Pla Estratègic Sanitari Vallès Oriental 2018-2021

Presentació Diagnòstic Resum preliminar

Juliol 2018

1 Pla Estratègic Sanitari Vallès Oriental 2018-2021 Presentació Diagnòstic. Resum preliminar

1.- Territori i entorn 2.- Població 3.- Dades socioeconòmiques 4.- Estils de vida 5.- Estat de salut 6.- Recursos 7. Ús dels serveis, activitat i resultats

1. Territori: Sector Sanitari Vallès Oriental

AGA 69 Vallès Oriental Central 42 095 municipis 121 164 Montornés/Montmeló 284 1 – Oest 285 Granollers 2 – Nord 286 Granollers 3 - Centre Est 287 Granollers 4 – Sud 315 Vall del Tenes 355 La Roca del Vallès 19 AGA 67 Baix ABS 207 376 Alt Mogent AGA 68 Baix Vallès 089 150 175 Parets del Vallès 230 Santa Perpètua de M. 300 348 Mollet del Vallès-Est 349 Mollet del Vallès-2 Oest 391 Palau-Solità i Plegamans 3 1. Territori i entorn Qualitat de l'Aire Zona 2 (ZQA 2): Vallès Oriental, Occidental i part de Baix Llobregat 2017: nivell elevat d’aptitud de l’aigua de consum

103 xarxes de distribució d’aigua

El Vallès Oriental es troba fora de les 7 aglomeracions supramunicipals que a nivell de Catalunya s’han constituït per d’avaluar l’exposició de la població a nivell del soroll. *ICQA: L’índex s'elabora amb dades dels principals contaminants atmosfèrics: SO2, NO2, O3, CO i PM10. Pot prendre valors entre -100 (pitjor qualitat) i 100 (millor qualitat). 4 Font: Subdirecció Regional a de Salut Pública, l´any 2017 4 4 1. Territori i entorn

La taxa d’incidència de 1.037 indústries alimentàries casos de legionel·la per inscrites en el RSIPAC*: 100. 000 habitants l’any 2017 va ser de 15,45 al Vallès Oriental respecte a la de Catalunya que va 3.411 certificats ser de 4,57. d’exportació a empreses alimentàries

493 establiments amb instal·lacions d’alt risc de dispersió de Legionel·la 328 menjadors cap a l’exterior: 189 amb circuïts per a Refrigeració en indústria i 304 circuits d’aigua col·lectivitats calenta sanitària. 371 amb risc cap a l’interior 55% Escoles, Llars (residències, cases colonies, campings,...) d’infants i IES

(*)Registre sanitari d’indústries i productes alimentaris de Catalunya Font: Subdirecció Regional a Barcelona de Salut Pública, l´any 2017. SIAPS (Sistema d’ informació ASPACT) 5 2. Població

221.105 49,9%

222.262 50,1% 443.363 habitants

Font: SIIS (Sistema Integrat d'Informació de Salut), 2018. CatSalut

Densitat de població hab./km2

546 234,3(*)

(*) Àrea Metropolitana 1.945,2 hab./Km2

6 Font: Idescat. Padró municipal d'habitants; Institut Cartogràfic de Catalunya. 2. Població

54.955 habitants 14,48% Població en el conjunt del 49,8% sector i en cada AGA és més

50,2% jove que en el conjunt de Catalunya.

226.345 habitants 16,22% Només el 16,38 % de 49,9% persones superen els 65 anys. A Catalunya és el 50,1% 18,84%

162.067 habitants 16,59% Hi ha una reducció de la població en 49,8% edat de tenir fills i de la població infantil. 50,2%

Font: SIIS (Sistema Integrat d'Informació de Salut), 2018. CatSalut. 7 2. Població. Envelliment i sobreenvelliment

Envelliment L‘Índex d’envelliment és menor en el conjunt del sector (96,6) que el de Catalunya (122,1). Destaca l’envelliment a les ABS de Granollers 3 Centre (135,8) i de Martorelles (135,5).

Sobreenvelliment

El percentatge de sobreenvelliment en el conjunt del sector (14,9 %) és més baix que el de Catalunya (16, 7%). En tres ABS és superior al de Catalunya. Destaca l’ ABS La Garriga amb 21,8 %.

Font: SIIS (Sistema Integrat d'Informació de Salut), 2018. CatSalut 8 2. Població Evolució de la població La població ha crescut un 2,22% des de l’any 2010 (any d’inici de la crisi). El comportament en les 3 AGAs no és homogeni. Creixen el Baix Montseny i el Vallès Oriental Central i baixa ,lleugerament, el Baix Vallès.

