PREFEITURA MUNICIPAL DE BETÂNIA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE
2018 – 2021
BETÂNIA – PE
2018
______Rua Rufina Passos Jardim, Centro, Betânia/PE. CNPJ: 10.287.373/0002-20; Fone: (087) 3852-1212 Fax: (087) 3852-1342
EXPEDIENTE:
Mario Gomes Flor Filho Prefeito
Núbia de Aguiar Magalhaes Secretária Municipal de Saúde
Ane Elizabete Rocha Coordenação da Atenção Básica à Saúde
Jefferson Felipe Alves Vieira Coordenação de Vigilância em Saúde
Jair Alves de Souza Coordenação de Saúde Bucal
2 SUMÁRIO
1. APRESENTAÇÃO ...... 4
2. INTRODUÇÃO ...... 5
3. CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO DE BETÂNIA ...... 6
4. CARACTERÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO...... 7
5. LOCALIZAÇÃO DO MUNICÍPIO DE BETÂNIA NO ESTADO DE PERNAMBUCO ...... 8
6. HISTÓRICO ...... 8
7. EVOLUÇÃO DO SISTEMA MUNICIPAL DE SAÚDE ...... 9
8. SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DO MUNICÍPIO...... 25
9. ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ...... 28
10. CONDIÇÕES DE NASCIMENTO ...... 29
11. REORIENTAÇÃO DO MODELO DE ATENÇÃO ...... 29
12. DIRETRIZES DO MODELO ASSISTENCIAL ...... 30
13. CARACTERIZAÇÃO DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE ...... 30
14. DIRETIZES, OBJETIVOS E METAS...... 31
15. EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA - EXERCÍCIO DE 2018 -2021 ...... 63
16. CONTROLE SOCIAL E PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE ...... 64
17. CONTROLE E AVALIAÇÃO ...... 65
18. CONSIDERAÇÕES FINAIS ...... 66
19. REFERÊNCIAS BIBIOGRAFICAS ...... 67
3 1. APRESENTAÇÃO
O Plano Municipal de Saúde é um instrumento de gestão que apresenta uma proposta de diretrizes para o gerenciamento da saúde em Betânia no período de 2018 a 2021.
A proposta foi desenvolvida com base na descrição do território de saúde do município, assim como na análise situacional de saúde de seus munícipes e da estrutura, ações, processo de trabalho e políticas de saúde, Através da descrição dos problemas pelos atores envolvidos na elaboração.
O principal desafio na elaboração deste plano foi produzir um documento norteador e compatível com as Diretrizes, Objetivos e Metas do próximo quadriênio, assim como com o Plano Plurianual Municipal (PPA).
A operacionalização deste Plano Municipal de Saúde dar-se-á por meio da Programação Anual de Saúde - PAS 2018, 2019, 2020 e 2021, que conterão as ações, as metas e os recursos, mediante os quais serão alcançados os objetivos estabelecidos.
O Plano Municipal de Saúde 2018-2021 tem como referenciais normativos principais: o Decreto Federal no. 7.508/2011, a Lei Complementar no. 141/2012, a Portaria Ministerial 2.135/2013 e a Norma Operacional Básica ( NOB- SUS 01/96).
Pretendemos, com ele, avançar na organização da rede de serviços e entregar mais saúde para os cidadãos de Betânia, considerando a diversidade das populações dos territórios do município quanto à raça, cor e etnia, às questões de gênero e sexo, das pessoas com deficiências e dos trabalhadores.
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2. INTRODUÇÃO
Democrático na formulação das políticas públicas desenvolvidas sobre um planejamento popular e participativo, colegiado, sistemático e contínuo, integrado, baseado na intersetorialidade e na participação popular, partindo-se da democratização interna, no âmbito da Prefeitura e externa, no âmbito da sociedade civil e movimentos organizados.
É sabido que este instrumento de gestão com validade para os próximos quatro anos pode e deve ser revisado anualmente, em função da avaliação do Pacto da Atenção Básica, Vigilância em Saúde, Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde e de novas metas de atenção eventualmente incorporadas, com a devida anuência e aprovação do Conselho Municipal de Saúde.
Constam neste documento as orientações de governo, as demandas de fóruns de saúde, as propostas do próprio Conselho Municipal de Saúde e principalmente o perfil epidemiológico do Município, expressando o compromisso da gestão com a implementação e o fortalecimento do SUS municipal em busca da universalidade, da equidade e integralidade, objetivando a melhoria da atenção à saúde e da qualidade de vida da população Betaniense.
O Plano Municipal de Saúde para o ano de 2018/2021 será operacionalizado por meio dos Programas Municipais e projetos, onde serão definidas as atividades específicas, o cronograma e os recursos necessários, concluindo, assim, o direcionamento das políticas do SUS para o município.
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3. CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO DE BETÂNIA
O Município de Betânia – PE está localizado no Sertão Pernambucano, mais precisamente na Região de Desenvolvimento do Sertão do Moxotó. Betânia está a 398 km do Recife pela PE – 340/BR-232. Quanto à localização geográfica os limites de Betânia são: ao Norte: Flores, Custódia, Calumbi; ao Sul: Floresta e Custódia; ao Leste: Custódia e a Oeste: Serra Talhada. Possui uma área de 1.391km, ocupado por uma população de 12.011 habitantes, (ultimo senso) onde maior parte fica concentrada na Zona Rural. O Município apresenta o seu Índice de Desenvolvimento Humano - IDH de 0, 593, além de uma população infanto-juvenil de 5.265. A atividade econômica se dá através do comércio local, agricultura e caprina cultura (forte potencial).
Gentílico: Betaniense.
Bioma: Caatinga
A maior concentração demográfica do município está na zona rural, com uma população de 8.291 habitantes. São da zona urbana 3.712 habitantes, da zona rural densidade demográfica do município é de 9170 hab/km2.
População por valor absoluto:
População masculina – 6.020
População masculina percentual – 50.1/%
População Feminina – 5.991
População feminina percentual – 49.9%
População urbana percentual – 30.9%
População rural percentual – 69.1%
6 Fonte: IBGE/2010
4. CARACTERÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO
Município: 260180-5 Betânia-PE Estado: PE - Pernambuco População: 12.011 Área (km²): 1.391 Altitude: 441m Distância para Recife: 398 km Distância para Sede da Geres: 84 km Densidade Demográfica: 9,65 hab/km² IDH: 0,593 Longevidade (IDHM) 0,663 PIB mil: R$37.946,281 PIB per capita: R$ 3.174,09 Alfabetização (2000): 61,55% Microregião:, 26.004 Sertão do Moxoto Macroregional de Saúde: 26.90 3ª Macro Serra Talhada-PE Regional de Saúde: 26.11 XI GERES – Serra Talhada Região Metropolitana: 26.90 Fora da Região Metropolitana - PE Aglomerado Urbano: 26.90 Fora do Aglomerado Urbano - PE Capital: Não Município de Fronteira: Não
Fonte: IBGE/2010
7 5. LOCALIZAÇÃO DO MUNICÍPIO DE BETÂNIA NO ESTADO DE PERNAMBUCO
6. HISTÓRICO
Em 1911, o major José Antônio de Souza Guerra fundou Betânia realizando ali a primeira feira, a qual convidou amigos da região. O início da povoação se deve com a construção de duas casas: a do Major Guerra e de Ângelo Clementino. O primeiro nome dado a esta terra por Major Guerra, foi “CAIÇARA DOS ÓRFÃOS”. Nome este, devido a uma dimensão de terra, que era habitada por grandes proprietários, agricultores e muitos órfãos. Aos 12 de maio de 1913, o Major Guerra convidou os amigos Major Alves Pereira e o Padre José Ribeiro do Vale, para a escolha de um nome que substituísse “Caiçara dos Órfãos”, missão conferida ao Reverendo, que entusiasmado disse: “Darei um nome que não há no Brasil, e sim na Palestina: BETÂNIA.” E acrescentou, “Betânia é uma localidade onde Jesus descansou de suas peregrinações”. Em 13 de junho de 1916 foi concedido através da Lei Estadual nº. 1.319 à mudança do nome “CAIÇARA DOS ÓRFÃOS”, para BETÂNIA. Essa concessão foi um presente do Governador do Estado Manoel Borba, ao Santo Padroeiro da Localidade, Santo Antônio. Em 1915 foi realizada uma grande festa em devoção ao Padroeiro onde os habitantes do Sitio Queimadas, vieram com o intuito de assisti-la e fixar residência em Betânia. Aos 12 de maio de 1918, Betânia foi elevada a categoria de vila. No recenseamento de 1º de outubro de 1920, Betânia já figurava como Distrito de Floresta. Com a promulgação da Lei Estadual nº. 1931 de 11 de setembro de 1928, à vila de Custódia foi elevada à categoria de Cidade, incorporando Betânia como um de seus distritos.
8 E finalmente, aos 19 de março de 1962 deu-se a Emancipação Política de Betânia que foi elevada à categoria de cidade, conquistando a autonomia municipal. Na área educacional, o Município de Betânia possuem 46 estabelecimentos de ensino fundamental e 03 estabelecimentos de ensino médio. Da população residente no Município com 10 anos ou mais de idade, constam 5.801 habitantes alfabetizados. Dos 2.642 domicílios particulares permanentes, 330 possui esgotamento sanitário e 689 domicílios são abastecidos pela rede geral de água. A infraestrutura urbana indica que 10% das vias são pavimentadas e 95% iluminadas. Como equipamentos culturais e de lazer o Município possui 01 ginásio poli esportivo, 01 biblioteca pública, 02 estações repetidoras de TV. Como principais atividades econômicas destacassem a agricultura com lavouras temporárias de algodão herbáceo, feijão, mandioca, milho, tomate e melancia. Como eventos destacam-se no Município, carnaval, Emancipação Política, comemoração a Santo António no mês de junho; São Lázaro no mês de outubro, e as festas de Natal e Ano Novo com grande animação. Hoje, Betânia desponta para o turismo através da instalação do CLUBE DE CAMPO OASIS DO SERTÂO maior área de lazer da região, além do espaço Cultural Cachoeira de Zé Né, atraindo grande número de visitantes e turistas, e gerando emprego e renda. Os dados apresentados mostram a intima relação entre as condições de vida e o perfil epidemiológico da população.
