Merci de joindre

à toute première inscription 53 Faubourg d’Orléans, 45300 au titre de l’année 2016/2017 : Accueils de loisirs  Une copie des vaccinations  Un justificatif de votre quotient familial 2017 de Sermaises

 La fiche sanitaire Groupe Scolaire de Sermaises 5 Route de , 45300 SERMAISES Ces documents sont disponibles au siège de la Communauté de Communes FICHE Du Pithiverais, à la mairie de Sermaises ou téléchargeable sur le site D’INSCRIPTION internet : http://www.sermaises.fr ou sur simple demande par mail (voir première page).

A défaut, l’inscription ne pourrait être prise en compte. De même, cette dernière ne deviendra effective qu’une fois acceptée par la CCDP.

L’Accueil de Loisirs est ouvert les semaines des vacances scolaires

(sauf jours fériés) de 7h30 à 18h30. Salle Roger Pinsard :  : 02 38 39 75 99

Arrivée échelonnée des enfants à partir de 7h30 jusqu’à 9h00. (uniquement pendant le centre) Les tarifs comprennent déjeuner et goûter. Directrice :  : 07 88 03 88 20 L’inscription s’effectue par ordre d’arrivée et sera prise en compte une fois  : [email protected] Bureau en mairie : le paiement enregistré. 16 rue de Paris, 45300 SERMAISES Permanences les mardis et jeudis

de 16h à 18h ne pas jeter sur la voie publique

(Sauf vacances scolaires) — Tarifs applicables uniquement aux habitants du territoire communautaire: , , Autruy-sur-Juine, , Bouilly-en-Gâtinais, Siège : Bouzonville-aux-Bois, , Césarville-Dossainville, Chilleurs-aux-Bois, CCDP, 53 Faubourg d’Orléans Courcy-aux-Loges, , , , , , 45300 PITHIVIERS

Guigneville, Intville-la-Guétard, Laas, Mareau-aux-Bois, , Imprimé par nos soins Morville-en-Beauce, Pannecières, Pithiviers, Pithiviers-le-Vieil, , www.sermaises.fr Rouvres-Saint-Jean, , Sermaises, Thignonville, Vrigny et Yèvre-la-Ville.. ou www.ccdp.fr (pour les autres centres) Fiche d’inscription VACANCES D’ETE 2017 Quotient famille de la Tarif Habitant CAF CCDP par Jour Je soussigné(e) M. ou Mme ………………………………...……………(Nom et prénom) Tranche 1 : de 0 à 197 2.16€ Demeurant ……………………………………………...…………………………………..  Attention en cas de non présentation des …………………………………………………………...…………………………………. justificatifs nécessaires à l’établissement Tranche 2 : de 198 à 264 2.88€  domicile : Mère : Père : du QF (période de référence février 2017), Tranche 3 : de 265 à 331 3.71€ le tarif appliqué sera le tarif maximum. Tranche 4 : de 332 à 398 4.53€ Nom et prénom de l’enfant : Date de naissance : …/ …/….  Les paiements sont à joindre au mo- Tranche 5 : de 399 à 465 5.56€ ment de l'inscription et à remettre directe- ment à la directrice soit pendant le centre Tranche 6 : de 466 à 532 6.49€ Nom et prénom de l’enfant : ou à la mairie pendant les heures de per- Date de naissance : …/… /…. Tranche 7 : de 533 à 599 7.52€ manences. (voir sur la première page) Tranche 8 : de 600 à 666 8.76€ Nom et prénom de l’enfant :  Annulation : Pour des raisons médi- Date de naissance : …/… /…. cales, les journées d’absences donneront Tranche 9 : de 667 à 710 9.89€ lieu à un avoir sur la prochaine inscription Tranche 10 : 711 et + selon les conditions cumulatives suivantes si inscription semaine 15.00€ Cocher le ou les jours qui vous intéressent, sauf si plusieurs enfants, écrire leurs prénoms. (absence sur la journée entière + présenta- entière (même avec 1 jour férié) tion d’un certificat médical sous 8 jours LUN 10/07 MAR 11/07 MER 12/07 JEU 13/07 VEN 14/07 indiquant l’incapacité de l’enfant à fré- Tranche 10 : 711 et + 16.00€ quenter l’accueil de loisirs. Pour tout autre si inscription à la journée / raison, la somme versée sera conservée. LUN 17/07 MAR 18/07 MER 19/07 JEU 20/07 VEN 21/07 Les inscriptions sont clôturées 4 semaines précédent

le début des vacances. Petit pense-bête LUN 24/07 MAR 25/07 MER 26/07 JEU 27/07 VEN 28/07

LUN 10/07 MAR 11/07 MER 12/07 JEU 13/07 VEN 14/07

/ LUN 31/07 MAR 01/08 MER 02/08 JEU 03/08 VEN 04/08 LUN 17/07 MAR 18/07 MER 19/07 JEU 20/07 VEN 21/07

LUN 24/07 MAR 25/07 MER 26/07 JEU 27/07 VEN 28/07 Montant total de l’inscription : ………….....…€ Date et signature : Mode de règlement :  Chèque ………...... € LUN 31/07 MAR 01/08 MER 02/08 JEU 03/08 VEN 04/08 (à l’ordre du Trésor public)  Espèces …………..…..€  Chèque ANCV ……..….....€  CESU ………….….€