Evolució població V Or Evolució població B V

445.000 164.000 163.500 440.000 163.000 162.500 435.000 162.000 430.000 161.500 161.000 425.000 160.500 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Total Vor Valles Oriental Central

Evolució població B M Evolució població VOrC 56.000 228.000 226.000 54.000 224.000 52.000 222.000 220.000 50.000 218.000 216.000

48.000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Baix Vallès Baix Montseny

Font: RCA, Registre central d’assegurats. CatSalut 9 2. Població. Població estrangera

13,8% Catalunya

10,7% RS Metro nord

9,0% Vallès oriental central 8,3% Baix Vallès 7,8% Baix Montseny

Els països de procedència amb més presència són: Marroc: 10.023; Senegal: 2.819; Romania: 2.626; Bolívia: 1.937; Xina: 1.471. 10 Font: SIIS (Sistema Integrat d'Informació de Salut), 2018. CatSalut 2. Població. Residents nascuts a d’altres països

% de Població Vallès Oriental Total Vallès Metropolità Baix Montseny Baix Vallès CATALUNYA estrangera Central oriental Nord 0-14 anys 9,1% 7,5% 8,1% 8,55% 11,9% 14,7% 15-44 anys 14,0% 11,7% 13,0% 13,33% 16,2% 21,4% 45-64 anys 6,3% 6,2% 6,1% 6,20% 8,0% 10,5% 65-74 anys 2,0% 2,3% 1,8% 1,98% 2,3% 3,5% 75-84 anys 1,4% 1,3% 1,2% 1,31% 1,5% 2,2% 85 anys i més 0,7% 0,7% 0,5% 0,62% 0,8% 1,1% Total 9,0% 7,8% 8,3% 8,57% 10,7% 13,8%

GRANOLLERS 1 - OEST 19,8% La població estrangera és del GRANOLLERS 4 - SUD 13,0% 8,6%, xifra inferior al conjunt de GRANOLLERS 2 - NORD 11,8% GRANOLLERS 3 - CENTRE EST 11,7% Catalunya, tot i que en 7 de les MOLLET DEL VALLÈS - 2 OEST 11,1% ABS és superior al 10%. LA LLAGOSTA 10,6% MOLLET DEL VALLÈS - 1 EST 10,1% Com a Catalunya, el grup d’edat amb més estrangers és el dels adults joves ,seguit dels infants.

11 Font: SIIS (Sistema Integrat d'Informació de Salut), 2018. CatSalut 2. Població Projeccions de població 2013-2030 (IDESCAT)

En l'escenari mitjà per l'any 2026 es preveu un creixement moderat del + 0,4%, i pel 2030 del +1,6%

Font: Projeccions de població per a la planificació sanitària 2013-2030. Adequació i estimació de les projeccions de població de l’Idescat, segons l’àrea de gestió assistencial (AGA), el sector sanitari (SS) i la regió sanitària (RS) Subdirecció general de la Cartera de Serveis i el Mapa Sanitari, 2016. Direcció general de Planificació en Salut. . Departament de Salut. 12 3. Dades socioeconòmiques Distribució percentual de la població en atur Taxa d’atur maig 2018

Baix Montseny 11,3 % 11,3 % 11,,3 % Baix Montseny 11,46%

Vallès oriental central Baix Vallès 12,04% 18,1 % Vallès Oriental Central 10,75% 13,4 % 8,5 % Vallès Oriental 11,21%.

Baix Vallès 16,1 % -8,22% d’atur respecte maig 2017 13,7 % 13,2 %

Catalunya 11,6 11,6 Font: Observatori del Treball i Model Productiu 11,6 @lobservatorivor. www.lobservatori.net. Observatori-Centre d’Estudis del Consell Comarcal Font: Enquesta de salut de Catalunya, 2013-2016. Departament de Salut. del Vallès Oriental 13 3. Dades socioeconòmiques Nivell d’estudis

Estudis Universitaris 15,5%

Baix Estudis Secundaris 63,9% Montseny Primaris o sense estudis 20,5%

21,3% Estudis Universitaris 10,9%

Baix 53,0% Vallès Estudis Secundaris 65,1% 25,5% Primaris o 23,9% sense estudis Catalunya

Estudis Universitaris 12,5% Vallès 62,7% Oriental Estudis Secundaris Central Primaris o sense estudis 24,7%

Font: Enquesta de salut de Catalunya, 2013-2016. Departament de Salut. 14 3. Dades socioeconòmiques Renda Familiar Bruta disponible bruta (RFBD); (base 2010), 2015. Vallès Oriental

16.600 € 16.600 € 15.900 € 16.850 €

16.200 € 16.000 €

15.600 €

Percentatge de població major de 75 anys que viu sola, 2014.