7. EVOLUÇÃO DO SISTEMA MUNICIPAL DE SAÚDE
De acordo com a Organização Mundial de Saúde entende-se por saúde o completo bem estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças. Saúde traz hoje para a população em geral a idéia de ausência de doenças e apenas isso. O direito à saúde só passou a ser tratado a partir da Constituição Italiana de 1948. A saúde não é mais concebida apenas como fator de produtividade, mas como um direito do cidadão. Entretanto, somente com a publicação da Constituição Brasileira de 1988, é que o direito à saúde passa a ser garantido. Estabeleceu que “a saúde é direito de todos e dever do Estado”, que deve programar políticas econômicas e sociais que viabilizem esse direito por meio de ações de promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde; enumera “participação da comunidade’ como uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde. Por sua vez, constituições estaduais e leis orgânicas
9 municipais têm estabelecido Conselhos que também objetivam garantir os legítimos direitos do cidadão, tratando de fiscalizar a atenção administrativa”. Através da Lei Orgânica da Saúde – Lei 8080/90, fica estabelecida a responsabilidade do poder público sobre a regulamentação, fiscalização, controle das ações e serviços de saúde, bem como atribuir-se à direção municipal do SUS: planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e serviços de saúde. O processo de municipalização teve inicio em 1992, marcado pela assinatura do Termo de Adesão ao SUS. Conforme a Norma Operacional Básica - NOB 01/93, foi implantado no município as ações de Vigilância Sanitária e Epidemiológica. A redefinição do financiamento, ampliando a transferência de recursos fundo a fundo e a criação do Piso de Atenção Básica Assistencial – PAB mudou a lógica do sistema. Em 2000 a Emenda Constitucional Nº 29 regulamenta o financiamento do SUS nos níveis Federal, Estadual e Municipal representando um marco histórico. A Norma Operacional de Assistência à Saúde – NOAS 01/2002 – possibilita a conciliação da autonomia dos municípios com necessidade de articulação e integração dos recursos disponíveis, particularmente nos níveis micro-regionais e regionais. Os municípios de pequeno porte tem organizada e implementada suas ações através da Secretaria de Estado da Saúde - SES por meio do Plano Diretor de Regionalização e participa ativamente do processo de elaboração da Programação Pactuada Integrada – PPI. Em 2009 o município adere a Política Nacional para Hospitais de Pequeno Porte – HPP. A Política Nacional para os Pequenos Hospitais Brasileiros faz parte de um conjunto de medidas e estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde para o fortalecimento e aprimoramento do Sistema Único de Saúde, com vistas a Reforma do Sistema de Atenção Hospitalar Brasileiro. Esta proposta tem como base o critério de adesão voluntária e, tem um grande potencial de qualificar e humanizar a assistência, qualificar a gestão e a descentralização, além de trazer elementos que fortaleçam o monitoramento, a avaliação e controle das ações e recursos empregados pelo SUS.
Com a Portaria 1.044 de 1º de junho de 2004 do Ministério da Saúde proporcionou ao nosso município a oportunidade de adesão à referida política, podendo assim, garantir a estratégia de saúde da família, assim como a população em geral, o acesso a serviços e leitos do nosso hospital municipal a partir da implantação de uma nova estratégia de assistência hospitalar, utilizando-se de instrumentos que propiciem a regulação, a fiscalização, o controle e a avaliação; respeitando as propostas locais para suprir necessidades assistenciais da
10 população. Com isso, Betânia teve suas ações de assistência a saúde básica e hospitalar implementadas, passando a assistir melhor sua população.
7.1. COMPETÊNCIA DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE BETÂNIA
Compete à Secretaria de Saúde desenvolver as ações de saúde no âmbito da prevenção, da promoção e da vigilância à saúde, compreendendo a vigilância sanitária, epidemiológica e o controle de doenças e assistência à saúde, segundo as prerrogativas do Sistema Único de Saúde – SUS; a formulação e monitoramento de políticas e planos municipais de saúde, segundo as diretrizes do Conselho Municipal de Saúde e em articulação com as demais secretarias municipais pertinentes; a coordenação, gestão e avaliação do Sistema Único de Saúde - SUS, no âmbito municipal, participação nos seus diferentes fóruns e comitês e administração do Fundo Municipal de Saúde; a organização, operação e atualização permanente de sistemas de informações e indicadores relativos às condições de saúde no Município, tendo em vista o atendimento às necessidades de informação, internas e das instância estadual e federal pertinente; a promoção e prestação dos serviços de atenção primária e de saúde da família; a promoção dos serviços de vigilância em saúde e realização de campanhas de esclarecimento e de imunização em articulação com os governos federal e estadual; a administração e execução dos serviços de assistência hospitalar, ambulatorial, odontológica, farmacêutica e laboratorial, no âmbito de competência do Município, em articulação com órgãos competentes do Estado e da União; a execução da política de insumos e equipamentos de saúde, no âmbito municipal; a valorização, qualificação e aperfeiçoamento dos profissionais de saúde do Município; a formulação, administração e controle de convênios, acordos e contratos com a União, o Estado e outras entidades para o desenvolvimento de projetos e ações em saúde, na área de competência do Município; o desempenho de outras competências afins.
7.2. CARACTERIZAÇÃO DO SETOR PÚBLICO DE SAÚDE
Para garantir uma gestão participativa estabeleceram-se grupos de trabalho, adotando metodologias do Planejamento Estratégico em saúde, identificando os problemas, definindo ações, prazos, responsáveis e realizando avaliações permanentes com setores da secretaria. Neste sentido a Secretaria Municipal de Saúde priorizará de acordo com a NOAS SUS 01/2001:
11 • Ações de Saúde da Criança;
• Ações de Saúde da Mulher;
• Ações de Controle da Hipertensão Arterial;
• Ações de Controle do Diabetes Mellitus;
• Ações de Controle da Tuberculose;
• Ações de Eliminação da Hanseníase;
• Ações de Saúde Bucal;
• Combate e Controle do Tabagismo;
• Ações Individuais e Coletivas;
• Ações de Vigilância Epidemiológica;
• Ações de Vigilância Sanitária;
• Ações de Vigilância Ambiental e Saneamento Básico;
• Continuidade do Cartão Nacional de Saúde;
• Implementação do Programa Saúde Mental;
• Implementação das ações do Programa Saúde da Família;
• Implementação do Programa de Imunização;
• Ações de Planejamento Familiar;
• Ações de Prevenção às ISTs / AIDS;
• Ações de Assistência ao Idoso;
• Ações de Educação em Saúde;
• Contratação de Novos profissionais;
• Capacitação dos profissionais;
• Reforma de Unidades de Saúde do município;
12 • Aquisição de Bens móveis e imóveis e equipamentos;
• Construção de Unidades de Saúde da Família – USF;
• Reestruturação do Sistema de Informação em Saúde;
•Qualificação dos Serviços ofertados na Unidade Mista Professor Alcides Ferreira Lima;
• Ampliação dos serviços de média complexidade ofertados na Unidade Mista Professor Alcides Ferreira Lima;
• Implantação/Organização do setor de regulação municipal;
7.3. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE PROGRAMAS DE SAÚDE IMPLANTADOS EM BETÂNIA e-SUSAB – Sistema de Informação da Atenção Básica SINAN – Sistema de Notificação e agravos SINASC – Sistema de Informação de Nascidos Vivos SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade SIH – Sistema de Informação Hospitalar/Internamentos SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional SISPRENATAL – Sistema de Acompanhamento do Pré-Natal SIA – Sistema de Informação Ambulatorial PAB – Produção Ambulatorial FAE SISPNI – Programa Nacional de Imunização SULFATO FERROSO VITAMINA “A” SIS PSE – Sistema de Acompanhamento do Programa Saúde na Escola SIACS – Sistema de acompanhamento dos Conselhos de Saúde SARG SUS – Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão SCNES – Sistema de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde MDDA – Monitoramento das doenças diarreicas agudas GAL – Gerenciamento Laboratorial SISGARF Sistema de Regulação QUALIFAR SISPACTO
7.4.EQUIPES DE SAÚDE DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
USF ALTO DO BOM JESUS - CNES 3646270 - ZONA URBANA
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
13 Médico 01
Enfermeiro 01
Técnico de Enfermagem 01
Agente Comunitário de Saúde 08
Recepcionista 01
Auxiliar de Serviços Gerais 01
Auxiliar de Consultório Dentário 01
SERVIÇO IMPLANTADO E EM FUNCIONAMENTO
Programa de Saúde Bucal
Serviços de Atenção a Saúde da mulher, do homem, da criança e do idoso.
Serviços de Atenção ao Paciente com Tuberculose e Hanseníase.
USF SOARES - CNES 2703882 – ZONA RURAL
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Médico 01
Enfermeiro 01
Auxiliar de Enfermagem 01
Agente Comunitário de Saúde 07
Auxiliar de Serviços Gerais 01
Odontólogo 01
Auxiliar de Consultório Dentário 01
SERVIÇOS IMPLANTADOS E EM FUNCIONAMENTO
Serviços de Atenção a Saúde da mulher, do homem, da criança e do idoso.
Serviços de Atenção ao Paciente com Tuberculose e Hanseníase.
14 Programa de Saúde Bucal.
USF RIACHO FUNDO – CNES 2634155 – ZONA RURAL
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Médico 01
Enfermeiro 01
Técnico em Enfermagem 01
Agente Comunitário de Saúde 04
Recepcionista 01
Auxiliar de Serviços Gerais 01
Odontólogo 01
Auxiliar de Consultório Dentário 01
SERVIÇO IMPLANTADO E EM FUNCIONAMENTO
Serviços de Atenção a Saúde da mulher, do homem, da criança e do idoso.
Serviços de Atenção ao Paciente com Tuberculose e Hanseníase.
Programa de Saúde Bucal.
USF MALHADA DO BOQUEIRÃO – CNES 6610021 – ZONA RURAL
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Médico 01
Enfermeiro 01
Técnico em Enfermagem 01
Agente Comunitário de Saúde 04
Recepcionista 01
Auxiliar de Serviços Gerais 01
Odontólogo 01
15 Auxiliar de Consultório Dentário 01
SERVIÇOS IMPLANTADOS E EM FUNCIONAMENTO
Serviços de Atenção a Saúde da mulher, do homem, da criança e do idoso.
Serviços de Atenção ao Paciente com Tuberculose e Hanseníase.
Programa de Saúde Bucal.
USF SÃO CAETANO– CNES 2634147 – ZONA RURAL
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Médico 01
Enfermeiro 01
Técnico em Enfermagem 01
Agente Comunitário de Saúde 05
Recepcionista 01
Auxiliar de Serviços Gerais 01
Odontólogo 01
Auxiliar de Consultório Dentário 01
SERVIÇOS IMPLANTADOS E EM FUNCIONAMENTO
Serviços de Atenção a Saúde da mulher, do homem, da criança e do idoso.
Serviços de Tele saúde em parceria com a rede NUTES.
Serviços de Atenção ao Paciente com Tuberculose e Hanseníase.
Programa de Saúde Bucal.
Ponto de atendimento do NASF
01 UNIDADE MÓVEL ODONTOLÓGICA
UNIDADES URBANAS
16 Quantidade de Unidades Básicas de Saúde de abrangência urbana: 01 . UNIDADE 01: Unidade de Saúde da Família Alto do Bom Jesus. Nº de famílias cadastradas: 943 Nº de pessoas cadastradas: 3.044
UNIDADES RURAIS Quantidade de Unidades Básicas de Saúde de abrangência rural: 05
. UNIDADE 02: Unidade de Saúde da Família São Caetano. Nº de famílias cadastradas: 750 Nº de pessoas cadastradas: 2.683
. UNIDADE 03: Unidade de Saúde da Família do Soares. Nº de famílias cadastradas: 491 Nº de pessoas cadastradas: 1.908 . UNIDADE 04: Unidade de Saúde da Família do Riacho Fundo. Nº de famílias cadastradas: 896 Nº de pessoas cadastradas: 2.728
. UNIDADE O5: Unidade de Saúde da Família da Malhada do Boqueirão. Nº de famílias cadastradas: 418 Nº de pessoas cadastradas: 1.542
Observação: O município de Betânia formaliza uma cobertura de 100% da população assistida pela Atenção Primária à Saúde.
