono: 0733/900256

85 Guida ai servizi ACCERTAMENTI MEDICI PER L’IDONEITA’ ALLA GUIDA DEGLI AUTOVEICOLI • Certificazioni per il rilascio e rinnovo di patenti di guida: si effettuano su prenotazione e vengono rilasciate il giorno della visita; Puoi rivolgerti a: Macerata - Belvedere R. Sanzio,1- stanza n. 4 Prenotazione visita presso gli sportelli CUP Orario visite: lunedì, martedì, mercoledì, venerdì 15.00/18.00 sabato 8.30/12.30 Tolentino - v.le della Repubblica, 18 - tel. 0733/900319

Certificazioni per il rilascio o rinnovo di patenti di guida speciali: si effettuano su prenotazione e sono rilasciate il giorno della visita

Puoi rivolgerti a: Prenotazione visita presso gli Sportelli C.U.P. Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - Stanza n. 4 Orario visite: lunedì, Martedì, Mercoledì, Venerdì ore 15.00/18.00 Sabato ore 8.30/12.00 Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) 0733/2571 (Centralino) Tolentino - c/o Ospedale - viale della Repubblica n. 18 Telefono: 0733/900319

• Certificazioni per il rilascio e rinnovo di patenti di guida speciali (Commissione Medica Locale di Macerata - art. 330 Codice Stradale): si effettuano su prenotazione e vengono rilasciate il giorno della visita Territorio e Prevenzione Puoi rivolgerti a: Prenotazione visita presso gli Sportelli C.U.P. Macerata Largo Belvedere R. Sanzio, 1 (piano terra) - Stanza n. 4 Segreteria (stanza n. 5) - Telefono n. 0733/257716 Telefono: 0733/257751 (Ufficio informazioni) 0733/2571 (Centralino)

86 Guida ai servizi SERVIZIO FARMACEUTICO TERRITORIALE

TELECUP Al fine di migliorare la fruizione dei servizi sanitari da parte deli cittadini, l’ASL 9 di Macerata, in collaborazione con le farmacie pubbliche e private convenzionate operanti sul territorio, ha realizzato il TELECUP. E’ un sistema telematico che consente ai cittadini di rivolgersi alle farmacie per: • prenotare visite specialistiche, • pagare il relativo ticket o tariffa.

Gli utenti possono effettuare queste operazioni, in precedenza riser- vate esclusivamente agli uffici accettazione dell’Azienda U.S.L., durante il normale orario di apertura delle farmacie, con l’indubbio vantaggio di avere maggiore facilità di accesso alla prestazione, sia per la dislocazione territoriale dei centri di prenotazione, sia per la diversificazione delle fasce orarie, con una conseguente riduzione dei tempi di attesa agli sportelli.

FARMACIE CONVENZIONATE OPERANTI NEL TERRITORIO DELLA AZIENDA U.S.L. N. 9

Comune di Macerata - Farmacia Cairoli - Via F.lli Cairoli, 70 - Tel 232760 - Comunale n. 1 - C.so Cavour, 82 - Tel 231725 - Comunale n. 2 - Via Bramante – Piediripa - Tel. 292142 Territorio e Prevenzione - Comunale n. 3 - Via Pace, 3 - Tel. 260322 - Costantini Dott. B. Maria - Via Peranzoni,130-Villa Potenza - Tel. 492245 - Eredi Cappelletti - C.so Matteotti, 23 - Tel. 230871 - Filipponi Dott. Fausto - Via Garibaldi, 37 - Tel. 230701 - Grelloni Dott. Manuela - Via Roma, 379 – Collevario - Tel. 34272 - Massi Dott. Anna Maria - V.le Indipendenza, 28 - Tel. 262082 - Matteucci di Mazzaferro - Via Spalato, 86 - Tel. 30933 - Paccacerqua Dott. Liana - B.go Sforzacosta - Tel. 202158 - Petracci Dott. Denio - V.le Piave, 6 - Tel. 230412