Al Vallès Oriental, el percentatge de població de més de 75 anys que viu sola és del 24,1%, per sota el 28,6% de Catalunya

Font: Registre estadístic de població (Idescat). https://www.idescat.cat/

15 3. Dades socioeconòmiques Baix Montseny Índex socioeconòmic compost per ABS, 2016 Vallès Oriental Central

39,05 33,75

25,16

Baix Vallès 29,23

Granollers 1 57,99

Granollers 2 44,27 31,84 Mollet V. Est 44,87

35,04 Granollers 3 29,31 Mollet V. Oest 48,81 35,22 36,06 Palau Solità i 37,98 Plegamans Parets del Vallès Granollers 4 39,82 40,09 Montornès / Santa Perpetua de 49,36 Montmeló Mogoda 35,28 Martorelles

La Llagosta 60,69 Font: AQuAS. Agencia de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya 16 4. Estils de vida Principals indicadors de l'ESCA (% bruts). 2016

Baix Catalunya Baix Vallès Vallès Oriental Montseny central

Risc consum tabac 20,88% 27,06% 25,49% 24,69%

13,94% 27,83% 27,45% 26,67% 22,27% 28,78% 20,58% 28,97%

Risc consum alcohol

3,62% 4,58% 3,99% 4,49%

2,43% 4,81% 2,41% 6,76% 0,99% 7,04% 2,19% 6,90%

Font: Enquesta de salut de Catalunya, 2013-2016. Departament de Salut. 17 5. Estat de salut Esperança de vida al néixer, 2011-2015

Baix Baix Vallès Vallès Oriental Catalunya Montseny central

85,2 85,1 85,5 85,8

79,9 80,0 80,6 80,2

Taxa de mortalitat estandarditzada (TME) per 100.000 habitants, 2011-2015

1.160,7 1.168,9 1.089,7 1.101,9

730,1 735,4 681,2 650,6

Font: Registre de mortalitat de Catalunya. Departament de Salut. 18 5. Estat de salut. Morbiditat atesa. Prevalences. Vallès Oriental, 2016

▪ Les prevalences del conjunt del Sector per . Només Caldes de Montbui accident vascular obté valors inferiors a la cerebral, diabetis, mitjana catalana per MPOC, VIH/SIDA i cardiopatia isquèmica. neoplàsies mostren valors inferiors a la mitjana de Catalunya. . Pel que fa a la prevalença ▪ També per cirrosi . Per HTA i insuficiència renal d'insuficiència cardíaca s’observen valors molt crònica la prevalença és congestiva: La Major part superior a la mitjana de inferiors , excepte a d’ABS tenen valors força Catalunya, excepte per La l’ABS La Roca del superiors a la mitjana de Roca del Vallès i La Garriga. Vallès. Catalunya.

Font: MSIQ. Divisió d’Anàlisi de la Demanda i de l’Activitat. Àrea Sanitària. CatSalut. 19 5. Estat de salut. Morbiditat atesa. Prevalences. Vallès Oriental, 2016 . La prevalença de patologies del aparell locomotor és significativament superiors al Sector Vallès Oriental respecte a la mitjana de Catalunya, totes les ABS presenten valors superiors excepte Cardedeu, La Garriga, Caldes de Montbui i Granollers 3 Centre-est. . La prevalença d'artritis és superior al Sector que a Catalunya, excepte per l’ABS La Roca del Vallès. També per artrosi, excepte La Garriga.

. Els resultats per a les prevalença d'osteoporosi mostren valors significativament inferiors a totes les ABS. . Per dolor crònic els valors són superiors a totes les AGA i ABS, excepte a l’ABS Cardedeu i La Roca del Vallès. . Per depressió les ABS del Baix Vallès presenta valors superiors, en el Sector Vallès oriental és inferior a la mitjana de Catalunya. . Les taxes per demència són similars a la mitjana catalana excepte per la població de les ABS de Montornès/Montmeló , La Llagosta i Granollers 4 Sud que són inferiors. . Les prevalences de patologia mental crònica només l’AGA Baix Vallès presenta variacions rellevants superiors a Catalunya

Font: MSIQ. Divisió d’Anàlisi de la Demanda i de l’Activitat. Àrea Sanitària. CatSalut. 20 5. Estat de salut. Malalties de declaració obligatòria. Incidència de les malalties de declaració obligatòria i brots declarats Vallès Oriental 2017

Nombre de brots Nombre Taxa d’incidència/ Tres infeccions de epidèmics de casos 100.000 hab. declarats transmissió sexual (ITS) Varicel·la 925 229,38 estan entre les 6 Tos ferina 96 9 23,81 primeres malalties de declaració obligatòria Infecció gonocòccia 72 17,85 amb més incidència al Legionel·losi 64 8 15,45 Vallès Oriental. Sífilis infecciosa 51 12,65 Infecció genital per clamídia 42 10,42 Tuberculosi 34 2 8,43 (pulmonar i altres) Parotiditis 31 4 7,69 Hepatitis A 25 6,2 Paludisme 24 1 5,95 Gastroenteritis Aguda - 4 - Toxiinfecció alimentària 5

Font: Servei de Vigilància Epidemiològica i Resposta a Emergències de Salut Pública Vallès Occidental i Vallès Oriental 21 5. Estat de salut. Accidents de transit. Vallès Oriental, 2017

1.544 ferits Lleus Total 1.119 accidents 110 Ferits Total 1.667 4% del total Greus accidentats Catalunya

13 Ferits mortals

5,6 % Cat.