NASF – NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA - CNES 2703874
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Fisioterapeuta 02
Psiquiatra 01
Nutricionista 01
Psicólogo 01
17 Educador Físico 01
UNIDADE MÓVEL ODONTOLOGICA - CNES 2634163
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Odontólogo 01
Auxiliar de Consultório Dentário 01
Motorista 01
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
VIGILÂNCIA EM SAUDE
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Coordenador 01
Técnicos 02
Agente de Endemias 04
Veterinário 01
Agentes Sanitários 02
7.5. REDE FÍSICA PARA ASSISTÊNCIA HOSPITALAR DE MÉDIA COMPLEXIDADE
UNIDADE MISTA PROFESSOR ALCIDES FERREIRA LIMA – CNES 2703076
PROFISSIONAIS QUANTIDADE
Médico Plantonista 07
Enfermeiro Coordenador 01
Odontólogo 01
Farmacêutico 01
18 Cardiologista 01
Diretor Administrativo 01
Técnico em Enfermagem 07
Recepcionista 02
Auxiliar de Laboratório 02
Técnico em Raio-X 01
Auxiliar de Serviços Gerais 07
Auxiliar de Consultório Dentário 01
Motorista 03
Vigilante 03
Copa/cozinha 04
Lavanderia 02
SERVIÇOS DE APOIO E OUTROS IMPLANTADOS E EM FUNCIONAMENTO
Laboratório de Análises Clínicas
Teste do Pezinho e Teste rápido de:HIV, Sífilis e Hepatites
Imunização
Eletrocardiograma
Odontologia
Farmácia Hospitalar
Central de Esterilização(CME)
Raio-x
Lavanderia
Necrotério
Serviços de Urgência
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SERVIÇO IMPLANTADO E EM FUNCIONAMENTO
Farmácia Básica do Município
Ultrassografia
Programa Mãe Coruja (canto Mãe Coruja)
7.6. MALHA VIÁRIA E GRADE DE REFERÊNCIAS E CONTRA REFERÊNCIAS DO MUNICÍPIO DE BETÂNIA – PE
O município de Betânia – PE está localizado na XIª Regional de Saúde do Estado de PE, que é composta de 10 municípios, com um total de 223.898 habitantes (IBGE/2010) em uma área de 12.269,491 km². A área de abrangência da Sala de Estabilização do município é de 1.247,7 km² e com uma cobertura para 12.011 usuários do SUS, tendo a sede no município de Betânia. O fluxo assistencial terá como 1ª referência o município de Betânia – PE e 2ª referência o município de Serra Talhada, sede da Central de Regulação Regional, e Unidade de Suporte Avançado (USA) que distancia 84 km, conforme descrição do mapa e tabelas abaixo.
1ª Referência da Sala de Estabilização
Sala de Estabilização em Betânia-PE
20
XIª REGIONAL DE SAÚDE DE PE - ÁREA 12.269,491 km²
Município de Betânia – PE (Referência de Atenção Primária e Ambulatorial)
Betânia - Serra Talhada (Referência de Média e Alta Complexidade) 84 km
Betânia - Caruaru (Referência de Alta Complexidade) 230 km
Betânia - Recife (Referência de Alta Complexidade) 398 km
GRADE DE REFERÊNCIAS
Tipo de Gestão Referência Procedimentos Quantidade/Descrição
Municipal Unidade Mista Urgência Demanda espontânea Professor Alcides (Observação) (24HS) Ferreira Lima Clínica Médica 03 leitos
Clínica Cirúrgica 02 leitos
Clínica Obstétrica 02 leitos
Clínica Pediátrica 03 leitos
UBS – Riacho Assistência Básica 8 horas diárias Fundo
UBS – São Assistência Básica 8 horas diárias Caetano
UBS – Malhada Assistência Básica 8 horas diárias do Boqueirão
Regional (Serra Hospital Regional Emergência (Referenciada pela Talhada) Professor (Obstétrica Central de Agamenom Cirúrgica, Regulação Magalhães – Pediátrica, Regional) HOSPAM Ortopédica, Oftalmológica e
21 Neurológica)
Hospital São Alta Complexidade 10 leitos (Referencia Vicente UTI Geral adulto pela Central de Regulação Regional)
Estadual Hospital Regional Emergência de alta (Referenciada pela do Agreste Caruaru complexidade Central de – PE Hospitais Regulação Estaduais em Recife Estadual) - PE
7.7.Especialidades referenciadas para Serra Talhada, Caruaru e Recife:
Urologia Psiquiatria Gastroenterologia Bucomaxilo Mastologia Ortopedia Fisioterapia Cabeça e pescoço Otorrinolaringologia Neurologia Pneumologia Psicologia Oftalmologia
7.8. Procedimentos diagnósticos referenciados para Serra Talhada, Afogados da Ingazeira e Recife: USG Colposcopia Endoscopia Bioquímica Densitometria óssea Tomografia Computadorizada
22 Angiografia ECG Ressonância Magnética Mamografia
7.9. Diagnóstico situacional dos determinantes sociais no cenário epidemiológico da população nas modalidades de crianças e adolescentes com idade de 5 a 19 anos de idade.
Obesidade 0,61% Desnutrição 13,35% Uso de álcool 6,07% Uso de outras drogas 4,86% Tabagismo 7,28% Sedentarismo 13,35% Doenças Sexualmente Transmissíveis 7,28% Gravidez na adolescência 7,28% Violência na Escola 1,70% Violência Familiar 2,43% Violência na Comunidade 2,43% Problemas Odontológicos 16,99% Problemas Oftalmológicos 13,35% Problemas Auditivos 2,43% Outros problemas 6,07%
23
24
8.SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DO MUNICÍPIO
A equipe da Vigilância Epidemiológica, isoladamente, ou em conjunto com as Vigilâncias Sanitária e Ambiental, efetua os levantamentos preliminares, as investigações necessárias e encaminha as notificações para a XI Gerência Regional de Saúde/Serra Talhada, dando todo o suporte técnico necessário e imediato que cada doença requer. Também é responsável pela notificação desses agravos compulsórios, assim como a alimentação semanal dos sistemas de informações do SINASC, SIM, SINAN e FAD. Coordena e monitora as ações dos programas da dengue e chagas no município.
8.1. Doenças Confirmadas na população residente no município de Betânia no ano de 2016:
DOENÇAS COMPULSÓRIAS NOTIFICADAS FEBRE DE CHIKUNGUNYA 36 MENIGITE 01 VARICELA 16 TRAT. ANTI-RÁBICO HUMANO 09 ACIDENTES ANIMAIS PEÇONHENTOS 06 INTOXICAÇÃO EXOGENA 01 Fonte: SINAN Municipal
25 8.2. Cobertura vacinal em menores de 01 ano residentes no município de Betânia, no período de janeiro a novembro de 2016:
Fonte: PNI/API Municipal
8.3. Cobertura vacinal em crianças com 01 ano de idade, residentes no município de Betânia, no período de janeiro a Dezembro de 2016
Fonte: SISPNI/API Municipal
26 8.4. SISTEMA DE MORTALIDADE
PRINCIPAIS CAUSAS DE ÓBITOS DA POPULAÇÃO DE BETÂNIA:
CAUSAS DE ÓBITOS 2016 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 4 II. Neoplasias (tumores) 5 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 1 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 9 V. Transtornos mentais e comportamentais 1 IX. Doenças do aparelho circulatório 32 X. Doenças do aparelho respiratório 9 XI. Doenças do aparelho digestivo 4 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 3 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 3 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 7 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 9 Total 87
Fonte: Sistema de Informação de Mortalidade – SIM Betânia/2016
8.5. MORTALIDADE INFANTIL
MORTALIDADE INFANTIL 2016 2017
TOTAL 3 4
Fonte: Sistemas de informações Municipal SIM Betânia/2017
27 9. ASSISTÊNCIA HOSPITALAR
A unidade hospitalar, dada sua missão essencial em favor do ser humano, deve preocupar-se com a melhoria permanente da qualidade de sua gestão e assistência de tal forma que consiga uma integração harmônica das áreas médica, tecnológica, administrativa, econômica e assistencial. Tudo isso deve ter como razão última a adequada atenção ao usuário. O incremento da eficiência e eficácia nos processos de gestão e assistência hospitalar somente tem sentido se estiverem a serviço de uma melhor e mais humanizada atenção. Esta melhoria na atenção parte do respeito e valorização do usuário, humanização do atendimento e da adoção de medidas que vise atender as crescentes exigências e necessidades da população, objetivos estes que todos perseguimos. No Município, a Unidade Mista Professor Alcides Ferreira Lima, entidade pública municipal, responsável pelas internações hospitalares e atendimentos de urgência/ emergência busca diariamente prestar serviços de forma qualitativa, quantitativa e humanizada para população de Betânia. A adesão a Política Nacional para Hospital de Pequeno Porte – HPP é resultante dessa necessidade de enfrentamento do desafio de garantir a integralidade do cuidado, para isso, esforços vêm sendo empregados na busca da articulação e reorganização da rede com ênfase na atenção básica e no primeiro nível da média complexidade, para que possamos prover uma atenção hospitalar acessível, resolutiva e de qualidade.
9.1. PROCEDIMENTOS REALIZADOS NA POPULAÇÃO RESIDENTE EM BETÂNIA/PE, NO PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2016, NA REDE DO SUS MAC.
