ESTADO DE SANTA CATARINA MUNICÍPIO DE FRAIBURGO SECRETARIA DE SAÚDE PlanoPlano MunicipalMunicipal dede SaúdeSaúde 2018-20212018-2021 Fraiburgo – SC 2017 PREFEITA Claudete Gheller Mathias VICE PREFEITO Julio Jenovencio Ferreira dos Santos SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE Idione Fantinel DIRETORA DE SAÚDE Indaiára Viero Perazzoli ELABORAÇÃO Salimara Clair Molim EQUIPE DE APOIO Alessandra Devens – Farmacêutica Responsável pela Farmácia Central Alessandro Fusatto Neto – Médico Responsável Técnico da Secretaria de Saúde Andrea Camargo – Bioquímica Responsável pelo Laboratório Análises Clínicas Municipal Bethania S. Vieira Rohling – Assistente Social Responsável pela Coordenação do CAPS Daiana Ciesca – Enfermeira Responsável pela Vigilância Epidemiológica Elisangela Conte Barbosa – Analista Executiva – Setor de Controle e Avaliação Fabricio Dias Neto – Fiscal Sanitarista da VISA Municipal Giovani Diego Girardi – Assistente Administrativo Responsável pelo Setor de Transporte Grasiela Cornelli – Enfermeira da Unidade de Pronto Atendimento – UPA Indaiára Viero Perazzoli – Diretora de Saúde Karine Schaefer Leoncio – Enfermeira da ESF São José Leni Huber Weber – Fiscal Sanitarista Responsável pela VISA Municipal Leonardo Hideki Morita – Médico da ESF São Sebastião Leonice Frarão – Técnica Administrativa Responsável pelo Setor de Compras/Licitações Liceia Rinaldi Ramos – Enfermeira Coordenadora da Atenção Básica Moisés Amadeu Patrício – Contator do Fundo Municipal de Saúde Mosara Taine de Oliveira – Analista Executiva do Setor de Compras/Licitações Neusa Antunes da Silva – Técnica de Enfermagem da Vigilância Epidemiológica Núbia Valéria Mafioletti – Assistente Social Responsável pelo Setor de TFD Osmar Gonçalves da Silva – Fiscal Sanitarista da VISA Municipal Salimara Clair Molim – Agente Administrativo Responsável pelo Setor de Controle e Avaliação Simone Vieceli Dresch – Enfermeira Responsável pelo Programa DST/HIV/AIDS e Hepatites Virais Teresinha Aparecida Dallazem – Assistente Social da Unidade de Saúde Vila Salete Wallace Xavier Pontes – Médico da ESF São José Wendy Patricia Romano – Cirurgiã Dentista da ESF São José Vania Maria Franceshi Vieira – Gestora Pública da Unidade de Saúde São Miguel COLABORAÇÃO Conselho Municipal de Saúde GESTÃO 2017-2020 2 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 3 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 Apresentação O Planejamento é uma ferramenta necessária em qualquer organização, mas na saúde é imprescindível, pois possibilita conhecer a realidade, identificar os problemas, avaliar as mudanças necessárias e desenvolver estratégias com vistas num futuro melhor. O improviso não deve predominar onde existe uma quantidade significativa de ações complexas a serem desenvolvidas com recursos escassos e que envolvem a saúde das pessoas. O Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo aqui apresentado é uma das etapas do processo de planejamento e representa para a equipe da Secretaria de Saúde um conjunto de responsabilidades expressas em objetivos, diretrizes e metas que nortearão as ações no quadriênio 2018 a 2021. Comprometer-se com o alcance dos objetivos desse instrumento, faz com que o planejamento possa nortear as ações desenvolvidas, atendendo às necessidades dos usuários, atuando nos problemas de saúde da população e em projetos para a melhoria da qualidade de vida das pessoas. Nesse contexto, o Plano foi construído em espaços de discussão para a formulação do mesmo em conjunto com gestores, trabalhadores e representantes dos usuários do SUS, reforçando a ideia de que o ato de pensar não pode ser realizado de maneira dissociada do ato de executar, ou seja, que a gestão e atenção em saúde devem estar alinhadas. A estrutura do Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo conta com três capítulos apresentados a seguir: 4 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 1 – Introdução: Identificação do Município; Análise em relação ao Perfil Epidemiológico do Município; Análise em relação a Rede Pública Municipal de serviços de saúde; Análise em relação a Gestão da saúde no Município; Levantamento de problemas prioritários por Eixos. 2 – Compromissos da Gestão: Apresentação das diretrizes, objetivos e metas. 