Font: Institut d'Estadística de Catalunya. https://www.idescat.cat/pub/aec/597, segons dades del Departament d’ Interior . Servei Català de Trànsit 22 6. Recursos Recursos assistencials i oferta de serveis al Vallès Oriental Centres Centres Salut Mental AGA EAP Hospitals sociosanitaris Adults Infanto-juvenil Baix Montseny 2 1 1 0 (S'atén al Vallès Oriental Central) 1 CSMA 1 HD Adults 1CSMIJ Vallès Oriental 9 1 2 1 Hospital Aguts 1 HD IJ Central 2 CD Adults 1 CD IJ 1 CASD 1 CSMA 1 HD Adults 1CSMIJ Baix Vallès 8 1 2 1 CD Adults 1 HD IJ 1 CASD

23 6. Recursos Atenció primària de salut. Vallès Oriental, 2018 Centres d’atenció primària i consultoris locals

29 CAP

14 CL

Tots gestionats per A la, primària hi treballen 938 professionals: l’ICS, excepte CAP La 343 facultatius (66 pediatres), 305 infermeres, Roca del Vallès, 60 altre personal sanitari i 230 professionals gestionat per PROSS. administratius i de suport. I 26 residents.

Font: Regió sanitària 24 20 Convenis de 6. Recursos col·laboració i Salut pública. Vallès Oriental, 2018 cooperació entre el Departament de Salut i l’Ajuntament Protecció de la El Departament de salut amb el servei de salut salut publica al Vallès Oriental executa programes de vigilància i control d’àmbit alimentari i ambiental. Inspeccions. 83.14% de la població coberta

Promoció i Les accions de promoció de la salut i de prevenció de la prevenció malaltia es realitzen de manera intersectorial: treball conjunt de diversos departaments del Govern i en col·laboració amb l’Administració local.  A l'àmbit escolar Unitat de Salut  Foment d’un envelliment saludable Laboral del  Promoció de l’activitat física i l’alimentació saludable Vallès Oriental  Prevenció de les malalties transmissibles i Occidental mitjançant vacunacions  Desigualtats en salut Vigilància epidemiològica del Vallès Oriental i Occidental 25

6. Recursos Hospitals. Vallès Oriental, 2018 Hospital de Sant Celoni 45 llits, 3 quiròfans, 15 consultoris, 2 gabinets, 6 places d’hospital de dia i 14 boxs d’urgències

Hospital de Granollers 249 llits d’aguts, 10 llits de crítics, 8 quiròfans, 76 consultoris, 21 gabinets de FLEXIBILITAT proves i/o tractaments, 45 places d’hospital de dia i 53 Hospital de Mollet boxs d’urgències. 147 llits, 7 quiròfans, 50 consultoris/ gabinets, 20 places Als hospitals del Vallès Oriental hi treballen 2.646 d’hospital de dia, 38 boxs persones (pEq): 556 professionals mèdic s (51% d’urgències. dones), 1.529 professionals sanitaris (83% dones) i 560 professionals no sanitaris (69% dones).

Font: Regió sanitària 26 6. Recursos Urgències i punts de continuïtat assistencial

27 6. Recursos Bases SEM. 2018

28 6. Recursos Atenció sociosanitària 2018

Recursos actuals

Vallès Total Ràtios Ràtios Baix Baix recomanats reals Oriental (sense Montseny Vallès Central llits SIDA) 3,5 x Llarga estada 64 21 32 117 1000hab>64 anys 1,61 Convalescència 2,5 x (inclou ME 9 86 30 125 1000hab>64 anys 1,72 polivalent) C. Pal·liatives 7 9 16 0,08 x 1000 hab. 0,04 1,5 x Hospital de dia 18 43 63 124 1000hab>64 anys 1,71 Subaguts 8

A més a més dels dispositius d'internament, al sector hi ha dispositius i equips d’atenció domiciliària i ambulatòria:

4 PADES, 3 EAR, 5 UFISS, 7 EAIA 29 6. Recursos Atenció a la Salut Mental i Addiccions. 2018

Hospitalització i Urgències

30 Recursos Vallès Oriental, 2018 Baix Vallès Oriental Montseny Baix Vallès central Totals

Oficines de farmàcia

21 54 71 146

Residències

7 23 35 65 367 places 1.266 places 1.668 places 3.301 places

Font: Registre d'Entitats, Serveis i Establiments Socials 31 6. Recursos Mapa d’aliances estratègiques

Assistencials: HGG HM HSC ICS BM SJDE PROSS Altres Vor(*) HClinic PTaulí Pediatria Oftalmologia Atenció gineco-obstétrica Diagnòstic per la Imatge Cirurgia pediàtrica Cirurgia General Neurologia Anatomia patològica Hematologia Oncologia Nefrologia Cirurgia Vascular Digestiu Reumatologia Pneumologia Cardiologia Urologia Intervenció fisioterapèutica

Pacte territorial de salut

Aliança C17

(*)

32 6. Recursos Inversions previstes. Vallès Oriental.