Fonte: Ministério da Saúde – Sistemas de Informações Hospitalares do SUS /2017
28 9.1.2. VALOR TOTAL POR ANO DE PROCESSAMENTO SEGUNDO SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO POR MUNICÍPIO DE RESIDENCIA
10. CONDIÇÕES DE NASCIMENTO
11. REORIENTAÇÃO DO MODELO DE ATENÇÃO
O conceito fundamental na política municipal de saúde e que garantirá a reorientação do modelo de atenção em Betânia nos próximos anos dar-se-á através do Sistema Integrado de Serviços de Saúde, “no lugar certo, de modo certo e com custo certo”. Muito além do atendimento à demanda que deve ser realizado sempre com muito respeito e qualidade, o atendimento humanizado será norteado pelo “Acolhimento’’ em todos os projetos, programas e instâncias da Secretaria Municipal de Saúde”. Para Merhy (1997) “O acolhimento significa a humanização do atendimento, o que pressupõe a garantia de acesso a todas as pessoas (acessibilidade universal)”. Diz respeito, ainda, à escuta de problemas de saúde do usuário, de forma qualificada, dando-lhe sempre uma resposta positiva e responsabilizando com a resolução do seu problema. Por
29 consequência, o acolhimento deve garantir a resolubilidade que é o objetivo final do trabalho em saúde, resolver efetivamente o problema do usuário. A responsabilização para com o problema de saúde vai além do atendimento propriamente dito, diz respeito também ao vínculo necessário entre o serviço e a população usuária. ’’
12. DIRETRIZES DO MODELO ASSISTENCIAL
Integração entre toda rede de saúde garantindo: Programa de ações preventivas; Ações de promoção à saúde na atenção básica; Acesso de toda população aos atendimentos e ações de saúde; Vínculo das unidades com a população; Sistema de informação resolutivo; Capacitação e educação continuada em Recursos Humanos; Disponibilização de material permanente, consumo e medicamentos; Parcerias com Secretarias e Associações do Município. Avanço do controle social, através da implementação do conselho de saúde local. Para garantir a melhoria da Gestão do Acesso e da Qualidade das Ações e Serviços de Saúde, preconizado pela NOAS 01/2002, o Sistema Integrado de Saúde de Betânia será operacionalizado por meio de: GESTÃO DE VIGILÂNCIA À SAÚDE; GESTÃO DA ATENÇÃO BÁSICA; GESTÃO DA ATENÇÃO HOSPITALAR; GESTÃO DE RECURSOS HUMANOS.
13. CARACTERIZAÇÃO DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE
30 14 .DIRETIZES, OBJETIVOS E METAS.
EIXO 1: ATUANDO SOBRE OS DETERMINANTES E CONDICIONANTES DA SAÚDE
DIRETRIZ 1: CUSTEIO DAS ACÕES E SERVIÇOES DE SAÚDE
IMPACTO ESPERADO: IMPACTO INDICADOR Valor absoluto de recurso financeiro MAXIMIZAÇÃO DA UTILIDADE DOS alocado no Fundo Municipal de RECURSOS FINACEIROS ALOCADOS NO Saúde. FUNDO MUNICPA DE SAÚDE
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS: OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Garantir na LOA Contingência orçamentária para recursos financeiros Garantir a alocação de recursos ações dos programas, coerente alocados para a para a execução das ações e com as demandas de ações e execução de ações serviços de saúde. serviços necessários. relacionadas à saúde
METAS:
INDICADOR DE META 2018 META 2019 META 2020 META 2021 RESULTADO Garantir na LOA Alocar na LOA Alocar na LOA Alocar na LOA recursos financeiros Alocar na LOA Valor do ano Valor do ano Valor do ano alocados para a R$ 7.325.000,00 anterior + anterior + anterior + execução de ações destinado ao inflação, inflação, inflação, relacionadas à saúde. FMS destinado ao FMS destinado ao destinado ao FMS FMS
31 DIRETRIZ 2: PROMOÇÃO DA SAÚDE DO TRABALHADOR
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR Número absoluto de internações por REDUÇÃO DAS INTERNAÇÕES E DOS ÓBITOS doença relacionada a acidentes de COM CAUSA BÁSICA RELACIONADA A trabalho ou a condições inadequadas ACIDENTES OU DOENÇA RELACIONADA AO de condições de trabalho TRABALHO OU CONDIÇÕES INADEQUADAS DE TRABALHO Número absoluto de óbitos com causa básica relacionada a acidentes de trabalho ou condições inadequadas de condições de trabalho FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS: OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Executar ações de divulgação Realização de ações de Número absoluto de ações de e educação em saúde voltada divulgação e educação em divulgação e educação para a saúde do trabalhador saúde relacionada ao relacionadas ao programa programa Realização sistemática de Número absoluto de fiscalizações da vigilância Executar ações de controle fiscalizações relacionadas ao sanitária sobre empresas e dos riscos sanitários programa trabalhadores autônomos Número absoluto de Ampliar a equipe de Equipe de Vigilância profissionais lotados na vigilância sanitária Sanitária ampliada vigilância sanitária
METAS:
INDICADOR DE META 2018 META 2019 META 2020 META 2021 RESULTADO Número absoluto de ações de divulgação e educação 2 3 3 4 relacionadas ao programa.
Número absoluto de 2 3 3 4 fiscalizações relacionadas ao programa.
32 Número absoluto de Manter a Manter a Manter a Manter a profissionais lotados na quantidade quantidade quantidade quantidade vigilância sanitária. existente no ano existente de existente de existente de anterior + profissionais do profissionais do profissionais contratação de 2 ano anterior ano anterior do ano agente sanitário anterior
DIRETRIZ 3: ACESSO À AGUA DE QUALIDADE PARA CONSUMO HUMANO
IMPACTO ESPERADO: IMPACTO INDICADOR DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE CASOS DE Número absoluto de casos confirmados DOENÇA DIARRÉICA AGUDA de diarreia relacionados à baixa RELACIONADOS À BAIXA QUALIDADE qualidade de água para consumo DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO humano. AUMENTO DO PERCENTUAL DE Número absoluto de amostras com AMOSTRAS COM RESULTADO resultado satisfatório em relação ao SATISFATÓRIO PARA OS TESTES executado. LABORATORIAIS
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Elaborar e divulgar relatórios Realização periódica de ações de epidemiológicos que apontem divulgação das informações Número absoluto de ações para os problemas de saúde referentes aos problemas de de divulgação e decorrentes da baixa qualidade saúde decorrentes da baixa comunicação relacionadas qualidade da água para consumo ao programa de água para consumo humano humano Número absoluto de Ampliar o monitoramento Realização sistemática de ações amostras de coleta de da qualidade da água para de controle da qualidade da água água para consumo consumo humano para consumo humano humano
METAS:
INDICADOR DE META META 2019 META 2020 META RESULTADO 2018 2021
33 Número absoluto de ações de divulgação e comunicação 2 2 2 2 relacionadas ao programa
Número absoluto de amostras de coleta de água 32 32 32 32 para consumo humano.
DIRETRIZ 4: RECOLHIMENTO REGULAR E DESTINAÇÃO ADEQUADA DO LIXO
IMPACTO ESPERADO: IMPACTO INDICADOR AUMENTO DO NÚMERO DE Número absoluto de domicílios com DOMICÍLIOS COM RECOLHIMENTO recolhimento regular de lixo realizado REGULAR DO LIXO REALIZADO POR por serviço de limpeza SERVIÇO DE LIMPEZA IMPLANTAÇÃO DE SERVIÇO Número absoluto de serviços adequados de ADEQUADO DE DESTINAÇÃO DO destinação final do lixo LIXO
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS: OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Realização de ações de Número de ações de Executar ações de divulgação e divulgação e educação em educação em saúde voltada divulgação e educação para a conscientização da saúde relacionada à relacionadas à população em relação ao conscientização da população Conscientização recolhimento adequado e acerca do recolhimento regular do lixo da população acerca do adequado e regular do lixo recolhimento adequado e regular do lixo a cada mês Elaborar e divulgar relatórios Realização periódica de ações Número absoluto de ações epidemiológicos que apontem de divulgação das informações de divulgação e para os problemas de saúde referentes aos problemas de comunicação relacionadas decorrentes da irregularidade saúde decorrentes da aos problemas de saúde no recolhimento e da irregularidade no recolhimento decorrentes da irregularidade destinação final do lixo e da destinação final do lixo no recolhimento e da destinação final do lixo Implantar o Plano de Redução dos riscos à saúde nas Número absoluto de PGRSS implantado Gerenciamentode Resíduos unidades prestadoras de Sólidos em Saúde do serviços de saúde município.
34 METAS:
INDICADOR DE META 2018 META 2019 META 2020 META 2021 RESULTADO Número absoluto de ações de divulgação e educação relacionadas à conscientização da 2 2 3 4 população acerca do recolhimento adequado e regular do lixo a cada mês Número absoluto de ações de divulgação e comunicação relacionadas aos 2 2 2 2 problemas de saúde decorrentes da irregularidade no recolhimento e da destinação final do lixo Número absoluto de PGRSS implantado 1 1 1 1
EIXO 2:
AMPLIAÇÃO E QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO BUSCANDO A MELHORIA DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE
DIRETRIZ 5: AMPLIAÇÃO DE COBERTURA E QUALIFICAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR AUMENTO DA COBERTURA DOS Percentual de cobertura dos serviços de SERVIÇOS atenção primária DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
35 Percentual de usuários que consideram os AUMENTO DA SATISFAÇÃO DO serviços de atenção primária, ótimo ou bom USUÁRIO DO SUS VOLTADO PARA OS SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Número absoluto de Implantação de novas equipes de equipes de saúde da Manter a cobertura da ESF e saúde da família e agentes família e de agentes aumentar a cobertura de ACS. comunitários de saúde comunitário de saúde Implantação de novas Número absoluto de Ampliar o numero de especialidades para compor a Profissionais e profissionais na equipe do NASF equipes do NASF especialidades cadastrados no NASF Adoção de mecanismos para Numero absolutos de Implantar o prontuário informatização dos prontuários UBS com mecanismos e eletrônico (PEC) nas UBS eletrônico de todos os usuários. dispositivos implantado.