87 Guida ai servizi Comune di Corridonia - Eredi Dott. Blasi - P.zza del Popolo, 9 - Tel. 431847 - Guglini Dott. Giorgio - V.le Europa, 151/C - Tel. 434492 - Pausula S.R.L. - Via Pausula - Tel. 283575 Comune di Mogliano - Bisacci Dott. Domenico - Via Roma, 10 - Tel. 556207 Comune di Montecassiano - Monaco Dott. Vincenzo - V.le Italia, 6 - Tel. 598123 - Comunale Via Giuseppe - Verdi, 2 - Tel. 599254 Comune di Petriolo - Gozzi Dott. Verdiana - Via Sturzo, 12 - Tel. 55131 Comune di Pollenza - Criolani Dott. Fulvio - Via Roma, 68 - Tel. 549123 Comune di Treia - Panata Dott. Francesco - Via Gramsci, 16/A-P. di Treia - Tel. 541437 - Piermarteri Dott. Anna - C.so Italia, 6 - Tel. 215249 - Rinaldi Dott. Michele - P.zza Arcangeli, 12 - Tel. 215137 Comune di Urbisaglia - La Rocca di Cruciani S. e Ferioli L. - P.zza Garibaldi, 11 - Tel. 50276 Comune di Appignano - Luchetti Dott. Eros - P.zza Umberto, 21 - Tel. 57173 Comune di Tolentino - Solimani Dott. Anna Maria - P.zza Unità, 12 - Tel. 968300 - Centrale Bonifazi Dr.Filippo - P.zza Libertà, 19 - Tel. 973012 - Marcelletti Dott. Arnaldo - Via Roma, 12 - Tel. 973020 - Comunale - V.le Repubblica - Tel. 966152 - Grasselli Dott. Claudio - V.le Buozzi, 5 - Tel. 0733/969832 Comune di Colmurano - Tacchi Dott. Paolo - Via Roma, 24 - Tel. 508158 Comune di Belforte - Conti Dott. Biancamaria - Via S. Maria, 49 - Tel. 906547 Comune di Caldarola - Giuseppetti Dott. Luca M. - P.zza Vittorio Emanuele, 7 - Tel. 905119 Territorio e Prevenzione Comune di Camporotondo - Scalzini Dott. Maria - P.zza Leopardi, 4 - Tel. 907217 Comune di Cessapalombo - Tortolini Dott. Rita - Via Cavour, 1 - Tel. 907330 Comune di Serrapetrona - Sileoni Dott. Daniela - P.zza S. Maria, 8 - Tel. 908115 Comune di Gualdo - Vergari Dott. Giovanni - Via Veneto, 2 - Tel. 668154

88 Guida ai servizi Comune di Loro Piceno - Cecchi Dott. Elvio - Via Roma, 15 - Tel. 509126 Comune di Ripe San Ginesio - Romani Dott. Romano - Via Picena, 74 - Tel. 500114 Comune di San Ginesio - Spadoni-Petracci S.N.C. - Capocastello, 9 - Tel. 656091 Comune di Sarnano - Ippoliti Dott. Cesare - P.zza Libertà, 87 - Tel. 657044 Comune di Penna San Giovanni - Paoloni Dott. Silvano & R. S.N.C. - V. Beato Giovanni,3 - Tel. 669113 Comune di S.Angelo in Pontano - Luchini Dott. Elda - P.zza Angeletti - Tel. 661215 Comune di Monte San Martino - Disp. Farmaceutico - Via Roma, 27 - Tel. 660161 Territorio e Prevenzione

89 Guida ai servizi DISTRIBUZIONE DI PRESIDI

PRESIDI PER INCONTINENTI L’ASL 9 di Macerata, ha stipulato una convenzione con le farmacie pubbliche e private operanti sul territorio, a seguito della quale, anche grazie all’utilizzo della rete telematica creata per il CUP, i cittadini possono ritirare i presidi per incondinenza presso la propria farmacia di fiducia. All’assistito, munito di un certificato di incontinenza vistato dal responsabile del Distretto, viene rilasciata un’autorizzazione in cui sono specificati i presidi e le relative quantità mensili da poter prelevare, nonché la data di scadenza dell’autorizzazione (tre anni per coloro che sono stati riconosciuti invalidi, un anno per coloro che sono in attesa di riconoscimento). Le autorizzazioni sono rilasciate presso: • Servizio farmaceutico territoriale Belvedere R. Sanzio n.1 - Macerata • Farmacia interna Ospedale Tolentino viale della Repubblica n. 18 - Tolentino

PRESIDI PER DIABETICI La distribuzione di aghi, siringhe, lancette per pazienti diabetici, viene effettuata presso : • Servizio Farmaceutico Territoriale Belvedere R. Sanzio n. 1 – Macerata • Farmacia Interna dell’Ospedale di Tolentino viale della Repubblica n. 18 - Tolentino La prima richiesta deve essere accompagnata dalla certificazione rilasciata dal Centro Diabetologico che ha in cura il paziente, successivamente è sufficiente la prescrizione del medico di base.

PRESIDI PER NUTRIZIONE ENTERALE

Territorio e Prevenzione La distribuzione degli alimenti per nutrizione enterale e la fornitura di pompe, deflussori, sondini naso-gastrici, vengono effettuate presso: • Servizio Farmaceutico Territoriale Belvedere R. Sanzio n. 1 – Macerata • Farmacia Interna dell’Ospedale di Tolentino viale della Repubblica, 18 La prima richiesta deve essere accompagnata dalla prescrizione di un medico specialista di struttura pubblica, successivamente è sufficiente la prescrizione del medico di medicina generale.

90 Guida ai servizi PRESIDI PER COLO-ILEO-UROCOLOSTOMIZZATI La distribuzione delle sacche per colo-ileo-urocolostomizzati viene effettuata presso: - Distretto di Macerata, via U. Foscolo solo martedì mattino, dalle 8.00 alle 13.00 - Farmacia Interna Ospedale di Tolentino viale della Repubblica n. 18 - Tolentino La prima richiesta deve essere accompagnata dalla prescrizione del medico specialista della struttura pubblica che ha effettuato l’intervento, successivamente è sufficiente la prestazione del medico di medicina generale.