3 – Considerações Finais: Por fim, a operacionalização das ações aqui expressas se dará por meio da Programação Anual de Saúde, que conterá diretrizes, objetivos e metas pautados na disponibilidade financeira e orçamentária a fim de concretizar os compromissos assumidos, contemplando ações de prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde da população fraiburguense. Idione Fantinel Secretária Municipal de Saúde 5 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 SUMÁRIO 007 Introdução 008 Identificação do Município 034 Perfil Epidemiológico do Município 044 Rede Pública Municipal de Serviços de Saúde 089 Gestão da Saúde no Município 136 Problemas Prioritários por Eixos 144 Objetivos, Diretrizes e Metas 218 Considerações Finais 219 Aprovação do Plano 220 Homologação 6 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 Introdução O Plano Municipal de Saúde é o instrumento que, a partir de uma análise situacional, apresenta as intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos de governo, expressos em objetivos, diretrizes e metas a serem alcançadas. A Secretaria Municipal de Saúde de Fraiburgo entende o Plano como o documento que formaliza o ato de planejar, portanto, não o reduz apenas a uma exigência legal, considerando-o fundamental para a consolidação do SUS no Município. A estratégia de gestão definida pela Secretaria Municipal de Saúde nos últimos anos é de um planejamento participativo, sistemático e com melhoria contínua no âmbito interno da secretaria. Se por um lado a exigência legal do Sistema Único de Saúde da utilização de instrumentos de gestão propicia a adesão da prática de planejar, por outro, também colabora para que esse processo torne-se irreflexivo. Assim, a elaboração do Plano Municipal de Saúde não pode ser reduzida somente ao âmbito formal da mesma, faz-se necessário ir além dessa dimensão adotando-a como um processo de reflexão sobre a realidade do Município. Nesse contexto, será apresentado a seguir informações sobre a história do Município, dados demográficos, socioeconômicos, perfil epidemiológico, estrutura física das unidades de saúde, quadro de pessoal, rede pública de serviços de saúde, entre outros dados que contribuirão no melhor conhecimento do Município e entendimento de suas demandas em saúde pública. 7 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 1 Identificação do Município 1.1 Histórico O Município de Fraiburgo, com 36.102 habitantes, está localizado no meio oeste catarinense, mesorregião do Alto Vale do Rio do Peixe e limita-se com os municípios de Rio das Antas, Lebon Régis, Curitibanos, Frei Rogério, Monte Carlo, Tangará e Videira. A cidade é conhecida como "terra da maçã" pois a base da economia é a fruticultura, sendo o cultivo de maçã responsável por 32% de toda produção Catarinense e 20% da produção Nacional. O Município também é um grande produtor de mel, alho, cebola, feijão, trigo e milho. Na pecuária é expressiva a bovinocultura de leite, criação de aves e, em ritmo crescente, a de suínos. A produção de papel e celulose e o ramo moveleiro também são expressivas potências econômicas. Além de grande produtor de maçã, Fraiburgo também destaca-se como município turístico da Rota da Amizade. Possui clima temperado, com temperaturas mínimas de –5ºC e máximas de 35,2°C. Por sua altitude de 1.048 metros acima do nível do mar, apresenta baixas temperaturas durante a maior parte do ano. Apresenta uma área física de 546 Km2, equivalente a 0,57% da superfície do Estado. Seu relevo é suavemente ondulado, variando até o formato ondulado. 8 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 Fraiburgo é um dos vinte municípios que integram a Região de Saúde do Alto Vale do Rio do Peixe, sendo os demais: Arroio Trinta, Caçador, Calmon, Curitibanos, Frei Rogério, Ibiam, Iomerê, Lebon Régis, Macieira, Pinheiro Preto, Ponte Alta do Norte, Rio das Antas, Salto Veloso, Santa Cecília, São Cristóvão do Sul, Timbó Grande, Videira, Matos Costa e Tangará. Localização: Planalto Central Macrorregião: Oeste Catarinense Região de Saúde: Alto Vale do Rio do Peixe Secretaria Regional: Videira – 9ª GERSA Data de criação: 20/12/1961 – Lei 797/61 Municípios de origem: Curitibanos e Videira Densidade demográfica: 65,2 hab./km2 PIB: 825.312 milhões Distância da Capital – Florianópolis: 341 km 9 Plano Municipal de Saúde de Fraiburgo 2018 – 2021 O Município nasceu da saga de seus empreendedores pioneiros, em terras antes contestadas entre a fazenda Liberata e Butiá Verde, no Planalto Serrano, meio oeste catarinense. Em 1937 foi onde os irmãos Frey (René e Arnoldo) deram início ao povoado e em 1961 o Município foi criado. Na região, habitavam famílias brasileiras oriundas das Revoluções da segunda metade do século XIX e posseiros de grandes fazendas. Neste período ocorreu o primeiro conflito da Guerra do Contestado na localidade de Taquaruçú, hoje pertencente a Fraiburgo, sendo um dos seus mais antigos povoados e ponto histórico turístico. O nome do município provém da junção de FREI + BURGO, que significam respectivamente Frei = livre e Burgo = fortaleza, sendo que a palavra frei assemelhasse muito com o nome dos precursores que fundaram o Município – Família Frey. O Município está dividido geograficamente em 18 bairros e 53 localidades rurais. Em 2010, na área urbana haviam 30.291 habitantes, nos bairros a seguir: 1 Centro 10 Portal 2 Bela