METAS:
INDICADOR DE META 2018 META 2019 META META RESULTADO 2020 2021 Número absoluto de equipes de Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade saúde da família e de agentes existente de ESF existente no existente no existente no comunitário de no ano anterior ano anterior ano anterior ano anterior saúde. + 2 ACS Quantidade Manter a Manter a Manter a Número absoluto de existente no ano quantidade quantidade quantidade profissionais e especialidades anterior + 2 existente no existente no existente no profissionais cadastrados na equipe do NASF ano anterior ano anterior ano anterior cadastrados no NASF
36 Numero absolutos de UBS com Implantação do Manter a Manter a Manter a mecanismos e dispositivos PEC em 6 UBS quantidade quantidade quantidade implantado. existente no existente no existente no ano anterior ano anterior ano anterior
DIRETRIZ 6: ADEQUAÇÃO DA INFRA-ESTRUTURA DOS SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
IMPACTO ESPERADO: IMPACTO INDICADOR AUMENTO DO NÚMERO DE UBS COM Percentual de UBS com infra- INFRA- ESTRUTURA ADEQUADA estrutura adequada
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Reformar/Ampliar/Construir Conclusão de obras de Reforma Percentual de UBS UBS adequando as estruturas /ampliação/construção de UBS reformadas/ampliadas existentes às recomendações adequadas às recomendações /construídas que atendem às técnicas técnicas recomendações técnicas Dotar as UBS de materiais Percentual de UBS com Existência em cada UBS de permanentes e equipamentos equipamentos e materiais equipamentos e materiais adequados às recomendações permanentes em quantidade permanentes em quantidade e técnicas e qualidade que atendem às qualidade adequadas às recomendações técnicas recomendações técnicas
Dotar as equipes do NASF Melhoratuação do programa Percentual de equipamentos de materiais pertinentes as de matriciamento às e materiais permanentes em suas Atribuições unidades assistidas quantidade e qualidade que atendam as recomendações técnicas do NASF
METAS:
INDICADOR DE META META META META RESULTADO 2018 2019 2020 2021
37 Percentual de UBS reformadas/ampliadas/ 10% 40% 70% 100% construídas que atendem às recomendações técnicas Percentual de UBS com equipamentos e materiais permanentes em quantidade e 10% 40% 70% 100% qualidade que atendem às recomendações técnicas Percentual de equipamentos e materiais permanentes em quantidade e qualidade que 70% 80% 90% 100% atendam as recomendações técnicas do NASF
DIRETRIZ 6: REORGANIZAÇÃO E QUALIFICAÇÃO DO ACESSO AOS SERVIÇOS DE ATENÇÃO SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR AUMENTO DO NÚMERO DE Razão de procedimentos de PROCEDIMENTOS DE MAC POR HAB/ANO MAC por habitante num dado ano Percentual de usuários que AUMENTO DO GRAU consideram os serviços de atenção SATISFAÇÃO DO USUÁRIO PARA secundária e terciária ótimo ou bom SERVIÇOS DE MAC REDUÇÃO DO TEMPO DE ESPERA Tempo médio de espera para o POR CONSULTAS E EXAMES DE conjunto de serviços de MAC MAC
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS: OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Implantar protocolos clínicos Adoção de mecanismos de orientação para a tomada de Existência de protocolos
38 e de acesso decisão clínica na condução / clínicos e de acesso publicados encaminhamento de usuários e disponíveis para os e definição de graus de prioridade de acesso trabalhadores da saúde
Elaboração de Manual de Existência de Manual de Implantar sistema de Referência e Contra-Referência e Contra- referência referência e contra-referência referência publicado devidamente para qualificar a regulação do publicado acesso Garantir acesso aos serviços Agendamento realizado de percentual de procedimentos de atenção secundária e consultas, exames, terciária fora do território efetivamente municipal, de acordo com a procedimentos terapêuticos e agendados/garantidos em alocação de recursos leitos hospitalares para os relação à demanda identificada financeiros, as pactuações casos que necessitem de estabelecidas e normas do atenção fora do domicílio programa de TFD Contratar serviços Elaboração de contrato de assistenciais na rede privada prestação de serviços com a Percentual de unidades privadas complementar, de acordo com rede complementar privada, prestadoras de serviço com as necessidades de acordo com as normas contratos firmados de acordo parametrizadas, os recursos com as normas vigentes financeiros alocados e as vigentes. pactuações estabelecidas.
Ampliar a oferta de Número absoluto de consultas Ampliação da rede assistência consultas e exames, nos agendadas rede de saúde serviços da rede à saúde ofertada aos munícipes regionalizada de saúde
METAS:
INDICADOR DE META 2018 META 2019 META 2020 META 2021 RESULTADO Existência de protocolos clínicos e de acesso publicados e disponíveis Sim Sim Sim Sim para os trabalhadores da saúde Existência de Manual de Referência e Contra- Sim Sim Sim Sim referência devidamente publicado Percentual de procedimentos efetivamente agendados / 75% 90% 90% 90% garantidos em relação com demanda identificada
39 Percentual de unidades privadas prestadoras de serviço com contratos 100% 100% 100% 100% firmados de acordo com as normas vigentes
Número absoluto de consultas agendadas na 800 1.500 2.000 3.000 rede regionalizada de saúde
DIRETRIZ 7: ADEQUAÇÃO DA INFRA-ESTRUTURA DOS SERVIÇOS DE ATENÇÃO SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR AUMENTO DO NÚMERO DE UNIDADES Percentual de unidades próprias de MAC PRÓPRIAS DE MAC COM INFRA- com infra-estrutura adequada ESTRUTURA ADEQUADA
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Reformar/ Ampliar/ Construir Percentual de conclusão Conclusão de obras de instalações para a UMAFL, das obras de reforma/ampliação/construção adequando as estruturas reforma/ ampliação/ da UMAFL, adequadas às existentes às recomendações construção da UMAFL, recomendações técnicas técnicas e à demanda adequadas às recomendações técnicas. Percentual de Existência na UMAFL, de equipamentos e materiais Dotar a UMAFL de materiais equipamentos e materiais permanentes em quantidade permanentes e equipamentos permanentes em quantidade e e qualidade adequada às adequados às recomendações qualidade adequadas às recomendações técnicas técnicas e à demanda recomendações técnicas Implantar serviço de patologia clínica municipal em regime de Possui serviço de diagnose em Percentual de serviços de 8hs patologia clínica com patologia clínica características ambulatorial e implantados de urgência 24hs
40 Implantar coleta de material para Atendimento à demanda Percentual de unidades de exame laboratorial para patologia clínica no saúde com coleta descentralizada. local de residência do descentralizada paciente. Implantadas.
METAS:
INDICADOR DE META META META META 2021 RESULTADO 2018 2019 2020 Percenutal de conclusão das obras de reforma/ ampliação/ construção da UMAFL 70% 100% - - adequadas às recomendações técnicas Percentual de equipamentos e materiais permanentes em quantidade e qualidade 50% 100% 100% 100% adequadas às recomendações técnicas
Percentual de serviços de 100% 100% 100% 100% patologia clínica implantados
Percentual de unidades de saúde com coleta 40% 70% 100% 100% descentralizada implantadas.
DIRETRIZ 8: CONTROLE DAS DOENÇAS NEGLIGENCIADAS, INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA A CADA ANO DO CONJUNTO DE DOENÇAS CONSIDERADAS Taxa de incidência do conjunto dessas NEGLIGENCIADAS E DAS ENDÊMICAS NO doenças MUNICÍPIO
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
41 OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Ampliar a realização de Realização periódica de Número absoluto de ações de campanhas educativas voltadas ações educativas com foco educação em saúde para o controle de doenças nas doenças negligenciadas, relacionadas à conscientização endêmicas e infecciosas e infecciosas e parasitárias da população acerca do controle parasitárias no município endêmicas no município dos fatores de risco.
Garantir o cumprimento das Aplicação de Percentual de imunobiológicos metas de cobertura vacinal Imunobiologicos em cujas metas de cobertura foram estabelecidas pelo Programa cobertura suficiente alcançadas Nacional de Imunizações e demais campanhas relacionadas a esse conjunto de doenças Implantar o Programa de Programa implantado e Percentual de Enfrentamento às Doenças executado cumprimento de metas do Negligenciadas programa Realização sistemática de Ampliar a cobertura das Índice de infestação ações de controle vetorial atividades de controle vetorial predial geral em cada ano para as arboviroses para as arboviroses índice de pendência
METAS:
INDICADOR DE META META META META 2021 RESULTADO 2018 2019 2020 Número absoluto de ações de educação em saúde relacionadas à conscientização da população 6 6 6 6 acerca do controle dos fatores de risco Percentual de imunobiológicos cujas metas de cobertura foram 80% 90% 100% 100% alcançadas
Percentual de cumprimento de 70% 80% 90% 95% metas do programa
Índice de infestação predial geral <5 <3 <1 <1 em cada ano índice de pendência <10% <10% <10% <10%
42 DIRETRIZ 9: REORGANIZAR AS AÇÕES DE COMBATE AOS PRINCIPAIS RISCOS SANITÁRIOS NO MUNICÍPIO
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR REDUÇÃO DA MORBI-MORTALIDADE Número absoluto de internações por RELACIONADA AOS PRINCIPAIS FATORES complicação de cuidados médicos DE RISCO SANITÁRIO NO MUNICÍPIO invasivos ou não invasivos
Número absoluto de internações por intoxicação alimentar
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS: OBJETIVO RESULTADO ESPERADO INDICADOR Garantir as ações de Percentual de fiscalização sanitária nos Redução dos agravos de mobi- estabelecimentos estabelecimentos comerciais mortalidade por contato com os cadastrados e destinados à venda de serviços de comercialização e inspecionados nos alimentos, medicamentos, programas produtos e serviços de manipulação de alimentos, limpeza e higiene pessoal. medicamentos e serviços de limpeza e higiene pessoal. Garantir as ações de Redução dos agravos de morbi- Percentual de fiscalização sanitária nos estabelecimentos mortalidade por contato com os estabelecimentos de saúde cadastrados e serviços de saúde inspecionados no âmbito da saude Dotar de infraestrutura Percentual de adequada às equipes Melhoria no poder de atuação da melhorias realizadas responsáveis pela vigilância vigilância ambiental para o nas estruturas ambiental controle dos vetores existentes no âmbito da vigilância ambieltal
METAS:
INDICADOR DE META META META META RESULTADO 2014 2015 2016 2017
43 Percentual de estabelecimentos cadastrados e inspecionados nos 30% 40% 60% 80% programas Percentual de estabelecimentos cadastrados e inspecionados no 80% 100% 100% 100% âmbito da saúde Percentual de melhorias realizadas nas estruturas 30% 40% 80% 100% existentes da vigilância ambiental
RETRIZ 10: CONTROLE DAS COMPLICAÇÕES DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR Número absoluto de internações com causa REDUÇÃO DA MORBI-MORTALIDADE básica relacionada aos principais agravos não RELACIONADA AOS PRINCIPAIS transmissíveis (HAS, DM e Neoplasias) AGRAVOS NÃO TRANSMISSÍVEIS, EM Número absoluto de óbitos com causa ESPECIAL NOS PORTADORES DE básica relacionada aos principais agravos HIPERTENSÃO, DIABETES E não transmissíveis (HAS, DM e Neoplasias) NEOPLASIAS
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS: OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Ampliar o acompanhamento Aumento do número de ações Número absoluto de ações de dos usuários diagnosticados (individuais e/ou coletivas) acompanhamento (individuais com os principais agravos não transmissíveis (HAS, DM e realizadas com foco no e/ou coletivas) realizadas Neoplasias) pelas equipes de público alvo delineado atenção primária Ampliar a oferta de exames Número absoluto de Aumento do número de básicos de rotina para o exames básicos de rotina exames básicos de rotina controle da HAS e DM, de realizados para o controle da realizados para o controle HAS e DM acordo com o protocolo do HAS e DM MS Ampliar o acesso da Numero absoluto de serviços Implantação de novos serviços população aos serviços que (Academia da Saúde) que promovam hábitos de vida promovam hábitos de vida saudáveis (Academia da implantados no município saudáveis (Academia da
44 Saúde) Saúde)
Ampliar a oferta de Aumento do número de Número absoluto de medicamentos medicamentos entregues aos medicamentos do programa usuários do programa HIPERDIA dis tribuídos à população.