Actuacions en obres

. Ampliació CAP Joan Mirambell i Folch de Caldes de Montbui Actuacions en estudi . Ampliació i remodelació del CAP Montornès del Vallès (acabat) . Millores a Hospital General de . Nou CAP La Llagosta Granollers: Ampliació i reforma unitat . Nou CAP Sant Celoni d’ hospitalització planta 2a per a . Nou CAP Sant Esteve de Palautordera servei de Salut mental (obres . Ampliació/nou CAP iniciades) . CUAP Baix Valles . Nou Centre de Salut (CMA-Urgències ) . Ampliació i reforma/ nou CL d’ a l’antic solar de Policlínica Granollers . Nou consultori St. Pere de Vilamajor . Nou CAP Actuacions en projecte . Ampliació UCI Granollers . Ampliació urgències Mollet . Nou CAP Les Franqueses del Vallès . Ampliació urgències Granollers Corró d'Avall . Radioteràpia Granollers

. Nou CAP

Font: Àrea d’Entitats Públiques, Patrimoni i Inversions Servei Català de la Salut (CatSalut) i Regió 33 6. Recursos Valor de les contractacions 2017. Vallès Oriental

0,70% 28,00 % 0,01% 2,28% Total atenció primària de salut 1,71% At. hospitalària i 1,10% 3,99% 52,12 % especialitzada d'aguts 2,43% At. sociosanitària 5,42 % 4,22% 28,00% At. a la salut mental 4,22 % 5,42% At. a la insuficiència renal 2,43 %

Rehabilitació 1,10 %

0,72 % 54,12% Oxigenoteràpia

Altres serveis atenció 0,01 % especialitzada Transport sanitari no urgent 1,71 %

Transport sanitari urgent 2,28 %

258.838.010,84 € Total altres serveis de salut 3,99 %

Font: Divisió de Provisió de Serveis Assistencials. Àrea d'Atenció Sanitària. Servei Català de la Salut (CatSalut) 34 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Satisfacció i reclamacions

Cirurgia Major ambulatòria Consultes externes satisfacció fidelització satisfacció fidelització 8,30 85,0 7,78 96,4 8,16 90,0 7,56 91,1 8,35 93,8 7,95 88,9 8,56 92,8 7,93 86,5

35 Font:. Resultats PLAENSA 2017 (CatSalut.). 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Satisfacció i reclamacions

Catalunya Baix Baix V. Oriental 2016 Montseny Vallès Central

267 1.209 1.228 47.773 (100%) (100%) (100%)

Assistencial 18% 78 (29%) 240 (20%) 316 (26%)

Tracte 6% 17 (6%) 58 (5%) 84 (7%)

Informació 5% 12 (4%) 48 (4%) 31 (3%)

Organització i tràmits 63% 132 (49%) 760 (63%) 670 (55%)

Hoteleria/confort 4% 15 (6%) 72 (6%) 84 (7%)

Documentació 4% 13 (5%) 31 (3%) 43 (4%)

36 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció primària

 El 2017 es van fer 2.511.604 visites als centres d’atenció primària del Vallès Oriental.

 El percentatge de població atesa és alt: del 80% al Baix Montseny, del 81% al Vallès Baix 73% Granollers Centre Valles i del 80% al Valles Oriental Central. La mitjana de Catalunya va ser del 77%. 82% La Llagosta

 La mitjana de contactes per habitant a 4,55 La Roca l’atenció primària va ser baixa: de 6,06 al Baix Montseny, 6,11 al Vallès Baix Valles i del 5,93 al Valles Oriental Central., mentre que a Catalunya 7,53 La Llagosta va ser de 6,27.

Font: CMBD-AP 2017.MSIQ dades 2016.

37 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció primària (per ABS)

 La vacunació antigripal en majors de 60 anys (41,2%), està per sota dels valors desitjats, i per sota la mitjana de Catalunya.

 El programa ATDOM atén el 4,22% de majors de 74 anys, està per sota de la mitjana de Catalunya.

 El control de la pressió arterial en els pacients hipertensos és bo, del 71,27% (CAT 67,1%).

 El control acceptable de la diabetis és, al Vallès Oriental de71,2 % (similar al de Catalunya)

38 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció especialitzada. Vallès Oriental 2017. Total Altes per població Vallès Oriental : Total Altes per 44.928 població fora V. Or. Total Altes als hospitals del 35.799 844 Vallès Oriental: 36.643

9.129

El 79,7% de les altes de la població es fan en hospitals del sector

39 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció Especialitzada. Baix Montseny, 2017 Hospital de Sant Celoni Altes totals 3.391 280 VOr Central i 150 Altes del Baix Montseny 2.953 Selva Interior Altes d'altres territoris 438

Taxa d’hospitalització ajustada x 1000 habitants* 48,4% Baix Montseny 111,47 Catalunya 109,52 51,6%