OSSIGENO LIQUIDO La necessità di somministrare ossigeno liquido è attestata dal medico ospedaliero, che indica anche lo schema posologico. Con questa richiesta il medico di medicina generale deve richiedere al responsabile del Distretto l’ “autorizzazione a prescrivere” il presidio sanitario, una volta ottenuta la quale può provvedere a prescrivere l’ossigeno. L’assistito si deve poi rivolgere alle farmacie convenzionate.

Gli orari di apertura al pubblico sono i seguenti: Servizio Farmaceutico Territoriale Belvedere R. Sanzio n. 1 - Macerata tel. 0733/257631 - 257640 - 257630 Dal lunedì al sabato ore 8.00/13.30 Lunedì e giovedì ore 14.30/17.00 (L’orario pomeridiano non viene effettuato nei mesi di luglio e agosto)

Farmacia interna Ospedale di Tolentino Territorio e Prevenzione viale della Repubblica n. 18 - tel. 0733/900315 - 900343 Tutti i giorni feriali ore 8.00/13.30

91 Guida ai servizi

TICKET

Il ticket rappresenta la modalità di partecipazione del cittadino alla spesa sanitaria per prestazioni di diagnostica strumentale di laboratorio e per altre prestazioni specialistiche.

MODALITÀ DI ESENZIONE: AUTOCERTIFICAZIONE In applicazione delle leggi Finanziarie riferite agli anni 1995/1996 che hanno regolamentato la materia, i requisiti per autocertificazione del diritto all’esenzione dal pagamento della quota di partecipazione alla spesa sanitaria ticket sono: Esenzione per età e reddito - Età: cittadini di età inferiore a 6 anni - cittadini di età superiore a 65 anni - Reddito: del nucleo familiare, riferito all’anno precedente, inferiore a d36.151,98 Titolari di pensione sociale o di pensione integrata al minimo e familiari a loro carico - Età: cittadini di età superiore a 60 anni - Reddito: del nucleo familiare, riferito all’anno precedente, inferiore a d8.263,31 per i singoli; incrementato fino a d11.362,05 in presenza di coniuge e di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico. Disoccupati con familiari a carico - Disoccupazione: si considera disoccupato il cittadino con più di 14 anni che ha perso il posto di lavoro, che è in cerca di lavoro ed è iscritto nelle liste di collocamento: La condizione di disoccupato deve risultare al momento della fruizione della prestazione; non è considerato disoccupato chi è in cerca di prima occupa- Territorio e Prevenzione zione. - Reddito: riferito all’anno precedente, inferiore a d8263,31 incrementato fino a d11362,05 in presenza di coniuge e di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico. L’autocertificazione è effettuata mediante sottoscrizione da parte del cittadino interessato o di un suo familiare, del timbro sul retro della prescrizione medica oppure del modulo appositamente predisposto. la dichiarazione può essere apposta in qualunque momento precedente la fruizione della prestazione.

92 Guida ai servizi LE ALTRE TIPOLOGIE DI ESENZIONE Le altre tipologie di esenzione (per patologia, per invalidità) sono attestate dal tesserino di esenzione rilasciato dall’A.U.S.L. Territorio e Prevenzione

93 Guida ai servizi PERCORSI ASSISTENZIALI TERRITORIALI

VISITA SPECIALISTICA ED ESAMI STRUMENTALI

CITTADINO

MEDICO DI MEDICINA GENERALE

IMPEGNATIVA PER VISITA SPECIALISTICA E/O ESAMI DIAGNOSTICO STRUMENTALI

Prenotazione diretta Prenotazione CUP c/o Reparto

Accettazione e pagamento tcket

Effettuazione visita Territorio e Prevenzione

Ritiro referto

Medico Medicina Visita di controllo Generale

94 Guida ai servizi ASSISTENZA DOMICILIARE

CITTADINO

MEDICO DI MEDICINA GENERALE

Assistenza Assistenza Domiciliare Visite Assistenza Infermieristica Integrata specialistiche programmata A.D.I. a domicilio

MEDICO RESPONSABILE DISTRETTO

Attivazione Attivazione Unità Autorizzazione Autorizzazione percorso Valutativa visita degli accessi assistenziale Distrettuale specialistica del M.M.G. e al domicilio U.V.D. al domicilio Territorio e Prevenzione pianificazione con un piano del paziente del paziente interventi assistenziale

95 Guida ai servizi ASSISTENZA RESIDENZIALE IN R.S.A.

CITTADINO ultra 65enne non autosufficiente o parzialmente autosufficiente con problemi socio-sanitari

A domicilio Ospedalizzato

Medico Medicina Generale Medico Ospedaliero

RELAZIONE CLINICA DEL PAZIENTE

Attivazione Attivazione Unità Unità Valutativa Valutativa Distrettuale Geriatrica U.V.D. U.V.G.

Dimissione protetta dall’Ospedale Territorio e Prevenzione

AMMISSIONE IN R.S.A.

Pagamento retta dal Pagamento retta dal 1° giorno di ricovero 31° giorno di ricovero