METAS:
INDICADOR DE META 2018 META 2019 META 2020 META RESULTADO 2021 Número absoluto de ações de Quantidad Quantidade Quantidade Quantidade acompanhamento (individuais e realizada realizada no ano realizada no realizada no e/ou coletivas) no ano anterior +10% ano anterior ano anterior realizadas anterior +10% +10% +10% Quantidad Número absoluto de exames Quantidade Quantidade Quantidade e realizada básicos de rotina realizados realizada no ano realizada no realizada no no ano para o controle da HAS e DM anterior +5% ano anterior ano anterior anterior +5% +10% +5% Número absoluto de serviços Um Polo Um Polo (Academia da Saúde) Similar - Similar - implantados no município Implantado Implantado
Número absoluto de Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade medicamentos entregues na distribuída no distribuída distribuída distribuída farmácia básica do programa ano anterior + no ano no ano no ano HIPERDIA 1% anterior + anterior + anterior + 1% 1% 2%
DIRETRIZ 11: AMPLIAÇÃO DA INTERVENÇÃO SOBRE OS ACIDENTES E CASOS DE VIOLÊNCIA
IMPACTO ESPERADO: IMPACTO INDICADOR Número absoluto de internações com REDUÇÃO DA MORBI- causa básica relacionada a acidentes e MORTALIDADE POR CAUSAS violência EXTERNAS Número absoluto de óbitos com causa básica relacionada a acidentes e violência
FONTES DE FINANCIAMENTO:
45 - TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Ampliar a realização de Realização periódica de ações Número absoluto de campanhas educativas voltadas educativas com foco na ações de educação em para a prevenção de acidentes e prevenção de acidentes e saúde relacionadas à violência violência prevenção de acidentes e violência Unidade Básica do Unidades do SAMU cobrindo o SAMU implantada no Implantação do SAMU território do município município.
METAS:
INDICADOR DE META META META META 2021 RESULTADO 2018 2019 2020 Número absoluto de ações de educação em saúde relacionadas 2 3 3 3 à prevenção de acidentes e violência Número absoluto de unidades Nº existente Nº existente no Nº existente Básica do SAMU cobrindo o 1 no ano ano anterior no ano território do município anterior anterior
DIRETRIZ 12: REORGANIZAÇÃO E AMPLIAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR AMPLIAÇÃO DO ACESSO AOS SERVIÇOS Número absoluto de serviços DE SAÚDE MENTAL substitutivos implantados no município
FONTES DE FINANCIAMENTO:
46 - TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Implantar mecanismos de Existência de cadastro Implantação de cadastro gerenciamento dos usuários atualizado de usuários atualizado de usuários portadores de transtornos portadores de transtornos portadores de transtornos mentais, visando o mentais com adequado mentais com adequado monitoramento do cuidado seguimento seguimento Elaboração de diretrizes Existência de documento Definir os fluxos assistenciais e terapêuticas em saúde mental norteador das diretrizes níveis de responsabilidades dos com a agregação das terapêuticas e definidor de serviços de saúde na rede de responsabilidades dos serviços responsabilidades dos saúde mental existentes na rede municipal e serviços inseridos na rede regional de serviços Implantar o Ambulatório de Implantação de serviço de Número absoluto de Saúde Mental referência para casos mais especialidades contratadas graves de transtorno mental e no município de apoio matricial para as equipes da atenção primária.
METAS:
INDICADOR DE META META META META 2021 RESULTADO 2018 2019 2020 Existência de cadastro atualizado de usuários portadores de transtornos Sim Sim Sim Sim mentais com adequado seguimento Existência de documento norteador das diretrizes terapêuticas e definidor de Sim Sim Sim Sim responsabilidades dos serviços inseridos na rede Número absoluto de especialidades contratadas no 2 3 3 4 município
DIRETRIZ 13: QUALIFICAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER E DA CRIANÇA
47 IMPACTO ESPERADO: IMPACTO INDICADOR REDUÇÃO DA MORTALIDADE Razão de morte materna (por causas MATERNA POR CAUSAS EVITÁVEIS evitáveis) REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DE Taxa de incidência do câncer de colo de CÂNCER DE CÓLO DE ÚTERO útero
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Percenutal de gestantes Ampliar a oferta de consultas e Aumento do número de exames básicos de rotina do pré- com 7 ou mais consultas de gestantes com 7 ou mais pré-natal natal de risco habitual, consultas de pré-natal atendendo aos parâmetros Aumento da oferta de Número absoluto de estabelecidos no protocolo do exames básicos de rotina exames básicos de rotina Ministério da Saúde do pré-natal de risco realizados no pré-natal habitual Ampliar a oferta de consultas Aumento do número de Percenutal de gestantes de com médico obstetra para gestantes com pelo menos 4 alto risco com 4 ou mais gestantes de alto risco, consultas de pré- natal consultas de pré- natal atendendo aos parâmetros realizadas pelo médico realizadas com médico estabelecidos no protocolo do obstetra obstetra Ministério da Saúde Implantar serviço de referência sob Implantação de serviço Número absoluto de gestão do município para laboratorial de referência no serviços implantados no realização de exames citológicos território do município município para prevenção do câncer de cólo de útero Ampliar a oferta dos exames Razão de exames Aumento do número de citológicos realizados citológicos para prevenção do exames citológicos realizados sobre a população na faixa câncer de cólo de útero etária prioritária, (Papanicolau) conforme protocolo do MS Implantar a comissão de investigação de óbito infantil, fetal Qualificar a investigação dos Percentual de implantação e idade materna. óbitos infantis, fetais e idade de comissões de materna. investigação de óbito
48 Implantar serviço de obstetrícia na Garantir que as gestantes Serviços de obstetrícia implantados UMAFL do município possam realizar consultas obstétricas na unidade públicas municipal
METAS:
INDICADOR DE META META 2019 META 2020 META 2021 RESULTADO 2018 percentual de gestantes com 7 ou mais consultas de 75% 80% 80% 85% pré- natal Quantidad Número absoluto de Quantidade Quantidade Quantidade e realizada exames básicos de rotina realizada no realizada no ano realizada no ano no ano realizados no pré-natal ano anterior anterior +5% anterior +10% anterior +5% +5% percentual de gestantes de alto risco com 4 ou mais consultas de pré-natal 30% 50% 75% 80% realizadas com médico obstetra
Número absoluto de - - - - serviços implantados no município Razão de exames citológicos realizados sobre 0,3 0,4 0,4 0,5 a população na faixa etária prioritária, conforme protocolo do MS Percentual de implantação de comissões de 100% 100% 100% 100% investigação de óbito Serviços de obstetrícia 1 Medico +1 1 Medico + 1 1 Medico + 1 1 Medico + 1 implantados Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro 8h/semanal 8h/semanal 8h/semanal 8h/semanal
49 DIRETRIZ 14: AMPLIAÇÃO DO ACESSO DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA AOS SERVIÇOS DE SAÚDE
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR AUMENTO DO NÚMERO DE SERVIÇOS Percentual de serviços de saúde com DE SAÚDE COM CONDIÇÕES DE condições adequadas de acessibilidade CESSIBILIDADE ADEQUADAS AUMENTO DO NÚMERO DE Número absoluto de procedimentos PROCEDIMENTOS REALIZADOS EM realizados em pessoas portadoras de PESSOAS PORTADORAS DE deficiência DEFICIÊNCIA
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Realização sistemática do teste Percentual de RN com teste Garantir acesso aos exames do pezinho e orelhinha para os do pezinho e orelhinha preventivos da triagem recém- nascidos realizados neonatal Garantir o acesso dos usuários aos Centros Regionais Realização de transporte Percentual de usuários Especializados de Reabilitação adequado dos portadores de portadores de deficiência e aos serviços de oficinas deficiência para os serviços de com acesso garantido em ortopédicas e de dispensação de referência localizados fora do serviços de referência fora órteses, próteses e aparelhos de município do município locomoção Serviços de saúde com condições Ampliar a acessibilidade Percentual de serviços de de acessibilidade adequadas às nos serviços de saúde da saúde com acessibilidade recomendações técnicas e rede pública municipal adequada normas vigentes
50 METAS:
INDICADOR DE META META META META 2021 RESULTADO 2018 2019 2020 Percentual de RN com teste do pezinho e realizados 100% 100% 100% 100%
Percentual de usuários portadores de deficiência com acesso garantido em serviços 80% 90% 100% 100% de referência fora do município Percentual de serviços de saúde com acessibilidade adequada 60% 80% 100% 100%
EIXO 3: MELHORANDO AS CONDICÕES DA GESTÃO DA SAÚDE
DIRETRIZ 15: IMPLANTAÇÃO DE PROCESSOS PERMANENTES DE MONITORAMENTO DAS METAS
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR CUMPRIMENTO DAS METAS Percentual de metas consideradas ESTABELECIDAS NOS INSTRUMENTOS DE alcançadas nos instrumentos de PLANEJAMENTO, PACTUAÇÃO E planejamento, pactuação e PROGRAMAS ESTRATÉGICOS DE SAÚDE programas
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
51 OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Reestruturar o gerenciamento da Redução do número de Número absoluto de informação em saúde, com instrumentos de coleta simplificação/informatização da instrumentos de coleta utilizados nos serviços de coleta dos dados e processamento utilizados nos serviços de saúde integrado saúde Ampliar o acesso à informação Implantação da sala de situação Existência de sala gerencial utilizada para a tomada em saúde de situação em saúde de decisões atualizada e disponível par acesso dos servidores em função gerencial
METAS:
INDICADOR DE META META 2019 META 2020 META RESULTADO 2018 2021 Número absoluto de Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade instrumentos de coleta existente no existente no existente no existente utilizados nos serviços de ano anterior -1 ano anterior -1 ano anterior -1 no ano Saúde anterior -1 Existência de sala de situação em saúde atualizada e disponível para acesso dos Sim Sim Sim Sim servidores em função gerencial
DIRETRIZ 16: ADEQUAÇÃO DA INFRA-ESTRUTURA DA SEDE DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
IMPACTO ESPERADO: IMPACTO INDICADOR SEDE DA SMS COM AMBIÊNCIA E Existência de sede da SMS que atenda INSTALAÇÕES ADEQUADAS, DE ACORDO as recomendações técnicas e as COM AS RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS E demandas administrativas DEMANDAS ADMINISTRATIVAS
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
52 OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Reformar /Ampliar /Construir Percentual de conclusão das instalações para a Secretaria Conclusão de obras de obras de reforma/ ampliação/ Municipal de Saúde, adequando as reforma/ampliação/constru construção da sede da SMS estruturas existentes às ção da sede da SMS adequadas às recomendações recomendações técnicas e à demanda adequadas às técnicas e demandas recomendações técnicas e administrativas demandas administrativas Dotar a Secretaria Municipal de Percentual de equipamentos e Saúde de materiais permanentes e Existência na sede da SMS materiais permanentes em equipamentos adequados às de equipamentos e quantidade e qualidade recomendações técnicas e à materiais permanentes em adequadas às recomendações quantidade e qualidade técnicasadequadas e demandasàs recomendações técnicas e demandas administrativas demanda administrativas