*Taxa d’hospitalització ajustada per edat i sexe Font: CMBD-HA 2017

28,4% Baix Montseny Altes totals 5.727 5,0% Altes a l'H. Sant Celoni 2.953 Altes a d'altres centres 2.774 4,1% Altres 10,5%

Font: CMBD-HA 2017. CatSalut 40 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció Especialitzada. Baix Vallès, 2017 Hospital de Mollet Altes totals 13.306 Altes del Baix Vallès 12.640 Altes d'altres territoris 666

Taxa d’hospitalització ajustada 27,0% x 1000 habitants* Baix Vallès 115,05 Catalunya 109,52 73,0%

*Taxa d’hospitalització ajustada per edat i sexe Font: CMBD-HA 2017 7,7%

4,8%

Baix Vallès 4,5% Altes totals 17.319 Altes a l'H. de Mollet 12.640 3,6% Altes a d'altres centres 4.679 Altres 10,0%

Font: CMBD-HA 2017. CatSalut 41 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció Especialitzada. Vallès Oriental Central, 2017

Hospital de Granollers Altes totals 19.946 Altes del V. Or. Central 17.030 Taxa d’hospitalització Altes d'altres territoris 2.916 ajustada x 1000 habitants* Vallès Or Central 104,87 Catalunya 109,52

*Taxa d’hospitalització ajustada per edat i sexe 77,8% 22,2% Font: CMBD-HA 2017

5,1% V. Oriental Central 3,9% Altes totals 21.882 1,7% Altes a l'H.Granollers 17.030 Altres 11,5% Altes a d'altres centres 4.852

Font: CMBD-HA 2017. CatSalut 42 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció Especialitzada. Valles Oriental. 2017

Baix Montseny Baix Vallès V. Oriental Catalunya Central

% altes Quirúrgiques 54,3% 57,2% 53,7% 49,9%

% altes CMA 41,8% 42,6% 30,9% 27,1%

Estada mitjana 5,65 5,35 6,19 5,9

Taxa hospitalitzacions 8,93 8,21 7,56 8,64 evitables

Font: CMBD-HA 2017. CatSalut 43 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció especialitzada. Radioteràpia

La taxa de tractaments de radioteràpia està per sota de la de Catalunya en les 3 AGA.

La tendència és a l’increment d’aquestes diferències

L’any 2016, el 67% dels tractaments de radioteràpia es van fer a l’hospital Plató.

44 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció maternoinfantil . Vallès Oriental, 2017

PARTS PÚBLICS RESIDENCIA DE PACIENT

Baix Vallès Oriental TOTAL HOSPITALS Baix Vallès % del VOr Montseny Central HOSPITAL

HOSPITAL GENERAL DE GRANOLLERS 195 16 964 1.202 97,8%

HOSPITAL DE MOLLET 2 638 20 673 98,1%

TOTAL TERRITORI 268 803 1.154 2.225 % de parts públics al Vallès Oriental 73,5% 81,4% 85,3% 84,3%

PÚBLICS I PRIVATS

Parts Públics 268 803 1.154 2.225 Parts Privats 197 497 731 1.425 Parts Totals 465 1.300 1.885 3.650 % públics 57,6% 61,8% 61,2% 61,0% % en el Vallès 48,8% 51,8% 62,9% 57,2% Oriental Font: CMBD-HA 2017. CatSalut 45 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Abril 2018 Temps d’espera. PROCEDIMENTS QUIRURGICS (% variació abril 2017)

Temps Mitjà Variació Pacients en Variació Abril Variació Abril Activitat 2017 Espera Abril 2017/2016 LEPQ Abril 2018 2017 2017 2018 dies

1.471 2,5% 540 31,1% 78 -10

6.646 0,1% 5.242 -1,8% 147 1

8.343 12,7% 4.414 -24,1% 137 -47

6,4% -10,4% -29

Font:. Servei Català de la Salut (CatSalut.). 46 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Abril 2018 Temps d’espera. CONSULTES EXTERNES (% variació abril 2017)

Pacients en Temps Mitjà Variació Variació Abril Variació Abril Activitat 2017 LECEX Abril Espera Abril 2017/2016 2017 2017 2018 2018 dies

16.263 1,7% 3.802 8,3% 100 28

41.027 3,2% 8.182 -21,4% 67 -11

55.596 7,4% 10.568 -9,0% 90 -13

5,9% -13,4% -28

Font:. Servei Català de la Salut (CatSalut.). 47 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Abril 2018 Temps d’espera. PROVES DIAGNÒSTIQUES (% variació abril 2017)

Temps Mitjà Pacients en LEPD Variació Abril Variació Abril Espera Abril 2018 Abril 2018 2017 2017 dies

478 -11,8% 57 -2

1.821 -32,7% 34 2

3.787 96,7% 47 -13

-15,6% -21

Font:. Servei Català de la Salut (CatSalut.). 48 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció Urgències hospitalàries . Vallès Oriental Central, 2017

Urgències Hospitalàries (1) CUAP (1) EAP amb AC (2) Total % Taxa Bruta Visites Taxa Visites AC Taxa Visites Total Tx_bruta ingressa total CAUP bruta EAP bruta dia des Urgències Baix 30.421 553,6 5,7% 396 7,2 0 0,0 0 560,8 Montseny Baix Vallès 81.115 500,5 8,7% 1.632 10,1 48.999 302,3 134 812,9

V.O.central 106.884 472,2 9,8% 1.845 8,2 50.541 223,3 138 703,7

Catalunya 3.259.404 433,5 11,2% 993.588 132,1 1176792 156,5 727,6 Font: (1) CMBDURG 2017 (2) ICS. Activitat dels centres 2017.