METAS:
INDICADOR DE META META META 2020 META 2021 RESULTADO 2018 2019 Percenutal de conclusão das obras de reforma/ampliação/construçã o da sede da SMS adequadas às 100% - - - recomendações técnicas e demandas administrativas Percentual de equipamentos e materiais permanentes em quantidade e qualidade 100% - - - adequadas às recomendações técnicas e demandas administrativas
DIRETRIZ 17: AMPLIAÇÃO E ADEQUAÇÃO DA FROTA DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
53 IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR
FROTA DA SMS COMPATÍVEL Percentual de atendimento das demandas COM AS DEMANDAS administrativas e dos serviços de saúde ADMINISTRATIVAS E DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Ampliar a frota da SMS de acordo com as especificidades das Número absoluto de demandas administrativas e Aumento da frota da SMS veículos pertencentes à do programa de tratamento fora frota da SMS de domicílio
METAS:
INDICADOR DE META META 2019 META META RESULTADO 2018 2020 2021 Manter a Manter a Quantidade Quantidade quantidade quantidade Número absoluto de veículos existente no existente no pertencentes à frota da SMS existente no existente no ano anterior +2 ano anterior ano anterior +2 ano anterior DIRETRIZ 18: AMPLIAÇÃO, ADEQUAÇÃO E QUALIFICAÇÃO DO QUADRO DE SERVIDORES
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR QUADRO DE SERVIDORES Existência de lacunas nas escalas dos ADEQUADO ÀS DEMANDAS serviços ou nos diversos setores da SMS ADMINISTRATIVAS E DOS SERVIÇOS DE SAÚDE QUADRO DE Percentual de servidores com certificação em SERVIDORES COM atividades educativas promovidas ou PROFISSIONAIS financiadas pela SMS CAPACITADOS
54 FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Nomear servidores oriundos de concurso público municipal para completar o quadro de Nomeação e lotação de trabalhadores da saúde, de acordo trabalhadores da saúde para Percentual de servidores com as demandas administrativas ocupar vagas identificadas efetivos da SMS e demandas assistenciais dos serviços de saúde Implantar o plano de cargos e Plano de cargos e Existência de PCCS carreiras na saúde carreiras estabelecido por Lei devidamente publicado Municipal Garantir por lei gratificação Modernização da lei que rege Existência de Lei adicional aos vencimentos dos os vencimentos do servidor Municipal devidamente servidores. publico de saúde publicada em que garanta as gratificações do servidor em saúde (insalubridade, difícil acesso e PMAQ) Realizar a reforma administrativa Existência de Lei da SMS, com atualização do Reforma administrativa Municipal devidamente quadro de servidores estabelecida por Lei Municipal publicada em que conste a comissionados e funções de chefia reforma administrativa da SMS Número absoluto de Aumento do número de iniciativas educacionais Implantar política de educação iniciativas educacionais realizadas no ano, com permanente para servidores do realizadas em cada ano, com foco no trabalhador da SUS foco no trabalhador da saúde saúde
55 METAS:
INDICADOR DE META META 2019 META META RESULTADO 2018 2020 2021 Percentual de servidores efetivos 50% 60% 70% 80%
Existência de PCCS Implantação Atualizar Atualizar Atualizar devidamente publicado do PCCS PCCS PCCS PCCS
Existência de Lei Municipal devidamente publicada em que Criação da Atualizar Lei Atualizar Lei Atualizar Lei garanta as gratificações do Lei servidor em saúde (insalubridade, difícil acesso e Grat.PMAQ) Existência de Lei Municipal devidamente publicada em - Criação da Lei - - que conste a reforma administrativa da SMS Número absoluto de iniciativas educacionais realizadas no ano, 3 4 4 4 com foco no trabalhador da saúde.
DIRETRIZ 19: AQUISIÇÃO REGULAR DE MATERIAL DE CONSUMO E MANUTENÇÃO DE EQUIPAMENTOS, MATERIAL PERMANENTE E INFRA- ESTRUTURA PREDIAL EM TEMPO OPORTUNO PARA A SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE, SEUS ANEXOS E SERVIÇOS DE SAÚDE
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR MANUTENÇÃO DE ESTOQUE DE MATERIAIS DE CONSUMO SUFICIENTE Percentual de itens básicos do PARA 02 MESES DE ALIMENTAÇÃO DAS almoxarifado central com registro de UNIDADES ADMINISTRATIVAS E SERVIÇOS estoque suficiente para a provisão de 02 DE SAÚDE meses a frente Percentual de equipamentos e materiais REALIZAÇÃO DE MANUTENÇÃO permanentes cadastrados no patrimônio com registro de falhas na manutenção PREVENTIVA E CORRETIVA EM preventiva ou corretiva há mais de 30 dias EQUIPAMENTOS, MATERIAIS Percentual de unidades administrativas PERMANENTES E INFRA-ESTRUTURA e/ou serviços de saúde com registro de PREDIAL EM TEMPO OPORTUNO falhas na sua infra-estrutura predial há mais de 30 dias
56 FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Realizar processos de compra, Percenutal de unidades armazenamento e distribuição de Implantação de processos de administrativas e serviços insumos a partir de um gerenciamento de insumos em de saúde com processos de planejamento administrativo cada unidade administrativa ou gerenciamento de insumos descentralizado serviço de saúde implantados
Percentual de Realizar manutenção preventiva Equipamentos e materiais Permanentes com equipamentos e materiais e corretiva regular de materiais permanentes cadastrados permanentes e equipamentos manutenção preventiva e corretiva realizada no patrimônio com registro quando necessário de falhas na manutenção preventiva ou corretiva há mais de 30 dias Realizar manutenção preventiva Infra-estrutura predial das Percentual de unidades e corretiva regular da infra- unidades administrativas e/ou administrativas e/ou estrutura predial das unidades dos serviços de saúde realizada serviços de saúde com administrativas e /ou serviços de quando necessário registro de falha na infra- saúde estrutura predial há mais de 30 dias METAS:
INDICADOR DE META META META META RESULTADO 2018 2019 2020 2021 Percentual de unidades administrativas e serviços de saúde com processos de 50% 75% 100% 100% gerenciamento de insumos implantados Percentual de equipamentos e materiais permanentes cadastrados no patrimônio com 25% 50% 75% 100% registro de falhas na manutenção preventiva ou corretiva há mais de 30 dias Percentual de unidades administrativas e/ou serviços de saúde com registro de falha na 25% 35% 45% 60% infra-estrutura predial há mais de 30 dias
57 DIRETRIZ 20: PROMOVER O EQUILÍBRIO FINANCEIRO ENTRE RECEITAS E DESPESAS DO FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR
AUMENTO DA CAPTAÇÃO DE Percentual de incremento do total de recursos RECURSOS FINANCEIROS DE destinados ao custeio das ações e serviços de CUSTEIO saúde Percentual de redução do total de despesas REDUÇÃO DAS DESPESAS CORRENTES correntes destinadas ao custeio das ações e PARA CUSTEIO DOS SERVIÇOS DE serviços de saúde SAÚDE
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Captar novos recursos de Aumento do total de Percentual de incremento do custeio para os serviços recursos destinados ao total de recursos destinados ao de saúde da atenção custeio das ações e serviços custeio das ações e serviços de primária de saúde de atenção saúde de atenção primária primária Captar novos recursos de Aumento do total de Percentual de incremento do custeio para os serviços de recursos destinados ao total de recursos destinados ao MAC custeio das ações e serviços custeio das ações e serviços de de saúde de atenção saúde secundária e terciária de atenção secundária e terciária Captar novos recursos de Aumento do total de Percentual de incremento do custeio para os serviços de recursos destinados ao total de recursos destinados vigilância em saúde custeio das ações e serviços ao custeio das ações e de vigilância em saúde serviços de vigilância em saúde Percentual de investimento de Ampliar a alocação de Aumento do investimento de recursos próprios em saúde recursos próprios em saúde recursos próprios em saúde Realizar rigoroso controle Percentual de despesa Redução das despesas de despesas correntes na correntes destinadas ao custeio correntes destinadas ao SMS, seus anexos e das ações e serviços de saúde custeio das ações e serviços de serviços de saúde saúde
58 METAS:
INDICADOR DE META META 2019 META 2020 META RESULTADO 2018 2021 Percentual de incremento do total de recursos destinados ao 5% em 5% em 5% em 5% em custeio das ações e serviços de relação ao ano relação ao ano relação ao ano relação ao saúde de atenção primária anterior anterior anterior ano anterior Percentual de incremento do 1% em 2% em 2% em 5% em total de recursos destinados ao relação ao ano relação ao ano relação ao ano relação ao custeio das ações e serviços de anterior anterior anterior ano saúde de atenção secundária e anterior terciária Percentual de incremento do total de recursos destinados ao 1% em 1% em 1% em 1% em custeio das ações e serviços de relação ao ano relação ao ano relação ao ano relação ao vigilância em saúde anterior anterior anterior ano anterior Percentual de investimento de recursos própriosem saúde 18% 20% 20% 21%
Percentual de despesa correntes destinadas ao custeio 94% 93% 92% 90% das ações e serviços de saúde
DIRETRIZ 21: FORTALECER A PARTICIPAÇÃO E O CONTROLE SOCIAL
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR AUMENTO DO NÚMERO DE Número absoluto de canais e mecanismos de CANAIS E MECANISMOS DE participação de trabalhadores e usuários PARTICIPAÇÃO DOS TRABALHADORES E USUÁRIOS
FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
59 OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Implementar a Ouvidoria Ouvidoria do SUS implantada, Número absoluto de registro Municipal do SUS com de contatos com a ano ampla divulgação junto à sociedade Implantar mecanismos de Número absoluto de gestão compartilhada, com Colegiado de gestão reuniões realizadas do fortalecimento da capacidade implantado na SMS, com colegiado de gestão da SMS comunicativa ampla divulgação junto aos trabalhadores Número absouto dereuniões Implantar programa de relações Divulgar amplamente as ações realizadas com as institucionais para divulgação e serviços em saúde, ofertando comunidades das ações da secretaria e escuta um canal permanente de aos usuários do SUS conversa com os usuários do SUS municipal
METAS:
INDICADOR DE META 2018 META 2019 META META 2021 RESULTADO 2020 Número absoluto de registro de contatos com a 1200 1800 2400 2400 ouvidoria do SUS em cada ano Número absoluto de reuniões Colegiado Colegiado Colegiado Colegiado realizadas do colegiado de implantado, com implantado, implantado, implantado, gestão da SMS 3 reuniões com com com realizadas 4 reuniões 4 reuniões 6 reuniões realizadas realizadas realizadas
Número absoluto de 6 12 12 12 reuniões realizadas com as comunidades
DIRETRIZ 22: MANUTENÇÃO DA REDE DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE
IMPACTO ESPERADO:
IMPACTO INDICADOR MANUTENÇÃO DAS ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS E Total de gastos em saúde por habitante ASSISTENCIAIS VINCULADAS ÀS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE EXISTENTES
60 FONTES DE FINANCIAMENTO:
- TRANSFERÊNCIAS DO SUS - TESOURO MUNICIPAL PERÍODO DE EXECUÇÃO: 2018 a 2021
OBJETIVOS E RESULTADOS ESPERADOS:
OBJETIVO RESULTADO INDICADOR ESPERADO Rede de atenção primária Manter a rede de ações e Número absoluto de ações de em adequado serviços de saúde na atenção primária realizadas funcionamento, com atenção primária manutenção ou ampliação da cobertura assistencial