- Taxes de urgències hospitalàries altes. Incrementen a l’hivern. - No hi ha CUAP en el territori. - Hi ha punts d’atenció fora de l’horari de l’EAP tenen molt baixa activitat en algunes hores. - Bona organització dels equips d’atenció domiciliària urgent (4)

49 Cures pal·liatives Convalescència Episodis enmajors de 65 anys: Atenció 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Catalunya VOrC B V B M Catalunya VOrC B B M

V

Sociosanitària.

22,1 9,10 20,8 23,8 6,39 1,24 6,92 5,95

20,5 17,3 22,7 7,87 7,09 8,61 6,94 1,52 Vallès Oriental

23,4 5,28 23,7 24,7 10,7 5,57 5,16 1,01

Taxa

2017 per 1.000 Hab. Catalunya VOrC B V B M Catalunya VOrC B V B M

8,58

0,22 0,82 11,0 11,4 26,4 6,05 3,07

7,85 0,70 6,77 0,25 10,6 4,88 2,69 23,8

9,12 0,91 14,3 0,20 12,0 6,99 3,37 28,5

50 Subaguts Llarga estada 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Atenció a la Salut mental. Vallès Oriental, 2017 Baix Montseny Baix Vallès Vallès Oriental Central

Catalunya Metropolitana CSM Adults Nord Prevalença 2,0% 3,7% 2,0% 2,5% 2,8% atesa % pacients 14,4% 7,3% 15,1% 19,1% 19,4% TM Greus

Visites x pacients 6,7 5,7 7,5 6,2 6,7 Índex reiteració 31,6 18,3 36,6 21,7 21,9 CSM Infantil i Juvenil Prevalenç 2,8% 4,6% 3,6% 5,0% 5,0% a atesa

Visites x pacients 7,9 7,2 7,5 5,8 6,6 Índex reiteració 23,9 21,4 21,2 14,2 17,2

Font: CMBD-SM 2017. CatSalut 51 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Ús dels medicaments.

Índex de Qualitat de Prescripció Farmacèutica (IQF), 2107

Àrea de Gestió Assistencial Valles Puntuació Baix Baix Catalunya oriental màxima Montseny Vallès centre Puntuació IQF2017 100 67 60 78 35 Posició en respecte total Catalunya 9 13 2 _

. Tots els EAP obtenen puntuació superior a la mitjana de Catalunya.

. Els EAP de Montornès/Montmeló, Granollers 1 – Oest, Granollers 2 – Nord, Granollers 4 – Sud, La Roca del Vallès, Alt Mogent, Caldes de Montbui i Parets del Vallès se situen entre els 50 primers de Catalunya.

. Els EAP del Baix Vallès són els que obtenen menor puntuació.

Font: Registre prestacions Farmacèutiques. Divisió d’Avaluació i Ús Racional del Medicament. Àrea del Medicament. Servei Català de la Salut (CatSalut.). 52 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Ús dels medicaments. 2017

Baix Montseny Baix Vallès Vallès Oriental Catalunya Central

16,06 17,66 16,02 20,70 Receptes mèdiques per habitant

Baix Montseny Baix Vallès Vallès Oriental Catalunya Central

158,35€ 167,51€ 152,42€ 220,01€ Import facturat per habitant

Font: Registre prestacions Farmacèutiques. Divisió d’Avaluació i Ús Racional del Medicament. Àrea del Medicament. Servei Català de la Salut (CatSalut.). 53 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Programes poblacionals de detecció precoç

Programa de cribratge del càncer de colon recte. Resultats provisionals primera ronda (2015-2017) (*)

Vallès Oriental Baix Montseny Baix Vallès Central Vallès Hospital Sant Hospital de Hospital General Oriental Celoni/ HGG Mollet de Granollers Població diana 54.936 13.048 39.803 107.787 Participants 51,4 50,0 47,8 49,9% PDSOF positiva 7,0 6,4 7,1 6,9% Taxa detecció x mil Adenomes alt risc + In situ 11,3 9,7 11,0 10,96 Càncers invasius 3,0 3,6 3,7 3,33 Font: Programa de detecció precoç de càncer de còlon i recte de Catalunya del Pla director d'oncologia, a data 18 d'abril de 2018, cedides per l'OTC de l'HGGranollers

Avaluació provisional 2017 H. Granollers H. Mollet H.S. Celoni Total VOr (setena ronda) Programades 11.219 8.100 2.254 21.573 Participants 9.058 6.367 1.904 17.329 Participació % 80,74% 78,60% 84.47% 81.27% Proves complementaries 708 530 158 1.396 % Recitacions 7,81 8,32 8,29 8,05 Neoplasies detectades 30 35 5 70 Taxa Noplasies per 1000 dones participants 3,3 5,5 2,6 4,0

54 7. Ús dels serveis, activitat i resultats. Salut Pública. Protecció de la Salut. Vallès Oriental, 2017 Instal·lacions d’alt risc de dispersió de legionel.la Sense deficiències 125 Establiments de concurrència Lleus pública 254 actuacions 127 Sense 2 Greus deficiències 23 35 locals

Lleus 10 Investigació de brots /casos 0 2 de legionel·losi

Greus Molt Greus Sense deficiències 352 mostres 218 16 % 103 Lleus 31 Control aigües de Greus consum humà

Font: SIAPS (sistema d’informació ASPCAT) 55 7. Ús dels serveis, activitat i resultats. Salut Pública. Prevenció.

. Xarxa de prevenció del tabaquisme del Vallès Oriental: Programes de Professionals de l’atenció primària i l’H. de Mollet, prevenció i control l’H. de Granollers, ASSIR de Granollers, ASSIR de Mollet del Vallès, l’Ajuntament de Mollet, del tabaquisme l’Ajuntament de Granollers i l’Agencia de salut Pública de Catalunya. . Projecte Entorns sense fum: 21 municipis

Pla d’activitat física, esport i salut (PAFES) 70 rutes saludables validades a 20 municipis

Programa de Prescripció Esportiva a Mollet Atenció primària i de l’Ajuntament de Mollet del Vallès del Vallès

56 7. Ús dels serveis, activitat i resultats. Salut Pública. Prevenció.

Projecte Aquí sí. Fruita i Salut 10 establiments adherits

Programa AMED de promoció de l’alimentació mediterrània adreçat 29 establiments acreditats AMED a la restauració

Foment d’un envelliment saludable Programa formatiu a 15 residències

Nits Q-Nits de qualitat 8 municipis Programa Beveu menys 100% dels EAP disposen d’un referent (64% formats)

Font: SIAPS - sistema d’informació ASPCAT 57 7. Ús dels serveis, activitat i resultats. Salut Pública. Prevenció/promoció. Promoció de la salut a l'àmbit escolar:

Consulta oberta es va fer al Programa “Salut i escola” 50% dels centres de secundària de la comarca.

Programa classe sense fum 63 escolars de 2n d’ESO

Programa de Revisió de Menús Escolars (PReME)

Programa Alternatiu a la Sanció Administrativa per consum de cànnabis en menors (ASA): 12 municipis amb convenis i protocols ASA

Programa Connecta amb els teus fills: 2 tallers a Caldes de Montbui i La Garriga.

Font: SIAPS - sistema d’informació ASPCAT 58 7. Ús dels serveis, activitat i resultats. Salut Pública. Prevenció. A l’entorn sanitari o de salut comunitària

. Grup estable de salut comunitària del Vallès Oriental . El Projecte COM-Salut: La Roca del Vallès . Priorització d’actuacions de salut comunitària a Palau-solità i Plegamans . Pla de Salut a Cardedeu . Projecte comunitari de Sant Celoni . Programa de Prescripció Social i Salut (PrSiS) (també anomenada derivació a la comunitat o recomanació d’actius) : inici desplegament . El Programa d'intercanvi de xeringues a Catalunya (PIX) 24 punts d’intercanvi: 15 farmàcies, 5 CAP’s, 2 CAS i 2 Creu Roja, amb un total de 3.339 dispositius higiènics repartits (3.250 en farmàcies i 89 al CAS). Es detecten 5 ABS amb centres d’atenció primària no PIX, amb nivell de prioritat 4 i 5. . Programa Drogues i Atenció Primària 16% d’EAP formats 59 7. Ús dels serveis, activitat i resultats. Salut Pública. Salut laboral 2017 de USL Vallès Oriental

Casos registrats al programa MRT

228 115 2016: 44% TMS (56%) Treballadors revisats i registrats* al Programa de Vigilància Post- ocupacional d’Amiant 186

*A registre hi ha total de 5.222 treballadors/res: 5012 homes i 210 dones.

Font: Unitat Salut Laboral Vallès 60 7. Ús dels serveis, activitat i resultats Tecnologies de la informació i comunicació Acreditació i accés a LMS

16%

14%

12%

10%

8%

6%

4%

2%

0% BM BV VOrC TOTAL VOr Acreditació Accés

En 16 dels 19 EAP s’estan fent visites a través de l’ eConsulta. Però el nombre de persones que la utilitza és encara molt baix. Cal millorar l’accessibilitat 61