Manter a rede de ações e Rede de atenção Número absoluto de ações de serviços de saúde na secundária em adequado atenção especializada atenção especializada funcionamento, com ambulatorial e hospitalar ambulatorial e hospitalar manutenção ou ampliação realizadas da cobertura assistencial Ações e serviços de vigilância Número absoluto de ações de Manter a rede de ações e em saúde em adequado vigilância em saúde realizadas serviços de vigilância em funcionamento, com saúde manutenção ou ampliação da oferta de procedimentos Manter a assistência Ações e serviços de atenção Número absoluto de farmacêutica básica farmacêutica em adequado medicamentos básicos funcionamento, com distribuídos manutenção ou ampliação da cobertura assistencial Ações e serviços Percentual de cumprimento Manter a estrutura administrativos em adequado das metas da Programação administrativa da SMS funcionamento, com Anual da Saúde manutenção ou ampliação do cumprimento dos objetivos e metas da gestão
METAS:
INDICADOR DE META META 2019 META 2020 META 2021 RESULTADO 2018 Quantidad Número absoluto de ações Quantidade Quantidade Quantidade e realizada de atenção primária realizada no realizada no realizada no no ano realizadas ano anterior ano anterior ano anterior anterior +1% +1% +2% +1%
61 Número absoluto de ações Quantidad Quantidade Quantidade Quantidade de atenção especializada e realizada realizada no realizada no realizada no ambulatorial e hospitalar no ano ano anterior ano anterior ano anterior Realizadas anterior +1% +1% +2% +1% Quantidad Quantidade Quantidade Quantidade e realizada Número absoluto de ações realizada no realizada no realizada no no ano de vigilância em saúde ano anterior ano anterior ano anterior Realizadas anterior +1% +1% +2% +1% Número absoluto de Quantidad Quantidade Quantidade Quantidade medicamentos básicos e realizada realizada no realizada no realizada no distribuídos no ano ano anterior ano anterior ano anterior anterior +1% +1% +2% +1% Percenutal de cumprimento das metas da Programação 80% 85% 90% 95% Anual da Saúde
62 PARTE I – AÇÕES E SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
As ações e serviços da Atenção Primária incluem: promoção à saúde; prevenção de agravos; vigilância à saúde; tratamento, acompanhamento, redução de danos e reabilitação, com ênfase nas necessidades e problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território/contexto, observando critérios de riscos e vulnerabilidades; acolhimento e atenção à demanda espontânea incluindo as urgências e emergências nas unidades básicas de saúde; atenção e cuidado continuado/programado tanto nas unidades de saúde como em domicílio (quando for necessário); indicação, prescrição e realização de procedimentos terapêuticos e diagnósticos no âmbito da Atenção Primária; atividades de atenção individual e coletivas (ex.: Familiar, Comunitária); atividades de vigilância em saúde; atenção a todos os cidadãos sob sua responsabilidade, independente dos ciclos de vida, gênero ou problema de saúde apresentados; ações de Atenção Domiciliar; atenção à Saúde Bucal; atenção através de ações e serviços pertinentes às Práticas Integrativas e Complementares; Vigilância Nutricional e Alimentar e Atenção Nutricional; coordenação do cuidado, incluindo o acesso a ações e serviços fora do âmbito da Atenção Primária.
15. EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA - EXERCÍCIO DE 2018 -2021
A Emenda Constitucional nº. 29/2000 preconiza a aplicação mínima de 15% de recursos oriundos da receita tributária municipal na área da saúde, situação esta, acompanhada pelo monitoramento contínuo (caráter semestral/anual) do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde – SIOPS. Conforme Portaria GM/698 de 30 de março de 2006, que definiu a nova forma de transferência dos recursos federais destinados ao custeio de ações e serviços de saúde em blocos de financiamento, bem como, considerações sobre as Portarias GM/399 de 22 de fevereiro de 2006, que definiu as diretrizes operacionais do Pacto pela Saúde e GM/699 de 03 de abril de 2006, que regulamentou as diretrizes operacionais dos pactos pela vida e de gestão, os recursos federais para custeio de ações e serviços de saúde são transferidos ao Município, de forma automática fundo a fundo, observando os atos normativos específicos referentes a cada bloco: Atenção Básica, Assistência Farmacêutica e Vigilância em Saúde. No caso do BLOCO DA ATENÇÃO BÁSICA é constituído por dois componentes: I.1 - Piso de Atenção Básica – PAB Fixo; I.2 - Piso da Atenção Básica Variável - PAB Variável.
63 Dessa forma, o município de Betânia, com vistas a atender a programação orçamentário-financeira anual definida nas Leis de Diretrizes Orçamentárias – LDO e Lei Orçamentária Anual – LOA, procura cumprir com a aplicação mínima prevista, calcadas nos compromissos decorrentes do preceito Constitucional e da Missão institucional. Dessa forma o processo de elaboração dos orçamentos anuais procura compatibilizar as programações pactuadas em todos os níveis de estruturação da SMS, permitindo uma participação dos atores sócio-políticos, aliados as necessidades das ações e serviços com a disponibilização orçamentária, buscando equilíbrio entre responsabilidades e viabilidades técnico-operacionais, à luz dos instrumentos normativos pertinentes. Apresentam-se como fatores dificultadores a estreita vinculação de receitas para ações específicas, a limitação dos seus tetos e valores e a dissociação entre a instância decisória da atribuição dos montantes e aquela que executa a Política de saúde. Essa situação reduz as possibilidades de incremento de ações e serviços em consonância com as aspirações e necessidades locais, caracterizando uma distinta separação entre planejamento e programação da atenção à saúde e a programação orçamentária e financeira para efetivação das atividades.
16. CONTROLE SOCIAL E PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
Quando a sociedade se organiza visando propor ações, projetos e acompanhar a execução destas propostas, eles estão efetivando o CONTROLE SOCIAL, que acontece em três instâncias, quais sejam: Município, Estado e Federação. Temos no município de Betânia o Conselho Municipal de Saúde, que têm acompanhado, avaliado e fiscalizado visando à melhoria do atendimento aos usuários do Sistema de Saúde. A participação popular é importante para fazer valer os direitos conquistados e reforçar o projeto de Cidadania. É através dela que podemos atuar, contribuindo com os rumos que se dá a saúde, na Unidade dos Bairros e/ou sítios e no município. E garantido assim o direito à informação, aos serviços existentes e como utilizá-los. Assim deixamos de ser apenas usuários dos Serviços de Saúde e passamos a ser agentes de transformação, da melhoria da Saúde agarrando a oportunidade de fazer parte da participação popular dentro de um projeto democrático, onde nós usuários discutimos e opinamos junto ao Governo sobre as ações e as melhorias da Saúde de nosso município.
64
17. CONTROLE E AVALIAÇÃO
O sistema de controle e avaliação tem como objetivo acompanhar, supervisionar, fiscalizar e contribuir para que metas prevista no Plano Municipal de Saúde sejam alcançadas, além de procurar detectar possíveis falhas para que o mesmo possa ser formulado, reorientando desta maneira ações e serviços programados.
O sistema de controle e Avaliação do Município de Betânia criará e programará um sistema de informações com mecanismos e instrumentos de registro e das ações e serviços de saúde produzidos, através de boletins, relatórios, fichas de controle, etc.
O sistema de controle e avaliação abordará os seguintes aspectos:
- Observação do grau de desempenho, dedicação, criatividade e competência de todos os profissionais envolvidos;
- Acompanhamento trimestral, pelo Conselho Municipal de Saúde de todos os procedimentos realizados, através de análise de informações constantes em BPAs, boletins, relatórios, etc...;
- Avaliação trimestral dos diversos programas, analisando o envolvimento da população e sua resposta aos objetivos propostos;
- Cooperação entre os profissionais no sentido de busca ativa às pessoas que não tem acesso aos serviços de saúde;
- Flexibilização das ações para que todos os seguimentos sociais tenham acesso à saúde, através de políticas que contemplem desde o nascimento até o final da vida;
- Consonância entre as esferas de governo municipal/ estadual/ federal para o cumprimento do referido plano;
- Análise semestral, pelo Conselho Municipal de Saúde, dos investimentos utilizados na capacitação dos recursos humanos, na aquisição de equipamentos e contratação de serviços.
17.1. Avaliação da Organização e Estruturação do Sistema Municipal de Saúde
- Avaliação da aplicação dos recursos financeiros, através das análises dos balancetes trimestrais do Fundo Municipal de Saúde;
65 - Análise do relatório de gestão anual, acompanhando a contrapartida dos recursos financeiros; - Fiscalização quanto à gratuidade e a qualidade dos serviços prestados, e o acesso da população aos mesmos; - Avaliação do gerenciamento da Secretaria Municipal de Saúde; - Acompanhamento e adequação às diferenças individuais da população e suas necessidades; - Fiscalização do funcionamento e manutenção de equipamentos; - Avaliação da infra-estrutura física existente, sua conservação e higienização; - Realização de reuniões trimestrais de avaliação geral entre os funcionários da Secretaria Municipal de Saúde e os membros do Conselho Municipal de Saúde; e, - Flexibilização nos objetivos propostos, adequando-os as necessidades da população, de modo a promover qualidade de vida.
17.2. Avaliação do Plano Municipal de Saúde
- Detecção de possíveis falhas que possam comprometer a realização das atividades, para posterior reformulação, gerando maior flexibilidade e dinamismo; - Adequação contínua, produzindo objetivos mais definidos, de modo que as metas possam ser cumpridas; e, - Diagnóstico e análise, pelo Conselho Municipal de Saúde, da coerência existente entre a teoria e a prática.
18. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O Compromisso do Município de Betânia é priorizar na prática a Atenção Básica integrando-a com a média complexidade, consolidando um modelo assistencial voltado para a humanização do atendimento ao usuário, através da regulação assistencial e de gestão, garantindo o acesso e aumentando a resolutividade das ações de prevenção, promoção, recuperação e vigilância a saúde. Acreditamos que a saúde vista como um bem social e de construção coletiva necessita de formas concretas de financiamento, com alocação proporcional de mais recursos também por parte das esferas estadual e federal para atenção básica, pilar de sustentação de todo o Sistema Único de Saúde.
66 19. REFERÊNCIAS BIBIOGRAFICAS
Constituição Federal de 1988 Artigos 196/197/198/199/200; Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990; Lei 8.142 de 28 Dezembro de 1990; Norma Operacional Básica – NOB 01/93; Norma Operacional Básica – NOB-SUS/96; Norma Operacional de Assistência à Saúde – NOAS 01/2002; Portaria/ GM 399 de 22 de fevereiro de 2006, aprovando as Diretrizes operacionais do Pacto pela Saúde; Prefeitura Municipal de Betânia - Estado de Pernambuco; Plano Estadual de Saúde de Pernambuco; RENASES – Relação Nacional dos Serviços de Saúde- 2013.
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